WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia grudnia 2015 r.

Podobne dokumenty
WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WP-VIII Kraków, dnia 20 marca 2015 r.

Wystąpienie Pokontrolne

Lubuski Urząd Wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Jagiellończyka Gorzów Wlkp. Gorzów Wlkp., dnia 04 stycznia 2013 r.

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Lubuski Urząd Wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Jagiellończyka Gorzów Wlkp. Gorzów Wlkp., dnia 19 czerwca 2013 r.

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WP-VIII Kraków, dnia 28 marca 2013 r. WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WP-VIII Kraków, dnia 22 marca 2013 r.

OCZP.III-TM /10 Opole, dnia 17 czerwca 2010 r. PROTOKÓŁ KONTROLI

WP-VIII Kraków, dnia 4 kwietnia 2012 r. WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WP-VIII Kraków, dnia 19 marca 2015 r.

WP-VIII Kraków, dnia 26 marca 2015 r. WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WOJEWODA MAŁOPOLSKI. WP-VIII Kraków, dnia 6 marca 2013 r.

WP-VIII Kraków, dnia 9 kwietnia 2014 r.

WOJEWODA ŚWIĘTOKRZYSKI

Lubuski Urząd Wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Jagiellończyka Gorzów Wlkp.

(nazwa i adres podmiotu wykonującego działalność leczniczą)

WP-VIII Kraków, 23 czerwca 2017 r. WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WOJEWODA ŚWIĘTOKRZYSKI

PS. VI TM Opole, 15 marca 2011 r. PROTOKÓŁ KONTROLI

WP-VIII Kraków, dnia 17 lipca 2013 r.

WP-VIII Kraków, dnia 14 sierpnia 2012 r. WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE

Lubuski Urząd Wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Jagiellończyka 8

PS. VI TM Opole, 26 kwietnia 2011 r. PROTOKÓŁ KONTROLI

Organizacja i przebieg stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty

WP-VIII Kraków, dnia 31 marca 2015 r.

WP.VIII Protokół z kontroli problemowej przeprowadzonej w dniach 21, 24 marca 2011 r. w 5 Wojskowym Szpitalu Klinicznym z Poliklinik

WP-VIII Kraków, dnia 25 lutego 2015 r.

PROTOKÓŁ KONTROLI. 6. Miejsce kontroli: Wojewódzka Spółdzielnia Pracy Lekarsko- Specjalistyczna ZDROWIE z siedziba w Opolu ul. Ozimska 4.

Wystąpienie pokontrolne

WP-VIII Kraków, dnia 29 kwietnia 2013 r.

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WOJEWODA MAŁOPOLSKI. WP-VIII Kraków, dnia 21 marca 2012 r.

Lubuski Urząd Wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Jagiellończyka 8

WOJEWODA ŚWIĘTOKRZYSKI

(nazwa i adres podmiotu wykonującego działalność leczniczą)

WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia. listopada 2018 r.

Wystąpienie pokontrolne

Wystqpienie pokontrolne

Wystąpienie pokontrolne

Wystąpienie pokontrolne

1 z :56

Wystąpienie pokontrolne

Wystąpienie pokontrolne

Wystąpienie pokontrolne

Wystąpienie pokontrolne

3. testy przesiewowe u dzieci podlegających tym badaniom w wieku 4 lat w okresie od r. do r. pielęgniarki POZ wykonały w 33%

WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI. Wrocław, dnia > lipca 2015 r. PS-ZPSM BP

Wystąpienie pokontrolne

Opole, 27 maja 2014 r. PSiZ.VI AP

Wystąpienie pokontrolne

WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia Ogrudnia 2016 r.

Wystąpienie pokontrolne

Jak oświadczył Pan Rafał Peter wszystkie poradnie przyjmują pacjentów w od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do

WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia & stycznia 2016 r. Wystąpienie pokontrolne

PROTOKÓŁ z kontroli problemowej przeprowadzonej w Ośrodku Terapii i Opieki nad Nietrzeźwymi Sp. z o.o. w Koszalinie

Wystąpienie pokontrolne

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 2 i 5 lutego 2015 r. 1. Firma albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego:

Wystąpienie pokontrolne

ODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE

Pani Teresa Maria Bogiel Mazowiecki Szpital Bródnowski w Warszawie Sp. z o.o. ul. Ludwika Kondratowicza Warszawa

Wystąpienie pokontrolne

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 8 maja 2014r.

UMOWA NR /Sz/2014. zawarta w dniu roku

Wystąpienie pokontrolne

W OJEW ODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia i] kwietnia 2017 r.

ZP JL Egz. nr 1 PROTOKÓŁ

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 24 marca 2004 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza stomatologa *

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ WP-VIII

ZP AL Egz. nr 2

PS JL Egz. nr 1 PROTOKÓŁ

Wystąpienie pokontrolne

- komórki org., które nie prowadzą działalności brak.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 14 i 17 września 2012r.

Wystąpienie pokontrolne

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Wystąpienie pokontrolne

Wystąpienie pokontrolne

Wystąpienie pokontrolne

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 12 i 15 kwietnia 2013r.

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ

Wystąpienie pokontrolne

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 10 i 11 września 2014r.

Pan Kazimierz Szyling TUTOR Sp. z o.o. ul. Reymonta Sochaczew

WOJEWODA ŚWIĘTOKRZYSKI. Pan Józef Grabowski Dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Ostrowcu Świętokrzyskim. Wystąpienie pokontrolne

WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia czerwca 2017 r.

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Pani Patrycja Jerschina PJ-MED Sp. z o.o. ul. Puławska Warszawa

Pan Andrzej Grabkowski Prezes Zarządu Środowiskowo-Lekarskiego Wodnego Ochotniczego Pogotowia Ratunkowego w Radomiu ul. Traugutta Radom

Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna Płock OFERTA

są we wtorki od godziny do i w czwartki od godziny do 14.00, istnieje możliwość przyjęcia dziecka zdrowego w każdy inny dzień (w

dysponować bronią, wydane przez upoważnionych lekarza i psychologa, nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku. 4.

WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia lipca 2017 r.

Transkrypt:

WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia grudnia 2015 r. PS-ZPSM.9612.46.2015. JG Pan Maciej Piorunek Prezes Zarządu Regionalnego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Lubinie ul. gen. Józefa Bema 5-6 59-300 Lubin WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Dnia 16 listopada 2015 r. na podstawie: art. 15 ust. 6b i 6c ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 464) w związku z art. 79 a ust. 1 ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 584 z późn. zm.), rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (t.j. Dz. U. z 2014 r., poz.474) oraz Zarządzenia Nr 428 Wojewody Dolnośląskiego z dnia 13 grudnia 2013 r. w sprawie kontroli realizowanych przez Wojewodę Dolnośląskiego, przeprowadzono kontrolę w podmiocie wykonującym działalność leczniczą pod nazwą Regionalne Centrum Zdrowia Sp. z o.o. przy ul. gen. Józefa Bema 5-6, 59-300 Lubin. Kontrolę problemową w trybie zwykłym przeprowadzono w oparciu o zatwierdzony w dniu 23 czerwca 2015 r. przez Wojewodę Dolnośląskiego plan kontroli na II półrocze 2015 r. Kontrolę przeprowadził Zespół Kontrolny w składzie: 1. Joanna Góral - specjalista w Wydziale Polityki Społecznej Dolnośląskiego Urzędu Wojewódzkiego we Wrocławiu, 2. Agnieszka Błażej ewicz - Kierownik Oddziału Zdrowia Publicznego i Statystyki Medycznej w Wydziale Polityki Społecznej Dolnośląskiego Urzędu Wojewódzkiego we Wrocławiu na podstawie pisemnego upoważnienia nr 334/15 z dnia 3 listopada 2015 r. podpisanego

z upoważnienia Wojewody Dolnośląskiego przez Panią Martę Kopystiańską Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej. 0 rozpoczęciu kontroli kontrolowany podmiot leczniczy został powiadomiony pismem z dnia 3 listopada 2015 r. znak: PS.ZPSM.9612.46.2015.JG. Zakres kontroli zgodnie z art. 15 ust. 6b i 6c ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty obejmował: a) sprawdzenie prawidłowości realizacji programu stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty w zakresie poprawności prowadzenia dokumentacji w oparciu o ramowy program stażu: ocenę zapisów zawartych w indywidualnym harmonogramie realizacji stażu lekarza 1 lekarza dentysty w zakresie ich zgodności z ramowym programem stanowiącym załącznik Nr 1 i 2 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty, ocenę karty stażu podyplomowego stanowiącego załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty do prowadzenia, którego zobowiązany jest stażysta, sprawdzenie poprawności prowadzenia dokumentów dotyczących finansowania stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty, ocenę list obecności lekarza stażysty. b) wizytację podmiotu leczniczego w zakresie spełniania wymagań i warunków, jakim powinien odpowiadać podmiot uprawniony do prowadzenia stażu podyplomowego. Okres objęty kontrolą od dnia 01.10.2015 r. do dnia rozpoczęcia kontroli. Wyjaśnień podczas czynności kontrolnych udzielała Pani Agnieszka Cholewińska- Członek Zarządu Regionalnego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Lubinie. Kontrolowane zagadnienie oceniam pozytywnie. Powyższą ocenę uzasadniam jak niżej. W trakcie weryfikacji dokumentów udostępnionych kontrolującym stwierdzono, że pomiędzy Marszałkiem Województwa Dolnośląskiego, a Dyrektorem Regionalnego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Lubinie w dniu 27.10.2015 r. doszło do zawarcia umowy Nr SN 32/18/2015 o realizację stażu podyplomowego lekarzy stażystów w okresie od dnia 01.10.2015r. do dnia 31.10.2016r., zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2012r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty.

Do niniejszej umowy sporządzono Załącznik Nr 1 - Kalkulacja środków na sfinansowanie stażu podyplomowego lekarza, lekarza dentysty rozpoczętego od dnia 1 października 2015 r. - ogólna kwota środków to 45 643, 00 zł. oraz Załącznik Nr 2 - Lista lekarzy stażystów rozpoczynających staż od dnia 01.10.2015 r. w Regionalnym Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Lubinie. W kontrolowanym podmiocie staż rozpoczęła i realizuje jedna osoba. W niniejszej Umowie została wskazana osoba do pełnienia funkcji Koordynatora stażu podyplomowego: lek. med. Małgorzata Smorąg. Ustalono, że lekarz pełniący funkcję Koordynatora posiada kwalifikacje zawodowe do przeprowadzania zajęć teoretycznych i praktycznych stażysty oraz egzekwowania wymaganych treści merytorycznych. Pomiędzy Regionalnym Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Lubinie, a Koordynatorem stażu została podpisana Umowa Zlecenie zawarta na okres od dnia 01.10.2015r. do dnia 31.10.2016r. W niniejszej umowie kwotę z tytułu wykonania warunków umowy określono zgodnie z 7 ust. 10 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty. Podmiot leczniczy zgodnie z wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez Wojewodę Dolnośląskiego (numer księgi rejestrowej: 0000 388 035) posiada komórki organizacyjne, w ramach których udziela całodobowych świadczeń zdrowotnych oraz umożliwia zrealizowanie programu staży cząstkowych lub części stażu cząstkowego w dziedzinach: choroby wewnętrzne, chirurgia ogólna, pediatria, położnictwo i ginekologia, anestezjologia i intensywna terapia, medycyna rodzinna. Podmiot leczniczy w celu umożliwienia zrealizowania stażu cząstkowego lub części stażu cząstkowego w ramach oddelegowania zawarł umowę z: 1. Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym w Legnicy, który jest uprawniony do przeprowadzenia stażu cząstkowego z zakresu medycyny ratunkowej. 2. Wojewódzkim Szpitalem dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Lubiążu, który jest uprawniony do przeprowadzenia stażu cząstkowego z zakresu psychiatrii. 3. SP ZOZ Wojewódzkim Szpitalem Psychiatrycznym w Złotoryi, który jest uprawniony do przeprowadzenia stażu cząstkowego z zakresu psychiatrii.

4. Wojewódzkim Szpitalem dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Bolesławcu, który jest uprawniony do prowadzenia stażu cząstkowego z zakresu psychiatrii. 5. Pogotowiem Ratunkowym w Legnicy, które jest uprawnione do prowadzenia stażu cząstkowego z medycyny ratunkowej. Zgodnie z obowiązującym stanem prawnym lekarz stażysta obowiązany jest do odbycia szkolenia z zakresu: 1) transfuzjologii klinicznej, 2) bioetyki i prawa medycznego, 3) orzecznictwa lekarskiego, 4) profilaktyki zakażeń HIV, diagnostyki i leczenia AIDS. Wskazane wyżej szkolenia realizowane są zgodnie z ustalonym harmonogramem stażu i po uzyskaniu zgody Koordynatora, w formie oddelegowania do właściwych podmiotów leczniczych lub Dolnośląskiej Izby Lekarskiej we Wrocławiu. Analiza udostępnionych dokumentów wykazała, że lekarz realizujący staż podyplomowy w Regionalnym Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Lubinie zatrudniony jest w pełnym wymiarze czasu pracy: tj. 7.35/7.35 czyli przeciętnie 7 godz. 35 min. na dobę z normy pełnej 37 godz. 55 min. tygodniowo w przyjętym okresie rozliczeniowym. Obecność swoją potwierdza własnoręcznym podpisem na liście obecności znajdującej się na oddziale, w którym aktualnie odbywany jest staż. Dyżur medyczny lekarz stażysta realizuje w poszczególnych oddziałach w wymiarze 10 godzin i 5 minut tygodniowo. W trakcie oceny dokumentów stwierdzono, że Koordynator stażu podyplomowego w ramach planowania i nadzoru przebiegu realizacji stażu podyplomowego opracował dla lekarza stażysty szczegółowy indywidualny harmonogram stażu podyplomowego i wskazał w nim właściwe czasookresy trwania poszczególnych staży. Analizie poddano także sporządzony harmonogram dyżurów, który został przygotowany zgodnie z przyjętymi normami. Z dokumentów wynika ponadto, że seminaria dotyczące poszczególnych staży cząstkowych organizowane dla stażysty, przeprowadzane są zgodnie z wytycznymi Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2012r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty, tj. systematycznie co dwa tygodnie. Lekarz stażysta ma założoną teczkę Akta osobowe, w której znajdują się m.in. dokumenty potwierdzające kwalifikacje zawodowe, uchwała z dnia 3 września 2015 r. Prezydium Dolnośląskiej Rady Lekarskiej w sprawie wskazania miejsca odbywania stażu podyplomowego lekarza, informacja dla pracownika zatrudnionego na staż medyczny, umowa o pracę, kwestionariusz osobowy dla pracownika, kwestionariusz osobowy dla osoby

ubiegającej się o zatrudnienie, oświadczenie o ochronie i przetwarzaniu danych, kserokopia ograniczonego prawa wykonywania zawodu, karta szkolenia wstępnego z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy. Do kontroli przyjęto 1 kartę stażu podyplomowego lekarza. W poddanej ocenie karcie stażu podyplomowego stwierdzono: a) wypełnienie danych osobowych stażysty i okresu zatrudnienia w podmiocie leczniczym - zatwierdzone podpisem i pieczęcią kierownika uprawnionego podmiotu, b) wypełnienie danych Koordynatora - zatwierdzone podpisem i pieczęcią kierownika podmiotu uprawnionego, Na podstawie analizy zapisów dokonanych w indywidualnym harmonogramie stażu dokonano oceny stopnia realizacji stażu i stwierdzono, że staż realizowany do dnia rozpoczęcia kontroli odbywał się zgodnie z ramowym programem stażu podyplomowego. Przeprowadzona wizytacja potwierdziła, że Regionalne Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Lubinie dysponuje odpowiednim zapleczem diagnostyczno-terapeutycznym umożliwiającym realizację ramowego programu stażu. Zapewnia także wydzielone pomieszczenie niezbędne do prowadzenia zajęć teoretycznych oraz pomieszczenia socjalne i sanitarne. W związku z przeprowadzoną kontrolą oraz wobec pozytywnej oceny i niestwierdzenia nieprawidłowości w ocenianym obszarze, zaleceń pokontrolnych nie sporządzono. Zgodnie z art. 48 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o kontroli w administracji rządowej (Dz. U. Nr 185, poz. 1092) od wystąpienia pokontrolnego nie przysługują środki odwoławcze. Polityki Społecznej