ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA



Podobne dokumenty
ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA. Numer szkody. Seria i numer polisy. KS20/1839/14 wer WR50/1403/11 wer.

Wrocław, dn r. tel (071) , fax (071) SOPOCKIE TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ ERGO HESTIA S.A.

Rok Ryzyko Opis szkody 2013? HP KL PODEJRZENIE WYROSTKA NR SPRAWY EAP:C-M ,6 0 1? Suma 1044, Suma 15080,

Nazwa Klienta: Powiat Pleszewski UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Z TYTUŁU ADMINISTROWANIA DROGAMI

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

I. MIENIE OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH

Wrocław, dn r. tel (071) , fax (071) SOPOCKIE TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ ERGO HESTIA S.A.

Oddział w Katowicach. Katowice, ZAŚWIADCZENIE. Dotyczy: informacja o przebiegu ubezpieczeń majątkowych i OC

Lista szkód na dzień 1 lipca 2019

Dotychczasowy przebieg ubezpieczeń (wypłacone odszkodowania, odmowy wypłaty odszkodowania, ustanowione rezerwy)

DOMKI LETNISKOWE. Odpowiedzialność cywilna w życiu prywatnym

ZAŚWIADCZENIE o przebiegu ubezpieczeń majątkowych

ZP Mikołajki Pomorskie, r.

Poradnik likwidacji szkód dla sektora mieszkalnictwa

ZGŁOSZENIE SZKODY Z TYTUŁU UBEZPIECZENIA SPRZĘTU I MASZYN ROLNICZNYCH

PROJEKT WYKONAWCZY PRZEBUDOWY POZIOMÓW INSTALACJI KANALIZACJI SANITARNEJ W BUDYNKU MIESZKALNYM WIELORODZINNYM

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Gliwice ul. Odrowążów 88

Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych w Zielonkach Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Budynek gminny a budynek wspólnoty mieszkaniowej

Szczegółowe informacje dotyczące szkodowości z umów ubezpieczenia majątkowego

ZA ZAŁĄCZNIK NR 11

Specyfikacja warunków konkursu ofert na ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Spółdzielni Mieszkaniowej "Sympatyczna" Łódź, ul.

HARMONOGRAM OCENY WNIOSKÓW O DOFINANSOWANIE W PROCEDURZE KONKURSOWEJ

ZGŁOSZENIE SZKODY W POJEŹDZIE z obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych

ZGŁOSZENIE SZKODY Z UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ POSIADACZA POJAZDU MECHANICZNEGO ZAWARTEGO W GEFION INSURANCE

Właściciel zalanego mieszkania może zgłosić szkodę z ubezpieczenia swojego mienia lub z polisy OC sprawcy, o ile go właściwie wskaże.

załącznik do uchwały Rady Nadzorczej nr 40 /2018 z dnia 21 grudnia 2018 r. ZAMIERZENIA REMONTOWE ZASOBÓW JSM NA ROK 2019 i 2020

S P E C Y F I K AC J A

... miejscowość data podpis zgłaszającego szkodę poszkodowanego

U r z ą d M i e j s k i w M o s i n i e

GOSPODARKA FUNDUSZEM REMONTOWYM S P R A W O Z D A N I E z wykonania robót remontowych w 2010 roku AO-2

Nazwa produktu pozycji taryfy

Zaświadczenie. Uszkodzenie Uszkodzenie aparatu elektrochirurgicznego. Uszkodzenie myjni endoskopowej

PLAN REMONTÓW NA 2018 ROK

ZGŁOSZENIE SZKODY W POJEŹDZIE

ZAŁĄCZNIK NR 9 DO SIWZ Wykaz szkodowości w latach stan na r

ODPOWIEDZI NA PYTANIA DO SIWZ NR 115/2014/N/Środa Śląska

OFERTA UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ DLA KRAJOWEJ IZBY KOMINIARSKIEJ na rok 2019

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC. Confirmation of motor insurance claim record*

LC ECOLSYSTEM. ul. Belgijska 64, Wrocław tel PROJEKT BUDOWLANY

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 6/ZWS/ZO/I/2014

Wykonanie Zarządzenia powierzam Zastępcy Prezydenta Miasta Płocka ds. Komunalnych.

Wykaz budowli "Dalmor" S.A.

ZGŁOSZENIE SZKODY w mieniu AC OC

FORMULARZ ZGŁOSZENIA SZKODY OSOBOWEJ

PROJEKT WYKONAWCZY REMONTU PRZYŁĄCZA KANALIZACJI SANITARNEJ DO BUDYNKU MIESZKALNEGO WIELORODZINNEGO

Segment rynku (nowy) OL00/626/ ZS Status szkody Przyczyna szkody Szkoda opis

Przetarg nieograniczony na zadanie pn. Budowa kanalizacji sanitarnej z przyłączami i sieci wodociągowej w gm. Paradyż znak sprawy: ZP

OGŁOSZENIE O WYBORZE OFERT NAJKORZYSTNIEJSZYCH. Świadczenie usług kompleksowego ubezpieczenia Miasta Nowego Sącza oraz jednostek organizacyjnych

Uczestnicy postępowania

R001 PROTOKÓŁ REKLAMACYJNY GSP GROUP SP. Z O.O. ORAZ ANKIETA DOTYCZĄCA ZGŁOSZENIA REKLAMACYJNEGO

PEŁNOMOCNICTWO akwizycyjne typu E AGENT- DILER

Jak likwidujemy szkody?

FORMULARZ NR 1 TABELA ELEMENTÓW SCALONYCH

z obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych NR SZKODY / / /

Wyżej wymienione mienie winno zostać ubezpieczone w systemie sum stałych według załącznika numer 2 do SIWZ.

ODPOWIEDZI NA PYTANIA DO SIWZ NR 28/2019/N/Dziadowa Kłoda

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Płatności i księgowość B. NIP: KRS: Regon:

PRZEDMIAR ROBÓT. PDF created with pdffactory trial version

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA

OBSŁUGA INWESTYCJI VABECO Polska

Ogłoszenie (postępowanie prowadzone poza ustawą Prawo zamówień publicznych)

M Z B M. MIEJSKI ZARZĄD BUDYNKÓW MIESZKALNYCH Sp. z o.o RZESZÓW ul. płk. L. Lisa-Kuli 13a RZESZÓW

GMINNY ZAKŁAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ W ZALESZANACH. WIZJA ZAKŁADU Sprawny system komunalny gwarancją zadowolenia i ekologii

OPINIA TECHNICZNA. BRANśA: SANITARNA REMONT POMIESZCZEŃ PIWNICZNYCH BUDYNKU SZKOLNEGO I ZESPOŁU SZKÓŁ OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH W JAWORZE OPRACOWAŁA:

PAKIET DEALERSKI Okres ubezpieczenia: od :00 do

Formularz. ubezpieczenia. zgłoszenia szkody z ubezpieczenia bagażu/sprzętu sportowego

Uchwała Nr XXIX/192/2013 Rady Gminy Manowo z dnia 28 marca 2013 r. w sprawie zmian w budżecie Gminy na 2013 r.

OPIS TECHNICZNY do inwentaryzacji instalacji sanitarnych

Lista szkód Ubezpieczony/Ubezpieczający: MIASTO OSTROŁĘKA NIP:

M Z B M. MIEJSKI ZARZĄD BUDYNKÓW MIESZKALNYCH Sp. z o.o RZESZÓW ul. płk. L. Lisa-Kuli 13a RZESZÓW

Ubezpieczenie domku letniskowego: na co zwracać uwagę?

Zawartość opracowania

DP 2 PW PROJEKT WYKONAWCZY

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA

Zarządzanie Nieruchomościami IZYDA ul. Kilińskiego 4d/18 tel /

Data. Data Data wystawienia ubezpieczenia ubezpieczenia. Sygnatura ubezpieczenia

Informacja z otwarcia ofert

ZAKŁAD USŁUG CIEPŁOWNICZYCH TERMUS S.C. B. I H. BREGUŁA UL. OLESKA 20, LUBLINIEC TEL.: TERMUS@TERMUS.

Warunki techniczne wykonania i odbioru przyłączy wodociągowo - kanalizacyjnych

ANKIETA SZKODY OSOBOWEJ

przyłącza kanalizacji deszczowej dla istniejącego budynku mieszkalnego wielorodzinnego

Formularz zgłoszenia szkody majątkowej

PROJEKT WYKONAWCZY ADAPTACJI POMIESZCZEŃ PIWNICY NA WĘZEŁ C.O. i CCWU W BUDYNKU MIESZKALNYM przy ul. Chrobrego 12 w Rzeszowie

Cennik Usług Gminnego Przedsiębiorstwa Komunalnego Eko-Raszyn Sp. z o.o r.

Samodzielny Publiczny Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach Moja Przychodnia ul. PCK 1, Katowice

ZAPYTANIE OFERTOWE. Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku zwraca się zapytaniem ofertowym na ubezpieczenia komunikacyjne.

Nieruchomość na sprzedaż lokal usługowy

R e g u l a m i n. korzystania z garaży i miejsc postojowych w Spółdzielni Mieszkaniowej Retkinia-Północ w Łodzi

Zdzieszowice r. Urząd Miejski w Zdzieszowicach

KLAUZULA UBEZPIECZENIA KOSZTÓW PRZERWANIA PODRÓŻY POLSKA

UBEZPIECZENIE OKULARÓW

Polska Izba Ubezpieczeń dr Piotr Majewski. Analiza przestępczości ubezpieczeniowej w 2008 r.

Pogórze, ul. Piotra Dunina

POLISA NR BUK UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ

ZAPYTANIE OFERTOWE. Określenie trybu zamówienia: Zapytanie ofertowe. Określenie przedmiotu zamówienia:

Transkrypt:

2016-01-28 SOPOCKIE TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ ERGO HESTIA S.A. Przedstawicielstwo we Wrocławiu ul. Piłsudskiego 13 50-048 Wrocław tel (071) 395 55 00, fax (071) 395 55 50 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA Ubezpieczony/Ubezpieczający: "MIEJSKA GOSPODARKA KOMUNALNA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ"KRZYSZTOF ul. 11 Listopada 17 56-400 Oleśnica NIP: 911-00-04-937 Szkoda Data powstania szkody Data zgłoszenia szkody Polisa Produkt Wypłaty odszkodowań Regresy Rez szkody Status szkody Szkoda opis WR50/2302/11 2009-01-03 12:21:34 2011-03-15 12:22:56 901001495010 M04 2 584,83 0,00 0,00 WR50/5210/11 2011-05-19 2011-06-16 07:56:45 901006418616 M04 615,00 0,00 0,00 TYT DZIAŁ GOSP, POSZK OZÓR JERZY, ZALANIE W WYNIKU WYCIEKU Z RURY WODOCIAGOWEJ TYTUŁU PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ WSPÓŁNOTA MIESZKANIOWA - W WYNIKU AWARII KOLEKTORA KANALIZACYJNEGO DOSZŁO DO ZALANIA MIENIA WR50/6534/11 2011-07-01 09:44:01 2011-08-01 11:07:02 901006418616 M04 0,00 0,00 0,00 WR50/6798/11 2011-05-07 09:23:16 2011-08-12 09:35:16 901006418616 M04 0,00 0,00 0,00 POSESJI//POSZK.HENRYKA NOWAK OC DZIAŁ // ZALANIE // ZARZĄDZANIE NIERUCHOMOŚCIAMI IZYDA // ZALANIE KORYTARZA PIWNICZNEGO Z KANALIZACJI

GL50/15388/11 2011-07-29 07:31:34 2011-09-08 10:03:17 901006418616 M04 0,00 0,00 0,00 FEKALIAMI POMIESZCZENIA PIWNICZNEGO//POSZK. STYLOWA S.C WR50/8651/11 2011-10-18 18:00:00 2011-10-18 20:53:48 901006418616 M04 0,00 0,00 0,00 WR50/9964/11 2011-11-03 14:15:42 2011-12-07 11:33:08 901006418616 M04 150,00 0,00 0,00 WR50/461/12 2012-01-03 2012-01-23 08:42:56 901006418616 M04 0,00 0,00 0,00 CA50/2815/12 2012-02-24 2012-04-20 08:06:01 901006418616 M04 3 263,82 0,00 0,00 WR50/3619/12 2012-03-15 2012-06-01 08:29:07 901006523185 M04 895,78 0,00 0,00 WR50/3620/12 2012-03-15 2012-06-01 08:29:07 901006523185 M04 2 788,97 0,00 0,00 WR50/4098/12 2012-06-15 10:00:00 2012-06-27 11:15:17 901006523184 H01 3 037,81 0,00 0,00 WR50/5742/12 2011-06-10 2012-08-29 08:32:24 901006418616 M04 2 285,41 0,00 0,00 WR50/5874/12 2012-06-16 2012-09-03 08:56:43 901006523185 M04 2 285,41 0,00 0,00 STUDZIENKA ODPROWADZAJĄCA FEKALIA ZATKAŁA SIĘ I "WYBIŁA", ZOSTAŁA ZALANA PIWNICA KLIENTA TYT.PROW.DZIAŁ.//USZKODZENIE MIENIA//POSZK.TADEUSZ WALTNER FEKALIAMI //POSZK. CITI DEVELOPMENT OC DZIAŁ. - SZKODA POWSTAŁA W ZWIĄZKU Z AWARIĄ WODOCIĄGOWĄ NA RUROCIĄGU ŻELIWNYM/ OLEŚNICA, UL. WIEJSKA 32 TYT.PROW.DZIAŁ.GOSP.//ZALANIE FEKALIAMI//POSZK.DARIUSZ MŁYNARCZYK TYT.PROW.DZIAŁ.GOSP.//ZALANIE FEKALIAMI//POSZK.EWA SURMA ROZSZCZELNIŁ SIĘ ZAWÓR WODY, DOSZŁO DO ZALANIA POMIESZCZENIA WĘZŁA CIEPŁOWNICZEGO OC DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ - ZALANIE, AWARIA PRZYŁĄCZA WODOCIĄGOWEGO // POSZK. PIOTR KOWALSKI TYTUŁU PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ LUB UŻYTKOWANIA MIENIA /ZALANIE MIESZKANIA / PIOTR KOWALSKI

WR50/7869/12 2012-08-17 2012-11-23 14:34:27 901006523185 M04 665,39 0,00 0,00 WR50/7913/12 2012-10-27 12:00:00 2012-11-26 14:37:10 901006523185 M04 1 239,18 0,00 0,00 WR50/2932/13 2013-05-09 10:00:00 2013-05-09 14:41:55 901006689395 M04 100,30 0,00 0,00 WR50/3376/13 2013-05-28 13:30:00 2013-05-29 08:02:13 901006689395 M04 0,00 0,00 0,00 WR50/3519/13 2012-11-01 09:00:00 2013-06-04 10:46:52 901006523185 M04 2 717,05 0,00 0,00 WR50/4935/13 2013-08-01 08:00:00 2013-08-01 13:56:58 901006689395 M04 8 206,26 0,00 0,00 WR50/5003/13 2012-10-30 2013-08-05 10:31:00 901006523185 M04 407,64 0,00 0,00 WR50/6829/13 2013-10-29 11:45:00 2013-10-29 12:09:30 901006689395 M04 280,00 0,00 0,00 WR50/6940/13 2013-10-25 2013-11-05 08:34:37 901006689394 I03 20 313,13 0,00 0,00 WR50/928/14 2013-11-07 2014-02-11 16:01:00 901006689395 M04 394,74 0,00 0,00 NAWODNIENIE NAWIERZCHNI PIWNICY W WYNIKU NIESZCZELNEGO ZAWORU ZALAŁO PIWNICĘ W BLOKU I POSZKODOWANY CHCE ODSZ ZA ZNISZCZONE RZECZY RUCHOME, - ZALANIE SPOWODOWAŁA MIEJSKA GOSPODARKA KOMUNALNA ZALANIE PRANIA PRZEZ BRUDNĄ WODĘ OC POJAZD SPRAWCY USZKODZIŁ BRAMĘ POSZKODOWANEGO, KTÓRA SPADŁA NA JEGO POJAZD, USZKADZAJĄC GO. OC DZIAŁALNOŚCI / REGRES WEW DO : WR20/615/13,WR20/618/13 W WYS : 2 717,05 ZŁ/ ZALANA PIWNICA ORAZ ZNAJDUJĄCE SIĘ W NIEJ RZECZY DOSZŁO DO ZALANIA DOMU POSZKODOWANEGO, PĘKŁA RURA. MAIL, POROZUMIENIA REGRESOWE;NR. SZKODY ZEW.: PL2012103100369; NR REGRESU : 93/321/2013 PODCZAS KOSZENIA TRAWY USZKODZONY ZOSTAŁ POJ. POSZK. DOSZŁO DO WŁAMANIA Z KRADZIEŻĄ. MAIL - OC DZIAŁ. GOSP. NA MIENIU // AWARIA SPOWODOWANA ZATOREM NA SIECI KANALIZACJI SANITARNEJ ORAZ PRACAMI WYKONYWANYMI NA SIECI WODOCIĄGOWEJ. ZAMKNIĘCIA DOPŁYWU WODY DO BUDYNKU.

WR50/929/14 2014-01-20 2014-02-11 16:01:00 901006689395 M04 0,00 0,00 0,00 ANULOWANA WR50/930/14 2014-01-20 2014-02-11 16:01:00 901006689395 M04 1 397,63 0,00 0,00 WR50/1878/14 2014-01-24 2014-03-25 09:02:00 901006689395 M04 3 817,72 0,00 0,00 WR50/2627/14 2014-04-05 2014-04-24 13:27:00 436000035025 M04 871,21 0,00 0,00 WR50/3146/14 2014-05-17 2014-05-20 13:34:00 436000035025 M04 483,94 0,00 0,00 WR50/8059/14 2014-11-19 2014-12-19 436000035025 M04 0,00 0,00 0,00 WR50/310/15 2015-01-09 14:30:00 2015-01-16 13:58:50 436000035025 H01 1 961,43 0,00 0,00 WR50/1442/15 2015-02-07 15:00:00 2015-03-04 436000035025 M04 665,20 0,00 0,00 MAIL - OC DZIAŁ. GOSP. NA MIENIU // AWARIA SPOWODOWANA ZATOREM NA SIECI KANALIZACJI SANITARNEJ ORAZ PRACAMI WYKONYWANYMI NA SIECI WODOCIĄGOWEJ. ZAMKNIĘCIA DOPŁYWU WODY DO BUDYNKU. MAIL - OC DZIAŁ. GOSP. ZALANIE // ZATOR KANALIZACYJNY. MAIL // OC DZ.G. // ZALANIE GARAŻU I CZĘŚCI POSESJI POSZK., W WYNIKU PĘKNIĘCIA RURY WODOCIĄGU UBEZP., PRZEBIEGAJĄCEGO PRZEZ TEREN POSZK. MAIL/ OC DZIAŁ. GOSP./ W WYNIKU ZATORU KANALIZACJI ŚCIEKOWEJ DOSZŁO DO ZALANIA DZIAŁKI MAIL/OCDZIAŁ/MIENIE - ZALANIE PIWNICY PRZEZ COFNIĘCIE SIĘ WODY PRZEZ NIEDROŻNOŚD W KANALE SANITARNYM MAIL// OC DZIAŁALNOŚCI // Z POWODU NIEDROŻNEJ MIEJSKIEJ SIECI KANALIZJACJI SANITARNEJ DOSZŁO DO ZALANIA // DOSZŁO DO USZKODZENIA DRZWI W WYNIKU SILNYCH WIATRÓW. MAIL // OC DZIAŁ. GOPS. // WYCIEK WODY Z PRZYŁĄCZA WODOCIĄGOWEGO // POSZK. ADELA SCHABOWSKA

CA50/4070/15 2015-02-15 2015-05-18 10:51:00 436000035025 M04 0,00 0,00 0,00 WR50/6796/15 2013-10-23 2015-10-12 15:38:00 901006689395 M04 1 386,04 0,00 0,00 MAIL // REGR. COMPENSA // REGRESY/REGRESY WEWN.;NR SZKODY ZEW.: 1013205/1; // KWOTA REGR.: 348,71 ZŁ // ROSZCZELNIENIE PRZYŁĄCZA ZASILAJĄCEGO BUDYNEK W WODĘ // POSZK. IZYDA ZARZĄD NIERUCHOMOŚCIAMI // BRAK MOŻLIWOŚCI USTALENIA NUMERU POLISY SPR. MAIL//POROZUMIENIA REGRESOWE;NR SZKODY ZEW.: WR/CS/74/13;REGRES Z TU TUZ; KWOTYA REGRESU 1386,04; NIESZCZELNOŚD ZAWORU INSTALACJI CO;POSZK. WG CORP. SP. Z O.O. Dariusz Kapinos Specjalista ds. Ubezpieczeo Dagmara Brzezioska Referent ds. Ubezpieczeo