ZP/4.8/4/2016 Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia



Podobne dokumenty
Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Zakup, dostawę i montaż krzeseł (ławek).

SZPITAL MIEJSKI im. Jana Garduły w Świnoujściu sp z o. o. Świnoujście, 15/12/2017 r.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Odbiór, transport i zagospodarowanie odpadów komunalnych.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Wykonanie pieczątek.

a firmą. z siedzibą w adres, NIP, REGON, zwanym dalej w treści umowy Wykonawcą reprezentowanym przez

Warszawa, dn. 5 października 2012 r. L. dz. MOS7-0710/407/12 Znak sprawy: MOS7/I/07/2012/rozpoznanie. wg rozdzielnika

WZÓR UMOWY PRZEDMIOT UMOWY

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Wykonanie pieczątek.

ZO/3/2018 Załącznik nr 4. UMOWA nr.(wzór)

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

U M O W A nr DZPZ/333/65/2018 projekt

Znak sprawy ZPIN Milejczyce, dn r. (miejscowość i data) ZAPYTANIE CENOWE

UMOWA Nr... na: a Spółką... z siedzibą:. KRS., NIP:., Regon, którą reprezentuje:

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

Umowa nr... zawarta w dniu. pomiędzy

ZO/1/2018 Załącznik nr 3. UMOWA nr (wzór)

Załącznik nr 2. UMOWA Nr ATZ_..._..._201 _EL_..._201 zawarta w dniu. w Warszawie, pomiędzy:

Niemce, dnia r. Znak sprawy: P

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY. Na: Zakup, dostawa i montaż rolet okiennych i moskitier ramkowych dla Szpitala Miejskiego w Świnoujściu

U M O W A Nr... /2013 zawarta w dniu.. roku w Warszawie pomiędzy:

D/ZP/381/26/DZ/13 Katowice

Umowa - wzór część II

Umowa. następującej treści:

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

UMOWA. 1 Przedmiot umowy

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

Załącznik Nr reprezentowanym przez. ... zwanym dalej Wykonawcą

... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

Wzór umowy. Umowa nr.. zawarta dnia.. r., w Warszawie zwana dalej Umową

reprezentowanym przez:

Załącznik Nr 7 do SIWZ

Załącznik nr 4 Projekt umowy UMOWA...

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT W POSTĘPOWANIU

UMOWA nr /2013 UMOWA RAMOWA DOSTAWY WYROBÓW MEDYCZNYCH

UMOWA O wykonywanie usług utrzymania czystości w budynkach mieszkalnych wielorodzinnych administrowanych przez PGM

UMOWA NR WZP/WIS/U /16

PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

Umowa nr. ... Członka Zarządu Województwa Lubuskiego, .., zwanego dalej Wykonawcą.

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

Modernizacja elewacji budynku, ul. Rynek 14 w Kielcach I etap. Znak sprawy: MZB/R14-1/2011. UMOWA Nr

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej

UMOWA - wzór zawarta w dniu roku w Warszawie pomiędzy:

zwaną dalej Wykonawcą, reprezentowaną przez:

UMOWA /WZÓR/ Po zmianach w dniu r.

Zał. nr 3 do postępowania nr. P.M.341(26) 2014 PROJEKT U M O W Y. zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy:

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

Prosimy o przedstawienie szczegółów dotyczących ceny, sposobu płatności.

UMOWA ZLECENIE.../13

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT W POSTĘPOWANIU

U M O W A NR 76/ZP/2012

ZAPRASZA DO SKŁADANIA OFERT w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej poniżej Euro na zadanie pod nazwą:

Nazwa... Siedziba... Nr telefonu / faks... nr NIP... nr REGON...

UMOWA SPRZEDAŻY nr. /2017

Wykonanie napraw odbywa się wyłącznie na zlecenie Zamawiającego;

Załacznik nr 32 wzór umowy UMOWA NA WYKONANIE USŁUGI /PU/2017. nr:

.., zwanymi dalej Wykonawcą o następującej treści:

Wzór umowy - UMOWA Nr S /2011

UMOWA NR... / WM / 2012

Wzór Umowy dla Zad. nr 2 DOA/ / /2016. reprezentowanym przez Rolanda Wrzeciono Dyrektora Opolskiego Centrum Rozwoju Gospodarki PRZEDMIOT UMOWY

Załącznik nr 2 do Zaproszenia. UMOWA nr... (wzór) zawarta w dniu r. w Łodzi pomiędzy:

Formularze objęte prawem patentowym, do oferty należy dołączyć zaświadczenie firmy HINZ

Konkurs ofert Dostawa azotu ciekłego (zamówienie o wartości szacunkowej poniżej euro)

PROJEKT/WZÓR UMOWA O PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA. zawarta w dniu.

. 27 października 2017r.

Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia jej zawarcia do dnia.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Dostawę drobnego sprzętu medycznego wielorazowego użytku.

UMOWA NR MZO/TI/2017/4

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

Umowa (wzór) a..., siedzibą wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy,pod numerem., NIP:.., REGON:., reprezentowaną przez:

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty cenowej na wykonanie zamówienia

Usuwanie ubocznych produktów pochodzenia zwierzęcego

Sokołów Podlaski dnia 04 lipca 2016r. Sokołowski Ośrodek Kultury zaprasza. do złożenia oferty cenowej pn.:

... UMOWA Nr ATZ/ZG/2M11/2016/EL/8690/2016

(podstawa prawna prowadzenia działalności gospodarczej; NIP, REGON ) reprezentowanej przez:...

UMOWA o wykonanie usług sprzątania

UMOWA nr.. sprzedaży

wzór Umowy na zakup i dostawę sukcesywną oleju opałowego lekkiego

UMOWA NR / Wzór

Zaproszenie do złożenia oferty

Umowa nr wzór CZĘŚĆ I ZAMÓWIENIA Załącznik Nr 4

Załącznik nr 9 do siwz ZP/37/2014/RARR

Załącznik nr 3. Umowa nr. W dniu w Warszawie, między:

Warszawa, dn. 23 października 2012 r. L. dz. MOS7-0710/../12 Znak sprawy: MOS7/I/10/2012/rozpoznanie. wg rozdzielnika

Lp. Nazwa Ilość 1 Dla dorosłych 2 (pieluchomajtki)

WZÓR UMOWY II CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA. Umowa

Umowa nr CRU/.../Zm/2016 (wzór)

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY na: Pomiar natężenia pola elektromagnetycznego urządzeń medycznych oraz pomiar środowiska pracy

2. Wykonawca oświadcza, że posiada uprawnienia oraz odpowiednie kwalifikacje i warunki do należytego wykonania zlecenia.

WZÓR UMOWY Umowa zawarta w Skierniewicach dnia r.

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

Umowa nr - wzór wpisaną do ... NIP:... REGON:... zwaną dalej Wykonawcą, w imieniu której działa

Transkrypt:

Świnoujście, 21 czerwca 2016 r. ZP/4.8/4/2016 Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia 1. Szpital Miejski im. Jana Garduły w Świnoujście sp. z o. o. ul. Mieszka I 7 w Świnoujściu tel.: 91-32-67-345 fax: 91-321-41-74 NIP: 855-158-34-67 Regon: 812046670 zaprasza do złożenia oferty na: Usługę dezynsekcji, dezynfekcji i deratyzacji obiektów Szpitala Miejskiego im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o. o.. 2. Integralną częścią zaproszenia stanowią Załączniki do zaproszenia: 1) Załącznik nr 1 szczegółowe wymagania do realizacji zamówienia; 2) Załącznik nr 2- projekt umowy; 3) Załącznik nr 3 formularz ofertowy Do oferty należy dołączyć: 1) aktualny wyciąg z właściwego rejestru 2) polisę OC potwierdzająca posiadanie ubezpieczenia w zakresie przedmiotu zaproszenia obowiązującą przez cały okres trwania umowy na kwotę min. 30 tys. zł. 3) świadectwa lub zaświadczenia potwierdzające wiedzę i posiadane kwalifikacje Wykonawcy i zatrudnionych pracowników, uprawniające do wykonywania zabiegów dezynsekcji i deratyzacji 3. Termin realizacji zamówienia: Przedmiot umowy realizowany będzie sukcesywnie od dnia podpisania umowy do 31.05. 2018 r. lub do wykorzystania wartości zawartej umowy. Obowiązek kontroli stanu tej kwoty leży po stronie Zamawiającego. 4. Oferta powinna zawierać: 4.1 Łączną wartość wynagrodzenia w całym okresie obowiązywania umowy kwota netto. zł (słownie: ) + obowiązujący % podatek VAT kwota:..zł (słownie:.) co daje kwotę..zł (słownie: ) brutto. 4.2 Zryczałtowane wynagrodzenie obejmujące wartość wykonanej usługi i interwencje jednorazowe wykonane do 9 razy w jednym kwartale w wysokości...zł brutto (słownie:...). 4.3 Koszt 1 usługi DDD wykonanej ponad limit w jednym kwartale w wysokości. zł ( słownie złotych ) brutto. 5. Ofertę należy złożyć z dopiskiem: Usługa dezynsekcji, dezynfekcji i deratyzacji obiektów Szpitala Miejskiego im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o. o.. w sekretariacie Szpitala pokój 2.010 lub przesłać na adres: Szpital Miejski im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o. o. ul. Mieszka I 7 72-600 ŚWINOUJŚCIE 1

Termin składania ofert do dnia 27/06/2016 r. do godz. 11 30 w sekretariacie Zamawiającego pokój nr 2.010. Termin otwarcia ofert dnia 27/06/2016 r. o godz. 13 30 w siedzibie Zamawiającego w pokoju nr 2.018. 6. Uprawniony do kontaktu z oferentami: 1. Sprawy merytoryczne: - Pani Daria Dwornik, tel. 91 32-67-352, w godz. 08 00-14 00, zaopatrzenie@szpitalswinoujscie.pl. 2. Sprawy formalno prawne - Pan Tadeusz Koralewski tel. 91 32-67- 365 pok. 2.018, w godz. 12 30 15 00, zampub@szpital-swinoujscie.pl. PREZES ZARZĄDU Oryginał podpisu w dokumentacji mgr Dorota Konkolewska 2

Załącznik nr 1 ZP/4.8/4/2016 Szczegółowe wymagania do realizacji zamówienia Opis przedmiotu zamówienia: 1. Przedmiotem zamówienia jest usługa dezynsekcji, dezynfekcji i deratyzacji obiektów Szpitala Miejskiego im. Jana Garduły w Świnoujściu o łącznej powierzchni budynków 7 248,26 m 2 : Lp. Adres obiektu Pow. m 2 1 Budynek Szpitala ul. Mieszka I 7 5935,78 2 Budynek CZP ul. Jana z Kolna 12 455,78 3 Budynek Laboratorium ul. Mieszka 819,70 I 4 4 Budynek hydroforni- teren Szpitala 25,50 5 Budynek gazów medycznych- teren Szpitala 11,50 oraz stałe monitorowanie i zabezpieczenie obiektów przed gryzoniami i owadami. 2. W razie potrzeby, w sytuacjach nagłej konieczności przeprowadzenie usługi dezynsekcji, dezynfekcji i deratyzacji w miejscach wskazanych przez Szpital. 3. Przeprowadzenie deratyzacji nieruchomości min. raz w roku zgodnie z Uchwałą nr XXXM/289/2013 RM Świnoujście z dnia 28.02. 2013r. Szpital zobowiązuje Wykonawcę do podjęcia działań w następujących terminach: 2016 rok 1) pierwsze wyłożenie - od 15-20.07.2016 r. 2) drugie wyłożenie- od 01. 08.- 05. 08. 2016r. W przypadku nieskuteczności podjętych działań Wykonawca zobowiązuje się do trzeciego wyłożenia trutki na własny koszt nie później niż do 15 sierpnia. 2017 rok 3) pierwsze wyłożenie - od 25-30.04.2017 r. 4) drugie wyłożenie - od 10-15.05.2017 r., 2018 rok 5) pierwsze wyłożenie - od 25-30.04.2018 r., 6) drugie wyłożenie - od 10-15.05.2018 r. W przypadku nieskuteczności podjętych działań Wykonawca zobowiązuje się do trzeciego wyłożenia trutki na własny koszt nie później niż do 31 maja. 4. Wykonawca zobowiązuje się do wywieszenia ogłoszeń informujących o wyłożonych trutkach i przeprowadzonych zabiegach. 5. Wykonawca zobowiązuje się do usunięcia padłych zwierząt z terenu Szpitala. 6. Koszty użytych środków, urządzeń i materiałów własnych należy uwzględnić w cenie usługi. 3

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia: 1. Realizacja przedmiotu zamówienia według potrzeb Szpitala, tj. nie mniej niż raz na kwartał, w terminie uzgodnionym ze Szpitalem przez okres od dnia podpisania umowy do dnia 31/05/2018 r. 2. Dezynsekcja, dezynfekcja i deratyzacja interwencyjna w przypadku pojawienia się much, mrówek i innych insektów oraz gryzoni na wezwanie telefoniczne w miejscu wskazanym przez Szpital. Wykonawca zobowiązany jest w ramach wynagrodzenia ryczałtowego do wykonania usługi DDD na podstawie zgłoszenia upoważnionego pracownika Szpitala. W cenie ryczałtowej uwzględniona jest interwencja jednorazowa wykonana w kwartale w ilości do 9 razy. Każde następne zgłoszenie będzie płacone dodatkowo wg ceny podanej w ofercie. Wymagania: 1. Przeprowadzanie usługi dezynsekcji, deratyzacji i dezynfekcji w sposób nie zakłócający prawidłowego funkcjonowania Szpitala 2. Preparaty owadobójcze i gryzoniobójcze muszą posiadać wymagane prawem atesty i zezwolenia Ministerstwa Zdrowia i Opieki Zdrowotnej oraz PZH świadczące o tym, że odpowiadają aktualnym wymogom i są dopuszczone do stosowania w obiektach służby zdrowia i respektowane przez UE oraz spełniać wysokie kryteria bezpieczeństwa dla ludzi i środowiska. 3. Sporządzanie protokołów z przeprowadzonych działań dezynsekcji i deratyzacji, które powinny zawierać: datę i miejsce wykonania usługi; rodzaj wykonanej usługi; sposób wykonania usługi; zalecenia po wykonanej usłudze; Protokoły muszą być potwierdzone czytelnym podpisem pielęgniarki oddziałowej lub kierownika działu techniczno-gospodarczego (potwierdzających wykonanie usługi). 4. Stawienie się Wykonawcy na wezwanie telefoniczne w nagłych przypadkach w ciągu 1 godziny od powiadomienia. Zobowiązania Wykonawcy: 1. Usługa zostanie wykonana zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz przy użyciu materiałów własnych, gwarantujących wysoką skuteczność działania 2. Zabezpieczanie odpowiednich warunków pracy i wykonanie usługi zgodnie z przepisami BHP. 3. Dostosowanie się do zaleceń Państwowej Inspekcji Sanitarnej i innych instytucji kontrolujących w ramach wykonywanej usługi. 4. Wyposażenie zatrudnionych pracowników w odzież ochronną, identyfikatory z nazwą firmy oraz imieniem i nazwiskiem osoby przeprowadzającej usługę. 5. Ubezpieczenie zatrudnionych pracowników od następstw nieszczęśliwych wypadków, jakie zaistnieć mogą w trakcie wykonywania przedmiotowej usługi 4

6. Przedłożenie Zamawiającemu aktualnej polisy OC oraz świadectw lub zaświadczeń potwierdzających wiedzę i posiadane kwalifikacje Wykonawcy i zatrudnionych pracowników, uprawniające do wykonywania zabiegów dezynsekcji i deratyzacji. 7. Przedstawienie wykazu środków stosowanych podczas zabiegów objętych niniejszym przedmiotem zamówienia oraz dostarczenie po podpisaniu umowy kart charakterystyki niebezpiecznych substancji chemicznych do kierownika Działu technicznogospodarczego. 5

UMOWA nr /./2016 Załącznik nr 2 ZP/4.3/4/2016 zawarta w dniu.. w Świnoujściu pomiędzy: Szpital Miejski im. Jana Garduły z siedzibą w Świnoujściu przy ul. Mieszka I 7, wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez Wojewodę Zachodniopomorskiego pod nr 000000018145 oraz do Krajowego Rejestru Sądowego rejestrze przedsiębiorców prowadzonym przez Sąd Rejonowy Szczecin Centrum w Szczecinie XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS: 0000004039 (NIP: 855-15-83-467),zwanym dalej Szpitalem, reprezentowanym przez: Prezesa Zarządu a zwanym dalej,,wykonawcą na podstawie art. 4 pkt. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2015r.,poz.2164.) oraz przedstawioną ofertą z dnia. zawarto umowę o następującej treści: 1 Szpital zleca, a Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania na rzecz Szpitala usług polegających na sprawowaniu stałego nadzoru w zakresie dezynfekcji, dezynsekcji i deratyzacji we wszystkich obiektach Szpitala. 2 1. Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania usług, o których mowa w 1 umowy: 1) osobiście lub wyłącznie za pośrednictwem zatrudnionych przez siebie pracowników posiadających stosowne uprawnienia, przy czym za działania tych pracowników Wykonawca odpowiadać będzie jak za działania własne; 2) przy użyciu własnego sprzętu oraz środków posiadających wymagane atesty, dopuszczonych do stosowania w budynkach, w których świadczone są usługi medyczne; 3) zgodnie z aktualnym poziomem wiedzy i z należytą starannością. 2. Zaproszenie z dnia.. oraz oferta Wykonawcy stanowi integralną część umowy. 3. Ponadto Wykonawca zobowiązuje się do: 1) przestrzegania przepisów BHP, 2) ubezpieczenia zatrudnionych przez siebie pracowników od następstw nieszczęśliwych wypadków, jakie zaistnieć mogą w trakcie wykonywania przedmiotowej umowy, 3) reagowania w wypadkach nagłych w ciągu 1 godziny od otrzymania zgłoszenia od Szpitala. 3 1. Wartość umowy wynosi... brutto (słownie:...) tj.... netto (słownie:...) + obowiązujący % podatek VAT kwota:.zł (słownie:...). 2. Za usługi objęte przedmiotową umową Wykonawca otrzyma zryczałtowane wynagrodzenie kwartalne obejmujące wartość wykonanej usługi i interwencje jednorazowe wykonane (do 9 razy w kwartale)w wysokości...zł brutto (słownie:...) tj. 6

... netto (słownie:...) + obowiązujący % podatek VAT kwota:.zł (słownie:...). 3. Koszt 1 usługi DDD wykonanej ponad limit w jednym kwartale w wysokości zł brutto (słownie:...) tj.... netto (słownie:...) + obowiązujący % podatek VAT kwota:.zł (słownie:...). 4. Wynagrodzenie obejmuje w szczególności koszty: robocizny, dojazdu oraz stosowania przy wykonywania usług objętych umową niezbędnych środków i urządzeń. 5. Podstawa do zapłaty wynagrodzenia, o którym mowa w ust.2 i 3, jest faktura VAT wystawiona przez Wykonawcę po zakończeniu każdego kwartału wraz z załączonym do niej szczegółowym wykazem prac wykonanych przez Wykonawcę, potwierdzonym przez Kierownika Działu Techniczno Gospodarczego Szpitala. 6. Zapłata należności za realizację usługi nastąpi przelewem na rachunek Wykonawcy wskazany w fakturze w terminie 30 dni od daty dostarczenia prawidłowo wystawionej faktury Szpitalowi. 7. Zapłata następuje z chwilą obciążenia rachunku Szpitala. 4 Umowa zostaje zawarta na czas określony tj. od dnia jej zawarcia do dnia 31/05/2018 r. 5 1. W przypadku wykonania usługi niezgodnie z postanowieniami umowy, Wykonawca zobowiązany jest do powtórnego wykonania usługi w sposób należyty. Reklamacja powinna być załatwiona w terminie 3 dni od daty zgłoszenia nienależytego wykonania usługi. 2. Szpital może zgłaszać nienależyte wykonanie usługi telefonicznie (potwierdzone faksem na nr...) lub na maila ( ), lub pisemnie. 3. Szpital uzna, że reklamacje składane za pomocą faksu lub maila dotarły czytelnie do Wykonawcy w dniu i godzinie ich nadania (zgodnie z raportem transmisji). Wszelkie terminy dotyczące reklamacji liczy się od dnia nadania faksu lub maila. 6 1. W przypadku nie wykonania usługi w terminie ujętym w harmonogramie stanowiącym załącznik nr 3 do niniejszej umowy, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 0,5% wartości netto przedmiotu umowy, za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia. 2. W przypadku nienależytego wykonania usługi Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 0,3% wartości netto przedmiotu umowy, określonej w 3 ust. 1 3. W przypadku odstąpienia od umowy przez Szpital z winy Wykonawcy, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 5 % wartości netto niewykonanej części przedmiotu umowy, określonej w 3 ust. 1 4. W przypadku określonym w ust. 1 gdy zwłoka przekroczy 7 dni Szpitalowi przysługuje prawo do odstąpienia od umowy i naliczenia kary umownej w wysokości 5% wartości netto przedmiotu umowy określonej w 3 ust. 1. 5. Szpitalowi przysługuje prawo do dochodzenia odszkodowania przewyższającego wysokość kar umownych. 6. Wykonawca wyraża zgodę na potrącenie kar umownych z wynagrodzenia Wykonawcy. 1. Umowa może zostać rozwiązana : 7 7

1) na podstawie porozumienia stron w każdym terminie, 2) przez każdą ze stron za jednomiesięcznym wypowiedzeniem, dokonanym na koniec miesiąca kalendarzowego, 3) przez Szpital w przypadku rażącego naruszenia przez Wykonawcę postanowień umowy w trybie natychmiastowym, bez wypowiedzenia. 2. Rozwiązanie umowy, o którym mowa w ust. 1 wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 8 Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 9 W sprawach nie uregulowanych w umowie zastosowanie będą miały przepisy Kodeksu cywilnego. 10 Ewentualne spory wynikające z przedmiotowej umowy lub jej dotyczące będą rozstrzygane przez Sąd właściwy miejscowo dla Szpitala. 11 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, -2 egz dla Szpitala -1 egz. dla Wykonawcy Wykaz załączników: 1. Oferta cenowa Wykonawcy z dnia: 2. Zaproszenie z dnia 3. Harmonogram wykonania zabiegów. Wykonawca: Szpital: 8

Załącznik nr 3 ZP/4.3/4/2016 Harmonogram wykonania zabiegów. rok 2016 2017 2018 termin I II III* I II III* I II III* wykonania data wyłożenia trutki (15-20.07) (01-05.08.) (25-30.04.) (10-15.05.) (25-30.04.) (10-15.05.) * III termin wyłożenia trutki w przypadku nieskuteczności poprzednich wyłożeń. Podpis Wykonawcy:. Podpis odbierającego wykonanie usługi: 9

Załącznik nr 4 ZP/4.8/4/2016 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Na Usługę dezynsekcji, dezynfekcji i deratyzacji obiektów Szpitala Miejskiego im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o. o. Dane dotyczące Wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Województwo:.. Nr tel.:...nr fax-u.:... Nr tel. komórkowego: Adres: e-mailowy: @... NIP:... REGON:... I. Dane dotyczące Zamawiającego: Szpital Miejski im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o. o. ul. Mieszka I 7, 72 600 Świnoujście II. Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot zamówienia na następujących warunkach: 1. Łączną wartość wynagrodzenia w całym okresie obowiązywania umowy kwota. zł (słownie:..) netto + obowiązujący % podatek VAT kwota:...zł (słownie:...) co daje kwotę..zł (słownie:...) brutto w tym: 1.1 zryczałtowane wynagrodzenie obejmujące wartość wykonanej usługi w jednym kwartale i interwencje jednorazowe wykonane (do 9 razy w kwartale) w wysokości kwota. zł (słownie:..) netto + obowiązujący % podatek VAT kwota:...zł (słownie:...) co daje kwotę..zł (słownie: ) brutto 1.2 koszt 1 usługi DDD wykonanej ponad limit w jednym kwartale w wysokości kwota. zł (słownie:..) netto + obowiązujący % podatek VAT kwota:...zł 10

(słownie:...) co daje kwotę..zł (słownie:...) brutto. III. Oświadczenia Wykonawcy: 1. oświadczam/y, że zapoznałem/liśmy się z warunkami przystąpienia do zamówienia określonymi w zaproszeniu oraz że uzyskałem/liśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty; 2. oświadczam/my, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego; 3. oświadczam/my, że zapoznałem/liśmy się z projektem umowy i nie wnoszę/simy w stosunku do niego żadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszę/szemy umowę, której projekt stanowi załącznik nr 3 do zaproszenia 4. oświadczam/my, że określone zamówienie wykonam/my: od dnia podpisania umowy do 31/05/2018 r. 5. zamówienie wykonam/my własnymi siłami /powierzę/my podwykonawcom/ IV. Załączam/my dokumenty: 1) aktualny wyciąg z właściwego rejestru lub zaświadczenie o zgłoszeniu do ewidencji działalności gospodarczej, 2) polisę OC potwierdzająca posiadanie ubezpieczenia w zakresie przedmiotu zaproszenia obowiązującą przez cały okres trwania umowy na kwotę min. 30 tys zł. 3) Świadectwa lub zaświadczenia potwierdzające wiedzę i posiadane kwalifikacje Wykonawcy i zatrudnionych pracowników, uprawniające do wykonywania zabiegów dezynsekcji i deratyzacji. V. Inne informacje Wykonawcy:...... Podpis Wykonawcy:... /imię i nazwisko, nazwa firmy 11