OFERTA PRZETARGOWA. dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty euro

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OFERTA PRZETARGOWA. dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty euro"

Transkrypt

1 OFERTA PRZETARGOWA WYKONAWCA dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty euro DOSTAWA ODCZYNNIKÓW LABORATORYJNYCH, TESTÓW IDENTYFIKACYJNYCH I TESTÓW LEKOWRAŻLIWOŚCI ORAZ POZOSTAŁYCH MATERIAŁÓW ZUŻYWALNYCH NIEZBĘDNYCH DO EKSLPLOATACJI AUTOMATYCZNEGO ANALIZATORA DO IMMUNOCHEMII ORAZ AUTOMATYCZNEGO ANALIZATORA BAKTERIOLOGICZNEGO DO IDENTYFIKACJI I OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI W MIC I SIR Znak sprawy: SZP/380/23/2013 ZAMAWIAJĄCY: Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut. (data, miejscowość) 1

2 Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY NOWY NAZWA WYKONAWCY:.... ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY:.... tel fax NR REGON... NR NIP... adres strony internetowej:... adres ... Osoba/y upoważniona/e do podpisania umowy/ów: Osoba/y upoważniona/e odpowiedzialna/e za przyjmowanie i realizację zamówień (w przypadku podpisania umowy/ów) z podaniem nr telefonu/ów i faksu/ów: Osoba/y upoważniona/e odpowiedzialna/e za przyjmowanie reklamacji:

3 Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym opublikowanym na Portalu Urzędu Zamówień Publicznych w Biuletynie Zamówień Publicznych oraz siedzibie Centrum Medycznego w Łańcucie Sp. z o. o.: na tablicy ogłoszeń i stronie internetowej Znak sprawy: SZP/380/23/2013 Składamy ofertę do przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty euro NA DOSTAWĘODCZYNNIKÓW LABORATORYJNYCH, TESTÓW IDENTYFIKACYJNYCH I TESTÓW LEKOWRAŻLIWOŚCI ORAZ POZOSTAŁYCH MATERIAŁÓW ZUŻYWALNYCH NIEZBĘDNYCH DO EKSLPLOATACJI AUTOMATYCZNEGO ANALIZATORA DO IMMUNOCHEMII ORAZ AUTOMATYCZNEGO ANALIZATORA BAKTERIOLOGICZNEGO DO IDENTYFIKACJI I OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI W MIC I SIR Dla Centrum Medycznego w Łańcucie Sp. z o. o., jednocześnie oświadczamy, że: zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty, akceptujemy wszystkie warunki określone w SIWZ, SIWZ przyjęliśmy bez zastrzeżeń oraz nie zgłaszamy żadnych uwag, co do procedury udzielenia zamówienia. uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert określonego zapisami w SIWZ, oświadczamy, że nie jest wiążące wycofanie przez nas oferty, które nastąpiło po terminie składania ofert, zawarte w SIWZ wzory umów zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy/ów na niżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, wadium w kwocie. PLN, zostało wniesione w dniu. w formie.. i zostało dołączone do oferty jako załącznik, które należy zwrócić Wykonawcy na konto: (Wykonawca zobowiązany jest podać konto, na które należy zwrócić wadium wpłacone w formie pieniężnej, należy wpisać nr konta w przypadku, gdy nr konta jest inny, z którego wpłacano wadium) oświadczamy, że przedmiot zamówienia będziemy realizować sami * /część zostanie powierzona podwykonawcom * ( * niepotrzebne skreślić Wykonawca zobowiązany jest wpisać, która część zostanie powierzona podwykonawcom) 3

4 W przypadku, gdy część zamówienia zostanie powierzona podwykonawcom, ponosimy pełną odpowiedzialność za należyte wykonanie całości zamówienia. akceptujemy wszystkie wynikłe w trakcie postępowania przetargowego zmiany i modyfikacje (np. zmiana wzoru umowy, itp....) warunki zaoferowane przez naszą firmę istotne dla realizacji w/w zamówienia są następujące: I. CENA ZA REALIZACJĘ PRZEDMIOTU ZAMOWIENIA: PAKIET I ODCZYNNIKI, KALIBRATORY, MATERIAŁY KONTROLNE I EKSPLOATACYJNE NIEZBĘDNE DO PRACY DZIERŻAWIONEGO AUTOMATYCZNEGO ANALIZATORA DO IMMUNOCHEMI WRAZ Z DZIERŻAWĄ ANALIZATORA Załącznik Nr ODCZYNNIKI, KALIBRATORY, MATERIAŁY KONTROLNE I EKSPLOATACYJNE NIEZBĘDNE DO PRACY DZIERŻAWIONEGO AUTOMATYCZNEGO ANALIZATORA DO IMMUNOCHEMI: Załącznik nr 2.3. DZIERŻAWA AUTOMATYCZNEGO ANALIZATORA DO IMMUNOCHEMII: Ogółem: (suma Załącznika Nr suma Załącznika Nr 2.3.) 4

5 PAKIET II TESTY IDENTYFIKACYJNE, TESTY LEKOWRAŻLIWOŚCI ORAZ DODATKOWE ODCZYNNIKI I CZĘŚCI ZUŻYWALNE NIEZBĘDNE DO PRACY DZIERŻAWIONEGO AUTOMATYCZNEGO ANALIZATORA BAKTERIOLOGICZNEGO DO IDENTYFIKACJI I OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI W MIC I SIR WRAZ Z DZIERŻAWĄ ANALIZATORA Załącznik Nr TESTY IDENTYFIKACYJNE, TESTY LEKOWRAŻLIWOŚCI ORAZ DODATKOWE ODCZYNNIKI I CZĘŚCI ZUŻYWALNE NIEZBĘDNE DO PRACY DZIERŻAWIONEGO AUTOMATYCZNEGO ANALIZATORA BAKTERIOLOGICZNEGO DO IDENTYFIKACJI I OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI W MIC I SIR Załącznik nr 3.3. DZIERŻAWA AUTOMATYCZNEGO ANALIZATORA BAKTERIOLOGICZNEGO DO IDENTYFIKACJI I OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI W MIC I SIR: Ogółem: (suma Załącznika Nr suma Załącznika Nr 3.3.) 5

6 Szczegółowy wykaz cen jednostkowych i sposób wyliczenia wartości ogółem zawierają Załączniki Nr 2.1, 2.3., 3.1. oraz 3.3. do niniejszej oferty. Oświadczamy, że podane ceny uwzględniają wszystkie czynniki cenotwórcze /koszt przedmiotu zamówienia, koszt transportu w tym koszt załadunku i rozładunku, koszty opakowania, ubezpieczenia w Polsce oraz poza jej granicami do czasu przekazania Zamawiającemu, koszty odprawy celnej, cło, podatek VAT, marża, koszty dostawy, instalacji, uruchomienia, wstępnego przeszkolenia pracowników Centralnego Laboratorium obsługujących dzierżawione analizatory oraz inne nie wymienione koszty związane z przygotowaniem i realizacją dostawy oraz udzielony przez firmę rabat. I. OKRES NIEZMIENNOŚCI CEN: Podane ceny jednostkowe netto w ofercie nie ulegną zmianie przez okres: a. w Załączniku Nr 2.1. przez okres.. miesięcy od pierwszego dnia obowiązywania umowy (okres niezmienności cen zaoferowany przez Wykonawcę maksymalny okres może wynosić 24 miesiące od dnia obowiązywania umowy). b. w Załączniku Nr 3.1. przez okres.. miesięcy od pierwszego dnia obowiązywania umowy (okres niezmienności cen zaoferowany przez Wykonawcę maksymalny okres może wynosić 24 miesiące od dnia obowiązywania umowy). c. w Załączniku Nr 2.3. oraz 3.3. przez okres 24 miesięcy od dnia dostawy, instalacji, uruchomienia, wstępnego przeszkolenia pracowników Centralnego Laboratorium obsługujących poszczególny dzierżawiony analizator biochemiczny. II. TERMIN I REALIZACJA ZAMÓWIENIA: Gwarantujemy, że: 1. Dostawy odczynników, testów identyfikacyjnych i testów lekowrażliwości do analizatorów oraz pozostałych materiałów zużywalnych niezbędnych do eksploatacji analizatorów dostarczać będziemy sukcesywnie według potrzeb Zamawiającego w formie dostaw cząstkowych przez okres 24 miesięcy począwszy od pierwszego dnia obowiązywania umowy, na podstawie zapotrzebowań przesyłanych faksem w terminie do. (max. 5 dni roboczych) od dnia złożenia zamówienia. 2. Dostawy przedmiotu zamówienia odbywać się będą transportem Wykonawcy lub przy pomocy firmy transportowej na koszt i ryzyko Wykonawcy do Centrum Medycznego w Łańcucie Sp. z o. o. do magazynu lub Centralnego Laboratorium w dni robocze od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do Automatyczny analizator.. dostarczymy własnym transportem na swój koszt i ryzyko do miejsca wskazanego przez Zamawiającego, tj. do Centralnego Laboratorium Centrum Medycznego w Łańcucie Sp. z o. o. w terminie do dwóch tygodni od dnia podpisania umowy dzierżawy w dni robocze (od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 14.00). 4. Cena dzierżawy automatycznego analizatora do immunochemii zawiera: 1.1. dostawę, instalację automatycznego analizatora do immunochemii, 1.2. uruchomienie, bezpłatne przeszkolenie pracowników Centralnego Laboratorium obsługujących dzierżawiony analizator, 1.3. bezpłatny serwis w trakcie trwania umowy, tj. wykonywanie bezpłatnych przeglądów wraz z zapewnieniem gwarancji technicznej, 1.4. zapewnienie części zamiennych potrzebnych do prawidłowego funkcjonowania dzierżawionego analizatora za wyjątkiem materiałów eksploatacyjnych, takich jak: odczynniki, kalibratory, materiały kontrolne i materiały eksploatacyjne, 6

7 1.5. gotowość serwisu technicznego w przypadku awarii w przypadku awarii aparatu czas naprawy aparatu nie może przekroczyć 72 godzin od daty zgłoszenia awarii, 1.6. koszty wpięcia aparatu do systemu informatycznego LIS (Marcel) posiadanego przez laboratorium, 1.7. koszty dostawy standardowego wyposażenia niezbędnego do prawidłowej eksploatacji dzierżawionego analizatora, 1.8. koszty dostawy dodatkowego wyposażenia, 1.9. koszty zapewnienia przez Wykonawcę udziału laboratorium w międzynarodowej kontroli laboratoryjnej przynajmniej jeden raz w roku, koszty wykonywanych badań w innym laboratorium w przypadku awarii dzierżawionego analizatora. 2. Cena dzierżawy automatycznego analizatora bakteriologicznego do identyfikacji i oznaczania lekowrażliwości w MIC i SIR zawiera: 2.1. dostawę, instalację automatycznego analizatora bakteriologicznego, 2.2. uruchomienie, bezpłatne przeszkolenie pracowników Centralnego Laboratorium obsługujących dzierżawiony analizator, 2.3. bezpłatny serwis w trakcie trwania umowy, tj. wykonywanie bezpłatnych przeglądów wraz z zapewnieniem gwarancji technicznej, 2.4. zapewnienie części zamiennych potrzebnych do prawidłowego funkcjonowania dzierżawionego analizatora za wyjątkiem materiałów eksploatacyjnych, takich jak: testy identyfikacyjne i testy lekowrażliwości, odczynniki oraz dodatkowe części zużywalne, 2.5. gotowość serwisu technicznego w przypadku awarii w przypadku awarii aparatu czas naprawy aparatu nie może przekroczyć 72 godzin od daty zgłoszenia awarii, 2.6. koszty dostawy standardowego wyposażenia niezbędnego do prawidłowej eksploatacji dzierżawionego analizatora, 2.7. koszty dostawy dodatkowego wyposażenia. 3. Czas trwania dzierżawy analizatorów wynosić będzie 24 miesiące od dnia dostarczenia, uruchomienia oraz bezpłatnego przeszkolenia pracowników Centralnego Laboratorium, obsługujących dzierżawione analizatory. 4. Niezmienność ceny dzierżawy za poszczególny analizator bezwzględnie ma obowiązywać przez cały okres, tj. przez okres 24 miesięcy od daty dostarczenia, uruchomienia oraz bezpłatnego przeszkolenia pracowników Centralnego Laboratorium, obsługujących poszczególny analizator. III. Oferowane warunki rozliczania się Zamawiającego z Wykonawcami za zrealizowane dostawy: Termin płatności: 1. Należność za realizację cząstkową, tj. za dostawę odczynników, testów identyfikacyjnych i testów lekowrażliwości do analizatorów oraz pozostałych materiałów zużywalnych niezbędnych do eksploatacji analizatorów będzie dokonywana przelewem w terminie do 30 dni po dostawie towaru do Zamawiającego i przedłożeniu poprawnie wystawionej faktury VAT Zamawiającemu. 2. Należność za dzierżawę poszczególnego analizatora będzie realizowana w ratach przez okres 24 miesięcy począwszy od pierwszego miesiąca z dołu, po miesiącu, w którym Wykonawca dokona: dostawy, analizatora, instalacji, uruchomienia wstępnego oraz przeszkolenia pracowników Centralnego Laboratorium obsługujących dzierżawiony analizator i złoży poprawnie wystawioną fakturę VAT Zamawiającemu w terminie do 14 dni. 7

8 IV. Oświadczam/y jednocześnie, iż firma nasza: spełnia wszystkie wymagania wynikające z art. 22 ust. 1 oraz nie podlega wykluczeniu z mocy art. 24 ust. 1. i ust. 2. Ustawy Prawo zamówień publicznych, spełnia wszystkie warunki określone Ustawą Prawo zamówień publicznych, jak również warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia określone przez Zamawiającego w niniejszym postępowaniu, nie podlega wykluczeniu z postępowania na mocy art. 24 ust. 1. pkt. od 1) do 9) oraz ust. 2 pkt. od 1) do 4). V. Ofertę niniejszą składamy na... kolejno zapisanych i ponumerowanych stronach. VI. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 297 k.k.). VIII. WYKAZ ZAŁĄCZNIKOW (są to załączniki przygotowane i dołączone do oferty przez Wykonawcę (od Załącznika Nr 1):.. 8

9 (Miejscowość data) (Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) 9

10 10

OFERTA PRZETARGOWA FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut

OFERTA PRZETARGOWA FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut OFERTA PRZETARGOWA Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) ZAMAWIAJĄCY: Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego 5 37 100 Łańcut NAZWA WYKONAWCY:..... ADRES/SIEDZIBA

Bardziej szczegółowo

NAZWA WYKONAWCY:... ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY:... tel... fax... REGON, NIP. adres strony internetowej:., adres ...

NAZWA WYKONAWCY:... ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY:... tel... fax... REGON, NIP. adres strony internetowej:., adres  ... Znak sprawy: SZP/380/40/2017 Załącznik Nr 1 UWAGA: (Wypełnia w całości i podpisuje WYKONAWCA) NAZWA WYKONAWCY:...... ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY:...... tel.... fax.... REGON, NIP. adres strony internetowej:.,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. tel... fax... REGON...,NIP... adres strony internetowej:..., adres ...

FORMULARZ OFERTOWY. tel... fax... REGON...,NIP... adres strony internetowej:..., adres  ... Załącznik Nr 1 UWAGA: (Wypełnia w całości i podpisuje WYKONAWCA) NAZWA WYKONAWCY:... ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY: tel... fax... REGON...,NIP... adres strony internetowej:..., adres e-mail... Osoba/y uprawniona/e

Bardziej szczegółowo

Dostawa odczynników laboratoryjnych

Dostawa odczynników laboratoryjnych Centrum Medyczne w Łańcucie sp. z o. o. 37-100 Łańcut ul. Paderewskiego 5 Tel. 017 2240231 Fax. 017 2252302 DOSTAWA ODCZYNNIKÓW LABORATORYJNYCH Łańcut: DOSTAWA ODCZYNNIKÓW LABORATORYJNYCH, TESTÓW IDENTYFIKACYJNYCH

Bardziej szczegółowo

Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia r.

Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia r. Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia 12.04.2011 r. Data... O F E R T A (WZÓR) na Dostawę środków dezynfekcyjnych" (ZP 6/2011) Nazwa Oferenta... Adres Oferenta ul....kod...-... miejscowość... województwo...

Bardziej szczegółowo

ozn. SP.ZP.362.1.2011 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego

ozn. SP.ZP.362.1.2011 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego ozn. SP.ZP.362.1.2011 Załącznik nr 2 do SIWZ /Pieczęć Wykonawcy/.. /miejscowość, data/ FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Dane dotyczące Wykonawcy: Pełna nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych Zamawiający modyfikuje treść siwz w taki sposób, że:

Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych Zamawiający modyfikuje treść siwz w taki sposób, że: Toruń, dnia 11.06.2015 r. SSM.DZP.200.41.2015 Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników do oznaczenia parametrów krytycznych wraz z dzierżawą

Bardziej szczegółowo

WYKAZ DOKUMENTÓW ORAZ OŚWIADCZEŃ WYMAGANYCH OD WYKONAWCÓW UBIEGAJĄCYCH SIĘ O ZAMÓWIENIE SEKTOROWE PRZY SKŁADANIU OFERTY CENOWEJ

WYKAZ DOKUMENTÓW ORAZ OŚWIADCZEŃ WYMAGANYCH OD WYKONAWCÓW UBIEGAJĄCYCH SIĘ O ZAMÓWIENIE SEKTOROWE PRZY SKŁADANIU OFERTY CENOWEJ Załącznik Nr 1 WYKAZ DOKUMENTÓW ORAZ OŚWIADCZEŃ WYMAGANYCH OD WYKONAWCÓW UBIEGAJĄCYCH SIĘ O ZAMÓWIENIE SEKTOROWE PRZY SKŁADANIU OFERTY CENOWEJ Lp. NAZWA (RODZAJ) DOKUMENTU 1. Formularz oferty - podpisany

Bardziej szczegółowo

DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem

DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem .. (pieczęć firmowa Wykonawcy) DRUK OFERTA Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na: Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru

Bardziej szczegółowo

za 1 opakowanie brutto (z VAT) netto (bez VAT)

za 1 opakowanie brutto (z VAT) netto (bez VAT) Nr sprawy 101/MW/2012 25 PAKIET NR 1 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY CENOWEJ 1. Nazwa i adres Wykonawcy-... 2. Cena ofertowa brutto (z podatkiem VAT) obejmująca wszystkie koszty związane z zakupem,

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

ZP1/02/2019 R. Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu Szkolno- Przedszkolnego im. W. Broniewskiego w Międzyrzeczu w 2019r.

ZP1/02/2019 R. Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu Szkolno- Przedszkolnego im. W. Broniewskiego w Międzyrzeczu w 2019r. Załącznik nr 1 do SIWZ... /pieczątka Wykonawcy/ FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn.: Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu SzkolnoPrzedszkolnego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Załącznik nr 1 Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY tel... fax... osoba do kontaktu:

FORMULARZ OFERTOWY tel... fax... osoba do kontaktu: ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do umowy SPL/02/PN/2019... (pieczątka firmowa) FORMULARZ OFERTOWY w sprawie udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów

Bardziej szczegółowo

Sygnatura sprawy: ZP/1/2012 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY

Sygnatura sprawy: ZP/1/2012 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY Sygnatura sprawy: ZP/1/2012 Załącznik nr 1...... (pieczęć firmowa) (miejscowość, data) FORMULARZ OFERTOWY w sprawie przetargu nieograniczonego poniżej 130 000 Euro pn. : Konserwacja, naprawa i obsługa

Bardziej szczegółowo

Strona Z ogólnej liczby stron

Strona Z ogólnej liczby stron FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ I CZĘŚĆ I - Tryb postępowania, przedmiot zamówienia, dane identyfikacyjne Wykonawcy, Oświadczenie o cenie, terminie realizacji, warunkach płatności, o podatku VAT, gwarancji, terminie

Bardziej szczegółowo

O F E R T A NA ROBOTY BUDOWLANE

O F E R T A NA ROBOTY BUDOWLANE .. Pieczątka firmowa oferenta O F E R T A NA ROBOTY BUDOWLANE Budowa boiska wielofunkcyjnego z urządzeniami budowlanymi do gry: w piłkę ręczna o wym. 20,00 m x 40,00 m, w koszykówkę o wym. 15,10 m x 22,00

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu.

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu. Załącznik nr 2 do SIWZ (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Niżej podpisani...... działający w imieniu i na rzecz:. (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon Nr telefonu../ faksu. w odpowiedzi na

Bardziej szczegółowo

WYKONAWCY lub przy pomocy firmy transportowej na jego koszt i ryzyko do Centrum Medycznego w

WYKONAWCY lub przy pomocy firmy transportowej na jego koszt i ryzyko do Centrum Medycznego w Page 1 of 5 Łańcut: ZAKUP I DOSTAWA KONCENTRATÓW ŚRODKÓW MYJĄCYCH. Znak sprawy: SZP/380/37/2011 Numer ogłoszenia: 328118-2011; data zamieszczenia: 11.10.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

Sygnatura sprawy: ZP/3/2012 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY

Sygnatura sprawy: ZP/3/2012 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY Sygnatura sprawy: ZP/3/2012 Załącznik nr 1...... (pieczęć firmowa) (miejscowość, data) FORMULARZ OFERTOWY w sprawie przetargu nieograniczonego poniżej 130 000 Euro pn. : Konserwacja, naprawa i obsługa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 2 Formularz oferty Szpital Miejski im. Franciszka Raszei OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres e-mail: Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r.... POWIAT: WOJEWÓDZTWO:

FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r.... POWIAT: WOJEWÓDZTWO: (Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r. NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: ADRES: POWIAT: WOJEWÓDZTWO: TEL.:. FAKS:. E-MAIL: NIP:. REGON: BANK/

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa; Siedziba ;

OFERTA. Nazwa; Siedziba ; Załącznik Nr 2 do SIWZ ( nazwa i adres Wykonawcy ) Dane Wykonawcy OFERTA Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ; Strona internetowa; Numer telefonu ; Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub

Bardziej szczegółowo

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Ścieżka łączy Spisz

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Ścieżka łączy Spisz OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Ścieżka łączy Spisz Tryb postępowania: przetarg nieograniczony 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa.. Siedziba.... Nr telefonu... Nr faksu.. nr NIP nr

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ADRES:.

FORMULARZ OFERTY ADRES:. Załącznik nr 1 do SIWZ (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY:.... ADRES:. NIP.. REGON.... Telefon:..... faks.... mail:. 1. Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

Centrum Medyczne w Łańcucie

Centrum Medyczne w Łańcucie Certyfikat Akredytacyjny Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością 91.ZESP ISO 9001:008 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA dotyczy przetargu nieograniczonego o szacunkowej

Bardziej szczegółowo

Wzór formularza oferty (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON...

Wzór formularza oferty (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... Wzór formularza oferty... ( miejscowość, data) FORMULARZ OFERTY dla części I Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... NIP. POMORSKI OŚRODEK DORADZTWA ROLNICZEGO ul. Tadeusza Maderskiego

Bardziej szczegółowo

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej -Zespół Zakładów w Makowie Mazowieckim

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej -Zespół Zakładów w Makowie Mazowieckim ... [pieczątka firmowa]... dnia... FORMULARZ OFERTY I. DANE WYKONAWCY 1. Pełna nazwa: 2. Przedstawiciel Wykonawcy: 3. Adres (siedziba) (kod, miejscowość, ulica, powiat, województwo): 4. Adres do korespondencji

Bardziej szczegółowo

Wzór formularza oferty ... FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON...

Wzór formularza oferty ... FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... Wzór formularza oferty... ( miejscowość, data) FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... NIP. POMORSKI OŚRODEK DORADZTWA ROLNICZEGO ul. Tadeusza Maderskiego

Bardziej szczegółowo

Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa

Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa ... (Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP) tel/fax : / e-mail:.. Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów 14 29-100 Włoszczowa Załącznik Nr 2 Formularz oferty OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego

Bardziej szczegółowo

Dostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem

Dostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.91.2014.DW Formularz oferty Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:........ Adres poczty elektronicznej:.. Strona internetowa:...... Numer telefonu:....... Numer faksu:........ Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL...FAX O F E R T A

Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL...FAX O F E R T A 1863 2018 r. Załącznik nr 1do SIWZ (pieczątka firmowa Wykonawcy) Znak sprawy: SP30/33/332/231/17 Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL....FAX... e-mail:.. O F E R T A Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

UWAGA: OBOWIĄZKOWO PODAĆ CENĘ BRUTTO, WARTOŚĆ NETTO, WARTOŚĆ VAT

UWAGA: OBOWIĄZKOWO PODAĆ CENĘ BRUTTO, WARTOŚĆ NETTO, WARTOŚĆ VAT dla Szkoły Podstawowej nr 168 im. Czesława Niemena w Warszawie 2019 r. Znak sprawy: SP168/ZP/PN/1/2018 (pieczątka firmowa Wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL....FAX...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa: 2. Adres, województwo: 3. Osoba upoważniona do kontaktów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON:

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa:   Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: ---- Załącznik Nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Email: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Nr r-ku

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-2/15. FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-2/15. FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia (Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 6.02.2015 NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: ADRES: POWIAT: WOJEWÓDZTWO: TEL.:. FAKS:. E-MAIL: NIP:. REGON: BANK/ NR

Bardziej szczegółowo

Sam odzielny Publiczny Z akład O pieki Z drow otnej

Sam odzielny Publiczny Z akład O pieki Z drow otnej Sam odzielny Publiczny Z akład O pieki Z drow otnej im. Prym asa K ard. St. W yszyńskiego w Sieradzu ul. A rm ii K rajow ej 7 98-200 Sieradz Sieradz, 2011-12-13 Wyjaśnienia do SIWZ SZP.215-46/11 Samodzielny

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONAWCY. Firma - nazwa:... Adres: ulica... nr domu... kod... miejscowość... województwo... tel... fax... adres ... REGON... NIP...

OFERTA WYKONAWCY. Firma - nazwa:... Adres: ulica... nr domu... kod... miejscowość... województwo... tel... fax... adres  ... REGON... NIP... Znak sprawy: DPS.263.11.2018 Załącznik nr 5 do SIWZ... pieczęć firmowa tel.... fax.... DO ZAMAWIAJĄCEGO Dom Pomocy Społecznej,,Etola Ruda Pilczycka 57, 26-234 Słupia OFERTA WYKONAWCY Odpowiadając na ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO. Gmina Ciechanowiec zwana dalej Zamawiającym ul. Mickiewicza 1, 18-230 Ciechanowiec, Adres poczty elektronicznej: infrastruktura@ciechanowiec.pl

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do... załącznik nr 1 Nr sprawy: HOSP-01/13 Nazwa i siedziba Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY......... NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do... (nazwa i adres Zamawiającego) Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

O F E R T A (WZÓR) na

O F E R T A (WZÓR) na Załącznik Nr 1 do SIWZ Data... O F E R T A (WZÓR) na Dostawę niesterylnego sprzętu jednorazowego użytku (ZP 9/16) Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy ul.... kod...-... miejscowość... województwo... powiat...

Bardziej szczegółowo

Gminna Szkoła Podstawowa w Siekierczynie

Gminna Szkoła Podstawowa w Siekierczynie ozn. sprawy: ZP/PN/340/1/10 Załącznik Nr 1 do SIWZ pieczęć firmowa Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY OFERTA PRZETARGOWA Gminna Szkoła Podstawowa w Siekierczynie dotyczy postępowania prowadzonego w

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

OKRES UDZIELONEJ GWARANCJI,

OKRES UDZIELONEJ GWARANCJI, Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczątka firmowa Wykonawcy) Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców: Nazwa (firma)/imię nazwisko Adres. Adres do korespondencji. Nr telefonu/nr faksu e-mail: DO.2800.32.2015 -

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP:

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa:   Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Email: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Numer KRS Nr

Bardziej szczegółowo

UWAGA: OBOWIĄZKOWO PODAĆ CENĘ BRUTTO, WARTOŚĆ NETTO, WARTOŚĆ VAT

UWAGA: OBOWIĄZKOWO PODAĆ CENĘ BRUTTO, WARTOŚĆ NETTO, WARTOŚĆ VAT (pieczątka firmowa Wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL....FAX... e-mail:.. O F E R T A Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na Sukcesywną dostawę artykułów

Bardziej szczegółowo

Formułarz oferty. cena netto: PLN, podatek VAT %, tj PLN wyliczoną zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr la do SIWZ

Formułarz oferty. cena netto: PLN, podatek VAT %, tj PLN wyliczoną zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr la do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć wykonawcy lub wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Formułarz oferty NAZWA WYKONAWCY Adres wykonawcy Tel fax NIP REGON. Przystępując do udziału w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

UMOWA KUPNA SPRZEDAŻY NR. /2017

UMOWA KUPNA SPRZEDAŻY NR. /2017 Zał. Nr 4 UMOWA KUPNA SPRZEDAŻY NR. /2017 Zawarta w dniu...2017 w Makowie Maz. w wyniku wyboru najkorzystniejszej oferty, w trybie: przetargu nieograniczonego Pomiędzy Firmą: reprezentowaną przez: zwaną

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 2 Formularz oferty OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy i podpisująca ofertę: Adres firmy: Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby):

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON:

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa:   Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Email: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Nr r-ku bankowego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY II. Osoby upoważnione do reprezentowania firmy (podpisywanie oferty i umowy): a. imię... nazwisko...

FORMULARZ OFERTOWY II. Osoby upoważnione do reprezentowania firmy (podpisywanie oferty i umowy): a. imię... nazwisko... ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do umowy... (pieczątka firmowa) FORMULARZ OFERTOWY w sprawie udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego dla

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL...FAX O F E R T A

Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL...FAX O F E R T A (pieczątka firmowa Wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL....FAX... e-mail:.. O F E R T A Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na Sukcesywną dostawę artykułów

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: 11/2014/TI. ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY- CZĘŚĆ I-IV

Znak sprawy: 11/2014/TI. ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY- CZĘŚĆ I-IV ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY- CZĘŚĆ I-IV /pieczęć wykonawcy/ FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ I CZĘŚĆ I - Tryb postępowania, przedmiot zamówienia, dane identyfikacyjne Wykonawcy, Oświadczenie o cenie,

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 2 Formularz oferty OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres e-mail: Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: Nr REGON:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON:

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa:   Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Załącznik Nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Email: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Nr r-ku bankowego

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. na zadanie pn. Sukcesywna dostawa oleju opałowego na potrzeby Gminy Kobiele Wielkie

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. na zadanie pn. Sukcesywna dostawa oleju opałowego na potrzeby Gminy Kobiele Wielkie ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty. cena netto: PLN, podatek VAT %, tj PLN wyliczoną zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr la do SIWZ

Formularz oferty. cena netto: PLN, podatek VAT %, tj PLN wyliczoną zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr la do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć wykonawcy lub wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Formularz oferty NAZWA WYKONAWCY Adres wykonawcy Tel fex NIP REGON Przystępując do udziału w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY..., dnia... 1. INFORMACJE O WYKONAWCY 1) Niniejsza oferta zostaje złożona przez: NIP... REGON... Nr Krajowego Rejestru Sądowego (jeżeli dotyczy)... tel.... fax...

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY. Do: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Radomsku Radomsko ul. Leszka Czarnego 22

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY. Do: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Radomsku Radomsko ul. Leszka Czarnego 22 ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

Wzór OFERTA PRZETARGOWA

Wzór OFERTA PRZETARGOWA Wzór... Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów 14 29-100 Włoszczowa OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego o wartości szacunkowej powyżej 14000 euro prowadzonego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ. ..., dnia... FORMULARZ OFERTOWY. 1. Nazwa Wykonawcy : Nazwa Wykonawcy / Nazwa Lidera i Partnerów Konsorcjum*

Załącznik nr 1 do SIWZ. ..., dnia... FORMULARZ OFERTOWY. 1. Nazwa Wykonawcy : Nazwa Wykonawcy / Nazwa Lidera i Partnerów Konsorcjum* Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia... 1. Nazwa Wykonawcy : FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy / Nazwa Lidera i Partnerów Konsorcjum* * wypełnić w przypadku gdy ofertę składa Konsorcjum Adres Wykonawcy 2.

Bardziej szczegółowo

Numer sprawy: 65 /2017 Załącznik nr 2 do ogłoszenia. W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego zgodnie z zapisami

Numer sprawy: 65 /2017 Załącznik nr 2 do ogłoszenia. W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego zgodnie z zapisami Projekt Rodzina w Centrum jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Numer sprawy: 65 /2017 Załącznik nr 2 do ogłoszenia FORMULARZ OFERTOWY Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 do SIWZ Dane Wykonawcy 1 Adres Wykonawcy: kod, miejscowość ulica, nr lokalu Nr telefonu: E-mail: REGON: NIP: PGNiG Obrót Detaliczny Sp. z o.o. ul. Jana Kazimierza 3 01-248 Warszawa F O R

Bardziej szczegółowo

Budowa chodnika w ciągu drogi powiatowej nr 2275 ul. Mickiewicza w Strzelcach Opolskich Etap 1.

Budowa chodnika w ciągu drogi powiatowej nr 2275 ul. Mickiewicza w Strzelcach Opolskich Etap 1. Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY (pełna nazwa/firma i adres/ pieczęć Wykonawcy) Przedmiot zamówienia: Budowa chodnika w ciągu drogi powiatowej nr 2275 ul. Mickiewicza w Strzelcach Opolskich Etap

Bardziej szczegółowo

1. Benzyna Pb

1. Benzyna Pb Załącznik nr 1 Formularz ofertowy Pieczęć Wykonawcy...dnia Rejonowe Przedsiębiorstwo Komunalne Sp. z o.o. 59-500 Złotoryja Aleja Miła 2 O F E R T A Ja(My) niżej podpisany(i)... działając w imieniu i na

Bardziej szczegółowo

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie 22 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. na terenie Szkoły Podstawowej Nr 11 w Słupsku przy ul. Prof. Lotha 3

O F E R T A. na terenie Szkoły Podstawowej Nr 11 w Słupsku przy ul. Prof. Lotha 3 .. Pieczątka firmowa oferenta O F E R T A NA ROBOTY BUDOWLANE pn. Zadanie nr 1. - Rozebranie starego ogrodzenia i wykonanie nowego Zadanie nr 2 Wymiana nawierzchni utwardzonej płytkami betonowymi na kostkę

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL...FAX O F E R T A

Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL...FAX O F E R T A dla Szkoły Podstawowej z Oddziałami Integracyjnymi nr 30 im. Powstańców 1863 2017 r. (pieczątka firmowa Wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL....FAX... e-mail:.. O F E

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE. Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:.

WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE. Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:. WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE ZP/UR/146/2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz oferty... pieczęć oferenta Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:. Regon:... NIP:... Tel.. Fax.... Tel. kom.. E-mail: 1. Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: w Tarnowskich Górach do budynków Spółki Załącznik Nr 1 do SIWZ... (nazwa - pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa

Bardziej szczegółowo

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto 23 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon..., fax:...

Bardziej szczegółowo

Sprawa nr IX/ZKnW/16 Załącznik nr 2 do Specyfikacji FORMULARZ OFERTY

Sprawa nr IX/ZKnW/16 Załącznik nr 2 do Specyfikacji FORMULARZ OFERTY Sprawa nr IX/ZKnW/16 Załącznik nr 2 do Specyfikacji... (miejscowość i data) Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Województwo, Powiat:... NIP, REGON:... Osoba upoważniona do kontaktów.:... Tel./fax...

Bardziej szczegółowo

Centrum Medyczne w Łańcucie

Centrum Medyczne w Łańcucie Certyfikat Akredytacyjny Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością 9122.ZESP ISO 9001:2008 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA dotyczy przetargu nieograniczonego o szacunkowej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu kom... e-mail:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu kom... e-mail:... nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy:... REGON: NIP:... Adres:... Nr tel Nr FAX (na który ma być przesyłana korespondencja)...

Nazwa Wykonawcy:... REGON: NIP:... Adres:... Nr tel Nr FAX (na który ma być przesyłana korespondencja)... Załącznik nr 1 do SIWZ 25/PN/2017 (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY I. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa Wykonawcy:... REGON: NIP:... Adres:... Województwo:... Nr tel. email... Nr FAX (na który ma być

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego

Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego Znak sprawy: UD-VII-WZP-341-43-2008 Załącznik nr 1.1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:...... Adres:... TELFAX:.... FAX.... e mail REGON:.... NIP:.... Dla: Miasto Stołeczne Warszawa

Bardziej szczegółowo

Centrum Medyczne w Łańcucie

Centrum Medyczne w Łańcucie Certyfikat Akredytacyjny Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością 9122.ZESP ISO 9001:2008 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA dotyczy przetargu nieograniczonego o szacunkowej

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Dostawa energii elektrycznej do obiektów Spółki z o.o. Wodociągi Ustka. OFERTA

Załącznik nr 1 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Dostawa energii elektrycznej do obiektów Spółki z o.o. Wodociągi Ustka. OFERTA OFERTA...... [pieczątka Firmy] [miejscowość, data] [pełna nazwa firmy Wykonawcy] [adres miejscowość, województwo, powiat, ul., nr]......... [telefon] [faks] [poczta elektroniczna]...... [NIP] [REGON] Strona

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: Pełnienie funkcji mentora dla 7 spółdzielni socjalnych.

OFERTA. Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: Pełnienie funkcji mentora dla 7 spółdzielni socjalnych. Strona 1 Załącznik nr 2 do OFERTA Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: 1. ZAMAWIAJĄCY: Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. w Rzeszowie 35-959 Rzeszów, ul.

Bardziej szczegółowo

Przebudowa drogi gminnej nr 539 (Rudka)

Przebudowa drogi gminnej nr 539 (Rudka) Zał. nr 2 do SIWZ... (miejscowość, data) Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani..... działając w imieniu i na rzecz.. (należy podać nazwę/firmę/ i adres Wykonawcy, w przypadku składania oferty wspólnej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Wartość netto:... zł (słownie:...) VAT według stawki... % wynosi:... zł (słownie:...) Wartość brutto:... zł (słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY. Wartość netto:... zł (słownie:...) VAT według stawki... % wynosi:... zł (słownie:...) Wartość brutto:... zł (słownie:... Załącznik Nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Email: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Nr r-ku bankowego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do specyfikacji. pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY. OFERTA NA CZĘŚĆ NR. (wpisać oznaczenie cyfrowe wybranych części zamówienia)

Załącznik nr 2 do specyfikacji. pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY. OFERTA NA CZĘŚĆ NR. (wpisać oznaczenie cyfrowe wybranych części zamówienia) Załącznik nr 2 do specyfikacji pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY OFERTA NA CZĘŚĆ NR. (wpisać oznaczenie cyfrowe wybranych części ) POWIATOWY OŚRODEK DOKUMENTACJI GEODEZYJNEJ I KARTOGRAFICZNEJ UL. JACKOWSKIEGO

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron.... Tel... Fax.. NIP.. REGON...

FORMULARZ OFERTOWY. Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron.... Tel... Fax.. NIP.. REGON... Załącznik nr 2 do SIWZ... data (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron. Nazwa i siedziba Wykonawcy: Tel... Fax.. NIP..

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETARGU

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETARGU SZPITAL POWIATOWY im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem tel. (+48 18) 20 120 21, fax (+48 18) 20 153 51 e-mail: zp@szpital-zakopane.pl http://www.szpital-zakopane.pl OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawa odczynników, materiałów zużywalnych, sprzętu laboratoryjnego, testów oraz dzierżawa aparatów medycznych do laboratorium

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawa odczynników, materiałów zużywalnych, sprzętu laboratoryjnego, testów oraz dzierżawa aparatów medycznych do laboratorium Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY działając w imieniu i na rzecz:...... REGON: NIP: - - - adres e-mail:... W nawiązaniu do ogłoszenia o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego składam/y niniejszą

Bardziej szczegółowo

(nazwa i adres Wykonawcy pieczątka) Tel... Fax... REGON... NIP... Centrum Kultury 105 w Koszalinie ul. Zwycięstwa Koszalin

(nazwa i adres Wykonawcy pieczątka) Tel... Fax... REGON... NIP... Centrum Kultury 105 w Koszalinie ul. Zwycięstwa Koszalin (nazwa i adres Wykonawcy pieczątka) Tel.... Fax.... REGON... NIP... Centrum Kultury 105 w Koszalinie ul. Zwycięstwa 105 75-001 Koszalin FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DO POSTĘPOWANIA ZP/74/008/D/13

ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DO POSTĘPOWANIA ZP/74/008/D/13 Gdańsk, dnia 22.02.2013r. Wykonawcy biorący udział w postępowaniu ogłoszonym w Biuletynie UZP w dniu 19.02.2013r nr ogłoszenia 26507-2013 i na stronie internetowej www.dzp.pg.gda.pl oraz w siedzibie Zamawiającego

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:... ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na:. / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY. Do: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Radomsku Radomsko ul. Leszka Czarnego 22

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY. Do: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Radomsku Radomsko ul. Leszka Czarnego 22 ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo