Rozmowy o zdrowiu w powiatach Strzelecko-drezdenecki Gorzowski GW Podregion Gorzowski POWIAT KROŚNIEŃSKI Maszewo Bytnica Słubicki Sulęciński Międzyrzecki 387 265 ludności Krosno Odrzańskie Świebodziński Krośnieński Podregion Zielonogórski ZG Zielonogórski Gubin m. Gubin Bobrowice Dąbie 636 052 ludności Żarski Nowosolski Wschowski Żagański Krosno Odrzańskie, 4 kwietnia 2014 r.
PROJEKT OGRANICZANIE SPOŁECZNYCH NIERÓWNOŚCI W ZDROWIU Ministerstwo Zdrowia i norweski Dyrektoriat do Spraw Zdrowia, przy udziale polskich i norweskich ekspertów, rozpoczęło Projekt Predefiniowany pod nazwą Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu współfinansowany przez norweski mechanizm finansowy 2009-2014 (około 65 mln zł). Cel Projektu: Poprawa stanu zdrowia społeczeostwa oraz ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu poprzez lepsze zarządzanie w ochronie zdrowia oraz zapobieganie lub zmniejszanie zachorowalności na choroby związane ze stylem życia. Nabór projektów do programu, obejmujących programy profilaktyczne i działania z zakresu promocji zdrowia w społecznościach lokalnych, odbywa się w terminie do dnia 02.06.2014 r. do godz. 16:15. Konkurs ma charakter ograniczony i jest skierowany do wybranych 156 powiatów wybranych w oparciu o najwyższe standaryzowane wskaźniki umieralności (SMR) w latach 2009-2011 w 6 kategoriach: nowotwory złośliwe, choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego, choroby układu trawiennego, przyczyny zewnętrzne i śmiertelnośd ogółem. Na liście znalazło się 5 powiatów województwa lubuskiego: krośnieoski, międzyrzecki, słubicki, sulęcioski oraz żarski. ranga - X/380 powiat krośnieoski SMR 21. umieralnośd ogółem 1,149 27. nowotwory złośliwe ogółem 1,168 www.zdrowie.gov.pl Słubicki Żarski Gorzowski GW Sulęciński Krośnieński Strzelecko-drezdenecki Świebodziński ZG Zielonogórski Nowosolski Wschowski Żagański Międzyrzecki
REALIZACJA NPZ W 2012 R. - POWIAT KROŚNIEOSKI Maszewo 9/15 Krosno Odrzańskie 8/15 Bytnica 8/15 12/15 Gubin m. 8/15 Gubin Bobrowice 6/15 Dąbie 6/15 X/15 Liczba celów realizowanych przez powiat / gminę w stosunku do liczby celów NPZ
REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT KROŚNIEOSKI Cele operacyjne dotyczące czynników ryzyka i działao w zakresie promocji zdrowia Nr Cel operacyjny Powiat 1 Zmniejszenie rozpowszechnienia palenia tytoniu. 2 Zmniejszenie i zmiana struktury spożycia alkoholu oraz zmniejszenie szkód zdrowotnych spowodowanych alkoholem. 3 Poprawa sposobu żywienia ludności i jakości zdrowotnej żywności oraz zmniejszenie występowania otyłości. (2/15) Gminy (X/7) 0 2/7 (UM Gubin, UG Gubin) 0 7/7 (Bobrowice, Bytnica, Dąbie, UM Gubin, UG Gubin, Krosno Odrzaoskie, Maszewo) 0 7/7 (Bobrowice, Bytnica, Dąbie, UM Gubin, UG Gubin, Krosno Odrzaoskie, Maszewo) 4 Zwiększenie aktywności fizycznej ludności. 1 6/7 (Bobrowice, Bytnica, UM Gubin, UG Gubin, Krosno Odrzaoskie, Maszewo) 5 Ograniczenie używania substancji psychoaktywnych i związanych z tym szkód zdrowotnych. 6 Zmniejszenie narażenia na czynniki szkodliwe w środowisku życia i pracy oraz ich skutków zdrowotnych i poprawa stanu sanitarnego kraju. 0 6/7 (Bytnica, Dąbie, UM Gubin, UG Gubin, Krosno Odrzaoskie, Maszewo) 0 3/7 (Bobrowice, Dąbie, UM Gubin)
REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT KROŚNIEOSKI (C.D.) Cele operacyjne dotyczące wybranych populacji Nr Cel operacyjny Powiat (2/15) Gminy (X/7) 7 Poprawa opieki zdrowotnej nad matką, noworodkiem i małym dzieckiem. 8 Wspieranie rozwoju i zdrowia fizycznego i psychospołecznego oraz zapobieganie najczęstszym problemom zdrowotnym i społecz. dzieci i młodzieży. 9 Tworzenie warunków do zdrowego i aktywnego życia osób starszych. 0 0/7 0 4/7 (UM Gubin, UG Gubin, Krosno Odrzaoskie, Maszewo) 0 1/7 (UM Gubin) 10 Tworzenie warunków dla aktywnego życia osób niepełnosprawnych. 11 Intensyfikacja zapobiegania próchnicy zębów u dzieci i młodzieży. 1 5/7 (Bytnica, Dąbie, UM Gubin, UG Gubin, Maszewo) 0 5/7 (Bobrowice, Bytnica, UM Gubin, Krosno Odrzaoskie, Maszewo)
REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT KROŚNIEOSKI (C.D.) Niezbędne działania ze strony ochrony zdrowia i samorządu terytorialnego Nr Cel operacyjny Powiat 12 Aktywizacja jednostek samorządu terytorialnego i organizacji pozarządowych do działao na rzecz zdrowia społeczeostwa. (2/15) Gminy (X/7) 0 2/7 (Bytnica, Maszewo) 13 Poprawa jakości świadczeo zdrowotnych w zakresie skuteczności, bezpieczeostwa i akceptowalności społecznej, w tym przestrzegania praw pacjenta. 14 Usprawnienie wczesnej diagnostyki i czynnej opieki nad osobami zagrożonymi chorobami układu krążenia, udarami mózgowymi, nowotworami, powikłaniami cukrzycy, chorobami układu oddechowego oraz chorobami reumatycznymi, szczególnie przez działania POZ. 15 Zwiększenie i optymalne wykorzystanie systemu ochrony zdrowia oraz infrastruktury samorządowej dla potrzeb promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej. 0 0/7 0 6/7 (Bobrowice, Bytnica, Dąbie, UM Gubin, UG Gubin, Krosno Odrzaoskie) 0 3/7 (UM Gubin, Krosno Odrzaoskie, Maszewo)
PODSTAWOWE WSKAŹNIKI DEMOGRAFICZNO EPIDEMIOLOGICZNE - POWIAT KROŚNIEOSKI Opracowanie własne Wydział Zdrowia LUW na podstawie danych GUS. 2012 R. liczba ludności gęstośd zaludnienia (na 1 km2) zalesienie (w%) ludnośd w wieku produkcyjnym (%) urodzenia żywe (na 1000 ludności) zgony (na 1000 ludności) w tym niemowląt (na 1000 urodzeo żywych) przyrost naturalny (na 1000 ludności) KRAJ 38.533.299 123 29,3 64% 10,02 9,99 4,64 0,04 WOJEWÓDZTWO LUBUSKIE 1.023.317 73 49,1 65% 10,13 9,39 5,98 0,74 podregion gorzowski 387.265 63 49,3 65% 10,35 9,28 4,00 1,07 podregion zielonogórski 636.052 81 49,0 65% 10,00 9,46 7,23 0,54 powiat krośnieoski 56.751 41 60,0 66% 9,43 9,96 14,93-0,53 Gubin (gmina miejska) 17.019 823 7,9 65% 8,69 10,34 x -1,64 Krosno Odrzaoskie 18.536 87 48,2 66% 9,16 8,67 23,53 0,48 Bobrowice 3.215 17 66,4 64% 8,99 10,85 34,48-1,86 Bytnica 2.618 13 76,7 65% 10,71 12,62 x -1,91 Dąbie 5.067 30 51,5 67% 11,86 10,67 16,67 1,19 Gubin (gmina wiejska) 7.374 19 58,3 67% 10,43 10,56 25,97-0,14 Maszewo 2.922 14 64,7 64% 8,12 9,82 x -1,69
99,6% 86,9% PROFILAKTYCZNE BADANIA LEKARSKIE DZIECI I MŁODZIEŻY W 2012 R. ORAZ TESTY PRZESIEWOWE WYKONYWANE PRZEZ PIELĘGNIARKI W 2013 R. (ODSETEK DZIECI ZBADANYCH) 88,4% 68,0% 86,0% 82,8% 62,0% 92,2% 74,3% 74,8% 90,2% 82,3% 86,2% 83,0% 87,9% 76,6% 90,3% 70,1% 86,2% 63,2% 100% pow. krośnieoski - testy przesiewowe 2013r. pow. krośnieoski - badania lekarskie 2012 r. LUBUSKIE - badania lekarskie 2012r. 80% 60% 40% 20% 0% 0-6 m-c 9 m-c 12 m-c 2 lata 4 lata 5 lat 6 lat 10 lat 13 lat 16 lat 18 19 lat Źródło: Opracowanie Wydział Zdrowia LUW na podstawie sprawozdania MZ-11 za 2012 rok oraz ankiet uzyskanych od pielęgniarek POZ za 2013 r. (dane wstępne).
GŁÓWNE PRZYCZYNY OBJĘCIA LUBUSZAN OPIEKĄ CZYNNĄ PRZEZ LEKARZY POZ POWIAT KROŚNIEOSKI (2012 R.) dzieci i młodzież: zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (29% objętych opieką czynną) zniekształcenia kręgosłupa (25%) otyłośd (15%) dychawica oskrzelowa (9%) alergie pokarmowe (5%) alergie skórne (5%) osoby w wieku 19 lat i więcej: choroby układu krążenia (w tym: choroba nadciśnieniowa, niedokrwienna choroba serca) 62,6% objętych opieką czynną choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej (22%) choroby obwodowego ukł. nerwowego (16%) przewlekłe choroby układu trawiennego (13%) cukrzyca (12%) Źródło: Opracowanie Wydział Zdrowia LUW na podstawie sprawozdania MZ-11 za 2012 rok.
* z ruchem międzyoddziałowym (bez resortowej służby zdrowia) GŁÓWNE PRZYCZYNY HOSPITALIZACJI* MIESZKAOCÓW POWIATU KROŚNIEOSKIEGO (2012 r.) Przyczyna hospitalizacji według ICD - 10 l. hosp. % Ogółem 9 651 100% Choroby układu krążenia (I00-I99) głównie: I50 Niewydolnośd serca, I25 Przewlekła choroba niedokrwienna serca, I21 Ostry zawał serca, I48 Migotanie i trzepotanie przedsionków, I20 Dusznica bolesna, I70 Miażdżyca Ciąża, poród i połóg (O00-O99) głównie: O80 Poród samoistny pojedynczy, O82 Poród pojedynczy przez cięcie cesarskie Nowotwory (C00-D48) głównie: C50 Nowotwór zł. sutka, C20 Nowotwór zł. odbytnicy, D38 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze ucha środkowego, narządów układu oddechowego i klatki piersiowej, D37 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze jamy ustnej i narządów trawiennych, C34 Nowotwór zł. oskrzela i płuca Choroby układu moczowo-płciowego (N00-N99) głównie: N93 Inne nieprawidłowe krwawienia maciczne i pochwowe, N18 Przewlekła niewydolnośd nerek, N39 Inne zaburzenia układu moczowego, N84 Polip żeoskiego narządu rodnego, N20 Kamica nerki i moczowodu Urazy, zatrucia i inne określone skutki działania czynników zewnętrznych (S00-T98) głównie: S52 Złamanie przedramienia, S82 Złamanie podudzia łącznie ze stawem skokowym, S72 Złamanie kości udowej, S00 Powierzchowny uraz głowy Choroby układu oddechowego (J00-J99) głównie: J18 Zapalenie płuc wywołane nieokreślonym drobnoustrojem, J20 Ostre zapalenie oskrzeli, J44 Inna przewlekła zaporowa choroba płuc, J96 Niewydolnośd oddechowa niesklas. gdzie indziej Czynniki wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia (Z00-Z99) głównie: Z38 Żywo urodzone niemowlęta, Z51 Inna opieka medyczna Choroby układu trawiennego (K00-K93) głównie: K80 Kamica żółciowa, K52 Inne niezakaźne zapalenie żołądkowo-jelitowe i jelita grubego, K40 Przepuklina pachwinowa, K92 Inne choroby układu pokarmowego, K70 Alkoholowa choroba watroby, K29 Zapalenie żołądka i dwunastnicy Choroby układu kostno-stawowego, mięśniowego i tkanki łącznej (M00-M99) głównie: M17 Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych (Gonartroza), M16 Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (Koksartroza), M23 Wewnętrzne uszkodzenia stawu kolanowego, M51 Inne choroby krążka międzykręgowego 1 500 15,5% 929 9,6% 864 9,0% 861 8,9% 836 8,7% 830 8,6% 801 8,3% 772 8,0% 451 4,7% Pozostałe 1 807 18,7%
ZATRUDNIENIE WYBRANEGO PERSONELU MEDYCZNEGO (WEDŁUG PODSTAWOWEGO MIEJSCA PRACY, BEZ RESORTOWEJ SŁUŻBY ZDROWIA I APTEK OGÓLNODOSTĘPNYCH WSKAŹNIK NA 10 TYS. LUDNOŚCI) Wyszczególnienie powiat krośnieoski 2012 r. woj. lubuskie ranga Polska Lekarze 10,40 19,2 12 21,5 Lekarze dentyści 3,52 5,4 1 3,2 Farmaceuci 0,18 0,3 12-16 0,5 Diagności laboratoryjni 0,18 1,2 15 1,8 Pielęgniarki ogółem 28,37 46,8 14 51,9 Położne ogółem 3,00 5,9 9 6,2 Fizjoterapeuci 2,46 4,6 11-12 5,4 Ratownicy medyczni ogółem 5,29 3,6 7-9 3,0 Opracowanie na podstawie Biuletynu Statystycznego Ministerstwa Zdrowia 2012, CSIOZ
Opracowanie własne WZ LUW. MOŻLIWOŚCI SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO LEKARZY NA TERENIE POWIATU KROŚNIEOSKIEGO Jednostka akredytowana Dziedzina medycyny Liczba miejsc akredytacyjnych w tym wolne miejsca Nowy Szpital Powiatu Krośnieoskiego Sp. z o.o. Chirurgia ogólna 1 0 Choroby wewnętrzne 6 6 OGÓŁEM: 7 6
1 Bytnica Maszewo 1 Krosno Odrz. 4 Gubin 6 Bobrowice 1 Gronów 1 Dane LOW NFZ.
Średnia liczba deklaracji na lekarza Liczba lekarzy POZ zbierających deklaracje /liczba lekarzy udzielających świadczeń Deklaracje zbiera łącznie NZOZ ZDROVITA z Krosna Odrzańskiego Deklaracje zbiera łącznie SPZOZ w Stargardzie Gubińskim Deklaracje zbiera łącznie NZOZ ARS-MED. z Krosna Odrzańskiego Strzegów 13/17 1445 Grabice Chlebowo Gubin 1/5 3136 Stargard Gubiński Gęstowice Pole Maszewo Wężyska Krosno Odrzańskie 13/20 2229 Bobrowice Bytnica Gronów 1/3 2068 Deklaracje zbiera łącznie NZOZ TERAPIA z Krosna Odrzańskiego Dane LOW NFZ.
GUBIN - gmina miejska BOBROWICE BYTNICA DĄBIE GUBIN - gmina wiejska KROSNO ODRZAOSKIE - miasto KROSNO ODRZAOSKIE - obszar wiejski MASZEWO 1 grudnia 2007 średnia dla powiatu 6,04% 1 lutego 2014 średnia dla powiatu 19,82% 30 27,38 25 23,37 23,04 20 15 10 5 10,03 3,82 12,08 4,82 17,25 7,56 5,88 2,78 14,81 3,61 16,41 2,29 14,06 0 Dane LOW NFZ.
GUBIN - gmina miejska BOBROWICE BYTNICA DĄBIE GUBIN - gmina wiejska KROSNO ODRZAOSKIE - miasto KROSNO ODRZAOSKIE - obszar wiejski MASZEWO 1 grudnia 2007 średnia dla powiatu 42,10% 1 lutego 2014 średnia dla powiatu 52,30% 70 63 60 50 40 37,61 54,01 45,27 48,91 33,41 32,83 43,36 50,08 46,17 51,21 40,52 54,01 52,37 35,97 30 20 21,77 10 0 Dane LOW NFZ.
01 - Dolnośląski 02 - Kujawsko-Pomorski 03 - Lubelski 05 - Łódzki 06 - Małopolski 07 - Mazowiecki 08 - Opolski 09 - Podkarpacki 10 - Podlaski 11 - Pomorski 12 - Śląski 13 - Świętokrzyski 14 - Warmiosko-Mazurski 15 - Wielkopolski 16 - Zachodniopomorski 114 760,63 73 911,49 90 391,13 113 030,10 880 663,32 70 792,75 20 346,30 39 906,49 46 680,84 391 728,39 11 641,18 16 396,35 352 286,96 1 877 796,78 2 414 127,24 Dane LOW NFZ.
OPiH ŚPIO ŚOK PROFIL STM REH PSYCH SZP - PT (lekowe) 3 396,20 114 069,80 242 432,10 5 283,00 61 685,58 169 183,77 406 225,27 480 846,25 SZP - oddziały, radio i brachyterapia 4 292 362,05 SZP - chemioterapia AOS - poradnie AOS - badania POZ 434 662,77 224 036,40 63 396,76 16 880,00 Suma 6 514 459,95 zł Dane LOW NFZ.
POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA TELERADIOTERAPIA, BRACHYTERAPIA, TERAPIA IZOTOPOWA NEUROCHIRURGIA 297 189,26 277 420,00 273 258,52 NEONATOLOGIA 264 010,24 OTORYNOLARYNGOLOGIA 231 743,28 HEMATOLOGIA 223 504,84 ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA 214 094,40 CHIRURGIA OGÓLNA 210 359,24 KARDIOLOGIA 208 804,00 ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU 179 872,76 Dane LOW NFZ.
PODSUMOWANIE -POWIAT KROŚNIEOSKI wyszczególnienie powiat ranga LUBUSKIE % ludności woj. lubuskiego 5,5% 9 x stopa bezrobocia 24,4% 4 16,5% % korzystających z pomocy społecznej 12,7% 5 10,6% % osób zagrożonych ubóstwem 8,3% 3-4 6,8% przeciętne wynagrodzenie brutto 3.160,41 zł 6 3.203,18 zł gęstośd zaludnienia (na 1 km 2 ) 41 osób 12-13 73 osoby zalesienie (%) 60% 1 49,1% ludnośd w wieku produkcyjnym (%) 66% 1-4 65% urodzenia żywe (na 1000 ludności) 9,43 14 10,13 przyrost naturalny (na 1000 ludności) -0,53 14 0,74 zgony (na 1000 ludności) najwyższy wsp. zgonów w woj. lubuskim w przypadku: CHORÓB KRWI,... ZABURZENIA PSYCH. I ZABURZENIA ZACHOWANIA ogółem 9,96 2 9,39 mieszkaocy miast 9,15 8 9,40 mieszkaocy wsi 10,81 2 9,38 kobiety 8,14 11 8,60 mężczyźni 11,84 1 10,22 zgony niemowląt (na 1000 urodzeo żywych) 14,9 1 5,98 profilaktyczne badania lekarskie (% dzieci zbadanych) 88,2% 1 74,8% % ciężarnych objętych opieką przedporodową 99,3% x 96,2% l. uczniów na 1 etat pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania 711 uczniów 13 841 uczniów chorobowośd osób objętych opieką czynną przez lekarza POZ (wsk. na 10 tys. ludn.) dzieci i młodzież 0-18 lat 1.660,2 14 2.197,0 osoby w wieku 19 lat i więcej 4.007,35 8 4.211,4 lekarze spec. w dziedzinie medycy rodzinnej (wsk. na 10 tys. ludności) 1,4 12 2,5