Informacja dot. postępowania w przypadku ekshumacji oraz przewozu zwłok i szczątków ludzkich



Podobne dokumenty
WNIOSEK. o wydanie zezwolenia na ekshumację i przewiezienie zwłok/szczątków ludzkich* 1. Nazwisko, imię lub imiona Adres zamieszkania

EKSHUMACJA WYMAGANIA DOTYCZĄCE UZYSKIWANIA ZEZWOLENIA NA JEJ DOKONANIE, DOKUMENTY, WARUNKI PRZEPROWADZANIA.

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA EKSHUMACJĘ ZWŁOK (SZCZĄTKÓW)

Wniosek o wydanie zezwolenia na ekshumację zwłok/szczątków*

WNIOSEK o wyrażenie zgody na ekshumację zwłok/szczątków *

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na ekshumację zwłok/szczątków *

Wniosek o wydanie zezwolenia na 1 : Ekshumację zwłok lub szczątków ludzkich w celu ich pochowania na tym samym miejscu pochówku (cmentarzu)

Wniosek o wydanie zezwolenia na 1 : Ekshumację zwłok lub szczątków ludzkich w celu ich pochowania na tym samym miejscu pochówku (cmentarzu)

Wniosek o wydanie zezwolenia na 1 :

Wniosek o wydanie zezwolenia na 1 : Ekshumację zwłok lub szczątków ludzkich w celu ich pochowania na tym samym miejscu pochówku (cmentarzu)

A.3. Adres do korespondencji Wnioskodawcy, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania 11. Kraj 12. Miejscowość 13. Ulica

3. Rodzaj dokumentu tożsamości 4. Seria i numer dokumentu tożsamości

3. Rodzaj dokumentu tożsamości 4. Seria i numer dokumentu tożsamości. 8. Nr domu 9. Nr lokalu 10. Kod pocztowy i poczta

Wniosek o wydanie zezwolenia na 1 : Ekshumację zwłok lub szczątków ludzkich w celu ich pochowania na tym samym miejscu pochówku (cmentarzu)

Wniosek o wydanie zezwolenia na 1 : Ekshumację zwłok lub szczątków ludzkich w celu ich pochowania na tym samym miejscu pochówku (cmentarzu)

Wniosek o wydanie zezwolenia na 1 : Ekshumację zwłok lub szczątków ludzkich w celu ich pochowania na tym samym miejscu pochówku (cmentarzu)

Wyjaśnijmy, że za zwłoki uważa się ciała osób zmarłych i dzieci martwo urodzonych, bez względu na czas trwania ciąży. Z kolei szczątkami ludzkimi są:

STAROSTWO POWIATOWE W WADOWICACH

STAROSTWO POWIATOWE W MOŃKACH

Urząd Miejski w Gliwicach

STAROSTWO POWIATOWE W GOLUBIU DOBRZYNIU

Regulamin cmentarzy komunalnych w Nowym Targu

ZARZĄDZENIE Nr 139/2011 BURMISTRZA MIASTA WŁADYSŁAWOWA z dnia 29 września 2011 roku

UCHWAŁA NR 287/2002 ZARZĄDU MIASTA ŻAGANIA

Bydgoszcz, dnia 16 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA Nr XII/62/15 RADY GMINY W KSIĄŻKACH. z dnia 4 grudnia 2015 r.

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych

USTAWA z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych

UCHWAŁA NR XLIX/358/10 RADY MIEJSKIEJ W OŁAWIE. z dnia 30 września 2010 r. w sprawie uchwalenia regulaminu cmentarzy komunalnych w Oławie.

Zarządzenie Nr 4266/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 04 czerwca 2018 roku

UCHWAŁA NR XXXIX/191/2010 RADY GMINY CZARNY BÓR z dnia 10 czerwca 2010 r.

WNIOSEK o dofinansowanie zakupu urządzeń wraz z montażem lub wykonania usług z zakresu likwidacji barier w komunikowaniu się

USTAWA z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych

Załącznik nr 1 do Regulaminu

USTAWA. z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych. (tekst jednolity)

R E G U L A M I N C M E N T A R Z A P A R A F I I N A J Ś W I Ę T S Z E G O Z B A W I C I E L A W R Y K A C H

OBWIESZCZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI z dnia 2 marca 2000 r.

REGULAMIN CMENTARZA PARAFII pw. WNIBOWZIĘCIA N.M.P w OSTROROGU

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO rok szkolny 2.../2... ( W Y P E Ł N I Ć D R U K O W A N Y M I L I T E R A M I )

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE

5. Przewidywany koszt realizacji zadania:...

REGULAMIN CMENTARZA KOMUNALNEGO W GRUDZIĄDZU POSTANOWIENIA OGÓLNE

WNIOSEK O PRZYZNANIE REPATRIANTOWI POMOCY FINANSOWEJ NA ZASPOKOJENIE POTRZEB MIESZKANIOWYCH

w sprawie zgłoszeń podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej;

Zarządzenie Nr 50 /2005. W ójta Gminy Lichnowy. z dnia r. w sprawie ustalenia regulaminu cm entarza kom unalnego w Lichnowach oraz opłat

Imię i nazwisko osoby niepełnosprawnej, której dotyczy wniosek Adres zamieszkania (telefon) przedstawiciela ustawowego ...

1 S t r o n a. I. Dane personalne osoby niepełnosprawnej. Imię, imiona Nazwisko. Data urodzenia w. Dowód osobisty: seria nr. wydany w dniu przez PESEL

Załącznik Nr... do Zarządzenia Nr... Dyrektora MOPS w Płocku z dnia... Pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek

aktywność zawodowa obojga rodziców kandydata (oboje rodzice pracujący) INNE INFORMACJE O DZIECKU

Dyrektor. Zespołu Szkolno Przedszkolnego w Żeliszowie. Wniosek o przyjęcie dziecka. do Przedszkola Publicznego w Żeliszowie. na rok szkolny 2017/2018

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD WRZEŚNIA DO CZERWCA ROKU SZKOLNEGO 2012/2013

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny

NR sprawy SR /.../ 2013

widzenie z tymczasowo aresztowanym "

KORZYSTAŁEM(AM) Z DOFINANSOWANIA DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM ZE ŚRODKÓW PFRON **

Art Zakładanie i rozszerzanie cmentarzy komunalnych należy do zadań własnych gminy.

REGULAMIN CMENTARZA KOMUNALNEGO

WNIOSEK O WYPŁATĘ ZASIŁKU POGRZEBOWEGO przed wypełnieniem wniosku prosimy o zapoznanie się z Pouczeniem zamieszczonym na końcu formularza

Standard Akredytacyjny: Opieka nad Pacjentem OP

Zarządzenie Nr 4659/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 23 października 2018 roku

URZĄD GMINY CZARNA WYDANIE ODPISÓW I ZAŚWIADCZEŃ Z KSIĄG STANU CYWILNEGO WU - 05 MIEJSCE ZAŁATWIENIA SPRAWY

Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie 5.

USTAWA z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLEGO

W N I O S E K O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

Dane dziecka Wypełnić w przypadku, gdy wniosek dotyczy dziecka (osoby niepełnosprawnej do lat 18)

DANE DZIECKA Nazwisko: Imię: Drugie imię: Adres zamieszkania* Poczta: Miejscowość: Ulica: Numer domu: Numer lokalu:

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/ publicznego oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej na rok szkolny

Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr LX/1265/14 Rady Miasta Bydgoszczy z dnia 25 czerwca 2014r.

USTAWA z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych

WNIOSEK O UZYSKANIE UPRAWNIENIA DO POBIERANIA NUMERÓW RECEPT

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH DOFINANSOWANIA DO ZAKUPU SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola lub oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 1. Matki

Zarządzenie Nr 3911/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 09 stycznia 2018 roku. w sprawie regulaminu uzyskania i korzystania z Płockiej Karty Seniora.

Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie 6.

Z e s p ó ł S z k ó ł i m. P o l s k i c h N o b l i s t ó w w W i e l i c h o w i e ul. Kościelna 7a, Wielichowo tel/fax: ( 0-61 )

Ustawa o Prawie Cmentarnym

REGULAMIN postępowania o wstąpienie w stosunek najmu lokalu opuszczonego przez najemcę lub po jego zgonie w zasobach własnych ZBM TBS Sp. z o.o.

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY

Załącznik Nr...do Zarządzenia Nr... Dyrektora MOPS w Płocku z dnia... Pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA MAŁOPOLSKA NIANIA

ulica nr domu nr mieszkania miejscowość Matka* Ojca* Kod pocztowy Miejscowość Ulica

Ustawa o cmentarzach i chowaniu zmarłych

POWIATOWY URZĄD PRACY

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE / REFUNDACJĘ ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE 1

2. Adres zamieszkania(telefon) osoby niepełnosprawnej... PESEL... Seria i nr dowodu osobistego... Wydany przez...

ZASIŁEK RODZINNY FAMILIENBEIHILFE - AUSTRIA

Dane dotyczące Wnioskodawcy: Imię i nazwisko... Adres zamieszkania*... Data urodzenia... Nr telefonu Wypełnia przedstawiciel ustawowy:

Załącznik Nr...do Zarządzenia Nr... Dyrektora MOPS w Płocku z dnia... Pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek

USTAWA. z dnia 31 stycznia 1959 r.

W N I O S E K o refundację części kosztów wynagrodzenia, nagrody oraz składek na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia.

Dz.U Nr 11 poz. 62. z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO STOKROTKA ul. Marcinkowskiego 17, Środa Wlkp.

Dz.U Nr 11 poz. 62 USTAWA. z dnia 31 stycznia 1959 r.

WNIOSEK /2018 r. Wnioskodawca (osoba niepełnosprawna dorosła - po 18 roku życia, przedstawiciel ustawowy w przypadku dziecka - do 18 roku życia)

Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Ojca

Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość, numer domu

WNIOSEK. 1. Dane osoby ubiegającej się o przyznanie stypendium szkolnego. Telefon Miejsce zamieszkania

Transkrypt:

Informacja dot. postępowania w przypadku ekshumacji oraz przewozu zwłok i szczątków ludzkich Ekshumacja polega na wydobyciu zwłok lub szczątków ludzkich z grobu lub miejsca tymczasowego pochówku w celu przeniesienia ich i pochowania w innym miejscu albo przeprowadzenia oględzin lekarsko-sądowych. Ekshumację przeprowadza się w okresie 16.10-15.04 we wczesnych godzinach rannych. Przy ekshumacji mogą być obecne tylko osoby wykonujące nadzór z urzędu oraz bezpośrednio zainteresowane (najbliższa rodzina). Ekshumację należy przeprowadzić w obecności przedstawiciela właściwego terytorialnie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego. O zamierzonej ekshumacji należy powiadomić właściwego terytorialnie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego, który wykonuje nadzór nad ekshumacją oraz może dopuścić jej wykonanie w czasie innym niż wyżej określony przy zachowaniu ustalonych przez niego środków ostrożności. Wymogi dotyczące ekshumacji określają: 1. art.10, art.15 ust.1 i art.21 ust.1 Ustawy z dnia 31.01.1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz.U. z 2000 r. nr. 23 poz. 295 z późn. zm.) 2. 12 ust.1, 2, 5, 7 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 07.12.2001 r. w sprawie postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi (Dz. U. z 2001r nr.153 poz.1783) Zwłoki osób zmarłych na choroby zakaźne, których wykaz ustala minister właściwy do spraw zdrowia nie mogą być ekshumowane przed upływem 2 lat od dnia zgonu co określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06.12.2001 r. w sprawie wykazu chorób zakaźnych w przypadku których stwierdzenie zgonu wymaga szczególnego postępowania ze zwłokami osób zmarłych na te choroby (Dz. U. nr 152 poz.1742) Wykaz chorób zakaźnych z powodu których ekshumacja zwłok nie jest możliwa przed upływem dwóch lat od chwili zgonu: Cholera Dur wysypkowy i inne riketsjozy Dżuma Gorączka powrotna Nagminne porażenia dziecięce Nosacizna Trąd Wąglik Wścieklizna Żółta gorączka i inne wirusowe gorączki krwotoczne Ekshumacja zwłok i szczątków ludzkich może być dokonana: 1. Na umotywowaną prośbę osób uprawnionych do pochowania zwłok za zezwoleniem właściwego inspektora sanitarnego 2. Na zarządzenie prokuratora lub sądu 3. Na podstawie decyzji właściwego inspektora sanitarnego w razie zajęcia terenu cmentarza na inny cel

Wniosek o wydanie zezwolenia na ekshumację zawierający prośbę o wydanie zgody wraz z uzasadnieniem składa się do właściwego terytorialnie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego. Do wniosku należy dołączyć: 1. Odpis aktu zgonu 2. Zgody zarządców cmentarzy 3. Zgody członków rodziny zmarłego Do złożenia wniosku o wydanie zezwolenia na ekshumację uprawniona jest najbliższa pozostała rodzina osoby zmarłej a mianowicie: pozostały małżonek (małżonka) osoby zmarłej krewni zstępni (potomek w linii prostej: dziecko, wnuk, prawnuk, itd.) krewni wstępni (przodek w linii prostej : rodzice, dziadkowie, pradziadkowie, itd.) krewny boczny do czwartego stopnia pokrewieństwa powinowaty w linii prostej do pierwszego stopnia pokrewieństwa osoba dobrowolnie do tego zobowiązująca się Jeżeli między członkami rodziny powstaje spór dotyczący ekshumacji osobą (osobami) uprawnioną (uprawnionymi) do złożenia wniosku o ekshumację będzie osoba (osoby) wskazana (wskazane) prawomocnym rozstrzygnięciem sądu. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny po zapoznaniu się z dokumentacją wydaje zawiadomienie o wszczęciu postępowania zaś po jego uprawomocnieniu przesyła wszystkim stronom wymienionym we wniosku oraz zarządcom cmentarzy decyzję zezwalającą na dokonanie ekshumacji. Zarówno zawiadomienie o wszczęciu postępowania jak i decyzja zezwalająca dostarczane są do zainteresowanych stron za zwrotnym potwierdzeniem odbioru. Ekshumacja zwłok lub szczątków ludzkich nie może zostać dokonana przed uprawomocnieniem się decyzji zezwalającej na jej przeprowadzenie. Ekshumacją i przewozem zwłok lub szczątków ludzkich zajmują się uprawnione do tego celu podmioty prowadzące działalność zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności (PKD) tj. pogrzeby i działalność pokrewna. Prawidłowo wypełniony wniosek o wydanie zezwolenia na ekshumację zwłok lub szczątków ludzkich winien zawierać: 1. Dane dotyczące zmarłego: Imię i nazwisko Nazwisko rodowe Data i miejsce urodzenia Data i miejsce zgonu Przyczyna zgonu (choroba zakaźna-tak/nie- zakreślić) Adres cmentarza na którym zwłoki lub szczątki są pochowane Adres cmentarza na który zwłoki lub szczątki mają być przeniesione 2. Dane wnioskodawcy: Imię i nazwisko Dokładny adres zamieszkania wraz z numerem kodu pocztowego Stopień pokrewieństwa wnioskodawcy do zmarłego Seria i numer dowodu osobistego, przez kogo wydany Numer PESEL, numer telefonu

3. Informacje dotyczące ekshumacji Uzasadnienie wniosku o zezwolenie na ekshumację Nazwę i adres firmy przeprowadzającej ekshumację wraz z numerem kodu pocztowego i numerem telefonu Środek transportu do przewozu ekshumowanych zwłok lub szczątków ludzkich (marka, numer rejestracyjny samochodu) 4. Wykaz członków rodziny uprawnionych do współdecydowania w sprawie będącej przedmiotem wniosku o ekshumację zwłok lub szczątków ludzkich: Imię, nazwisko, seria i nr dowodu osobistego, stopień pokrewieństwa w stosunku do osoby zmarłej, dokładny adres zamieszkania wraz z numerem kodu pocztowego oraz czytelny podpis 5. Oświadczenie wnioskodawcy, że osoby-członkowie rodziny uprawnieni do współdecydowania w sprawie będącej przedmiotem wniosku o ekshumację nie wyrażają sprzeciwu oraz że w sprawie dot. ekshumacji nie toczy się jakikolwiek spór sądowy Wnioskodawca oświadcza również, że wszystkie dane zawarte we wniosku są prawdziwe i bierze za nie pełną odpowiedzialność, natomiast oświadczenie niniejsze składa po pouczeniu o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania (art. 233 Kodeksu Karnego) oraz zobowiązuje się do przestrzegania wymogów i warunków ekshumacji określonych przez przepisy prawa. Pod niniejszym oświadczeniem wnioskodawca winien podać datę i złożyć czytelny podpis. Przed złożeniem wniosku prosimy o kontakt telefoniczny pod numerem 324594145. ZR/AK

. (Miejscowość, data) Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Raciborzu WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA EKSHUMACJĘ I PRZEWIEZIENIE ZWŁOK/SZCZĄTKÓW LUDZKICH I. Dane dotyczące zmarłego: Imię i nazwisko... Nazwisko rodowe. Data i miejsce urodzenia.. Data i miejsce zgonu Przyczyna zgonu (choroba zakaźna-tak/nie-zakreślić) Adres cmentarza na którym zwłoki (szczątki) są pochowane.... Adres cmentarza na który zwłoki (szczątki) mają być przeniesione.... II. Dane wnioskodawcy: Imię i nazwisko... Adres zamieszkania wraz z numerem kodu pocztowego..... Seria i numer dowodu osobistego wydanego przez. PESEL. Stopień pokrewieństwa wnioskodawcy do zmarłego... Numer telefonu.. III. Informacje dotyczące ekshumacji: Uzasadnienie wniosku o zezwolenie na ekshumację:.... Nazwa i adres firmy przeprowadzającej ekshumację wraz z numerem kodu pocztowego i numerem telefonu... Środek transportu (marka i numer rejestracyjny samochodu)..

Wykaz członków rodziny uprawnionych do współdecydowania w sprawie będącej przedmiotem wniosku o ekshumację zwłok lub szczątków ludzkich (imię, nazwisko, nr dowodu osobistego, stopień pokrewieństwa w stosunku do osoby zmarłej, dokładny adres zamieszkania wraz z numerem kodu pocztowego oraz czytelny podpis) 1... 2... 3... 4. 5.. 6... Oświadczam, że osoby (członkowie rodziny) uprawnieni do współdecydowania w sprawie będącej przedmiotem wniosku o ekshumację zwłok/szczątków nie wyrażają sprzeciwu oraz nie jest mi wiadomo, że w sprawie dotyczącej tej ekshumacji toczy się jakikolwiek spór sądowy. Dane zawarte we wniosku są prawdziwe i biorę za nie pełną odpowiedzialność a oświadczenie niniejsze składam po pouczeniu o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania (art. 233 Kodeksu Karnego). Zobowiązuje się przestrzegać wymogów i warunków ekshumacji określonych przez przepisy prawa. Załączniki: 1. Odpis aktu zgonu 2. Zgody zarządców cmentarzy ZR/AK (data, czytelny podpis wnioskodawcy)

Właściciel/zarządca cmentarza...... (nazwa, dokładny adres, numer telefonu) wyraża zgodę na ekshumację zwłok /szczątków..... (imię, nazwisko, data pochówku) w celu ponownego pochowania na cmentarzu (data, pieczęć, podpis) ZR/AK Właściciel/zarządca cmentarza...... (nazwa, dokładny adres, numer telefonu) wyraża zgodę na pochowanie ekshumowanych z cmentarza...... zwłok/szczątków (imię, nazwisko) (data, pieczęć, podpis) ZR/AK