Dodatek nr.2 asortymentowocenowy. Dopuszcza się możliwość zaproponowania preparatów w opakowaniach innych (wielkość opakowania) niż opisane w SIWZ z odpowiednim przeliczeniem ilości tabletek, kapsułek, fiolek, amp-strz itp. z zaokrągleniem do dwóch miejsc po przecinku. Dotyczy grup od 1B do 3B. Grupa 1B 33600000-6 Produkty farmaceutyczne cena j. % Cena j. Wartość Wartość Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa Cynkalcet tabl. powl. X 1mg do wykorzystania w róznych dawkach w zależności od potrzeb szpitala mg 144000 Grupa 2B 33690000-3 Różne produkty lecznicze Cena j. % Cena j. Wartość Wartość Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa 1 Acidum salicylicum op. 3 2 Ammonium bromatum substancja do receptury x 250 g op. 24 3 Argentum nitricum op. 6 4 Benzathine benzylpenicillin proszek do przyg. zaw. do wstrz. dom. 1 200 000 j.m.x1 fiol. 30 5 Benzylpenicillin potassium proszek do przyg.roztw.do wstrz.doż.i dom.1mln j.m.x1 fiol. 50 6 Betahistine dihydrochloride 16 mg x 60 tabl. op. 30 7 Calcium carbonicium substancja do receptury x 1 kg op. 3 8 Calcium chloratum op. 3 9 Cefamandole proszek do przyg. roztw. do wstrz. doż. i dom.1,0 g fiol. 100 10 Chlorohexidimm gliconicum płyn 20 % x 250 ml op. 2 11 Cloxacillin proszek do przyg. roztw. do wstrz. dom. i doż. 500 mg x 1 fiol. 50 12 Codeini phosphorici op 20 13 Coffeinum natrium benzoicum op. 10 Dieta kompletna, peptydowa, bezresztkowa, klinicznie wolna od laktozy, bezglutenowa, normokaloryczna 91 kcal/ml) źródłem białka jest mieszanina krótkołańcuchowych peptydów i wolnych Aminokwasów, niska zawartość tłuszczu, zawiera 47% tłuszczy Dieta płynna kompletna pod MCT, źródłem węglowodanów są maltodekstryny, osmolarność 14 względem odżywczym 455 mosm/l, płyn o poj. 500Ml (np. Peptisorb) op 78 15 Doxycycline hydrochloride fiol. 0,1g/5ml x 10 amp. 16 Ephedrini hydrochlorici op. 5 17 Extractum Hippocastani semen kaps.standaryzowane na escyne co najmniej 20mg escynyx 65 kap. op. 30 18 Glicerolm 86 % płyn do receptury x 1 kg op. 6 19 Gliclazidum tabl. 30 mg x 90 tabl. O przedłużonym uwalnianiu op. 10 20 Hydrocortisonum inj. 100 mg (5+5 fiol)/op op. 250 Strona 1
21 Isosorbidi mononitras 50mg x 30 tabl. op przedłużonym uwalnianiu op. 10 22 Jednowodny doripenem proszek do sporz. rozt.do infuzji 500mg prosz. X 10 fiol. op. 4 23 Kalium jodatum substancja do receptury x 50 g op. 8 24 Kalium bromatum substancja do receptury x 1 kg op. 6 25 Kalium guajacolosulfonicum substancja do receptury x 250 g op. 4 26 Lewotyroksyna Tabl.100 mcg x 100 szt (blistry) op 40 27 Magnesium sulfunicum op 20 28 Metamizole sodium substancja do receptury x 250 g op 8 29 Natrium benzoicum substancja do receptury x 50 g op 20 30 Natrium biboricum op 10 31 Natrium bromatum substancja do receptury x 250 g op 20 32 Natrium citricum substancja do receptury x100 g op 5 33 Nystatinum op. 2 34 Pantoprazol 20mg 28 tabl. op. 120 35 Papaverini hydrochlorici op. 40 36 Phenobarbital op. 10 37 Phenobarbital tabl.100 mg x 10 blister 38 Phenoharbital natrium substancja do receptury x 50 g op. 1 39 Polocainum h/chloricum op. 50 Sterylna, wchłanialna gąbka 40 hemostatyczna 70-80 x 50 x 10 mm x 1szt. szt 50 41 Talcum substancja do receptury kg 6 42 Tinct. Valerianae płyn do receptury x 1000 ml (butelka) 43 Tioctic acid iniekcje 0,6g / 20ml x 5 amp. op. 5 44 Ung. Cholesteroli podłoże maściowe sub. Recepturowa kg 20 45 Vaselini albi podłoże maściowe sub. Recepturowa kg 15 46 Verapamil hydrochloride tabl. powl. 80 mg x 20 47 Warfaryna tabl. 3Mg x 100 szt op 25 48 Warfaryna tabl. 5Mg x 100 szt op 15 49 Ramipril 5mg x 28 tabl.(blister_ op. 35 50 Ramipril 10mg x 28 tabl.(blister_ op. 50 RAZEM Grupa 3B 33690000-3 Różne produkty lecznicze Cena j. % Cena j. Wartość Wartość Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa 1. Amoxicillin kaps./tabl 1,0 g x 20 tabl./kaps op. 50 2. Amoxicillin kaps./tabl 500m g x 20 tabl./kaps op. 60 Strona 2
3. Ampicillin proszek do przyg. roztw. do wstrz. dom. i doż.1,0 g x 1 fiol. 1700 4. Ampicillin/sulbactam proszek do przyg.roztw.do wstrz.dom.i doż.3 g fiol. 40 5. Benzylpenicillin potassium proszek do przyg.roztw.do wstrz.doż.i dom.3mln j.m.x1 fiol 100 6. Calcii chloridum roztwór do wstrzykiwań dożylnych 100 mg/1ml 10amp x 10ml op. 100 7. Carbamazepine tabl. 200 mg x 50 0 8. Chlorpromazine hydrochloride roztwór do wstrz. dom. 25 mg/5 ml x 5amp. 9. Clonazepam roztwór do wstrz. 1 mg/ml x 10 10. Co-trimoxazole tabl. 960 mg x 10 op. 250 11. Co-trimoxazole tabl. 480 mg x 20 op. 55 12. Diazepam 10mg/2ml x 50 amp. op. 26 13. Dobutamine liof. do przyg. roztw. do wlewu doż. 250 mg x 1 filol. fiol. 100 14. Doxycycline hydrochloride kaps. 100 mg x 10 op. 60 15. Etamsylate tabl. 250 mg x 30 op. 80 16. Furaginum tabl. 50 mg x 30 op. 250 17. Hydroxyzine hydrochloride tabl. powl. 25 mg x 30 op. 800 18. Ibuprofenum drażetki 200 mg x 60 op. 550 19. Ketoprofen roztwór do wstrz. 100 mg/2 ml x 10 op. 1450 20. Ketoprofen 50 mg x 30 tabl./kaps. op. 65 21. Nebivolol tabletki a 5 mg x 28 tbl op. 50 22. Neomycin sulphate aerozol do stos. zewn. (5 mg/g) x 55 ml op. 80 7,5 g powidonu jednowodnego z 10% zawartością przyswajalnego jodu, roztwór wodny, 23. Povidone iodine 7,5% a 250ml opakowanie z atomizerem op. 70 24. Bisoprolol 2,5 mg x 30 tabl op 30 RAZEM Grupa 4B 33600000-6 Produkty farmaceutyczne cena j. % Cena j. Wartość Wartość Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa 1. TAUROLIDYNE 2% roztwór 10ml x 5 fiol. op 30 Grupa 5B 33631600-8 - Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne Nazwa spektrum i czas działania j.m. ilość L Cena j. Netto rozt. Robo % VAT Cena j. Brutto rozt. Robo Wartość netto rozt. Robo Wartość brutto rozt. Robo nazwa handlowa / cena 1L /kg netto i brutto koncentratu / stężenie roztw. roboczego Strona 3
nie zawierający formaldehydu i aldehydu glutarowego, fenolu, kwasu octowego - nie uwalniający aktywnego chloru - preparat możliwy do 100 zastosowania na oddziale położniczym i noworodkowym - spektrum Litr działania - bakteriobójcze, grzybobójcze, prątkobójcze, rozt. 1. Dezynfekcja dużych powierzchni: wirusobójcze(hiv, HBV, HCV) w czasie do 15min. Robo 160000 RAZEM data pieczęć i podpis Wykonawcy Strona 4
Strona 5
Strona 6
Strona 7
Strona 8