Załącznik nr 1 - Wzór Formularza Oferty data... FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na Zadanie 2005/PL/16/C/PE/011-03 - Kanalizacja lewobrzeżnej Ostrołęki, rejon Śródmieście i Wojciechowice w ramach projektu współfinansowanego przez Fundusz Spójności pn. Modernizacja i rozbudowa systemu odbioru ścieków w Ostrołęce i gminie Olszewo- Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 2005/PL/16/C/PE/011-03 1. ZAMAWIAJĄCY: Ostrołęckie Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Kurpiowska 21 07-410 Ostrołęka Polska 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : L.p. Nazwa(y) Wykonawcy (ów) Adres(y) 1) 2) 3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 4. Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 1) zapoznałem (zapoznaliśmy) się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia, 2) gwarantuję (my) wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 3) cena mojej (naszej) oferty za wykonanie 2 : 1 Wykonawca modeluje tabelę w zależności od swego składu 2 Wykonawca wypełnia pola, w zależności od tego, na którą część zamówienia składa ofertę
CZĘŚCI 1 Kontrakt 03.1 - Kanalizacja sanitarna w ulicach: Bogusławskiego, Kickiego, Kurpiowskiej, Orzeszkowej wynosi : CZĘŚCI 2 Kontrakt 03.2 - Kanalizacja sanitarna w ulicach: Ostrowska, Graniczna, Bojowników, Zwycięzców, Łęczysk, Leszczyńskiego, Skryta wynosi : CZĘŚCI 3 Kontrakt 03.3 - Kanalizacja sanitarna w ulicach: Kolejowa, Pomian wynosi : CZĘŚCI 4 Kontrakt 03.4 - Kanalizacja sanitarna odtworzeniowa w ulicy Żniwnej wynosi: CZĘŚCI 5 Kontrakt 03.5 - Kanalizacja sanitarna odtworzeniowa w ulicy Pomian i Żebrowskiego wynosi :
CZĘŚCI 6 Kontrakt 03.6 - Kanalizacja sanitarna odtworzeniowa w ulicy Berlinga i Madalińskiego wynosi : CZĘŚCI 7 Kontrakt 03.7 - Kanalizacja sanitarna odtworzeniowa w ulicy Grota Roweckiego wynosi : CZĘŚCI 8 Kontrakt 03.8 - Kanalizacja sanitarna odtworzeniowa w ulicy Kwiatowej wynosi : zgodnie z załączonym wycenionym przedmiarem robót CZĘŚCI 9 Kontrakt 03.9 - Kanalizacja sanitarna w ulicach: Gałczyńskiego, Braterstwa Broni, Piękna, Środkowa, Jasna, I Armii Wojska Polskiego, Fabryczna, Bielik i Makarowej, Koszarowa, Gen. Pułaskiego, Partyzantów, Wiaduktowa, Ks. Krzemińskiego, Legionowa, Gen. Turskiego, Łomżyńska, Wspólna, V Pułku Ułanów wynosi :
CZĘŚCI 10 Kontrakt 03.10 - Kanalizacja sanitarna w ulicy Krańcowej wynosi : Dla celów porównawczych należy przyjąć podatek VAT w wysokości 22%. Rzeczywista wysokość podatku VAT będzie zgodna z obowiązującymi w dniu wystawienia faktury przepisami. Faktury wystawiane będą w EURO. W przypadku dokonywania zapłaty w PLN, kwoty wyrażone w EURO będą przeliczane z EURO na PLN wg wyliczonego i ogłoszonego przez Narodowy Bank Polski bieżącego średniego kursu waluty EURO na dzień wystawienia faktury (w przypadku, gdy na dzień wystawienia faktury bieżący kurs waluty EURO nie zostanie wyliczony i ogłoszony do przeliczenia stosuje się kurs wymiany ostatnio wyliczony i ogłoszony przez NBP). Płatność podatku od towarów i usług będzie dokonywana w PLN, wg wyliczonego i ogłoszonego przez Narodowy Bank Polski bieżącego średniego kursu waluty EURO na dzień wystawienia faktury (w przypadku, gdy na dzień wystawienia faktury bieżący kurs waluty EURO nie zostanie wyliczony i ogłoszony do przeliczenia stosuje się kurs wymiany ostatnio wyliczony i ogłoszony przez NBP). 4) oferowanym przez nas ostatecznym terminem wykonania niniejszego zamówienia jest dzień - dla Części 1 - Kontrakt nr 03.1 Zakończenie 31/10/2008. - dla Części 2 - Kontrakt nr 03.2 Zakończenie 30/06/2009. - dla Części 3 - Kontrakt nr 03.3 Zakończenie 30/06/2009. - dla Części 4 - Kontrakt nr 03.4 Zakończenie 30/06/2009. - dla Części 5 - Kontrakt nr 03.5 Zakończenie 30/06/2009. - dla Części 6 - Kontrakt nr 03.6 Zakończenie 30/06/2009. - dla Części 7 - Kontrakt nr 03.7 Zakończenie 30/06/2009. - dla Części 8 - Kontrakt nr 03.8 Zakończenie 30/06/2009. - dla Części 9 - Kontrakt nr 03.9 Zakończenie 30/09/2009. - dla Części 10 - Kontrakt nr 03.10 Zakończenie 31/10/2008. 5) akceptuję(emy) termin związania ofertą wymagany w SIWZ, 6) akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony w Części II SIWZ, 7) w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą, umowę zobowiązuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego oraz zobowiązuję(emy) się zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią pkt. 12 IDW, 8) składamy(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia] 3, 9) nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca(y) w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia, 3 Wykonawca skreśla lub usuwa niepotrzebne
10) na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007 r. nr 82 poz. 560), [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania] 3 L.p. a) b) Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji Strony w ofercie (wyrażone cyfrą) od do 11) [nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom ] 3 : L.p. a) b) Nazwa części zamówienia 12) wadium o wartości : - dla CZĘŚCI 1. zł zostało wniesione w dniu.. w formie.., - dla CZĘŚCI 2. zł zostało wniesione w dniu.. w formie.., - dla CZĘŚCI 3. zł zostało wniesione w dniu.. w formie.., - dla CZĘŚCI 4. zł zostało wniesione w dniu.. w formie.., - dla CZĘŚCI 5. zł zostało wniesione w dniu.. w formie.., - dla CZĘŚCI 6. zł zostało wniesione w dniu.. w formie.., - dla CZĘŚCI 7. zł zostało wniesione w dniu.. w formie.., - dla CZĘŚCI 8. zł zostało wniesione w dniu.. w formie.., - dla CZĘŚCI 9. zł zostało wniesione w dniu.. w formie.., - dla CZĘŚCI 10. zł zostało wniesione w dniu.. w formie.., (potwierdzenia w załączeniu). 13) proszę o zwrot pieniędzy wniesionych tytułem wadium na konto * * dotyczy tych Wykonawców, którzy wnoszą wadium w pieniądzu 14) Załącznikami do niniejszej oferty są : 1. 2. 3. 4. 5. 3 Wykonawca skreśla lub usuwa niepotrzebne Projekt 2005/PL/16/C/PE/011 "Modernizacja i rozbudowa systemu odbioru ścieków w Ostrołęce i gminie Olszewo-
6. 7. 8. 9. Oferta została złożona na ponumerowanych stronach. 5. PODPIS(Y): Lp. 1. 2. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Miejscowość i data