Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt.

Podobne dokumenty
Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl.

19/2018/PN/15 Dotyczy: Modyfikacji SIWZ. Znak sprawy: ZP/15/ Dyrektor

im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja 13-15

OFERTA. ... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo:...

OFERTA (Prosimy o CZYTELNE wypełnienie.) Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron.

Projekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA.

Dostawa notebooków i komputerów z monitorami

OFERTA. Województwo: REGON:

Projekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA.

Dostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem

Formularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.)

FORMULARZ OFERTY. Telefon, Rachunek bankowy: 1) wykonania przedmiotu zamówienia za cenę brutto:. Podana cena zawiera podatek VAT.

OFERTA. Województwo: REGON:

Formularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.)

Nazwa Wykonawcy... Adres:... Tel/fax :... NIP :... Regon:... adres ... Po zapoznaniu się z warunkami przetargu nieograniczonego na:

Uniwersytet Śląski w Katowicach, ul. Bankowa 12, Katowice, Formularz oferty. Województwo: REGON:

Dostawa materiałów eksploatacyjnych - tusze i tonery

Formularz oferty. Załącznik nr 2. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

Oferta. Załącznik nr 1A do SIWZ DZP UG. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. 1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

URZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE

1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest:

Zapytanie o cenę. dotyczy wykonania usługi: opracowanie procedur i realizacji monitoringu i ewaluacji Projektu ATRAKCYJNE I SKUTECZNE TECHNIKUM

Dostawa oleju napędowego wraz ze zbiornikiem magazynowym w formie dzierżawy na potrzeby Zakładu Gospodarki Komunalnej w Wieliczce w roku 2016

BPO&IT wysokiej jakości program stażowy oraz program rozwoju kompetencji studentów kierunku informatyka WIiNoM UŚ OFERTA. Ulica, nr domu / nr lokalu:

Data wpływu do PCPR w Ostródzie (Wypełnia PCPR w Ostródzie) W N I O S E K WNIOSEK PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI

Sprawa Nr 3/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY. 1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest:

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji

PCPR/ T/W/

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji ...

Załącznik nr 4. Formularz ofertowo - cenowy. Zadanie nr 1. Zakup videogastroskopu i videokolonoskopu. Lp. Opis przedmiotu zamówienia Parametry

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości w ramach projektu:

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu i aparatury medycznej.

O F E R T A (WZÓR) na

Sprawa Nr 2/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzki Szpital Zespolony. Numer REGON... NIP:... Numer REGON... NIP:

Kujawsko-Pomorska Organizacja Pracodawców Lewiatan zaprasza do składania ofert na realizację usług doradczych

ZAPYTANIE OFERTOWE /ZARZĄDZANIE RYZYKIEM/WHSZ/ UDA-POKL /12

Data wpływu do WCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK

URZĄD GMINY w Pakosławiu WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD

OFERTA PRZETARGOWA FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut

Uniwersytet Rolniczy im. Hugona Kołłątaja Kraków, Al. Mickiewicza 21 O F E R T A ... (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy)...

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki

Kujawsko-Pomorska Organizacja Pracodawców Lewiatan zaprasza do składania ofert na realizację usług doradczych

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji

Data wpływu do PCPR: WNIOSEK

Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego OFERTA. Nazwa i siedziba Wykonawcy: telefon... fax @... NIP... REGON...

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE. Urzędu Gminy w Adres zamieszkania:...

ZAPYTANIE OFERTOWE NR

str maja 2014 roku

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu z gwarancją zatrudnienia w ramach bonu stażowego przyznanego osobie bezrobotnej do 30 roku życia

FORMULARZ REKRUTACYJNY

WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka Nowe Miasto Lubawskie tel , Nr sprawy - wypełnia pracownik PCPR

OFERTA ... Pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców. Siedziba (miejscowość, kod pocztowy) oraz Adres (ulica, nr domu, nr lokalu, województwo)

FORMULARZ OFERTOWY tel... fax... osoba do kontaktu:

FORMULARZ OFERTY. 2. Wykonawca: 1) Nazwa firmy... 2) Adres (kod, miejscowość, województwo, powiat, ulica)...

ZAPYTANIE OFERTOWE NA ŚWIADCZENIE USŁUG TRANSPORTOWYCH ZWIĄZANYCH Z PRZEWOZEM OSÓB W ROKU 2017

SPRAWOZDANIE POŚREDNIE/KOŃCOWE* Z REALIZACJI PRZEZ GRANTOBIORCĘ ZADANIA

W związku z powyższym zmianie ulegają następujące zapisy SIWZ:

FORMULARZ OFERTY. Tak / Nie * Zadanie częściowe nr. Cena oferty

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz z budżetu państwa.

WNIOSEK. Wniosek należy uzupełnić czytelnie, każdą poprawkę nanieść poprzez skreślenie i zaparafowanie oraz wskazanie daty dokonania zmiany

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do euro

W związku z powyższym zmianie ulegają następujące zapisy SIWZ:

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Pieczęć firmowa Wykonawcy Załącznik Nr 2. Formularz ofertowy OFERTA

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...

Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych, Zamawiający modyfikuje treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia w taki sposób, że:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

UMOWA Nr / Przedmiot umowy. Przedmiotem umowy jest zakup wraz z dostawą oraz uruchomieniem u Zamawiającego

FORMULARZ OFERTY (Wzór)

Osoba do kontaktu z Zamawiającym... Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby):

grunty orne, trwałe użytki zielone, plantacje wieloletnie (ogółem).. ha (zgodnie z wnioskiem

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

OFERTA. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... powiat:... województwo...

Sprawa nr IX/ZKnW/16 Załącznik nr 2 do Specyfikacji FORMULARZ OFERTY

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej -Zespół Zakładów w Makowie Mazowieckim

Kwota wnioskowanego dofinansowania:

Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:...

Dostawa sprzętu mechatronicznego dla projektu pn. Mam zawód - mam pracę w regionie O F E R T A. na:

Zadanie 3 Tusz do podawania podśluzówkowego w celu oznakowania zmian śluzówkowych - 1 op.

Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia r.

PARAMETRY TECHNICZNE I EKSPLOATACYJNE

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

FORMULARZ OFERTOWY. Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron.... Tel... Fax.. NIP.. REGON...

RPWP /17,

OKRES UDZIELONEJ GWARANCJI,

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

Sprawa nr VII/ZKnW/18 Załącznik nr 2 do Specyfikacji FORMULARZ OFERTY. Do: Zamek Królewski na Wawelu Państwowe Zbiory Sztuki Wawel 5, Kraków

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 1 do SIWZ znak: TK/BZP/110/02/ FORMULARZ OFERTY

Zapytanie ofertowe na zakup i montaż wyciągu spalin w dwóch garażach w OSP Konin-Chorzeń.

Załącznik nr 2.1 do SIWZ

Wykonawca jest małym lub średnim przedsiębiorstwem (TAK/NIE)

FORMULARZ OFERTOWY. (słownie:...) VAT według stawki... % wynosi:... zł

OFERTA PRZETARGOWA. dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty euro

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do Modyfikacji Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt. Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Informacje podstawowe Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Lp. Parametr wymagany 1 Przetwornik piezoelektryczny do narzędzi ultradźwiękowych, wielorazowy, odłączalny kabel, do sond 5 mm 1szt. Nożyczki wielorazowego użytku, długie, wygięte, średnica 5 mm, długość 340 mm, uchwyt 2 pistoletowy, do laparoskopii, autoklawowalne 3 szt. Nożyczki kompatybilne z posiadanym przez Zamawiającego generatorem Olympus Sonosurg. Warunki gwarancji: 3 Gwarancja dla przetwornika minimum 12 miesięcy lub 100 sterylizacji 4 Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni roboczych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i 5 wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni roboczych 6 Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim Warunek graniczny Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 1

Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych 7 - Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Certyfikat potwierdzający posiadanie znaku CE Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:.... Podpis Wykonawcy 2

Zadanie nr 26: Bronchofiberoskop optyczny- 1 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny 1 BRONCHIFIBEROSKOP Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 2 Średnica kanału roboczego: 2,2 mm 3 Średnica zewnętrzna wziernika: 5,0 mm 4 W pełni rozbieralny i autoklawowalny zawór ssania 5 Kąt obserwacji: 120 stopni 6 Głębia ostrości: 3-50 mm 7 Kąt zagięcia końcówki endoskopu : a) w górę: 180 stopni b) w dół: 130 stopni Warunki gwarancji: 8 Gwarancja minimum 24 miesiące 9 10 11 Obsługa serwisowa oferowanego sprzętu obejmuje bezpłatne przeglądy minimum co 12 miesięcy w okresie trwania gwarancji. Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni roboczych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu 3

12 13 części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni roboczych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych - Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Certyfikat potwierdzający posiadanie znaku CE Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:.... Podpis Wykonawcy 4

... Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 2 do Modyfikacji OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres do kontaktów (jeżeli jest inny niż adres Wykonawcy)... osoba do kontaktów:... tel.... fax... NIP... REGON... e-mail:... Wykonawca jest micro, małym lub średnim przedsiębiorstwem (/NIE) Nazwa i numer rachunku bankowego (do zwrotu wadium):... Nazwa i nr rachunku bankowego na który Zamawiający będzie kierował wynagrodzenia otrzymywane za realizację przedmiotu umowy:... Do: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 41-800 Zabrze, ul. 3 Maja 13-15 Ubiegając się o zamówienie publiczne na: Dostawę aparatury medycznej i materiałów eksploatacyjnych do analizatorów 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiającego w zakresie: Zadanie nr 1 za kwotę: 5

Zadanie nr 2 za kwotę: Zadanie nr 3 za kwotę: Zadanie nr 4 za kwotę: Zadanie nr 5 za kwotę: Zadanie nr 6 za kwotę: Zadanie nr 7 za kwotę: Zadanie nr 8 za kwotę: Zadanie nr 9 za kwotę: 6

Zadanie nr 10 za kwotę: Zadanie nr 11 za kwotę: Zadanie nr 12 za kwotę: Zadanie nr 13 za kwotę: Zadanie nr 14 za kwotę: Zadanie nr 15 za kwotę: Zadanie nr 16 za kwotę: Zadanie nr 17 za kwotę: 7

Zadanie nr 18 za kwotę: Zadanie nr 19 za kwotę: Zadanie nr 20 za kwotę: Zadanie nr 21 za kwotę: Zadanie nr 22 za kwotę: Zadanie nr 23 za kwotę: Zadanie nr 24 za kwotę: Zadanie nr 25 za kwotę: 8

Zadanie nr 26 za kwotę: Zadanie nr 27 za kwotę: Zadanie nr 28 za kwotę: Zadanie nr 29 za kwotę: Zadanie nr 30 za kwotę: Zadanie nr 31 za kwotę: Zadanie nr 32 za kwotę: Zadanie nr 33 za kwotę: 9

Zadanie nr 34 za kwotę: Zadanie nr 35 za kwotę: 2. Zamawiający będzie przyznawał punkty za termin dostawy według następującego schematu: Zadania nr 1 14 i 17-31 do 15 dni kalendarzowych włącznie 1 pkt od 16 do 30 dni kalendarzowych włącznie 0 pkt Zadania pozostałe do 3 dni roboczych włącznie 1 pkt od 4 do 5 dni roboczych włącznie 0 pkt UWAGA Zamawiający wymaga dostawy max w terminie 30 dni kalendarzowych w zakresie zadań nr 1 14 i 17-31 oraz w terminie 5 dni roboczych w zakresie pozostałych zadań. W przypadku gdy Wykonawca w formularzu oferty nie poda terminu dostawy, Zamawiający przyjmie do obliczeń max. termin dostawy. 3. Zamawiający będzie przyznawał punkty za czas reakcji na reklamację według następującego schematu: Zadania nr 1 14 i 17-31 do 3 dni roboczych włącznie 1 pkt od 4 dni roboczych do 5 włącznie 0 pkt Zadania pozostałe 1 dzień roboczy 1 pkt do 2 dni roboczych włącznie 0 pkt UWAGA Zamawiający wymaga reakcji na reklamacje max w terminie 5 dni roboczych w zakresie zadań nr 1 14 i 17 31 oraz w terminie 2 dni roboczych w zakresie pozostałych zadań. W przypadku gdy Wykonawca w formularzu oferty nie poda czasu reakcji na reklamację, Zamawiający przyjmie do obliczeń max. dopuszczalny czas 4. Wykonawca na przedmiot zamówienia udziela gwarancji (Zamawiający wymaga min. 36 miesięcy gwarancji w zakresie zadania nr 27, w zakresie zadania nr 21: 12 miesięcy lub 100 sterylizacji, w zakresie zadania nr 11: 5 lat lub 30 000 godzin pracy oraz 24 miesięcy w zakresie pozostałych zadań), 5. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 6. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść Wzoru Umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 10

7. Znając treść art. 297 1 Kodeksu Karnego Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5, oświadczamy, że dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 8. Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki): nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie... data i podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy 11