Na podstawie art. 30 ust. l pkt 4 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o

Transkrypt

1 ZARZĄDZENIE NR 177/2012 BURMISTRZA MIASTA MAKÓW MAZOWIECKI z dnia r. w sprawie: ustalenia terminu składania wniosków o przyznanie pomocy finansowej na zakup podręczników w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2012 roku "Wyprawka szkolna". Na podstawie art. 30 ust. l pkt 4 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142 poz z późno zm.), w związku z 3 ust. 3 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 14 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych warunków udzielania pomocy fi nansowej uczniom na zakup podręczników (Dz. U. z 21 czerwca 2012 r. poz. 706), zarządzam, co następuje : I Ustalam termin składania wniosków o udzielenie pomocy finansowej na zakup podręczników do dnia 5 września 2012 roku. 2 Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników, stanowiący załącznik do niniejszego zarządzenia, składa się do dyrektora szkoły, do której uczeń będz ie uczęszczał w roku szkolnym 2012/2013. Wykonanie zarządzenia powierza się dyrektorom placówek oświatowych. 3 4 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. mgr J Wll.SZ Janko ski

2 .. Za ł ączni k do Zarząd zenia Nr z dn Bunn istrza Miasta Maków Mazowiecki Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników na rok szkolny 2012/2013 (dotyczy tylko uczniów słabo widzących, nies/yszących, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z n i epełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa wart. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, uczęszczających w roku szkolnym 2012/2013 do szkól podstawowych, gimnazjów i szkół ponadgimnazjalnych: zasadniczych szkół zawodowych, liceów ogólnokształcących, techników, t echników uzupełnljących dla dzieci i młodz i eży ) I. Dane wnioskodawcy: 1. Im ię i nazwisko PESEL Ad res za m leszka n ia N u mer telefonu II. Dane osobowe ucznia 1. Im i ę i nazwisko PESEL Ad res za m ieszka n ia Klasa, do której ucze ń będz i e ucz ęszcza ł w roku szkolnym 2012/ III. W załączeniu kopia orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego, o kt6rym mowa wart. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty. I V. ŚW ladoma/y odpowiedzialności karnej za składan ie fałszywych zezna ń, o kreślonej wart Kodeksu Karnego, oświadczam, że przedstawione dane, kt6re potwierdzam własnoręcznym podpisem, są zgodne ze stanem faktyczny m. V. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych wyłącznie dla potrzeb programu pomocy materialnej dotyczącej dofinansowania zakupu podręczn i k6w. (Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych - Dz. U r. Nr 101 poz.926) Miejsco wość, data Podpis wnioskodawcy

3 Instrukcja 1. Wniosek na leży złożyć w sekretariacie Szkoły do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2012/2013 najpóźniej do dnia 5 września 2012 r. 2. Maksymalną wartość pomocy obrazuje poniższa tabela: Typ szkoły Klasa Rodzaj niepełnosprawności szkoła podstawowa Kwota dofinansowania I-III uczeń słabo widzący do kwoty 180 zł I-III uczeń niesłyszący do kwoty 180 zł HII uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim do kwoty 180 zł I-III uczeń z niepełnosprawnościami sprzężonymi (koniecznie z jedną z niepełnosprawności : słabo widzący, niesłyszący, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim) do kwoty 180 zł IV-VI uczeń słabo widzący do kwoty 210 zł IV-VI uczeń niesłyszący do kwoty 210 zł IV-VI uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim do kwoty 210 zł IV-VI uczeń z niepełnosprawnościami sprzężonymi (koniecznie z jedną z niepełnosprawności : słabo widzący, niesłyszący, z upośledzeniem u mysłowym w stopniu lekkim) do kwoty 210 zł gimnazjum I-III uczeń słabo widzący do kwoty 325 zł I-III uczeń niesłyszący do kwoty 325 zł I-III uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim do kwoty 325 zł Szkoły ponadgimnazjalne: zasadnicza szkoła zawodowa, liceum ogólnokształcące, technikum, I-III wszystkie klasy uczeń z niepełnosprawnościami sprzężonymi (koniecznie z jedną z niepełnosprawności : słabo widzący, niesłyszący, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim) uczeń słabo widzący, uczeń niesłyszący,uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, uczeń z niepełnosprawnościami sprzężonymi ( koniecznie z j edną z n i epełnosprawności : słabo wid z ący, niesłyszący, uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim ) do kwoty 325 zł do kwoty 352 z ł technikum uzupełniające dla dzieci I młodzieży II - III uczeń słabo widzący, uczeń niesłyszący,uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, ucze ń z niepełnosprawnościami sprzężonymi ( koniecznie z jedną z niepełnosprawności : słabo widzący, niesłyszący, uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim ) do kwoty 352 zł

4 Zalącznik do ZarZJ!dunia Nr z dn Burmistrza Miasta Maków Mazowiecki Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2012/2013 Dyrektor... w... l. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko PESEL Adres zamieszkania Numer telefonu II. Dane osobowe ucznia I. Imię i nazwisko ucznia PESEL Klasa Adres zamieszkania III. Dochód na osobę w rodzinie: Oświadczam, że moja rodzina składa się z ni żej wymienionych osób pozostaj ącyc h we wspólnym gospod arstwle. domowym: Lp. Im ię i nazwisko Data urodzenia Stopień Wyso kość pokrewieństwa dochodu l _ _--_..._..... _... _..~_..._ _-- 1-._--_._--- 1 "_._._----_.._.._ _ _. L _.._--- Łączny dochód calego gospodarstwa domowego _.._ ---_._."..._-- - Ś redni dochód na jedną osobę w rodzinie (gospodarstwie domowym) IV. Inne okoliczności uzasadniające przyznanie dofinansowania poza kryterium dochodowym ( pkt IV należy wypełnić tylko jeże li uc zeń pochodzi z rodziny, w której dochód przekracza na osobę 351 zł netto (w przypadku uczniów klas II IV szkoły podstawowej oraz uczniów klas l szkól ponadgimnazjalnych ) -..- I "~'" ~ ~

5 .~ bezrobocie niepełnosprawność długotrwała lub ciężka choroba przemoc _. _~ potrzeba ochrony macierzyństwa lub wielodzietności bezradność w sprawach opiekuńczo - wychowawczych i prowadzenia gospodarstwa domowego, zwłaszcza w rodzinach niepełnych lub wielodzietnych trudności w integracji cudzoziemców, którzy uzyskali w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą trudności w przystosowaniu do życia po zwolnieniu z zakładu karnego alkoholizm lub narkomania zdarzenia losowe i sytuacje kryzysowe -_. V. Uzasadnienie wniosku ( pkt V należy wypełnić tylko jeżeli uczeń pochodzi z rodziny, w której dochód przekracza na osobę 351 zł netto. Wykazać dlaczego pomimo przekroczenia kryterium dochodowego uczeń powinien otrzymać dofinansowanie) VI. Wnioskowana kwota dofinansowania (dopuszczalna wysokość dofinansowania oraz wykaz uczniów uprawnionych do otrzymania pomocy wskazane zostały w instrukcji): zł. ( słownie : ) VII. Zaświadczenia potwierdzające wysokość uzyskanego dochodu netto w miesiącu poprzedzającym złożenie wniosku ( właściwe podkreślić i załączyć do wniosku): - zaświadczenie dla osób zatrudnionych wystawione przez zakład pracy- szt..., - zaświadczenie z urzędu skarbowego o dochodach uzyskanych z prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej - szt...., - zaświadczenie o posiadaniu gospodarstwa rolnego - szt...., - zaświadczenie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o świadczeniach płaconych przez ZUS lub odcinek renty, emerytury - szt,..., - dokument stwierdzający otrzymywanie alimentów - szt Zaświadczenia o wysokości dochodów nie trzeba przedkładać w przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia, którego rodzina korzysta ze świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej w

6 l fonnie zasiłku stałego lub okresowego. W takiej sytuacji można przedłożyć - zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów - zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń pien i ężnych w fonnie zasiłku stałego lub okresowego. W przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia, klasy I szkoły podstawowej, którego rodzina korzysta ze świadczeń rodzinnych w fonnie zasiłku rodzinnego lub dodatku do zasiłku rodzinnego, można przedłożyć zamiast zaświadczenia o wysokości dochodu - zaświadczenie o korzystaniu ze świ adczeń rodzinnych w fonnie zasiłku rodzinnego lub dodatku do zasiłku rodzinnego W uzasadnionych przypadkach, jeżeli nie jest możl iwe uzyskanie zaświadczenia o wysokości dochodów, można przedłożyć oświadczenie o wysokości dochodów ( w takiej sytuacj i należy wskazać przyczynę braku możliwości uzyskania zaświadczenia): VIII. Oświadczam, że przedstawione dane, które potwierdzam własnoręczn y m podpisem, są zgodne ze stanem faktycznym. Jestem świadoma(y) odpowiedzialności karnej za zlożenie fałszywego oświadczenia. IX. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych wyłącznie dla potrzeb programu pomocy materialnej dotyczącej dofinansowania zakupu podręczników. miejscowość, data podpis wnioskodawcy X. Adnotacja szkoły (podpis upoważnionego pracownika)

7 Instrukcja 1. Wniosek należy złożyć w sekretariacie Szkoły do której uczeń będzie uczęszczal w roku szkolnym 2012/2013, najpóźniej do dnia 5 września 2012 r. 2. Zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 14 czerca 2012 r w sprawie szczegółowych warunków udzielania pomocy finansowej uczniom na zakup podręczników Pomoc finansową mogą otrzymać : - uczniowie klas I szkoły podstawowej a) z rodzin, w których dochód na osobę nie przekracza kwoty 504 zł netto, - uczniowie klas 11- IV szkół podstawowych, uczniowie klas I -wszych szkoły ponadgimnazjalnej: zasadniczej szkoły zwodowej, liceum ogólnokształcącego i technikum. a) z rodzin, w których dochód na osobę nie przekracza kwoty 351 zł netto, b) nieobligatoryjnie z rodzin, w których dochód na osobę przekracza kwotę 351 zł netto, ale w rodzinie występuje : ubóstwo, sieroctwo, bezdomność, bezrobocie, niepełnosprawność, długotrwała lub ciężka choroba, przemoc, potrzeba ochrony macierzyństwa lub wielodzietności, bezradność w sprawach opiekuńczo-wychowawczych i prowadzenia gospodarstwa domowego, zwłaszcza w rodzinach niepełnych lub wielodzietnych, trudności w integracji cudzoziemców, którzy uzyskali w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą trudności w przystosowaniu do życia po zwolnieniu z zakładu karnego, alkoholizm lub narkomania, zdarzenia losowe i sytuacje kryzysowe. 3.Maksymalna wartość pomocy: Osoby uprawnione uczniowie klasy I-iiI szkoły podstawowej Zakup podręczników Kwota dofinansowania do kwoty 180 zł uczniowie klas IV szkoły podstawowej do kwoty 2\0 zł uczniowie klas I szkoły ponadgimnazjalnej: do kwoty 352 zł. zasadniczej szkoły zawodowej, liceum ogólnokształcącego i technikum Zwrot kosztów zakupu podreczników nastapi po przedłożeniu dowodu zakupu a) w przypadku zakupów indywidualnych dowodem zakupu podręczników jest faktura VAT wystawiona imiennie na ucznia, rodzica ( prawnego opiekuna, rodzica zastępczego) lub rachunek, paragon lub oświadczenie o zakupie podręczników. W przypadku złożenia oświadczenia o zakupie pod ręczników do oświadczenia należy dołączyć informację o rozliczeniu wydatków tylko w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2012 r - "Wyprawka szkolna":, b) w przypadku zakupu podręczników dla grupy uczniów koszty zakupu podręczników są zwracane rodzicom uczniów (prawnym opiekunom, rodzicom zastępczym) do wysokośc i wartośc i pomocy, po przedłożeniu potwierdzenia zakupu zawierającego w szczególności: imię i nazwisko ucznia, klasę, do której uczeń będzie uczęszczał, adres szkoły, wykaz zakupionych podręczników, kwotę ~~

8 zakupu, datę zakupu i czytelny podpis podmiotu dokonującego zakupu ( np. przedstawiciel rady rodziców). Potwierdzenie wystawia podmiot dokonujący zakupu ( np. rada rodziców), na podstawie faktury VAT i listy uczniów, dla których zakupiono podręczniki. ~ 1