Załącznik nr 2 do Regulaminu udzielania zamówień publicznych o wartości szacunkowej nieprzekraczającej kwoty 30 000 euro Przyrów, dnia 19.05.2015 FORMULARZ OFERTY Na usługi gastronomiczne dla dzieci i młodzieży z Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Przyrowie podczas wyjazdu edukacyjnego do Wrocławia w ramach projektu WIEDZA KLUCZEM DO SUKCESU (nazwa rodzaju zamówienia) I. Nazwa i adres Zamawiającego Zespół Szkolno-Przedszkolny w Przyrowie, ul. Szkolna 44, 42-248 Przyrów tel. +48 34 355 41 01 fax. +48 34 355 40 08 e-mail: zs_sekretariat@przyrow.pl II. Opis przedmiotu zamówienia (kody CPV ) Przedmiot zamówienia jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego, Program Operacyjny Kapitał Ludzki; Priorytet IX; Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty; Poddziałanie 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych. Przedmiotem zamówienia jest usługa gastronomiczna realizowana we Wrocławiu w dniu 8.06.2015 - przygotowanie i podanie obiadu podczas wyjazdu edukacyjnego do Wrocławia dla min. 98 osób lecz nie więcej niż 110. Zamawiający zwraca się z prośbą o podanie ceny jednostkowej następującego zestawu obiadowego. - Zupa pomidorowa z makaronem 1
- Danie główne: filet z kurczaka, ziemniaki gotowane, dwa rodzaje surówek, kompot Planowany termin realizacji usługi 08.06.2015r. Dopuszcza się możliwość podania obiadu w dwóch grupach o różnych porach: I grupa godz. 12.30 II grupa godz. 13.15 Kategoria przedmiotu zamówienia zgodnie ze Wspólnym Słownikiem Zamówień (CPV): 55300000-3 usługi restauracyjne i dotyczące podawania posiłków. Nazwa i adres oferenta...... III. Wymogi stawiane oferentom 1. O udzielenie zamówienia mogą się ubiegać wykonawcy potwierdzający spełnienie warunków dotyczących: a) Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. b) Posiadania wiedzy i doświadczenia: Zamawiający nie wyznacza szczegółowego warunku w tym zakresie. c) Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: c) Kryteria wyboru oferty Przy wyborze najkorzystniejszej oferty zamawiający będzie kierował się 100 % CENĄ. d) Cena za realizację zamówienia Cena jednostkowa za zestaw obiadowy netto zł/ 1 osobę wynosi :. Cena jednostkowa za zestaw obiadowy brutto zł/ 1 osobę wynosi:. 2
1) Termin wykonania zamówienia: dnia 08 06.2015r. 2) Okres gwarancji 1 nie dotyczy 3) Warunki płatności: faktura z 14-dniowym terminem płatności e) Forma składania i otwarcia ofert 1. Termin i miejsce składania oferta: 28.06.2015 do 14:00 drogą e-mail: zs_sekretariat@przyrow.pl, pocztą lub osobiście na adres: Zespół Szkolno Przedszkolny w Przyrowie ul. Szkolna 44, 42-248 Przyrów 2. Termin i miejsce otwarcia i odczytywania ofert: 28.06.2015. godz.14.10 biuro projektu w Zespole Szkolno-Przedszkolnym w Przyrowie. 3. Informacje o wyborze najkorzystniejszej oferty zostaną przesłane pocztą elektroniczną. 4. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń f) Załączniki 1. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu 2. Oświadczenie wykonawcy o powiązaniu z nim osobowo lub kapitałowo 3. Wypis z Ewidencji Działalności Gospodarczej.. (data) (podpis osoby upoważnionej) 1 Wypełnić jeżeli dotyczy 3
Załącznik nr 1 do Formularza oferty pieczęć Wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Oświadczam, że podmiot, który reprezentuję spełnia warunki udziału w postępowaniu określone i stawiane oferentom w formularzu ofertowym: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, b) posiadania wiedzy i doświadczenia, c) dysponowania odpowiednim, potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, d) sytuacji ekonomicznej i finansowej.... Podpis (i pieczątka) osoby/osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy...2015 r. 4
pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 2 do Formularza oferty OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania oświadczam, że:... (nazwa Wykonawcy) Składający/a ofertę w odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr... z dnia... świadczenia usług organizacji dwóch jednodniowych wyjazdów edukacyjnych w ramach projektu Wiedza kluczem do sukcesu współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego, Program Operacyjny Kapitał Ludzki; Priorytet IX; Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty; Poddziałanie 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych., że nie jestem podmiotem powiązanym z Zamawiającym Zespół Szkolno-Przedszkolny w Przyrowie osobowo lub kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zespołem Szkolno-Przedszkolnym w Przyrowie lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zespołem Szkolno-Przedszkolnym w Przyrowie lub osobami wykonującymi w imieniu Zespołem Szkolno-Przedszkolnym w Przyrowie czynności związane z przygotowywaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: 1. uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; 2. posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; 3. pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; 4. pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.......... (Miejscowość, data ) (pieczęć Wykonawcy i podpis osoby odpowiedzialnej za podejmowanie decyzji w imieniu Wykonawcy) 5