Wniosek o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI. Informacje wypełniane przez instytucję przyjmującą wniosek

Wniosek o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI Informacje wypełniane przez instytucję przyjmującą wniosek Data przyjęcia wniosku: Numer kancelaryjny wniosku: Numer wniosku w KSI: Imię i nazwisko osoby przyjmującej wniosek: I. INFORMACJE O PROJEKCIE 1.1 Numer i nazwa Priorytetu: IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach 1.2 Numer i nazwa Działania: 1.3 Numer i nazwa Poddziałania: 1.4 Województwo: świętokrzyskie 1.5 Instytucja, w której wniosek zostanie złożony: 1.6 Numer konkursu: 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych Świętokrzyskie Biuro Rozwoju Regionalnego 1.7 Tytuł projektu: Indywidualizacja nauczania i wychowania klas I-III w Gminie Y 1.8 Okres realizacji projektu: Od 14.02.2011 Do 21.06.2013 1.9 Obszar realizacji projektu: (cała Polska, województwo, powiat, gmina) Województwo: Świętokrzyskie Powiat: Gmina: Powiat kazimierski Kazimierza Wielka 1.10 Wyodrębniony projekt współpracy ponadnarodowej: 1.11 Projekt innowacyjny: 1.12 Projekt z komponentem ponadnarodowym: 2.1 Nazwa projektodawcy: Gmina Y II. BENEFICJENT (PROJEKTODAWCA) 2.2 Status prawny: wspólnota samorządowa - gmina 2.3 NIP: (PL) 9590000000 2.4 REGON: 290260000 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 1

2.5 Adres siedziby: Ulica: Nr domu: 3 Nr lokalu: Miejscowość: Miła Y Kod pocztowy: 00-000 Telefon: 41 000 00 00 Fax: 41 000 00 00 2.6 Osoba/y uprawniona do podejmowania decyzji wiążących w imieniu projektodawcy: Jan Kowalski 2.7 Osoba do kontaktów roboczych: Stefan Nowak 2.7.1 Numer telefonu: 41 111 11 11 2.7.2 Adres poczty elektronicznej: nowak@gminay.pl 2.7.3 Numer faksu: 41 111 11 22 2.7.4 Adres: Miła 3 2.8 Partnerzy: 3.1 Cel projektu III. CHARAKTERYSTYKA PROJEKTU (maksymalnie 20 000 znaków) 1. Uzasadnij potrzebę realizacji projektu (wskaż problem/y który/e chcesz rozwiązać) 2. Wskaż cel ogólny oraz cele szczegółowe projektu. 3. Uzasadnij zgodność celów z PO KL, Planem Działań (i innymi dokumentami strategicznymi) Na terenie Gminy Y znajduje się 10 szkół podstawowych, w których kształci się w klasach I-III łącznie 743 uczniów (w tym 382 Dz): 1. SP w Wólce - 24 Dz i 17 Chł (łącznie 41 dzieci).planowana liczba dzieci do przyjęcia w r.szk. 2011/2012 wynosi 15 dzieci, w r. szk. 2012/2013-13 dzieci (dane szacunkowe na podstawie ilości dzieci w grupach pięciolatków i zerówkach przedszkola); 2. SP w Pcimiu - 46 uczniów (w tym 21 Dz i 25 Chł).Planowana liczba dzieci do przyjęcia w r.szk. 2011/2012 wynosi 17 dzieci, w r. szk. 2012/2013-19 dzieci (dane szacunkowe na podstawie ilości dzieci w grupie pięciolatków i zerówce przedszkola funkcjonującego przy szkole); 3. SP 1 w Kózkach - 83 uczniów (w tym 30 Dz i 53 Chł). Planowana liczba dzieci do przyjęcia w r. szk. 2011/12-33, w r. szk. 2012/2013-29 (dane szacunk. na podsta. liości dzieci w przedszkolu w rejonie - 5- i 6-latków); 4. SP 2 w Kózkach - 50 uczniów (w tym 27 Dz i 23 Chł). Planowana liczba dzieci do przyjęcia w r. szk. 2011/12-18, w r. szk. 2012/2013-15 (dane szacunk. na podsta. liości dzieci w przedszkolu w rejonie - 5- i 6-latków); 5. SP w Gajkach - 63 dzieci (w tym 31 Dz i 32 Chł). Planowana liczba dzieci do przyjęcia w r. szk. 2011/12-20, w r. szk. 2012/2013-23 (dane szacunk. na podst. liości dzieci w przedszkolu przy SP- 5- i 6-latków); 6. SP w Sadzie - 131 uczniów ( w tym 69 Dz i 62 Chł). Planowana liczba dzieci do przyjęcia w r. szk. 2011/12-46, w r. szk. 2012/2013-44 (dane szacunk. na podst. liości dzieci w przedszkolu w rejonie - 5- i 6-latków); 7. SP w Pszczółce - 19 dzieci (w tym 15 Dz i 4 Chł). Planowana liczba dzieci do przyjęcia w r. szk. 2011/12-12, w r. szk. 2012/2013-11 (dane szacunk. na podst. informacji z UG); 8. SP w Dębkach - 34 uczniów (w tym 18 Dz i 16 Chł). Planowana liczba dzieci do przyjęcia w r. szk. 2011/12-16, w r. szk. 2012/2013-15 (dane szacunk. na podst. informacji z UG); 9. SP 1 Kazimierza - 224 uczniów (w tym 123 Dz i 101 Chł). Planowana liczba dzieci do przyjęcia w r. szk. 2011/12-80, w r. szk. 2012/2013-83 (dane szacunk. na podsta. liości dzieci w przedszkolu w rejonie - 5- i 6-latków); 10. SP 2 Kazimierza - 52 uczniów (w tym 24 Dz i 28 Chł). Planowana liczba dzieci do przyjęcia w r. szk. 2011/12-33, w r. szk. 2012/2013-29 (dane szacunk. na podst. danych z UG). Wszystkie szkoły spełniają Standardy I, II i III określone w Zasadach przygotowania, realizacji i rozliczania projektów systemowych w zakresie indywidualizacji nauczania. We wszystkich szkołach istnieje zatem zespół nauczycieli, który opracowuje i realizuje działania ukierunkowane na indywidualizację procesu nauczania i wychowania uczniów klas I-III w kontekście wdrażania nowej podstawy programowej kształcenia ogólnego na I etapie edukacyjnym oraz opracowuje program nauczania dostosowany do potrzeb uczniów, uwzględniający indywidualizację pracy z dzieckiem, monitoruje realizację programu i ocenia skuteczność podejmowanych oddziaływań (Standard I). W obu szkołach, w ramach obowiązkowych zajęć realizowany jest dostosowany do potrzeb uczniów program nauczania, uwzględniający działania mające na celu indywidualizację procesu nauczania i wychowania uczniów, w tym ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi, zgodnie z nową podstawą programową kształcenia ogólnego na I etapie edukacyjnym (Standard II). W obu szkołach nauczyciele doskonalą swoje umiejętności zawodowe w zależności od potrzeb, wynikających z przeprowadzonego w szkole wstępnego rozpoznania i zaplanowanych do realizacji zajęć wspierających uczniów (Standard III). Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 2

W toku realizacji poszczególnych standardów oraz w wyniku przeprowadzonych w powyższych szkołach i klasach badań na początku wrzesnia 2010 r., analiz, wywiadów i badań zdiagnozowane zostały poniższe problemy: 1. SP w Wólce do klas I-III uczęszcza 4 dzieci (2 Chł i 2 Dz) z zaburzeniami logopedycznymi. U 3 Dz i 5 Chł stwierdzono problemy w czytaniu i pisaniu. 7 dzieci (w tym 6 Dz) ma trudności z matematyką. 2. SP w Pcimiu - 12 dzieci (w tym 7 Dz) ma problemy w czytaniu i pisaniu, zaś 18 dzieci (w tym 12 Dz) - w przyswajaniu wiedzy w zakresie matematyki. Wady postawy zdiagnozowano u 21 uczniów (w tym 9 Dz). Szczególne uzdolnienia w kierunku nauk mat.-przyr. przejawia 10 uczniów (w tym 3 Dz). 3. SP 1 w Kózkach - 9 dzieci ma problemy w czytaniu i pisaniu (w tym 3 Dz), 17 dzieci (w tym 10 Dz) - w matematyce, zaburzenia komunikacji społ. zdiagnozowano u 7 dzieci (w tym u 3 Dz). szczególne uzdolnienia w przedmiotach mat.-przyr. przejawia 16 dzieci (w tym 9 Dz). 4. SP 2 w Kózkach - zaburzenia rozwoju mowy zdiagnozowano u 6 dzieci (w tym 2 Dz). szczególne uzdolnienia w przedmiotach mat.-przyr. przejawia 4 uczniów (w tym 1 Dz). 5. SP w Gajkach - 18 dzieci ma problemy w czytaniu i pisaniu (w tym 10 Dz), 15 dzieci (w tym 9 Dz) - w matematyce, zaś wady postawy ma 16 dzieci (w tym 9 Dz). 6. SP w Sadzie - 14 dzieci ma problemy w czytaniu i pisaniu (w tym 6 Dz), 17 dzieci (w tym 9 Dz) - w matematyce, zaburzenia mowy zdiagnozowano u 3 dzieci (w tym u 2 Dz). Szczególne uzdolnienia w przedmiotach mat.-przyr. przejawia 21 dzieci (w tym 4 Dz). 7. SP w Pszczółce - 4 dzieci ma problemy w czytaniu i pisaniu (w tym 3 Dz), 6 dzieci (w tym 4 Dz) - w matematyce, zaburzenia mowy zdiagnozowano u 1 Chł, zaś wady postawy - u 9 dzieci (w tym u 7 Dz). Szczególne uzdolnienia w przedmiotach mat.-przyr. przejawiają 2 Dz. 8. SP w Dębkach - 7 dzieci ma problemy w czytaniu i pisaniu (w tym 3 Dz), zaburzenia mowy zdiagnozowano u 4 dzieci (w tym u 1 Dz), wady postawy ma 14 uczniów (w tym 3 Dz). 9. SP 1 w Kazimierzy - 21 dzieci ma problemy w czytaniu i pisaniu (w tym 3 Dz), 25 dzieci (w tym 13 Dz) - w matematyce, zaburzenia komunikacji społ. zdiagnozowano u 17 dzieci (w tym u 4 Dz), zaś wady postawy ma 75 dzieci (w tym 30 Dz). Szczególne uzdolnienia w przedmiotach mat.-przyr. przejawia 16 dzieci (w tym 5 Dz). 10. SP 2 w Kazimierzy - 12 dzieci jest zagrożonych ryzykiem dyslekcji (w tym 4 Dz), 8 dzieci (w tym 5 Dz) - ma problemy z matematyką, wady postawy zdiagnozowano u 40 dzieci (w tym u 18 Dz). Szczególne uzdolnienia w przedmiotach mat.-przyr. przejawia 12 dzieci (w tym 7 Dz). W kontekście wyrównywania szans edukacyjnych uczniów i uczennic niezwykle ważne jest również przekazywanie uczniom/uczennicom niestereotypowej wiedzy i szerokiego, niezależnego od płci, spektrum możliwych wyborów życiowych, a także uczenie szacunku do odmienności i różnic. Wczesna edukacja w tym zakresie pozwoli na wyeliminowaniu w przyszłości stereotypowego myślenia w podejściu do wyboru drogi zawodowej. We wszystkich szkołach opisane powyżej problemy stanowią istotną barierę w dalszym rozwoju dzieci i osiąganiu przez nie sukcesów szkolnych. Inne problemy występują w dużo mniejszym natężeniu w tych szkołach, dlatego w pierwszej kolejności niezbędne jest wprowadzenie mechanizmów, które rozwiążą powyższe problemy. Celem głównym projektu jest wyeliminowanie zidentyfikowanych barier u 435 uczniów (173 Dz i 262 Chł) oraz rozszerzenie umiejętności u 81 szczególnie uzdolnionych (31 Dz i 50 Chł)w kontekście dalszego precesu edukacji poprzez indywidualizację procesu kształcenia dzieci z klas I-III przez okres 5 semestrów, tj. 2011-2013 w gminie Y. Do celów szczegółowych projektu należą: 1. zapewnienie 516 dzieciom (w tym 204 Dz) biorącym udział w I etapie edukacyjnym w szkołach podstawowych funkcjonujących na terenie Gminy Y oferty edukacyjno-wychowawczo-profilaktycznej, zgodnej z jego indywidualnymi potrzebami i możliwościami edukacyjnymi i rozwojowymi w okresie od 2011 do 2013 r.; 2. zwiększenie dostępności i podniesienie jakości wsparcia udzielanej 516 uczniów (204 Dz i 312 Chł) odpowiednio do rozpoznanych potrzeb w ciągu 5 semestrów (2011/2013); 3. zwiększenie jakości i efektywności oddziaływań edukacyjnych u min. 60% dzieci w klasach I - III szkół gminy Y. Cel główny oraz cele szczegółowe są zgodne z założeniami Planów Rozwoju Szkół w Gminie Y, Strategii Rozwoju Gminy Y w części dotyczącej rozwoju edukacji w gminie oraz ze Strategią Rozwiązywania Problemów Społecznych Gminy Y w części dotyczącej dzieci o specjalnych potrzebach edukacyjnych, ze Strategią Rozwoju Woj. Św., Ponadto cele projektu są zgodne z celami określonymi w PO KL i PD na 2010 rok (założenia dotyczące Poddziałania 9.1.2) oraz w SzOP PO KL, w szczególności z celami określonymi dla Działania 9.1 PO KL. 3.2 Grupy docelowe (nie dotyczy projektów informacyjnych i badawczych) 1. Scharakteryzuj osoby i/lub instytucje które zostaną objęte wsparciem 2. Uzasadnij wybór grupy docelowej, którą obejmiesz wsparciem 3. Opisz sposób rekrutacji uczestników Projektem objęte będą uczniowie i uczennice klas I-III szkół podstawowych w Gminie Y, u których zdiagnozowano określone problemy (opis w cz. 3.1). W sumie będzie to 435 uczniów (w tym 173 Dz i 262 Chł). W zajęciach rozwijających zdolności i zainteresowania wezmą udział uczniowie szczególnie uzdolnieni (opis w cz. 3.1) - 81 (w tym 31 Dz i 50 Chł). Zachodzi konieczność objęcia tych dzieci dodatkowymi zajęciami, ponieważ brak możliwości sfinansowania takich zajęć z innych źródeł (ankieta przeprowadzona wśród rodziców klas I-III - 09/2010-80% rodziców przyznaje, iż dochody zostają przeznaczone na bieżące potrzeby rodziny), a w niektórych przypadkach brak dostępu do specjalistów (z powodu braku w Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 3

szkole logopedy/psychologa, brak środków finansowych) uniemożliwiają kompleksowy rozwój dzieci w pierwszych latach nauki, ukierunkowany na indywidualizację nauczania i wychowania. Warunkiem przystąpienia do projektu jest diagnoza specjalisty lub rozpoznanie potrzeb przez zespół nauczycieli. Deklarację uczestnictwa w projekcie wypełnia rodzic lub opiekun prawny dziecka. Na spotkaniach z rodzicami na początku realizacji projektu wychowawcy poinformują rodziców o możliwości uczestniczenia ich dziecka w projekcie. W przypadku nieobecności rodzica na spotkaniu, w przypadku kiedy dziecko wymaga pomocy, Dyrekcja szkoły wyśle list do rodziców z informacją o zajęciach. Informacja o projekcie zostanie zamieszczona na stronie intenetowej Gminy Y, a także na stronach szkół objętych projektem oraz przekazana rodzicom uczniów klas I-III na spotkaniach. 3.2.1 Przewidywana liczba osób/instytucji objętych wsparciem EFS w ramach projektu i ich status (ilościowe) Status uczestnika Liczba osób Bezrobotni 0 w tym osoby długotrwale bezrobotne 0 Osoby nieaktywne zawodowo 516 w tym osoby uczące lub kształcące się 516 Zatrudnieni 0 w tym rolnicy 0 w tym samozatrudnieni 0 w tym zatrudnieni w mikroprzedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w małych przedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w średnich przedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w dużych przedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w administracji publicznej 0 w tym zatrudnieni w organizacjach pozarządowych 0 w tym pracownicy w szczególnie niekorzystnej sytuacji 0 Ogółem 516 w tym osoby należące do mniejszości narodowych i etnicznych 0 w tym migranci 0 w tym osoby niepełnosprawne 0 w tym osoby z terenów wiejskich 516 Przedsiębiorstwa objęte wsparciem Ilość Mikroprzedsiębiorstwa 0 Małe i średnie przedsiębiorstwa 0 Duże przedsiębiorstwa 0 3.3 Działania 1. Opisz działania podejmowane w projekcie, zgodnie z chronologią zadań wskazaną w budżecie i harmonogramie W ramach projektu będą realizowane poniższe działania: Zadanie 1. Doposażenie bazy dydaktycznej szkół - zakup materiałów dydaktycznych do sal, w których prowadzone są zajęcia z uczniami i uczennicami klas I-III szkół podstawowych ( na pocztątku realizacji projektu - II 2011 oraz we wrześniu 2011). Należy zaznaczyć, iż nie wszystkie szkoły zgłosiły konieczność doposażenia. Wyposażenie będzie zgodne z potrzebami uczniów i uczennic powyższych szkół (opis w rozbiciu na poszczeg. placówki znajduje się w uzasadnieniu kosztów w części budżetowej). Zakupione materiały dydaktyczne i sprzęt będą również służyć kształtowaniu w uczniach i uczennicach poczucia równości i zostaną wykorzystane w nauczaniu niestereotypowego postrzegania ról kobiecych i męskich w społeczeństwie. Poprzez realizację tego dziania osiągnięty zostanie Standard nr IV opisany w Zasadach przygotowania, realizacji i rozliczania projektów systemowych. Osoba odpowiedzialna za zadanie - asystent (po weryfikacji zapotrzebowań złożonych przez szkoły). Zadanie 2 Zajęcia dodatkowe (przez cały okres realizacji projektu). Osoba odpowiedzialna - asystent. Wszystkie szkoły w Gminie Y realizują zajęcia dodatkowe, wspierające indywidualizację procesu dydaktycznego, na podstawie opracowanych przez zespół nauczycieli obu naszych szkół programów indywidualizacji. W SP realizowane będą nast. zajęcia (min. 30 godz. w ciągu roku szkolnego na 1 rodzaj zajęć): Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 4

1. zajęcia dla dzieci ze specyf. trudnościami w czytaniu i pisaniu, w tym także zagroż. ryzykiem dysleksji 1050 godz. (SP Wólka -1 gr. 8 dzieci, 75 godz., SP Pcim 2 gr po 6 os., 90 godz., SP1 Kózki -1 gr. 9 os, 75 godz., SP Gajki- 3 gr. po 6 dzieci, 225 godz., SP Sad- 2 gr. po 7 dzieci, 150 godz., SP Pszczółka- 1 gr. 4 dzieci, 75 godz., SP Dębki- 1 gr. 7 dzieci, 45 godz., SP1 Kazimierza- 3 gr. po 7 dzieci, 225 godz., SP2 Kazimierza- 2 gr. po 6 os., 90 godz. 2. zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdob. umiejętn. matemat. 825 godz. (SP Wólka -1 gr. 7 dzieci, 75 godz., SP Pcim- 3 gr po 6 os., 225 godz., SP1 Kózki -2 gr. po 8/9 os, 17 os., 150 godz., SP Gajki- 2 gr. po 7/8 dzieci, 15 os., 90 godz., SP Sad- 3 gr. po 5/6 dzieci, 17 os., 225 godz., SP Pszczółka- 1 gr. 6 dzieci, 75 godz., SP1 Kazimierza- 4 gr. po 6/7 dzieci, 25 os., 300 godz., SP2 Kazimierza- 1 gr. po 8 os., 45 godz. 3. zajęcia logoped. - 1050 godz. (SP Wólka - 4 os., 300 godz., SP2 Kózki- 6 dzieci, 270 godz., SP Sad- 3 os., 225 godz., SP Pszczółka- 1 os., 75 godz., SP Dębki- 4 os, 180 godz. 4. zajęcia socjoterapeutyczne - 300 godz. (SP1 Kózki- 2 gr. po 3/4 os., 7 os., 150 godz., SP1 Kazimierza- 2 gr po 8/9 os., 17 os., 150 godz. 5. gimnastyka korekc.- 1290 godz. (SP Pcim- 2 gr. po 10/11 os., 21 os., 90 godz., SP Gajki- 2 gr. po 8 os., 150 godz., SP Pszczółka- 1 gr. 9 os., 75 godz., SP Dębki- 1 gr. 14 os., 45 godz., SP1 Kazimierza- 10 gr po 7/8 os., 75 os., 750 godz., SP2 Kazimierza- 4 gr. po 10 os., 180 godz. 6. zajęcia dla uczniów szczeg. uzdolnionych - 750 godz. (SP Pcim- 2 gr. po 5 os, 90 godz., SP 1 Kózki- 2 gr. po 8 os, 150 godz., SP2 Kózki- 1 gr. 4 os., 45 godz., SP Sad- 3 gr. po 7 os., 225 godz., SP Pszczółka- 1 gr. 2 os., 75 godz., SP1 Kazimierza- 2 gr. po 8 os, 150 godz., SP2 Kazimierza- 2 gr. po 6 os., 90 godz. W sumie w zajęciach udział weźmie 516 dzieci. W ramach pomocy skierowanej do wszystkich dzieci zostaną zorganizowane warsztaty uczące postaw wzajemnego szacunku wobec siebie i partnerskich relacji między płciami, a także unikaniu przemocy. Warsztaty te będą przekazywać również niestereotypową wiedzę nt. możliwości wyborów życiowych niezależnie od płci. Zadanie to będzie jednocześnie stanowiło realizację Standardu V określonego w ww. Zasadach... W ramach zadania 2 dla wszystkich szkół zostaną zakupione materiały biurowe - dzienniki, zeszyty, długopisy itp. Zadanie 3. Zarządzanie i obsługa projektu (przez cały okres realizacji projektu), których będzie dokonywał koordynator projektu wraz z asystentem. W każdej szkole zostanie wyznaczony koordynator szkolny. Działanie obejmuje zarządzanie projektem, opracowanie wniosku o płatność itp. Dodatkowo cały zespół projektowy zostanie przeszkolony z zakresu sposobów stosowania zasady równości szans płci w odniesieniu do problematyki projektu. Jest to działanie bezkosztowe, zgodnie z Zasadami i nie zostanie ujęte w budżecie. 3.4 Rezultaty i Produkty 1. Opisz twarde i miękkie rezultaty oraz produkty projektu w odniesieniu do planowanych działań 2. Opisz w jaki sposób rezultaty i produkty będą monitorowane, badane 3. Opisz w jaki sposób rezultaty i produkty przyczynią się do realizacji celu projektu W projekcie osiągnięte zostaną następujące rezultaty: Rezultaty twarde: 1. 85 dzieci z SP (w tym 48 Dz) wyeliminuje trudności w czytaniu i pisaniu; 2. 113 dzieci z SP (w tym 62 Dz) zdobędzie umiejętności matematyczne; 3. 18 dzieci (w tym 6 Dz) wyeliminuje wady mowy; 4. 24 uczniów (w tym 7 Dz) wyeliminuje trudności w komunikacji społecznej; 5. 175 dzieci z SP (w tym 76 Dz) skoryguje wady postawy; 6. 81 dzieci z SP (w tym 31 Dz) rozwinie zainteresowania w kierunku nauk-matem.-przyrodn. Rezultaty miękkie: - poprawa jakości i efektywności oddziaływań terapeutycznych i edukacyjnych u min. 70 % uczniów i uczennic objętych wsparciem w szkołach, - poprawa efektów kształcenia u min. 60% uczniów i uczennic w szkołach funkcjonujących w Gminie Y - kształtowanie kompetencji w zakresie: mowy i myślenia/matematycznego oraz/umiejętności społecznych u min. 60 % uczniów i uczennic w szkołach Gminy Y. Produkty: - liczba przeprowadzonych zajęć: 5625 godzin w ciągu 5 semestrów; - sprzęt specjalistyczny, materiały dydaktyczne. Rezultaty mierzone będą za pomocą testów kompetencyjnych (dot. zajęć czyt. i pisania, matemat.), opinii zespołu nauczycieli, którzy decydują jednocześnie o zakwalifikowaniu uczniów do projektu. Czasookres badań: po każdym semestrze. Produkty - za pomocą dzienników zajęć, faktur zakupu. Osoba odpowiedzialna: Asystent. Projekt nie zostałby zrealizowany bez wsparcia z EFS. Wartością dodaną projektu jest skuteczna i efektywna realizacja nowej podstawy programowej w szkołach Gminy Y. Rezultaty i produkty przyczynią się do włączenia szkół w realizację nowej podstawy programowej kształcenia ogólnego, której charakter wymaga wdrożenia kompleksowego programu uwzględniającego indywidualną pracę z dzieckiem w celu wspierania jego osobistego rozwoju. Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 5

3.5 Potencjał projektodawcy i zarządzanie projektem 1. Opisz doświadczenie w realizacji podobnych przedsięwzięć/projektów 2. Opisz w jaki sposób projekt będzie zarządzany 3. Jakie zaplecze techniczne oraz jaka kadra zaangażowane będą w realizację projektu (wskaż osoby/stanowiska w projekcie) 4. Wpisz przychody jakie osiągnął beneficjent/partnerstwo za poprzedni rok obrotowy 5. Opisz rolę partnerów lub innych instytucji zaangażowanych w projekt Gmina Y posiada następujące doświadczenie w realizacji przedsięwzięć edukacyjnych oraz współfinansowanych z funduszy strukturalnych, np.: w 2009/2010 r. uzyskano stypendia dla 3 uczniów w ramach PO KL. Ze środków EFS w latach 2004-2006 zakupiono sprzęt komputerowy. Ponadto w ramach Poddziałania 9.1.2 POKL zrealizowany został projekt "Zajęcia dodatkowe dziś - szansą na lepsze jutro" (kwota dofinansowania 362 256,00 zł). Odpowiedzialność za realizację projektu spoczywa na dyrektorach szkół, którzy wskażą w swoich szkołach koordynatorów szkolnych. Zarządzanie projektem powierzone zostanie koordynatorowi projektu (w gminie). W zadaniach koordynatora będzie mu pomagał asystent. Zarządzanie projektem jest bezkosztowe. Do zadań koordynatora należy m.in. koordynacja realizacji działań projektu, dbałość o merytoryczną wysoką jakość realizacji zadań, nadzór nad zgodnością realizacji projektu z umową, kontakty oraz korespondencja z IP, nadzór i kontrola nad prawidłowym wydatkowaniem środków finansowych związanym z dokonywanymi zakupami, monitorowanie prawidłowego przebiegu projektu, kontakt z koordynatorami szkolnymi. Do zadań asystenta (podlega bezpośrednio koordynatorowi w gminie)należy m.in: sporządzanie wniosków o płatność i sprawozdań finansowych, ewidencja wydatków, monitorowanie i ewaluacja prawidłowego przebiegu projektu, monitoring rezultatów, przygotowanie projektu raportu końcowego, promocja projektu na stronie www gminy. Do zadań koordynatorów szkolnych (podlegają bezpośrednio koordynatorowi w gminie) należeć będzie koordynacja zadań związanych z daną szkołą i przekazywanie wszystkich danych koordynatorowi w gminie. Rozliczaniem projektu będzie się zajmowała księgowa zatrudniona w Gminie. Do realizacji zaplanowanych działań zaangażowani zostaną nauczyciele obu szkół (zgodnie z profilem przewidzianych zajęć), którzy będą prowadzić zajęcia (zatrudnienie na podstawie umowy zlecenia). Wszyscy nauczyciele posiadają odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie związane z indywidualizacją nauczania i wychowania w klasach I-III. Cały zespół projektowy zostanie przeszkolony na temat możliwości i sposobów zastosowania zasady równości płci w zależności od zdiagnozowanych potrzeb w odniesieniu do problematyki projektu i jego grupy docelowej. Szkolenie to jest istotne zwłaszcza w kontekście przygotowania nauczycieli do prowadzenia zajęć w sposób niestereotypowy i równościowy. Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 6

IV. BUDŻET PROJEKTU Kategoria 2011 2012 2013 Ogółem 4.1 Koszty ogółem (4.1.1 + 4.1.2) 212 395,40 zł 142 90 53 25 408 545,40 zł 4.1.1 Koszty bezpośrednie 212 395,40 zł 142 90 53 25 408 545,40 zł Zadanie 1: Doposażenie bazy dydaktycznej szkół 31 995,40 zł 31 995,40 zł Zadanie 2: Zajęcia dodatkowe 180 40 142 90 53 25 376 55 4.1.2 Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem 4.1.2/(4.1.1-4.1.3) 0,00 % 0,00 % 0,00 % 0,00 % 4.1.3 Cross-financing w kosztach ogółem 6 75 6 75 jako % wartości projektu ogółem (4.1.3/4.1) 3,18 % 0,00 % 0,00 % 1,65 % 4.1.4 Współpraca ponadnarodowa w kosztach ogółem jako % wartości projektu ogółem (4.1.4/4.1) 0,00 % 0,00 % 0,00 % 0,00 % 4.2 Przychód projektu 4.3 Wkład własny 4.3.1 w tym wkład niepieniężny 4.3.2 w tym wkład prywatny 4.4 Wnioskowane dofinansowanie [4.1 (4.2 + 4.3 )] 212 395,40 zł 142 90 53 25 408 545,40 zł 4.5 Oświadczam, iż ww. kwoty są kwotami zawierającymi VAT i podatek ten jest kwalifikowalny 4.6 Koszt przypadający na jednego uczestnika: 791,75 zł Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 7

V. OŚWIADCZE Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. Oświadczam, że instytucja którą reprezentuję nie zalega z uiszczaniem podatków, jak również z opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych l ub innych należności wymaganych odrębnymi przepisami. Oświadczam, że jestem uprawniony do reprezentowania beneficjenta w zakresie objętym niniejszym wnioskiem. Oświadczam, że instytucja, którą reprezentuję nie podlega wykluczeniu, o którym mowa w art. 207 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240). Oświadczam, że projekt jest zgodny z właściwymi przepisami prawa wspólnotowego i krajowego, w tym dotyczącymi zamówień publicznych oraz pomocy publicznej. Oświadczam, że działania przewidziane do realizacji i wydatki przewidziane do poniesienia w ramach projektu nie są i nie będą współfinansowane z innych wspólnotowych instrumentów finansowych, w tym z innych funduszy strukturalnych Unii Europejskiej. Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku dotyczące pomocy publicznej w żądanej wysokości, w tym pomocy de minimis, o którą ubiega się beneficjent pomocy, są zgodne z przepisami ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404, z późn. zm.) oraz z przepisami właściwego programu pomocowego. 1) Jednocześnie wyrażam zgodę na udostępnienie niniejszego wniosku innym instytucjom oraz ekspertom dokonującym ewaluacji i oceny. 1) Dotyczy wyłącznie projektów objętych zasadami pomocy publicznej. Data wypełnienia wniosku: 15.09.2010 Pieczęć i podpis osoby/ób uprawnionej/nych do podejmowania decyzji wiążących w stosunku do beneficjenta. OŚWIADCZE PARTNERA/ÓW PROJEKTU Ja/my niżej podpisany/a/i oświadczam/y, że - zapoznałem/łam/liśmy się z informacjami zawartymi w niniejszym wniosku o dofinansowanie; - zobowiązuję/emy się do realizowania projektu zgodnie z informacjami zawartymi w niniejszym wniosku o dofinansowanie. Wypełnienie tej części nie jest wymagane W przygotowaniu wniosku korzystałem/am z: nie korzystałem/am z pomocy szkolenia, doradztwa Regionalnego Ośrodka EFS w pomocy Punktu Informacyjnego w pomocy prywatnego konsultanta/płatnych szkoleń, doradztwa inne Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 8

Harmonogram realizacji projektu Rok 2011/2012 2012 2013 Łącznie Kwartał - - - - I II III IV I II liczba uczestników Miesiąc 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 - - - - - - Zadanie 1 - Doposażenie bazy dydaktycznej szkół Etap 1 - zakup pomocy dydaktycznych Liczba uczestników 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Zadanie 2 - Zajęcia dodatkowe Etap 1 - zajęcia dla dzieci z trudnościami w pisaniu i czytaniu Etap 2 - zajęcia dla dzieci z umiejętności matemat. Etap 3 - zajęcia korygujące wady postawy Etap 4 - zajęcia rozwijające dla uczniów szczególnie uzdolnionych Etap 5 - zakup materiałów niezbędnych do prowadzenia zajęć Liczba uczestników 516 516 516 516 516 516 516 516 516 516 516 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 9

Szczegółowy budżet projektu Kategoria KOSZTY OGÓŁEM (4.1) KOSZTY BEZPOŚRED (4.1.1) Cross-financing (T/N) Zadanie 1: Doposażenie bazy dydaktycznej szkół 1. pomoce dydaktyczne nie Wólka 2. zakupy w ramach cross-financingu SP Wólka (walizeczka logopedyczna z wibratorami) 3. pomoce dydaktyczne nie Pcim 4. zakupy w ramach cross-financingu SP Pcim 5. pomoce dydaktyczne nie Gajki Pomoc publiczna (T/N) j.m. 2011 Ilość Cena jednost. Łącznie 212 395,40 zł 212 395,40 zł 31 995,40 zł zestaw 1 1 55 1 55 TAK zestaw 1 55 55 zestaw 1 1 90 1 90 TAK zestaw 1 2 90 2 90 zestaw 1 1 20 1 20 6. pomoce dydaktyczne nie zestaw 1 282,30 zł 282,30 zł Sad 7. pomoce dydaktyczne nie Pszczółka 8. pomoce dydaktyczne nie Dębki 9. zakupy w ramach cross-financingu SP Dębki (szafa) 10. pomoce dydaktyczne nie 1 Kazimierza 11. zakupy w ramach cross-financingu SP 1 Kazimierza 12. pomoce dydaktyczne nie 2 Kazimierza 13. pomoce dydaktyczne nie 1 Kózki Zadanie 2: Zajęcia dodatkowe 14. SP Wólka zajęcia dla dzieci z 1 gr., 4 os., 15 15. SP Wólka zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (1 gr., 7 os., 15 16. SP Wólka zajęcia logopedyczne (4 os/ 15 godz. semsetr) 17. SP Wólka materiały biurowe zesatw 1 4 05 4 05 zestaw 1 3 10 3 10 TAK szt 1 60 60 zestaw 1 3 439,20 zł 3 439,20 zł TAK zestaw 1 2 70 2 70 zestaw 1 5 10 5 10 zestaw 1 4 623,90 zł 4 623,90 zł 180 40 godz 120 6 7 20 zestaw 1 30 30 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 10

18. SP Pcim zajęcia dla dzieci z 2 gr. po 6 os., 15 19. SP Pcim zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (3 gr., 6 os., 15 20. SP Pcim gimnastyka korekcyjna (2 gr. 10/11 os., razem 21 os., 15 21. SP Pcim zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 2 gr. po 5 os., 15 22. SP Pcim materiały biurowe 23. SP1 Kózki zajęcia dla dzieci z 1 gr., 9 os., 15 godz./semestr 24. SP1 Kózki zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (2 gr., 8/9 os., razem 17 os., 15 25. SP1 Kózki zajęcia socjoterapeutyczne (2 gr. po 3/4 os., razem 7 os., 15 godzin/semestr) 26. SP1 Kózki zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 2 gr. po 8 os., 15 27. SP1 Kózki materiały biurowe 28. SP2 Kózki zajęcia logopedyczne (6 os/ 15 godz. semsetr) 29. SP2 Kózki zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 1 gr., 4 os., 15 30. SP2 Kózki materiały biurowe 31. SP Gajki zajęcia dla dzieci z 3 gr. po 6 os., razem 18 os., 15 32. SP Gajki zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (2 gr., 7/8 os., razem 15 os., 15 godz 90 6 5 40 zestaw 1 45 45 zestaw 1 60 60 godz 180 10 18 00 zestaw 1 30 30 godz 90 6 5 40 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 11

33. SP Gajki gimnastyka korekcyjna (2 gr. po 8 os., razem 16 os., 15 34. SP Gajki materiały biurowe 35. SP Sad zajęcia dla dzieci z 2 gr., 7 os., 15 36. SP Sad zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (3 gr. po 5/6 os., razem 17 os., 15 37. SP Sad zajęcia logopedyczne (3 os., 15 38. SP Sad zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. (3 gr. po 5/6 os., razem 17 os., 15 39. SP Sad materiały biurowe 40. SP Pszczółka zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 1 gr. 4 os., 15 41. SP Pszczółka zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (1 gr. 6 os., 15 42. SP Pszczółka gimnastyka korekcyjna (1 gr. 9 os., 15 43. SP Pszczółka zajęcia logopedyczne ( 1 os., 15 zestaw 1 30 30 godz 90 6 5 40 godz 90 10 9 00 godz 90 6 5 40 zestaw 1 60 60 godz 30 10 3 00 44. SP Pszczółka zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. (1 gr. 2 os., 15 godz 30 6 1 80 45. SP Pszczółka materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. 46. SP Dębki zajęcia dla dzieci z 2 gr.po 3/ 4 os., razem 7 os., 15 47. SP Dębki zajęcia logopedyczne (4 os., 15 48. SP Dębki gimnastyka korekcyjna ( 1 gr. 14 os., 15 zestaw 1 15 15 godz 120 10 12 00 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 12

49. SP Dębki materiały biurowe 50. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 3 gr.po 7 os., razem 21 os., 15 51. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (4 gr. 6/7 os., razem 25 os., 15 52. SP1 Kazimierza zajęcia socjoterapeutyczne ( 2 gr. po 8/9 os., razem 17 os., 15 53. SP1 Kazimierza gimnastyka korekcyjna (10 gr. po 7/8 os., razem 75 os., 15 zestaw 1 10 10 godz 90 6 5 40 godz 120 6 7 20 godz 300 6 18 00 54. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr.( 2 gr. po 8 os., godz 60 6 3 60 15 55. SP1 Kazimierza materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. 56. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 2 gr.po 6 os., razem 12 os., 15 57. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (1 gr. 8 os.,15 58. SP2 Kazimierza gimnastyka korekcyjna (4 gr. po 10 os., 15 godz./ semestr) zestaw 1 30 30 godz 120 6 7 20 59. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr.( 2 gr. po 6 os., godz 60 6 3 60 15 60. SP2 Kazimierza materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. zestaw 1 30 30 KOSZTY POŚRED (4.1.2) w tym objęte pomocą publiczną Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem 0,00 % Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3) Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4) Wydatki objęte pomocą pozostałą Wydatki objęte pomocą publiczną Wkład prywatny 6 75 3,18 % 0,00 % 212 395,40 zł Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 13

Szczegółowy budżet projektu Kategoria KOSZTY OGÓŁEM (4.1) KOSZTY BEZPOŚRED (4.1.1) Cross-financing (T/N) Zadanie 1: Doposażenie bazy dydaktycznej szkół 1. pomoce dydaktyczne nie Wólka 2. zakupy w ramach cross-financingu SP Wólka (walizeczka logopedyczna z wibratorami) 3. pomoce dydaktyczne nie Pcim 4. zakupy w ramach cross-financingu SP Pcim 5. pomoce dydaktyczne nie Gajki Pomoc publiczna (T/N) j.m. 2012 Ilość Cena jednost. Łącznie 142 90 142 90 TAK zestaw 0 TAK zestaw 0 6. pomoce dydaktyczne nie Sad 7. pomoce dydaktyczne nie Pszczółka 8. pomoce dydaktyczne nie Dębki 9. zakupy w ramach cross-financingu SP Dębki (szafa) 10. pomoce dydaktyczne nie 1 Kazimierza 11. zakupy w ramach cross-financingu SP 1 Kazimierza 12. pomoce dydaktyczne nie 2 Kazimierza 13. pomoce dydaktyczne nie 1 Kózki Zadanie 2: Zajęcia dodatkowe 14. SP Wólka zajęcia dla dzieci z 1 gr., 4 os., 15 15. SP Wólka zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (1 gr., 7 os., 15 16. SP Wólka zajęcia logopedyczne (4 os/ 15 godz. semsetr) 17. SP Wólka materiały biurowe zesatw 0 TAK szt 0 TAK zestaw 0 142 90 godz 120 6 7 20 zestaw 1 30 30 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 14

18. SP Pcim zajęcia dla dzieci z 2 gr. po 6 os., 15 19. SP Pcim zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (3 gr., 6 os., 15 20. SP Pcim gimnastyka korekcyjna (2 gr. 10/11 os., razem 21 os., 15 21. SP Pcim zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 2 gr. po 5 os., 15 22. SP Pcim materiały biurowe 23. SP1 Kózki zajęcia dla dzieci z 1 gr., 9 os., 15 godz./semestr 24. SP1 Kózki zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (2 gr., 8/9 os., razem 17 os., 15 25. SP1 Kózki zajęcia socjoterapeutyczne (2 gr. po 3/4 os., razem 7 os., 15 godzin/semestr) 26. SP1 Kózki zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 2 gr. po 8 os., 15 27. SP1 Kózki materiały biurowe 28. SP2 Kózki zajęcia logopedyczne (6 os/ 15 godz. semsetr) 29. SP2 Kózki zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 1 gr., 4 os., 15 30. SP2 Kózki materiały biurowe 31. SP Gajki zajęcia dla dzieci z 3 gr. po 6 os., razem 18 os., 15 32. SP Gajki zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (2 gr., 7/8 os., razem 15 os., 15 godz 45 6 2 70 zestaw 1 45 45 zestaw 1 60 60 godz 90 10 9 00 godz 15 6 90 godz 90 6 5 40 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 15

33. SP Gajki gimnastyka korekcyjna (2 gr. po 8 os., razem 16 os., 15 34. SP Gajki materiały biurowe 35. SP Sad zajęcia dla dzieci z 2 gr., 7 os., 15 36. SP Sad zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (3 gr. po 5/6 os., razem 17 os., 15 37. SP Sad zajęcia logopedyczne (3 os., 15 38. SP Sad zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. (3 gr. po 5/6 os., razem 17 os., 15 39. SP Sad materiały biurowe 40. SP Pszczółka zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 1 gr. 4 os., 15 41. SP Pszczółka zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (1 gr. 6 os., 15 42. SP Pszczółka gimnastyka korekcyjna (1 gr. 9 os., 15 43. SP Pszczółka zajęcia logopedyczne ( 1 os., 15 zestaw 1 30 30 godz 90 6 5 40 godz 90 10 9 00 godz 90 6 5 40 godz 30 10 3 00 44. SP Pszczółka zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. (1 gr. 2 os., 15 godz 30 6 1 80 45. SP Pszczółka materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. 46. SP Dębki zajęcia dla dzieci z 2 gr.po 3/ 4 os., razem 7 os., 15 47. SP Dębki zajęcia logopedyczne (4 os., 15 48. SP Dębki gimnastyka korekcyjna ( 1 gr. 14 os., 15 zestaw 1 15 15 godz 60 10 6 00 godz 15 6 90 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 16

49. SP Dębki materiały biurowe 50. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 3 gr.po 7 os., razem 21 os., 15 51. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (4 gr. 6/7 os., razem 25 os., 15 52. SP1 Kazimierza zajęcia socjoterapeutyczne ( 2 gr. po 8/9 os., razem 17 os., 15 53. SP1 Kazimierza gimnastyka korekcyjna (10 gr. po 7/8 os., razem 75 os., 15 zestaw 1 10 10 godz 90 6 5 40 godz 120 6 7 20 godz 300 6 18 00 54. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr.( 2 gr. po 8 os., godz 60 6 3 60 15 55. SP1 Kazimierza materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. 56. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 2 gr.po 6 os., razem 12 os., 15 57. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (1 gr. 8 os.,15 58. SP2 Kazimierza gimnastyka korekcyjna (4 gr. po 10 os., 15 godz./ semestr) zestaw 1 30 30 godz 15 6 90 59. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr.( 2 gr. po 6 os., godz 30 6 1 80 15 60. SP2 Kazimierza materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. zestaw 1 30 30 KOSZTY POŚRED (4.1.2) w tym objęte pomocą publiczną Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem 0,00 % Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3) Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4) Wydatki objęte pomocą pozostałą Wydatki objęte pomocą publiczną Wkład prywatny 0,00 % 0,00 % 142 90 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 17

Szczegółowy budżet projektu Kategoria KOSZTY OGÓŁEM (4.1) KOSZTY BEZPOŚRED (4.1.1) Cross-financing (T/N) Zadanie 1: Doposażenie bazy dydaktycznej szkół 1. pomoce dydaktyczne nie Wólka 2. zakupy w ramach cross-financingu SP Wólka (walizeczka logopedyczna z wibratorami) 3. pomoce dydaktyczne nie Pcim 4. zakupy w ramach cross-financingu SP Pcim 5. pomoce dydaktyczne nie Gajki Pomoc publiczna (T/N) j.m. 2013 Ilość Cena jednost. Łącznie 53 25 53 25 TAK zestaw 0 TAK zestaw 0 6. pomoce dydaktyczne nie Sad 7. pomoce dydaktyczne nie Pszczółka 8. pomoce dydaktyczne nie Dębki 9. zakupy w ramach cross-financingu SP Dębki (szafa) 10. pomoce dydaktyczne nie 1 Kazimierza 11. zakupy w ramach cross-financingu SP 1 Kazimierza 12. pomoce dydaktyczne nie 2 Kazimierza 13. pomoce dydaktyczne nie 1 Kózki Zadanie 2: Zajęcia dodatkowe 14. SP Wólka zajęcia dla dzieci z 1 gr., 4 os., 15 15. SP Wólka zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (1 gr., 7 os., 15 16. SP Wólka zajęcia logopedyczne (4 os/ 15 godz. semsetr) 17. SP Wólka materiały biurowe zesatw 0 TAK szt 0 TAK zestaw 0 53 25 godz 15 6 90 godz 15 6 90 zestaw 1 30 30 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 18

18. SP Pcim zajęcia dla dzieci z 2 gr. po 6 os., 15 19. SP Pcim zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (3 gr., 6 os., 15 20. SP Pcim gimnastyka korekcyjna (2 gr. 10/11 os., razem 21 os., 15 21. SP Pcim zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 2 gr. po 5 os., 15 22. SP Pcim materiały biurowe 23. SP1 Kózki zajęcia dla dzieci z 1 gr., 9 os., 15 godz./semestr 24. SP1 Kózki zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (2 gr., 8/9 os., razem 17 os., 15 25. SP1 Kózki zajęcia socjoterapeutyczne (2 gr. po 3/4 os., razem 7 os., 15 godzin/semestr) 26. SP1 Kózki zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 2 gr. po 8 os., 15 27. SP1 Kózki materiały biurowe 28. SP2 Kózki zajęcia logopedyczne (6 os/ 15 godz. semsetr) 29. SP2 Kózki zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 1 gr., 4 os., 15 30. SP2 Kózki materiały biurowe 31. SP Gajki zajęcia dla dzieci z 3 gr. po 6 os., razem 18 os., 15 32. SP Gajki zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (2 gr., 7/8 os., razem 15 os., 15 godz 0 godz 0 godz 0 godz 0 godz 15 6 90 zestaw 1 30 30 godz 0 godz 0 godz 45 6 2 70 godz 0 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 19

33. SP Gajki gimnastyka korekcyjna (2 gr. po 8 os., razem 16 os., 15 34. SP Gajki materiały biurowe 35. SP Sad zajęcia dla dzieci z 2 gr., 7 os., 15 36. SP Sad zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (3 gr. po 5/6 os., razem 17 os., 15 37. SP Sad zajęcia logopedyczne (3 os., 15 38. SP Sad zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. (3 gr. po 5/6 os., razem 17 os., 15 39. SP Sad materiały biurowe 40. SP Pszczółka zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 1 gr. 4 os., 15 41. SP Pszczółka zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (1 gr. 6 os., 15 42. SP Pszczółka gimnastyka korekcyjna (1 gr. 9 os., 15 43. SP Pszczółka zajęcia logopedyczne ( 1 os., 15 zestaw 1 30 30 godz 45 6 2 70 godz 45 10 4 50 godz 45 6 2 70 godz 15 6 90 godz 15 6 90 godz 15 6 90 godz 15 10 1 50 44. SP Pszczółka zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. (1 gr. 2 os., 15 godz 15 6 90 45. SP Pszczółka materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. 46. SP Dębki zajęcia dla dzieci z 2 gr.po 3/ 4 os., razem 7 os., 15 47. SP Dębki zajęcia logopedyczne (4 os., 15 48. SP Dębki gimnastyka korekcyjna ( 1 gr. 14 os., 15 zestaw 1 15 15 godz 0 godz 0 godz 0 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 20

49. SP Dębki materiały biurowe 50. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 3 gr.po 7 os., razem 21 os., 15 51. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (4 gr. 6/7 os., razem 25 os., 15 52. SP1 Kazimierza zajęcia socjoterapeutyczne ( 2 gr. po 8/9 os., razem 17 os., 15 53. SP1 Kazimierza gimnastyka korekcyjna (10 gr. po 7/8 os., razem 75 os., 15 godz 45 6 2 70 godz 150 6 9 00 54. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr.( 2 gr. po 8 os., godz 30 6 1 80 15 55. SP1 Kazimierza materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. 56. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 2 gr.po 6 os., razem 12 os., 15 57. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (1 gr. 8 os.,15 58. SP2 Kazimierza gimnastyka korekcyjna (4 gr. po 10 os., 15 godz./ semestr) zestaw 1 30 30 godz 0 godz 0 godz 0 59. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr.( 2 gr. po 6 os., godz 0 15 60. SP2 Kazimierza materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. KOSZTY POŚRED (4.1.2) w tym objęte pomocą publiczną Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem 0,00 % Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3) Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4) Wydatki objęte pomocą pozostałą Wydatki objęte pomocą publiczną Wkład prywatny 0,00 % 0,00 % 53 25 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 21

Szczegółowy budżet projektu Kategoria KOSZTY OGÓŁEM (4.1) KOSZTY BEZPOŚRED (4.1.1) Cross-financing (T/N) Zadanie 1: Doposażenie bazy dydaktycznej szkół 1. pomoce dydaktyczne nie Wólka 2. zakupy w ramach cross-financingu SP Wólka (walizeczka logopedyczna z wibratorami) 3. pomoce dydaktyczne nie Pcim 4. zakupy w ramach cross-financingu SP Pcim 5. pomoce dydaktyczne nie Gajki Pomoc publiczna (T/N) j.m. Razem 408 545,40 zł 408 545,40 zł 31 995,40 zł zestaw 1 55 TAK zestaw 55 zestaw 1 90 TAK zestaw 2 90 zestaw 1 20 6. pomoce dydaktyczne nie zestaw 282,30 zł Sad 7. pomoce dydaktyczne nie Pszczółka 8. pomoce dydaktyczne nie Dębki 9. zakupy w ramach cross-financingu SP Dębki (szafa) 10. pomoce dydaktyczne nie 1 Kazimierza 11. zakupy w ramach cross-financingu SP 1 Kazimierza 12. pomoce dydaktyczne nie 2 Kazimierza 13. pomoce dydaktyczne nie 1 Kózki Zadanie 2: Zajęcia dodatkowe 14. SP Wólka zajęcia dla dzieci z 1 gr., 4 os., 15 15. SP Wólka zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (1 gr., 7 os., 15 16. SP Wólka zajęcia logopedyczne (4 os/ 15 godz. semsetr) 17. SP Wólka materiały biurowe zesatw 4 05 zestaw 3 10 TAK szt 60 zestaw 3 439,20 zł TAK zestaw 2 70 zestaw 5 10 zestaw 4 623,90 zł 376 55 godz 4 50 godz 4 50 godz 18 00 zestaw 90 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 22

18. SP Pcim zajęcia dla dzieci z 2 gr. po 6 os., 15 19. SP Pcim zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (3 gr., 6 os., 15 20. SP Pcim gimnastyka korekcyjna (2 gr. 10/11 os., razem 21 os., 15 21. SP Pcim zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 2 gr. po 5 os., 15 22. SP Pcim materiały biurowe 23. SP1 Kózki zajęcia dla dzieci z 1 gr., 9 os., 15 godz./semestr 24. SP1 Kózki zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (2 gr., 8/9 os., razem 17 os., 15 25. SP1 Kózki zajęcia socjoterapeutyczne (2 gr. po 3/4 os., razem 7 os., 15 godzin/semestr) 26. SP1 Kózki zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 2 gr. po 8 os., 15 27. SP1 Kózki materiały biurowe 28. SP2 Kózki zajęcia logopedyczne (6 os/ 15 godz. semsetr) 29. SP2 Kózki zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. ( 1 gr., 4 os., 15 30. SP2 Kózki materiały biurowe 31. SP Gajki zajęcia dla dzieci z 3 gr. po 6 os., razem 18 os., 15 32. SP Gajki zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (2 gr., 7/8 os., razem 15 os., 15 godz 5 40 godz 8 10 godz 5 40 godz 5 40 zestaw 90 godz 4 50 godz 9 00 godz 9 00 godz 9 00 zestaw 1 50 godz 27 00 godz 2 70 zestaw 30 godz 13 50 godz 5 40 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 23

33. SP Gajki gimnastyka korekcyjna (2 gr. po 8 os., razem 16 os., 15 34. SP Gajki materiały biurowe 35. SP Sad zajęcia dla dzieci z 2 gr., 7 os., 15 36. SP Sad zajęcia dla dzieci z umiejętności matematycznych (3 gr. po 5/6 os., razem 17 os., 15 37. SP Sad zajęcia logopedyczne (3 os., 15 38. SP Sad zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. (3 gr. po 5/6 os., razem 17 os., 15 39. SP Sad materiały biurowe 40. SP Pszczółka zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 1 gr. 4 os., 15 41. SP Pszczółka zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (1 gr. 6 os., 15 42. SP Pszczółka gimnastyka korekcyjna (1 gr. 9 os., 15 43. SP Pszczółka zajęcia logopedyczne ( 1 os., 15 godz 9 00 zestaw 90 godz 9 00 godz 13 50 godz 22 50 godz 13 50 zestaw 60 godz 4 50 godz 4 50 godz 4 50 godz 7 50 44. SP Pszczółka zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr. (1 gr. 2 os., 15 godz 4 50 45. SP Pszczółka materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. 46. SP Dębki zajęcia dla dzieci z 2 gr.po 3/ 4 os., razem 7 os., 15 47. SP Dębki zajęcia logopedyczne (4 os., 15 48. SP Dębki gimnastyka korekcyjna ( 1 gr. 14 os., 15 zestaw 45 godz 5 40 godz 18 00 godz 2 70 Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 24

49. SP Dębki materiały biurowe 50. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 3 gr.po 7 os., razem 21 os., 15 51. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (4 gr. 6/7 os., razem 25 os., 15 52. SP1 Kazimierza zajęcia socjoterapeutyczne ( 2 gr. po 8/9 os., razem 17 os., 15 53. SP1 Kazimierza gimnastyka korekcyjna (10 gr. po 7/8 os., razem 75 os., 15 zestaw 20 godz 13 50 godz 18 00 godz 9 00 godz 45 00 54. SP1 Kazimierza zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr.( 2 gr. po 8 os., godz 9 00 15 55. SP1 Kazimierza materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. 56. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w czytaniu i pisaniu ( 2 gr.po 6 os., razem 12 os., 15 57. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych (1 gr. 8 os.,15 58. SP2 Kazimierza gimnastyka korekcyjna (4 gr. po 10 os., 15 godz./ semestr) zestaw 90 godz 5 40 godz 2 70 godz 10 80 59. SP2 Kazimierza zajęcia dla dzeci kierunku mat.-przyr.( 2 gr. po 6 os., godz 5 40 15 60. SP2 Kazimierza materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć (m.in. zeszyty, dzienniki, art. zestaw 60 KOSZTY POŚRED (4.1.2) w tym objęte pomocą publiczną Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem 0,00 % Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3) Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4) Wydatki objęte pomocą pozostałą Wydatki objęte pomocą publiczną Wkład prywatny 6 75 1,65 % 0,00 % 408 545,40 zł Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 25

L.p. Uzasadnienie kosztów: (obowiązkowe jedynie dla cross-financingu i kosztów pośrednich) Uzasadnienie dla cross-financingu i kosztów pośrednich w projekcie: Limit SP Wólka, SP Pcim, SP2 Kózki, SP Gajki, SP Pszczółka, SP Dębki, SP2 Kazimierza - szkoły do 69 uczniów w klasach I - III - po 30 00. Limit SP1 Kózki - 83 uczniów x 453,30 zł = 37 623,90 zł Limit SP Sad - 131 uczniów x 453,30 zł = 59 382,30 zł Limit SP1 Kazimierza - 224 uczniów x 453,30 zł = 101 539,20 zł 0 Cross financing: SP Wólka - zostanie zakupiona waliczeczka logopedyczna z wibratorami do prowadzenia zajęc logopedycznych ( w szkole jest nauczyciel z odpowiednimi kwalifikacjami); SP Pcim - zostanie zakupiony zestaw mebli - szafa 80, 4 stoliki 300 zł/ szt., 6 krzeseł 150 zł/szt. do prowadzenia zajęć wyrównawczych. Instnieje potrzeba daosażenia sali; SP Dębki - zostanie zakupiona szafa (600 zł) do przechowywania dokumentacji związanej z zajęciami indywidualizacji; SP1 Kazimierza - uządzenie "Bocian" - służy do wykonywania ćwiczeń elongacyjnych i antygrawitacyjnych w osiowym ustawieniu kręgosłupa (stojąc, klęcząc). Zainstalowana sygnalizacja dźwiękowa informuje o nieprawidłowej pozycji podczas ćwiczeń. Wymienne ciężarki pozwalają na stopniowanie obciążenia osiowego w ćwiczeniach antygrawitacyjnych. Zakup sprzętu jest niezbędny do prowadzenia zajęc korekcyjnych z uwagi na zdiagnozowane wady postawy u dzieci w tej szkole. Safki gimnastyczne - 2 szt. po 600 zł - do zajęć korekcyjnych - do przechowywania pomocy do tych zajęć, szafa 800 zł - do przechowywania dokumentacji związanej z indywidualizacją. Uzasadnienie: Zgodnie z Zał. Nr 4 Zgłoszono konieczność doposażenia szkół związanego z zajęciami indywidualizacji nauczania i wychowania klas I-III. Pomoce dydaktyczne nie będące cross-financingiem - o wartości jednostkowej poniżej 35: SP Wólka- gry dydaktyczne do zajęć wyrównawczych - zestaw - 50, testy do ćwiczeń do zajęć wyrównawczych - zestaw - 34, lustro logopedyczne 140x70 cm - 250 zł, łopatki logopedyczne - 100 szt. - 6; metronom (zajęcia logopedyczne - 20, puzzle logopedyczne - 20. 1.1, 1.3, 1.5-1.8, 1.10, 1.12-13 SP Pcim - oprogramowanie do zajęć dzieci szczególnie uzdolnionych - 100; gry dydaktyczne - zestaw - 50; piłki rehabilitacyjne, obciążniki, hantle do zajęć korekcyjnych - zestaw - 40. SP1 Kózki - oprogramowanie "Korekta dyslekcji metoda Davisa" - 2 65; plansze edukacyjne - 3 szt. - 300,00 zł; gry edukacyjne zestaw - 50; program komputerowy socjotterapeutyczny "Zdobywam siłę" - 1443,90 zł. SP Gajki - gry dydaktyczne - zestaw - 50; piłki rehabilitacyjne, obciążniki, hantle do zajęć korekcyjnych - zestaw - 70. SP Sad - gra "Łamijęzyk" - 282,30 zł. SP Pszczółka - oprogramowanie "Korekta dyslekcji metoda Davisa" - 2 65; piłki rehabilitacyjne, obciążniki, hantle do zajęć korekcyjnych - zestaw - 70; gry dydaktyczne do zajęć wyrównawczych - 30; testy do ćwiczeń do zajęć wyrównawczych - zestaw - 40. SP Dębki - plansze edukacyjne - 120/zestaw; gry dydaktyczne zestaw - 30, sprzęt do zajęć korekcyjnych (obciążniki, piłki, pajączki) - 160. SP1 Kazimierza - sprzęt do zajęć korekcyjnych (obciążniki, piłki, pajączki) - 160; program komputerowy socjotterapeutyczny "Zdobywam siłę" - 1443,90 zł; zestaw gier dydaktycznych do zajęć wyrównawczych - 395,30 zł. SP2 Kazimierza - oprogramowanie "Korekta dyslekcji metoda Davisa" - 2 65;zestaw gier dydaktycznych do zajęć wyrównawczych - 600,00zł; sprzęt do zajęć korekcyjnych (obciążniki, piłki, pajączki) - 100; gry dydaktyczne do zajęć z uczniem szczeg. uzdolnionym 85. Zakup materiałów i pomocy dydaktycznych do zajęć wyrównawczych i rozwijających zainteresowania uczniów w celu podnoszenia umiejętności szkolne, zapobiegają deficytom, podnoszą motywację do zdobywania wiedzy. Uzasadnienie: Materiały biurowe (ujęte w poz. 2.17, 2.22, 2.27, 2.30, 2.34, 2.39, 2.45, 2.49, 2.55, 2.60) to: zeszyty, materiały piśmiennicze, przybory szkolne (linijki, zakreślacze, mazaki, kredki, przybory matematyczne), dzienniki lekcyjne, papier ksero, itp. Suma kontrolna: 2BE9-DBC8-4AB7-E387 Wersja Generatora: 5.3 26