Zapytanie ofertowe. Strona 1 z 11 N R : SPZOZ/ZAP/548/2013



Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE Dotyczące zakupu bawełnianych koszulek dziecięcych T-shirt z nadrukiem

Załącznik nr 4 WZÓR - UMOWA NR...

ZARZĄD POWIATU W RYKACH

UMOWA wzór część B PRZEDMIOT UMOWY

WZÓR UMOWA Nr... zawarta w dniu...

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 23/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE (zamówienie publiczne o wartości szacunkowej poniżej euro nie objęte przepisami ustawy Prawo zamówień publicznych)

Biuro Administracyjno-Gospodarcze Warszawa, dnia r. UR.BAG.AGG UK.2

Umowa została zawarta w wyniku wyboru Wykonawcy w postępowaniu przetargowym nr... w trybie przetargu nieograniczonego.

Zaproszenie do składania oferty cenowej

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nazwa zamówienia: Wykonanie usług geodezyjnych podziały nieruchomości

Umowa nr.. 1 Przedmiot umowy

UMOWA O DZIEŁO PRACA NAUKOWA, PRACA USŁUGOWA*

OGŁOSZENIE O ZAPROSZENIU DO SKŁADANIA OFERT NA PRZEDMIOT Aplikacja do projektowania konstrukcji budowlanych związanych z odnawialnymi źródłami energii

TOM II ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA UMOWY. Opis przedmiotu zamówienia opis techniczny + schematy przedmiar robót

ZAMAWIAJĄCY: ZAPYTANIE OFERTOWE

- WZÓR- UMOWA Nr... Gminą i Miastem Czerwionka-Leszczyny, będącą płatnikiem podatku VAT, nr NIP: , reprezentowaną przez:......

... pieczątka firmowa Wykonawcy OŚWIADCZENIE

Załącznik nr 2 do zarządzenia nr...

Zapytanie ofertowe nr 2 dotyczy zamówienia publicznego o wartości poniŝej euro

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH (zwana dalej Umową )

WZÓR UMOWY DZI /16 ZADANIE I / II / III / IV / V

OFERTA. Załącznik nr 3. Wykonawca* :

Dostawa tonerów do drukarek laserowych dla Urzędu Miasta i Gminy Siewierz

ZAPYTANIE OFERTOWE. (niniejsze zapytanie ofertowe ma formę rozeznania rynku i nie stanowi zapytania ofertowego w rozumieniu przepisów ustawy PZP)

U M O W A. zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą

OA Mielec dnia, r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Sąd Rejonowy w Legnicy OFERTA

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

UMOWA nr ZP. na dostawę oprogramowania w ramach realizacji projektu Centrum Doskonałości Naukowej Infrastruktury Wytwarzania Aplikacji (CD NIWA)

Umowa dostawy (wzór)

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Zapytanie ofertowe. (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych)

1) BENEFICJENT (ZAMAWIAJĄCY):

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr sprawy 15/2016r.

FORMULARZ OFERTOWY POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Przedmiot zamówienia:

3. Termin wykonania zamówienia: Listopad 13 grudnia 2013r. 4. Wykonawca zobowiązuje się w szczególności do:

ZAPROSZENIE nr 55/2012 z dnia roku do złożenia oferty na zamówienie o wartości poniżej EURO

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH o wartości nie przekraczającej kwoty ,00 euro

Sprawa numer: BAK.WZP Warszawa, dnia 27 lipca 2015 r. ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zamawiający Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Spółka z o. o. ul. Komunalna 5, Koszalin

- PROJEKT - U M O W A

Zawarta w Warszawie w dniu.. pomiędzy: Filmoteką Narodową z siedzibą przy ul. Puławskiej 61, Warszawa, NIP:, REGON:.. reprezentowaną przez:

wzór Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA Nr /

2)zostanie wydany nakaz zajęcia majątku Wykonawcy, w zakresie uniemożliwiającym wykonanie przedmiotowej umowy,

Załącznik nr 6 do SIWZ 2/2012/pn BR-X-2/2121/3/2012 Usługi introligatorskie dla Biblioteki Raczyńskich w Poznaniu w 2012r.

KG 271/ZO/P1/9/2014 ZAPYTANIE O OFERTĘ Zamawiający Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy ul.

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

WZÓR UMOWY UMOWA NR. z siedzibą w... NIP nr, REGON... wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego nr... w Sądzie...

UMOWA. a firmą. reprezentowaną przez: zwaną w dalszej części niniejszej umowy Wykonawcą.

Łomnica Jelenia Góra 14 Transport osób samochodem z minimalną ilością 48 miejsc + kierowca na trasach :

DLA ZAMAWIAJĄCEGO: OFERTA. Ja/-my, niżej podpisany/-ni... działając w imieniu i na rzecz... Adres Wykonawcy:...

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Przedmiot zamówienia:

UMOWA PORĘCZENIA NR [***]

Wzory formularzy. Spis formularzy

Nasz znak: MCSiR Nowy Targ, dnia r. Zapytanie ofertowe na zakup i dostawę basenowego odkurzacza podwodnego PIRAYA.

OGŁOSZENIE z dnia 17 lipca 2008 roku PRZETARG NIEOGRANICZONY. na wykonanie następującej usługi:


WZÓR UMOWY. ul. Lubelska 13, Warszawa, NIP , REGON

Załącznik nr 7 DO UMOWY NR. O ŚWIADCZENIE USŁUG DYSTRYBUCJI PALIWA GAZOWEGO UMOWA O WZAJEMNYM POWIERZENIU PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

ZAPYTANIE OFERTOWE. z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Odbiór, transport i utylizacja odpadów azbestowych z terenu gminy Przyłęk

Nr... Przedmiot umowy

Oryginał/Kopia U M O W A

Wzór umowy. Zal Nr 5 do SIWZ

Lublinie z siedzibą przy ul. Spokojnej 9, reprezentowanym przez:

REGULAMIN PISEMNEGO PRZETARGU NA SPRZEDAŻ PRAW DO NIERUCHOMOŚCI ZABUDOWANEJ położonej w Skawinie przy ul. Piłsudskiego 23

Załącznik nr 1 wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY

UMOWA (wzór) zawarta w dniu... w Płaskiej, pomiędzy: Gminą Płaska, Płaska 53, Płaska, NIP , REGON ,

Gdynia, dnia r. pieczątka Zamawiającego ZAPYTANIE OFERTOWE

Umowa nr (wzór) zawarta w dniu roku w Pilchowicach

GMINA CELESTYNÓW Urząd Gminy Celestynów ul. Regucka 3, Celestynów

ZP Obsługa bankowa budżetu Miasta Rzeszowa i jednostek organizacyjnych

Symbol sprawy: IK.GM /ZO/16 Warszawa, dnia 5 kwietnia 2016 r.

UMOWA. Zawarta w dniu... w. pomiędzy:

WZÓR UMOWA Nr /2007. W dniu r. pomiędzy: Skarbem Państwa-Komendą Wojewódzką Policji zs. w Radomiu, ul. 11-go Listopada 37/59

... (podpis Dyrektora)

OGŁOSZENIE O NABORZE OFERT NA: opracowanie audytu energetycznego dla budynku użytkowo-mieszkalnego położonego w Karpaczu przy ul.

GAB/14/2010/PN zał. nr 4 U M O W A

Zapytanie ofertowe nr 3

DZP/38/241-14/13. Formularz oferty. Na wykonanie usługi poniŝej euro.

Umowa o powierzanie przetwarzania danych osobowych

Każdy ma prawo do swego miejsca w społeczeństwie nowe oddziały integracyjne w przedszkolach dla dzieci z Gminy Kielce. Zapytanie ofertowe

Ojcowski Park Narodowy

PROJEKT

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zamawiający Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Spółka z o. o. ul. Komunalna 5, Koszalin

UMOWA ZLECENIE NR O PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy

ZAPYTANIE OFERTOWE (zamówienie publiczne dotyczące kwoty poniżej euro)

UMOWA Nr SGZOZ/.. /2013 na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania badań laboratoryjnych

UMOWA POŚREDNICTWA NAJMU NR...

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

UMOWA WZÓR (druk książek)

1.1. Przedmiotem zamówienia jest odbiór i unieszkodliwienie odpadów medycznych z grupy

FUNDUSZE EUROPEJSKIE DLA ROZWOJU REGIONU ŁÓDZKIEGO

BDG/11/2012/PN zał. nr 8. -Wzór umowy-

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Żywienie dzieci w Przedszkolu Miejskim w Resku

Wymiana nawierzchni chodników oraz dróg dojazdowych wokół budynku, rozbiórka i ponowny montaż prefabrykowanego muru oporowego

Rudniki, dnia r. Zamawiający: PPHU Drewnostyl Zenon Błaszak Rudniki Opalenica NIP ZAPYTANIE OFERTOWE

Transkrypt:

Zapytanie ofertowe N A P R Z E P R O WA D Z E N I E O K R E S O W E J R O C Z N E J K O N T R O L I P O L E G A JĄ C E J N A S P R AW D Z E N I U S TA N U T E C H N I C Z N E G O I P R Z Y D AT N OŚCI D O UŻYTKOWA N I A O B I E K T Ó W B U D O W L A N Y C H S A M O D Z I E L E N G O P U B L I C Z N E G O Z E S P O Ł U O P I E K I Z D R O W O T N E J W S A N O K U P R Z Y U L. 8 0 0 - L E C I A 2 6, U L. K O N A R S K I E G O 8 I L I P IŃ S K I E G O 1 0 - Z G O D N I E Z U S TAWĄ P R AW O B U D O W L A N E Z D N I A 7 L I P C A 1 9 9 4 R. A RT. 6 2. 1. U S T. 1 P K T. A., N R : SPZOZ/ZAP/548/2013 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26, zwanym dalej Szpitalem zaprasza do złożenia oferty na: 1 Przedmiot zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest wykonanie rocznego przeglądu stanu technicznego i przydatności do użytkowania elementów budynków, budowli i instalacji narażonych na szkodliwe wpływy atmosferyczne i niszczące działania czynników występujących podczas użytkowania obiektów zgodnie z ustawą Prawo budowlane art. 62 ust. 1 pkt 1 a Przegląd nie obejmuje kontroli instalacji gazowych oraz przewodów kominowych (dymowych, spalinowych i wentylacyjnych). Wykaz poszczególnych obiektów budowlanych stanowi załącznik nr 2 do niniejszego zapytania (załącznik zawiera obiekty budowlane znajdujące się w Sanoku przy ulicy 800-lecia 26, Konarskiego 8 i Lipińskiego 10) Protokóły przeglądu poszczególnych budynków należy dostarczyć w wersji papierowej (1 egz.). UWAGA!! Całość usługi objętej niniejszym zamówieniem winna być świadczona zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, powszechnie obowiązującymi zaleceniami, zasadami i wytycznymi w tym zakresie, a w szczególności zgodnie z Ustawą Prawo Budowlane 2. Termin realizacji zamówienia: od dnia podpisania umowy do dnia 20.12.2013r. 3. Miejsce wykonania zamówienia: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26, Konarskiego 8, Lipińskiego 10 4. Miejsce i termin złożenia oferty: Sekretariat Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800- lecia 26 Termin złożenia oferty: do dnia 29.11.2013 r. do godz. 10:00. Termin otwarcia ofert: 29.11.2013 r. o godz. 11:00 Sekretariat Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26 5. Warunki płatności: do 14 dni licząc od dnia otrzymania prawidłowego rachunku lub faktury VAT. Strona 1 z 11

6. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW 6.1 O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy spełniają warunki udziału w postępowaniu, w szczególności dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; - Zamawiający nie wyznacza szczegółowego warunku w tym zakresie. 2) posiadania wiedzy i doświadczenia: - Zamawiający nie wyznacza szczegółowego warunku w tym zakresie. 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia : - Zamawiający nie wyznacza szczegółowego warunku w tym zakresie. 7. Kryterium wyboru najkorzystniejszej oferty: najniższa cena (waga kryterium 100% cena) Cena oferty musi uwzględniać wszystkie wymagania zapytania ofertowego oraz obejmować wszelkie koszty (w tym podatek VAT a w przypadku osoby fizycznej zawiera wszystkie należności publicznoprawne ponoszone z tytułu osiąganego wynagrodzenia ), jakie poniesie wykonawca z tytułu należytej oraz zgodnej z obowiązującymi przepisami realizacji przedmiotu zamówienia. Zamawiający nie ponosi dodatkowo innych kosztów związanych z realizacją zamówienia. Cena musi być podana w formularzu Oferta Wykonawcy w złotych polskich (PLN) cyfrowo i słownie z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku (groszy), brutto z podaniem obowiązującej stawki podatku VAT (jeżeli dotyczy) 8. Osoby upoważnione do kontaktu z wykonawcami: w sprawach formalnych(proceduralnych) Diana Łagoźny, Dział Organizacyjny, tel. 013 46 56 100 9. Termin związania ofertą (ważność oferty) wynosi: 30 dni od dnia otwarcia ofert. 10. Sposób złożenia oferty: Ofertę należy sporządzić w języku polskim w formie pisemnej zwykłej i złożyć w Sekretariacie Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26, Minimalna treść oferty: Zalecany wzór oferty zawiera załącznik nr 1 do niniejszego zapytania ofertowego Oferta winna być podpisana przez osobę/ osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu (w załączeniu KRS/ EDG lub / oraz pełnomocnictwo) Załączniki: Załącznik nr 1 Wzór oferty (formularz ofertowy) Załącznik nr 2- Wzór umowy Załącznik nr 3 oświadczenie o VAT dla osób fizycznych Załącznik nr 4 oświadczenie ZUS dla osób fizycznych Załącznik nr 5 formularz cenowy Strona 2 z 11

11. Odrzucenie oferty Odrzuca się ofertę: a) złożoną po terminie; b) zawierającą nieprawdziwe informacje; c) jeżeli oferent złożył ofertę alternatywną; g) jeżeli oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych w zapytaniu h)jeżeli oferent nie przedstawił wszystkich wymaganych dokumentów lub gdy oferta zawiera braki formalne, 12. Unieważnienie postępowania Unieważnienie postępowania następuje w przypadku, gdy: a) nie wpłynęła żadna oferta; b) odrzucono wszystkie oferty; d) kwota najkorzystniejszej oferty przewyższa wartość przedmiotu zamówienia; 13. Wybór oferty najkorzystniejszej 1. Oferenci, którzy złożą oferty w zapytaniu, o wynikach postępowania zostaną zawiadomieni niezwłocznie na piśmie (e-mail lub faks). 2. Oferent, który złoży najkorzystniejszą ofertę zostanie poinformowany o terminie i miejscu zawarcia umowy. 3. Zamawiający może zamknąć postępowanie bez dokonania wyboru oferty. Sanok, dnia 25.11.2013r.... Dyrektor SPZOZ w Sanoku Strona 3 z 11

załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY UWAGA: WYPEŁNIA I PODPISUJE WYKONAWCA- CAŁOŚĆ (pieczęć Wykonawcy) Dane Wykonawcy: Nazwa:... Adres:... Województwo...Powiat... Kod:...Tel./fax:... REGON:...NIP...KRS/EDG... INTERNET http://... e-mail:... Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów... tel.... Niniejszym przedkładamy naszą ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie zapytania ofertowego przeprowadzenia okresowej rocznej kontroli polegającej na sprawdzeniu stanu technicznego i przydatności do użytkowania obiektów budowlanych Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku przy ul. 800-lecia 26, ul. Konarskiego 8 i Lipińskiego 10 - zgodnie z Ustawą PRAWO BUDOWLANE z dnia 7 lipca 1994 r. Art. 62.1. ust.1 pkt. a., Jednocześnie oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami Zapytania Ofertowego i nie wnosimy żadnych zastrzeżeń. I. Cena oferty (łączna cena za całość przedmiotu zamówienia w okresie obowiązywania umowy) Cena oferty netto wynosi... PLN (słownie:...), Cena oferty brutto wynosi... PLN (słownie:...), 1. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. 2. Potwierdzam termin realizacji zamówienia.( max do dnia 20.12.2013r.) 3. Wyrażam zgodę na warunki płatności określone w zapytaniu ofertowym. 4..Okres związania ofertą Niniejszym oświadczam, że oferta ta jest ważna 30 dni od dnia otwarcia ofert określonego przez Zamawiającego. 5. Oświadczam że dysponuję osobami zdolnymi do wykonania zamówienia i przedłoży na wezwanie Zamawiającego stosowne dokumenty. Strona 4 z 11

II. Do oferty dołączamy następujące załączniki: 1.... zał. nr..., 2.... zał. nr..., 3.... zał. nr...,..., dn.... (podpis osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Strona 5 z 11

Załącznik nr 2 Wzór umowy zawarta w dniu... w Sanoku pomiędzy Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26 wpisanym do KRS 0000059726, REGON 370444345, NIP 687-16-40-438 reprezentowanym przez: Dyrektor Adam Siembab zwanym w dalszej treści umowy Zamawiającym a firmą:... z siedzibą w... przy ulicy... reprezentowanym przez: 8.... zwaną dalej Wykonawcą Zgodnie z art. 4, pkt 8 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. (Dz.U. z 2007r. Nr 223, poz. 1655 tekst jednolity z póź. zm.), tj. bez stosowania ustawy Pzp, strony zawarły umowę następującej treści: 1 1. Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje wykonanie usługi w zakresie przeprowadzenia okresowej rocznej kontroli polegającej na sprawdzeniu stanu technicznego i przydatności do użytkowania obiektów budowlanych Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku przy ul. 800-lecia 26, Konarskiego 8 i Lipińskiego 10 - zgodnie z Ustawą PRAWO BUDOWLANE z dnia 7 lipca 1994 r. Art. 62.1. ust.1 pkt. a. 2. Wykonawca oświadcza, że całość usługi, o której mowa w ust.1 wykonana sumiennie i zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, powszechnie obowiązującymi zaleceniami, zasadami i wytycznymi w tym zakresie, a w szczególności zgodnie z Ustawą Prawo Budowlane z dnia 07 lipca 1994 r. (Dz. U. z 2006 r. nr 156, poz. 1118 z późn. zm.) 3. Wykonawca zapewnia, iż realizacja usługi przebiegała będzie zgodnie z wymaganiami Zamawiającego zawartymi niniejszej umowie. 4. Wykonawca oświadcza, że posiada niezbędne kwalifikacje i uprawnienia oraz niezbędne środki do wykonania usługi, o której mowa w ust.1 oraz dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 5. Kontrola obiektów może odbywać się w każdy dzień pracujący po godzinie 15.05. Strona 6 z 11

6. Wykonawca na podstawie niniejszej umowy posiada upoważnienie do wstępu do obiektów. 2 1. Wykonawca zobowiazany jest do przeprowadzenia kontroli, o której mowa w 1ust.1 lit.a obiektów budowlanych określonych w załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 2. Wykonawca z przeprowadzonej kontroli budynków, o których mowa w ust.1 zobowiązany jest sporządzić protokół w 1 egz. (osobno dla każdego obiektu budowlanego). 3 1. Wykonawca zobowiązany jest przeprowadzić kontrolę, o której mowa w 1 ust.1 lit. a w terminie do dnia 21 grudnia 2013 roku. 2. Zamawiający może rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w każdym czasie wraz z prawem do naliczenia kary umownej w wysokości 5 % od całkowitej wartości przedmiotu umowy, jeżeli: 1. Wykonawca realizuje umowę w sposób niezgodny z postanowieniami niniejszej umowy lub normami i warunkami określonymi prawem, 2. Wykonawca nie wykonuje w ustalonym terminie zobowiązań określonych w.1umowy. 3. W przypadku odstąpienia Wykonawcy od wykonywania postanowień niniejszej umowy bez zgody Zamawiającego, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 10% całkowitej wartości umowy. 4. Wykonywane prace związane z realizacją przedmiotem umowy, nie mogą zakłócać prowadzonej przez Zamawiającego działalności z zakresu świadczeń zdrowotnych, nie mogą też stwarzać zagrożenia dla pacjentów, personelu, ani też spowodować uszkodzenia mienia Zamawiającego. 4 4. Wynagrodzenie Wykonawcy za wykonanie 1 kontroli okresowej określonej w 1 ust.1lit. b ustala się w wysokości ryczałtowej brutto...zł (słownie:...) 5. Całkowita wartość przedmiotu umowy wynosi brutto... zł (słownie:...) 6. Przekazanie Zamawiającemu dokumentacji z każdej przeprowadzonej kontroli, o której mowa w 1 ust.1 lit. a i b umowy warunkuje wystawienie przez Wykonawcę faktury (lub rachunku) na rzecz Zamawiającego. 7. Wynagrodzenie za każdą wykonaną kontrolę w terminie określonym w 3 ust.1-2 umowy, płatne będzie na podstawie prawidłowo wystawionej faktury VAT lub rachunku w terminie 14 dni od dnia otrzymania. 8. Oferta Wykonawcy stanowi integralną cześć niniejszej umowy-załącznik nr 2. 9. Zamawiający Zastrzega sobie, że ewentualna cesja wierzytelności nie może być dokonana Strona 7 z 11

bez uprzedniej zgody Zamawiającego. 5 1.Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 2.W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego. 3.Ewentualne spory mogące wyniknąć z realizacji niniejszej umowy strony zobowiązują się rozwiązywać polubownie, w drodze negocjacji. W razie braku porozumienia spory będzie rozstrzygał sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. 4.Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Wykonawca: Zamawiający: Strona 8 z 11

Załącznik nr 4 Oświadczenie (dotyczy osoby fizycznej) Przystępując do postępowania na wykonanie usługi w zakresie przeprowadzenia okresowej rocznej kontroli polegającej na sprawdzeniu stanu technicznego i przydatności do użytkowania obiektów budowlanych Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku przy ul. 800-lecia 26, Konarskiego 8 i Lipińskiego 10 oświadczam, że : - zgodnie z art. 113 ust.1 ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. 04.54.535 z późn. zm. ) korzystam ze zwolnienia podmiotowego z podatku VAT. Wartość sprzedaży opodatkowanej nie przekroczyła u mnie łącznie w poprzednim roku podatkowym kwoty 150.000 zł. Do wartości sprzedaży nie wlicza się zatem kwoty podatku VAT...., DNIA...... (podpis osoby osób uprawnionych Strona 9 z 11

ZAŁĄCZNIK NR 4. OŚWIADCZENIE DO CELÓW ZUS ( WYŁĄCZNIE DLA OSÓB FIZYCNYCH NIE PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ ) Nazwisko. Nazwisko rodowe. Imiona. Imię Ojca.. Imię Matki. PESEL. NIP../tylko w przypadku prowadzenia działalności gospodarczej lub będących zarejestrowanymi podatnikiem VAT/. Obywatelstwo PL Podstawa pobytu (w przypadku obcokrajowca) rodzaj dokumentu.. Ważność od do Nazwa Narodowego Funduszu Zdrowia Miejsce zamieszkania: nr domu nr mieszkania Kod pocztowy Miejscowość. Gmina. Powiat. *PROSZĘ NIEWŁAŚCIWE SKREŚLIĆ Oświadczam, że : a) nie prowadzę/prowadzę działalność gospodarczą i opłacam z tego tytułu składki na ubezpieczenie społeczne i emerytalno rentowe od kwoty nie niższej niż... zł brutto, b) zakres wykonanych czynności jest/nie jest zgodny z zakresem prowadzonej działalności gospodarczej, c) niniejsza umowa jest/nie jest pierwszą umową zlecenia z jej Zleceniodawcą, d) pozostaję/nie pozostaję w stosunku pracy (miejsce pracy:..) jeżeli tak to moje dochody uzyskiwane ze stosunku (ów) pracy w okresie objętym ww. umową nie nierzekraczają/przekraczają kwotę minimalnego wynagrodzenia tj.... zł., e) pobieram/nie pobieram zasiłku dla bezrobotnych, f) jestem emerytem/ rencistą nr świadczenia g) jestem emerytem/ rencistą i prowadzę działalność gospodarczą, z tytułu której odprowadzam/ nie odprowadzam składki na ubezpieczenie społeczne, h) nie posiadam/ posiadam orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (kategoria i na jaki okres.) i) jestem studentem/ nie jestem studentem w wieku do 26 lat, j) nie wnoszę/ wnoszę o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym, k) nie wnoszę/ wnoszę o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym, l) czy w tym samym czasie wykonawca ma zawarte inne umowy zlecenia podlegające ubezpieczeniu społecznemu (emerytalnemu, rentowemu)... Oświadczam, że wszelkie dane podałem zgodnie ze stanem rzeczywistym. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy. W przypadku zmiany danych wynikających z oświadczenia Zleceniobiorca zobowiązany jest w trybie natychmiastowym powiadomić Zleceniodawcę... Miejscowość i data Podpis Strona 10 z 11

Załącznik nr 5 FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:... Regon...NIP... telefon:...fax:... e mail... Kryterium Cena brutto L.p. Przedmiot zamówienia Ilość Cena jednostkowa netto w PLN Stawka podatku VAT * Cena jednostkowa brutto Wartość brutto (kol. 6 x kol. 3) 1 2 3 4 5 6 7 1 wykonanie rocznego przeglądu stanu technicznego i przydatności do użytkowania elementów budynków, budowli i instalacji narażonych na szkodliwe wpływy atmosferyczne i niszczące działania czynników występujących podczas użytkowania obiektów zgodnie z ustawą Prawo budowlane art. 62 ust. 1 pkt 1 a 46 * w przypadku osoby fizycznej która jest podmiotowa zwolniona z podatku vat należy dołączyć oświadczenie zgodnie z załącznikiem nr 4... / miejscowość, data/ /podpisy, pieczątki -osób upoważnionych / Strona 11 z 11