2019 PREFERRED DRUG LIST

Podobne dokumenty
2019 ADVANTAGE DRUG LIST

buspirone BYDUREON [INJ] BYETTA [INJ] BYSTOLIC BYVALSON CANASA CARAC carvedilol cefdinir celecoxib cephalexin CETROTIDE [INJ] chlorthalidone CIALIS

2019 ESSENTIAL ENHANCED PREFERRED DRUG LIST

2019 GLOBAL ENHANCED PREFERRED DRUG LIST

SelectHealth Advantage 2019 Step Therapy Criteria Previous trial on at least ONE: Generic topical acne treatment. Previous trial of Suprep

McAllen Independent School District Preferred Drug List

2019 ESSENTIAL ENHANCED PREFERRED DRUG LIST

Impurity Amiodarone Impurity F Amisulpride Impurity A Bromhexine Impurity (N-cyclohexyl-N-methyl-onitrobenzylamine)

Author System Drug CL Predicted CL Observed Fold Difference BDDCS Class

2019 Express Scripts National Preferred Flex Formulary

Preferred Drug List

Good Health Prior Authorization Drug List

ANTIPSYCHOTIC ANTIPSYCHOTIC ANTIPSYCHOTIC

III Stomatologia 2015/2016

III Lekarski 2016/2017. Moduł IV - Leki wpływające na układ krążenia czynność nerek, układ krwiotwórczy oraz układ krzepnięcia

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

III Lekarski. Moduł III - Farmakologia układów hormonalnych. Leki układu oddechowego i przewodu pokarmowego. Leki układów hormonalnych

Preferred Drug List. Key: [INJ], [inj] Injectable Drug [OTC] Over the Counter Drug Updated September 2015

Leki i inne. 1. Acarbose Tabl. x 30 50mg Acenocumarol Tabl. x 60 1mg 2 3. Acetylcysteine Tabl. musujące 200mg 190

Preferred Drug List. Key: [INJ], [inj] Injectable Drug Updated January coverage is based on your specific benefit plan

OPIS ASORTYMENTU. Załącznik nr 2 do SIWZ. Nazwa handlowa / postać / dawka / wielkość opakowania (oferowane) Cena jednostkowa brutto

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych

Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Wielkość opakowania Cena jednostkowa netto. 4 saszetki szaszetki 6. A 07 EC SULFASALAZIN

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C

FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne

PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Sheet1. 7 Antazoline 10amp.a 2ml 100mg/2ml Azathioprine stała postać leku x mg 10 20amp.a 2ml do nebulizacji 0,5mg/1ml 150

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy. Pakiet 1 Ilość Cena brutto Wartość brutto Stawka VAT

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto

DEPARTMENT OF PUBLIC WELFARE Pharmacy & Therapeutics Committee Outcomes from August 26, 2010 meeting Changes will be effective November 15, 2010

PL-Szczecin: Produkty farmaceutyczne 2012/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Arkusz1. Preferowana wielkość opakowania. VAT c.netto w. netto c. brutto w. brutto. Preferowana wielkość opakowania

QG3 DIVISION PRODUCT LIST (Diabetic& Cardiac Care) SR.NO BRAND NAME COMPOSITION PTD MRP SCHEME PACKING CASE

Dostawa produktów leczniczych (leków) do SPZOL w Rajczy przez okres 24 miesięcy, czyli od r. do r.

P A K I E T NR 1 (CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU)

III Lekarski 2015/2016

Formularz cenowy Załącznik Nr 7

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Ilość w op. Produkt/ Producent j.m./ ml

PL-Brzozów: Urządzenia medyczne, farmaceutyki i produkty do pielęgnacji ciała 2013/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

PHARMACEUTICALS LIMITED

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: COUNTRY: PHONE: / NOTIFICATION TECHNICAL: NOTIFICATION PUBLICATION:

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT.

Produkt/ Producent. płyn 0,5% 1 L mg x syrop 7,5 mg / 5 ml 100 ml 8. tab. 15 mg x krem 0,1% 15 g 2.

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: COUNTRY: PHONE: / NOTIFICATION TECHNICAL: / NOTIFICATION PUBLICATION: /

Załącznik nr 2a. Cena jednostkowa brutto- refundowana przez MOPS (odpłatność pacjenta zł PLN) Podatek VAT w % Lp. Symbol ATC

IMPURITY REFERENCE IP IMPURITIES EP IMPURITIES USP IMPURITIES BP IMPURITIES PHARMACEUTICAL IMPURITES MANIFACTURER

Polska-Iława: Produkty farmaceutyczne 2016/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

PERINDOPRIL TEVA FCT 10 MG

LIMITED DISTRIBUTION PHARMACIES

CZEŚĆ 2. LEKI RÓŻNE. Ilość wg jedn. miary


Formularz asortymentowo-cenowy Modyfikacja nr 1 z dnia r.

Szacunkowe zapotrzebowanie roczne na leki dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Krakowie ul. Babińskiego 25 na rok 2013.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU

Nr sprawy 30/MW/

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY-PRODUKTY LECZNICZE I WYROBY MEDYCZNE. Załącznik 2.1 FORMULARZ OFERTOWY. Część 1. ŚRODEK KONTRASTOWY IOHEXOL

Numer postępowania ZP/3/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ. PAKIET 1. Albuminy

BIOTECH (An ISO 9001:2008 Certified Company)

Ilość w op. tab. 300 mg x tab. 500 mg x mln j.m. x mln j.m. x mln j.m. x mg / 5 ml x

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Załącznik nr 2 Formularz cenowy na dostawę leków PAKIET NR 1

M/S ISHWAR PHARMA (MUMBAI-PUNE-NAGPUR) 28, BABU GENU ROAD, MUMBAI /

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

Polska-Iława: Produkty farmaceutyczne 2018/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie

Załącznik nr 1.1 FORMULARZ CENOWY. Stawka Wartość brutto podatku Vat. Szacunkowa ilość jedn.miary. Cena jednostki miary netto w zł. Wartość netto w zł

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Pakiet 1 Leki różne 1. Cena j. Netto

Zamawiana ilość na 12 miesięcy (op) Cena jedn. (netto) zł

S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

Dexlanzoprazol - nowy lek, nowe możliwości

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

dotyczy: przetargu nieograniczonego znak: DZ/220/47/1/2009 na dostawę róŝnych leków do magazynu Apteki SPWSZ przy ulicy Arkońskiej 4 w Szczecinie

Załącznik nr 3. Wykaz leków Zadanie nr 1

S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

Specialty drug coverage

Pakiet nr 1: Leki różne 1 Kod CPV Stawka podatku VAT % Wartość brutto w zł.[(kol.6xkol.7)+kol.6 ] Cena

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Pakiet Nr 1 Materiały opatrunkowe

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

DIPRO DRUGLAB SYSTEM TESTÓW PRZESIEWOWYCH DO WYKRYWANIA NARKOTYKÓW Instrukcja Użytkowania Testy na mocz

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Polska-Gdańsk: Substytuty krwi i roztwory do perfuzji 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Pakiet nr 1: Leki różne 1 Kod CPV Producent*/EAN* Acarbose 50mg x 30. op. 40 U 2 Acetazolamid 0,25 x 30 tabl.

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Wykaz pasków MIC firmy Liofilchem

Transkrypt:

The following Preferred Drug List is an abbreviated version of commonly prescribed medications. This list is intended to be a guide and prescribers should still use generics when possible. Drugs listed in CAPS and Italics are Brand Drugs and generic products are listed in lowercase letters. A ABSORICA ACANYA acetaminophen/codeine ACTEMRA acyclovir ADDERALL XR ADEMPAS ADVAIR DISKUS APRISO ARANESP ARCAPTA NEOHALER aripiprazole ARISTADA ARNUITY ELLIPTA ASMANEX HFA ASMANEX TWISTHALER atenolol budesonide nebulization bupropion bupropion ext-release buspirone butalbital/ acetaminophen/ caffeine BUTRANS BYSTOLIC BYVALSON clindamycin phosphate/benzoyl peroxide clobetasol propionate clomiphene citrate clonazepam clonidine clopidogrel clotrimazole/ betamethasone dipropionate ADVAIR HFA atenolol/chlorthalidone C COLCRYS AFSTYLA atorvastatin CABOMETYX COMBIGAN AIMOVIG [INJ AUBAGIO CANASA COMBIPATCH AKYNZEO AVONEX CARAC COMBIVENT RESPIMAT albuterol nebulization solution alendronate allopurinol ALPHAGAN P 0.1% alprazolam ALREX amiodarone AMITIZA amitriptyline amlodipine amlodipine/benazepril amlodipine/valsartan amoxicillin amoxicillin/potassium clavulanate AMPYRA anastrozole ANDRODERM ANDROGEL 1.62% ANORO ELLIPTA AZASITE azelastine nasal spray azithromycin AZOPT B BD AUTOSHIELD DUO NEEDLES BD ULTRAFINE INSULIN SYRINGES BD ULTRAFINE PEN NEEDLES BELBUCA BELSOMRA BELVIQ, BELVIQ XR benazepril benzonatate BEPREVE BETASERON BETHKIS bisoprolol/hctz BOSULIF BREO ELLIPTA carbidopa/levodopa carvedilol/er cefdinir cefuroxime axetil celecoxib cephalexin CERDELGA CEREZYME CETROTIDE chlorhexidine gluconate chlorthalidone CIALIS CIMDUO CIPRODEX ciprofloxacin citalopram clarithromycin CLENPIQ clindamycin hcl clindamycin phosphate CONCERTA COPAXONE CORLANOR COSENTYX CREON cyanocobalamin cyclobenzaprine D DALIRESP DAYTRANA DELZICOL DESCOVY desloratadine desonide desvenlafaxine succinate ER dexamethasone DEXCOM G4/G5/G6 DEXILANT dexmethylphenidate extrelease apri BRILINTA 1

dextroamphetamine/ amphetamine diazepam diclofenac sodium delayed-release dicyclomine digoxin diltiazem ext-release diphenoxylate/atropine divalproex delayed-release divalproex ext-release DIVIGEL donepezil doxazosin doxycycline hyclate doxycycline monohydrate DUAVEE DULERA duloxetine delayed-release DYMISTA E EDARBI EDARBYCLOR ELIDEL ELIGARD ELIQUIS enalapril ENBREL ergocalciferol ERLEADA erythromycin eye ointment ESBRIET escitalopram esomeprazole magnesium delayed-release estradiol estradiol patch ESTRING eszopiclone EUFLEXXA EVEKEO ezetimibe F famotidine FARXIGA fenofibrate fenofibrate micronized fenofibric acid delayedrelease fentanyl patch FETZIMA FIASP FINACEA finasteride FLOVENT DISKUS FLOVENT HFA FRAGMIN FREESTYLE KITS/METERS; FREESTYLE FREEDOM, FREESTYLE FREEDOM LITE, FREESTYLE INSULINX FREESTYLE LITE FREESTYLE TEST STRIPS; FREESTYLE, FREESTYLE INSULINX, FREESTYLE LITE, furosemide FYCOMPA G gabapentin gemfibrozil GENVOYA gildess fe GILENYA GILOTRIF glimepiride glipizide glipizide ext-release GLUCAGEN GLUCAGON glyburide GLYXAMBI GONAL-F, GONAL-F RFF, GONAL-F RFF REDI-JECT GRALISE GRANIX GRASTEK hydralazine hydrochlorothiazide hydrocodone/ acetaminophen hydrocodone/ chlorpheniramine polistirex ext-release hydrocodone/homatropine hydrocortisone topical hydromorphone hydroxychloroquine hydroxyzine hcl hydroxyzine pamoate HYSINGLA ER I ibandronate IBRANCE ibuprofen ILEVRO INCRUSE ELLIPTA indomethacin INLYTA INVOKAMET INVOKAMET XR INVOKANA irbesartan IRESSA isosorbide mononitrate extrelease ENDOMETRIN fluconazole guanfacine ext-release J enoxaparin fluocinonide H JANUMET, JANUMET XR ENSTILAR fluoxetine 60 mg tab HARVONI JANUVIA ENTRESTO fluticasone nasal spray HUMALOG JARDIANCE EPCLUSA EPIDUO FORTE EPIPEN, EPIPEN JR FOCALIN XR 25 MG, 35 MG folic acid FORTEO HUMATROPE HUMIRA HUMULIN JENTADUETO, JENTADUETO XR JUBLIA 2

junel fe K ketoconazole topical KISQALI KITABIS PAK KOVALTRY L labetalol lamotrigine lansoprazole delayedrelease lovastatin LUCEMYRA LUPRON DEPOT LUZU LYRICA M MAKENA MULTIDOSE VIAL MAVYRET meclizine medroxyprogesterone mirtazapine MIRVASO moderiba mometasone mononessa MONOVISC montelukast morphine sulfate extrelease MOVANTIK MOXEZA nortriptyline NOVOEIGHT NOVOFINE AUTOSHIELD NEEDLES NOVOFINE NEEDLES NOVOLIN NOVOLOG NOVOTWIST NEEDLES NUCYNTA, NUCYNTA ER NUEDEXTA NUVARING LANTUS meloxicam MULTAQ NUWIQ latanoprost eye solution mesalamine multivitamins/fluoride nystatin oral LATUDA MESTINON SYRUP mupirocin nystatin topical LETAIRIS metaxalone MUSE O LEVEMIR metformin MYRBETRIQ ODEFSEY levetiracetam metformin ext-release N OFEV levocetirizine methimazole nabumetone olanzapine levofloxacin methocarbamol NAMZARIC olmesartan levothyroxine sodium LIALDA lidocaine patches LINZESS liothyronine LIPOFEN lisinopril lisinopril/hctz LIVALO methotrexate methylphenidate methylphenidate extrelease methylprednisolone metoclopramide hcl metoprolol succinate extrelease metoprolol tartrate naproxen, naproxen sodium NARCAN NASCOBAL neomycin/polymyxin/ hydrocortisone ear drops NEUPOGEN NEUPRO NEVANAC olmesartan/hctz olmesartan/amlodipine/hct olopatadine omeprazole delayedrelease ODACTRA ondansetron ondansetron orally disintegrating tablets LOESTRIN FE LOKELMA metronidazole metronidazole topical NEXIUM PACKETS niacin ext-release ONETOUCH KITS/METERS; ULTRAMINI, VERIO, VERIO FLEX, VERIO IQ, VERIO SYNC LO LOESTRIN FE lorazepam losartan losartan/hctz LOTEMAX metronidazole vaginal gel microgestin fe MINIVELLE minocycline MIRENA nifedipine ext-release nitrofurantoin monohydrate/ macrocrystal NITYR NORDITROPIN ONETOUCH TEST STRIPS; ULTRA, VERIO ONEXTON OPSUMIT ORACEA 3

ORENITRAM ER ORTHOVISC OTEZLA OTREXUP OVIDREL oxcarbazepine oxybutynin ext-release oxycodone oxycodone/ acetaminophen OXTELLAR XR OXYCONTIN OZEMPIC P pantoprazole delayedrelease paroxetine PAZEO penicillin v potassium PENTASA PERFOROMIST PHOSLYRA PICATO pioglitazone PLEGRIDY polymyxin/trimethoprim eye solution potassium chloride extrelease PRALUENT pramipexole prednisolone sodium phosphate prednisone PREMARIN CREAM PREMARIN TABS PREMPHASE PREMPRO PREPOPIK PROAIR HFA PROAIR RESPICLICK PROCRIT PROCTOFOAM-HC progesterone micronized PROLASTIN C PROLENSA promethazine promethazine/ dextromethorphan propranolol propranolol ext-release PULMICORT FLEXHALER PYLERA Q QBREXZA QNASL QSYMIA QUDEXY quetiapine QUILLICHEW ER QUILLIVANT XR raloxifene ramipril RANEXA ranitidine RAPAFLO RASUVO REBIF RECTIV RELISTOR REMICADE RENFLEXIS RENVELA Tablets REPATHA RESTASIS risperidone rizatriptan ropinirole rosuvastatin RUCONEST RYTARY S SANCUSO SAPHRIS SAVELLA SAXENDA SEREVENT DISKUS sertraline sildenafil SILENOR SOOLANTRA SOVALDI SPIRIVA HANDIHALER SPIRIVA RESPIMAT spironolactone sprintec SPRYCEL STELARA STIOLTO RESPIMAT STRIVERDI RESPIMAT SUBOXONE SL FILM sulfamethoxazole/ trimethoprim sumatriptan SUPREP SYMBICORT SYMLINPEN SYMPROIC SYMFI SYMFI LO SYNJARDY, SYNJARDY XR T TACLONEX SUSPENSION TALTZ tamoxifen tamsulosin ext-release TARCEVA TASIGNA TAZORAC (gel and 0.05% cream) pravastatin QVAR SIMPONI 100 MG TECFIDERA pred mild R simvastatin TEKTURNA prednisolone acetate eye rabeprazole delayedrelease RAGWITEK SOLIQUA SOLODYN SOMATULINE DEPOT TEKTURNA HCT temazepam terazosin 4

terconazole vaginal testosterone cypionate timolol maleate eye solution tizanidine TOBI PODHALER TYSABRI U UCERIS RECTAL FOAM ULORIC UPTRAVI V XIGDUO XR XIIDRA XTANDI XULTOPHY Y YONSA TOBRADEX OINTMENT valacyclovir Z TOBRADEX ST valsartan ZARXIO tobramycin eye solution valsartan/hctz ZELAPAR tobramycin/ dexamethasone eye VASCEPA VELPHORO ZENPEP ZOHYDRO ER topiramate VELTASSA zolpidem TOUJEO SOLOSTAR venlafaxine zolpidem ext-release TOVIAZ venlafaxine ext-release ZOMIG NASAL TRACLEER VENTOLIN HFA ZONTIVITY TRADJENTA verapamil ext-release ZOVIRAX CREAM tramadol VESICARE ZUBSOLV TRAVATAN Z VIBERZI ZYLET trazodone VICTOZA ZYTIGA TREMFYA [ VIIBRYD TRESIBA VIMPAT TREXIMET VIOKACE triamcinolone topical VOSEVI triamterene/hctz VYVANSE trinessa W TRINTELLIX warfarin tri-sprintec WELCHOL TROKENDI XR X TRULICITY XARELTO TRUSOPT XELJANZ, XELJANZ XR TYMLOS XIFAXAN 5