PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy.

Transkrypt

1 ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cena Vat Cena Wartość Kwota VAT Wartość netto % brutto netto brutto Załącznik nr 2 1 Adrenalinum hydrotartaricum 0,1% amp. 1 mg/1 ml x 10 amp. 2 Atropinum sulfuricum 0,5 mg / 1 ml x 10amp. op Atropinum sulfuricum 1 mg / 1 ml x 10 amp. 2 4 Butylscopolaminum amp.0,02g/1 ml x 10 amp. op Suxamethonii chloridum 200 mg x 10 fiol. 6 Digoxinum 0,1 mg x30 tabl. op Digoxinum 0,25 mg x30 tabl. 8 Digoxinum 0,5 mg/2 ml x5 amp op Dopamini hydrochloridum 200 mg/5 ml x 10 amp.(4%) 10 Ergotamini tartras 1 mg x 20 draż. 11 Etomidatum 20 mg/10 ml x 5 amp Norepinephrine 1mg/1ml x 10 amp op Glyceroli trinitras 0,4 mg/daw. 200Daw. aerosol 0 14 Vecuronii bromidum amp. 4 mg x 10 amp. i.v. 15 Glyceroli trinitras 10mg/10 ml x 10 amp. i.v. 16 Neostigmini methylsulfas amp. 0,5 mg/1 ml x 10 amp Pancuronii bromidum 4 mg/2ml x 10 amp.a 2 ml 5 18 Argenti nitras 10mg/ml roztw. do oczu x 50 pipetek 0 19 Hyoscini butylbromidum x 6 czopków 2 20 Formoterolum 12 mcg x 60 kaps + inhalator 0 21 Salmeterolum 50ug x 60 kaps. 22 Ergotamini tartras +Atropinum +Phenobarbitalum x 30 tabl. 23 Atropini sulfas x 20 tabl. 24 Heparinum natricum fiol jm/5 ml x 10 fiol Metildigoxinum 0,1mg x 30 tabl Dobutamini hydrochloridum fiol. 250 mg Szt. 10

2 PAKIET II: LEKI 1 Adenosinum 6mg/2m x 6amp. 2 Lauromacrogolum 400 3% /2 ml x 5 amp op. 4 3 Albuminum humanum roztwór 20% 100 ml op. 6 4 Albuminum humanum roztwór 20% 50ml. 5 Antytoksyna jadu żmiji (Antitoxinum vipericum) 500j.a. 5ml. X1amp. 6 Pipecuronium 4 mg x 25 fiolek 7 Aqua pro injectione 10 ml x 100 amp., plast. 8 Propofol 1% x 5 fiol. a 20 ml 9 Aqua pro injectione 5 ml x100 amp., plast 0 10 Metoprololi tartras 1mg/1ml x 5 amp a 5 ml 5 11 Calcii glubionas amp. 10% 10 ml x 10 amp. i.v Vinpocetinum 10 mg/2 ml x 10 amp. op Clemastinum 2 mg/2 ml x 5 amp. 14 Cocarboxylasi chloridum 50 mg x 5 amp Betamethasoni dip., betamethasoni nat.p. 7mg/ml 16 Hydrocortisonum 0,1g x 5 fiol. op Hydrocortisonum 25mg x5 fiol. 18 Etamsylatum 12,5% x 50amp.a 2ml 19 Dexamethasoni phosphas amp. 4 mg/1 ml x 10 amp Dexamethasoni phosphas amp. 8 mg/2 ml x 10 amp Urapidilum 5mg/ml x 5 amp. a 5 ml 0 22 Dinoprostum 5mg/1ml x 5 amp. 23 Furosemidum 20 mg/2 ml x 50 amp. op Immunogl. Human. Anty Hbs 200 2ml x1amp. 25 Glucosum 20% amp. 10 ml x 50 amp. i.v. op Glucosum 40% amp. 10 ml x 50 amp. i.v Bupivacaini hydrochloridum spinal heavy amp.0,5%/4ml x5 amp 0 28 Haloperidolum amp. 5 mg/ 1 ml x 10 amp. op Hydroxyzini hydrochloridum 100mg/2ml x 5amp. op Kalii chloridum 15%-3g /20 ml x 20amp. op Lidocaini hydrochloridum 1% 20ml. X 5 fiol Lidocaini hydrochloridum 2% 20ml. X 5 fiol. op Magnesium sulfuricum 20% x 10amp a 10ml op Piracetamum 20% fl a 60 ml 0 35 Metoclopramidum 10 mg/ 2 ml 0,5%x5amp Tolperisoni hydrochloridum +Lidocaini hydrochloridum (0,1mg+2,5mg)/ml x 5 amp. op Naloxonum amp.0,4 mg/1 ml x 10amp. 38 Natrium bicarbonicum 8,4% x10 amp a 20ml 0 39 Natrium chloratum 0,9% 5 ml x 100amp. op Natrium chloratum 0,9%10 ml x 100amp. op. 90

3 41 Natrium chloratum 10% 10 ml x 100 amp. 42 Galantamini hydrobromidum 5mg/1ml x 10 amp 43 Oxytocinum 5 jm. X 5 amp Carbetocinum 100mcg/ml. X 5 amp. 45 Papaverini hydrochloridum 40 mg/2 ml x 10 amp Fenoteroli hydrobromidum 0,5mg/10ml. X 15 amp Antazolini mesylas 0,1g/2ml x 10 amp 4 48 Pentoxifyllinum amp. 0,3/15ml x10 amp. 49 Tramadoli hydrochloridum 100 mg/2 ml x 5 amp. op Tramadoli hydrochloridum 50 mg /1 ml x 5 amp. op Propranololi hydrochloridum 1mg/1 ml x 10 amp. 52 Metamizolum natricum amp. 1,0 g/2 ml x 5 amp Metamizolum natricum amp. 2,5 g /5 ml x 5 amp Famotidinum 20 mg/5 ml x 5 fiol Terlipressin 200mcg /2 ml x 5 amp 2 56 Terlipressin acetas 1mg /8,5ml x 5 amp 57 Propafenoni hydrochloridum 0,07g/20 ml x 5 amp. Sól sodowa metamizolu 500mg/ml, chlorowodorek pitofenonu 2mg/ml, bromek fenpiweryny 0,02mg/ml 58 x 10amp a 5 ml 0 59 Streptokinasum fiol. 1,5 mln jm Szt Szczep. tężcowa adsorbowana (vaccinum tetani adsorbatum) 0,5 ml x 1amp Salbutamolum 0,5mg/ml x10amp Anatoksyna tężcowa 250 j.m./1 ml x 1 fiol. op Theophyllinum 20mg/ml.-10ml x 5 amp Thiethylperazini 6,5 mg /1 ml x 5 amp Phytomenadionum 10 mg/1 ml x 10 amp Thiamini hydrochloridum 25mg/ml x 10 amp Cyanocobalaminum 1000 mcg x 5 amp a 2 ml 2 68 Pyridoxini hydrochloridum 50 mg/2 ml x 5 amp Acidum ascorbicum 0,1/2ml x 10 amp. op Acidum ascorbicum 0,5/5ml x 10 amp. Trójkomorowy preparat odżywczy do żywienia pozajelitowego zawierający glukozę,aminokwasy i 71 elektrolity oraz emulsję tłuszczową 1920ml. 2 Preparat stanowiący normokaloryczną (1 kcal/ml) dietę, zawierającą: minimum 4g/100 białka (35% serwatkowych, 25% kazeiny, 20% białek soi, 20% białek grochu), minimun 33,5 mg/100 ml DHA+EPA, 6 naturalnych karotenoidów. % energii z: białka ok. 16%, węglowodanów ok. 49%, tłuszczów ok %.Opakowanie typu Pack 1000 ml Dieta normokaloryczna (1kcal/ml),kompletna pod względem odżywczym normalizująca glikemię, zawierająca 6 rodzajów błonnika, do 4,3g/ml białka i o osmolarności max 300 mosm/l. % energii z: 73 białka ok. 17%, węglowodanów ok. 45%, tłuszczów ok. 38%.Opakowanie typu pack 1000ml Preparat stanowiący normokaloryczną (1 kcal/ml) dietę bogatoresztkową z zawartością 6 rodzajów błonnika oraz mieszanką białek (35% serwatkowych, 25% kazeiny, 20% białek soi, 20% białek grochu) min. 4g/100; zawartość DHA+EPA nie mniej niż 33,5 mg/100 ml. Dieta zawierająca 6 naturalnych karotenoidów. % energii z: białka ok.16%, węglowodanów ok. 50%, tłuszczów ok. 35%. Opakowanie 74 typu Pack 1000 ml

4 Dieta wspomagająca leczenie ran, bogatoresztkowa, normokaloryczna (1 kcal/ml). Zawierająca białko kazeinowe, argininę, karotenoidy, witaminy C i E, cynk. Całkowita zawartość białka 5,5g/100ml. osmolarności max 315 mosm/l. % energii z: białka ok. 20%, węglowodanów ok. 50%, tłuszczów ok %.Opakowanie typu pack 1000ml Dieta kompletna,wysokobiałkowa, hiperkaloryczna 1,28 kcal/ml. Zawierająca ok.: 7,5g/100 ml białka, 1,6g/100 ml kwasu glutaminowego, 1,5g błonnika/100 ml oraz argininę. % energii z: białka ok. 23%, węglowodanów ok.50%, tłuszczów ok. 25%. Osmolarności max 270 mosm/l. Opakowanie typu pack ml Dieta cząstkowa o dużej zawartości białka ( z mleka krowiego ok. 89 g/100 g proszku, Ca ok. 1,35 g/ g proszku).wartość energetyczna 373 kcal/100 g proszku. Przyrząd Flocare do żywienia dojelitowego w wersji grawitacyjnej kompatybilny z opakowaniami z 78 oferowaną dietą. Sterylny. Pakowany pojedynczo w folię Szt. 50 Zgłębnik gastrostomijny z wewnętrznym silikonowym balonem mocującym CH 18. z linią kontrastującą w RTG; posiadający dwa boczne otwory na końcu zgłębnika. Wolny od DEHP. 79 Sterylny, jednorazowy, pakowany pojedynczo. Szt. 2 Zgłębnik gastrostomijny z wewnętrznym silikonowym balonem mocującym CH 20. z linią kontrastującą w RTG; posiadający dwa boczne otwory na końcu zgłębnika. Wolny od DEHP. 80 Sterylny, jednorazowy, pakowany pojedynczo. Szt. 4

5 PAKIET III: LEKI 1 Clonazepamum 1mg x 10 amp op. 8 2 Clonazepamum 2mg x 30 tabl. 0 3 Pethidini hydrochloridum 100 mg/2ml x 10 amp. 5 4 Pethidini hydrochloridum 50 mg/1ml x 10 amp. 0 5 Midazolamum 15 mg x 100 tabl.powl. 6 Midazolamum 7,5 mg x 10 tabl.powl. 5 7 Ephedrinum hydrochloricum 25mg./1ml. X 10 amp. 8 Estazolamum 2 mg x 20 tabl 0 9 Fentanylum 0.1 mg/2ml. X 50 amp. 10 Ketaminum 10 fiol. 0,2/ 20 ml x 5 fiol. 11 Ketaminum 50 - fiol. 0,5 /10 ml x 5 fiol. 12 Lorazepamum 1mg x 25 tabl. 13 Lorazepamum 2,5 mg x 25 tabl. op Phenobarbitalum 15mg x 10 tabl Midazolamum 5 mg/1 ml x 10 amp Midazolamum 5 mg/5 ml x 10 amp Morphini sulfas 20mg/1ml x 10 amp Morphini sulfas 10mg x 60 tabl. 19 Diazepamum 10mg/2ml x 50 amp. op Diazepamum 5mg/2.5ml.wlewka x 5szt.

6 PAKIET IV: LEKI 1 Acidum boricum a 1 kg 2 Chloramfenikol pulv. 10g. 3 Spiritus vini rectificatus 96% 800g. 4 Formalinum 40% lig. a 1 kg 7 5 Perhydrol 30 % a 1 kg 0 6 Lanolinum anhydricum a 1 kg 7 Lidocaini hydrochloridum a 100g. 8 Neomycini sulfas pulv. 10 g 9 Ehacridini lactas pulv. 25g. 10 Sulfaguanidinum zasypka/proszek 100g 11 Spiritus salicylatus a 0.8kg. 12 Vaselinum album a 1 kg op Zincum oxydatum pulv. a 500g 2

7 PAKIET V: LEKI 1 Ampicillinum 1g x 1 fiol. Szt Ampicillinum 0,25g x 1 fiol. Szt Amikacinum fiol. 1 g / 4 ml szt Amikacinum fiol. 500 mg / 2 ml szt Amikacinum fiol.250 mg / 2 ml szt Cefadroxilum 500 mg x 12 kaps. 5 7 Cefazolinum 1g fiol szt Cefotaximum 1g fiol. Szt Ceftriaxonum 1g fiol Szt Colistimethatum natricum j.m. x 20 fiol 11 Imipenemum + Cilastatinum 0,5g+0,5g x 10 fiol op Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum 480 mg x 20 tabl Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum amp.480 mg, 10amp.a 5ml 14 Ciprofloxacinum 2mg/ml 100ml Ciprofloxacinum 2mg/ml 50ml Ciprofloxacinum 500 mg x 10 tabl Doxycyclini hyclas amp. 20mg/ml x 10 amp op Erythromycinum 300 mg fiol Szt Gentamicinum 80 mg/2ml x 10 amp. i.v. 20 Meropenemum 0,5g x 10 fiol. 21 Metronidazolum 250 mg x 20 tabl Netilmicin 50mg/2ml fiol. Szt Norfloxacinum 0,4 x 20 tabl. 24 Nystatinum draż jm. X 16 draż. 25 Benzylpenicillinum fiol. 1 mln jm. X 1 fiol. Szt Benzylpenicillinum fiol. 3 mln jm. X 1 fiol. Szt Piperacillin 1g fiol Szt Piperacillin 2g fiol Szt Roxithromycinum tabl.100 mg x 10 tabl Roxithromycinum tabl.150 mg x 10 tabl. op Roxithromycinum tabl.50 mg x 10 tabl. rozp./ f.pediatryczna op Cefamandolum fiol. a 1 g szt. 10

8 PAKIET VI: LEKI 1 Cefuroximum fiol mg x 10 fiol 2 2 Cefuroximum fiol. 750 mg x 10 fiol 0

9 PAKIET VII: LEKI 1 Ambroxoli hyrochloridum 15mg x 5 amp. 0 2 Acetylcysteinum r-r do inf. 300mg/3ml x 5amp 3 Bromocriptini mesylas 2,5mg x 30 tabl. 4 Clindamycin 300mg/2ml x 5 amp. 5 Clindamycin 600mg/4ml x 5 amp. 6 Clindamycin 300mg X 16 kaps 7 Diclofenacum natricum amp. 75mg/3ml x 5 amp 8 Ketoprofenum 100 mg/2 ml x 10 amp. i.v.,i.m. 0 9 Ketoprofenum 100 mg, x 30 tabl. op Ketoprofenum 50 mg x 30 kaps Lincomycinum 600 mg/2ml x 10 amp Amoxicillinum 500 mg x 16 tabl. 13 Amoxicillinum 1000 mg x 16 tabl Ferri hydroxidum saccharum 5ml. X 5amp. 15 Aluminii acetas tartras 1 g x 6 tabl Ferri hydroxidum dextranum 100mg/2ml x 50 amp. i.v. 17 Metoprololi succinate 50 ZK x28 tabl Doxycyclinum 0,1 x 10 tabl Omeprazolum 20mg. X 56kaps Metoprololi succinate 100 ZK x28 tabl (Bacitracin 83,3 j.m. Neomycin sulfate 1100 j.m) / 1ml aerozol 150ml PAKIET VIII: LEKI 1 Gąbka żelatynowa 10x10x0,5 cm zawierająca ok. 130 mg gentamycyny Szt. 2 Upoważniony Przedstawiciel Wykonawcy... ( pieczątka i podpis) UWAGA!!! Prosimy o dołączenie do oferty załącznika dotyczącego oferowanych pozycji również w wersji elektronicznej.