Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników na rok szkolny 2011/2012 Wyprawka szkolna



Podobne dokumenty
I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko. 2. PESEL Adres zamieszkania Numer telefonu..

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2010/2011

WYPRAWKA SZKOLNA 2011/2012

DOFINANSOWANIE DO ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW

druk nr 1 Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

ZARZĄDZENIE NR RG WÓJTA GMINY ŁONIÓW. z dnia 19 lipca 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 89/2012 BURMISTRZA ŻNINA. z dnia 17 lipca 2012 r.

III. Dochód na osobę w rodzinie: Oświadczam, że moja rodzina składa się z niżej wymienionych osób pozostających

druk nr 1 Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

Dofinansowanie zakupu podręczników szkolnych w roku szkolnym 2013/2014r. Wyprawka szkolna

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014

Wniosek o dofinansowanie. zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 druk nr 1

druk nr 1 Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015 druk nr 1

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

DOFINANSOWANIE PODRĘCZNIKÓW W 2013 r. WYPRAWKA SZKOLNA

Wniosek o dofinansowanie. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) 3. Adres zamieszkania. 3. Numer telefonu

Zarządzenie Nr 3467/2013 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 28 sierpnia 2013 r.

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014

... (miejscowość, data) (adres) Do Dyrektora. w...

Zarządzenie Nr 984 /2015 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 31 sierpnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR RG WÓJTA GMINY ŁONIÓW. z dnia 16 lipca 2015 r.

Wniosek o udzielenie dofinansowania. zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

druk nr 1 Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016

Wniosek o udzielenie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014

Dyrektor. Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 w ramach programu Wyprawka szkolna

ZARZĄDZENIE NR RG WÓJTA GMINY ŁONIÓW. z dnia 8 sierpnia 2014 r.

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014

Wniosek o udzielenie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013 roku WYPRAWKA SZKOLNA

Wniosek o dofinansowanie. zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) Imię i nazwisko

Wniosek o dofinansowanie. zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) Imię i nazwisko. 3. Adres zamieszkania

* dotyczy tylko uczniów z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym

Wniosek o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014 Wyprawka Szkolna

Wyprawka szkolna 2013

Wniosek o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015 Wyprawka Szkolna

Wniosek o dofinansowanie. podręczników w roku szkolnym 2010/2011. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) I. Dane wnioskodawcy: 1.

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

ZARZĄDZENIE NR 76/12 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 31 lipca 2012 r.

Zarządzenie Nr 104/2011 Wójta Gminy Celestynów z dnia 16 czerwca 2011r.

WNIOSEK. o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników szkolnych i materiałów edukacyjnych * (właściwe podkreślić)

Wniosek o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 Wyprawka Szkolna

W N I O S E K. Do Dyrektora

Na podstawie art. 30 ust. l pkt 4 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o

Wniosek o udzielenie pomocy w formie dofinansowania zakupu podręczników w ramach Rządowego programu Wyprawka Szkolna w 2015 r.

WYPRAWKA SZKOLNA na rok szkolny 2011/2012. I. Pomoc udzielana jest w formie dofinansowania do zakupu podręczników:

ZARZĄDZENIE NR 57/13 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 30 lipca 2013 r.

Pomoc w formie dofinansowania podręczników będzie udzielana uczniom rozpoczynającym w roku szkolnym 2012/2013 naukę:

Wyprawka szkolna 2015/2016

Wniosek o przyznanie dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 dla ucznia Szkoły Podstawowej nr 7 im. Adama Mickiewicza w Pile

ZARZĄDZENIE NR 83/15 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 11 sierpnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 83/15 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 11 sierpnia 2015 r.

Grupa uczniów uprawnionych do otrzymania pomocy. 1. uczniowie klasy VI szkoły podstawowej,

WYPRAWKA SZKOLNA ROK SZKOLNY 2013/2014 informacje wstępne

dla uczniów klasy I szkoły podstaw ow ej

2. Wnioskuję o przyznanie pomocy finansowej na zakup podręczników dla dziecka/dzieci:

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna

I. Osoby uprawnione do skorzystania z pomocy

ZARZĄDZENIE NR 67/14 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 12 sierpnia 2014 r.

Zarządzenie Nr 108/10 Prezydenta Miasta Kołobrzeg z dnia r. 1. Ustalam termin składania wniosków na dofinansowanie zakupu

UWAGA RODZICE!!! DOFINANSOWANIE ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW WYPRAWKA SZKOLNA 2012/2013

RZĄDOWY PROGRAM POMOCY UCZNIOM W 2015 r. WYPRAWKA SZKOLNA

WYPRAWKA SZKOLNA 2013/2014

UWAGA RODZICE!!! DOFINANSOWANIE ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW WYPRAWKA SZKOLNA 2013/2014. Gmina Pyskowice

W N I O S E K. Do Dyrektora

dofinansowanie zakupu podręczników wyprawka szkolna 2013/2014

Wyprawka szkolna" Rządowy program pomocy uczniom w 2013 r.

Zarządzenie nr 021/14/2013. Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 4 w Radlinie

Dotyczy osób spełniających kryterium dochodowe

WYPRAWKA SZKOLNA ROK SZKOLNY 2013/2014

Dofinansowanie zakupu podręczników w roku 2013 będzie wynosić:

Programem rządowym Wyprawka szkolna w roku szkolnym 2015/2016 zostaną objęci uczniowie:

Pomocy udziela się uczniom:

2. Wnioskuję o przyznanie pomocy finansowej na zakup podręczników dla dziecka/dzieci:

..., dnia r (imię i nazwisko wnioskodawcy) Dyrektor W N I O S E K

UWAGA RODZICE!!! DOFINANSOWANIE ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW WYPRAWKA SZKOLNA 2013/2014

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O DOFINANSOWANIE DO PODRĘCZNIKÓW SZKOLNYCH WYPRAWKA SZKOLNA

UWAGA RODZICE!!! DOFINANSOWANIE ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW WYPRAWKA SZKOLNA 2014/2015

WYPRAWKA SZKOLNA. Wzory wniosków dostępne na stronie internetowej szkoły oraz w sekretariacie.

Gmina Łapy Wyprawka szkolna w 2013 roku

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Krzyżanowice. z dnia 14 lipca 2015 roku

..., dnia... /imię i nazwisko Wnioskodawcy/ Termin składania wniosków: do dnia r. W N I O S E K

WYPRAWKA SZKOLNA ROK SZKOLNY 2014/2015

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2015 r. - Wyprawka szkolna

WYPRAWKA SZKOLNA ROK SZKOLNY 2013/2014

GDZIE NALEŻY ZŁOŻYĆ WNIOSEK? Wnioski należy składać do dyrektora szkoły, do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2015/2016.

ZARZĄDZENIE Nr 47/2014 WÓJTA GMINY LUBISZYN z dnia 10 czerwca 2014r.

Informacja dotycząca zasad udzielania pomocy na zakup podręczników szkolnych w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013 r.

I. Dane osobowe wnioskodawcy Imię i nazwisko Adres zamieszkania Telefon. II. Dane osobowe ucznia. PESEL Adres zamieszkania Klasa

Niniejsza informacja została sporządzona na podstawie następujących przepisów prawnych:

Numer wniosku : Data wpływu wniosku :

Dyrektor Zespołu Szkół Nr 2 ul. I Armii Wojska Polskiego 82, Wyszków

Dotyczy osób spełniających kryterium dochodowe

UWAGA RODZICE!!! DOFINANSOWANIE ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW WYPRAWKA SZKOLNA 2014/2015

W N I O S E K. o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników na rok szkolny 2012/2013 Wyprawka szkolna

Wyprawka szkolna w 2014 roku

Oświadczam, że moja rodzina składa się z.. osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym. W skład rodziny wchodzą następujące osoby:

ogólnokształcącej szkoły sztuk pięknych, klasy III liceum plastycznego, klasy III lub IX ogólnokształcącej szkoły baletowej: 1.

Pomoc finansowa udzielana na zakup podręczników i materiałów edukacyjnych, w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2015 r.

Transkrypt:

Publiczne Gimnazjum SPSK im. Św. Józefa w Częstochowie Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników na rok szkolny 2011/2012 Wyprawka szkolna druk nr 1 (nie dotyczy uczniów słabo widzących, niesłyszących, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim) I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko:.. 2. Adres zamieszkania:... 3. Numer telefonu:.... II. Dane osobowe ucznia: 1. Imię i nazwisko:.... 2. Adres zamieszkania: 3. Klasa, do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2011/2012:. III. Dochód na osobę w rodzinie: Oświadczam, że moja rodzina składa się z niżej wymienionych osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym: Lp. Imię i nazwisko PESEL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Stopień pokrewieństwa Łączny dochód całego gospodarstwa domowego: Średni dochód na jedną osobę w rodzinie (gospodarstwie domowym): Wysokość dochodu netto w zł IV. Inne okoliczności uzasadniające przyznanie dofinansowania poza kryterium dochodowym (pkt IV należy wypełnić tylko jeżeli uczeń pochodzi z rodziny, w której dochód przekracza na osobę 351 zł netto proszę wstawić X przy wybranej pozycji) Ubóstwo Sieroctwo Bezdomność Bezrobocie Niepełnosprawność Długotrwała lub ciężka choroba

Przemoc Potrzeba ochrony macierzyństwa lub wielodzietności Bezradność w sprawach opiekuńczo-wychowawczych i prowadzenia gospodarstwa domowego, zwłaszcza w rodzinach niepełnych lub wielodzietnych Trudności w integracji cudzoziemców, którzy uzyskali w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą Trudności w przystosowaniu do życia po zwolnieniu z zakładu karnego Alkoholizm lub narkomania Zdarzenia losowe i sytuacje kryzysowe V. Uzasadnienie wniosku (pkt V należy wypełnić tylko jeżeli uczeń pochodzi z rodziny, w której dochód przekracza na osobę 351 zł netto, należy wykazać dlaczego pomimo przekroczenia kryterium dochodowego uczeń powinien otrzymać dofinansowanie).......... VI. Zaświadczenia potwierdzające wysokość uzyskanego dochodu netto w miesiącu poprzedzającym złożenie wniosku (właściwe podkreślić i załączyć do wniosku): zaświadczenie dla osób zatrudnionych wystawione przez zakład pracy - sztuk., zaświadczenie z urzędu skarbowego o dochodach uzyskanych z prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej sztuk, zaświadczenie o posiadaniu gospodarstwa rolnego - sztuk., zaświadczenie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o świadczeniach płaconych przez ZUS lub odcinek renty, emerytury - sztuk., dokument stwierdzający otrzymywanie alimentów - sztuk, zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń pieniężnych w formie zasiłku stałego lub okresowego (np. z MOPS-u) sztuk. W uzasadnionych przypadkach, jeżeli nie jest możliwe uzyskanie zaświadczenia o wysokości dochodów, można przedłożyć oświadczenie o wysokości dochodów (w takiej sytuacji należy wskazać przyczynę braku możliwości uzyskania zaświadczenia): VII. Oświadczam, że przedstawione dane, które potwierdzam własnoręcznym podpisem, są zgodne ze stanem faktycznym. VIII. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych wyłącznie dla potrzeb programu pomocy materialnej dotyczącej dofinansowania zakupu podręczników Wyprawka szkolna. (Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych Dz.U. 2002 r. Nr 101 poz.926).. Miejscowość, data.. Podpis wnioskodawcy

Instrukcja 1. Wniosek należy złożyć w szkole najpóźniej do dnia 5 września 2011 r.; do godz. 10:00. 2. Pomoc finansową mogą otrzymać uczniowie klas klas III gimnazjum: a) z rodzin, w których dochód na osobę nie przekracza kwoty 351 zł netto, b) nieobligatoryjnie z rodzin, w których dochód na osobę przekracza kwotę 351 zł netto, ale w rodzinie występuje: ubóstwo, sieroctwo, bezdomność, bezrobocie, niepełnosprawność, długotrwała lub ciężka choroba, przemoc, potrzeba ochrony macierzyństwa lub wielodzietności, bezradność w sprawach opiekuńczo-wychowawczych i prowadzenia gospodarstwa domowego, zwłaszcza w rodzinach niepełnych lub wielodzietnych, trudności w integracji cudzoziemców, którzy uzyskali w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, trudności w przystosowaniu do życia po zwolnieniu z zakładu karnego, alkoholizm lub narkomania, zdarzenia losowe i sytuacje kryzysowe. 3. Maksymalna wartość pomocy dla ucznia klasy III gimnazjum to 325 zł. 4. Zwrot kosztów zakupu podręczników nastąpi po przedłożeniu dowodu zakupu: a) w przypadku zakupów indywidualnych dowodem zakupu podręczników jest faktura VAT wystawiona imiennie na ucznia, rodzica (prawnego opiekuna, rodzica zastępczego) lub rachunek, paragon lub oświadczenie o zakupie podręczników. W przypadku złożenia oświadczenia o zakupie podręczników do oświadczenia należy dołączyć informację o rozliczeniu wydatków tylko w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2011 r. - "Wyprawka szkolna. b) w przypadku zakupu podręczników dla grupy uczniów koszty zakupu podręczników są zwracane rodzicom uczniów (prawnym opiekunom, rodzicom zastępczym) po przedłożeniu potwierdzenia zakupu zawierającego w szczególności: imię i nazwisko ucznia, klasę, do której uczeń będzie uczęszczał, adres szkoły, wykaz zakupionych podręczników, kwotę zakupu, datę zakupu i czytelny podpis podmiotu dokonującego zakupu (np. przedstawiciela rady rodziców). Potwierdzenie wystawia podmiot dokonujący zakupu (np. rada rodziców), na podstawie faktury VAT i listy uczniów, dla których zakupiono podręczniki.

Publiczne Gimnazjum SPSK im. Św. Józefa w Częstochowie Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników na rok szkolny 2011/2012 Wyprawka szkolna druk nr 2 (dotyczy tylko uczniów słabo widzących, niesłyszących, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, realizujących w roku szkolnym 2010/2011 obowiązek szkolny lub obowiązek nauki w szkołach dla dzieci i młodzieży) I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko:.. 2. Adres zamieszkania:... 3. Numer telefonu:.... II. Dane osobowe ucznia: 1. Imię i nazwisko:.... 2. Adres zamieszkania: 3. Klasa, do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2011/2012:. III. W załączeniu kopia orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty. IV. Oświadczam, że przedstawione dane, które potwierdzam własnoręcznym podpisem, są zgodne ze stanem faktycznym. V. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych wyłącznie dla potrzeb programu pomocy materialnej dotyczącej dofinansowania zakupu podręczników. (Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych Dz.U. 2002 r. Nr 101 poz.926).. Miejscowość, data.. Podpis wnioskodawcy

Instrukcja 1. Wniosek należy złożyć w szkole najpóźniej do dnia 5 września 2011 r.; do godz. 10:00. 2. Maksymalną wartość pomocy obrazuje poniższa tabela: Typ szkoły Klasa Rodzaj niepełnosprawności Kwota dofinansowania gimnazjum I-III uczeń słabo widzący uczeń niesłyszący uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim uczeń z niepełnosprawnościami sprzężonymi (koniecznie z jedną z niepełnosprawności: słabo widzący, niesłyszący, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim) 325 zł 3. Zwrot kosztów zakupu podręczników nastąpi po przedłożeniu dowodu zakupu. a) w przypadku zakupów indywidualnych dowodem zakupu podręczników jest faktura VAT wystawiona imiennie na ucznia, rodzica (prawnego opiekuna, rodzica zastępczego) lub rachunek, paragon lub oświadczenie o zakupie podręczników. W przypadku złożenia oświadczenia o zakupie podręczników do oświadczenia należy dołączyć informację o rozliczeniu wydatków tylko w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2011 r. - "Wyprawka szkolna. b) w przypadku zakupu podręczników dla grupy uczniów koszty zakupu podręczników są zwracane rodzicom uczniów (prawnym opiekunom, rodzicom zastępczym) po przedłożeniu potwierdzenia zakupu zawierającego w szczególności: imię i nazwisko ucznia, klasę, do której uczeń będzie uczęszczał, adres szkoły, wykaz zakupionych podręczników, kwotę zakupu, datę zakupu i czytelny podpis podmiotu dokonującego zakupu (np. przedstawiciela rady rodziców). Potwierdzenie wystawia podmiot dokonujący zakupu (np. rada rodziców), na podstawie faktury VAT i listy uczniów, dla których zakupiono podręczniki.