;:tffffi#i,l?il;'"*"*'*" compensa Towarzystw. rt *r.-.*-{ffi*ffiffiry Vienna lnsurance G.ouP Al. Jerozolimskie 'l62 *,]. I covpensltb VIENNA INSURANCE GROUP zaswradczente o PRZEBIEGU ubezpleczenla w ubezpleczenlach Cohtunatloi of notor lnsunnce.ttim r.cotd Compensa Towarzystwo Ubezpieczeh S.A. VIG za'wiadcza, 2e. lnsurct heby Mnms lar GMINA BRWINOW 0'13269203 UL.GRODZISKA 12 05-840 BRWINoW 1. Posiada nastepujecy przebieg ubezpieczei komunikacyjnych; (Potici* issued in rcspet al owins lhe vahide) Typ/Numer Zakrcs reiestracyiny Perlod o, idsufice - lrcr okres do..no.! of insuftnce - k!2069t5122252]ase 58OSR3 f,c/ac 2014-07-22 2015-O7-21 22069/5592078 STAR 20010.7t NFZT 42C f,c/ac 2015-01-01 2015-12-31 SKODA Ambiente 22069t1044855 uvpr00899 SCiAC Octavia ll 1.8 E4 2015-05-08 2016-05-07 PEUGEOT Husky 22069i5592617 l/prlc86 Padne. 1.9t oc 2014-12-13 zo15-12-12 22069/5592088 /aris 1.0 N4R 1'l r'1,/prlc93 fc/ac 2014-12-10 2015-12-09 22069/1030565 FORD FORD L r'vpr37j2 f,c/ac t0't4-08-10 2015-08-09 22069t5592614 ROMET C1 Via WPR52V5 Citv lvlotorowery fc 2014-12-07 2015-12-06 ROMET C'1 Trial 22069t5592615 Citv Motorowery A/PR52V5 qc 2014-12-13 zo15-12-12 22069t5592612 IOMET Ogar 50 r'r'pr53v5 cc 2014-12-07 2015-12-06 22069t5592613 RO[4ET Ogar 50 r'vpr53v5 2M4-12-13 2015-12-12 inny pojazd inny 2206S/5592086 WPRSTXF fc/ac 2014-12-01 20'15-'11-30 ooiazd royota Sol 22069t5122251:orolla Hatchback,^./PR63TUoc/Ac 2014-06-29 2015-06-28 MR'02 a r, -1.? 2015
2; COMPENSA & r'olkswagen Irendline caddy 2206911044A52 wpr81986 cc/ac 3P 1.6 TDt MR 1'l 2015-04-15 1016-04-14 2.3t nny pojazd 22069t5592087 totazd /VPR86WN f,c/ac 2014-12-01 2015-11-30 THULE NKKA T3 22069/5594198 18 r'vpr92wy f,c/ac 2015-04-24 2016-04-23 22069t5122265 FIAT/F.A.POL.65C \A!PRF472 SX 126 EL oc/ac 2014-10-03 201510-02 RENAULT 12069/5592089 L2H1P2 "fralic MR 01 E3 2.9t Ai PRGE3O cciac 2014-12-10 2015-12-49 r'olkswagen 22069/55926'16 )SG Caddy'l.6 r'vprge52 )c/ac 2014-12-13 2015-12-12 IDlMR ll 2.3t FS LUBLIN 22069t5592044 NPRJSO5 Lublin 33722.9t oc 2015-01-01 z0'15-12-31 22069/5592085 STAR 1142 Turbo /VPRJ806 oc/ac 2015-01'01 2015-12-31 114212.0r 2069t5592077 nny Pojazd inny 15808 15-01-01 15-12-31 po)azo. Compensa Towatzystwo Ubezpieczed S.A. Vienna Insurance GiouP Al, Jerozolimskie'l62 confimation ol notor insuhnco clain rc.oftt Compensa Towarzystwo Ubezpieczed S.A. VIG za'wiadcza, 2e: lnsutet hetby @nlims fat: ZESPOL SZKOL W ZOLWNIE 015534017 UL.SZKOLNA 39 05,807 PODKOWA LESNA 1. Posiada nastepujqcy przebieg ubezpieczei komunikacyjnych; 01 -!5-20$
:- COMPENSA {OA IPolbie, issued in resaecl al owninq lhe vehicle) ECO 65-12 2069/5594199 RHY75 15-04-24 urbo Zeta 6 7t 16-04-23 Brak szkdd; Compensa Towaeystwo Ubezpieczei S.A' Al. Jerozolimskie 'l62 conllnatiod of tuotor lasunn.e clalm rccord Compensa Towarzystwo Ubezpieczen S.A. VIG zatwiadcza,2e lnsotet hehy confnns fal OCHOTNICZA STRAZ POZARNA 015463576 UL,PSZCZELINSKA 3 o5-840 BRWtNoW 1. Posiada nastepuj4cy pzebieg ubezpieczei komunikacyjnych; (Polbies iss@d in resdet af owins lha vehicte) Typ/Numer poiazdu rejestracytny poiazdu P.nod oi iasutnc. - hot Okres do.eiod ol lnsvance - lr RENAUL T 35 :2069/5584697 L3H1 "Master dcir'vpr 16998 cc/ac 2014-11-16 2015-11-15 MR 033.5t-" tveco 65c15 22069/5592080 65-15 Daily E3 lc/ac 2015-01-01 zo15-12-31 6.5t SCANIA P4OO LA 22069t51222684x2[INA P 400 scr E5 18.6t Ai PR76556 lc/ac 2014-10-14 2015-10-13 0 r, -t!- 2015
2t COMPENSA& Compensa Towarzysiwo ubezpieczed S A' Al. Jelozolimskie 162 02-342 warszawa conlimtlon of holor lr.u.ance claln r.cor'! Compensa TowaEystwo Ubezpieczei S.A. VIG zaawaadcza' zea lnsutet heby @nfims br OSP W ZOLWNIE 01s313894 UL.NADARZYNSKA 25 05-807 ZOLWIN 1. Posiada nastqpujacy przebieg ubezpieczeh komunikacyjnych; (Palbies issrcd in espect ol awnins the ldtcte) Zakes rejestracyjny 2069/559208318.224 M2000 E2 18.0t 015-01-23 016-01-22 Compensa Towarzystwo Ubezpieczef S A' Al, Jerozolimskio 162 0 4-05'?q15
2L ) COMPENSA [3 VI NNAINSURANCEGROUP Conllnation ol notor insurance ctaim reed Compensa Towarzyshvo Ubezpieczerl S.A. VIG zaswiadcza, 2e: lnerct hdtby contuns fot: OSP W ZOLWNINIE 015313894 UL,NADARZYNSKA 25 05-807 zolwtn 1. Posiada nastepujqcy przebieg!bezpieczei komunikacyjnych; (Patides issued in Espect ot awnina Ihe v ktcta) LKSWAGEN 9/5594200.0 CL Caravelle 4 2.61 015-04-05 16-04-04 Compensa Towarzystwo ubezpieczef S.A. Vienna lnsurance Group Al. Jelozolimskie 162 02-342 Waaszawa connnaion ol notot insu.anco.tatm recor.! Compensa Towarzystwo Ubezpieczeh S.A. VIG zagwiadcza, 2e: lnsuqt hetby conljms fot: OSP BISKUPICE 015704710 UL. 1 05-840 BtSKUPtCE '1. Posiada nastepujqcy przebieg ubezpieczeh komunikacyjnych; (Pblic,es 6sred i, Especl ot owning Ihe vehicte) 0 r, -05-2015
.l I 7 ) COMPENSAS VIENNA INSURANCE GROUP TyprNumer Pojazdu rejestracyj ny Zakrcs ubezpieczonia P.do.l of in.uance - ton Okres do oenod of idsuance - tl N4ERCEDES- 22069/5592081 BENZ 1529 1529r'vPR07023 cc/ac 2015-01-01 2015-12-31 Ateqo 2 E4 15.0t FS LUBLIN 2206915592082 Lublin 33522.9t 747 AC 015-01-01 15-12-31 Compensa Towarzystwo ubezpieczef S A' Al. Jerozolimskie '162 02-342 warszawa C.nnmarion ol morot insu.anc. clain recor.l Compensa Towarzyshvo Ubezpieczeir S.A. VIG za$niadcza, 2e: lnsuer herby @nfims far OCHOTNICZA STRAZ POZARNA W IVIOSZNTE '140876867 UL. 1 05-840 MOSZNA - WlEs 1. Posiada nastepujacy pzebieg ubezpieczeh komunikacyjnych; (Polbies isued in rcspect of awiho the vehcte) Nf rejestracyjny poiazdu Zakes 122257 JELCZ 316 316 '19.9t RKXg8 14-09-09 2015-09-08 04-05-.' 5
a I ) COMPENSA& Compensa Towarzystwo Ubezpieczei S A' Al. Jerozolimskie 162 02-342 warszawa conlimalion of notot lnsurance clzlm rccord Compensa Towarzystwo U bezpieczeh S.A. VIG zagwiadcza, 2e: lnsutet heby confims fol KOI\4ENDA POWIATOWA PANSTOWEJ STRAZY POzARNEJ 013293851 UL,STASZICA 4 O5.8OO PRUSZKOW 1. Posiada nastepujqcy przebieg ubezpieczeh kornunikacyjnyeh; (Polbtes issled in rcsp@t al owhtng the vehicle) Typ/Numer po.iazdu NI reiestracyiny Pojazdu oeriod of insuradce. ton Okres do oerio.l ot i6u.ance - r. inny pojazd 22069/5592079 oolazq,upr2'1k3 lc/ac 2015-01-01 2015-12-31 VOLKSWAGEN 22006/1145556 Iransp. syn. T4 TDi N4R 962.6t /VPRGAg8 qc 2009-01-03 2010-01-02 VOLKSWAGEN 2006/1'145563 TDlCaddy Diesel t\4r 05 E4 2.21 2. Szkody wyplacone lub w rezerwie z tytulu wyzej wymienionych um6w ubezpieczenla: l'taihs paid at.eseved ltun the above nentioned potaes) t\4l99-01-07 0'10-01-06 Numer Daia wystqpienia szkody Wartos6 wypt. Liczba szk6d na kt6re odszkodowania utwoeono rezerlye No. of.l'ins not Paid, but 22006t1145563 AC 30-06-2009 3699,45 zl 1,00 zl 0 4 -[5- :0]5