Pomoc w formie dofinansowania podręczników będzie udzielana uczniom rozpoczynającym w roku szkolnym 2012/2013 naukę:

Transkrypt

1 WYPRAWKA SZKOLNA 2012 Podstawa prawna: Rozporządzenie w sprawie szczegółowych warunków udzielania pomocy finansowej uczniom na zakup podręczników (Dz. U. z 2012 r., poz. 706). Pomoc w formie dofinansowania podręczników będzie udzielana uczniom rozpoczynającym w roku szkolnym 2012/2013 naukę: w klasach I-IV szkoły podstawowej, klasach I-IV ogólnokształcącej szkoły muzycznej I stopnia, klasie I szkoły ponadgimnazjalnej: zasadniczej szkoły zawodowej, liceum ogólnokształcącego i technikum, klasie IV ogólnokształcącej szkoły muzycznej II stopnia, klasie IV ogólnokształcącej szkoły sztuk pięknych, klasie I liceum plastycznego, klasie I lub VII ogólnokształcącej szkoły baletowej, Ponadto pomoc w formie dofinansowania podręczników będzie udzielana uczniom: słabo widzącym, niesłyszącym, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, z niepełnosprawnościami sprzężonymi w przypadku, gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, posiadającym orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, uczęszczających w roku szkolnym 2012/2013 do szkół (kl. I-VI), gimnazjów (kl. I III) i szkół ponadgimnazjalnych (zasadniczych szkół zawodowych, liceów ogólnokształcących, liceów profilowanych, techników, uzupełniających liceów ogólnokształcących i techników uzupełniających, dla dzieci i młodzieży, lub do ogólnokształcących szkół muzycznych I stopnia, ogólnokształcących szkół muzycznych II stopnia, ogólnokształcących szkół sztuk pięknych, liceów plastycznych lub ogólnokształcących szkół baletowych). Pomoc w formie dofinansowania zakupu podręczników uczeń może otrzymać ze względu na: Kryterium Uczniowie kryterium dochodowe przypadki określone w art. 7 ustawy o pomocy społecznej (w tym zdarzenia losowe, sytuacje kryzysowe, klęski żywiołowe lub ekologiczne, bezrobocie, niepełnosprawność, wielodzietność), orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy o systemie oświaty uczniowie klas I szkół dochód nie będzie wyższy niż 504 zł kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach uczniowie kl. II-IV szkół dochód nie będzie wyższy niż 351 zł kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej) nie dotyczy liczba uczniów, którym zostanie udzielona pomoc w tym trybie nie może przekroczyć w 5% ogólnej liczby uczniów kl. II-IV szkół ; pomoc będzie przyznana na podstawie decyzji dyrektora uczniowie niepełnosprawni kl. I-VI szk. ; kl. I-III gimnazjum nie dotyczy nie dotyczy Uczniowie kl. I-VI szkół i kl. I-III gimnazjów: słabo widzący, niesłyszący, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, z niepełnosprawnościami sprzężonymi w przypadku, gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, posiadający orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, mogą otrzymać dofinansowanie bez względu na dochód

2 Dofinansowanie zakupu podręczników będzie wynosić maksymalnie: uczniowie klas I-III szkół, w tym uczniowie niepełnosprawni klas I-III szkół uczniowie klas IV szkół, w tym uczniowie niepełnosprawni klas IV szkół uczniowie niepełnosprawni w klasach V-VI szkoły podstawowej uczniowie niepełnosprawni w klasach I-III gimnazjów 180 zł 210 zł 210 zł 325 zł Sposób ubiegania się o dofinansowanie zakupu podręczników szkolnych: 1. Rodzice (prawni opiekunowie, rodzice zastępczy) ucznia pobierają w szkole wniosek o dofinansowanie podręczników. Po jego wypełnieniu składają go do dyrektora szkoły, do której uczeń będzie uczęszczać w roku szkolnym 2012/2013, w terminie do 6 września 2012 r. 2. Do wniosku należy dołączyć zaświadczenie o wysokości dochodów. W uzasadnionych przypadkach do wniosku można dołączyć - zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów - oświadczenie o wysokości dochodów. UCZNIOWIE KL. I SZKOŁY PODSTAWOWEJ - w przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia klasy I szkoły podstawowej, którego rodzina korzysta ze świadczeń rodzinnych w formie zasiłku rodzinnego lub dodatku do zasiłku rodzinnego, można przedłożyć - zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów [osiągniętych w roku kalendarzowym 2010 z uwzględnieniem utraty lub uzyskania dochodu] - zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń rodzinnych w formie zasiłku rodzinnego lub dodatku do zasiłku rodzinnego Uwaga: wyliczenie dochodu odbywa się zgodnie z ustawą o świadczeniach rodzinnych; UCZNIOWIE KL. II-IV SZKOŁY PODSTAWOWEJ - w przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia, którego rodzina korzysta ze świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej w formie zasiłku stałego lub okresowego, można przedłożyć - zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów [za miesiąc poprzedzający miesiąc złożenia wniosku] - zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń pieniężnych w formie zasiłku stałego lub okresowego Uwaga: wyliczenie dochodu odbywa się zgodnie z ustawą o pomocy społecznej; UCZNIOWIE NIEPEŁNOSPRAWNI - w przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia posiadającego orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego do wniosku - zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów - należy dołączyć kopię orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego wydanego przez publiczną poradnię psychologiczno-pedagogiczną Uwaga: dotyczy uczniów wszystkich klas szkół i gimnazjów; UCZNIOWIE POCHODZĄCY Z RODZIN NIESPEŁNIAJĄCYCH KRYTERIUM DOCHODOWEGO, ale w rodzinie występują przypadki określone w art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, np. bezrobocie, niepełnosprawność, wielodzietność, długotrwała lub ciężka choroba, zdarzenie losowe w przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia poza kryterium dochodowym, do wniosku - zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów - należy dołączyć uzasadnienie Uwaga: dotyczy wyłącznie uczniów kl. II IV szkół. Rodzice ucznia lub prawni opiekunowie przedkładają dyrektorowi szkoły dowód zakupu podręczników (faktura VAT wystawiona imiennie na ucznia, rodzica (prawnego opiekuna, rodzica zastępczego), rachunek, paragon lub oświadczenie o zakupie podręczników bądź też potwierdzenie zakupu (w przypadku zakupu podręczników dla grupy uczniów), następnie dyrektor na jego podstawie zwraca rodzicom koszty zakupu podręczników do wysokości takiej, jak podano wyżej (w terminie do 15 listopada 2012 r.). W przypadku złożenia oświadczenia o zakupie podręczników do oświadczenia należy dołączyć informację o rozliczeniu wydatków tylko w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2012 r. Wyprawka szkolna.

3 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W FORMIE DOFINANSOWANIA ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW W ROKU SZKOLNYM 2012/2013 składany do Dyrektora wpisać nazwę szkoły 1. DANE RODZICA UCZNIA (PRAWNEGO OPIEKUNA, RODZICA ZASTĘPCZEGO), PRACOWNIKA SOCJALNEGO, NAUCZYCIELA LUB INNEJ OSOBY rodzic opiekun prawny rodzic zastępczy za zgodą przedstawiciela ustawowego lub rodziców zastępczych: nauczyciel pracownik socjalny inna osoba Nazwisko wnioskodawcy Adres zamieszkania wnioskodawcy: Miejscowość Ulica Imię wnioskodawcy Nr domu/ nr lokalu 2. DANE UCZNIA Nazwisko Imię Kod pocztowy Nr telefonu Imię ojca Imię matki PESEL Data urodzenia INFORMACJA O SZKOLE I KLASIE, DO KTÓREJ W ROKU SZKOLNYM 2012/2013 BĘDZIE UCZĘSZCZAŁ UCZEŃ ( proszę zaznaczyć znakiem X odpowiednie pole) W roku szkolnym 2012/2013 uczeń: rozpoczyna naukę w klasie...szkoły podstawowej (wpisać klasę) rozpoczyna naukę w klasie...gimnazjum (wpisać klasę) jest uczniem słabo widzącym, niesłyszącym, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim lub jest uczniem z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, posiadający orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, realizującym obowiązek szkolny lub obowiązek nauki 4. KRYTERIA OTRZYMANIA POMOCY (proszę zaznaczyć znakiem X odpowiednie pole) UCZEŃ POCHODZI Z RODZINY SPEŁNIAJĄCEJ KRYTERIUM DOCHODOWE, o którym mowa w art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992, z późn. zm.), tj. dochód na osobę w rodzinie nie przekracza kwoty 504 zł dotyczy uczniów kl. I szkół ; UCZEŃ POCHODZI Z RODZINY SPEŁNIAJĄCEJ KRYTERIUM DOCHODOWE, o którym mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1362, z późn. zm.), tj. dochód na osobę w rodzinie nie przekracza kwoty 351 zł dotyczy uczniów kl. II IV szkół ; UCZEŃ POCHODZI Z RODZINY NIE SPEŁNIAJĄCEJ KRYTERIUM DOCHODOWEGO (dotyczy tylko uczniów kl. II IV szkół ), ale w rodzinie występują przypadki określone w art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1362, z późn. zm.), tj.: ubóstwo; potrzeba ochrony macierzyństwa lub wielodzietności; sieroctwo; bezdomność; bezrobocie; niepełnosprawność; długotrwała lub ciężka choroba; przemoc w rodzinie; potrzeba ochrony ofiar handlu ludźmi; bezradność w sprawach opiekuńczo-wychowawczych i prowadzenia gospodarstwa domowego, zwłaszcza w rodzinach niepełnych lub wielodzietnych; trudności w integracji cudzoziemców, którzy uzyskali w RP status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą; trudności w przystosowaniu do życia po zwolnieniu z zakładu karnego; alkoholizm lub narkomania; zdarzenie losowe i sytuacja kryzysowa; klęska żywiołowa lub ekologiczna.

4 W przypadku ubiegania się o pomoc ze względu na przypadki określone w art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej dla ucznia pochodzącego z rodziny nie spełniającej kryterium dochodowego należy podać uzasadnienie:... UCZEŃ POSIADA ORZECZENIE O POTRZEBIE KSZTAŁCENIA SPECJALNEGO, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty dla uczniów słabo widzących, niesłyszących, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej i realizuje w roku szk. 2012/2013 obowiązek szkolny lub obowiązek nauki Uczeń jest: słabo widzący, niesłyszący, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, uczniem z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej nr orzeczenia data wydania nazwa podmiotu wydającego orzeczenie W przypadku przyznania pomocy w formie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2012/2013 pomoc proszę przekazać na poniższy numer rachunku bankowego: nazwa banku:.... nr rachunku: Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych wyłącznie dla potrzeb programu dofinansowania zakupu podręczników w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2012 r. - Wyprawka szkolna miejscowość, data... podpis wnioskodawcy 5. OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ I MATERIALNEJ UCZNIA Do wniosku należy dołączyć zaświadczenie o wysokości dochodów. W uzasadnionych przypadkach do wniosku można dołączyć - zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów - oświadczenie o wysokości dochodów. UCZNIOWIE KL. I SZKOŁY PODSTAWOWEJ - w przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia klasy I szkoły podstawowej, którego rodzina korzysta ze świadczeń rodzinnych w formie zasiłku rodzinnego lub dodatku do zasiłku rodzinnego, można przedłożyć - zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów [osiągniętych w roku kalendarzowym 2010 z uwzględnieniem utraty lub uzyskania dochodu] - zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń rodzinnych w formie zasiłku rodzinnego lub dodatku do zasiłku rodzinnego Uwaga: wyliczenie dochodu odbywa się zgodnie z ustawą o świadczeniach rodzinnych; UCZNIOWIE KL. II-IV SZKOŁY PODSTAWOWEJ - w przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia, którego rodzina korzysta ze świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej w formie zasiłku stałego lub okresowego, można przedłożyć - zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów [za miesiąc poprzedzający miesiąc złożenia wniosku] - zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń pieniężnych w formie zasiłku stałego lub okresowego Uwaga: wyliczenie dochodu odbywa się zgodnie z ustawą o pomocy społecznej; UCZNIOWIE NIEPEŁNOSPRAWNI - w przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia posiadającego orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego do wniosku - zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów - należy dołączyć kopię orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego wydanego przez publiczną poradnię psychologiczno-pedagogiczną Uwaga: dotyczy uczniów wszystkich klas szkół i gimnazjów; UCZNIOWIE POCHODZĄCY Z RODZIN NIESPEŁNIAJĄCYCH KRYTERIUM DOCHODOWEGO, ale w rodzinie występują przypadki określone w art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej - w przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia poza kryterium dochodowym, do wniosku - zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów - należy dołączyć uzasadnienie (w punkcie 4 niniejszego wniosku) Uwaga: dotyczy wyłącznie uczniów kl. II IV szkół.

5 Oświadczam, że moja rodzina składa się z niżej wymienionych osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym: L.p. Nazwisko i imię Stopień Data urodzenia Miejsce pracy/ nauki Wysokość Uwagi pokrewieństwa z wnioskodawcą dochodu netto w zł Nie wypełniać tabeli w przypadku dołączenia: - zaświadczenia o korzystaniu ze świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej w formie zasiłku stałego lub okresowego (uczn. kl. II-IV); - zaświadczenia o korzystaniu ze świadczeń rodzinnych w formie zasiłku rodzinnego lub dodatku do zasiłku rodzinnego (uczn. k. I); - kopii orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego wydanego przez publiczną poradnię psychologiczno pedagogiczną (uczn. niepełnosprawni) Razem miesięczny dochód rodziny Miesięczna wysokość dochodu na osobę w rodzinie W uzasadnionych przypadkach, jeżeli nie jest możliwe uzyskanie zaświadczenia o wysokości dochodów, można przedłożyć oświadczenie o wysokości dochodów (w takiej sytuacji należy wskazać poniżej przyczynę braku możliwości uzyskania zaświadczenia): DO NINIEJSZEGO WNIOSKU DOŁĄCZAM: zaświadczenia o dochodach dla każdej osoby pozostającej we wspólnym gospodarstwie szt. ; zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej w formie zasiłku stałego lub okresowego; zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń rodzinnych w formie zasiłku rodzinnego lub dodatku do zasiłku rodzinnego; kopię orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego wydanego przez publiczną poradnię psychologiczno pedagogiczną; inne: Uprzedzony (a) o odpowiedzialności wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznając nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3 potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w niniejszym wniosku miejscowość, data... podpis wnioskodawcy

6 6. WYPEŁNIA DYREKTOR SZKOŁY ( proszę zaznaczyć znakiem X odpowiednie pole) ANALIZA FORMALNA WNIOSKU Wniosek o przyznanie pomocy w formie dofinansowanie zakupu podręczników w roku szk. 2012/2013 dla: szkoła podstawowa gimnazjum imię i nazwisko ucznia klasa typ szkoły nawa szkoły złożony przez: imię i nazwisko wnioskodawcy w dniu spełnia wymagania formalne, tj. został złożony w terminie ustalonym przez Wójta Gminy (do 6 września 2012r.), przez podmiot uprawniony do złożenia wniosku, jest kompletny i zawiera wszystkie wymagane załączniki; nie spełnia wymagań formalnych z powodu ANALIZA MERYTORYCZNA WNIOSKU... (data, pieczątka i podpis dyrektora szkoły/ osoby upoważnionej) Pomoc w formie dofinansowanie zakupu podręczników w roku szk. 2012/2013: ZOSTANIE UDZIELONA ZE WZGLĘDU NA: KRYTERIUM DOCHODOWE, o którym mowa w art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992, z późn. zm.) dotyczy uczniów kl. I KRYTERIUM DOCHODOWE, o którym mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej - dotyczy uczniów kl. II-IV PRZYPADKI OKREŚLONE W ART. 7 USTAWY Z DNIA 12 MARCA 2004 ROKU O POMOCY SPOŁECZNEJ - zgodnie z 6 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 14 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych warunków udzielania pomocy finansowej uczniom na zakup podręczników (Dz. U. z 2012, poz. 706) ORZECZENIE O POTRZEBIE KSZTAŁCENIA SPECJALNEGO, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty dla uczniów słabo widzących, niesłyszących, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, uczęszczających w roku szk. 2012/2013do szkół, gimnazjów i szkół ponadgimnazjalnych... data, pieczątka i podpis dyrektora szkoły NIE ZOSTANIE UDZIELONA ZE WZGLĘDU NA:..... data, pieczątka i podpis dyrektora szkoły