INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W MYSZKOWIE O STANIE SANITARNYM POWIATU MYSZKOWSKIEGO W 2015 ROKU Strona 1 z 33
Sekcja Epidemiologii Teren powiatu myszkowskiego objęty nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Myszkowie zajmuje powierzchnię 479 km 2. Powiat myszkowski w 2015 roku zamieszkiwało 71977 mieszkańców. W skład powiatu wchodzi 5 gmin : Myszków (32499 mieszkańców), Poraj (10957 mieszkańców), Żarki (8406 mieszkańców), Niegowa (5721 mieszkańców) i Koziegłowy (14394 mieszkańców). Miejscowości powiatu myszkowskiego zajmują obszarowo duże powierzchnie. Ze względu na rozległy obszar nie tworzą się duże skupiska ludzkie, co sprzyja dobrej sytuacji epidemiologicznej powiatu. Na nadzorowanym terenie nie ma dużych zakładów produkcyjnych ze znacznymi uciążliwościami dla środowiska. Ocena sytuacji epidemiologicznej została sporządzona w oparciu o dane przekazywane do Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Myszkowie zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi. Sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych w powiecie myszkowskim w roku 2015 należy uznać za dobrą i stabilną. Nie odnotowano epidemicznego występowania chorób zakaźnych, zaś obserwowany wzrost zachorowań na niektóre choroby zakaźne, podobnie jak w latach ubiegłych miał charakter sezonowy lub był kontynuacją trendów wieloletnich obserwowanych wcześniej. W przypadku chorób o etiologii wirusowej odnotowano 1. Spadek zachorowań: - w przypadku ospy wietrznej ( z 528 w roku 2014 do 354 w roku 2015 spadek o 1/3) 2. Wzrost zachorowań: - w przypadku grypy (z 72 w roku 2014 do 515 w roku 2015- wzrost siedmiokrotny) - w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C (z 3 w roku 2014 do 7 w roku 2015 wzrost dwukrotny) W przypadku chorób o etiologii bakteryjnej odnotowano 1. Spadek zachorowań: - w przypadku biegunki i zapalenia żołądkowo- jelitowego BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu u dzieci do lat 2 ( z 31 w roku 2014 do 9 w roku 2015 spadek prawie czterokrotny) - w przypadku boreliozy ( z 23 w roku 2014 do 11 w roku 2015 spadek dwukrotny) Liczba zachorowań na pozostałe choroby zakaźne zarejestrowane na terenie powiatu myszkowskiego w roku 2015 w porównaniu z rokiem 2014 utrzymuje się na podobnym poziomie. Strona 2 z 33
Wykaz zachorowań na choroby zakaźne w roku 2015 w zestawieniu z rokiem 2014 2014 2015 Jednostka chorobowa Liczba zachorowań Wskaźnik zapadal. na 100000 mieszkańc ów Wskaźnik zapadalno -ści na 10000 dzieci Liczba zachorowań Wskaźnik zapadal. na 100000 mieszkańców Wskaźnik zapadalno ści na 10000 dzieci 1. Zatrucia pokarmowe pał. Salmonella 11 15,3 14 19,6 2. Inne bakteryjne zakażenia jelitowe 14 19,4 9 12,6 3. Wirusowe zakażenie jelit 62 86,1 52 72,8 4. Biegunki u dzieci 2 l. 31-234,1 8-68,5 5. Listerioza - - 1 1,4 6. Płonica 24 33,3 15 21,0 7. Zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu 3 4,2 7 9,7 8. Ospa wietrzna 528 732,9 354 495,6 9. Różyczka 3 4,2 1 1,4 10. Lamblioza - - 1 1,4 11. Wirusowe zapalenie wątroby typ B - ostre 1 1,4 - - 12. Nagm. zap. przyusznicy 3 4,2 3 4,2 13.Stycznośc i narażenie na wściekliznę/potrzeba szczepień 5 6,9 10 14,0 14. Grypa 72 99,9 515 721,0 15. Wirusowe zapalenie wątroby typu B przewlekłe i BNO 9 12,6 8 11,2 16. Borelioza 23 31,9 11 15,4 17. Wirusowe zapalenie wątroby typu C 3 4,2 7 9,7 18. Choroba przenoszone droga płciową (kiła) 1 1,4 - - 19. Gruźlica 18 25,0 14 19,6 20. Krztusiec 7 9,7 7 9,7 Liczba ludności 71977 Liczba dzieci do lat 2 1162 Strona 3 z 33
Analiza epidemiologiczna wybranych jednostek chorobowych w porównaniu z rokiem 2014 Zatrucia pokarmowe W roku 2014 zarejestrowano 11 przypadków, hospitalizowanych 9 W roku 2015 zarejestrowano 14 przypadków, hospitalizowanych 14 W 10 zarejestrowanych przypadkach zachorowania wywołane zostały pałeczkami Salmonella z grupy D typ enteritidis, w 1 pałeczkami typu typhimurium, w 1 przypadku pałeczkami Salmonella enterica subsp., w 1 przypadku pałeczkami Salmonella saintpaul oraz w 1 przypadku pałeczkami salmonella spp. Osoby z otoczenia zostały przebadane. W 7 przypadkach wykryto nosicielstwo u osób ze styczności. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zachorowań utrzymuje się na podobnym poziomie. Wszystkie zachorowania wystąpiły w środowisku domowym i były najczęściej wynikiem nieprawidłowego postępowania podczas przygotowywania potraw. W roku sprawozdawczym 2015 na terenie powiatu myszkowskiego nie wystąpiło ognisko zatrucia pokarmowego. Informacja dotycząca nosicieli zakaźnych schorzeń jelitowych: - stan nosicieli na dzień 01.01.2015 1 osoba - nowozarejestrowanych w roku 2015 21 osób - skreślonych z rejestru w roku 2015 18 osób - stan na dzień 01.01.2016 4 osoby - Inne bakteryjne zakażenia jelitowe W roku 2014 zarejestrowano 14 przypadków zachorowań 14 hospitalizowano W roku 2015 zarejestrowano 9 przypadków zachorowań 9 hospitalizowanych Spośród zachorowań 8 przypadków potwierdzonych zostało jako inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile. Wszystkie osoby chore z powodu różnych przewlekłych schorzeń poddawane były przed zachorowaniem częstej hospitalizacji i długotrwałemu leczenia antybiotykami. 1 przypadek zarejestrowano jako nieokreślony. Nie zarejestrowano przypadków zachorowań na inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2. Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe W roku 2014 odnotowano 62 przypadki zachorowań, w tym 55 wywołanych przez rotawirusy, 4 przez adenowirusy i 3 przypadki nieokreślone W roku 2015 odnotowano 52 przypadki zachorowań, w tym 43 wywołanych przez rotawirusy, 7 przez adenowirusy i 2 jako przypadki nieokreślone. W 16 przypadkach zachorowanie wystąpiło u dzieci do lat 2. Wszystkie osoby chore były hospitalizowane. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zachorowań nieznacznie spadła. Strona 4 z 33
Biegunka i zapalenie żołądkowo- jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu W roku 2014 odnotowano ogółem 40 przypadków, w tym 31 u dzieci do lat 2 - wszystkie dzieci były hospitalizowane W roku 2015 odnotowano ogółem 14 przypadków, w tym 8 u dzieci do lat 2-7 dzieci było hospitalizowanych U 7 dzieci do lat 2 zostały przeprowadzone jednocześnie badania bakteriologiczne i wirusologiczne. Wszystkie badania były ujemne. Natomiast w 1 przypadku zachorowania nie wykonano żadnych badań laboratoryjnych. Zachorowania zostały potwierdzone na podstawie objawów klinicznych. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zachorowań u dzieci do lat 2 spadła czterokrotnie. Wirusowe zapalenie wątroby W roku sprawozdawczym 2015 nie wystąpił przypadek ostrego wirusowego zapalenia wątroby, natomiast w roku 2014 odnotowano 1 przypadek zachorowania. W roku 2014 odnotowano 9 przypadków zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B nieokreślone W roku 2015 odnotowano 8 przypadków zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B nieokreślone Spośród osób z otoczenia 7 osób zostało skierowane na szczepienia przeciwko wzw typu B. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zachorowań utrzymuje się na takim samym poziomie. W roku 2014 odnotowano 3 przypadki zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C W roku 2015 odnotowano 7 przypadków zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C Spośród wszystkich chorych 6 osób było szczepione p/wzw typu B (pełne szczepienie), natomiast 1 osoba skierowana została na szczepienia p/wzw typu B. W porównaniu z rokiem 2014 liczba zachorowań wzrosła dwukrotnie. Gruźlica W roku 2014 zarejestrowano 18 przypadków zachorowań na gruźlicę w tym - 8 osób w wieku p. 65 roku życia - 6 osób w wieku 46-65 lat - 4 osoby w wieku 26-45 lat W roku 2015 zarejestrowano 14 przypadków zachorowań na gruźlicę w tym - 7 osób w wieku p. 65 roku życia - 4 osób w wieku 26-45 lat - 3 osoby w wieku 45-64 lata Strona 5 z 33
12 przypadków zachorowań to gruźlica płuc, natomiast 2 przypadki to gruźlica poza płucna ( 1 przypadek to gruźlica węzłów chłonnych, 1 to gruźlica kręgosłupa). Z ogólnej liczby chorych 2 osoby pracują na stałe, 2 nie ma stałego miejsca pracy, 10 osób otrzymuje rentę lub emeryturę. Spośród chorych 4 osoby nałogowo palą papierosy. Nadzorem objęto 20 osób ze styczności, wśród których nie wystąpiło zachorowanie na gruźlicę. W 5 przypadkach zachorowanie wystąpiło w mieście, 9 przypadków wystąpiło na wsi. W 2 przypadkach nastąpiła wznowa zachorowania. Odnotowano 2 zgony z powodu gruźlicy. Liczba zachorowań utrzymuje się na podobnym poziomie. Neuroinfekcje W roku 2014 zarejestrowano 3 przypadki zachorowań W roku 2015 zarejestrowano 7 przypadków zachorowań 1 przypadek zarejestrowano jako wirusowe zapalenie opon mózgowych nieokreślone, które wystąpiło u 54 letniego mężczyzny. 2 przypadki zarejestrowano jako bakteryjne zapalenie opon mózgowych nieokreślone. Jeden przypadek zachorowania wystąpił u półrocznego dziecka, drugi u 26 letniego mężczyzny. 1 przypadek zarejestrowano jako zapalenie opon mózgowych inne i nieokreślone u 14 letniego chłopca. 3 przypadki zapalenia opon wystąpiły w przebiegu innych chorób. Boreliozy (2 zachorowania u 62 letniej kobiety i 12 letniego chłopca) i listeriozy (1 zachorowanie u 65 letniego mężczyzny). W roku sprawozdawczym nie zarejestrowano zgonów z powodu zachorowań na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zachorowań wzrosła dwukrotnie. Grypa W roku 2014 odnotowano 72 przypadki zachorowań, zgonów nie było. W roku 2015 odnotowano 515 przypadków zachorowań, zgonów nie było. W przypadku grypy w roku 2015 najwięcej zachorowań wystąpiło w I kwartale (484 przypadki), następnie w II kwartale (20 przypadków), IV kwartale ( 8 przypadków), najmniej w III kwartale (3 przypadki). Z ogólnej liczby przypadków 382 zachorowania wystąpiły w grupie wiekowej 15-64 lata, 87 zachorowań w grupie wiekowej 65 lat i więcej, 46 przypadków w grupie 5-14 lat. W grupie 0-4 lata nie rejestrowano zachorowań. Nie odnotowano hospitalizacji w przypadkach zachorowań na grypę. Monitoring grypy w programie Sentinel prowadzony jest na terenie powiatu myszkowskiego przez 2 lekarzy w SPZOZ w Żarkach oraz 2 lekarzy w SPZOZ w Niegowie. Nadzorem wirusologicznym objęto 8302 osoby. W roku 2015 nie przeprowadzono badań wśród pacjentów objętych programem Sentinel w kierunku obecności wirusa grypy. W ramach programu Sentinel nie zgłoszono przypadków zachorowań na grypę. W roku 2015 szczepienie p/ grypie wykonano u 700 osób. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zachorowań na grypę wzrosła siedmiokrotnie. Strona 6 z 33
Borelioza z Lyme W roku sprawozdawczym 2014 odnotowano 23 przypadki 6 hospitalizowanych W roku sprawozdawczym 2015 odnotowano 11 przypadków 3 hospitalizowane W 6 przypadkach zachorowań wystąpił rumień wędrujący. W 3 przypadkach do ukąszenia przez kleszcza doszło tylko raz, natomiast w 2 przypadkach wielokrotnie, natomiast 6 osób nie pamięta faktu ukąszenia. Wszystkie osoby chore podają, że do ukąszenia mogło dojść w ich miejscu zamieszkania lub najbliższej okolicy. W 5 przypadkach zostały przeprowadzone badania laboratoryjnie. 6 przypadków zostało potwierdzonych na podstawie objawów klinicznych. 2 przypadki zachorowania zostały wykazane jako neuroborelioza. W obydwu przypadkach wystąpiło m.in. zapalenie opon mózgowo rdzeniowych oraz porażenie nerwów twarzowych. Zachorowania nie były wynikiem ekspozycji na kleszcze w związku z wykonywaną pracą np. w leśnictwie. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zachorowań spadła dwukrotnie. Krztusiec W roku sprawozdawczym 2014 zarejestrowano 7 przypadków, hospitalizowana 1 osoba. W roku sprawozdawczym 2015 zarejestrowano 7 przypadków, hospitalizowanych 4 osoby. Zachorowania na krztusiec wystąpiły w 2 przypadkach u mężczyzn i 5 u kobiet. 6 przypadków wystąpiło w grupie wiekowej 0-18 lat, natomiast 1 przypadek w grupie powyżej 45 roku życia. Osoby chore do 18 roku życia były szczepione przeciwko krztuścowi zgodnie z kalendarzem szczepień. U osoby starszej brak danych o szczepieniu. 3 przypadki wystąpiły na terenie miasta Myszkowa, 2 w Poraju i 2 na terenie gminy Koziegłowy. W każdym przypadku zachorowania zostały przeprowadzone badania serologiczne w kierunku krztuśca. W porównaniu rokiem ubiegłym liczba zachorowań nie uległa zmianie. Ospa wietrzna Sytuacja epidemiologiczna w przypadku ospy wietrznej przedstawia się następująco: - w roku 2014 zarejestrowano 528 przypadków, w tym 2 hospitalizowane, - w roku 2015 zarejestrowano 354 przypadki, w tym 1 hospitalizowany. Zdecydowanie największa liczba zachorowań wystąpiła w II kwartale (173 przypadki). W pozostałych kwartałach liczba zachorowań kształtowała się na podobnym poziomie (I kw. - 66 przypadków, III kw. - 55 przypadków, IV kw. - 60 przypadków). Analizując występowanie wg miejsca zamieszkania najwięcej zachorowań wystąpiło na terenie miasta Myszkowa (158 przypadków), na terenie miasta i gminy Koziegłowy (91 przypadków), następnie na terenie miasta i gminy Żarki (53 przypadki) oraz gminy Niegowa (42 przypadki). Najmniej przypadków zachorowań wystąpiło na terenie gminy Poraj (10 przypadków). Zachorowania występowały zarówno u kobiet (169 przypadków) i mężczyzn (185 przypadków). Najwięcej zachorowań zarejestrowano w grupie wiekowej 05-09 lat (139 przypadków), następnie w grupie 01-04 lata (121 przypadków), w grupie wiekowej 10-14 lat (34 przypadki) oraz w grupie wiekowej 30i powyżej (21 przypadków). W pozostałych grupach wiekowych rejestrowano podobną liczbę zachorowań (0 lat 9 przypadków, 15-19 lat -11 przypadków, 25-29 lat - 14 przypadków). Najmniej zachorowań wystąpiło w grupie wiekowej 20-24 lata (5 przypadków). Żadna z osób chorych nie była szczepiona przeciwko ospie wietrznej. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zachorowań spadła. Strona 7 z 33
Różyczka W roku 2014 zarejestrowano 3 przypadki. W roku 2015 zarejestrowano 1 przypadek. Zachorowanie zarejestrowano w styczniu u 25 letniego mężczyzny na terenie miasta Żarki. Brak danych dotyczących szczepień u chorego. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zachorowań spadła trzykrotnie. Płonica W roku 2014 odnotowano 24 przypadki zachorowań. W roku 2015 odnotowano 15 przypadków zachorowań. W I i II półroczu rejestrowano podobna liczbę przypadków (7 przypadków w I półroczu i 8 II półroczu). Zachorowania wystąpiły u 9 mężczyzn i 6 kobiet. Najwięcej przypadków zarejestrowano w grupie wiekowej 01-04 lata (9 przypadków), następnie w grupie wiekowej 05-09 lat (5 przypadków) oraz w grupie wiekowej 10-14 lat (tylko 1 przypadek zachorowania). Zachorowania wystąpiły na terenie miasta Myszkowa (5 przypadków), następnie na terenie gminy Poraj (4 przypadki), miasta i gminy Koziegłowy oraz miasta i gminy Żarki (po 3 zachorowania). W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zachorowań spadła. Świnka W roku sprawozdawczym 2014 zarejestrowano 3 przypadki zachorowań. W roku sprawozdawczym 2015 zarejestrowano 3 przypadki zachorowań. Osoby chore miały podane po jednej dawce szczepionki przeciwko śwince. Zachorowania wystąpiły w grupie wiekowej 05-09 lat (2 przypadki) oraz w grupie wiekowej 01-04 lata (1 przypadek). Zachorowania wystąpiły tylko u mężczyzn. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zachorowań utrzymuje się na takim samym poziomie. Inne jednostki chorobowe W październiku 2015roku zarejestrowano 1 przypadek zachorowania na listeriozę u 65 letniego mężczyzny. Zachorowanie przebiegało z ciężkim zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Pacjent jest nadal w trakcie leczenia. Z pozostałych jednostek chorobowych jakie wystąpiły na terenie powiatu myszkowskiego w roku 2015 zarejestrowano 18 przypadków wywołanych przez Streptococcus pyogenes (róża) oraz 1 przypadek zachorowania na lambliozę. W 10 przypadkach doszło do konieczności wykonania szczepień p/wściekliźnie u osób pokąsanych przez zwierzęta. Strona 8 z 33
Szczepienia ochronne W ramach nadzoru nad wykonawstwem szczepień ochronnych obowiązkowych i zalecanych sytuacja przedstawia się następująco: - Neisseria meningitidis w 2014 roku zaszczepiły się 23 osoby, w roku 2015 zaszczepiło się 25 osób - Biegunka rotawirusowa w 2014 roku zaszczepiło się 125 osób, w roku 2015 zaszczepiło się 160 osób - Grypa w 2014 roku zaszczepiło się 668 osób, w roku 2015 zaszczepiło się 700 osób - Ospa wietrzna w roku 2014 zaszczepiło się 65 osób, w roku 2015 zaszczepiło się 60 osób - Streptococcus pneumoniae- w roku 2014 zaszczepiło się 225 osób, w roku 2015 zaszczepiły się 263 osoby. Analizując stan zaszczepienia w zakresie szczepień zalecanych możemy stwierdzić, że utrzymuje on się na podobnym poziomie w porównaniu z rokiem ubiegłym. Szczepienia obowiązkowe wykonywane w poszczególnych grupach wiekowych zgodnie z PSO utrzymują się na poziomie porównywalnym z rokiem ubiegłym. W roku 2015 do Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Myszkowie zgłoszono 3 przypadki niepożądanych odczynów poszczepiennych. Dwoje dzieci było hospitalizowane, 1 leczone w domu. U wszystkich dzieci nastąpił pełny powrót do zdrowia. W roku 2015 placówki służby zdrowia wykazały 27 osób uchylających się od szczepień. Sterylizacja i dezynfekcja w podmiotach leczniczych Podmioty wykonujące działalność leczniczą objęte są bieżącym nadzorem w zakresie przestrzegania zasad dezynfekcji i sterylizacji narzędzi lekarskich i sprzętu medycznego, zapobiegania transmisji zakażeń oraz postępowania z odpadami medycznymi i komunalnymi. W lecznictwie otwartym w podmiotach leczniczych sterylizacja jest prowadzona wyłącznie we własnym zakresie (18 autoklawów). W prywatnych gabinetach lekarskich znajdują się 22 urządzenia sterylizacyjne-autoklawy. Kontrole prawidłowości prowadzonych procesów sterylizacji prowadzone były na bieżąco przez właścicieli podmiotów : aparaty badane systematycznie testami biologicznymi sporale A oraz wskaźnikami chemicznymi. W każdym przypadku proces sterylizacji był skuteczny. W okresie sprawozdawczym wszystkie podmioty lecznicze posiadały i stosowały zgodnie z zaleceniami producentów odpowiednie środki dezynfekcyjne. Do dezynfekcji stosowano wyłącznie preparaty zarejestrowane i dopuszczone do obrotu. Zarówno dobór preparatów jak i parametry dezynfekcji (uwzględniające spektrum, czas działania oraz odpowiednie stężenie) nie budziły zastrzeżeń. W nadzorowanych podmiotach leczniczych opracowane, stosowane i aktualizowane są procedury sanitarne dostawane do rodzaju świadczonych usług medycznych. W roku 2015 w podmiotach leczniczych czystość i porządek podczas kontroli bieżących były zachowane. W podmiotach leczniczych objętych nadzorem nie prowadzono postępowania administracyjnego. Strona 9 z 33
Sekcja Higieny Komunalnej i Środowiska W 2015r. pracownicy sekcji Higieny Komunalnej i Środowiska przeprowadzili 332 kontrole sanitarne, wydano 31 decyzji w tym 16 dot. podmiotów leczniczych, 5 postanowień dot. sprowadzenia zwłok z zagranicy, wydano 21 opinii sanitarnych między innymi na środki transportu do przewozu zwłok, organizację imprez masowych, 69 decyzji płatniczych na kwotę 8 210,87 zł. Na terenie powiatu myszkowskiego funkcjonują 3 publiczne podmioty lecznicze oraz 11 niepublicznych podmiotów leczniczych. Wszystkie obiekty należące do tej grupy znajdują się w budynkach wolnostojących, murowanych, dostosowanych dla osób niepełnosprawnych. Część obiektów wynajmuje lokale od najemców. Budynki zaopatrzone w instalację wody przeznaczoną do spożycia przez ludzi. Punkty poboru wody zaopatrzone w bieżącą ciepłą i zimną wodę, środki czystości. Wszystkie obiekty należące do tej grupy korzystają z bielizny wielokrotnego użytku. Na terenie powiatu myszkowskiego brak jest pralni świadczących usługi pralnicze zakładom opieki zdrowotnej posiadających tzw. barierę higieniczną. Skontrolowane podmioty wytwarzają odpady komunalne oraz medyczne o kodzie 18 01 03. Podmioty mają zawarte stosowne umowy na odbiór odpadów komunalnych z firmami działającymi na terenie powiatu myszkowskiego oraz na odpady medyczne z wyspecjalizowanymi firmami posiadającymi zezwolenie na ich odbiór. W kontrolowanych jednostkach opracowano i wdrożono procedury postępowania z bielizną brudną i czystą, odpadami medycznymi, dezynfekcji, mycia narzędzi i sprzętu medycznego, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń. W 2015r. zewidencjonowano 2 zakłady rehabilitacji leczniczej, które świadczą usługi w zakresie rehabilitacji dzieci i dorosłych. Obiekty te znajdują się na terenie gmin: Poraj i Koziegłowy. Obiekty znajdują się w budynkach wolnostojących, murowanych, dostosowanych dla osób niepełnosprawnych (w tym dla osób poruszających się na wózkach inwalidzkich). Z przeprowadzonych przez pracowników kontroli wynika, że ilość zakładów świadczących usługi w zakresie rehabilitacji jest zbyt mała w stosunku do zapotrzebowania na tego rodzaju usługi. Inne (stomatologia, ortodoncja i inne świadczące usługi) Do tej grupy należy 14 podmiotów w tym 17 przedsiębiorstw. Obiekty te odznaczają się sporą różnorodnością świadczonych usług. Obok przychodni z wieloma poradniami specjalistycznymi znajdują się obiekty posiadające 1 poradnię specjalistyczną np. NZOZ-y Stomatologiczne. Obiekty znajdują się w budynkach własnych lub wynajmowanych, zaopatrzonych w instalację wody przeznaczoną do spożycia przez ludzi. Punkty poboru wody zaopatrzone w bieżącą ciepłą i zimną wodę z wodociągów publicznych oraz środki czystości (mydło w płynie, mydło aseptyczne, ręczniki jednorazowe). Odprowadzenie nieczystości płynnych do kanalizacji sanitarnej lub bezodpływowych zbiorników na ścieki. Podłogi w obiektach wykonane z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych, nienasiąkliwych, odpornych na działanie środków myjąco dezynfekcyjnych. Grzywną w drodze mandatu karnego w wysokości 100 zł ukarano 1 podmiot leczniczy za nieprawidłowe postępowanie z narzędziami wielokrotnego użytku tj. brak daty sterylizacji i daty ważności na pakietach oraz pakiety z nieaktualną datą ważności. Wszystkie obiekty należące do tej grupy korzystają z bielizny jednokrotnego i wielokrotnego użytku. Obiekty posiadają umowy z pralniami zlokalizowanymi na terenie innych powiatów. Transport bielizny czystej i brudnej odbywa się środkiem transportu firmy pralniczej. Bielizna brudna przechowywana w wydzielonych miejscach (składzik porządkowy). Czysta bielizna przechowywana w zamykanych szafach. Wszystkie skontrolowane podmioty wytwarzają odpady komunalne i medyczne o kodzie 18 01 03, niektóre z nich również odpady o kodzie 18 01 10. Podmioty mają zawarte stosowne umowy na odbiór odpadów komunalnych z firmami działającymi na terenie powiatu myszkowskiego oraz na odpady medyczne z wyspecjalizowanymi firmami posiadającymi zezwolenie na ich odbiór. Odpady medyczne segregowane są w miejscu ich powstawania, do zamykanych i oznakowanych pojemników bez możliwości ich otwarcia. Do momentu odbioru przez specjalistyczne firmy odpady przechowywane są w wydzielonych pomieszczeniach w urządzeniach chłodniczych Strona 10 z 33
(pomieszczenia porządkowe). Odpady komunalne gromadzone są w pojemnikach lub kontenerach, pojemniki szczelne, zamykane utrzymane w odpowiednim stanie sanitarno technicznym. W kontrolowanych jednostkach opracowano i wdrożono procedury postępowania z bielizną brudną i czystą, odpadami medycznymi, dezynfekcji, sterylizacji mycia narzędzi i sprzętu medycznego, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń, mycia i dezynfekcji rąk. Zakład Opiekuńczo Leczniczy Złota Jesień w Zaborzu jest jedynym obiektem tego typu na terenie powiatu myszkowskiego. Przeprowadzono 2 kontrole sanitarne. Udziela się tam całodobowych świadczeń zdrowotnych osobom przewlekle chorym, które przebyły leczenie szpitalne, mają ukończony proces diagnozowania i nie wymagają już dalszej hospitalizacji. Sale podopiecznych 1, 2, 3 osobowe. Każdy pokój mieszkalny posiada bezpośredni dostęp do pomieszczenia sanitarno higienicznego wyposażonego w natrysk, umywalkę i wc dostosowane dla osób niepełnosprawnych. Na wyposażeniu obiektu znajdują się krzesła prysznicowe oraz podnośnik elektryczny. Pacjenci zakładu mają możliwość korzystania z poradni rehabilitacyjnej narządu ruchu znajdującej się w budynku ZOL-u. Wykonywane zabiegi terapeutyczne w zakresie rehabilitacji usprawniają pacjentów ruchowo. Obiekt dostosowany dla potrzeb osób niepełnosprawnych (winda typu szpitalnego). Obiekt zaopatrzony w wodę z własnego ujęcia głębinowego. W ramach bieżącego nadzoru sanitarnego w obiekcie prowadzony jest stały monitoring jakości wody. Ścieki komunalne odprowadzane do zbiornika na ścieki. Obiekt korzysta z bielizny jednokrotnego i wielokrotnego użytku. W obiekcie wydzielone magazyny bielizny czystej i brudnej. Bielizna czysta przechowywana w higienicznych warunkach. Podmiot posiada umowę na usługi pralnicze. Bielizna brudna i czysta transportowana środkiem firmy pralniczej. Gospodarka odpadami pochodzenia medycznego i komunalnego uregulowana. Zawarte umowy z firmami posiadającymi wymagane zezwolenia na odbiór ww. odpadów. Z uwagi na wytwarzanie odpadów medycznych o kodzie 18 01 03 właściciel zakładu zgodnie z ustawą o odpadach co roku składa informację o ich wytwarzaniu i gospodarowaniu w Śląskim Urzędzie Marszałkowskim. Odpady medyczne gromadzone i przechowywane prawidłowo. Odpady komunalne gromadzone są w pojemnikach lub kontenerach, pojemniki szczelne, zamykane utrzymane w odpowiednim stanie sanitarno technicznym. Zwłoki przechowywane w sali pro morte do 2 godzin od chwili zgonu, następnie przekazywane firmom pogrzebowym, zgodnie z życzeniem rodziny zmarłego. Obiekt jest placówką dobrze doposażoną w środki higieny podstawowej, środki dezynfekcyjne, środki do utrzymania bieżącej czystości. Widać dbałość właścicieli obiektu zarówno o samopoczucie pacjentów jak również o estetykę pomieszczeń i otoczenia. W zakładzie nie stosuje się kaczek, basenów stosuje się pieluchomajtki. W jednostce opracowane są i wdrożone procedury postępowania z bielizną brudną i czystą, odpadami medycznymi, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń, mycia i dezynfekcji rąk. Kontrola nie wykazała żadnych uchybień natury sanitarno technicznej i porządkowej. Stan sanitarny obiektu ocenia się jako dobry. Ilość obiektów na terenie powiatu zaliczających się do tej grupy jest zbyt mała w porównaniu do zapotrzebowania. 3 podmioty lecznicze - Dr Olender Prywatny Szpital Chirurgii Plastycznej, NZOZ Święta Monika, NZOZ Jakubiec s. j. świadczą usługi medyczne stacjonarne, całodobowe w zakresie chirurgii plastycznej, chirurgii ogólnej i geriatrii. Pomieszczenia podmiotów leczniczych wyposażone są w aparaturę, narzędzia i sprzęt medyczny dostosowany do zakresu i rodzaju udzielanych świadczeń. Sale posiadają bezpośredni dostęp do pomieszczeń sanitarnohigienicznych. Obiekty dostosowane dla osób niepełnosprawnych, 2 obiekty znajdują się w budynkach własnych, 1 w wynajmowanym. Z uwagi na zmianę właściciela i zmianę kontraktu 1 podmiot leczniczy na chwilę obecną nie ma obłożenia pacjentami. Wszystkie obiekty należące do tej grupy korzystają z bielizny jednokrotnego i wielokrotnego użytku. Wydzielono magazyny bielizny czystej i bielizny brudnej. Obiekty posiadają umowy z pralniami zlokalizowanymi na terenie innych powiatów. Transport bielizny czystej i brudnej odbywa się środkiem transportu firmy pralniczej. Bielizna brudna przechowywana w wydzielonych miejscach (brudownik). Czysta bielizna przechowywana w higienicznych warunkach. Obiekty należące do tej grupy wytwarzają odpady medyczne o kodach 18 01 03, 18 01 02. Zakłady posiadają aktualne umowy na odbiór i utylizację odpadów medycznych z wyspecjalizowanymi firmami posiadającymi wymagane zezwolenia. Wytwarzane odpady są magazynowane i przechowywane prawidłowo. Strona 11 z 33
Właściciele obiektów co roku składają informację o ich wytwarzaniu i gospodarowaniu w Śląskim Urzędzie Marszałkowskim. Odpady komunalne wytwarzane przez te obiekty gromadzone są w pojemnikach lub kontenerach, pojemniki szczelne, zamykane utrzymane w odpowiednim stanie sanitarno technicznym, zawarte umowy na odbiór z firmami obsługującymi dany teren. W kontrolowanych jednostkach opracowano i wdrożono procedury postępowania z bielizną brudną i czystą, odpadami medycznymi, dezynfekcji, sterylizacji mycia narzędzi i sprzętu medycznego, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń, mycia i dezynfekcji rąk. Na terenie działalności PSSE w Myszkowie znajduje się 17 filii ZOZ. Podmioty te należą do grupy ambulatoryjnych i stacjonarnych, całodobowych. Podmioty z innych województw występowały również do PPIS w Myszkowie o wydanie decyzji celem wpisu do właściwego urzędu wojewódzkiego. Obiekty użyteczności publicznej Na terenie działania PSSE w Myszkowie znajduje się 1 szalet publiczny zlokalizowany na terenie Dworca PKP w Myszkowie. Szalet dzierżawiony jest przez Urząd Miasta Myszkowa oraz 5 toalet ogólnodostępnych: 3 zlokalizowane w budynkach administracji publicznej (urzędy), 1 na terenie targowiska miejskiego, 1 przy Klasztorze Ojców Paulinów w Leśniowie. Toalety zaopatrywane są w wodę z wodociągów sieciowych, zaopatrzone w umywalki z ciepłą i zimną wodą oraz w wystarczającą ilość środków czystości oraz środków higieny osobistej: mydło, ręczniki, papier toaletowy. Nadal w powiecie myszkowskim stwierdza się niewystarczającą ilość ustępów. Brak tego typu obiektów można zauważyć szczególnie w sezonie turystycznym w miejscach atrakcyjnych turystycznie i krajobrazowo. Na terenie objętym nadzorem PSSE w Myszkowie znajduje się 1 kryta pływalnia MOSiR Myszków ul. Miedziana oparta na wodzie wodociągowej o obiegu zamkniętym oraz 3 pływalnie odkryte - sezonowe baseny Żarkach i Żarkach Letnisko oparte na wodzie powierzchniowej, basen kąpielowy Jastrzębiu oparty na wodzie wodociągowej. Kryta pływalnia posiada własną stację uzdatniania i dezynfekcji wody. 9 placówek określonych jako domy pomocy społecznej zostały skontrolowane przez pracowników PSSE w Myszkowie. 4 obiekty świadczące całodobową opiekę, całodzienne wyżywienie oraz oferujące udział w terapii zajęciowej, 3 domy opieki dziennej, w których w ramach terapii zajęciowej podopieczni sami wykonują określone czynności oraz 2 warsztaty terapii zajęciowej (dzienne). Celem warsztatów terapii zajęciowej jest troska o jakość życia człowieka niepełnosprawnego intelektualnie oraz przystosowanie go do życia w społeczeństwie. Chrześcijańskie Stowarzyszenie Dobroczynne prowadzi na terenie miasta Myszkowa noclegownię. Stanowi ona odrębny budynek, w którym o stan sanitarno porządkowy dbają osoby korzystające z noclegowni (w ramach przystosowania do życia w społeczeństwie). Podpisano umowę na świadczenie usług w zakresie DDD. Podopieczni noclegowni mają również zapewnioną opiekę medyczną na wezwanie. Na terenie działania PSSE w Myszkowie znajduje się 6 hoteli, skontrolowano wszystkie zgodnie z planem pracy na rok 2015 oraz 20 innych obiektów, w których świadczone są usługi hotelarskie. Każdy obiekt hotelowy uzyskał decyzję wydaną przez Marszałka Województwa Śląskiego w sprawie zaszeregowania ich do rodzaju Hotel. Hotele oferują pokoje z pełnymi węzłami sanitarnymi prawidłowo wyposażonymi, dobrze zorganizowanymi miejscami parkingowymi, zagospodarowanymi zielenią otoczenia i infrastrukturą towarzyszącą. Dla klientów korzystających z części gastronomicznej wydzielono sanitariaty ogólnodostępne, oddzielne dla kobiet, mężczyzn i osób niepełnosprawnych. W 2015r. zewidencjonowano 1 obiekt, w którym świadczone są usługi hotelarskie (sezonowy). W 3 obiektach hotelowych pobrano do badania próbki wody ciepłej na obecność bakterii z rodzaju Legionella. Strona 12 z 33
Wyznaczono 2 obiekty kwarantannowe (1 hotel oraz 1 z innych obiektów świadczących usługi hotelarskie kontrole przeprowadzono wspólnie z przedstawicielem Sztabu Kryzysowego Powiatu Myszkowskiego). Na terenie powiatu myszkowskiego funkcjonuje 51 zakładów fryzjerskich, 23 zakłady kosmetyczne, 6 zakładów odnowy biologicznej i 12 innych zakładów, w których świadczone są łącznie więcej niż jedna z ww. usług. W 2015r. przeprowadzono 77 kontroli sanitarnych w 76 obiektach. Z uwagi na brak aktualnych uregulowań prawnych ww. obiekty kontrolowane są w oparciu o ustawę z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. W związku z prowadzoną kampanią społeczną Mam świadomość jak być zdrowym przeprowadzono 25 wizytacji w obiektach, które przystąpiły do kampanii oraz rozdano 18 certyfikatów. Na podległym terenie PSSE w Myszkowie znajduje się 26 cmentarzy, przeprowadzono 22 kontrole sanitarne w 16 obiektach. Kontrole cmentarzy dotyczyły głównie utrzymania porządku w ich obrębie, właściwego postępowania w zakresie gromadzenia i odbioru odpadów komunalnych a także odpowiedniego stanu punktów poboru wody i ogrodzenia. Przeprowadzone kontrole sanitarne na terenie cmentarzy w jednym przypadku wykazały nieprawidłowości związane ze stanem sanitarno higienicznym oraz technicznym, co skutkowało wydaniem decyzji administracyjnej (decyzja nr NS/HK 4322-1/15 z dnia 25.06.2015r.). Nakazano doprowadzić teren Cmentarza Komunalnego w Myszkowie ul. Jana Pawła II nr 100 do odpowiedniego stanu sanitarno higienicznego w terminie do 31.08.2015 r., uzupełnić ogrodzenie cmentarza - termin do 31.08.2015 r. oraz wstrzymano dokonywanie pochówków na poszerzonym terenie cmentarza do czasu doprowadzenia do odpowiedniego stanu sanitarno higienicznego terenu cmentarza, z wyjątkiem wykorzystania dotychczas istniejących grobów termin natychmiastowy. Kontrole sprawdzające wykazały, że zalecenia z terminem 31.08.2015r. zostały wykonane. Wydano decyzję administracyjną nr NS/HK/4322 3/15 z dnia 10.09.2015r. uchylającą zalecenia. W ewidencji PSSE w Myszkowie znajduje się 7 zakładów pogrzebowych i 1 dom przedpogrzebowy, skontrolowano 6 obiektów. Część zakładów pogrzebowych posiada własne chłodnie do przechowywania zwłok. Obiekty te są dobrze zaopatrzone w podstawowe środki higieny takie jak: środki czystości do utrzymania bieżącego porządku na terenie zakładu, środki dezynfekcyjne do zmywania powierzchni, środki dezynfekcyjne stosowane do rąk, rękawice jednorazowego użytku, maseczki na twarz, worki na zwłoki i trumny. Wszystkie obiekty posiadają autokarawany trwale oznakowane służące do przewozu zwłok i szczątków ludzkich. Nie zarejestrowano interwencji dotyczących nieprawidłowego postępowania ze zwłokami. Inne obiekty użyteczności publicznej, w przypadku których zachowanie właściwego stanu sanitarnego jest niezbędne z uwagi na zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego osób z nich korzystających, a także przebywających w ich sąsiedztwie to apteki i punkty apteczne, obiekty sportowe, kręgielnie, obiekty kulturalno widowiskowe, stacje paliw, pracownie protetyki, sklepy z odzieżą używaną, targowiska, parkingi, wodociągi publiczne, przystanki autobusowe, sklepy medyczne i zielarskie. Liczba zewidencjonowanych obiektów należących do tej grupy to 168, wykonanych kontroli 73. Na jeden obiekt ww grupy (obiekt sportowy MOSiR w Myszkowie) nałożono decyzję administracyjną nr NS/HK 4322-5/15 z dnia 15.12.2015r. nakazującą doprowadzenie do właściwego stanu sanitarno technicznego ściany, sufity i podłogi w pomieszczeniach: szatni przy sali gimnastycznej, natryskach przy saunie, natrysku w szatni męskiej przy siłowni. Termin wykonania zaleceń zawartych w decyzji ustalono na 30.06.2016r. Strona 13 z 33
Informacje obrazujące stan sanitarny obszaru nadzorowanego przez PPIS w Myszkowie w zakresie Higieny Komunalnej i Środowiska 1. Urzędy rejestrujące działalność gospodarczą nowootwieranych zakładów nie powiadamiają o tym fakcie organów PIS, co powoduje, że zakłady te mogą funkcjonować bez bieżącego nadzoru sanitarnego. 2. Brak wystarczającej ilości szaletów publicznych 3. Brak wystarczającej ilości koszy na odpady na terenach miast powiatu myszkowskiego 4. Brak wystarczającej ilości miejsc noclegowych dla osób bezdomnych, szczególnie wyraźna w okresie zimy. 5. Przeprowadzane badania jakości wody do spożycia przez ludzi w ramach prowadzonego monitoringu kontrolnego i przeglądowego wykazują, że jest ona dobrej jakości. Sporadycznie występujące przekroczenia parametrów mikrobiologicznych i fizykochemicznych nie wpływają znacząco na jej jakość. Strona 14 z 33
Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku realizuje zadania z zakresu urzędowej kontroli żywności działając na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2015r., poz.1412) oraz ustawy z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2015r. poz.594 z późn. zm.), prowadząc bieżący nadzór nad zakładami produkującymi żywność oraz wprowadzającymi ją do obrotu, środkami transportu, kosmetykami oraz materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością. Działania Sekcji ukierunkowane były na ochronę zdrowia i życia konsumentów oraz na zapobieganie powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych min. poprzez: zapewnienie bezpieczeństwa żywności, sprawowanie nadzoru nad warunkami zdrowotnymi żywności, żywienia, materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków, dokonywanie analiz i ocen epidemiologicznych w zakresie higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku, nadzór nad zakładami produkcji i dystrybucji suplementów diety, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środków spożywczych wzbogaconych, pobór próbek środków spożywczych, materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków do badań w ramach monitoringu i urzędowej kontroli żywności; prowadzenie spraw dot. funkcjonowania monitoringu zanieczyszczeń żywności oraz dokonywanie oceny ryzyka, zbierania informacji oraz koordynowanie działań dot. niebezpiecznych produktów w ramach systemu wczesnego ostrzegania RASFF; prowadzenie i uaktualnianie elektronicznej bazy danych dotyczącej zakładów żywności i żywienia. Równolegle realizowano zapobiegawczy i bieżący nadzór sanitarny oraz prowadzono działalność oświatową wśród przedsiębiorców dotyczącą bezpieczeństwa żywności. Ponadto w ramach ww. ustawy realizowano polecenia Głównego Inspektora Sanitarnego jak i Śląskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. Ocena ogólna stanu sanitarnego W roku 2015 w ewidencji znajdowało się 847 zakładów, z czego skontrolowano 397, w tym miejsca obrotu materiałami do kontaktu z żywnością. We wszystkich obiektach objętych nadzorem przeprowadzono 520 kontroli sanitarnych. W trakcie bieżącego nadzoru sanitarnego pobrano do badań laboratoryjnych 316 próbek żywności i kosmetyków. W wyniku przeprowadzonych kontroli wydano 11 decyzji administracyjnych nakazujących usunięcie stwierdzonych uchybień, w tym 10 decyzji dotyczących zakazu wprowadzenia produktów do obrotu. Winnych uchybień ukarano 15 mandatami na kwotę 3000 PLN. Strona 15 z 33
Jakość zdrowotna środków spożywczych W 2015 roku przebadano laboratoryjnie 316 próbek pochodzących z różnego rodzaju obiektów. Zakres badań obejmował parametry mikrobiologiczne, fizyko - chemiczne, organoleptyczne, obecność zanieczyszczeń w tym szkodników i ich pozostałości, obecność ciał obcych oraz znakowanie. Przebadano ogółem: pod względem mikrobiologicznym 192, pod względem fizyko - chemicznym - 49, pod względem organoleptycznym - 48, pod względem znakowania 219, pod względem zanieczyszczeń biologicznych - 26. Zdyskwalifikowaniu uległo 6 próbek w tym: 4 - pod względem zanieczyszczeń biologicznych, 1 - pod względem przekroczenia zanieczyszczeń chemicznych, 1 - pod względem zdyskwalifikowano pod względem organoleptycznym. Skargi, wnioski, interwencje Do PSSE w Myszkowie wpłynęło 38 interwencji, z czego tylko 13 interwencji było zasadnych. W pozostałych zarzuty kierowane pod kątem przedsiębiorców przez wnioskodawców nie potwierdziły się (25 przypadków). Interwencje dotyczyły: niewłaściwej jakości art. spożywczych, złego stanu sanitarnego i technicznego pomieszczeń i obiektów, niewłaściwych warunków obrotu artykułami spożywczymi, spożywania alkoholu i palenia wyrobów tytoniowych. Kontrole interwencyjne obejmowały wnioski od petentów oraz wnioski przekazane przez inne Stacje. W wyniku interwencji łącznie wydano 10 decyzji represyjnych oraz nałożono 12 mandatów na kwotę 2550 zł. 2 sprawy dotyczące: - przypisywania środkom spożywczym właściwości leczniczych (zakład obrotu żywnością), - prowadzenia działalności niezgodnej z decyzją PPIS w Myszkowie (zakład żywienia zbiorowego) przekazano do ŚPWIS celem ukarania. W ramach systemu RASFF i RAPEX przeprowadzono 2 kontrole interwencyjne. Strona 16 z 33
Ocena końcowa Celem polityki w zakresie bezpieczeństwa żywności jest szeroko rozumiana ochrona zdrowia i interesów konsumentów, na czele której stoi Państwowa Inspekcja Sanitarna. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku koordynuje kontrole przestrzegania przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne warunków produkcji, transportu, przechowywania i sprzedaży żywności, produkcji i obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością, kosmetykami oraz warunkami żywienia zbiorowego. W roku 2015 działalność Sekcji (podobnie jak w roku poprzednim) ukierunkowana była na ochronę zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem żywności o niewłaściwej jakości zdrowotnej poprzez nadzór sanitarny nad produkcją i obrotem żywności. Stan sanitarny oceniany był zgodnie z aktualnie obowiązującymi procedurami urzędowej kontroli żywności oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Nadzorowano obiekty min. pod kątem wdrożenia zasad GHP, GMP i sytemu HACCP oraz oceniano zgodnie z obowiązującymi arkuszami. Stwierdza się, iż stan sanitarny obiektów produkujących żywność i wprowadzających ją do obrotu na terenie powiatu myszkowskiego nie stwarza niebezpieczeństwa dla zdrowia i życia ludzi. Występują wprawdzie przypadki braku zachowania higieny, czasem wręcz rażących uchybień, lecz są one usuwane na bieżąco. W związku z nieprzestrzeganiem przez podmioty obwiązujących przepisów prawa żywnościowego podejmowano działania: - wydawano decyzje nakazujące wycofanie z obrotu, - występowano z wnioskiem o nałożenie kary pieniężnej do ŚPWIS, - przekazywano informację o nieprawidłowościach do właściwego terytorialnie PPIS ze względu na siedzibę producenta. W działalności kontrolnej Sekcji udoskonalano wdrożony system jakości. Dokonana analiza stanu sanitarnego powiatu myszkowskiego w zakresie higieny żywności żywienia i przedmiotów użytku pozwala zauważyć, iż stan sanitarny zakładów i obiektów zlokalizowanych na terenie działania PPIS w aspekcie bezpieczeństwa jest zadawalający Właściciele zakładów modernizują w miarę swoich możliwości finansowych i usuwają bieżące niezgodności, a w ramach opracowanych i wdrożonych systemów GHP, GMP i HACCP zapewniają by produkowana i wprowadzana do obrotu żywność była bezpieczna. W celu zapewnienia właściwego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności w dalszym ciągu będzie kontynuowany nadzór sanitarny szczególnie w zakresie: - poprawy funkcjonalności obiektów, - skutecznego stosowania przez przedsiębiorców systemów kontroli wewnętrznej w zakresie GHP/GMP oraz HACCP wraz z niezbędną dokumentacją, - zachowania łańcucha chłodniczego w całym procesie technologicznym od surowca do gotowego wyrobu - prawidłowego znakowania środków spożywczych przeznaczonych dla konsumenta, - zachowania higieny osobistej pracowników i reżimu sanitarnego przy procesach produkcyjnych żywności. Stan sanitarny obiektów wprowadzających do obrotu żywność nie stwarzał większego zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi. Liczba nałożonych mandatów za stan sanitarny w 2015 roku zmalała w porównaniu z latami ubiegłymi, co świadczy o poprawie stanu sanitarnego w poszczególnych grupach obiektów żywieniowych. Uchybienia, które stwierdzono występowały w małych sklepach, zlokalizowanych głównie na terenach wiejskich. Sekcja żywności po analizie wykonanych zestawień dotyczących, stanu sanitarnohigienicznego zakładów wskazuje na konieczność przeprowadzenia dodatkowych kontroli obiektów, celem wyeliminowania powtarzających się niezgodności Nie stwierdzono przypadku występowania niebezpiecznego produktu w obrocie lub produkcji. Generalnie należy stwierdzić, że stan sanitarny powiatu myszkowskiego (w zakresie żywności i żywienia) w 2015 roku był dobry, a sytuacja epidemiologiczna pomyślna. Nie odnotowano zbiorowych ognisk zatruć pokarmowych. Strona 17 z 33
Stanowisko pracy ds. Higieny Dzieci i Młodzieży W ewidencji Higieny Dzieci i Młodzieży w PSSE w Myszkowie w roku 2015 znajdowały się ogółem 93 placówki stałe różnych typów (żłobki, przedszkola, szkoły podstawowe, gimnazja, świetlice środowiskowe i wiejskie, zespoły szkół, małe przedszkola, kluby dziecięce, zespoły wychowania przedszkolnego, środowiskowy dom opieki dla dzieci niepełnosprawnych oraz ośrodek rewalidacyjno-wychowawczy). W roku sprawozdawczym przeprowadzono ogółem 111 kontroli, w tym 14 kontroli placówek sezonowych w okresie wakacji letnich i ferii zimowych. Bieżący nadzór nad placówkami oświatowymi prowadzony był ze zwróceniem szczególnej uwagi na sposób zapewnienia w nich zarówno bezpieczeństwa, jak i higieny dzieci i młodzieży. Przedmiotem czynności kontrolnych w zakładach nauczania i wychowania było: egzekwowanie bieżącej czystości i warunków do utrzymania higieny, nadzorowanie stanu technicznego sal gimnastycznych wraz z ich zapleczem, sal zajęć, otoczenia, boisk i placów zabaw, sprawowanie nadzoru nad pracowniami komputerowymi nadzorowanie pracowni chemicznych analiza rozkładów zajęć i nadzorowanie higieny procesów nauczania ocena dostosowania mebli szkolnych i przedszkolnych do wzrostu dzieci i uczniów. Na podstawie przeprowadzonych kontroli zły stan sanitarno-techniczny stwierdzono w 2 placówkach. Nieprawidłowości dotyczyły : brak uchwytów na papier toaletowy, ręczniki papierowe oraz dozowniki na mydło w sanitariatach na I i II piętrze budynku szkoły, brak zamykanych koszy na odpady w sanitariatach dla dziewcząt, uszkodzone baterie przy umywalkach w sanitariatach na I i II piętrze, brudne ściany i sufit w korytarzu przy sanitariatach dla chłopców na I piętrze, brak osłon na grzejniki centralnego ogrzewania na parterze i I piętrze budynku (Zespół Szkolno-Przedszkolny Nr 4, 42-300 Myszków ul. Traugutta 43), brak uchwytów na papier toaletowy, ręczniki papierowe oraz dozowniki na mydło w sanitariatach na I piętrze, zniszczone rury centralnego ogrzewania w sanitariatach na I piętrze, brak wentylacji mechanicznej w sanitariatach (Szkoła Podstawowa w Koziegłówkach ul. Lipowa 6, 42-350 Koziegłowy ). Natomiast w 4 placówkach stwierdzono niewykonanie zaleceń wydanych w decyzjach administracyjnych w ubiegłym roku, a mianowicie: doprowadzić do prawidłowego stanu technicznego posadzki w korytarzu na parterze oraz w salach lekcyjnych ( Szkoła Podstawowa Stowarzyszenia Przyjaciół Szkół Katolickich w Mysłowie, 42-350 Koziegłowy ul. Myszkowska 22), doprowadzić do prawidłowego stanu technicznego ogrodzenia terenu szkoły ( Szkoła Podstawowa w Przybynowie ul. Szkolna 2, 42-310 Żarki), ściany, posadzki w sanitariatach dla dzieci doprowadzić do prawidłowego stanu technicznego (Przedszkole w Poraju ul. Jasna 14, 42-360 Poraj), ściany, posadzki w sanitariatach dla uczniów doprowadzić do prawidłowego stanu technicznego, dostosować do wzrostu dzieci miski ustępowe oraz umywalki (Szkoła Podstawowa Stowarzyszenia Przyjaciół Szkół Katolickich w Winownie 42-350 Koziegłowy). Niewłaściwy stan techniczny spowodował wydanie decyzji administracyjnej z terminami usunięcia nieprawidłowości. W przypadku braku wyposażenia w środki czystości zostały wydane zalecenia pokontrolne. Na wnioski dyrektorów szkół na niewykonane decyzje wydane zostały decyzje administracyjne zmieniające termin realizacji zaleceń. Strona 18 z 33
W placówkach oświatowo wychowawczych w czasie kontroli nie stwierdzono ponadnormatywnej liczby uczniów na urządzenia ustępowe. W 11 placówkach podczas kontroli stwierdzono brak wyposażenia w środki higieny osobistej. W roku sprawozdawczym wszystkie placówki posiadały bieżącą ciepłą i zimną wodę. Na terenie powiatu myszkowskiego w okresie wakacji przeprowadzone zostały liczne remonty i modernizacje w placówkach oświatowo-wychowawczych. W Gimnazjum w Żarkach ul. Ofiar Katynia 3, 42-310 Żarki odnowiono ściany w salach dydaktycznych oraz w korytarzach. W gminie Koziegłowy w większości placówek oświatowych wykonane zostały bieżące remonty. W Szkole Podstawowej w Siedlcu Dużym ul. Jana Pawła II 34, 42-350 Koziegłowy wykonano malowanie sal lekcyjnych, wykonano montaż żaluzji w kilku salach lekcyjnych, przeprowadzono prace konserwatorskie w budynku szkoły oraz na placu zabaw. Wykonano prace porządkowe. W Szkole Podstawowej w Gniazdowie ul. Szkolna 85, 42-350 Koziegłowy wymienione zostały drzwi wejściowe do budynku szkoły. W Szkole Podstawowej Stowarzyszenia Przyjaciół Szkół Katolickich w Mysłowie ul. Myszkowska 22, 42-350 Koziegłowy wykonano remont sali dydaktycznej ( malowanie ścian i sufitu, wymiana stolarki drzwiowej). W Gimnazjum Stowarzyszenia Przyjaciół Szkół Katolickich w Mysłowie ul. Myszkowska 22, 42-350 Koziegłowy przeprowadzono gruntowy remont dwóch sal dydaktycznych. W Zespole Szkół w Koziegłowach ul. 3 Maja 12, 42-350 Koziegłowy pomalowano trzy sale lekcyjne, dwa korytarze, jedną klatkę schodową, trzy szatnie, siłownię oraz hol. W gminie Poraj w Szkole Podstawowej w Kuźnicy Starej 42-360 Poraj przeprowadzono remont boiska sportowego (wymieniono bramki oraz kosze), wycyklinowano parkiet w sali lekcyjnej. W gminie Niegowa przeprowadzone zostały tylko prace konserwatorsko-porządkowe. W Zespole Szkół Publicznych Nr 1 w Myszkowie ul. Leśna 1, 42-300 Myszków przeprowadzono malowanie dwóch sal lekcyjnych, cyklinowanie jednej sali lekcyjnej, w bloku żywieniowym położono płytki i terakotę, wymieniono instalację wod-kan i elektryczną, pomalowano korytarze na parterze budynku, wymieniono przyłącze instalacji gazowej do kotłowni, pomalowano ściany w gabinecie dyrektora oraz w sekretariacie. W Zespole Szkół Publicznych Nr 2 w Myszkowie ul. Jaworznicka 34, 42-300 Myszków przeprowadzono remont dachu sali gimnastycznej, wykonano remont oświetlenia w sali gimnastycznej, wymieniono oświetlenie w kuchni, pomalowano szatnie dla uczniów, dokonano naprawy schodów zewnętrznych, pomalowano lamperie w sali komputerowej. W Zespole Szkół Publicznych Nr 5 w Myszkowie ul. Sikorskiego 20a, 42-300 Myszków pomalowano sześć sal dydaktycznych, odnowiono ściany w szatniach w pawilonach B i C, wymieniono posadzkę w holu głównym oraz przeprowadzono prace konserwatorskie polegające na usunięciu usterek, a także prace porządkowe. W Szkole Podstawowej Nr 4 w Myszkowie ul. Jedwabna 93, 42-300 Myszków przeprowadzono kompleksowy remont klasopracowni dla dzieci o specjalnych potrzebach edukacyjnych oraz kompleksowy remont sali gimnastycznej, odnowiono ściany w bloku żywieniowym. W Szkole Podstawowej Nr 7 w Myszkowie ul. Pińczycka 2, 42-300 Myszków przeprowadzono remont kotłowni, pomalowano murki przy schodach wejściowych, utwardzono zjazd na boisko szkolne. W Szkole Podstawowej Nr 6 w Myszkowie ul. Wapienna 6, 42-300 Myszków wykonano termomodernizację budynku szkoły, wykonano wymianę okien w salach dydaktycznych, pomieszczeniach sanitarnych i sportowych. Strona 19 z 33
Wnioski: Warunki sanitarne w placówkach oświatowo- wychowawczych na terenie powiatu myszkowskiego z roku na rok ulegają systematycznej poprawie. Oddanie do użytku nowych placówek zdecydowanie przyczynia się do poprawy ergonomii mebli szkolnych i przedszkolnych, z uwagi na wyposażanie w nowe sprzęty i meble dostosowane do wzrostu dzieci i młodzieży. Również wpływa na poprawę układania higienicznych rozkładów zajęć lekcyjnych, a także na stan higieny procesów nauczania m.in. z uwagi na możliwość przydzielenia uczniom stałej sali lekcyjnej, bez konieczności przemieszczania się po każdej lekcji. Stan techniczny większości kontrolowanych zakładów jest właściwy. Sukcesywnie podejmowane są działania dotyczące dalszej poprawy, szczególnie obiektów wymagających modernizacji lub generalnych remontów. W roku sprawozdawczym Przedszkole w Koziegłowach zostało przeniesione do zaadaptowanych pomieszczeń w Zespole Szkół w Koziegłowach na czas budowy nowego budynku przedszkolnego, który zostanie oddany do użytku 1 września 2016r. Z roku na rok zwiększa się baza sportowa w szkołach. Sukcesywnie oddaje się do użytku nowoczesne hale sportowe i terenowe urządzenia kultury fizycznej a istniejące poddaje się modernizacji, szczególnie pod kątem zapewnienia bezpieczeństwa i warunków do utrzymania higieny (pomieszczenia i urządzenia sanitarne, w tym umywalnie i natryskownie oraz szatnie). Modernizowane są również bloki żywieniowe w zakładach nauczania i wychowania. Podsumowując, dzięki przeprowadzonym pracom remontowym i inwestycyjnym placówki oświatowe wyładniały zewnętrznie i wewnętrznie. Pomieszczenia zostały odnowione i zmodernizowane. Stan sanitarny i techniczny placówek nauczania i wychowania w porównaniu z rokiem ubiegłym uległ poprawie. Strona 20 z 33