Załącznik nr 1 do Regulaminu
|
|
- Piotr Brzeziński
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK O WYDANIE "KARTY RODZINA PLUS Ja niżej podpisany (-a) /Imię i nazwisko/ zameldowany (-a):..... zamieszkały (-a):.... numer telefonu: adres .. wnoszę o wydanie Karty Rodzina Plus dla członków mojej rodziny. Moja rodzina składa się z niżej wymienionych osób wspólnie zamieszkałych pod wyżej wskazanym adresem: LP. IMIĘ I NAZWISKO DATA URODZENIA PESEL STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA 1. Wnioskodawca , >>>>
2 Do wniosku dołączam 1 : 1. Zaświadczenie potwierdzające kontynuowanie nauki przez dzieci powyżej 18 roku życia, a nieprzekraczających 25 roku życia. 2. W przypadku rodzin zastępczych zaświadczenie Ośrodka Pomocy Społecznej potwierdzające umieszczenie w rodzinie zastępczej oraz datę umieszczenia dziecka w rodzinie zastępczej. 3. W przypadku rodzinnego domu dziecka/placówki opiekuńczo-wychowawczej typu rodzinnego zaświadczenie Ośrodka Pomocy Społecznej potwierdzające umieszczenie dziecka w rodzinnym domu dziecka/placówce opiekuńczo-wychowawczej typu rodzinnego oraz dokument potwierdzający datę umieszczenia dziecka w rodzinnym domu dziecka/placówce opiekuńczo-wychowawczej typu rodzinnego. 4. W przypadku opiekuna prawnego dokument potwierdzający sprawowanie opieki prawnej nad dzieckiem. 5. Kserokopię dowodu osobistego pełnoletnich członków rodziny wielodzietnej. 6. Kserokopię aktu urodzenia dzieci (oryginał do wglądu). 7. Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem przyznawania, wydawania i użytkowania "Karty Rodzina Plus. Ja niżej podpisany(a) pouczony(a) o odpowiedzialności karnej z art KK za składanie fałszywych zeznań, oświadczam, że podane we wniosku dane są prawdziwe. Pouczenie Zgodnie z art KK Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. OŚWIADCZENIE Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie danych osobowych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez Urząd Miejski w Radomiu na potrzeby realizacji Programu "Karta Rodzina Plus w imieniu swoim oraz jako przedstawiciel ustawowy dzieci wymienionych w oświadczeniu dotyczącym składu rodziny wielodzietnej. Jednocześnie oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o prawie wglądu do przedmiotowych danych i możliwości ich poprawiania. Administratorem danych jest Prezydent Miasta Radomia Radom, ul. Jana Kilińskiego 30. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji ww. celu. 1 niepotrzebne skreślić
3 OŚWIADCZENIE Wyrażam/nie wyrażam zgodę/y* na przesyłanie na mój adres informacji o terminie odbioru,,karty Rodzina Plus lub kontakt telefoniczny w tej sprawie, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.), przez Urząd Miejski w Radomiu w związku z realizacją Programu "Karta Rodzina Plus. *niepotrzebne skreślić
4 OŚWIADCZENIE PEŁNOLETNIEGO CZŁONKA RODZINY WIELODZIETNEJ Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie danych osobowych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez Urząd Miejski w Radomiu na potrzeby realizacji Programu "Karta Rodzina Plus imię i nazwisko podpisującego podpis
5 Potwierdzam odbiór "Karty Rodzina Plus w ilości.. szt. o następujących numerach: czytelny podpis odbierającego ODCINEK DLA WNIOSKODAWCY Niniejszy odcinek stanowi podstawę do odbioru "Karty Rodzina Plus W dniu... Pan/Pani... złożył/-a w Urzędzie Miejskim w Radomiu w Wydziale Zdrowia i Polityki Społecznej wniosek o wydanie "Karty Rodzina Plus. Wydanie "Karty Rodzina Plus nastąpi w terminie do 60 dni od dnia złożenia wniosku. O dacie odbioru Kart zostanie Pan/i poinformowany/-a em, telefonicznie lub pisemnie. podpis przyjmującego wniosek
PROCEDURA KWALIFIKACYJNA DLA KANDYDATÓW DO PROWADZENIA RODZINY ZASTĘPCZEJ LUB RODZINNEGO DOMU DZIECKA
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie Zespół do Spraw Pieczy Zastępczej we Włodawie PROCEDURA KWALIFIKACYJNA DLA KANDYDATÓW DO PROWADZENIA RODZINY ZASTĘPCZEJ LUB RODZINNEGO DOMU DZIECKA SZANOWNI PAŃSTWO! Powiatowe
Bardziej szczegółowoREGULAMIN PROJEKTU POZNAŃ PRO RODZINA KARTA RODZINY DUŻEJ
Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr... Prezydenta Miasta Poznania z dnia... REGULAMIN PROJEKTU POZNAŃ PRO RODZINA KARTA RODZINY DUŻEJ 1 1. Projekt,,Poznań PRO Rodzina Karta Rodziny Dużej realizowany jest
Bardziej szczegółowoWNIOSEK OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O OTRZYMANIE MIESZKANIA KOMUNALNEGO. I. Wnioskodawca oraz osoby, które będą wspólnie zamieszkiwały z wnioskodawcą:
załącznik do uchwały. Rady Miasta Zielona Góra z dnia. RISS sprawy GK-III.7140.../. Urząd Miasta komórka organizacyjna właściwa do spraw mieszkaniowych ul. Zjednoczenia 110 B 65-120 Zielona Góra e-mail:
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD WRZEŚNIA DO CZERWCA ROKU SZKOLNEGO 2012/2013
Białystok, dnia... PREZYDENT MIASTA BIAŁEGOSTOKU WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD WRZEŚNIA DO CZERWCA ROKU SZKOLNEGO 2012/2013 I. Dane ucznia* ubiegającego się o stypendium/ PESEL..
Bardziej szczegółowo(data wpływu) WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA DZIECKA 1. DANE OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ. 1) MIEJSCE ZAMIESZKANIA
Fl hmmx NŹqncdj Onl nbx RonĿdbymdi v Onjqyxvmhbx (data wpływu) WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA DZIECKA 1. DANE OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ. 1) IMIĘ I NAZWISKO PESEL* ) OBYWATELSTWO
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 194/2015 BURMISTRZA WYSZKOWA z dnia 27 sierpnia 2015r.
ZARZĄDZENIE NR 194/2015 BURMISTRZA WYSZKOWA z dnia 27 sierpnia 2015r. w sprawie przyjęcia Regulaminu przyznawania, wydawania i użytkowania Wyszkowskiej Karty Rodziny, ustalenia wzoru Karty oraz wniosku
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XVI/148/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia 17 grudnia 2015 r.
UCHWAŁA NR XVI/148/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIELCU w sprawie ustalenia zasad przyznawania i wysokości gminnej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka osobom zamieszkałym na terenie Gminy Miejskiej Mielec Na podstawie
Bardziej szczegółowoW N I O S E K. o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych
Adnotacje Urzędowe Data i numer wpływu do Kancelarii Regionalnego Centrum Polityki Społecznej w Łodzi Data wpływu Data rozpatrzenia Numery kart:........ Łódź, dnia (IMIĘ I NAZWISKO WNIOSKODAWCY) (ulica
Bardziej szczegółowowypełnia PCPR Data wpływu wniosku POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W ŁAŃCUCIE UL. PIŁSUDSKIEGO 70/ ŁAŃCUT TEL.
POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W ŁAŃCUCIE UL. PIŁSUDSKIEGO 70/5 37-100 ŁAŃCUT TEL. 17 / 225 69 69 wypełnia PCPR Data wpływu wniosku Numer kolejny wniosku PCPR.WPON.837. /20 W N I O S E K O DOFINANSOWANIE
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM / ZASIŁKU SZKOLNEGO 1
WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM / ZASIŁKU SZKOLNEGO 1 1. Dane osobowe ucznia/słuchacza Nazwisko:... Imiona:... Imię i nazwisko ojca:... Imię i nazwisko matki:... Data i miejsce urodzenia:...... PESEL:......
Bardziej szczegółowoDane wnioskodawcy:.. (imię i nazwisko) Adres zamieszkania:... Seria i nr. dowodu osobistego:. Adres , nr. telefonu:
Załącznik do Regulaminu przyznawania, wydawania i korzystania z Karty Rodzina Wielodzietna 3+; Rodzina zastępcza Numer sprawy:. Rzeszów, dnia Dane wnioskodawcy:.. (imię i nazwisko) Adres zamieszkania:...
Bardziej szczegółowo2. Ostatnie miejsce pobytu osoby usamodzielnianej przed jej usamodzielnieniem
ZAŁĄCZNIK NR 2 Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej Wydział Wspierania Pieczy Zastępczej ul. Piotrkowska 149 90-440 Łódź WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY NA USAMODZIELNIENIE CZĘŚĆ I (wypełnia wnioskodawca) 1.
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w Bystrzycy: oddział w Bystrzycy, oddział zamiejscowy w Gaci */niepotrzebne skreślić/
WNIOSEK o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w Bystrzycy: oddział w Bystrzycy, oddział zamiejscowy w Gaci */niepotrzebne skreślić/ I. Dane dziecka. 1. Imię/imiona i nazwisko dziecka 2. Data i
Bardziej szczegółowo2. Ostatnie miejsce pobytu osoby usamodzielnianej przed jej usamodzielnieniem
ZAŁĄCZNIK NR 3 Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej Wydział Wspierania Pieczy Zastępczej ul. Piotrkowska 149 90-440 Łódź WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY NA ZAGOSPODAROWANIE CZĘŚĆ I (wypełnia wnioskodawca) 1.
Bardziej szczegółowoOrganizacyjnej (np. organizacja akcji specjalnej)
... FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY (osoba pełnoletnia): Imię i nazwisko: Adres zameldowania: Adres zamieszkania: Adres korespondencyjny: Telefon kontaktowy: Adres e-mail: Seria i nr dowodu
Bardziej szczegółowo... (numer telefonu) Wniosek o wydanie/przedłużenie/wydanie duplikatu* Sieradzkiej Karty Rodzina Plus"
... (imię i nazwisko)... (adres)... (seria i numer dowodu osobistego)... (numer telefonu) Wniosek o wydanie/przedłużenie/wydanie duplikatu* Sieradzkiej Karty Rodzina Plus" Wnoszę o wydanie sztuk Kart.
Bardziej szczegółowoWYPRAWKA SZKOLNA 2015
WYPRAWKA SZKOLNA 2015 W roku szkolnym 2015/2016 pomoc skierowana jest do trzech grup uczniów: uczniów klas trzecich szkoły podstawowej oraz klas trzecich ogólnokształcącej szkoły muzycznej I stopnia; uczniów,
Bardziej szczegółowo... Sandomierz... imię i nazwisko WNIOSEK
... Sandomierz... imię i nazwisko data wpływu...... adres wnioskodawcy WNIOSEK o dofinansowanie zaopatrzenia osób niepełnosprawnych w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze realizowane przez PCPR.
Bardziej szczegółowoDyrektor Zespołu Szkolno Przedszkolnego w Bezledach
Data złożenia wniosku:..,.... () Imię i nazwisko wnioskodawcy (prawnego opiekuna) kandydata... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji...... Dyrektor Zespołu Szkolno Przedszkolnego w Bezledach WNIOSEK
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola. prowadzonego przez Gminę Czarna Woda
imię i nazwisko składającego numer i seria dokumentu tożsamości Dyrektor Przedszkola Publicznego w Czarnej Wodzie ul Mostowa 2 83-262 Czarna Woda Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola prowadzonego
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr 154/2014 Burmistrza Miasta Kostrzyn nad Odrą z dnia 2 października 2014 roku
Zarządzenie Nr 154/2014 Burmistrza Miasta Kostrzyn nad Odrą z dnia 2 października 2014 roku w sprawie przyjęcia regulaminu programu Karta Dużej Rodziny promocja, rozwój i ochrona rodzin wielodzietnych
Bardziej szczegółowoWniosek o pomoc. ...dnia. Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Darłowie. 1. Nazwisko i imię. 2. Wiek Pesel. 3. Adres. 4. Telefon. Proszę o przyznanie.
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Darłowie...dnia. Wniosek o pomoc 1. Nazwisko i imię. 2. Wiek Pesel. 3. Adres. 4. Telefon. Proszę o przyznanie. Uzasadnienie Rodzina ponosi opłaty: - energia. - czynsz.
Bardziej szczegółowo..., dnia...2011 r (imię i nazwisko wnioskodawcy) Dyrektor W N I O S E K
...., dnia...2011 r (imię i nazwisko wnioskodawcy)...... ( adres zamieszkania) (nr telefonu ) Dyrektor. w. W N I O S E K o dofinansowania zakupu podręczników uczniom rozpoczynającym w roku szkolnym 2011/2012
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. TADEUSZA KOŚCIUSZKI W PRZEBIECZANACH NA ROK SZKOLNY 20 /20
data złożenia, pieczęć placówki (wypełnia szkoła) Tomaszkowice, dnia WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. TADEUSZA KOŚCIUSZKI W PRZEBIECZANACH NA ROK SZKOLNY
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
e-mail: pcpr_polkowice@o2.pl, www.pcpr.polkowice.pl Piecz ątka PCPR Data wpływu wniosku do PCPR Nr sprawy: W N I O S E K O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
Bardziej szczegółowoNR sprawy SR /.../ 2013
WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON DO ZAKUPU SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO NR sprawy SR /.../ 2013. Data przyjęcia - wypełnia PCPR CZĘŚĆ A Wypełnia osoba niepełnosprawna w przypadku osoby niepełnoletniej
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR /2013 WÓJTA GMINY BRZEŹNICA. z dnia 15 lipca 2013 r.
ZARZĄDZENIE NR 0151-258/2013 WÓJTA GMINY BRZEŹNICA z dnia 15 lipca 2013 r. w sprawie ustalenia terminu składania wniosków o udzielenie w roku szkolnym 2013/2014 pomocy finansowej uczniom na zakup podręczników
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych
(Data przyjęcia wniosku) Nr wniosku PCPR.41123.SR../2017 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych 1. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE do szkoły podstawowej na rok szkolny 2014/2015
Data złożenia Akt urodzenia Wypełnia szkoła ZGŁOSZENIE do szkoły podstawowej na rok szkolny 2014/2015 Niniejszym zgłaszam dziecko do przyjęcia do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej Nr 3 im. Janusza Korczaka,
Bardziej szczegółowoKorzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE
nr wniosku DR.501. /16 POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W LUBINIE 59-300 Lubin, ul. Składowa 3, tel. 76 847 96 86 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA... RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia... 2014 r.
Projekt UCHWAŁA... RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE z dnia... 2014 r. w sprawie w sprawie zasad udzielania jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka osobom zamieszkałym na terenie Gminy Wołczyn Na
Bardziej szczegółowoSTOPIEŃ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI
... Sandomierz... imię i nazwisko...... adres wnioskodawcy WNIOSEK data wpływu o dofinansowanie zaopatrzenia osób niepełnosprawnych w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze realizowane przez PCPR.
Bardziej szczegółowoZESPÓŁ SZKÓŁ OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH NR 1 W ŚWIDNIKU. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ Nr 4 W ŚWIDNIKU
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ Nr 4 W ŚWIDNIKU I. Dane osobowe i rodziców 1 na czas bezpłatnego nauczania, wychowania i opieki / 1 posiłek (obiad) od dnia...
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w ZS nr 7 w Barwałdzie Średnim na rok szkolny 2014/2015
Załącznik nr 2a Wniosek o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w ZS nr 7 w Barwałdzie Średnim na rok szkolny 2014/2015 1.Dane dziecka: Imiona i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL dziecka
Bardziej szczegółowo... Nr wniosku... (data wpływu wniosku)
... Nr wniosku...... (data wpływu wniosku) WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2015/ 2016 dla ucznia zamieszkałego na terenie gminy Zawiercie UWAGA: przed rozpoczęciem wypełniania
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ŻŁOBKA NR... PRZY ZESPOLE ŻŁOBKÓW MIEJSKICH W SŁUPSKU NA ROK 2018/2019
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ŻŁOBKA NR... PRZY ZESPOLE ŻŁOBKÓW MIEJSKICH W SŁUPSKU NA ROK 2018/2019 1. DANE OSOBOWE DZIECKA: Imiona... Nazwisko... PESEL... W przypadku braku numeru PESEL seria i nr paszportu
Bardziej szczegółowoW RODZINIE WYSTĘPUJE (właściwe zaznaczyć)
Załącznik Nr 1 do Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Stara Biała WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO I. WNIOSKODAWCA RODZIC/OPIEKUN
Bardziej szczegółowoKobyłka, dnia r.
Data wpływu wniosku: Numer wniosku: / nazwisko i imię wnioskodawcy/ Kobyłka, dnia... 2015 r.. / ulica, nr domu/. /miejscowość/ tel Dyrektor Zespołu Szkół Publicznych nr 1 w Kobyłce ul. Jezuicka 1 05-230
Bardziej szczegółowo1... ur... (imię i nazwisko ucznia/ wychowanka/ słuchacza*) (adres miejsca zamieszkania ucznia) (nazwa i adres szkoły, do której uczeń uczęszcza)
(imię/imiona oraz nazwiska wnioskodawcy) Oława,.. 2018 r. (adres zamieszkania wnioskodawcy) (numer telefonu do kontaktu) BURMISTRZ MIASTA OŁAWA WNIOSEK RODZICA, OPIEKUNA, PEŁNOLETNIEGO UCZNIA, DYREKTORA
Bardziej szczegółowoWniosek o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym stypendium szkolnego/ zasiłku szkolnego*
Do Wójta Gminy Biskupiec Wniosek o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym stypendium szkolnego/ zasiłku szkolnego* Wnioskodawca.. Telefon :... (imię i nazwisko rodzica, prawnego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2017/2018
Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Nasielsku ul. Elektronowa 3 05-190 Nasielsk WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2017/2018 Dane Wnioskodawcy Imię i Nazwisko zgodnie z ustawą z
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, 3 oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego. ojca.
. imię i nazwisko rodzica/ prawnego opiekuna /osoby (podmiotu) sprawującego pieczę zastępczą nad dzieckiem. adres do korespondencji Załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji dzieci do Przedszkola nr 6 w
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYDANIE OLEŚNICKIEJ KARTY DUŻEJ RODZINY/ WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY
WNIOSEK O WYDANIE OLEŚNICKIEJ KARTY DUŻEJ RODZINY/ WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY Wnioskodawca Imię Nazwisko Numer PESEL Numer telefonu Adres zameldowania: Adres e-mail: Zwracam się z prośbą o wydanie..
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE. Proszę o przyjęcie do klasy I Szkoły Podstawowej nr 2 im. Kornela Makuszyńskiego w Legionowie mojego syna/mojej córki *...
Adres miejsca zamieszkania rodziców/opiekunów prawnych: Adres poczty elektronicznej rodziców/opiekunów prawnych: Numery telefonów rodziców/opiekunów prawnych: ZGŁOSZENIE Proszę o przyjęcie do klasy I Szkoły
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej.. na rok szkolny 2016/17
WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej.. na rok szkolny 2016/17 I. Dane dziecka. 1. Imię/imiona i nazwisko dziecka 2. Data i miejsce urodzenia dziecka 3. PESEL dziecka
Bardziej szczegółowonr wniosku.. POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W LEGNICY Legnica, ul. Pl. Słowiański 1, tel
nr wniosku.. POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W LEGNICY 59-220 Legnica, ul. Pl. Słowiański 1, tel. 76 72 43 486 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej
Wniosek należy złożyć z nieprzekraczalnym terminie do dnia 31 marca 2015r. imiona i nazwiska rodziców/opiekunów prawnych.. adres do korespondencji, telefon Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej
Bardziej szczegółowo..., dnia... /imię i nazwisko Wnioskodawcy/
..........., dnia... /imię i nazwisko Wnioskodawcy/...... Termin składania wniosków: do dnia 08.09.2015 r......... /adres zamieszkania/ /PESEL* Wnioskodawcy/ Wniosek składa: rodzic ucznia (prawny opiekun,
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego. przy Szkole Podstawowej nr 12 w Elblągu 1
.. Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica/ opiekuna prawnego kandydata.... Adres do korespondencji Elbląg,. Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 12 im. Michała Kajki ul. Zajchowskiego 12, 82-300 Elbląg Wniosek
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych
. (data wpływu wniosku) Nr wniosku: PFRON.704.. (wypełnia PCPR w Lublińcu) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka zamieszkałego poza obwodem szkoły do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej w Żórawinie
imię i nazwisko rodzica adres do korespondencji Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Bolesława Chrobrego w Żórawinie ul. Mikołaja Kopernika 15 55-020 Żórawina Wniosek o przyjęcie dziecka zamieszkałego poza
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE DZIECKA DO KLASY I GIMNAZJUM IM. POLSKICH NOBLISTÓW W MĄKOLNIE NA ROK SZKOLNY /..
Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji do klas I w Zespole Szkół Nr 3 w Mąkolnie ZGŁOSZENIE DZIECKA DO KLASY I GIMNAZJUM IM. POLSKICH NOBLISTÓW W MĄKOLNIE NA ROK SZKOLNY /.. 1. Imię/imiona 2. Nazwisko
Bardziej szczegółowoDyrektor Gminnego Przedszkola Samorządowego w Krzywiniu
... Nazwisko i imię wnioskodawcy. Adres zamieszkania wnioskodawcy Dyrektor Gminnego Przedszkola Samorządowego w Krzywiniu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO GMINNEGO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W KRZYWINIU ODDZIAŁU
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 2018/2019
..... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica (opiekuna) kandydata miejscowość i data...... Adres do korespondencji WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 018/019 I. Dane
Bardziej szczegółowoZgłoszenie kandydata na rok szkolny 2018/2019 do klasy. Szkoły Podstawowej nr 1 w Malborku, w obwodzie której kandydat mieszka
Zgłoszenie kandydata na rok szkolny 2018/2019 do klasy. Szkoły Podstawowej nr 1 w Malborku, w obwodzie której kandydat mieszka I. Dane identyfikacyjne kandydata Imię Drugie imię Nazwisko PESEL Data urodzenia
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO STOKROTKA ul. Marcinkowskiego 17, Środa Wlkp.
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO STOKROTKA ul. Marcinkowskiego 17, 63-000 Środa Wlkp. (wypełnia rodzic/opiekun prawny dziecka) Kartę należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami.
Bardziej szczegółowoMatka. Ojciec. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica
Załącznik nr 3 Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Bursy Szkolnej Nr 5 ul. Pogodna 52a 20-337 Lublin Wniosek o przyjęcie do bursy 1 I. Dane osobowe
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 81/2015 BURMISTRZA GMINY SŁOMNIKI. z dnia 8 lipca 2015 r.
ZARZĄDZENIE NR 81/2015 BURMISTRZA GMINY SŁOMNIKI z dnia 8 lipca 2015 r. w sprawie ustalenia terminu składania wniosków o udzielenie pomocy uczniom uczęszczającym do szkół na terenie Gminy Słomniki objętych
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego Nr 5 w Działdowie 1
Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola
Bardziej szczegółowoProszę o wypłatę świadczenia na pokrycie kosztów utrzymania dziecka/osoby przebywającej w rodzinie zastępczej w formie przelewu na konto w banku:...
..... Łask, dnia... (imię i nazwisko rodziny zastępczej) POWIATOWE CENTRUM.. POMOCY RODZINIE (adres) ul. 9-go Maja 33 98-100 Łask... (numer telefonu) WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA NA POKRYCIE KOSZTÓW
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o wyrażenie zgody na zamianę i zawarcie umowy najmu w związku z wzajemną zamianą lokalu
... imię i nazwisko,... ulica, nr domu, nr lokalu Załącznik nr 9 do Zarządzenia nr 0161/17/2010 z dnia 06.04.2010 r. Gniezno, dnia...... kod, miejscowość... ZARZĄD GOSPODAROWANIA LOKALAMI telefon kontaktowy
Bardziej szczegółowoUchwała nr XXVI/357/2016 Rady Miejskiej w Koszalinie z dnia 22 grudnia 2016 roku
Uchwała nr XXVI/357/2016 zmieniająca uchwałę w sprawie przyjęcia Programu Koszalińska Karta Dużej Rodziny Na podstawie art 27 ust 1 i 2 ustawy o Karcie Dużej Rodziny z dnia 5 grudnia 2014 r. (Dz. U. z
Bardziej szczegółowoW N I O S E K Zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie mi pomocy w formie dożywiania dziecka/dzieci w szkole
(imię i nazwisko) Miączyn, dnia. (adres zamieszkania) tel.. Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Miączynie W N I O S E K Zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie mi pomocy w formie dożywiania dziecka/dzieci
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŻŁOBKA. Placówka: Żłobek w Gaci 37-207 Gać 116B DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA Imiona i nazwisko... Data i miejsce urodzenia
GMINA GAĆ pow. przeworski woj. podkarpackie KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŻŁOBKA Placówka: Żłobek w Gaci 37-207 Gać 116B DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA Imiona i nazwisko..... Data i miejsce urodzenia. Adres
Bardziej szczegółowoPCPR _ Nr wniosku - wypełnia PCPR W N I O S E K
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka 3 13-300 Nowe Miasto Lubawskie tel. 56 47 431 96, 56 47 456 00... data wpływu kompletnego wniosku - wypełnia PCPR pieczątka wpływu wniosku PCPR.532.1.
Bardziej szczegółowo... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica (opiekuna) kandydata. Imię i nazwisko. Adres zamieszkania 3
..... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica (opiekuna) kandydata miejscowość i data...... Adres do korespondencji Dyrektor Szkoły Podstawowej im. St. Palczewskiego w Drygałach WNIOSEK o przyjęcie dziecka
Bardziej szczegółowo5) Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności. jednego z rodziców kandydata, obojga rodziców kandydata,
W związku z prowadzoną rekrutacją do oddziałów przedszkolnych informuję, iż zgodnie z Regulaminem rekrutacji dzieci do Publicznego Przedszkola w Strzyżowicach : 1. Rodzice/prawni opiekunowie dziecka mogą
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o przyznanie wyprawki szkolnej dla uczniów zamieszkałych/zameldowanych na terenie miasta Kobyłka w roku szkolnym 2013/2014r.
... Kobyłka, dnia... 2013 r. / nazwisko i imię wnioskodawcy/. / ulica, nr domu/. /miejscowość/ tel Dyrektor Zespołu Szkół Publicznych nr 1 w Kobyłce ul. Jezuicka 1 05-230 Kobyłka W N I O S E K o przyznanie
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego, oddziału przedszkolnego przy szkole 1 (niepotrzebne skreślić)
.. Imię i Nazwisko wnioskodawcy - rodzica (opiekuna) kandydata Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 000/27/II/19 Wójta Gminy Solina z dnia 1 lutego 2019 r. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor..
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3 do Zarządzenia Nr 21/2019 Wójta Gminy Oława z dnia 17 stycznia 2019 r.
WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Gminnej Szkole Podstawowej w Oławie I. Dane dziecka. 1. Imię/imiona i nazwisko dziecka 2. Data i miejsce urodzenia dziecka 3. PESEL dziecka (w przypadku
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO
Nazwa podmiotu realizującego zasiłki szkolne: Adres: WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO 1. Wnioskodawca (należy zaznaczyć wstawiając x ) Rodzic Pełnoletni uczeń Dyrektor szkoły Adres zamieszkania Nr
Bardziej szczegółowo... pieczątka wpływu. nr CR.4372.SR... Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Puławach w dniu...
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Puławach al. Królewska 3, 24-100 Puławy tel./fax. 81 888 04 92 NIP 716-229-41-36, REGON 431029926 www.pcpr.pulawy.pl nr CR.4372.SR...... pieczątka wpływu Wniosek kompletny
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 3 w Działdowie 1
Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO
WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Nr ewidencyjny wniosku.../.../... 1. Dane osobowe ucznia Nazwisko Imiona Imię ojca Imię matki PESEL ucznia Data i miejsce urodzenia 2. Informacja o szkole Nazwa
Bardziej szczegółowoSTOPIEŃ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI
... Sandomierz... imię i nazwisko...... adres wnioskodawcy WNIOSEK data wpływu o dofinansowanie zaopatrzenia osób niepełnosprawnych w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze realizowane przez PCPR.
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 3 w Działdowie 1
Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 3 w Działdowie
Bardziej szczegółowoPowiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka Nowe Miasto Lubawskie
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka 3 13 300 Nowe Miasto Lubawskie WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY NA KONTYNUOWANIE NAUKI na podstawie: - ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, -
Bardziej szczegółowoData urodzenia PESEL Miejsce pracy, nauki ... Podpis wnioskodawcy
......... (miejscowość)... WNIOSEK Nr... do Wójta Gminy Jeleśnia o przyznanie stypendium szkolnego / świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym/ dla ucznia zamieszkałego na terenie Gminy Jeleśnia
Bardziej szczegółowoBurmistrz Miasta i Gminy Wieliczka
Numer wniosku Data i pieczęć wpływu Wniosek o przyznanie zasiłku szkolnego CZĘŚĆ I wypełnia wnioskodawca 1. Informacja o uczniu/słuchaczu oraz szkole/kolegium*. Dane ucznia/słuchacza* Nazwisko: Imiona:
Bardziej szczegółowodeklarację wniosek Obwód Zespołu Szkolno-Przedszkolnego Nr 1 w Strzyżowicach
W związku z prowadzoną rekrutacją do oddziałów przedszkolnych informuję, iż zgodnie z Regulaminem rekrutacji dzieci do Publicznego Przedszkola w Strzyżowicach : 1. Rodzice/prawni opiekunowie dziecka mogą
Bardziej szczegółowoKarta zgłoszenia dziecka do oddziału przedszkolnego (grupa młodsza) w Szkole Podstawowej w Szestnie
Załącznik 1 Szestno dn.,... Karta zgłoszenia dziecka do oddziału przedszkolnego (grupa młodsza) w Szkole Podstawowej I- Dane osobowe i rodziców 1 Data i miejsce urodzenia rodziców i 2 telefonów rodziców
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego nr 3 w Działdowie 1
Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ prowadzonych przez Gminę Międzyrzecz na rok szkolny 2016/2017
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ prowadzonych przez Gminę Międzyrzecz na rok szkolny 2016/2017 Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do 31.03.2016
Bardziej szczegółowoWNIOSEK pełnoletniego kandydata o przyjęcie do Bursy Regionalnej w Ostrołęce
1. Wniosek wypełnia kandydat. 2. Kandydat, składając Wniosek, składa równocześnie odpowiednie zaświadczenia oraz oświadczenia wynikające ze wskazanych przez Kandydata kryteriów rekrutacji. 3. Złożenie
Bardziej szczegółowoNa podstawie Uchwały Rady Miejskiej nr XV/122/15 z dnia 29 października 2015 r. Cieszyńska Karta Dużej Rodziny wydawana jest tylko i wyłącznie na
Na podstawie Uchwały Rady Miejskiej nr XV/122/15 z dnia 29 października 2015 r. Cieszyńska Karta Dużej Rodziny wydawana jest tylko i wyłącznie na wniosek osoby zamieszkującej na terenie gminy Cieszyn.
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/ publicznego oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej na rok szkolny
/ Imię i Nazwisko wnioskodawcy- rodzica /. /Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji/ Dyrektor.. /nazwa jednostki, do której składany jest wniosek/. /adres jednostki, do której składany jest wniosek/
Bardziej szczegółowoWniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Gminnego... w roku szkolnym 2017/2018
DATA PRZYJĘCIA WNIOSKU.. Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Gminnego... w roku szkolnym 2017/2018 1. Dane dziecka Imię i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL dziecka 1 Adres zameldowania
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 2016/2017
2..... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica (opiekuna) kandydata miejscowość i data...... Adres do korespondencji WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w roku szkolnym 206/207 I. Dane
Bardziej szczegółowo1. Nazwisko... Imiona Adres stałego zamieszkania woj...
Wniosek do Rektora Wyższej Szkoły Informatyki Zarządzania i Administracji o przyznanie ZAPOMOGI z funduszu pomocy materialnej dla studentów w roku akademickim... Warszawa, dnia... Część A. DANE WNIOSKODAWCY
Bardziej szczegółowoPOWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W TARNOBRZEGU
pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek Załącznik nr 3 Do zasad udzielania dofinansowania ze środków finansowych PFRON nr kolejny wniosku. data wpływu kompletnego wniosku... POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE
Bardziej szczegółowo1. Nazwisko... Imiona Adres stałego zamieszkania woj Adres korespondencyjny...woj Telefon kontaktowy (...)
Proszę o przyznanie mi: stypendium socjalnego Warszawa, dnia Wniosek do Rektora Wyższej Szkoły Informatyki Zarządzania i Administracji o przyznanie stypendium SOCJALNEGO z funduszu pomocy materialnej dla
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2017/2018
.. Nazwisko i imię wnioskodawcy.. Adres zamieszkania wnioskodawcy Dyrektor Zespołu Szkół i Placówek Oświatowych w Bieżyniu Przedszkole Samorządowe w Bieżyniu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM
ON...20... Załącznik nr 1 WNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM Imię i nazwisko... PESEL albo numer dokumentu tożsamości... Adres stały zamieszkania*... urodzenia...
Bardziej szczegółowoW RODZINIE WYSTĘPUJE (właściwe zaznaczyć)
Załącznik Nr 2 do Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Stara Biała WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO I. WNIOSKODAWCA RODZIC/OPIEKUN
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY NA ZAGOSPODAROWANIE na podstawie: ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej
(miejscowość, data) Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka 3 13 300 Nowe Miasto Lubawskie WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY NA ZAGOSPODAROWANIE na podstawie: ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż
Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. Ę ę ę ż ą ą ś ą ą ę ą żą ś ż ą ą ą ę ę ą ę ż ę ę ść ż ą ą ę ę ś ą ą ę ę ż ą ą ą ę ę ą ś ż ą ę ę ę ą ą ż ą ę ą ć
Bardziej szczegółowoŻABNO Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, dla którego organem prowadzących jest Gmina Żabno
ŻABNO Wniosek o przyjęcie do publicznego przedszkola, dla którego organem prowadzących jest Gmina Żabno Imię i nazwisko wnioskodawcy - rodzica 1) Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Wniosek o
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2016/2017
.. Nazwisko i imię wnioskodawcy.. Adres zamieszkania wnioskodawcy Dyrektor Przedszkola Samorządowego w Bieżyniu, wchodzącego w skład Zespołu Szkół i Placówek Oświatowych w Bieżyniu WNIOSEK O PRZYJĘCIE
Bardziej szczegółowo