Anna Kordecka 1 z 40 ród a publikacji medycznych Jak podj decyzj kliniczn zgodnie z EBM? 1. Zadanie precyzyjnego pytania klinicznego. 2. Przeszukanie róde informacji. 3. Ocena wiarygodno ci informacji. 4. Przedstawienie wyników zgodnie z EBM. 5. Odniesienie wyników do praktyki (Czy mo na zastosowa wyniki w praktyce?) ród a informacji medycznych: 1. Czasopisma 2. Internet Bazy abstraktów Bazy informacji medycznej 3. Publikacje o rodków akademickich, badawczych i naukowych 4. Materia y konferencyjne
Anna Kordecka 2 z 40 Czasopisma Medyczne Prescrire International www.prescrire.org BMJ - British Medical Journal www.bmj.com Annals of Internal Medicine www.annals.org The Lancet www.thelancet.com JAMA - The Journal Of the www.jama.ama-assn.org American Medical Association New England Journal of Medicine www.nejm.org Impact Factor wybranych czasopism medycznych Impact Factor rednia liczba cytowa w danym roku do liczby artyku ów z danego czasopisma opublikowanych w dwóch poprzednich latach Miejsce Czasopismo IF w 2007r. 1 NEJM 52.589 2 Lancet 28.638 3 JAMA 25.547 4 Ann Intern Med 15.516 5 Annu Rev Med 13.415 6 PLOS Medicine 12.601 7 BMJ 9.723 8 Arch Int Med 8.391 9 CMAJ 7.067 Tabela z Thompson Reuters ISI Web of Knowledge 2007 JCR Bazy czasopism medycznych www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/home (www.blackwell-synergy.com) www.sciencedirect.com www.ingentaconnect.com www.elsevierhealth.com
Anna Kordecka 3 z 40 Bazy informacji medycznej Medline (PubMed) Cochrane Embase MedlinePlus www.pubmed.com www.cochrane.org www.embase.com www.medlineplus.com
Anna Kordecka 4 z 40 Badania kliniczne www.clinicaltrials.gov http://www.controlled-trials.com http://www.trialscentral.org http://www.clinicaltrials.com http://www.centerwatch.com http://www.cancer.gov/clinical_trials http://www.nrr.nhs.uk ród a opracowa wtórnych oraz materia ów o EBM Cochrane Database of Systematic Reviews http://www.cochrane.org/reviews/en/ Free Medical Journals http://www.freemedicaljournals.com ACP Journal Club http://www.acpjc.org Bandolier http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier Trip Database http://www.tripdatabase.com Evidence Based Medicine http://ebm.bmjjournals.com/
Anna Kordecka 5 z 40 ród a bada wtórnych oraz materia ów o EBM cd. internetowa Uniwersytetu w York: NHS Centre for Reviews and Dissemination http://www.york.ac.uk/inst/crd/crdrep.htm Effective Health Care Bulletins http://www.york.ac.uk/inst/crd/ehcb.htm Effectiveness matters http://www.york.ac.uk/inst/crd/em.htm The Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) http://www.york.ac.uk/inst/crd/crddatabases.htm ród a opracowa wtórnych i ekonomicznych: Stowarzyszenia HTA i farmakoekonomiczne HTAI INAHTA ISPOR IHEA SMDM www.htai.org www.inahta.org www.ispor.org www.healtheconomics.org www.smdm.org ród a opracowa wtórnych oraz materia ów o HTA CCOHTA SBU NCCHTA FDA NICE NHS CRD AHRQ SNHTA Cochrane www.ccohta.ca www.sbu.se www.ncchta.org www.fda.gov www.nice.org.uk www.york.ac.uk/inst/crd www.ahrq.gov www.shhta.sh www.cochrane.org
Anna Kordecka 6 z 40 Wytyczne National Guideline Clearinghouse http://www.guidelines.gov EBM Guidelines: Evidence-Based Medicine http://www.ebm-guidelines.com New Zealand Guidlines Group http://www.nzgg.org.nz Guidelines International Network http://www.g-i-n.net/ Wytyczne cd. NHS Evidence - National Library of Guidelines http://www.library.nhs.uk/guidelinesfinder/ NHS Clinical Knowledge Summaries http://www.cks.nhs.uk/home NHS Scotland http://www.show.scot.nhs.uk/sign/index.html Geneva Foundation for Medical Education and Research http://www.gfmer.ch/guidelines/ Darmowy dost p do czasopism medycznych http://www.biomedcentral.com/ http://www.pubmedcentral.nih.gov/ http://www.lib.uiowa.edu/hardin/md/ej.html http://www.freemedicaljournals.com/ http://www.doaj.org/
Anna Kordecka 7 z 40 Kalkulatory EBM http://www.hutchon.net/confidor.htm http://www.graphpad.com/quickcalcs/index.cfm http://araw.mede.uic.edu/~alansz/tools.html http://www.cebm.utoronto.ca/practise/ca/statscal Wyszukiwarki naukowe http://www.scirus.com/srsapp/ http://scholar.google.com/ http://www.sciseek.com/ http://www.allsearchengines.com/scitech.html Postulowane zmiany dotycz ce wymaga wobec nadsy anych artyku ów do czasopism medycznych Naukowcy a nie sponsorzy bada powinni decydowa o projekcie badania oraz o analizie i interpretacji wyników. Czasopisma wymaga b d ujawnienia roli jak w badaniu pe ni autor oraz sponsor badania. Czasopisma nie b d publikowa y artyku ów opisuj cych badania, przy których sponsor kontrolowa uzyskane dane lub mia prawo wstrzymania publikacji wyników.
Anna Kordecka 8 z 40 Zasady korzystania z medycznych baz danych PubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi? http://www.pubmed.com http://www.pubmed.org Polski dost p do Medline: www.mp.pl/medline/ - przekierowanie do PubMed
Anna Kordecka 9 z 40
Anna Kordecka 10 z 40 Logowanie Okno wyszukiwania Pomoc Narz dzia
Anna Kordecka 11 z 40
Anna Kordecka 12 z 40 Filtry Filtry PubMed - wersja tekstowa
Anna Kordecka 13 z 40 PubMed - wersja tekstowa Status publikacji PubMed - as supplied by publisher PubMed - in process PubMed - indexed for MEDLINE PubMed - OLDMEDLINE for Pre1966 PubMed About Entrez
Anna Kordecka 14 z 40 Przegl danie wyników wyszukiwania Wybór formy wy wietlenia informacji Sortowanie wg wybranych kryteriów Zapisywanie wyników wyszukiwania Wy wietlanie w formie tekstowej Dodawanie do Clipboard Zamawianie
Anna Kordecka 15 z 40
Anna Kordecka 16 z 40 wiczenie Prosz wyszuka badania kliniczne dotycz ce zastosowania penicyliny: wy wietli je w formacie ABSTRACT, na jednej stronie umie ci 100 rekordów, posortowa wed ug autora, zapisa w postaci pliku tekstowego,
Anna Kordecka 17 z 40 Wyszukiwanie zaawansowane Funkcja Limits Umo liwia ograniczenie wyszukiwania pod wzgl dem: p ci wieku daty publikacji rodzaju publikacji obszaru wyszukiwania (tytu, abstrakt itd...) przedmiotu badania (ludzie/zwierz ta)
Anna Kordecka 18 z 40 PRZYPOMNIENIE O FILTRACH!!! wiczenie Liczb bada dotycz cych zastosowania salmeterolu prosz zaw zi do: bada randomizowanych, przeprowadzonych u dzieci, opublikowanych po angielsku, Funkcja History zachowuje dotychczas u ywane zapytania (strategi wyszukiwania), wymazywana jest po 8 godzinach braku aktywno ci,
Anna Kordecka 19 z 40 Funkcje Clipboard Clipboard schowek, rekordy przechowywane s w nim przez 8 godzin, maksymalny rozmiar to 500 rekordów,
Anna Kordecka 20 z 40 wiczenie Wybrane badania dotycz ce zastosowania: omeprazolu (omeprazole), ranitydyny (ranitidine), prosz umie ci w schowku. Details zak adka wy wietla szczegó y wykonywanych operacji
Anna Kordecka 21 z 40 Wybrane funkcje dodatkowe wyszukiwanie konkretnych artyku ów w oparciu o dane z bibliografii, wyszukiwanie artyku ów w danym czasopi mie, zapytanie kliniczne (zawiera kategorie: terapia, diagnoza, prognoza itd...), MeSH Database, Wyszukiwanie fraz np.: knee prosthesis PubMedCentral darmowe pe ne teksty
Anna Kordecka 22 z 40 wiczenie Prosz o wyszukanie, w oparciu o narz dzie zapytania kliniczne, publikacji po wi conych diagnostyce raka piersi.
Anna Kordecka 23 z 40 MeSH Database baza zawiera ponad 23 000 tysi ce terminów uaktualnianych corocznie uporz dkowanie hierarchiczne terminów umo liwia budowanie zapyta w oparciu o terminy (headings) oraz podkategorie (sub-headings) zapytania proste lub z o one
Anna Kordecka 24 z 40
Anna Kordecka 25 z 40 wiczenie Prosz w bazie MESH wyszuka nast puj ce s owa: z amanie (fracture), gru lica (tuberculosis), przepuklina (hernia), rak jelita grubego (colorectal cancer),
Anna Kordecka 26 z 40 Tagi
Anna Kordecka 27 z 40 STOP Words LinkOut Wyszukiwanie S owa kluczowe Gwiazdka * Czu o a swoisto wyszukiwania Zapytania AND OR NOT
Anna Kordecka 28 z 40 Zapytania Proste Z o one AND OR NOT Operatory AND wyszukuje wszystkie pozycje zawieraj ce oba podane terminy OR wyszukuje pozycje zawieraj ce przynajmniej jeden z wybranych terminów NOT wyszukuje wszystkie pozycje z wyj tkiem tych, które zawieraj termin podany po s owie NOT Operator AND A AND B
Anna Kordecka 29 z 40 Operator OR A OR B
Anna Kordecka 30 z 40 Operator NOT A NOT B Operatory - zastosowanie hypertension AND enalapril hypertension NOT enalapril #1 hypertension #2 enalapril #1 AND #2 #1 NOT #2
Anna Kordecka 31 z 40 Ustawione limits nie kasuj si same! czenie operatorów #1 AND #2 OR #3 364 653 #1 AND (#2 OR #3) - 156 578 Nale y mie na uwadze kolejno dzia a w strategii wyszukiwania konieczno wprowadzania nawiasów
Anna Kordecka 32 z 40 Operator * /gwiazdka/ wyszukuje wyrazy z ró nymi zako czeniami diabet* = diabetes OR diabete OR diabetic OR... automatyczne wy czenie funkcji MeSH
Anna Kordecka 33 z 40 Zasady korzystania z Cochrane Collaboration mi dzynarodowa organizacja, non-profit, dostarcza aktualnych informacji u atwiaj cych podejmowanie decyzji w opiece zdrowotnej, specjali ci z ró nych dziedzin medycyny nie otrzymuj wynagrodzenia za prac w ramach Cochrane Collaboration, The Cochrane Database of Systematic Reviews baza przegl dów systematycznych opracowanych przez Cochrane Collaboration, ka dy przegl d posiada identyczn form (te same elementy/rozdzia y), ka dy przegl d opracowany jest wg tej samej metodologii (Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions),
Anna Kordecka 34 z 40 Wyszukiwanie proste
Anna Kordecka 35 z 40 Wyszukiwanie zaawansowane (Cochrane Advanced Search)
Anna Kordecka 36 z 40
Anna Kordecka 37 z 40 Strategia wyszukiwania (Search History)
Anna Kordecka 38 z 40 Database of Abstracts of Reviews of Effects baza zawiera abstrakty przegl dów systematycznych opracowanych przez podmioty inne ni Cochrane Collaboration, zdefiniowane kryteria w czania przegl dów do bazy DARE, obszerny abstrakt jednolita struktura, baza utrzymywana przez uniwersytet w York, Kryteria w czenia do bazy DARE przegl d systematyczny/metaanaliza, zdefiniowane kryteria w czania bada do przegl du, przynajmniej jedno badanie spo ród w czonych jest typu RCT, dost pne streszczenie w czonych bada, CENTRAL (The Cochrane Central Register of Controlled Trials) rejestr bada klinicznych kontrolowanych, powstaje w wyniku przeszukiwania Medline, EMBASE oraz r cznego (handsearching) przeszukiwania czasopism nieindeksowanych,
Anna Kordecka 39 z 40 S ownik terminów medycznych (MeSH Search)
Anna Kordecka 40 z 40 Thesaurus pozwala na znalezienie wszystkich hase znajduj cych si w MeSH, które zawieraj okre lone s owo, po wpisaniu s owa (np. asthma) i naci ni ciu przycisku Thesaurus otrzymujemy list hase zawieraj cych s owo asthma, wybieramy jedno z hase (poprzez naci ni cie na aktywny link), co prowadzi do wy wietlenia struktury hierarchicznej hase, Struktura Cochrane Library - podsumowanie The Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane Reviews) Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) The Cochrane Database of Methodology Reviews (Methodology Reviews) The Cochrane Methodology Register (Methodology Register) Health Technology Assessment Database (HTA) NHS Economic Evaluation Database (NHS EED) About The Cochrane Collaboration and the Cochrane Collaborative Review Groups (About)