Asseco dla Zdrowia 19-20.09.2017 r. 2
Sieć Szpitali - Zmiany w przepisach, a zmiany w oprogramowaniu Michał Rybczyński Miasto, dnia 3
Zarządzenia Prezeza NFZ Co zrealizowaliśmy w AMMS 4
Zmiany w przepisach, a zmiany w oprogramowaniu Zmiany od 1.07.2017 modyfikacja mechanizmu rozliczania przepustek w psychiatrii plik parametryzujący grupera SZP.16.50 skrypt serwisowy aktualizujący definicje algorytmów plik skrypt serwisowy aktualizujący taryfy świadczeń chemioterapii 59/2017/DSOZ - Psychiatria 57/2017/DSOZ - Lecznictwo stacjonarne 54/2017/DGL - Chemioterapia 5
Zmiany w przepisach, a zmiany w oprogramowaniu Zmiany od 1.07.2017 automatyczne wyliczanie współczynnika 0,7 plik parametryzujący AOS.2.10 skrypt serwisowy aktualizujący taryfy dla świadczeń diagnostyki onkologicznej (katalogi: C1 i C2) skrypt serwisowy, który umożliwi wsteczną weryfikację poprawności współczynników taryf 62/2017/DSOZ-Lecznictwo ambulatoryjne 6
Zmiany w przepisach, a zmiany w oprogramowaniu Zmiany od 1.09.2017 Import P_SWI 8;8.1 Eksport SWIAD 8;8.1 65/2017/DI Komunikaty XML 7
Zmiany w przepisach, a zmiany w oprogramowaniu Zmiany od 1.10.2017 nowa definicja przekodowań procedur medycznych ICD9 aktualizacja wyliczania ryczałtu IP/SOR definicja taryf dla świadczeń wstępnej i pogłębionej diagnostyki onkologicznej (świadczenia z katalogów: C1 i C2) plik parametryzujący grupera JGP dla lecznictwa ambulatoryjnego AOS.2.11 nowa definicja taryf dla świadczeń opartych o degresywną skalę punktową 64/2017/DSM Świadczenia IP/SOR 62/2017/DSOZ - Lecznictwo ambulatoryjne 54/2017/DGL Chemioterapia 8
Zmiany w przepisach, a zmiany w oprogramowaniu Zmiany od 1.10.2017 nowa definicja algorytmu wyznaczającego współczynnik korygujący świadczeń realizowanych na rzecz pacjentów onkologicznych (świadczenia wykazane w 14a zarządzenia) 81/2017/DSOZ - Lecznictwo stacjonarne plik parametryzujący grupera JGP dla lecznictwa stacjonarnego: SZP.17.51 - niezbędna jest aktualizacja systemów do wersji AMMS 5.27.1.0 nowa definicja algorytmu wyznaczającego współczynnik korygujący świadczeń z zakresów chirurgii naczyniowej II poziomu referencyjnego 73/2017/DSOZ - Lecznictwo stacjonarne 9
KOS-Zawał Ewidencja w aplikacji NFZ Rozliczenia w aplikacji NFZ Brak interfejsów
Ryczałt NFZ Co wchodzi w skład ryczałtu?
Co wchodzi w skład ryczałtu? Wskaźniki NFZ Na tą część Szpital nie ma wpływu Wykonanie świadczeń Na tą część Szpital ma wpływ i jest ewidencjonowana w AMMS Parametry jakościowe Na tą część Szpital ma wpływ ale jest poza AMMS? Nadwykonania/Niedowykonania Liczba świadczeń ambulatoryjnych Wartość hospitalizacji Akredytacja CMJ Świadectwo POLMICRO Świadectwo oceny jakości badań laboratoryjnych 12
Składowe ryczałtu J (SKORYGOWANA LICZBA JEDNOSTEK) C (CENA) Q WSPÓŁCZYNNIK JAKOŚCIOWY X X = R RYCZAŁT Nadwykonanie J (SKORYGOWANA LICZBA JEDNOSTEK) Niedowykonanie (poniżej 98% planu) Akredytacja CMJwOZ Świadectwo POLMICRO Świadectwo oceny jakości badań lab. w zakresie chemii klinicznej Wzrost liczby jedn. świadczeń ambulatoryjnych o 10% Wzrost średniej wartości hospitalizacji o 3% WSPÓŁCZYNNIK JAKOŚCIOWY Wzrost wsp. ponownych hospitalizacji w czasie krótszym niż 30 dni o 5% Spadek liczby jedn. świadczeń ambulatoryjnych o co najmniej 5% Spadek średniej wartości hospitalizacji o 3% 13
Symulator Ryczałtu Co proponujemy? Symulacja ryczałtu Raportowanie i analizy
Symulacja ryczałtu Wykonanie świadczeń Pobierane z AMMS/IM Parametry Jakościowe, wskaźniki NFZ Podawane ręcznie
Symulacja ryczałtu 17
Raportowanie i analizy Średnia wartość hospitalizacji Zapisywanie symulacji Współczynnik ponownych hospitalizacji Wykonanie umów 'zorientowane' ryczałtowo
Wykres zależności ryczałtu od wykonania 19
20
Zastrzeżenia prawne Zawartość dostępna w prezentacji jest chroniona prawem autorskim i stanowi przedmiot własności. Teksty, grafika, fotografie, dźwięk, animacje i filmy, a także sposób ich rozmieszczenia w prezentacji podlegają ochronie na mocy Ustawy o prawach autorskich i prawach pokrewnych oraz innych przepisów z tym związanych. Jakiekolwiek nieautoryzowane zastosowanie jakichkolwiek materiałów zawartych w prezentacji może stanowić naruszenie praw autorskich, znaków firmowych lub innych przepisów. Materiały dostępne w prezentacji nie mogą być modyfikowane, powielane, przedstawiane publicznie, wykonywane, rozprowadzane lub wykorzystywane w innych celach publicznych lub komercyjnych, chyba że Asseco Poland S.A. wydał na to wyraźną zgodę na piśmie. Kopiowanie w celach komercyjnych, rozpowszechnianie, modyfikacja lub przejmowanie zawartości niniejszej prezentacji przez osoby trzecie jest niedozwolone. W prezentacji mogą być prezentowane również materiały zawierające odesłania do ofert i usług podmiotów trzecich. Warunki korzystania z ofert i usług podmiotów trzecich są określone przez te podmioty. Asseco Poland S.A. nie ponosi żadnej odpowiedzialności za warunki i skutki korzystania z ofert i usług tychże podmiotów. Dane i informacje zawarte w prezentacji mają jedynie charakter ogólnoinformacyjny. Prezentacja przygotowana została w oparciu i przy użyciu produktów firmy Inscale. Nazwa oraz logo Asseco Poland S.A. są zarejestrowanymi znakami towarowymi. Korzystanie z tych znaków wymaga wyraźnej zgody ze strony Asseco Poland S.A. 2015 Asseco Poland S.A.