Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego nr ref.: DOA-ZP-V Formularz ofertowy W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego opracowanie i wykonanie kompleksowego narzędzia promującego Miasto Łódź poprzez temat rewitalizacji, na potrzeby kampanii promocyjnej realizowanej przez Miasto Łódź z polskimi placówkami dyplomatycznymi przy ubieganiu się Rzeczypospolitej Polskiej o przyznanie praw do organizacji wystawy International EXPO 2022 w Łodzi przedkładamy niniejszą ofertę: 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. DANE KONTAKTOWE WYKONAWCY 2 : [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / ] Osoba do kontaktów Adres korespondencyjny Nr telefonu Nr faksu Adres 4. OŚWIADCZENIA Ja(my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 4.1. zapoznałem(liśmy) się z SIWZ (w tym z istotnymi postanowieniami umowy) i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz przyjmuję(emy) warunki w nich zawarte; 4.2. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnieniami do SIWZ oraz wprowadzonymi do niej zmianami; 4.3. w przypadku uznania mojej(naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 4.4. składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia] 3 ; 1 Wykonawca modeluje tabelę powyżej w zależności od swego składu. 2 Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia wskazują dane pełnomocnika (lidera), z którym prowadzona będzie wszelka korespondencja. 3 niepotrzebne skreślić

2 4.5. nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia; 4.6. uważam(y) się za związanego(ych) niniejszą ofertą przez okres 30 dni od momentu upływu terminu złożenia ofert; 4.7. wykonam(y) przedmiot zamówienia w terminie określonym w SIWZ i w istotnych postanowieniach umowy; 4.8. akceptuję(emy) warunki płatności zawarte w istotnych postanowieniach umowy; 4.9. wadium proszę zwrócić na rachunek bankowy numer (wypełnić jeśli wadium wniesiono w pieniądzu): CENA OFERTY [Cena brutto winna zawierać wszelkie koszty, jakie Wykonawca poniesie w związku z realizacją zamówienia. Wyliczenie ceny brutto musi być dokonane zgodnie z wytycznymi zawartymi w pkt. 12 SIWZ] Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ Informujemy, że wybór mojej oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, w związku z czym wskazuję nazwę (rodzaj) towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz ich wartość bez kwoty podatku VAT*: (w/w zapis związany jest z wejściem w życie ustawy z dnia 9 kwietnia 2015 r. o zmianie ustawy o podatku od towarów i usług oraz ustawy - Prawo zamówień publicznych (Dz.U ), Lp. Nazwa (rodzaj) towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego Wartość bez kwoty podatku VAT towaru/usługi * Uwaga niezaznaczenie przez wykonawcę powyższej informacji i nie wypełnienie tabeli rozumiane będzie przez zamawiającego jako informacja o tym,że wybór oferty wykonawcy nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego cena mojej (naszej) oferty wynosi: cena oferty brutto (z VAT):.. PLN VAT w % kwota VAT: PLN kwota oferty netto( bez podatku)...pln Uwaga: wykonawca winien załączyć do oferty koncepcję realizacji zamówienia, na podstawie której Zamawiający dokona oceny ofert w ramach kryterium pozacenowego

3 6. Wykaz załączników i dokumentów przedstawianych w ofercie przez Wykonawcę(ów):... str. nr.... str. nr.... str. nr.... str. nr.... str. nr.... str. nr. Miejscowość / Data Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

4 Załącznik nr 3 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: opracowanie i wykonanie kompleksowego narzędzia promującego Miasto Łódź poprzez temat rewitalizacji, na potrzeby kampanii promocyjnej realizowanej przez Miasto Łódź z polskimi placówkami dyplomatycznymi przy ubieganiu się Rzeczypospolitej Polskiej o przyznanie praw do organizacji wystawy International EXPO 2022 w Łodzi oświadczam(oświadczamy), w związku z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.), że spełniam(spełniamy) warunki udziału w postępowaniu. Miejscowość / Data Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

5 Załącznik nr 4 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: opracowanie i wykonanie kompleksowego narzędzia promującego Miasto Łódź poprzez temat rewitalizacji, na potrzeby kampanii promocyjnej realizowanej przez Miasto Łódź z polskimi placówkami dyplomatycznymi przy ubieganiu się Rzeczypospolitej Polskiej o przyznanie praw do organizacji wystawy International EXPO 2022 w Łodzi oświadczam(oświadczamy), że nie występują wobec mnie(nas) podstawy do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U z 2013 r. poz. 907 ze zm.). Miejscowość / Data Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

6 Załącznik nr 5 do SIWZ Wykaz głównych usług 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów)

7 Poz. nr ref.: DOA-ZP-V Dotyczy postępowania na: opracowanie i wykonanie kompleksowego narzędzia promującego Miasto Łódź poprzez temat rewitalizacji, na potrzeby kampanii promocyjnej realizowanej przez Miasto Łódź z polskimi placówkami dyplomatycznymi przy ubieganiu się Rzeczypospolitej Polskiej o przyznanie praw do organizacji wystawy International EXPO 2022 w Łodzi Opis warunku udziału w postępowaniu Przedmiot wykonanej usługi samodzielnie lub przez podmiot udostępniający doświadczenie Daty wykonania usługi od (dzień miesiąc -rok) do (dzień miesiąc -rok) Odbiorca usługi (nazwa, adres,) kol.1 kol.2 kol.3 kol.4 kol.5 Na potwierdzenie warunku udziału w postępowaniu opisanego w pkt SIWZ oświadczam, że wykonałem n/w usługi: prezentacja będąca medium łączącym różne formy przekazu informacji łączące przynajmniej tekst, dźwięk i obraz (wskazać nazwę/przedmiot prezentacji) co najmniej 3 (trzy) prezentacje będące medium łączącym różne formy przekazu informacji łączące przynajmniej tekst, dźwięk i obraz co najmniej 2 (dwa) zadania polegające na opracowaniu scenariusza, projektu koncepcyjnego lub wykonawczego wystawy lub ekspozycji lub kampanii społecznej lub promocyjnej lub innej formy prezentacji wizualnej, w tym przynajmniej 1 (jeden) o wartości co najmniej ,00 (sto tysięcy) PLN brutto co najmniej 1 (jedno) zadanie polegające na wykonaniu projektu identyfikacji wizualnej prezentacja będąca medium łączącym różne formy przekazu informacji łączące przynajmniej tekst, dźwięk i obraz (wskazać nazwę/przedmiot prezentacji) prezentacja będąca medium łączącym różne formy przekazu informacji łączące przynajmniej tekst, dźwięk i obraz; (wskazać nazwę/przedmiot prezentacji) Zadanie polegające na opracowaniu (Wskazać rodzaj opracowania: scenariusz, projekt koncepcyjny lub wykonawczy wystawy lub ekspozycji lub kampanii społecznej lub promocyjnej lub innej formy prezentacji wizualnej) Zadanie polegające na opracowaniu (Wskazać rodzaj opracowania: scenariusz, projekt koncepcyjny lub wykonawczy wystawy lub ekspozycji lub kampanii społecznej lub promocyjnej lub innej formy prezentacji wizualnej) w tym przynajmniej 1 (jeden) o wartości (Wskazać: co najmniej ,00 (sto tysięcy) PLN brutto zadanie polegające na wykonaniu projektu identyfikacji wizualnej (wskazać nazwę projektu identyfikacji wizualnej)

8 Uwagi: Zamawiający wyjaśnia pojęcie: - identyfikacja wizualna określa ogół symboli i zachowań stosowanych w celu uzyskania czytelnej i spójnej identyfikacji rynkowej i wyróżnienia jej spośród konkurencyjnych marek. Rozumiany przez: logotyp, wygląd produktów oraz i ich opakowań, szatę zewnętrzną materiałów promocyjnych itp. Oświadczam/my że: poz.. wykazu stanowi doświadczenie Wykonawcy składającego ofertę, poz.... wykazu jest doświadczeniem oddanym do dyspozycji przez inny/inne podmiot/y, na potwierdzenie czego załączam/my pisemne zobowiązanie tego/tych podmiotu/ów do oddania do dyspozycji swoich zasobów. Miejscowość / Data Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

9 Załącznik nr 6 do SIWZ Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Dotyczy postępowania na: opracowanie i wykonanie kompleksowego narzędzia promującego Miasto Łódź poprzez temat rewitalizacji, na potrzeby kampanii promocyjnej realizowanej przez Miasto Łódź z polskimi placówkami dyplomatycznymi przy ubieganiu się Rzeczypospolitej Polskiej o przyznanie praw do organizacji wystawy International EXPO 2022 w Łodzi Oświadczam/my że: niżej wymienione osoby będą uczestniczyć w realizacji ww. zamówienia, niżej wymienione osoby posiadają wymagane uprawnienia i kwalifikacje zawodowe, doświadczenie i wykształcenie określone w pkt SIWZ

10 Wymagania Imię i nazwisko / podstawa dysponowania osobą Kwalifikacja zawodowe Oświadczam(my), że wskazana osoba posiada: nr ref.: DOA-ZP-V a) doświadczenie zawodowe w zakresie opracowań projektowych lub planistycznych w co najmniej 3 (słownie: trzech) projektach w okresie ostatnich 5 (słownie: pięciu) lat przed upływem terminu składania ofert, w tym doświadczenie przy opracowaniu programu rewitalizacji lub wykonywaniu lub doradztwa przy wykonywaniu rewitalizacji budynku lub obszaru. l.p. Nazwa opracowania Rodzaj opracowania przedmiot Przedmiot opracowania Odbiorca projektu Czas realizacji projektu (wskazać przedział czasowy) Ekspert ds. architektury Imię i nazwisko dysponuję* podstawa dysponowania osobą - umowa o pracę* - umowa zlecenie* - inne (podać jakie)*..:... będę dysponował* - zobowiązanie innego podmiotu 1 2 (wskazać rodzaj opracowania: projektowe lub planistyczne) (wskazać rodzaj opracowania: projektowe lub planistyczne) (wskazać: opracowanie programu rewitalizacji lub wykonywaniu lub doradztwa przy wykonywaniu rewitalizacji budynku lub obszaru.) (wskazać: opracowanie programu rewitalizacji lub wykonywaniu lub doradztwa przy wykonywaniu rewitalizacji budynku lub obszaru.) 3 (wskazać rodzaj opracowania: projektowe lub planistyczne) (wskazać: opracowanie programu rewitalizacji lub wykonywaniu lub doradztwa przy wykonywaniu rewitalizacji budynku lub obszaru.)

11 Grafik Imię i nazwisko dysponuję* podstawa dysponowania osobą - umowa o pracę* - umowa zlecenie* - inne (podać jakie)*..: l.p Oświadczam(my), że wskazana osoba posiada: a) doświadczenie w przygotowaniu identyfikacji wizualnej marki lub produktu w co najmniej 10 (słownie: dziesięciu) projektach w okresie ostatnich 3 (słownie: trzech) lat przed upływem terminu składania ofert, o łącznej wartości co najmniej (słownie: pięćset tysięcy) PLN brutto; Nazwa projektu Zakres/przedmiot projektu Odbiorca projektu Wartośc projektu (w brutto PLN) Czas realizacji projektu (wskazać przedział czasowy) będę dysponował* - zobowiązanie innego podmiotu * niepotrzebne skreślić 1. Przez stwierdzenie dysponuję należy rozumieć stosunek prawny wiążący Wykonawcę z osobą (umowa z zakresu prawa pracy np. umowa o pracę, mianowanie, wybór, umowa cywilnoprawna np. umowa zlecenia, zobowiązanie do współpracy np. osoby prowadzącej własną działalność gospodarczą). 2. Przez stwierdzenie będę dysponował należy rozumieć sytuację, kiedy podmiot trzeci zamierza udostępnić swój potencjał kadrowy. Miejscowość / Data Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

12 Uwaga: a) Ocena spełniania przedstawionych powyżej warunków zostanie dokonana wg formuły: spełnia - nie spełnia. b) Dla potrzeb oceny spełniania warunku określonego w pkt , SIWZ, jeśli wartość lub wartości zostaną podane w walutach innych niż PLN, Zamawiający jako kurs przeliczeniowy przyjmie średni kurs danej waluty publikowany przez Narodowy Bank Polski w dniu publikacji ogłoszenia o zamówieniu w Biuletynie Zamówień Publicznych. Jeżeli w dniu publikacji ogłoszenia o zamówieniu w Biuletynie Zamówień Publicznych., Narodowy Bank Polski nie publikuje średniego kursu danej waluty, za podstawę przeliczenia przyjmuje się średni kurs waluty publikowany pierwszego dnia, po dniu publikacji ogłoszenia o zamówieniu w Biuletynie Zamówień Publicznych., w którym zostanie on opublikowany.

13 Załącznik nr 7 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Lista / informacja w zakresie przynależności do grupy kapitałowej 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: opracowanie i wykonanie kompleksowego narzędzia promującego Miasto Łódź poprzez temat rewitalizacji, na potrzeby kampanii promocyjnej realizowanej przez Miasto Łódź z polskimi placówkami dyplomatycznymi przy ubieganiu się Rzeczypospolitej Polskiej o przyznanie praw do organizacji wystawy International EXPO 2022 w Łodzi w trybie art. 26 ust 2d ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.), składam: Listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych 1 l.p. Nazwa wykonawcy Adres wykonawcy Informuję o tym, że nie należę (nie należymy) do grupy kapitałowej ¹. 1 Zaznaczyć odpowiedni kwadrat Uwaga niezaznaczenie żadnego kwadratu i niewypełnienie tabeli Listy podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej - przy jednoczesnym złożeniu podpisu i wstawieniu daty na niniejszym dokumencie będzie rozumiane przez Zamawiającego jako informacja o nieprzynależeniu do grupy kapitałowej. Miejscowość / Data Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

14 Załącznik nr 8 do SIWZ nr ref.: DOA-ZP-V Istotne postanowienia umowy w sprawie zamówienia publicznego na opracowanie i wykonanie kompleksowego narzędzia promującego Miasto Łódź poprzez temat rewitalizacji, na potrzeby kampanii promocyjnej realizowanej przez Miasto Łódź z polskimi placówkami dyplomatycznymi przy ubieganiu się Rzeczypospolitej Polskiej o przyznanie praw do organizacji wystawy International EXPO 2022 w Łodzi stanowią odrębny plik w formacie pdf.