Nr sprawy WG.272.1.1.2016 ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW

Nr sprawy WG.272.1.1.2016 ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW

ZAŁ 1C - W NIOSEK UBEZPIECZENIA POJAZDÓW : DANE UBEZPIECZAJĄCEGO: NAZWA: POWIAT KĘDZIERZYŃSKO - KOZIELSKI Starostwo Powiatowe w Kędzierzynie - Koźlu ADRES: Plac Wolności 13 NIP: 7491805951 REGON: 531412208 DANE UBEZPIECZONEGO: NAZWA: 47-220 KĘDZIERZYN - KOŹLE Jednostki wg załączonego wykazu pojazdów DANE POJAZDÓW: WG WYKAZÓW POJAZDÓW ZAKRES UBEZPIECZENIA: ROZDZIAŁ I. OC POSIADACZY POJAZDÓW MECHANICZNYCH: TAK SUMA UBEZPIECZENIA: SZKODY OSOBOWE MIN USTAWOWA TAK SZKODY RZECZOWE MIN USTAWOWA TAK *dla umów ubezpieczenia zawieranych po 11 grudnia 2009r.- minimalna ustawowa w wysokości zgodnej z obowiązujacymi przepisami w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia/wystawienia polisy ZAKRES TERYTORIALNY: PAŃSTWA - SYGNATARIUSZE POROZUMIENIA WIELOSTRONNEGO INNE: SZKODOWOŚĆ: zgodnie z zał. zaświadczeniami ROZDZIAŁ II. AUTO CASCO TAK SUMA UBEZPIECZENIA: wg zał. wykazów WYPŁATA Z VAT TAK NIE wg zał. nr 1.1 C ZAKRES TERYTORIALNY: OBSZAR RP +: PAŃSTWA UE TAK NIE PAŃSTWA WNP TAK NIE INNE POSTANOWIENIA DODATKOWE: wg zał. nr 1.1 C - Szczególne Warunki Ubezpieczenia RYZYKA DODATKOWE: wg zał. nr 1.2 C - Rozszerzenia Ochrony ubezpieczeniowej AC uprawniony kierowca poniżej 26 roku życia TAK NIE jazdy wyścigowe TAK NIE zarobkowy wynajem pojazdów TAK NIE SPOSÓB ROZLICZENIA SZKODY ROZLICZENIE NA PODST. FAKTURY WARSZTATU TAK NIE ROZLICZENIE NA PODST. KOSZTORYSU UBEZPIECZYCIELA TAK NIE SZKODOWOŚĆ: zgodnie z zał. zaświadczeniami ROZDZIAŁ III. NNW KIEROWCÓW I PASAŻERÓW SUMA UBEZPIECZENIA: ROZDZIAŁ IV. ASSISTTANCE TAK wg wykazu pojazdów - zał. 2C TAK SUMA UBEZPIECZENIA: 3 000,00 zł ZAKRES TERYTORIALNY: OBSZAR RP +: PAŃSTWA UE TAK PAŃSTWA WNP NIE INNE ZAKRES UBEZPIECZENIA - podstawowy (obligatoryjny): naprawa pojazdu na trasie w razie awarii lub uszkodzenia (jeżeli naprawa na trasie jest możliwa) holowanie (transport) pojazdu do punktu obsługi najbliższego odpowiednio od miejsca siedziby właściciela pojazdu lub miejsca zdarzenia, jeżeli prowizoryczna naprawa pozwalająca na bezpieczną kontynuację jazdy jest niemożliwa pokrycie kosztów pojazdu zastępczego w razie awarii lub uszkodzenia, jeżeli dokonanie w rozsądnym czasie naprawy uszkodzonego pojazdu w sposób zapewniający bezpieczną kontynuację jazdy nie jest możliwe lub w przypadku dokonania kradzieży pojazdu - max 3 doby TAK TAK TAK ZAKRES UBEZPIECZENIA - rozszerzony: Załączniki do wniosku wg zał. nr 1.2 C - Rozszerzenia Ochrony ubezpieczeniowej ASS załącznik Nr1.1C- Szczególne Warunki Ubezpieczenia załącznik Nr1.2C- Rozszerzenia ochrony ubezpieczeniowej AC załącznik Nr1.2C- Rozszerzenia ochrony ubezpieczeniowej ASS załącznik nr 2C - wykazy pojazdów załącznik nr 3C - zaświadczenia o przebiegu szkodowym TAK TAK TAK TAK TAK 06/2016 DATA

Załącznik 1.1 C SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA POJAZDÓW UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE C.1. Pojazdy do ubezpieczenia - zgodnie z załącznikiem - wykaz pojazdów. C.2. Przedmiot umowy Zakres Ubezpieczenia: Przedmiotem umowy jest ubezpieczenie pojazdów będących własnością Ubezpieczającego / Ubezpieczonego lub będących w jego posiadaniu. Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje pełny zakres ubezpieczenia OC, NNW, ASS oraz AC uwzględniający: - odszkodowanie w razie uszkodzenia lub zniszczenia pojazdu wraz z wyposażeniem oraz utraty elementów pojazdu i wyposażenia od następujących ryzyk (zdarzeń): 1. nagłego działania siły mechanicznej w momencie zetknięcia się pojazdu lub jego części z osobami, przedmiotami, lub zwierzętami. 2. pożaru i/ lub wybuchu 3. powodzi, zatopienia, huraganu lub działania innych sił przyrody 4. działania osób trzecich 5. upadku części budynku lub budowli, upadku drzewa, upadku masztu 6. działania czynnika termicznego i/lub chemicznego 7. uszkodzenie, zniszczenie, wybicie lub zarysowanie szyb 8. użycia pojazdu w związku z akcją ratowniczą i przewozem osób, którym ma być udzielona pomoc lekarska - odszkodowanie w razie kradzieży pojazdu - odszkodowanie w razie uszkodzeń pojazdu w wyniku aktów wandalizmu, chyba że postanowienia OWU są dla Ubezpieczającego / Ubezpieczonego korzystniejsze. Zakres terytorialny ochrony ubezpieczeniowej: 1. Odpowiedzialność Cywilna państwa sygnatariusze Porozumienia Wielostronnego 2. AC RP + UE 3. NNW RP + UE 4. ASS zgodnie z wnioskiem C.3. W umowie ubezpieczenia nie stosuje się udziału własnego/franszyz lub obniżenia odszkodowania w stosunku do żadnej z powstałych szkód z ubezpieczenia AC, Składka obejmuje ubezpieczenie amortyzacji części. C.4. Warunki ubezpieczenia W przypadku odmiennego uregulowania zawartego w Warunkach Szczególnych w stosunku do OWU przedłożonych przez Ubezpieczyciela, zastosowanie mają postanowienia Warunków Szczególnych, które w zakresie warunków ubezpieczenia stanowić będą Cedułę do Polisy ubezpieczenia, chyba że postanowienia OWU są dla Ubezpieczającego / Ubezpieczonego korzystniejsze. C.5. Wyrównanie okresów ubezpieczenia Dla uzyskania jednolitego terminu rozpoczęcia (zakończenia) okresu ubezpieczenia dla wszystkich pojazdów i rodzajów ubezpieczeń komunikacyjnych, pojazdów przyjmowanych do ubezpieczenia w trakcie trwania umowy strony uzgodniły co następuje: 1. Strony postanawiają niniejszą klauzulą wyrównać okresy ubezpieczeń komunikacyjnych na dzień będący końcem okresu ubezpieczeń określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia / zapytaniu ofertowym. 2. Wyrównanie okresów ubezpieczeń będzie się odbywało na wniosek Ubezpieczającego, wg poniższych zasad: a) Dla ubezpieczeń Odpowiedzialności Cywilnej polisa zostanie wystawiona na okres 12 miesięcy od dnia wskazanego w wykazie pojazdów. b) Dla ubezpieczeń AC, NNW zostanie wystawiona polisa na okres pozostający do dnia odpowiadającego dniowi wyrównania okresów ubezpieczenia tego roku, na który przypada pierwszy 12 miesięczny okres ubezpieczenia. Polisa wystawiona na okres krótszy niż 12 miesięcy obejmuje również ryzyko kradzieży pojazdu. c) Dla ubezpieczenia ASS zapisy powyższe stosuje się odpowiednio, stosownie do wewnętrznych procedur Ubezpieczyciela 3. Składka W przypadku ubezpieczeń Auto Casco, NNW składka zostanie naliczona proporcjonalnie do okresu ubezpieczenia (pro rata). 4. Zasady ustalone niniejszą klauzulą mają odpowiednie zastosowanie również w stosunku do pojazdów nabywanych w czasie trwania okresu ubezpieczenia.

C.6. Zamówienie Uzupełniające / doubezpieczenie Wszystkie dodatkowo ubezpieczane pojazdy w trakcie obowiązywania umowy ubezpieczane będą w oparciu o stawki jednostkowe ustalone dla zamówienia podstawowego. C.7. Składki, stawki 1. Składka ubezpieczeniowa Auto-Casco naliczana będzie wg stawki określonej w stosunku do wartości rynkowej samochodów, której podstawą jest faktura zakupu nowego samochodu bądź stosowne katalogi lub programy komputerowe do ustalania wartości pojazdu. 2. Dla całości zamówienia ustalono podane w ofercie jednolite stawki dla grup pojazdów: Dla ubezpieczenia OC, ASS kwotowe na jeden pojazd, Dla ubezpieczenia AC procentowe na jeden pojazd, Dla ubezpieczenia NNW kwotowe za każde miejsce w pojeździe Stawki określone powyżej będą stosowane w odniesieniu do Klauzuli C6. 3. W przypadku ubezpieczania pojazdów w trakcie trwania Umowy - dla okresu krótszego niż 12 m-cy składka ubezpieczenia będzie kalkulowana proporcjonalnie do okresu ubezpieczenia (pro rata) w oparciu o jednolite stawki kwotowe i procentowe odpowiednio dla poszczególnych grup pojazdów 4. Zakres ubezpieczenia dla ubezpieczenia Auto Casco obejmuje włączenie ryzyka kradzieży także w przypadku okresów ubezpieczenia krótszych niż 12 m-cy. 5. Na żądanie Ubezpieczającego Ubezpieczyciel wystawi nieodpłatnie dokument Zielonej Karty. C.8. Sposób określenia stawek dla grup pojazdów Szczegółowy wykaz stawek/składek z podziałem na grupy pojazdów wg załączonego do oferty zestawienia. C.9. Postanowienia dodatkowe- wystawienie dokumentów ubezpieczenia Dla ubezpieczenia OC - dopuszcza się wystawienie odrębnych polis na każdy pojazd lub polisy na wszystkie pojazdy plus potwierdzenia zawarcia obowiązkowego OC p.p.m na każdy pojazd odrębnie; Dla ubezpieczenia AC, NW dopuszcza się wystawienie jednej polisy zbiorczej na wszystkie pojazdy C.10 Ustalenie wypłaty odszkodowania C.10.1 Szkoda całkowita (z zastrzeżeniem pozostałych zapisów niniejszych warunków szczegółowych): -za szkodę całkowitą uznaje się uszkodzenie pojazdu w stopniu przekraczającym koszt naprawy uszkodzonego pojazdu (przy kosztach naprawy brutto z VAT) przekraczające 70% rynkowej wartości brutto (z VAT) pojazdu bezpośrednio przed powstaniem szkody. Koszt naprawy pojazdu stanowiący podstawę do określenia szkody całkowitej ustala na podstawie wyceny Zakładu Ubezpieczeń wg zasad zawartych w systemie Audatex lub Eurotax z uwzględnieniem podatku VAT. Wypłata odszkodowania w przypadku szkody całkowitej ustalona jest jako różnica wartości pojazdu i wartości pozostałości (z uwzględnieniem VAT, jeżeli Ubezpieczający/Ubezpieczony nie jest uprawniony do odliczenia VAT z tego tytułu). W przypadku, jeżeli Ubezpieczający / Ubezpieczony z mocy obowiązujących przepisów jest zobligowany do zbycia pozostałości po szkodzie we własnym zakresie, Ubezpieczyciel uznaje wynik postępowania ws zbycia pozostałości po szkodzie za wiążący, z zastrzeżeniem postanowień poniższych. W przypadku, jeżeli cena uzyskana ze sprzedaży pozostałości po szkodzie jest niższa od wyceny Ubezpieczyciela, Ubezpieczyciel dopłaci kwotę odszkodowania stanowiącą różnicę, pod warunkiem, że Ubezpieczający / Ubezpieczony zgodnie z obowiązującymi przepisami zobowiązany jest do przeprowadzenia jawnego postępowania ws zbycia pozostałości po szkodzie i postępowanie to zostanie przeprowadzone. W przypadku, jeżeli uzyskana cena sprzedaży pozostałości po szkodzie przekracza wycenę tych pozostałości sporządzoną przez Ubezpieczyciela, Ubezpieczyciel jest uprawniony do obniżenia odszkodowania o kwotę różnicy, a jeżeli odszkodowanie zostało wypłacone, do żądania zwrotu różnicy. -w przypadku kradzieży pojazdu odszkodowanie wypłacane jest w wysokości równej wartości pojazdu bezpośrednio przed powstaniem szkody z uwzględnieniem VAT, jeżeli Ubezpieczający/Ubezpieczony nie jest uprawniony do odliczenia VAT z tego tytułu), C10.2 Szkoda częściowa Ustalenie wysokości odszkodowania Następuje na podstawie wyceny sporządzonej wg zasad zawartych w systemie Audatex lub Eurotax, (z uwzględnieniem VAT, jeżeli Ubezpieczający/Ubezpieczony nie jest uprawniony do odliczenia VAT z tego tytułu), wg: A/ norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta, B/ stawki za 1 roboczogodzinę ustaloną w oparciu o ceny usług w warsztatach naprawczych na terenie działalności jednostki likwidującej szkodę, C/kosztu części zamiennych bez stosowania ubytku ich wartości (z uwzględnieniem VAT, jeżeli Ubezpieczający/Ubezpieczony nie jest uprawniony do odliczenia VAT z tego tytułu).

C.11. KLAUZULE BROKERSKIE: W umowie ubezpieczenia pojazdów stosuje się klauzule: 1. KLAUZULĘ STEMPLA BANKOWEGO o treści: Jeżeli zapłata składki albo raty składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za datę zapłaty uważa się datę złożenia zlecenia zapłaty w banku lub w urzędzie pocztowym, pod warunkiem, że na rachunku Ubezpieczającego znajdowała się wystarczająca ilość wolnych środków C.12. KLAUZULE BROKERSKIE 2. KLAZUZULĘ PROLONGATY o treści: Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia oraz innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że brak wpłaty składki lub którejkolwiek raty w terminie określonym w umowie ubezpieczenia nie powoduje ustania odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub też wygaśnięcia bądź rozwiązania umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem poniższych postanowień. W przypadku nieopłacenia składki lub jej pierwszej raty w terminie przewidzianym w umowie ubezpieczenia Ubezpieczyciel wzywa Ubezpieczającego na piśmie do zapłaty składki, wyznaczając dodatkowy co najmniej 14 dniowy termin na zapłatę składki, liczony od daty otrzymania wezwania. W przypadku niedokonania zapłaty składki w dodatkowym terminie Ubezpieczyciel jest upoważniony do wypowiedzenia umowy ze skutkiem natychmiastowym. Wygaśnięcie umowy następuje wyłączenie na mocy skutecznie złożonego Ubezpieczającemu wypowiedzenia. W sytuacji braku opłaty kolejnej raty składki Ubezpieczyciel wzywa Ubezpieczającego na piśmie do zapłaty raty składki wyznaczając dodatkowy, co najmniej 14 dniowy, termin do zapłaty składki (raty), liczony od daty otrzymania wezwania. W przypadku nie dokonania wpłaty w wyznaczonym (dodatkowym) terminie, ustanie odpowiedzialności Ubezpieczyciela jest możliwe dopiero począwszy od dnia następującego po upływie dodatkowego terminu płatności raty, o ile do dnia poprzedniego włącznie nie nastąpiło obciążenie rachunku bankowego Ubezpieczającego.

WNIOSKOWANE ROZSZERZENIA/KLAUZULE DODATKOWE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ AUTO CASCO UBEZPIECZENIE AUTO CASCO ZAKRES OBLIGATORYJNY pokrycia kosztów badania technicznego po szkodzie Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą Klauzulą postanowień Ogólnych Warunków Ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, na mocy niniejszej Klauzuli strony ustalają, że ochroną ubezpieczeniową objęte są dodatkowo koszty wykonania badań technicznych, do wykonania których zobowiązany jest Ubezpieczony na podstawie obowiązujących przepisów po szkodzie objętej zakresem ubezpieczenia. zakresu ubezpieczenia All Risks Załącznik NR 1.2 C obligatoryjna obligatoryjna Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą Klauzulą postanowień Ogólnych Warunków Ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, na mocy niniejszej Klauzuli strony ustalają, że ochroną ubezpieczeniową objęte są wszelkie szkody polegające na uszkodzeniu, utracie lub całkowitym zniszczeniu pojazdu lub jego części wraz wyposażeniem przyjętym do ubezpieczenia, na skutek wszelkich zdarzeń niezależnych od woli Ubezpieczonego lub osoby upoważnionej do korzystania z pojazdu, także wskutek kradzieży pojazdu lub jego części, z wyłączeniem zdarzeń określonych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia mających zastosowanie do umowy ubezpieczenia. nie uchybia zapisom określającym zakres ubezpieczenia All Risks zdefiniowany w Ogólnych Warunków Ubezpieczenia mających zastosowanie do umowy ubezpieczenia. Nieredukcyjnej Sumy Ubezpieczenia obligatoryjna Na mocy niniejszego rozszerzenia strony ustalają na potrzeby ubezpieczenia Auto Casco, że Suma Ubezpieczenia pojazdu nie będzie podlegała redukcji po wypłacie odszkodowania. przewożonego ładunku obligatoryjna Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody spowodowane przez przewożony, prawidłowo zamocowany ładunek, które powstaną podczas zderzenia / uderzenia pojazdu lub uderzenia w pojazd, wskutek zerwania się ładunku z jego mocowania. Z zakresu ochrony wyłączone są szkody spowodowane ładunkiem nieprawidłowo zamocowanym. utraty kluczy obligatoryjna Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o koszty wymiany wkładek zamków oraz przekodowania modułów zabezpieczeń antykradzieżowych, w przypadku utraty kluczy (fabrycznych urządzeń służących do otwarcia pojazdu) w wyniku kradzieży lub zagubienia. Warunkiem uznania roszczenia jest przedłożenie poświadczenia zgłoszenia kradzieży na Policji. uszkodzenia zamków obligatoryjna Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody powstałe wskutek mechanicznego uszkodzenia zamków w wyniku próby dokonania kradzieży lub włamania do pojazdu. przewrócenia pojazdów osobowych, dostawczych lub ciągników rolniczych obligatoryjna Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody w pojeździe powstałe wskutek przewrócenia się pojazdu. przewrócenia pojazdów ciężarowych i specjalistycznych obligatoryjna Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody w pojeździe powstałe wskutek przewrócenia się pojazdu, w tym także podczas wykonywania czynności załadowczych / wyładowczych lub specjalistycznych (dotyczy także pojazdów ciężarowych samowyładowczych (wywrotek) oraz pojazdów specjalnych (w tym pojazdów OSP)) uprawnionego kierowcy poniżej 26 roku życia obligatoryjna Niniejszym strony ustalają, że Ubezpieczyciel nie będzie stosował potrąceń z odszkodowania w postaci franszyzy lub udziałów własnych w przypadku jeżeli pojazd będący przedmiotem szkody był udostępniony przez Ubezpieczającego osobie, która nie przekroczyła 26 roku życia. ograniczenia zasady proporcji obligatoryjna Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że wyłączona zostaje zasada stosowania proporcjonalnej redukcji odszkodowania w przypadku, gdy wysokość niedoubezpieczenia nie przekracza 10% sumy ubezpieczenia danego przedmiotu ubezpieczenia pokrycia kosztów odtworzenia po szkodzie tablic i znaków rejestracyjnych obligatoryjna Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą Klauzulą postanowień Ogólnych Warunków Ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, na mocy niniejszej Klauzuli strony ustalają, że ochroną ubezpieczeniową objęte są koszty odtworzenia tablic i znaków rejestracyjnych, jeżeli konieczność ich otworzenia jest następstwem zniszczenia, uszkodzenia lub utraty, o ile zdarzenie to miało związek z zaistniałą szkodą objętą zakresem ubezpieczenia. braku ważnego badania technicznego po szkodzie obligatoryjna Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody powstałe w pojazdach nie posiadających ważnego badania technicznego, którego konieczność wykonania objęta jest obowiązkiem ustawowym wskutek dokonania naprawy pojazdu, a badań tych nie wykonano, chyba że brak badań technicznych miał wpływ na powstanie szkody.

ZAKRES FAKULTATYWNY zwiększenia Sumy Ubezpieczenia w czasie trwania umowy fakultatywna W przypadku zwiększenia wartości ubezpieczonego pojazdu w okresie ubepieczenia Ubezpieczający może żądać odpowiedniego zwiększenia Sumy Ubezpieczenia do wysokości nieprzekraczającej rynkowej wartości pojazdu w dniu ustalania zwiększenia Sumy Ubezpieczenia. Za zwiększenie Sumy Ubezpieczenia Ubezpieczycielowi przysługuje składka liczona proporcjonalnie w oparciu o stawki zastosowane do ubezpieczenia podstawowego ubezpieczenia oklein i nadruków reklamowych / informacyjnych fakultatywna Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że Ubezpieczyciel pokryje do wysokości niżej uzgodnionego limitu odpowiedzialności, koszty odtworzenia nadruków i oklein reklamowych / informacyjnych znajdujących się na pojeździe w związku z prowadzoną przez Ubezpieczającego / Ubezpieczonego działalnością, a uszkodzonych w wyniku szkody objętej zakresem umowy ubezpieczenia. ubezpieczenia dodatkowego zewnętrznego wyposażenia pojazdu Limit odpowiedzialności - 5 000zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia fakultatywna Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że Ubezpieczyciel pokryje do wysokości niżej uzgodnionego limitu odpowiedzialności, koszty odtworzenia elementów zewnętrznego, dodatkowego wyposażenia pojazdów Ubezpieczającego / Ubezpieczonego zamontowanego na pojeździe w związku z prowadzoną przez Ubezpieczonego działalnością, a uszkodzonych w wyniku szkody objętej zakresem umowy ubezpieczenia. Limit odpowiedzialności - 5 000zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia Stałej Sumy Ubezpieczenia pojazdów z okresem eksploatacji pow. 12 m-cy fakultatywna Na mocy niniejszego rozszerzenia strony ustalają na potrzeby ubezpieczenia Auto Casco, że Suma Ubezpieczenia pojazdu w 12 -miesięcznym okresie ubezpieczenia będzie stała t.j. za wartość rynkową pojazdu przyjmuje się określoną w umowie ubezpieczenia Sumę Ubezpieczenia. zabezpieczeń przeciwkradzieżowych fakultatywna Ubezpieczyciel na podstawie niniejszej Klauzuli przyjmuje za wystarczające do ubezpieczenia Auto Casco w zakresie obejmującym ryzyko kradzieży zabezpieczenia przeciwkradzieżowe posiadane przez pojazdy znajdujące się w posiadaniu lub będące własnoscią Ubezpieczającego w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia. samoistnego otwarcia pokrywy fakultatywna Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody powstałe w wyniku samoistnego otwarcia pokrywy silnika lub bagażnika.

WNIOSKOWANE ROZSZERZENIA/KLAUZULE DODATKOWE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ ASSISTANCE Załącznik NR 1.2 C UBEZPIECZENIE Assistance - zakres rozszerzony ZAKRES OBLIGATORYJNY pokrycia kosztów zakwaterowania na czas naprawy pojazdu nie dłużej niż 3 doby hotelowe pokrycia kosztów przejazdu Ubezpieczonego i pasażerów do miejsca docelowego lub miejsca zamieszkania / siedziby Ubezpieczającego zniesienia franszyzy kilometrowej KLAUZULA OBLIGATORYJNA KLAUZULA OBLIGATORYJNA KLAUZULA OBLIGATORYJNA Strony ustalają, że w przypadku zastosowania w OWU Assistance franszyzy kilometrowej Ubezpieczyciel odstępuje od jej stosowania ZAKRES FAKULTATYWNY pokrycia kosztów parkingu strzeżonego - kwota gwarantowana przez Ubezpieczyciela: 300 zł samodzielnej organizacji pomocy Assistance KLAUZULA FAKULTATYWNA KLAUZULA FAKULTATYWNA W przypadku pojazdów objętych ubezpieczeniem ASS Ubezpieczający może także samodzielnie zorganizować pomoc, jeżeli konieczność taka powstała w wyniku unieruchomienia pojazdu wskutek zderzenia z innym pojazdem, osobą, zwierzęciem lub przeszkodą. W takim przypadku Ubezpieczyciel zwróci Ubezpieczonemu poniesione i udokumentowane koszty holowania pojazdu do wskazanego przez Ubezpieczonego miejsca, z zastrzeżeniem, że limit na koszty holowania określa się na 1.000PLN brutto na zdarzenie i nie więcej niż 3 000 PLN brutto na wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia licząc dla wszystkich pojazdów objętych ubezpieczeniem ASS. Koszty podlegają weryfikacji Ubezpieczyciela do stawki max. 2,50PLN netto za 1 km holowania z uwzględnieniem kosztu załadunku do 70PLN netto. pojazdu zastępczego, gdy konieczność wynajęcia powstała wskutek szkody z AC - 7 dni KLAUZULA FAKULTATYWNA Strony ustalają, że w przypadku wystąpienia szkody z tytułu ubezpieczenia AC, Posiadaczowi pojazdu przysługuje pojazd zastępczy na czas naprawy, ale nie dłużej niż na okres 7 dni. pojazdu zastępczego 7 dni - awaria pojazdu KLAUZULA FAKULTATYWNA ubezpieczenia szyb Strony ustalają, że w przypadku unieruchomienia pojazdu w wyniku awarii, Posiadaczowi pojazdu przysługuje pojazd zastępczy na czas naprawy, ale nie dłużej niż na okres 7 dni. Zakresem ubezpieczenia objęta jest organizacja i pokrycie kosztów Assistance polegających na naprawie lub wymianie szyby: czołowej, bocznej lub tylnej, o ile nie stanowi ona integralnej części dachu pojazdu, z zastrzeżeniem wyłączeń określonych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia - 2 000,-zł / na pojazd KLAUZULA FAKULTATYWNA

Załącznik Nr 2C wykaz pojazdów

WYKAZ POJAZDÓW JEDNOSTKA NADRZĘDNA/UBEZPIECZAJĄCY: Dane o pojazdach ubezpieczanych L.P. właściciel użytkownik nr. rej./ewid marka model /typ rodzaj pojazdu ład. w kg pojemność przebieg w km rok prod. data I rejestracji liczba miejsc nr. nadwozia /podwozia okres ubezpieczenia OC okres ubezpieczenia AC S.U. AC aktualna wartość poj. netto / brutto okres ubezpieczenia NNW S.U. NNW okres ubezpiecznia ASS od do od do od do od do 1 Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle OK1637P SAM Naczepa specjalna 1600 0 0 1998 15-07-1998 0 BP2801025 04-07-2016 03-07-2017 - zł 2 Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle OK10164 SAM Przyczepa lekka 500 0 0 2000 29-10-2001 0 OK0100144 09-11-2016 08-11-2017 - zł 3 Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle OK60032 Mercedes Benz VITO 72kW samochód osobowy 0 2299 0 1996 05-06-1996 9 VSA63817413008 715 06-12-2016 05-12-2017 - zł 06-12-2016 05-12-2017 15 000 zł 06-12-2016 05-12-2017 4 Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle OK08712 FSO Warszawa TRUCK 1.6i KAT samochód ciężarowy 910 1600 0 1998 09-03-1998 2 SUPB04CEJVN06 1565 09-03-2017 08-03-2018 - zł 09-03-2017 08-03-2018 15 000 zł 5 Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle A10127 HYUNDAI 15L-7 wolnobieżny - wózek jezdniowy podnośnikowy 0 0 0 2009 1 NR SER: HH 0110125 14-03-2017 13-03-2018 - zł 14-03-2017 13-03-2018 15 000 zł 6 Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle A06179 Melex WGF21 wolnobieżny 0 0 0 1983 1 6179 14-03-2017 13-03-2018 - zł 14-03-2017 13-03-2018 15 000 zł 7 Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle Centrum Kształcenia Praktycznego i Ustawicznego ul. Mostowa 7, 47-223 Kędzierzyn-Koźle OK19A Peugeot 201M 26kW Samochód osobowy/zabyt kowy 0 1465 0 1937 30-05-2014 4 542336 03-06-2017 02-06-2018 - zł 03-06-2017 02-06-2018 15 000 zł 8 Dom Dziecka ul. Skarbowa 8, 47-200 Kędzierzyn - Koźle Dom Dziecka ul. Skarbowa 8, 47-200 Kędzierzyn - Koźle OK59125 Volkswagen Transporter T5 GP 2.0 TDi 3.0t Samochód osobowy 0 1968 0 2011 14-09-2011 9 WV2ZZZ7HZCH02 7564 21-09-2016 20-09-2017 21-09-2016 20-09-2017 60 500 zł brutto 21-09-2016 20-09-2017 100 000zł dla kierowcy i 50 000 zł dla pasażerów 21-09-2016 20-09-2017 9 Dom Pomocy Społecznej w Kędzierzynie-Koźlu Dąbrowszczaków 1, 47-230 Kędzierzyn- Koźle Dom Pomocy Społecznej w Kędzierzynie-Koźlu Dąbrowszczaków 1, 47-230 Kędzierzyn- Koźle OK14977 CITROEN Xsara Picasso 1.6 samochód osobowy 0 1587 0 2000 24-01-2000 5 VF7CHNFZA3873 0736 13-08-2016 12-08-2017 13-08-2016 12-08-2017 4 200 zł brutto 13-08-2016 12-08-2017 15 000 zł

10 11 Dom Pomocy Społecznej w Kędzierzynie-Koźlu Dąbrowszczaków 1, 47-230 Kędzierzyn- Koźle Dom Pomocy Społecznej w Kędzierzynie-Koźlu Dąbrowszczaków 1, 47-230 Kędzierzyn- Koźle Dom Pomocy Społecznej w Kędzierzynie-Koźlu Dąbrowszczaków 1, 47-230 Kędzierzyn- Koźle Dom Pomocy Społecznej w Kędzierzynie-Koźlu Dąbrowszczaków 1, 47-230 Kędzierzyn- Koźle OK3674P Tema 23.60 przyczepa lekka 615 0 0 2013 21-01-2014 0 OK66008 OPEL VIVARO 84kW samochód osobowy 0 1995 0 2013 06-05-2013 9 SWH2360C6D802 6058 W0LJ7B7BSDV61 5591 22-01-2017 21-01-2018 - zł 06-05-2017 05-05-2018 06-05-2017 05-05-2018 59 700 zł brutto 06-05-2017 05-05-2018 15 000 zł 06-05-2017 05-05-2018 12 Powiatowy Urząd Powiatowy Urząd Pracy w Kędzierzynie Pracy w Kędzierzynie - - Koźlu ul. Anny 11, Koźlu ul. Anny 11, 47-47-200 Kędzierzyn- 200 Kędzierzyn-Koźle Koźle OK04000 OPEL VECTRA-B 1.8KAT 85kW samochód osobowy 0 1796 0 2000 05-01-2001 5 W0L0JBF19YP12 5150 31-01-2017 30-01-2018 - zł 31-01-2017 30-01-2018 15 000 zł 13 Starostwo Powiatowe w Kędzierzynie Koźlu Plac Wolności 13, 47-220 Kędzierzyn - Koźle Starostwo Powiatowe w Kędzierzynie Koźlu Plac Wolności 13, 47-220 Kędzierzyn - Koźle OK36622 VOLKSWAGEN PASSAT B6 Comfortline Lim 2.0 FSI/110kW samochód osobowy 0 1984 0 2007 31-05-2007 5 WVWZZZ3CZ7P1 57856 31-05-2017 30-05-2018 31-05-2017 30-05-2018 17 800 zł brutto 31-05-2017 30-05-2018 15 000 zł 31-05-2017 30-05-2018 14 15 Zespół Szkół Żeglugi Śródlądowej im. Bohaterów Westerplatte ul. Bohaterów Westerplatte 1, 47- Zespół Szkół Żeglugi Śródlądowej im. Bohaterów Westerplatte ul. Bohaterów Westerplatte 1, 47- Zespół Szkół Żeglugi Śródlądowej im. Bohaterów Westerplatte ul. Bohaterów Westerplatte 1, 47- Zespół Szkół Żeglugi Śródlądowej im. Bohaterów Westerplatte ul. Bohaterów Westerplatte 1, 47- ODH0108 CITROEN C15 1.8D ODF1961 FSO- WARSZAWA Polonez CARO 1.4 KAT 76kW samochód ciężarowy samochód osobowy 765 1769 0 1996 26-11-1996 2 0 1398 0 1996 07-02-1996 5 VF7VDPP0015PP 2401 SUPB01ELBTW80 2764 26-11-2016 25-11-2017 - zł 26-11-2016 25-11-2017 15 000 zł 07-02-2017 06-02-2018 - zł UZGODNIONO DNIA... PODPIS...

Załącznik Nr 3C Zaświadczenia o przebiegu szkodowym

KATOWICE, 2016-05-20 Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Confirmation of motor insurance claim record od 2006-01-01 do 2016-05-20 TUiR WARTA S.A. zaświadcza,że CENTRUM KSZTAŁCENIA PRAKTYCZNEG insurer hereby confirms for: 532207999 PESEL/REGON posiada następujący przebieg ubezpieczeń komunikacyjnych: (the following claims record in motor insurance:) ul. MOSTOWA 7 47-223 KĘDZIERZYN-KOŹLE adres (address) 1.Polisy z tytułu posiadania /własności pojazdu: (polisy issued inrespect of owning the vehicle:) Numer polisy Marka i model pojazdu Rodzaj pojazdu Nr rej. Zakres Okres_od Okres_do pojazdu ubezp. Policy No. Car make Vehicle's type Registr. Scope of Period of Period of No. insur. insurance-from insurance-to KCS0483680 Przyczepa, naczepa WY955YX OC 2008-06-05 2008-12-26 2. Szkody wypłacone lub w rezerwie z tytułu wyżej wymienionych umów ubezpieczenia: (Claims paid or reserved from the above mentioned policies:) --------------------------------------------------------------------------------- Numer polisy Zakres Data wyst. Wartość wypł. Liczba szkód na które ubezp. szkody odszkodowania utworzono rezerwę Policy No. Scope of Date of Compensation No of claims not paid insur. claim paid but reserved --------------------------------------------------------------------------------- Legenda: * przy dacie wystąpienia szkody oznacza rezygnację z roszczenia (gdy brak kwoty wypłaconego odszkodowania) lub regres zupełny do szkody (gdy wypłacono odszkodowanie) Powyższe informacje są zgodne z dokumentacją ubezpieczeniowo-szkodową znajdującą się w systemie informatycznym TUiR WARTA S.A. wg stanu na dzień 2016-05-20. (The above information is consistent with the insurance claim documentation from the IT system of TUiR WARTA S.A. at the time 2016-05-20 ) OC - ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych(motor third party liability insurance) AC - ubezpieczenie autocasco (motor own domage insurance)

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO (CONFIRMATION OF MOTOR INSURANCE CLAIM RECORD) Niniejszym pismem potwierdzamy zawarcie umowy ubezpieczenia w Link4 T.U. S.A. dla pojazdu. (Link4 Insurance Company hereby confirms for) DANE POJAZDU (Vehicle data) Marka/Model (Car make) VOLKSWAGEN/Transporter T5 GP TDi E5 3.0t Caravelle Trendline Nr rej. (Registration no.) OK59125 Nr nadwozia (Body no. VIN) WV2ZZZ7HZCH027564 WŁAŚCICIEL POJAZDU (Vehicle owner) Imię i nazwisko/nazwa firmy (Name and surname/ Company name) PESEL/REGON Adres (Address) Dom Dziecka 000239793 47-200 Kędzierzyn-Koźle, Skarbowa 8 ZAKRES OCHRONY (Scope of insurance) DATY OCHRONY (Period of insurance) Ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej (OC/PP) (Third party liability insurance) od 21/09/2011 do 20/09/2016 Ubezpieczenie Autocasco (AC WYP) od 21/09/2011 do 20/09/2016 Jednocześnie informujemy, że do dnia wydania zaświadczenia (19/05/2016) nie zgłoszono szkody i nie wypłacono odszkodowania z posiadanej polisy. (Claims paid from the above mentioned Policies as of the day of this confirmation s issuance: none) Powyższe informacje zgodne są z dokumentacją ubezpieczeniową. (The above information is consistent with the insurance and claim record of Link4 TU S.A.) Jeżeli mają Państwo pytania w związku z niniejszym dokumentem prosimy o kontakt z naszym Telefonicznym Centrum Obsługi Klienta pod numerem telefonu (22) 444 67 77 lub o kontakt mailowy pod adresem bok@link4.pl (In case of any questions, please contact our Contact Centre via phone (22) 444 67 77 or via e-mail at bok@link4.pl) Z poważaniem, Bartosz Jakubiel Dyrektor Departamentu Obsługi Klienta Direct LINK4 TU S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Postępu 15, wpisany do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego w Sądzie Rejonowym dla m.st. Warszawy XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS 0000142452, o numerze NIP 526-26-72-654, którego kapitał zakładowy wynosi 111.355.255,00 PLN i jest wpłacony w całości.

KATOWICE, 2016-05-20 Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Confirmation of motor insurance claim record od 2006-01-01 do 2016-05-20 TUiR WARTA S.A. zaświadcza,że STAROSTWO POWIATOWE KĘDZIERZYN-KOŹLE insurer hereby confirms for: 531412208 PESEL/REGON posiada następujący przebieg ubezpieczeń komunikacyjnych: (the following claims record in motor insurance:) ul. WOLNOŚCI 13 47-220 KĘDZIERZYN-KOŹLE adres (address) 1.Polisy z tytułu posiadania /własności pojazdu: (polisy issued inrespect of owning the vehicle:) Numer polisy Marka i model pojazdu Rodzaj pojazdu Nr rej. Zakres Okres_od Okres_do pojazdu ubezp. Policy No. Car make Vehicle's type Registr. Scope of Period of Period of No. insur. insurance-from insurance-to 905620701035 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 AC 2007-05-31 2008-05-30 905620701035 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 OC 2007-05-31 2008-05-30 900610644567 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 AC 2008-05-31 2009-05-30 900610644567 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 OC 2008-05-31 2009-05-30 900611926668 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 AC 2009-05-31 2010-05-30 900611926668 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 OC 2009-05-31 2010-05-30 900614464645 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 AC 2010-05-31 2011-05-30 900614464645 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 OC 2010-05-31 2011-05-30 900616574062 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 AC 2011-05-31 2012-05-30 900616574062 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 OC 2011-05-31 2012-05-30 908504905059 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 AC 2012-05-31 2013-05-30 908504905059 VOLKSWAGEN 2.0 Comfortline Tipt. Samochód osobowy OK36622 OC 2012-05-31 2013-05-30 2. Szkody wypłacone lub w rezerwie z tytułu wyżej wymienionych umów ubezpieczenia: (Claims paid or reserved from the above mentioned policies:) --------------------------------------------------------------------------------- Numer polisy Zakres Data wyst. Wartość wypł. Liczba szkód na które ubezp. szkody odszkodowania utworzono rezerwę Policy No. Scope of Date of Compensation No of claims not paid insur. claim paid but reserved --------------------------------------------------------------------------------- 900610644567 AC 2009-04-07 1,234.44 --------------------------------------------------------------------------------- 900610644567 AC 2009-04-08 0.00 --------------------------------------------------------------------------------- 908504905059 AC 2013-05-20 1,929.63 --------------------------------------------------------------------------------- Legenda: * przy dacie wystąpienia szkody oznacza rezygnację z roszczenia (gdy brak kwoty wypłaconego odszkodowania) lub regres zupełny do szkody (gdy wypłacono odszkodowanie) Powyższe informacje są zgodne z dokumentacją ubezpieczeniowo-szkodową znajdującą się w systemie informatycznym TUiR WARTA S.A. wg stanu na dzień 2016-05-20. (The above information is consistent with the insurance claim documentation from the IT system of TUiR WARTA S.A. at the time 2016-05-20 ) OC - ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych(motor third party liability insurance) AC - ubezpieczenie autocasco (motor own domage insurance)

Strona 1 z 1 Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna Pieczęć Oddziału ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC Confirmation of motor insurance claim record* REGON : 000126333 Zespół Szkół Żeglugi Śródlądowej im. Bohaterów Weterplatte 47-200 Kędzierzyn-Koźle ul. Bohaterów Westerplatte 1 ul. Bohaterów Westerplatte 1 47-200 Kędzierzyn-Koźle Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna zaświadcza, że: hereby confirms for: posiada następujący przebieg ubezpieczeń komunikacyjnych: the following claims record in motor insurance: 1. Polisy z tytułu posiadania/używania pojazdu: Policies issued in respect of owning the vehicle: Nr polisy Policy No. Marka i model pojazdu Car make Rodzaj pojazdu Vehicle's type Nr rejestracyjny Registration No. Okres od Period of insurance - from Okres do Period of insurance - to 100-36086775 CITROEN C15 1.8 D SAM.CIĘŻ<2T ODH0108 2011-11-26 2012-11-25 103-03563324 CITROEN C15 1.8 D SAM.CIĘŻ<2T ODH0108 2012-11-26 2013-11-25 103-04225532 CITROEN C15 1.8 D SAM.CIĘŻ<2T ODH0108 2013-11-26 2014-11-25 103-04929550 CITROEN C15 1.8 D SAM.CIĘŻ<2T ODH0108 2014-11-26 2015-11-25 2. Szkody wypłacone lub w rezerwie z tytułu wyżej wymienionych umów ubezpieczenia: Claims paid or reserved from the above mentioned policies: Brak szkód No claims registered Uwagi: Zaświadczenie obejmuje dane zgodne z dokumentacją ubezpieczeniowo-szkodową na dzień 2016-05-23 Remarks: Confirmation is consistent with the insurance and claim record as at 2016-05-23 *OC - ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych (motor third party liability insurance) 2016-05-23,... Warszawa Data i miejsce wystawienia Date and place of confirmation issue... Pieczęć i podpis osoby wystawiającej zaświadczenie Stamp and signature of confirmation drawer Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Rodziny Hiszpańskich 1, 02-685 Warszawa wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000028261, NIP 525-15-65-015, REGON 012267870, wysokość kapitału zakładowego: 377 240 000 złotych (wpłacony w całości).