Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia na dostawę: PRODUKTÓW LECZNICZYCH DO APTEKI SZPITALA POWIATOWEGO W MIELCU

Podobne dokumenty
Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków.

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1

SPZOZ/P.N./08/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

SPRZEDAŻ I DOSTAWĘ PRODUKTÓW LECZNICZYCH DO APTEKI SZPITALA POWIATOWEGO W MIELCU

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy. Cena jedn. netto

SPRZEDAŻ I DOSTAWĘ PRODUKTÓW LECZNICZYCH DO APTEKI SZPITALA POWIATOWEGO W MIELCU

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

SPRZEDAŻ I DOSTAWĘ PRODUKTÓW LECZNICZYCH DLA POTRZEB SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO IM. EDMUNDA BIERNACKIEGO W MIELCU

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Pakiet nr 1 załącznik nr 2

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Formularz asortymentowo cenowy

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Załącznik nr 2 Pakiet 1

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia na dostawę: PRODUKTÓW LECZNICZYCH DO APTEKI SZPITALA POWIATOWEGO W MIELCU

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8

DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Butelka 500 ml Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml Plasmalyte worek 500 ml 1450

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

J. m. Ilość. Cena jedn. netto

(poz. 47) Nazwa międzynarodowa Postać Moc Wielkość opakowania

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków - część 2 (ZP-113/2009)

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy.

pakiet 1 data wydruku

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ

I. 1) NAZWA I ADRES: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Młyńska 2, Krotoszyn, woj. wielkopolskie, tel w.

dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków.

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

Wartość brutto. Wartość netto. Cena jedn. brutto

DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

(Dz. U. z 2011 r. Nr 18, poz. 94; zm.: Dz. U. z 2018 r. poz. 909.)

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

A Przewód pokarmowy i metabolizm

Zestawienie ofert wraz z punktacją do sprawy nr WOFiTM/2/2016/PN Zakup produktów leczniczych

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

Wejście w życie: 11 lutego 2011 r.

ZP-21/2015 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych

Warszawa, dnia 12 lipca 2015 r. Poz. 33

Formularz asortymentowo-cenowy

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

Cena jedn. netto. J. m. Ilość

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

SPRZEDAŻ I DOSTAWĘ PRODUKTÓW LECZNICZYCH DO APTEKI SZPITALA POWIATOWEGO W MIELCU

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Warszawa, dnia 5 stycznia 2016 r. Poz. 2

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Transkrypt:

Zamawiający: SZPITAL POWIATOWY im. EDMUNDA BIERNACKIEGO ul. Żeromskiego 22 39-300 Mielec tel. 17 centrala 780-01-00 tel/fax 780-01-46 http://www.szpital.mielec.pl/ Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia na dostawę: PRODUKTÓW LECZNICZYCH DO APTEKI SZPITALA POWIATOWEGO W MIELCU W trybie: przetarg nieograniczony o wartości szacunkowej przekraczającej kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art.11 ust.8 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych Podstawa prawna: Ustawa z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych Dz.U. z 2004r. (tekst jedn. Dz.U. z 2013 roku, poz. 907 z późn. zm.) Znak: SzP VIII-2233-61P/14 1

I. Postanowienia ogólne: W niniejszej Specyfikacji oraz we wszystkich dokumentach z nią związanych określenia, jak niżej: a. Zamawiający - oznacza Szpital Powiatowy im. Edmunda Biernackiego ul. Żeromskiego 22, 39-300 Mielec, który jest zobowiązany do stosowania ustawy Prawo Zamówień Publicznych. b. Wykonawca oznacza osobę fizyczną, osobę prawną albo jednostkę organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej, która ubiega się o udzielenie zamówienia publicznego, złożyła ofertę lub zawarła umowę w sprawie zamówienia publicznego. c. Oferta - oznacza zestaw wszystkich dokumentów, załączników, oświadczeń żądanych przez Zamawiającego wypełnionych ściśle z wymaganiami i na warunkach określonych w SIWZ wraz z wycenioną propozycją Wykonawcy w sposób określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. d. Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia - oznacza niniejszy dokument oraz wszelkie załączniki, wzory, formularze i inne dokumenty stanowiące jej integralną całość. e. Przedmiot Zamówienia - oznacza: DOSTAWĘ PRODUKTÓW LECZNICZYCH DO APTEKI SZPITALA POWIATOWEGO W MIELCU II. Opis Przedmiotu Zamówienia: 1. Przedmiot przetargu: GRUPA 1 - Ampułki CPV: 33.60.00.00-6 1 acidum ascorbicum Vitaminum C 0,5g/ 5 ml x 10 amp. op 300 2 albuminum humanum Albunorm 5 % flakon 250 ml fl 30 3 alprostadilum Prostin VR 0,5mg/ml x 5 amp. op 1 4 ambroxol Aflegan 15mg/2ml x 10 amp. op 190 5 anatoksyna Szczepionka tężcowa ads.t 40jm/ 0,5ml 3 amp. op 100 6 antithrombin Antithrombin III 1000 jm amp. 20 ml op 1 7 antithrombin Antithrombin III 500 jm amp. 10 ml op 2 8 antytoksyna Antytoksyna jadu żmij amp. 500j.a. 2 ml amp 4 9 aqua pro iniectione Aqua pro iniectione 10 ml x 100amp op 630 10 aqua pro inj. Aqua pro iniectione 5 ml x 100amp op 120 11 betamethasonum Celestone 4mg/ml amp. amp 450 12 betamethasonum Diprophos 7mg/ml x 5 amp. op 70 13 bezbiał. dializat z krwi cieląt Solcoseryl x 25amp 2ml iv., im. op 1 14 biperidenum Akineton 5mg/ml x 5 amp. op 1 15 butylscopolaminum Buscolysin 20mg x10amp. op 450 16 calcii glubionas Calcium glubionas 10% 10ml x 10amp. op 30 17 calcitoninum salmonis Calcitonin 100 jm/ml x 5 amp. op 25 18 carbetocinum Pabal 100mcg/ml x 5 amp op 3 19 cerebrolysinum Cerebrolysin 215,2mg/ml x 5 amp. 10ml op 70 20 cocarboxylasi hydrochl. Cocarboxylasum 50mg/2ml x 5 amp. op 20 21 dalteparinum natricum Fragmin 2500j./0,2ml x 10 s-amp. op 370 22 dalteparinum natricum Fragmin 5000j./0,2ml x 10 s-amp. op 950 23 dalteparinum natricum Fragmin 12500j./0,5ml x 5 s-amp. op 3 24 dalteparinum natricum Fragmin 15000j./0,6ml x 5 s-amp. op 2 25 dantrolene imp. doc. Dantrolen 20mg 60ml x 12 fiol. Imp. Doc. op 1 26 deferoxaminum Desferal 500mg x 10 fiol. op 1 27 dinatrii pamidronas Pamifos 60mg fiol. + rozp. fiol 7 28 dinatrii pamidronas Pamifos 90mg fiol. + rozp. fiol 5 29 eptacog alfa activated NovoSeven 1mg, 50 Kj.m. proszek i rozp. do sporządzania roztworu do wstrzykiwań op 2 2

30 eptacog alfa activated NovoSeven 2mg, 100 Kj.m. proszek i rozp. do sporządzania roztworu do wstrzykiwań op 8 31 esomeprazole Nexium 40mg x 10 fiol. 5ml op 340 32 etomidatum Hypnomidate 2mg/ml 10ml x 5amp. op 33 33 fenoteroli hydrobromidum Fenoterol 0,5mg/ 10ml x 15 amp. op 15 34 filgrastimum Zarzio 30 mln j /0,5ml amp-strzyk. amp 10 35 filgrastimum Zarzio 48mln j /0,5ml amp-strzyk. amp 70 36 flumazenilum Flumazenil Kabi 0,5mg/5ml x 5 amp. op 2 37 galantaminum Nivalin 2,5 mg x 10 amp. op 20 38 galantaminum Nivalin 5 mg x 10 amp. op 40 39 glucagonum GlucaGen 1mg amp.strzyk. op 2 40 glucosum Glucosum 20% 10ml x 10amp op 80 41 glucosum Glucosum 40% 10ml x 10 amp op 20 42 glucosum Glucosum 40% 10ml x 50 amp op 30 43 glyceroli trinitras Nitracor 10mg/5ml x 50 amp. op 3 44 glyceroli trinitras Perlinganit 10mg/10ml x 10 amp. op 70 45 hydroxyzinum Hydroxyzinum 100mg/2ml x 5 amp. op 650 46 immunoglobulinum anty Rh (-) Rhophylac 300 0,3mg/ 2ml amp - strzyk. op 5 47 immunoglobulinum humanum anty HBs Gamma anty HBs 200 domięśn.fiol. fiol 10 48 immunoglobulinum humanum hepatitidis B ad Hepatect CP 100 jm/ 2ml amp. amp 2 usum intrav. 49 iobandronic acid Bonviva 3mg / 3ml amp.-strzyk. op 10 50 kalii canrenoas Aldactone 0,2/10ml x 10amp. op 70 51 kalii chloridum Kalium chlor. 15% 10ml x 50 amp. op 45 52 kalii chloridum Kalium chlor. 15% 20ml x 10 fiol. op 1400 53 lactobacillus rhamnosus Lakcid forte 10amp. 10mld CFU op 180 54 lactobacillus rhamnosus Lakcid x 50 amp 2mld CFU op 25 55 lidocaini hydrochloridum Lignocainum 2% 20ml x 5 fiol. op 430 56 lidocaini hydrochloridum Lignocainum 2% 10ml x 20 amp. op 15 57 lidocaini hydrochloridum Lignocainum 2% 5ml x 20 amp. op 10 58 lidocaini hydrochloridum Lignocainum 2% 2ml x 10 amp. op 1000 59 lidocaini hydrochloridum Lignocainum 1% 2ml x 10 amp. op 5 60 lidocainum + Lignocainum hydrochloricum 2% cum noradrenalino 0,00125% norepinephrinum 2ml x 10 amp op 8 61 methylprednisolon acetas Depo-Medrol z lidokainą 40mg/ml inj. dotkankowe, zawiesina + lidocainum fiol. 1ml fiol 150 62 methylprednisolonum Solu-Medrol 0,5 inj. fiol 200 63 methylprednisolonum Solu-Medrol 1g inj. fiol 350 64 methylprednisolonum Solu-Medrol 40mg/ml fiol. 1ml fiol 8 65 metoprololum Betaloc 5mg/5ml x 5amp. op 180 66 natrii chloridum Natrium chlor. 0.9% 5ml x 100amp op 40 67 natrii chloridum Natrium chlor. 0.9% 10ml x 100amp op 270 68 natrii chloridum Natr. chlorat.0.9% 10ml (szkło) x 50amp op 55 69 natrii chloridum Natrium chlor. 10% 10ml x 100amp op 90 70 nicergolinum Sermion 4mg x 4 fiol. op 6 71 nimodipinum Nimotop S 10mg/50ml fiol. fiol 10 72 octreotidum Sandostatin 0.1mg/1ml x 5amp. op 10 73 ondansetronum Ondansetron Kabi 4mg/2ml x 5 amp. op 340 74 ondansetronum Ondansetron Kabi 8mg/4ml x 5 amp. op 10 75 ornithinum Ornithine 500mg/ 5ml x 10 amp. op 20 3

76 oxytocinum Oxytocin 5j.m./1ml 5 amp. op 630 77 phenytoinum Epanutin parenteral 0,25g/5ml x 5 amp. op 170 78 prep. wit. z lidokainą Milgamma N x 5 amp op 150 79 preparat złożony Spasmalgon x 10 amp. op 30 80 preparat złożony (4 czynniki krzepnięcia) Octaplex 500 j.m. fiol + rozp.20ml op 16 81 propafenon Rytmonorm 0,07g/20ml x 5amp. op 60 82 protaminum Protaminum sulf. 0,05g/5ml amp. amp 20 83 ranitidinum Solvertyl 50mg/2ml x 5amp. op 380 84 streptokinasum Streptase 1,5 mln fiol. fiol 1 85 sulodexidum Vessel Due F600 LSU/2ml x10amp. op 80 86 surfactantum Curosurf 120mg/ 1,5ml x 2 amp. op 5 87 theophyllinum Theospirex 20mg/ml x 5amp. 10ml op 660 88 thiamini hydrochloridum Vitaminum B1 25mg/ml x 10 amp. 1ml op 80 89 thiethylperazinum Torecan 6,5mg x 5 amp. op 80 90 thrombinum Bio-Trombina 400j.m 5amp. op 45 91 thrombinum bovine Gastrotrombina 5000j.m. 2fiol. liof. do roztw. doustnego op 1 92 tuberculini derivatum proteinosum purificatum ad usum humanum Tuberculin PPD RT-23 SSI x 10 fiol. 1,5 ml op 4 93 urapidilum Ebrantil 25mg/5ml x 5amp. op 230 94 vecuronium Norcuron 4mg x 10 amp. op 2 95 vinpocetinum Cavinton 10mg/2ml x 10amp. op 200 GRUPA 2 - Insuliny ludzkie CPV: 33.61.51.00-5 1 insul. neutral. Actrapid Penfill 300jm / 3ml x 5 wkładów op 45 2 insulinum neutralis humanum + insul. isophanum humanum Mixtard 30 Penfill 100jm/ml x 5 wkładów 3 ml op 10 3 insulinum isophanum Insulatard Penfill 100jm/ml x 5 wkładów 3 ml op 26 4 insul. aspartum NovoRapid Penfill 100jm/ml x 5 wstrz. 3 ml op 50 5 insul. aspartum NovoMix 30 Penfill 100jm/ml x 5 wstrz. 3 ml op 25 6 insulin lispro Humalog 100j/ml x 5 wkł. 3ml op 5 7 insulinum Humulin M-3 100j/ml x 5 wkł. 3ml op 4 8 insulinum Humulin N 100j/ml x 5 wkł. 3ml op 5 9 insulinum Humulin R 100j/ml x 5 wkł. 3ml op 5 GRUPA 3 - Insuliny ludzkie CPV: 33.61.51.00-5 1 insulinum humanum Insulina o krótkim czasie działania 100jm/ml 3 ml x 10 wkładów op 55 2 insulinum humanum Insulina o krótkim czasie działania 100jm/ml fiolka 10 ml fiol 5 3 insulinum humanum Insulina o pośrednim czasie działania 100jm/ml 3 ml x 10 wkładów op 33 4 insulinum humanum Insuliny o pośrednim czasie działania w połączeniu z krótko działającymi (30/70) 100jm/ml x 10 wkładów 3 ml op 15 5 insulinum humanum Insuliny o pośrednim czasie działania w połączeniu z krótko działającymi (40/60) 100jm/ml x 10 wkładów 3 ml op 2 6 insulinum humanum Insuliny o pośrednim czasie działania w połączeniu z krótko działającymi (50/50) 100jm/ml x 10 wkładów 3 ml op 1 4

GRUPA 4 - Leki anestezjologiczne i inne CPV: 33.60.00.00-6 1 alprostadilum Prostavasin 20ug x 10 amp. op 4 2 alprostadilum Prostavasin 60ug x 10 amp. op 4 3 alteplasum Actilyse 10mg fiol. fiol 3 4 alteplasum Actilyse 20mg fiol. fiol 35 5 alteplasum Actilyse 50mg fiol. fiol 30 6 atracurii besilas Tracrium 25mg/2,5ml x 5amp. op 50 7 atracurii besilas Tracrium 50mg/5ml x 5 amp op 60 8 baclofenum Lioresal Intrathecal 10mg/ 5ml amp. amp 40 9 baclofenum Lioresal Intrathecal 0,05mg / 1ml x 5 amp. 1 ml roztwór do wstrzykiwań op 3 10 bupivacaini Marcaine spinal 0,5% heavy 4ml x 5amp. 5mg/ml do stos. hydrochloridum podpajęcz., każda ampułka pakowana w opakowanie bezpośr. op 400 11 bupivacainum Bupivacainum 0,5% 10ml x 10 amp. op 220 12 caspofungin Cancidas 50 mg i.v. fiolka 10 ml op 10 13 caspofungin Cancidas 70 mg i.v. fiolka 10 ml op 1 14 cisatracurium Nimbex 5mg/2,5ml x 5amp. op 2 15 cisatracurium Nimbex 10mg/5ml x 5 amp op 1 16 dexmedetomidine hchl Dexdor 200ug/ 2 ml x 5 amp op 1 17 mivacurii chloridum Mivacron 10mg/5ml x 5amp. op 2 18 mivacurii chloridum Mivacron 20mg/10ml x 5 amp op 1 19 neostigminum Polstigminum 0,5mg / ml x 10 amp. 1ml op 1100 20 pancuronii bromidum Pancuronium 4mg/2ml x10amp. op 200 21 propofolum Plofed 1% x 5 fiolek (ampułek) 20ml emulsja do wstrzykiwań lub infuzji op 800 22 propofolum Propofol Lipuro1% MCT/LCT x 5 amp. 20ml emulsja do wstrzykiwań lub infuzji 5 op 50 23 propofolum Propofol Lipuro 2% MCT/LCT x 10 fiol. 50ml emulsja do infuzji op 1 24 rocuronium Rocuronium 100mg/10ml x 10 fiol. op 160 25 ropivacaine hydrochlor. Ropimol 10 mg/ml x 5 amp. 10 ml op 15 26 sugammadex Bridion 200mg/2ml x 10 amp. op 15 27 suxamethonium Chlorsuccillin 200 mg x10amp. op 170 28 thiopentalum Thiopental 500mg x 50 fiol. Imp. Doc. op 10 29 thiopentalum Thiopental 1000mg x 50 fiol. Imp. Doc. op 50 GRUPA 5 - Tabletki, syropy, krople, aerozole, mleko CPV: 33.60.00.00-6 1 absinthi et tenaceti herbae tinctura Artemizol płyn na skórę100g op 3 2 ac. ascorbicum + rutosidum Cerutin x 125 tabl.powl. op 220 3 ac. ursodeoxycholicum Ursopol 0,3 x 50 kaps. op 20 4 ac.acetylsalicylicum Polocard 0,075 x 60 tabl. op 900 5 ac.acetylsalicylicum Polocard 0,15 x 60 tabl. op 230 6 acarbosum Adeksa 50mg x 30tabl. op 170 7 acebutololum Sectral 200mg x 30 tabl. op 2 8 acenocoumarolum Acenocumarol 4mg x 60 tabl op 45 9 acetazolamidum Diuramid 250mg x 30 tabl. op 15 10 acetylcysteinum Tussicom 600 granulat x 20 saszetek 5g op 5 11 acidum folicum Acidum folicum 15mg x 30tabl op 230 12 acidum folicum Acidum folicum 5mg x 30tabl op 5

13 acidum folicum Folacid 0,4mg x 30tabl. op 5 14 acidum mefenamicum Mefacit 0,25g x 30 tabl. op 100 15 acitretinum Neotigason 10mg x 30 kaps. op 2 16 acitretinum Neotigason 25mg x 30 kaps. op 6 17 alfacalcidolum Alfadiol 0,25mcg x 100 kaps. op 10 18 alfacalcidolum Alfadiol 1mcg x 100kaps. op 5 19 allopurinolum Allupol 0,1 x 50 tabl. op 300 20 aluminii hydroxidum Alusal 0,5 x 30 tabl. op 15 21 aluminii natrii carbonas Alugastrin zawiesina 250ml op 200 22 aluminii phosphas Gelatum Alum. Phosph. zawies. 250g op 180 23 amantadinum Amantix 0,1g x 30 tabl. powl. op 6 24 ambroxolum Ambroxol 30mg/5ml syrop 120ml op 850 25 ambroxolum Mucosolvan płyn do inhal. 15mg/2ml 100ml op 50 26 amikacinum Biodacyna ophtalmicum 0,3% krople do oczu 5ml op 50 27 amitriptylinum Amitriptylinum 10mg x 60tabl op 20 28 amitriptylinum Amitriptylinum 25mg x 60tabl op 25 29 amlodipinum Amlonor 5mg x 30 tabl. op 660 30 amlodipinum Amlonor 10mg x 30 tabl. op 200 31 argenti nitras Mova Nitrat Pippete x 50 szt. op 25 32 atenololum Atenololum 25mg x 60tabl. op 70 33 atorvastatinum Atorvasterol 20mg x 30 tabl. op 220 34 atropini sulfas Atropinum sulfuricum 1% krople do oczu 5ml op 2 35 azathioprinum Azathioprine VIS 50 mg x 50 tabl. op 10 36 barii sulfas Barium sulphuricum zaw. doustna i doodbyt.1g/ml op. 200 ml op 10 37 benazeprilum Lotensin 5mg x 28 tabl. op 8 38 bencyclanum Halidor 0,1 x 60tabl. op 30 39 betahistini dihydrochl. Vestibo 0,016 x 60 tabl. op 50 40 betahistini dihydrochl. Vestibo 0,024 x 50 tabl. op 100 41 betaxololum Lokren 20mg x 28 tabl. op 10 42 biperidenum Akineton 2mg x 50 tabl. op 6 43 bisacodylum Dulcobis 5mg x 30tabl.dojelit. op 20 44 bisoprololum Bisocard 5mg x 30 tabl. op 700 45 bromhexinum Flegamina 4mg/ 5ml syrop o sm. miętowym 120ml op 20 46 bromhexinum Flegamina 8mg x 40tabl. op 260 47 bromhexinum Flegamina Junior 2mg/ml krople 30 ml op 20 48 bromocriptini mesilas Bromergon 2.5mg 30tabl. op 7 49 budesonidum Miflonide 200mcg x 60 kaps. do inhalacji + inhalator op 20 50 budesonidum Miflonide 400mcg x 60 kaps. do inhalacji w blistrach + inhalator op 320 51 budesonidum Nebbud zaw. do nebuliz. 0,25mg/ml x 20 pojemników 2ml op 400 52 budesonidum Pulmicort zaw. do inhal. z nebulizatora 0,5mg/ml 20 pojemników 2ml do stos. w ostrym zap. krtani, tchawicy i oskrzeli 6 op 45 53 calcii carbonas Calperos 1000 x 100 kaps. op 75 54 calcium dobesilate Calcium dobesilate 0.25g x 30tabl op 4 55 calcium pantothenicum Calcium pantothenicum Jelfa 0,1 x 50 tab op 2 56 candesartanum Carzap 8mg x 28 tabl. op 3 57 captoprilum Captopril Polfarmex12,5mg x30 tabl. op 150 58 captoprilum Captopril Polfarmex25 mg x 30 tabl. op 90 59 carbamazepinum Amizepin 200mg x 50tab. op 40 60 carbamazepinum Neurotop retard 0,3 x 50 tabl. op 5 61 carbamazepinum Neurotop retard 0,6 x 50 tabl. op 1

62 carbamazepinum Tegretol CR 400 x 30 tabl. op 20 63 carbo medicinalis Carbo medicinalis 0.3g x 20tabl op 150 64 carvedilolum Avedol 12,5 x 30 tabl. op 150 65 carvedilolum Avedol 6,25 x 30 tabl. op 600 66 cetirizinum Allertec 0,01g x 30 tabl. op 600 chlormidazoli hydrochl. + 67 acidum salicylicum Polfungicid płyn na skórę 10ml op 12 68 chloroquinum Arechin 250mg x 30 tabl. op 3 69 chlorpromazini hydrochloridum Fenactil 4% krople doustne 10 g op 3 70 chlorprotixen Chlorprotixen 15mg x 50tabl op 4 71 chlortalidonum Hygroton 50mg x 20tabl. op 50 72 ciclesonidum Alvesco 160 aer. wz. 160mcg/dawkę, 60 dawek op 30 73 ciclesonidum Alvesco 80 aer. wz. 80mcg/dawkę, 60 dawek op 20 74 ciclosporinum Equoral 100mg x 50 kaps. elast. op 10 75 cilazaprilum Cilan 1mg x 30 tabl. Powl. op 4 76 cilazaprilum Cilan 2,5mg x 30 tabl. Powl. op 15 77 cilazaprilum Cilan 5mg x 30 tabl. Powl. op 5 78 ciprofibratum Lipanor 100mg x 30 kaps. op 2 79 citalopram Citabax 10 x 28 tabl. powl. op 6 80 citalopram Citabax 20 x 28 tabl. powl. op 10 81 clemastinum Clemastinum 1mg/10ml syrop 100ml op 3 82 clomethiazolum Heminevrin 300 x100tabl. op 130 83 clomipramini hydrochl. Anafranil 25mg x 30 tabl. Powl. op 2 84 clonidini hydrochl. Iporel 0,075mg x 50tabl. op 40 85 clopidogrelum Areplex 75 mg tabl. Powl. X 28 szt op 200 86 codeinum + sulfogaiacolum Thiocodin x 10 tabl. op 420 87 colchicinum Colchicum-Dispert 0.5mg x 20 tab. op 20 88 dabigatran etexilate Pradaxa 110 mg x 180 kaps. twardych op 2 89 dabigatran etexilate Pradaxa 150 mg x 180 kaps. twardych op 7 90 desmopressinum Minirin 5ml aer. do nosa 10mcg/daw. op 4 91 desmopressinum Minirin Melt 120mcg liof. doustny x 30szt. op 6 92 desmopressinum Minirin Melt 60mcg liof. doustny x 30 szt. op 10 93 dexamethasonum Pabi Dexamethason 1mg x 20tabl op 230 94 dextromethorphani hydro bromidum + dexpanthenol Acodin 300 syrop 100 ml op 3 95 diclofenacum natricum Diclac 50mg x 50 tabl. dojel. op 360 96 diclofenacum natricum Majamil prol. 100mg x 20 tabl. powl. op 8 97 dihydroergotoxini mesilas Dihydroergotoxinum 0,1% krople 15g op 5 98 diltiazemum Oxycardil 60mg x 60 tabl op 20 99 dimeticonum Esputicon 0,05g x 100 kaps. op 500 100 dimeticonum Silol 205,6mg/ ml aerozol na skórę 100 ml op 3 101 diosmectite Smecta proszek x 30 saszetek (glinokrzemian) op 30 102 diosminum Diohespan Max 1000mg x 60 tabl. op 65 103 doxazosinum Doxar 1mg x 30 tabl. op 10 104 doxazosinum Doxonex 4mg x 30 tabl. op 60 105 doxazosinum Doxonex 2mg x 30 tabl. op 40 106 doxepinum Doxepin 25 mg x 30kaps. op 180 107 doxepinum Doxepin 10mg x 30kaps. op 110 108 drotaverini hydrochlor. Galospa 40mg x 20 tabl. op 1300 109 dydrogesteronum Duphaston 10mg x 20tabl. op 150 110 enalaprilum Benalapril 5mg x 30 tabl. op 500 7

111 enalaprilum Benalapril 10mg x 30 tabl op 620 112 enalaprilum Benalapril 20mg x 30 tabl. op 50 113 etamsylatum Cyclonamine 250 mg x 30tabl. op 180 114 ethacridini lactas Rivanolum 0,1 x 5 tabl.powl. op 50 115 ethambutolum Ethambutol 0,25 x 250 kaps. op 60 116 ethylis chloridum Aethylum chloratum 70g aerozol op 55 117 fenofibratum Apo-Feno 100mg x 50 kaps. op 5 118 fenoterolum Berotec N 100 aer. 10ml 200 daw. op 10 119 fenoterolum + ipratropii bromidum Berodual płyn do inhalacji 20ml op 750 fenoterolum + ipratropii 120 bromidum Berodual N aer. 200 daw. 10ml op 5 121 ferrosi gluconas Ascofer 0,2 x 50 tabl. op 35 122 ferrosi sulfas Hemofer prol. x 30tabl. 105mg Fe op 160 123 ferrosi sulfas Tardyferon x 30 tabl. o przedł. uwaln. 80mg Fe op 150 124 ferrosi sulfas + ac. folicum Tardyferon-Fol x 30 tabl. powl. o zmodyf. uwaln. op 60 fludrocortisoni acetas + 125 gramicidinum + neomycinum Dicortineff krople do oczu i uszu, zawiesina 5 ml prep. złoż. op 65 126 fludrocortisonum Cortineff 0,1mg x 20 tab. op 6 127 fluoxetine Fluoxetin 20mg x 30 tabl. op 20 128 fluoxetine Seronil 10mg x 30 tabl. op 85 129 fluticasonum Flixotide 0,5mg/ 2ml x 10 amp. do nebul. op 5 130 fluticasonum Flixotide 2mg/ 2ml x 10 amp. do nebul. op 5 131 formoterolum Zafiron proszek do inhal. 0,012mg 60 kaps. w blistrach! z inhalatorem op 200 132 furaginum Furaginum 0.05g x 30tabl. op 1300 133 gabapentinum Symleptic 0,1 x 100 kaps. op 7 134 gabapentinum Symleptic 0,3 x 100 kaps. op 2 135 gentamicinum Gentamycin 0,3% krople do oczu 5ml op 40 136 glimepiridum Glibetic 4mg x 30 tabl. op 15 137 glimepiridum Glibetic 1mg x 30 tabl. op 40 138 glimepiridum Glibetic 3mg x 30 tabl. op 30 139 glimepiridum Glibetic 2mg x 30 tabl. op 40 140 glipizidum Glibenese Gits 5mg x 30 tabl. o pow. uwal. op 2 141 glipizidum Glipizide BP 5mg x 30 tabl. op 3 142 glyceroli trinitras Nitromint aerozol 0,4mg/ dawkę 11g 200 dawek op 70 143 haloperidolum Haloperidol krople 2mg/ml 100 ml op 100 144 hydrocortisonum Hydrocortisonum 20mg x 20 tabl. op 35 145 hydroxycarbamidum Hydroxycarbamid 0,5g x 100kaps op 2 146 hydroxyzinum Hydroxyzinum 10mg x 30draż op 950 147 hydroxyzinum Hydroxyzinum 25mg x 30draż op 1300 148 hydroxyzinum Hydroxyzinum 2mg/ml syrop 200 ml op 50 149 hyoscini butylobrom. Scopolan 0.01 x 30draż. op 370 150 ibuprofenum Ibum zaw. o sm. malinowym 100mg/5ml 130 g op 550 151 ibuprofenum Ibuprofen 200mg x 60 tabl. op 40 152 indometacinum Metindol Retard 75mg x 25 tabl. op 20 153 inosinum pranobexum Neosine 0,5 x 50tabl. op 100 154 ipratropii bromidum Atrovent 0,025% płyn do inhal. 20ml op 650 155 ipratropii bromidum Atrovent N aer. 200 daw. 10ml op 10 156 ipratropii bromidum Steri-Neb Ipratropium 250mcgml x 20 szt. 1 ml do nebul. op 200 157 isosorbidi dinitras Aerosonit 200 daw. 18 ml op 10 8

158 kalii chloridum Kaldyum x 100 kaps. 600mg K+ o przedł. uwaln. op 630 159 kalii chloridum Kalipoz prol. x 60 tabl. (kalii chloridum 391mg K+) op 800 kalii chloridum, kalii Kalium effervescens x 20 sasz. (kalii chlor. 782mg K+ /5g, kalii 160 hydrocarbonas hydrocarbonas ) op 4 161 kalii gluconas Kalium gluconicum 312mg/ml syrop a 150 ml op 3 162 kalii iodidum Jodid 200 x 100 tabl. op 3 163 kalii iodidum + iodum Roztwór wodny jodu (płyn Lugola FP) op. 40 g op 3 164 ketoprofenum Ketonal 50mg x 30 kaps. op 260 165 ketoprofenum Refastin 100mg x 20 kaps. op 260 166 lactobacillus rhamnosus + l. helveticus Lacidofil x 60 kaps. op 900 167 lamotriginum Lamotrix 100 mg x 30 tab. op 3 168 lamotriginum Lamotrix 50 mg x 30 tab. op 10 169 lamotriginum Lamotrix 25 mg x30 tab. op 10 170 latanoprostum Latalux 0,005% krople do oczu 2,5 ml op 3 171 levodopum +benserazidum Madopar 250mg x 100 tabl. op 2 172 173 levodopum +benserazidum levodopum +benserazidum Madopar 62,5mg x 100 kapsułki op 6 Madopar 62,5mg x 100 tabletki rozp. op 3 174 levodopum +benserazidum Madopar HBS 125mg x 100 kaps. op 10 175 levodopum +carbidopum Nakom mite 0,1 x 100 tabl. op 2 176 levomepromazinum Tisercin 25 mg x 50draż. op 4 177 levothyroxinum natr. Lertox 50mg x 50 tabl. op 300 178 levothyroxinum natr. Letrox 100mcg x 50 tabl. op 100 179 lidocainum Lidocain 10% aerozol 38g op 90 180 lisinoprilum Ranopril 5mg x 28 tabl. op 10 181 loperamidum Loperamid 2mg x 30tabl. op 600 182 losartanum Losagen 50mg x 28 tabl. op 50 183 magnesii hydroaspartas Asmag forte x 50tabl. 34mg jonów Mg op 200 184 magnesii hydroaspartas+ kalii hydroaspartas Aspargin 250mg + 250mg 75 tabl. op 450 185 mebendazolum Vermox 0.1g x 6 tabl. op 30 186 mesalazyna Asamax 500 mg x 100 tabl. Dojel. op 30 metformini 187 hydrochloridum Formetic 500mg x 60 tabl. op 420 188 metformini hydrochloridum Formetic 850mg x 60 tabl. op 170 189 metformini hydrochloridum Glucophage 1000mg x 30 tabl. op 40 190 methoxalen Oxoralen 10mg x 50 kaps. op 20 191 methyldopum Dopegyt 0,25 x50tabl. op 240 192 methylprednisolonum Meprelon 16 mg x 30 tabl. op 45 193 methylprednisolonum Meprelon 4mg x 30 tabl. op 100 194 methylrosanilinii chloridum Fiolet gencjanowy 1% roztwór spirytusowy 20ml op 5 195 methylrosanilinii chloridum Fiolet gencjanowy 1% wodny roztwór 20g op 60 196 metipranololum Betamann 0,3% kr. do oczu op 2 197 metoprololi succinas Metocard ZK 47,5 x 28 tabl. o przedł. uwaln. op 650 198 metoprololi succinas Metocard ZK 95 mg x 28 tabl. o przedł. uwaln. op 100 199 metoprololi succinas Metocard ZK 23,75 x 28 tabl. o przedł. uwaln. op 250 9

200 metoprololi tartras Metocard 50mg x 30tabl. op 500 201 mianserini hydrochl. Deprexolet 30mg x 20 tabl. op 5 202 mianserini hydrochl. Deprexolet 10mg x 30 tabl. op 15 203 midodrini hydrochlor. Gutron 2,5mg x 20 tabl. op 45 204 misoprostolum Cytotec 200mcg x 30 tabl. op 12 205 mleko Bebiko 1 RTF 90 ml płyn op 1300 206 mleko Bebilon 1 RTF z pronutra 90 ml op 480 207 mleko Bebilon HMF proszek 50 saszetek po 2,2 g op 6 208 mleko Bebilon Nenatal Premium RTF 70ml dla wcześniaków op 240 209 mleko Enfamil 1 Premium 59 ml x 6 szt. op 250 210 mleko HiPP Pre Bio combiotic 90 ml op 800 211 mleko NAN 1 Pro mleko Nestle 90ml op 1300 212 mleko Pre-Nan 90ml dla wcześniaków op 450 213 mleko Nutramigen 2 proszek 425g op 1 214 mleko smoczek Smoczek jał. Enfamil standard Flow szt. szt 4500 215 mleko smoczek Smoczek jał. Nutricia standard szt. szt 2880 216 mleko smoczek Smoczki na butelkę Ada x 2szt op 10 217 naproxenum Naproxen 250mg x 50tabl. op 60 218 natrii tetraboras Aphtin płyn do stos. w jamie ustnej 10g op 1500 219 nefopami hydrochlor. Nefopam 30mg x 20 tabl. op 80 220 nicergolinum Nicergolin 10mg x 30 tabl. op 110 221 nicergolinum Nilogrin 30 mg x 30 tabl. op 40 222 nimodipinum Nimotop S 30mg x 100 tabl. op 30 223 nitrendipinum Nitrendypina 10mg x 30tabl. op 240 224 nitrendipinum Nitrendypina 20mg x 30tabl. op 60 225 pancreatinum Kreon 10000 jm x 50 kaps. 150mg op 45 226 pancreatinum Kreon 25000 jm x 50 kaps. 300mg op 15 227 paracetamolum Paracetamol syrop o sm. truskawkowym 150ml op 200 228 paracetamolum Paracetamolum LGO 500mg x 60 tab. op 1100 229 paroxetinum Arketis 20mg x 30 tabl. powl. op 3 230 perazinum Pernazinum 100 mg x 30 tab. op 40 231 perazinum Pernazinum 25 mg x 20 tab. op 500 232 phenolum+ resorcinolum+ acidum boricum Pigmentum Castellani płyn 125g op 30 233 phospholipidum Essentiale Max 0,6 x 30 kaps. op 330 234 pilocarpinum Pilocarpinum 2% krople do oczu 10ml op 1 235 piracetamum Lucetam 400mg x 60 tabl op 30 236 piracetamum Memotropil 800mg x 60 tabl op 100 237 piracetamum Memotropil 1200mg x 60 tabl. op 320 238 policresulenum Vagothyl płyn 50g op 65 239 povidonum iodinatum Betadine płyn 100mg/ml op. 1 l op 4 240 povidonum iodinatum Braunol płyn 7,5% do odkaż. skóry i błon śluz. op. 1 litr op 4 241 prednisonum Encorton 10mg x 20tab. op 70 242 prednisonum Encorton 20mg x 20tab. op 40 243 prednisonum Encorton 5mg x 100tabl. op 210 244 preparat ziołowy Liv 52 x 100 tabl. op 100 245 preparat złożony Acifungin forte płyn na skórę 30ml op 25 246 preparat złożony Atecortin krople do oczu i uszu, zaw. 5 ml op 50 247 preparat złożony PreOp dieta doustna kartonik op. 200ml op 100 248 preparat złożony Urosept x 60draż. op 8 249 preparat złożony Venacorn x 30tabl. op 50 250 pridinolum Pridinol 5mg x 50tabl. op 3 10

251 progesteronum Luteina 50mg x 30 tabl. dopoch. op 120 252 promazini hydrochlor. Promazin 100mg x 60 draż. op 20 253 promazini hydrochlor. Promazin 25mg x 60draż. op 200 254 promethazinum Diphergan 10mg x 20draż. op 90 255 promethazinum Diphergan 25mg x 20 draż. op 190 256 promethazinum Polfergan syrop 1mg/ml 150ml op 60 257 propylthiouracilum Thyrosan 0,05 x 20 tabl. op 3 258 proxymetacaini hydrochloridum Alcaine 0,5% krople do oczu 15ml op 60 259 pyrantel Pyrantelum 250 mg x 3 tabl. op 2 260 quinaprilum AprilGen 5mg x 30 tabl. op 4 261 ramiprilum Polpril 5 x 28 tabl. op 730 262 ramiprilum Polpril 10 x 28 tabl. op 450 263 ramiprilum Polpril 2,5 x 28 tabl. op 220 264 risperidonum Ryspolit 1 mg x 20 tab. op 20 265 rivaroxaban Xarelto 10mg x 10 tabl. powl. op 20 266 rivaroxaban Xarelto 15 mg x 28 tabl. op 20 267 rivaroxaban Xarelto 20 mg x 28 tabl. op 20 268 saccharomyces boulardii Enterol 250mg x 10 kapsułek op 450 269 salbutamolum Sabumalin aerozol 100mcg 200 daw. op 30 270 salbutamolum Ventolin 0,1% płyn do nebulizacji 2,5mg / 2,5 ml 20 amp. op 260 271 salmeterolum Pulmoterol do inhal. kaps. 0,05mg/daw., inhalator do op. 30 kaps. op 300 272 salmeterolum Serevent aerozol 25 mcg x 120 dawek op 4 273 sertralinum Zotral 50mg x 28 tabl. powl. op 35 274 silibininum Sylimarol 35mg x 60draż. op 30 275 silibininum Sylimarol 70mg x 30draż. op 700 276 simvastatinum Simvasterol 20mg x28 tabl.powl. op 830 277 simvastatinum Simvasterol 40mg x28 tabl.powl. op 220 278 sotalolum Biosotal 40mg x 60tab. op 20 279 sotalolum Biosotal 80mg x 30 tabl. op 35 280 spironolactonum Finospir 25mg x 100tabl. op 300 281 spironolactonum Verospiron 50mg x 30 tabl. op 130 282 sucralfatum Venter 1g x 50 tabl. op 40 283 sulfacetamidum natricum Sulfacetamidum 10% HEC 2x5ml krople do oczu op 160 284 sulfacetamidum natricum Sulfacetamidum 10% x 12szt. krople op 250 285 sulfasalazinum Sulfasalazin EN 500mg x 100tabl. op 20 286 sulpiridum Sulpiryd 50mg x 24 kaps. op 60 287 sulpiridum Sulpiryd100mg x 24 kaps. op 15 288 sumatryptan Sumamigren 100mg x 6 tab. op 3 289 sumatryptan Sumamigren 50mg x 6 tab. op 8 290 telmisartanum Actelsar 80mg x 28 tabl. op 25 291 terbinafinum Erfin 250mg x 28 tabl. op 10 292 theophyllinum Theovent 300 x 50 tabl. o przedł. Uwaln. op 180 293 thiamazolum Metizol 5mg x 50tabl. op 250 294 thiethylperazinum Torecan 6.5mg x 50draż. op 6 295 ticlopidinum Aclotin 250 x 60 tabl. op 1 296 tiotropium Spiriva 18mcg/daw. 30 kaps. + handihaler op 30 297 tizanidinum Sirdalud 4 mg x 30 tab. op 80 298 tizanidinum Sirdalud MR 6 mg x 30 kaps. op 120 299 tolperisonum Mydocalm 50mg x 30draż. op 80 300 tolperisonum Mydocalm forte 150mg x 30draż. op 20 301 topiramatum Toramat 100 mg x 30 tabl. op 3 11

302 topiramatum Toramat 50 mg x 30 tabl. op 15 303 torasemidum Toramide 10mg x 30 tabl. op 90 304 torasemidum Toramide 5mg x 30 tabl. op 200 305 trandolaprilum TrandoGen 2mg x 28 tabl op 3 306 trimebutinum Debridat zaw. 250ml op 100 307 tropicamidum Tropicamidum 1% 2 x 5ml krople do oczu op 35 308 tropicamidum Tropicamidum 0,5% 2 x 5ml krop. do oczu op 70 309 valsartanum Vanatex 160mg x 28 tabl. op 25 310 valsartanum Vanatex 80mg x 28 tabl. op 60 311 verapamilum Isoptin SR 120mg x 40 tabl. op 10 312 verapamilum Isoptin SR-E 240mg x 20 tabl. op 8 313 vinpocetinum Vicebrol 5mg x 100 tabl. op 50 314 vitaminum Devikap krople 15 000jm/ml 10ml (cholecalciferolum) op 3 315 vitaminum Devisol-25 krople 150mcg/ml 10ml (calcifediolum) op 3 316 vitaminum Witamina K 2 mg dla noworodków kapsułka twist-off, 1 kapsułka kaps 800 317 vitaminum Vit. A krople 50000j.m./1ml 10ml (retinolum) op 55 318 vitaminum Vit. A + E x 30 kaps. 30 000 jm + 70mg op 8 319 vitaminum Vit. A+D3 krople 10ml (10000jm cholecalciferolum + 20000jm retinolum / ml) op 20 320 vitaminum Vit. B compositum x 50 draż op 80 321 vitaminum Vit. B1 3mg x 50tabl. (thiaminum) op 6 322 vitaminum Vit. B1 25mg x 50tabl. (thiaminum) op 70 323 vitaminum Vit. B6 50mg x 50tabl. (pyridoxinum) op 80 324 vitaminum Vit. C 0,1 x 30 tabl. (acidum ascorbicum) op 53 325 vitaminum Vit. C 0,2 x 30 tabl. (acidum ascorbicum) op 500 326 vitaminum Vit. E 300mg x 20 kaps. (tocopheroli acetas) op 7 327 vitaminum Vit. E krople 0,3g/ml 10ml (tocopheroli acetas) op 35 328 vitaminum Vit. PP 200mg x 20tabl. (nicotinamidum) op 15 329 warfarinum natr. Warfin 3mg x 100 tabl op 35 330 warfarinum natr. Warfin 5mg x 100 tabl op 40 331 Balsam peruwiański 100 g op 30 332 Balsam peruwiański 250 g op 5 333 Benzyna apteczna 175g, 250 ml do skóry op 40 334 Borasol 200 g (3% kwas borny) op 8 335 Chlorheksydyny diglukonian roztwór 20% 1000 g op 18 336 Collodium 4% płyn 100ml op 2 Formaldehyd buforowany 10% (bufor fosforanowy) do utrw. 337 wycinków histopat. op. a 1 l op 140 338 Formaldehydum 37% a 1 kg op 3 339 Glukoza proszek doustny a 1kg (glucosum anhydricum) op 33 340 Glukoza proszek doustny a 75 g op 150 341 Glycerolum 85 % 500 g op 12 342 Hydrogenium peroxydum 30% płyn 1 kg (Perhydrol) op 28 343 Olej rycynowy 100 g op 35 344 Oleum cacao (wiórki) 100g op 3 345 Oleum Lini 100 ml op 2 346 Parafina ciekła 800 g op 50 347 Puder płynny z anestezyną op. 100g op 3 348 Rivanolum płyn 0,1% 250g op 120 349 Rivanolum płyn 0,1% 500g op 150 350 Solutio Jodi spirituosa 3% 800 g - jodyna op 4 12

351 Spiritus camphoratus 10% płyn 90g op 20 352 Spiritus salicylatus płyn 2% 800 g op 22 353 Spiritus Vini 70 % - Ethanolum 70% 800 g op 6 354 Spiritus Vini 96 % - Ethanolum 96% 800 g op 23 355 Spirytus 70% skażony 0,5% hibitanem 1 l op 360 356 Woda jałowa do inhalacji do zamkniętego systemu RESPI-FLO w butelkach 325 ml (Covidien) op 200 357 Woda oczyszczona do receptury 1000 ml op 30 358 Woda utleniona 3% 500g op 50 359 Woda utleniona 3% 100 g (plastik) op 300 GRUPA 6 - Ornityna, amantadyna CPV: 33.60.00.00-6 1 amantadinum Amantix 0,2g/500ml x 10 fl. op 10 2 ornithini aspartas Hepa-Merz 5g/10ml x 10 amp. op 530 3 ornithini aspartas Hepa-Merz 3000 x 30 saszetek a 5g op 20 GRUPA 7 - ANTYBIOTYKI CPV: 33.65.11.00-9 1 aciclovirum Hascovir 0,2 x 30tabl. op 50 2 aciclovirum Hascovir 0,8 x 30tabl. op 45 3 amphotericinum B AmBisome 50mg fiol. + filtr membranowy fiol 10 4 azithromycinum Sumamed 500mg x 5 fiol op 4 5 azithromycinum Azycyna 500mg x 3 tabl. op 30 6 caspofungin Cancidas 50 mg fiolka i.v. 10 ml op 15 7 caspofungin Cancidas 70 mg fiolka i.v. 10 ml op 1 8 cefepimum Maxipime 1 g fiolka op 20 9 cefepimum Maxipime 2 g fiolka op 30 10 chloramphenicol Kemicetine 1g fiol. Imp. Doc. fiol 150 11 ciprofloxacinum Cipronex 250 x 10 tabl. op 260 12 ciprofloxacinum Cipronex 500 x 10 tabl. op 270 13 ciprofloxacinum Cipronex 2mg/ml 50ml op 100 14 clarithromycinum Klabax 250mg/5ml zawiesina 60ml op 80 15 clarithromycinum Taclar 500mg fiolka fiol 20 16 clarithromycinum Klarmin 500mg x 14 tabl. op 60 17 clarithromycinum Klarmin 250mg x 14 tabl. op 10 18 clindamycinum Dalacin C 150mg x 16 kaps. op 3 19 clindamycinum Dalacin C 300mg x 16 kaps. op 30 20 ertapenem Invanz 1 g fiolka fiol 250 21 flucitosinum Ancotil 1% 250ml x 5 flakonów op 3 22 fluconazolum Flucofast 50mg x 14 kaps. op 250 23 fluconazolum Flucofast 100mg x 28 kaps. op 30 24 fosfomycinum,trometamol Monural 3g saszetka op 20 Garamycin gąbka 10x10x 0,5 130mg gentamycyny do leczenia 25 gentamicini sulfas zakaż. kości, tk. miękkich, przy implantach stawów, szt 5 przeszczepach kost. 26 gentamicini sulfas Garamycin gąbka 5x5 x 0,5 32,5mg gentamycyny do leczenia zakaż. kości, tk. miękkich, przy implantach stawów, szt 5 przeszczepach kost. 27 gentamicinum Gentamicin 80mg/2ml x10 amp.dożylne op 160 28 gentamicinum Gentamycin 240 mg / 80 ml x 10 butelek op 8 29 isoniazidum Nidrazid 100 mg x 250 tabl. op 10 30 lamivudine Epivir 150mg x 60 tabl. op 1 13

31 lamivudine+zidovudine Lazivir 150mg + 300mg x 60 tabl. op 1 32 lewofloksacyna Levoxa 250 mg x 10 tabletek powl. op 40 33 lewofloksacyna Levoxa 500 mg x 10 tabletek powl. op 10 34 lewofloksacyna Levoxa 5mg / ml x 5 fiolek 100ml op 70 35 lincomycinum Lincocin 500 mg x 12 kaps. op 10 36 lincomycinum Lincocin 600mg/2ml fiol. op 1800 37 linezolid Zyvoxid 600mg/300ml x 10 worków op 2 38 lopinavir + rytonavir Kaletra 200 +50 mg 120 tabl. op 1 39 metronidazolum Metronidazol 250mg x 20tabl op 1000 40 neomycinum Neomycinum 0,25 x 16 tabl. op 3 41 netilmicin Netromycine 0,2 fiolka op 10 42 netilmicin Netromycine 0,05 fiolka op 10 43 norfloxacinum Norsept 400mg x 20 tabl. op 260 44 ofloxacinum Tarivid 200 x 10 tabl. op 20 45 oseltamivir Tamiflu 75mg x 10 kapsułek op 100 46 oseltamivir Tamiflu 45mg x 10 kapsułek op 5 47 oseltamivir Tamiflu 30mg x 10 kapsułek op 5 48 pozakonazol Noxafil 40mg/ml zaw. doustna op. 105 ml op 2 49 pyrazinamidum Pyrazinamid 0,5g x 250tabl. op 45 50 rifaksymina Xifaxan 200mg x 28 tabl. op 65 51 sulfamethoxazolum + trimethoprimum Biseptol 480 x 20 tabl. op 70 52 sulfamethoxazolum + trimethoprimum Biseptol 480 5ml x10 amp. op 330 53 tobramycinum Tobramycyna 240 mg / 80 ml x 10 fl op 10 54 tobramycinum Tobramycyna 360 mg / 120 ml x 10 fl op 2 55 tygecyclinum Tygacil 5ml x 10 fiol. op 30 56 worikonazol Vfend 200mg fiolka fiol 10 57 zanamivir Relenza 5mg x 20 dawek proszek do inhalacji op 3 GRUPA 8 - Antybiotyki CPV: 33.65.11.00-9 1 2 piperacillinum + tazobactamum imipenemum + cilastatinum GRUPA 9 - Antybiotyki CPV: 33.65.11.00-9 Piperacillin/Tazobact. 4g + 0,5g fiolka fiol 250 Imipenem/ cilastatin (500mg + 500mg) fiol. 20ml fiol 1200 1 vancomycinum 2 vancomycinum Edicin 1 g fiol. o zarejestrowanych wskazaniach do infuzji dożylnej i podania roztworu doustnego Edicin 0,5 g fiol. o zarejestrowanych wskazaniach do infuzji dożylnej i podania roztworu doustnego GRUPA 10 - Antybiotyki, insuliny, leki p/gruźlicze CPV: 33.65.11.00-9, 33.61.51.00-5 14 fiol. 4000 fiol. 100 1 ampicillinum Ampicillin 1g fiol. fiol 6500 2 ampicillinum Ampicillin 2g fiol. fiol 4600 3 ampicillinum Ampicillin 0,5 g fiol. fiol 1000 4 ampicillinum+ sulbactamum Unasyn inj. 0,75g fiol 100 5 ampicillinum+ sulbactamum Unasyn inj. 1,5g fiol 1000

6 cefamandolum Tarcefandol inj. 1g fiol 200 7 cloxacillinum Syntarpen 1g fiol. fiol 600 8 cloxacillinum Syntarpen 0,5g x 16 tabl. op 10 9 colistimethatum natricum Colistin 1 000 000 x 20 fiol. op 60 10 dexamethasonum Dexapolcort aerozol 32,5g op 50 11 doxycyclinum Doxycyclinum 0,1 x 10 kaps. op 500 12 doxycyclinum Doxycyclinum inj.doż.20mg/ml a 5ml x10 amp. op 300 13 erythromycini cyclocarb. Davercin 0,25 x16 tabl. op 10 14 erythromycinum Davercin płyn 2,5% 30ml op 45 15 erythromycinum Erythromycinum 200mg x 16 tabl op 10 16 erythromycinum Erythromycinum Intravenosum 300mg fiolka fiol 30 17 hydrocortisonum +oxytetracyclinum Oxycort aer. 32,25 g op 100 18 insulinum Insulinum neutralis WOS 800j 10ml fiol 3 19 insulinum Insulinum maxirapid WOS 800j 10ml fiol 3 20 neomycinum Neomycinum aerozol 32 g op 330 21 penicillinum Penicillinum cryst.inj. 1000000 fiol. fiol 800 22 penicillinum Penicillinum cryst.inj. 3000000 fiol. fiol 1500 23 penicillinum Penicillinum proc. inj. 2400000 fiol. fiol 40 24 penicillinum Penicillinum proc. inj. 1200000 fiol. fiol 10 25 rifampicinum Rifampicin kaps. 0,15 x 100 op 3 26 rifampicinum Rifampicin kaps. 0,3 x 100 op 3 27 rifampicinum + isoniazidum Rifamazid kaps. 0,15 x 100 op 5 28 rifampicinum + isoniazidum Rifamazid kaps. 0,3 x 100 op 90 29 streptomycinum Streptomycinum inj. 1g fiol. fiol 1600 30 triamcinolonum Polcortolon TC aer. 30ml op 100 +tetracyclinum GRUPA 11 Hydrocortisonum, deksametazon amp. CPV: 33.60.00.00-6 1 hydrocortisonum Corhydron 100mg x 5 amp. op 1450 2 hydrocortisonum Corhydron 25mg x5amp. op 140 3 dexamethasonum Dexaven 4mg/ 1ml x 10 amp. op 2200 4 dexamethasonum Dexaven 8mg/ 2ml x 10 amp. op 1350 GRUPA 12 - Flukonazol do infuzji CPV: 33.65.11.00-9 1 fluconazolum Fluconazol 200mg/ 100 ml roztwór do infuzji (flakon lub worek) op 600 2 fluconazolum Fluconazole 100mg/ 50ml roz. do inf. op 400 GRUPA 13 - Antybiotyki CPV: 33.65.11.00-9 1 amoxicillin/ clavulanic acid Taromentin fiol. 1,2g do stos.od 1-go dnia życia, rozpuszczanie w kilku różnych rozpuszczalnikach fiol. 2800 2 amoxicillin/ clavulanic Taromentin fiol. 0,6g do stos.od 1-go dnia życia, rozpuszczanie acid w kilku różnych rozpuszczalnikach fiol. 400 3 amoxicillin/ clavulanic acid Taromentin 1g x 14 tabl. op 80 4 amoxicillin Amotax 1g x 16 tabl. op 400 15

GRUPA 14 - Antybiotyki CPV: 33.65.11.00-9 1 ceftriaxone GRUPA 15 - Antybiotyki CPV: 33.65.11.00-9 Tartriakson 1g fiol. i.v., i.m. do podawania we wstrzyknięciach domięśniowych, dożylnych i do infuzji 16 fiol 4500 1 cefuroxime sodium 2 cefuroxime sodium GRUPA 16 - Antybiotyki CPV: 33.65.11.00-9 Tarsime 1,5 g fiol.do stos.od 1-go dnia życia, rozpuszczanie w kilku różnych rozpuszczalnikach, do stosowania dożylnego i domięśniowego Tarsime 0,75 g fiol. do stos. od 1-go dnia życia, rozpuszczanie w kilku różnych rozpuszczalnikach, do stosowania dożylnego i domięśniowego fiol 5000 fiol 2000 1 cefotaxime Cefotaxim-MIP 2g fiolka fiol 15000 2 cefotaxime Cefotaxim-MIP 1g fiolka fiol 34000 GRUPA 17 - Antybiotyki CPV: 33.65.11.00-9 1 cefazolinum Biofazolin 1 g fiolka fiol 16000 GRUPA 18 - Antybiotyki CPV: 33.65.11.00-9 1 amikacinum Biodacyna 1g fiolka fiol 1000 2 amikacinum Biodacyna 500 mg fiolka fiol 4000 3 amikacinum Biodacyna 250 mg fiolka fiol 700 GRUPA 19 - Antybiotyki CPV: 33.65.11.00-9 1 ceftazidime Biotum 1g fiol. do stosowania dożylnego i domięśniowego u noworodków i dzieci GRUPA 20 - Clindamycinum inj. CPV: 33.65.11.00-9 fiol 3300 1 clindamycinum Clindamycin-MIP 300mg/2ml x 5 amp. op 400 2 clindamycinum Clindamycin-MIP 600mg/4ml x 5 amp. op 700 GRUPA 21 - Meropenem inj. CPV: 33.65.11.00-9 1 meropenem Meropenem Sandoz 1g x 10 fiol. op 75 2 meropenem Meropenem Sandoz 0,5 g x 10 fiol. op 15 GRUPA 22 - Antybiotyki CPV: 33.65.11.00-9 1 aciclovirum Acix 250mg x 10 amp. op 150 2 aciclovirum Acix 500mg x 10 amp. op 360 GRUPA 23 - Ampułki, tabletki, różne CPV: 33.60.00.00-6 1 acetylcysteinum Acetylcystein Sandoz 300mg/3ml x 5 amp. op 300

2 acidum pipemidicum Palin 0,2g x 20 kaps. op 45 3 aluminii acetotartras Altacet x 6 tabl. op 420 4 bacytracyna, neomycyna Bivacin aerozol 150ml op 140 5 dobutaminum Dobutamin Sandoz 250mg fiol. liof. fiol 500 6 ferri hydroxidum saccharum Venofer 100mg Fe/amp. 5ml x 5 amp. op 40 7 ferrosi oxidum et dextranum complex Ferrum LEK 2ml x 50 amp. dom. op 40 8 ketoprofenum Ketonal 100mg/2ml x 10 amp. iv., im. op 4000 9 pefloxacinum Abaktal 400mg/5ml x 10 amp. op 10 10 pefloxacinum Abaktal 400 mg x 10 tabl. op 10 11 Leko saszetki x 100 sztuk op 20 GRUPA 24 - Leki p-zakrzepowe CPV: 33.62.11.00-0 1 nadroparinum calcicum Fraxiparine 2850j.m./0,3ml x10amp. op 750 2 nadroparinum calcicum Fraxiparine 3800j.m./0,4ml x 10 amp op 350 3 nadroparinum calcicum Fraxiparine 5700 j.m/0,6ml x 10 amp op 130 4 nadroparinum calcicum Fraxiparine Multi 47 500 j.m./ 5 ml x 10 fiol. op 230 5 Mini spike V x 10 szt. op 230 6 Strzykawki kalibrowane z igłami x 100 szt. op 230 GRUPA 25 - Leki przeciwzakrzepowe, insuliny, leki różne CPV: 33.62.11.00-0 1 acidum tranexamicum Exacyl 500mg/5ml x 5amp. op 480 2 acidum valproicum Depakine syrop 150ml op 10 3 amiodaroni hydrochlor. Cordarone 50mg/ml x 6 amp 3ml op 370 4 calcii polistyreni sulfonas Calcium Resonium 300g proszek op 3 5 dapsone Disulone 0,1g x 100 tabl. imp.doc. op 2 6 dinoprostum Enzaprost 5mg/ml x 5 amp. op 6 7 drotaverini h/chlor. NO-SPA 40mg/2ml x 5 amp. op 800 8 enoxaparinum natricum Clexane 20mg/0,2ml x 10 amp-strzyk op 400 9 enoxaparinum natricum Clexane 40mg/0,4ml x10 amp-strzyk op 3300 10 enoxaparinum natricum Clexane 60mg/0,6ml x 10 amp-strzyk op 400 11 enoxaparinum natricum Clexane 80 mg/0,8ml x 10 amp-strzyk op 130 12 enoxaparinum natricum Clexane 100mg/ 1ml x 10 amp-strzyk op 5 13 enoxaparinum natricum Clexane Forte 120mg/ 0,8ml 10 amp-strzyk op 2 14 enoxaparinum natricum Clexane Forte 150mg/ 1ml 10 amp-strzyk op 2 15 insulinum glargine Lantus 100j/ml x 5 wkładów SoloStar 3ml op 10 16 insulinum glulisine Apidra SoloStar 100j/ml x 5 wkładów SoloStar 3ml op 10 17 insulinum humanum Insuman Basal SoloStar 100j/ml x 5 wstrzykiwaczy 3ml op 10 18 insulinum humanum Insuman Rapid SoloStar 100j/ml x 5 wstrzykiwaczy 3ml op 10 19 insulinum humanum Insuman Comb 25 SoloStar 100j/ml x 5 wstrzykiwaczy 3ml op 2 20 isosorbidi mononitras Mononit 10mg x 60 tabl. op 60 21 isosorbidi mononitras Mononit 20mg x 60 tabl. op 60 22 isosorbidi mononitras Mononit 40mg x 30 tabl. op 8 23 milrinone Corotrope 10mg/10ml x 10amp op 1 24 natrii valproas Depakine 400mg/4ml x 4 fiol. op 65 25 natrii valproas + acidum valproicum Depakine Chrono 300mg x 30 tabl powl. op 100 26 natrii valproas + acidum valproicum Depakine Chrono 500mg x 30 tabl powl. op 115 27 phenobarbitalum Gardenal 40mg/2ml fiol. imp. doc. fiol 20 17

28 sevelamer Renagel 800mg x 180 tabl. powl. op 18 29 spiramycinum Rovamycine 3 mln x 10 tabl op 3 GRUPA 26 - Teikoplanina, adenozyna ampułki CPV: 33.66.12/00-3 1 adenosinum Adenocor 3mg/ml x 6 amp 2ml op 45 2 teicoplaninum Targocid fiol. 0,2 fiol 30 3 teicoplaninum Targocid fiol. 0,4 fiol 120 GRUPA 27 - Leki różne CPV: 33.60.00.00-6 1 perindoprilum Prestarium 5mg x 90 tabl. op 140 2 perindoprilum Prestarium 10 mg x 90 tabl. op 50 3 trimetazidinum Preductal MR 35mg x 90 tabl. op 120 4 tianeptinum Coaxil 12,5mg x 90 tabl. op 35 5 gliclazidum Diaprel MR 60mg x 60 tabl. op 120 6 indapamidum Tertensif SR x 90 tabl. op 100 7 ivabradine Procoralan 7,5mg x 112 tabl. powl. op 1 8 ivabradine Procoralan 5mg x 112 tabl. powl. op 1 GRUPA 28 - Paracetamol inj. CPV: 33.66.12.00-3 1 paracetamolum Paracetamolum 1g / 100ml x 10 szt. op 1700 2 paracetamolum Paracetamolum 0,5 g / 50ml x 10 szt. op 50 GRUPA 29 - Pantoprazol CPV: 33.61.00.00-9 1 pantoprazolum Controloc 40mg fiol. i.v. fiol 5000 2 pantoprazolum IPP 20mg x 28 tabl. dojelit. op 1800 3 pantoprazolum Pantogen 40 mg x 28 kaps. dojelt. op 200 GRUPA 30 - Omeprazol CPV: 33.61.00.00-9 1 omeprazolum Polprazol 40mg fiol. i.v., do sporządzania roztworu do infuzji (rozp. w soli fizjol. lub w 5% glukozie) fiol 4800 2 omeprazolum Polprazol 20mg x 28 kaps. op 2500 3 omeprazolum Heligen 40 mg x 28 kaps. dojelit. op 100 GRUPA 31 - Tramadol CPV: 33.66.12.00-3 1 tramadoli hydrochl. Poltram 50mg x 5 amp. 1 ml op 2800 2 tramadoli hydrochl. Poltram 100mg x 5 amp. 2 ml op 1500 3 tramadoli hydrochl. Poltram 50 mg x 20 tabl. op 1300 4 tramadoli hydrochl. Poltram Retard 100 mg x 30 tabl. op 80 GRUPA 32 - Ampułki, tabletki, leki sercowo-naczyniowe, przeciwbólowe CPV: 33.60.00.00-6 1 ac.acetylsal.+codeini phosph Ascodan x10 tabl. op 70 2 ac.acetylsalicylicum Polopiryna S 0,3g x 20tabl. op 250 3 ac.acetylsalicylicum Polopiryna 0,5 dojelit. x 20tabl. op 10 18

4 adrenalinum, epinephrinum Inj. Adrenalini 0,1% 1ml x 10 amp. op 200 5 amiloridum+ hydrochlorothiazidum Tialorid mite x 50 tabl. (2,5mg + 25mg ) op 40 6 amiloridum+ hydrochlorothiazidum Tialorid x 50 tabl. (5mg + 50mg ) op 25 7 amiodaronum Opacorden 0.2g x 60tabl. op 70 8 antazolinum Phenazolinum 50mg/ml x 10 amp. 2ml op 80 9 atropinum sulf. Atropinum sulf. 0,5mg/ml x 10 amp. op 270 10 atropinum sulf. Atropinum sulf. 1mg/ml x 10 amp. op 700 11 baclofenum Baclofen 10mg x 50tabl. op 100 12 baclofenum Baclofen 25mg x 50tabl. op 40 13 bupivacaini hydrochloridum Bupivacaine spinal 0,5% heavy 4ml x 5amp. 5mg/ml op 210 14 calcium chloratum Calcium chloratum 10% 10ml x 10 amp. op 260 15 chlorpromazinum Fenactil 25mg/5ml x 5amp.dom. op 25 16 clemastinum Clemastinum 2ml x 5 amp. op 660 17 clemastinum Clemastinum 1mg x 30tabl op 130 18 cyanocobalaminum Vitaminum B12 1000mcg/2ml x 5 amp. op 200 19 digoxinum Digoxin 0,5mg/2ml x 5amp. op 180 20 digoxinum Digoxin 0,25mg x 30tabl. op 100 21 digoxinum Digoxin 0,1 mg x 30tabl. op 10 22 dopaminum Dopaminum 1% x 10 amp. op 10 23 dopaminum Dopaminum 4% x 10 amp. op 330 24 etamsylatum Cyclonamine 12,5% 2ml x 50 amp. op 100 25 furosemidum Furosemidum 40mg x 30 tabl op 1200 26 haloperidolum Haloperidol 5mg/1ml x10amp. op 330 27 heparinum Heparinum 25000j/5ml x 10 fiol. op 330 28 hydrochlorothiazidum Hydrochlorothiazidum 12,5mg x 30 tabl. op 100 29 hydrochlorothiazidum Hydrochlorothiazidum 25mg x 30 tabl. op 60 30 magnesii sulf. Inj. Magnesii sulf. 20% 10ml x 10amp op 1100 31 matamizolum natr. Pyralgin 2,5g/5ml x 5amp. op 6500 32 matamizolum natr. Pyralgin 1g/ 2ml x 5amp. op 270 33 matamizolum natricum Pyralginum 500 mg x 6 tabl. op 3500 34 metoclopramidum Metoclopramidum 0.5%/2ml x 5amp op 1100 35 metoclopramidum Metoclopramidum 10mg x 50tabl op 60 36 molsidominum Molsidomina 4mg x 30tabl. op 30 37 molsidominum Molsidomina 2mg x 30tabl. op 3 38 naloxonum Naloxonum 400mcg/ml x 10 amp. op 55 39 natrii hydrocarbonas Natrium bicarb. 8.4% 20ml x 10amp op 530 40 norepinephrinum Levonor 4mg/4ml x5amp. op 200 41 opipramolum Pramolan 50mg x 20draż. op 500 42 papaverinum Papaverinum 20mg/ml x 10 amp. 2ml op 380 43 pentoxifyllinum Polfilin 100mg/5ml 5amp. op 120 44 pentoxifyllinum Polfilin 300mg/15ml x 10amp. op 35 45 pentoxifyllinum Polfilin prol. 0,4g x 60 tabl. op 90 46 phenytoinum Phenytoinum 100mg x 60tabl op 8 47 phytomenadionum Vitacon 10mg/ml x 10 amp. op 140 48 propafenonum Polfenon 150mg x 60tabl. op 50 49 propranololi hydrochlor. Propranolol 1mg/1ml x 10amp. op 12 50 propranololi hydrochlor. Propranolol 10mg x 50tabl. op 140 51 propranololi hydrochlor. Propranolol 40mg x 50tabl. op 40 52 ranitididinum Ranigast 0,05% 100ml poj.plast. op 140 19

53 ranitididinum Ranigast 150 mg x 60tabl. op 180 54 salbutamolum Salbutamol inj. 0.5 mg/1ml x 10amp. op 150 55 verapamilum Staveran 40mg x 20tabl. op 120 56 verapamilum Staveran 80mg x 20tabl. op 30 GRUPA 33 - Metronidazol, furosemid, ciprofloksacyna CPV: 33.65.11.00-9, 33.62.23.00-9 1 metronidazolum Metronidazolum 0,5% 100 ml roztw. do wstrzyk. op 9400 2 ciprofloxacinum Cipronex 2mg/ml 100ml roztwór do infuzji op 17500 3 furosemidum Furosemidum 20mg /2ml x 50amp. podanie dożylne i domięśniowe op 600 W poz. 1 i 2 dopuszacza się worek lub butelkę. GRUPA 34 - Piracetam CPV: 33.65.11.00-9, 33.62.23.00-9 1 piracetamum Memotropil 12g/60ml flakon op 2400 2 piracetamum Memotropil 20% 1g/5ml x 12 amp. op 650 GRUPA 35 - Maści, kremy, żele, czopki, substancje recept. CPV: 33.63.10.00-2, 33.60.00.00-6 1 aciclovirum Hascovir Pro 5% 50mg/g krem 5g op 55 2 aciclovirum Viru-POS 30mg/g maść do oczu 4,5g op 40 3 acidum fusidicum Fucidin krem 15g 20 mg/g do stos. również u noworodków op 40 4 allantoinum Alantan zasypka 100g op 200 5 allantoinum Alantan maść 2% 30g op 2300 6 allantoinum + dexpanthenolum Alantan Plus krem 35g op 400 7 allantoinum + dexpanthenolum Alantan Plus maść 30g op 1200 8 betamethasonum, acidum salicylicum Belosalic maść 30 g 0,5mg + 30mg /g op 200 9 betamethasonum, acidum salicylicum Belosalic płyn na skórę 50ml 0,5mg + 20mg /g op 50 10 betamethasonum, gentamicinum Belogent maść 30 g 0,5mg + 1mg /g op 100 11 betamethasonum, gentamicinum Belogent krem 30 g 0,5mg + 1mg /g op 100 12 betamethasone valerate + clioquinol Betnovate C maść 15g op 750 13 betamethasone valerate + clioquinol Betnovate C krem 15g op 100 14 betamethasone valerate + neomycin sulphate Betnovate N maść 15g op 260 15 betamethasone valerate + neomycin sulphate Betnovate N krem 15g op 70 16 bezbiałkowy dializat z krwi cieląt Solcoseryl żel 10% 20g op 6 17 bisacodylum Bisacodyl x 5 czopków op 1400 18 bismuthi subgallas Dermatol sasz. 2g op 10 19 chloramphenicolum Detreomycyna 2% maść 5g op 110 20 chlorocyclinum Chlorocyclinum 3% maść 10g op 150 21 cholini salicylas + cetalkonii chloridum Sachol żel stomat.10g op 3 22 ciclopirox olaminum Hascofungin krem 10mg/g tuba 30 g op 90 23 ciclopirox olaminum Hascofungin płyn na skórę 10mg/ml 30ml op 10 20

24 clindamycinum Dalacin krem dopoch. 20mg/g tuba 40 g op 6 25 clobetasol propionate Novate maść 0,05% 30g op 450 26 clobetasol propionate Novate krem 0,05% 30g op 50 27 clotrimazolum Clotrimazolum 1% krem 20g op 730 28 clotrimazolum Clotrimazolum 100mg x 6 tabl. dopoch. op 40 29 collagenasum Iruxol Mono maść 20 g op 200 30 crotamitonum Crotamiton 10% maść 40g op 20 31 crotamitonum Crotamiton 10% płyn na skórę 100g op 20 32 denotivirum Vratizolin 3% krem 3 g op 15 33 diclofenacum natricum Diclac 100mg x 10 czopków doodbyt. op 130 34 dinoprostonum Prepidil 0.5mg żel 3g op 8 35 erythromycinum Cusi Erythromycin 0,5% 3,5g maść do oczu op 10 36 estriolum Oekolp krem dopoch. 1mg/g tuba 25g op 5 37 estriolum Oekolp Forte glob. dopoch. 0,5mg x 10 szt. op 5 38 fibrynolysinum + deoxyrybonucleasum Fibrolan maść 25g op 10 39 fludrocortisoni acetas Cortineff maść do oczu 0,1% 3g op 60 40 flumetasoni pivalas + clioquinolum Lorinden C maść 15g op 15 41 flumetasonum + neomycinum Lorinden N krem 15g op 10 42 flumetasonum +ac. salicylicum Lorinden A maść 15g op 200 43 fluocinoloni acetoni dum + neomycini sulf. Flucinar N krem 15g op 10 44 fluocinoloni acetoni dum + neomycini sulf. Flucinar N maść 15g op 20 45 fluocinoloni acetonidum Flucinar maść 15g op 30 46 fluocinoloni acetonidum Flucinar żel 15g op 120 47 glyceroli suppositoria Czopki glicerolowe 1g x 10szt. op 170 48 heparinum natricum Lioton 1000 żel 100g 1000 j.m./g op 350 49 heparinum natricum Heparizen żel 50 g tuba 1000 jm / g op 100 50 hydrocortisoni butyras Laticort 0,1% krem 15g op 10 51 hydrocortisoni butyras Laticort 0,1% maść 15g op 250 52 hydrocortisoni butyras Laticort 0,1% płyn na skórę 20ml op 100 53 hydrocortisonum Hydrocortisonum 1% krem 15g op 240 54 hydrocortisonum +oxytetracyclinum Oxycort A maść do oczu 3g op 70 55 hydrocortisonum +oxytetracyclinum Oxycort maść 3% 10g op 600 56 hyoscini butlbromidum Scopolan 10mg x 6czop op 70 57 ichtamolum Maść ichtiolowa (Ung. Ammonii sulfobitum.) 10% maść 20g op 20 58 indometacinum Metindol 5% maść 30g op 100 59 karbomer stab. karnozyną Flamozil żel na rany 75g op 30 60 lidocaini hydrochloridum Lignocainum A żel 2% 30g op 830 61 lidocaini hydrochloridum Lignocainum U żel 2% 30g op 550 62 lini oleum virginale Linomag 20% maść 30g op 400 63 lini oleum virginale Linomag płyn na skórę 70g op 10 64 meronidazolum Metronidazol krem 10mg/g 15g op 10 65 meronidazolum Metronidazol żel 10mg/g 15g op 50 66 meronidazolum Metronidazol 0,5g x 10 tabl. dopoch. op 10 67 meronidazolum Metronidazol 0,5g x 10 czopków doodbyt. op 5 68 metronidazolum +chlorquinaldolum Gynalgin x 10 tabl. dopoch. op 70 21