Formularz oferty... (Nazwa i adres Wykonawcy) REGON. NIP. tel./fax e-mail: MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ w RADOMIU Zespół ds. Zamówień Publicznych ul. Limanowskiego 34 26-600 Radom Oferta W nawiązaniu do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym na podstawie art. 38o ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych o wartości szacunkowej nieprzekraczającej wyraŝonej w złotych równowartości kwoty 750.000 euro na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu:. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z ogłoszeniem o zamówieniu za wynagrodzeniem w następującej wysokości: Lp..) * Część I zamówienia: Przedmiot zamówienia (o którym mowa w rozdz. III. ogłoszenia) Stawka brutto za świadczenie h usług [zł/h] Przewidywana maksymalna ilość godzin usług, zlecana do realizacji Łączna wartość brutto zamówienia cena ofertowa [zł] () (2) (3) (4) (5) = (3 x 4) Świadczenie usług opiekuńczych w granicach obszaru działania Zespołów Pracy Socjalnej nr, 2, 4, 5, 6, 8 i 0 w dni powszednie... zł 250 h...... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) słownie w złotych:... Oferuję realizację zamówienia przez co najmniej jedną osobę legitymującą się kwalifikacjami potwierdzonymi świadectwem lub dyplomem ukończenia: kursu udzielania pierwszej pomocy bądź kurs reanimacji lub kursu bądź szkoły policealnej o kierunku opieka środowiskowa lub szkoły medycznej lub szkoły policealnej w zawodzie pielęgniarka lub wyŝszych studiów medycznych lub wyŝszych studiów pielęgniarskich
Lp..2)* Część II zamówienia: Przedmiot zamówienia (o którym mowa w rozdz. III. ogłoszenia) Stawka brutto za świadczenie h usług [zł/h] Przewidywana maksymalna ilość godzin usług, zlecana do realizacji Łączna wartość brutto zamówienia cena ofertowa [zł] () (2) (3) (4) (5) = (3 x 4) Świadczenie usług opiekuńczych w granicach obszaru działania Zespołów Pracy Socjalnej nr, 2, 3, 4, 7 i 9 w dni powszednie... zł 00 h..... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) słownie w złotych:... Oferuję realizację zamówienia przez co najmniej jedną osobę legitymującą się kwalifikacjami potwierdzonymi świadectwem lub dyplomem ukończenia: kursu udzielania pierwszej pomocy bądź kurs reanimacji lub kursu bądź szkoły policealnej o kierunku opieka środowiskowa lub szkoły medycznej lub szkoły policealnej w zawodzie pielęgniarka lub wyŝszych studiów medycznych lub wyŝszych studiów pielęgniarskich Lp..3)* Część III zamówienia: Przedmiot zamówienia (o którym mowa w rozdz. III. ogłoszenia) Stawka brutto za świadczenie h usług [zł/h] Przewidywana maksymalna ilość godzin usług, zlecana do realizacji Łączna wartość brutto zamówienia cena ofertowa [zł] () (2) (3) (4) (5) = (3 x 4) Świadczenie usług opiekuńczych w granicach obszaru działania Zespołów Pracy Socjalnej nr, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 0 w dni powszednie... zł 400 h... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) słownie w złotych:... Oferuję realizację zamówienia przez co najmniej jedną osobę legitymującą się kwalifikacjami potwierdzonymi świadectwem lub dyplomem ukończenia: kursu udzielania pierwszej pomocy bądź kurs reanimacji lub kursu bądź szkoły policealnej o kierunku opieka środowiskowa lub szkoły medycznej lub szkoły policealnej w zawodzie pielęgniarka lub wyŝszych studiów medycznych lub wyŝszych studiów pielęgniarskich 2
Lp..4) * Część IV zamówienia: Przedmiot zamówienia (o którym mowa w rozdz. III. ogłoszenia) Stawka brutto za świadczenie h usług [zł/h] Przewidywana maksymalna ilość godzin usług, zlecana do realizacji Łączna wartość brutto zamówienia cena ofertowa [zł] () (2) (3) (4) (5) = (3 x 4) Świadczenie usług opiekuńczych w granicach obszaru działania Zespołów Pracy Socjalnej nr, 2, 3, 4, 6, 8 i 0 w dni powszednie Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) słownie w złotych:... zł 300 h..... zł... Oferuję realizację zamówienia przez co najmniej jedną osobę legitymującą się kwalifikacjami potwierdzonymi świadectwem lub dyplomem ukończenia: kursu udzielania pierwszej pomocy bądź kurs reanimacji lub kursu bądź szkoły policealnej o kierunku opieka środowiskowa lub szkoły medycznej lub szkoły policealnej w zawodzie pielęgniarka lub wyŝszych studiów medycznych, lub wyŝszych studiów pielęgniarskich Lp..5) * Część V zamówienia: Przedmiot zamówienia (o którym mowa w rozdz. III. ogłoszenia) Stawka brutto za świadczenie h usług [zł/h] Przewidywana maksymalna ilość godzin usług, zlecana do realizacji Wartość brutto zamówienia [zł] (cena poszczególnych pozycji zamówienia) () (2) (3) (4) (5) = (3 x 4) Świadczenie usług opiekuńczych w granicach obszaru działania Zespołów Pracy Socjalnej nr, 2, 3, 4, 7, 9 i 0: w dni powszednie... zł 500 h...... zł 2 w dni wolne od pracy oraz w święta... zł 50 h... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) w złotych (w kol. 5: wiersz + wiersz 2):... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) słownie w złotych:.... Oferuję realizację zamówienia przez co najmniej jedną osobę legitymującą się kwalifikacjami potwierdzonymi świadectwem lub dyplomem ukończenia: kursu udzielania pierwszej pomocy bądź kurs reanimacji lub kursu bądź szkoły policealnej o kierunku opieka środowiskowa lub szkoły medycznej lub szkoły policealnej w zawodzie pielęgniarka, lub wyŝszych studiów medycznych lub wyŝszych studiów pielęgniarskich 3
Lp..6)* Część VI zamówienia: Przedmiot zamówienia (o którym mowa w rozdz. III. ogłoszenia) Stawka brutto za świadczenie h usług [zł/h] Przewidywana maksymalna ilość godzin usług, zlecana do realizacji Wartość brutto zamówienia [zł] (cena poszczególnych pozycji zamówienia) () (2) (3) (4) (5) = (3 x 4) Świadczenie usług opiekuńczych w granicach obszaru działania Zespołów Pracy Socjalnej nr, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 0: w dni powszednie... zł 500 h...... zł 2 w dni wolne od pracy oraz w święta... zł 50 h... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) w złotych (w kol. 5: wiersz + wiersz 2):... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) słownie w złotych:.... Oferuję realizację zamówienia przez co najmniej jedną osobę legitymującą się kwalifikacjami potwierdzonymi świadectwem lub dyplomem ukończenia: kursu udzielania pierwszej pomocy bądź kurs reanimacji lub kursu bądź szkoły policealnej o kierunku opieka środowiskowa lub szkoły medycznej lub szkoły policealnej w zawodzie pielęgniarka lub wyŝszych studiów medycznych lub wyŝszych studiów pielęgniarskich Lp..7) * Część VII zamówienia: Przedmiot zamówienia (o którym mowa w rozdz. III. ogłoszenia) Stawka brutto za świadczenie h usług [zł/h] Przewidywana maksymalna ilość godzin usług, zlecana do realizacji Łączna wartość brutto zamówienia cena ofertowa [zł] () (2) (3) (4) (5) = (3 x 4) Świadczenie usług opiekuńczych w granicach obszaru działania Zespołów Pracy Socjalnej nr, 2, 3, 7 i 9 w dni powszednie... zł 600 h..... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) słownie w złotych:... Oferuję realizację zamówienia przez co najmniej jedną osobę legitymującą się kwalifikacjami potwierdzonymi świadectwem lub dyplomem ukończenia: kursu udzielania pierwszej pomocy bądź kurs reanimacji lub kursu bądź szkoły policealnej o kierunku opieka środowiskowa lub szkoły medycznej lub szkoły policealnej w zawodzie pielęgniarka lub wyŝszych studiów medycznych lub wyŝszych studiów pielęgniarskich 4
Lp..8) * Część VIII zamówienia: Przedmiot zamówienia (o którym mowa w rozdz. III. ogłoszenia) Stawka brutto za świadczenie h usług [zł/h] Przewidywana maksymalna ilość godzin usług, zlecana do realizacji Łączna wartość brutto zamówienia cena ofertowa [zł] () (2) (3) (4) (5) = (3 x 4) Świadczenie usług opiekuńczych w granicach obszaru działania Zespołów Pracy Socjalnej nr, 2, 3, 4, 5 i 9 w dni powszednie... zł 500 h..... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) słownie w złotych:... Oferuję realizację zamówienia przez co najmniej jedną osobę legitymującą się kwalifikacjami potwierdzonymi świadectwem lub dyplomem ukończenia: kursu udzielania pierwszej pomocy bądź kurs reanimacji lub kursu bądź szkoły policealnej o kierunku opieka środowiskowa lub szkoły medycznej lub szkoły policealnej w zawodzie pielęgniarka lub wyŝszych studiów medycznych lub wyŝszych studiów pielęgniarskich Lp..9) * Część IX zamówienia: Przedmiot zamówienia (o którym mowa w rozdz. III. ogłoszenia) Stawka brutto za świadczenie h usług [zł/h] Przewidywana maksymalna ilość godzin usług, zlecana do realizacji Wartość brutto zamówienia [zł] (cena poszczególnych pozycji zamówienia) () (2) (3) (4) (5) = (3 x 4) Świadczenie usług opiekuńczych w granicach obszaru działania Zespołu Pracy Socjalnej nr 7: w dni powszednie... zł 60 h...... zł 2 w dni wolne od pracy oraz w święta... zł 860 h... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) w złotych (w kol. 5: wiersz + wiersz 2):... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) słownie w złotych:.... Oferuję realizację zamówienia przez co najmniej jedną osobę legitymującą się kwalifikacjami potwierdzonymi świadectwem lub dyplomem ukończenia: kursu udzielania pierwszej pomocy bądź kurs reanimacji lub kursu bądź szkoły policealnej o kierunku opieka środowiskowa lub szkoły medycznej lub szkoły policealnej w zawodzie pielęgniarka lub wyŝszych studiów medycznych lub wyŝszych studiów pielęgniarskich 5
.0) * Część X zamówienia: Lp. Przedmiot zamówienia (o którym mowa w rozdz. III. ogłoszenia) Stawka brutto za świadczenie h usług [zł/h] Przewidywana maksymalna ilość godzin usług, zlecana do realizacji Łączna wartość brutto zamówienia cena ofertowa [zł] () (2) (3) (4) (5) = (3 x 4) Świadczenie usług opiekuńczych w granicach obszaru działania Zespołów Pracy Socjalnej nr, 2, 3, 4, 7, 9 i 0 w dni powszednie... zł 00 h..... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) słownie w złotych:... Oferuję realizację zamówienia przez co najmniej jedną osobę legitymującą się kwalifikacjami potwierdzonymi świadectwem lub dyplomem ukończenia: kursu udzielania pierwszej pomocy bądź kurs reanimacji lub kursu bądź szkoły policealnej o kierunku opieka środowiskowa lub szkoły medycznej lub szkoły policealnej w zawodzie pielęgniarka lub wyŝszych studiów medycznych lub wyŝszych studiów pielęgniarskich* Lp..) * Część XI zamówienia: Przedmiot zamówienia (o którym mowa w rozdz. III. ogłoszenia) Stawka brutto za świadczenie h usług [zł/h] Przewidywana maksymalna ilość godzin usług, zlecana do realizacji Łączna wartość brutto zamówienia cena ofertowa [zł] () (2) (3) (4) (5) = (3 x 4) Świadczenie usług opiekuńczych w granicach obszaru działania Zespołu Pracy Socjalnej nr 7 w dni wolne od pracy oraz w święta... zł 480 h..... zł Łączna wartość brutto zamówienia (cena ofertowa) słownie w złotych:... Oferuję realizację zamówienia przez co najmniej jedną osobę legitymującą się kwalifikacjami potwierdzonymi świadectwem lub dyplomem ukończenia: kursu udzielania pierwszej pomocy bądź kurs reanimacji lub kursu bądź szkoły policealnej o kierunku opieka środowiskowa lub szkoły medycznej lub szkoły policealnej w zawodzie pielęgniarka lub wyŝszych studiów medycznych lub wyŝszych studiów pielęgniarskich* 2. Zaoferowane przez nas ceny są stałe i nie ulegną zmianie w całym okresie realizacji zamówienia. Oświadczamy, Ŝe powyŝsza cena brutto została obliczona zgodnie z zasadami określonymi przez Zamawiającego w ogłoszeniu do niniejszego postępowania. 3. Zapewniamy stały kontakt telefoniczny z Zamawiającym Wykonawcy oraz osoby wskazanej do realizacji (opiekuna). 4. UwaŜamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni. Bieg terminu rozpoczyna się 6
wraz z upływem terminu składania ofert. 5. Zobowiązujemy się do realizacji niniejszego zamówienia zgodnie z terminem realizacji wskazanym w ogłoszeniu do niniejszego postępowania. 6. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z ogłoszeniem o zamówieniu i uznajemy się za związanych określonymi w nim zasadami i warunkami. 7. Powierzamy podwykonawcom wykonanie następującego zakresu prac (w przypadku nie powierzenia puste miejsce zaleca się wykreślić):.......* 8. Istotne postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane i w przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na warunkach określonych w ogłoszeniu o zamówieniu, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 9. Oświadczamy, iŝ w swojej ofercie uwzględniliśmy wszelkie koszty, jakie poniesiemy w związku z realizacją przedmiotu umowy, mając na względzie charakter i cel przedmiotowego zamówienia. 0. Zostaliśmy poinformowani, Ŝe nie później niŝ w terminie składania ofert moŝemy zastrzec, iŝ Zamawiający nie będzie mógł udostępnić informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, po uprzednim wykazaniu przeze nas, nie później jednak niŝ w terminie składania ofert, Ŝe zastrzeŝone informację stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa.. Oświadczamy, iŝ wybór naszej oferty będzie / nie będzie* prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami ustawy o podatku od towarów i usług. patrz rozdz. XIV pkt. 4 i 8 ogłoszenia - Uwaga: JeŜeli złoŝono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (np. w sytuacji tzw. VAT-u odwróconego ) Zamawiający, nie zaś Wykonawca, dolicza do przedstawionej w ofercie ceny ofertowej podatek od towarów i usług, który miałby Zamawiający obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami (zgodnie z zasadą wskazaną w rozdz. XIV pkt. 8 ogłoszenia).... 7
Załącznik OP do oferty... Oświadczenie Składając ofertę w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, w imieniu reprezentowanego przeze mnie (nas) Wykonawcy oświadczam(-y), iŝ wybór naszej oferty będzie/nie będzie* prowadził do powstaniu u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami ustawy o podatku od towarów i usług. Nazwa towaru lub usług prowadzących do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego ** oraz wartość tych towarów i usług bez podatku od towarów i usług:.....** zł... wybór oferty Wykonawcy prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, kiedy zgodnie z przepisami ustawy o podatku od towarów i usług to nabywca (Zamawiający) będzie zobowiązany do rozliczenia (odprowadzenia) podatku VAT. ** - wypełnić w przypadku, gdy Wykonawca składa ofertę, której wybór prowadziłby u Zamawiającego do powstania obowiązku podatkowego, tzn. w sytuacji, kiedy zgodnie z przepisami ustawy o podatku od towarów i usług to nabywca (Zamawiający) będzie zobowiązany do rozliczenia (odprowadzenia) podatku VAT. 8
Załącznik nr do oferty... Oświadczenie Wykonawcy DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, prowadzonego przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Radomiu w imieniu reprezentowanego przeze mnie (nas) Wykonawcy oświadczam(-y), iŝ, Ŝe spełniam(-y) warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w rozdziale V ogłoszenia o zamówieniu znak ZZP.260.3.9.206.AA.... 9
Załącznik nr 2 do oferty... Wykaz wykonanych lub wykonywanych usług W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu o wartości szacunkowej nieprzekraczającej wyraŝonej w złotych równowartości kwoty 750.000 euro na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, w imieniu reprezentowanego przeze mnie (nas) Wykonawcy przedkładamy: Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych równieŝ wykonywanych, głównych usług, odpowiadających przedmiotowi zamówienia, w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeŝeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których usługi zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów, czy zostały wykonane lub są wykonywane naleŝycie. Lp. Przedmiot i zakres usług wraz z podaniem ilości godzin ich wykonania Wykonywanie usług opiekuńczych w rozumieniu art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opieki higienicznej, zaleconej przez lekarza pielęgnacji oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Data wykonania: (dzień, miesiąc, rok) od do Odbiorcy /Podmioty, na zlecenie których realizowano zamówienie/ (nazwa, adres, tel.) Ilość wykonanych godzin:... h. 2 Wykonywanie usług opiekuńczych w rozumieniu art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opieki higienicznej, zaleconej przez lekarza pielęgnacji oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Ilość wykonanych godzin:... h. Na potwierdzenie tego, Ŝe w/w usługi zostały wykonane lub są wykonywane naleŝycie załączam /-my potwierdzone za zgodność z oryginałem dowody, o których mowa w rozdz. VII pkt.2 ogłoszenia o zamówieniu.... 0
Załącznik nr 3 do oferty... Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji I części zamówienia W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przedkładamy: wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami dla części I zamówienia * Informacja w zakresie posiadanych przez wskazaną Lp. Imię i nazwisko osobę kwalifikacji, uprawnień, Podstawa do dysponowania osobą doświadczenia i wykształcenia () (2) (3) Osoba posiada: a) co najmniej 800 godzinne doświadczenie w wykonywaniu usług opiekuńczych oraz b) wiedzę w zakresie udzielania pierwszej pomocy. *. Dysponujemy wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */....*/ (wskazanie podstawy dysponowania, np. zawarta umowa o pracę, zawarta umowa cywilno-prawna, potencjał własny Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A Nieprzekreślenie Ŝadnej z powyŝszych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania osobą: ) W przypadku wskazania informacji * (i skreślenia informacji *2) naleŝy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. zawarta umowa cywilno-prawna, własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *) - naleŝy udowodnić Zamawiającemu, iŝ Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów potrzeby wykonania zamówienia. A - Wykonawca moŝe polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Pod pojęciem usługi opiekuńcze rozumiemy usługi, o których mowa w art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opiekę higieniczną zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Przez pojęcie wiedzy z zakresu udzielania pierwszej pomocy Wykonawca rozumie wiedzę w zakresie zespołu czynności wykonywanych w razie wypadku, urazu lub nagłego ataku choroby w celu ochrony Ŝycia lub zdrowia osoby oraz zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim moŝliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala). Oświadczamy, iŝ zapewniliśmy dobór osób w odpowiedniej ilości i w sposób gwarantujący moŝliwość naleŝytej realizacji usług dla wskazanej części zamówienia....
Załącznik nr 3 do oferty... Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji II części zamówienia W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przedkładamy: wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami dla części II zamówienia * Informacja w zakresie Lp. Imię i nazwisko posiadanych przez wskazaną osobę kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia Podstawa do dysponowania osobą () (2) (3) Osoba posiada: a) co najmniej 800 godzinne doświadczenie w wykonywaniu usług opiekuńczych oraz b) wiedzę w zakresie udzielania pierwszej pomocy. *. Dysponujemy wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */....*/ (wskazanie podstawy dysponowania, np. zawarta umowa o pracę, zawarta umowa cywilno-prawna, potencjał własny Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A Nieprzekreślenie Ŝadnej z powyŝszych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania osobą: ) W przypadku wskazania informacji * (i skreślenia informacji *2) naleŝy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. zawarta umowa cywilno-prawna, własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *) - naleŝy udowodnić Zamawiającemu, iŝ Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów potrzeby wykonania zamówienia. A - Wykonawca moŝe polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Pod pojęciem usługi opiekuńcze rozumiemy usługi, o których mowa w art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opiekę higieniczną zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Przez pojęcie wiedzy z zakresu udzielania pierwszej pomocy Wykonawca rozumie wiedzę w zakresie zespołu czynności wykonywanych w razie wypadku, urazu lub nagłego ataku choroby w celu ochrony Ŝycia lub zdrowia osoby oraz zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim moŝliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala). Oświadczamy, iŝ zapewniliśmy dobór osób w odpowiedniej ilości i w sposób gwarantujący moŝliwość naleŝytej realizacji usług dla wskazanej części zamówienia.... 2
Załącznik nr 3 do oferty... Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji III części zamówienia W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przedkładamy: wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami dla części III zamówienia * Informacja w zakresie Lp. Imię i nazwisko posiadanych przez wskazaną osobę kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia Podstawa do dysponowania osobą () (2) (3) Osoba posiada: a) co najmniej 800 godzinne doświadczenie w wykonywaniu usług opiekuńczych oraz b) wiedzę w zakresie udzielania pierwszej pomocy. *. Dysponujemy wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */....*/ (wskazanie podstawy dysponowania, np. zawarta umowa o pracę, zawarta umowa cywilno-prawna, potencjał własny Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A Nieprzekreślenie Ŝadnej z powyŝszych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania osobą: ) W przypadku wskazania informacji * (i skreślenia informacji *2) naleŝy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. zawarta umowa cywilno-prawna, własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *) - naleŝy udowodnić Zamawiającemu, iŝ Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów potrzeby wykonania zamówienia. A - Wykonawca moŝe polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Pod pojęciem usługi opiekuńcze rozumiemy usługi, o których mowa w art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opiekę higieniczną zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Przez pojęcie wiedzy z zakresu udzielania pierwszej pomocy Wykonawca rozumie wiedzę w zakresie zespołu czynności wykonywanych w razie wypadku, urazu lub nagłego ataku choroby w celu ochrony Ŝycia lub zdrowia osoby oraz zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim moŝliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala). Oświadczamy, iŝ zapewniliśmy dobór osób w odpowiedniej ilości i w sposób gwarantujący moŝliwość naleŝytej realizacji usług dla wskazanej części zamówienia.... 3
Załącznik nr 3 do oferty... Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji IV części zamówienia W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przedkładamy: wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami dla części IV zamówienia * Informacja w zakresie Lp. Imię i nazwisko posiadanych przez wskazaną osobę kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia Podstawa do dysponowania osobą () (2) (3) Osoba posiada: a) co najmniej 800 godzinne doświadczenie w wykonywaniu usług opiekuńczych oraz b) wiedzę w zakresie udzielania pierwszej pomocy. *. Dysponujemy wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */....*/ (wskazanie podstawy dysponowania, np. zawarta umowa o pracę, zawarta umowa cywilno-prawna, potencjał własny Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A Nieprzekreślenie Ŝadnej z powyŝszych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania osobą: ) W przypadku wskazania informacji * (i skreślenia informacji *2) naleŝy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. zawarta umowa cywilno-prawna, własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *) - naleŝy udowodnić Zamawiającemu, iŝ Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów potrzeby wykonania zamówienia. A - Wykonawca moŝe polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Pod pojęciem usługi opiekuńcze rozumiemy usługi, o których mowa w art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opiekę higieniczną zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Przez pojęcie wiedzy z zakresu udzielania pierwszej pomocy Wykonawca rozumie wiedzę w zakresie zespołu czynności wykonywanych w razie wypadku, urazu lub nagłego ataku choroby w celu ochrony Ŝycia lub zdrowia osoby oraz zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim moŝliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala). Oświadczamy, iŝ zapewniliśmy dobór osób w odpowiedniej ilości i w sposób gwarantujący moŝliwość naleŝytej realizacji usług dla wskazanej części zamówienia.... 4
Załącznik nr 3 do oferty... Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji V części zamówienia W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przedkładamy: wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami dla części V zamówienia * Informacja w zakresie Lp. Imię i nazwisko posiadanych przez wskazaną osobę kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia Podstawa do dysponowania osobą () (2) (3) Osoba posiada: a) co najmniej 800 godzinne doświadczenie w wykonywaniu usług opiekuńczych oraz b) wiedzę w zakresie udzielania pierwszej pomocy. *. Dysponujemy wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */....*/ (wskazanie podstawy dysponowania, np. zawarta umowa o pracę, zawarta umowa cywilno-prawna, potencjał własny Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A Nieprzekreślenie Ŝadnej z powyŝszych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania osobą: ) W przypadku wskazania informacji * (i skreślenia informacji *2) naleŝy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. zawarta umowa cywilno-prawna, własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *) - naleŝy udowodnić Zamawiającemu, iŝ Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów potrzeby wykonania zamówienia. A - Wykonawca moŝe polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Pod pojęciem usługi opiekuńcze rozumiemy usługi, o których mowa w art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opiekę higieniczną zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Przez pojęcie wiedzy z zakresu udzielania pierwszej pomocy Wykonawca rozumie wiedzę w zakresie zespołu czynności wykonywanych w razie wypadku, urazu lub nagłego ataku choroby w celu ochrony Ŝycia lub zdrowia osoby oraz zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim moŝliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala). Oświadczamy, iŝ zapewniliśmy dobór osób w odpowiedniej ilości i w sposób gwarantujący moŝliwość naleŝytej realizacji usług dla wskazanej części zamówienia.... 5
Załącznik nr 3 do oferty... Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji VI części zamówienia W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przedkładamy: wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami dla części VI zamówienia * Informacja w zakresie Lp. Imię i nazwisko posiadanych przez wskazaną osobę kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia Podstawa do dysponowania osobą () (2) (3) Osoba posiada: a) co najmniej 800 godzinne doświadczenie w wykonywaniu usług opiekuńczych oraz b) wiedzę w zakresie udzielania pierwszej pomocy. *. Dysponujemy wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */....*/ (wskazanie podstawy dysponowania, np. zawarta umowa o pracę, zawarta umowa cywilno-prawna, potencjał własny Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A Nieprzekreślenie Ŝadnej z powyŝszych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania osobą: ) W przypadku wskazania informacji * (i skreślenia informacji *2) naleŝy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. zawarta umowa cywilno-prawna, własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *) - naleŝy udowodnić Zamawiającemu, iŝ Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów potrzeby wykonania zamówienia. A - Wykonawca moŝe polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Pod pojęciem usługi opiekuńcze rozumiemy usługi, o których mowa w art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opiekę higieniczną zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Przez pojęcie wiedzy z zakresu udzielania pierwszej pomocy Wykonawca rozumie wiedzę w zakresie zespołu czynności wykonywanych w razie wypadku, urazu lub nagłego ataku choroby w celu ochrony Ŝycia lub zdrowia osoby oraz zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim moŝliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala). Oświadczamy, iŝ zapewniliśmy dobór osób w odpowiedniej ilości i w sposób gwarantujący moŝliwość naleŝytej realizacji usług dla wskazanej części zamówienia.... 6
Załącznik nr 3 do oferty... Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji VII części zamówienia W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przedkładamy: wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami dla części VII zamówienia * Informacja w zakresie Lp. Imię i nazwisko posiadanych przez wskazaną osobę kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia Podstawa do dysponowania osobą () (2) (3) Osoba posiada: a) co najmniej 800 godzinne doświadczenie w wykonywaniu usług opiekuńczych oraz b) wiedzę w zakresie udzielania pierwszej pomocy. *. Dysponujemy wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */....*/ (wskazanie podstawy dysponowania, np. zawarta umowa o pracę, zawarta umowa cywilno-prawna, potencjał własny Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A Nieprzekreślenie Ŝadnej z powyŝszych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania osobą: ) W przypadku wskazania informacji * (i skreślenia informacji *2) naleŝy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. zawarta umowa cywilno-prawna, własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *) - naleŝy udowodnić Zamawiającemu, iŝ Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów potrzeby wykonania zamówienia. A - Wykonawca moŝe polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Pod pojęciem usługi opiekuńcze rozumiemy usługi, o których mowa w art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opiekę higieniczną zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Przez pojęcie wiedzy z zakresu udzielania pierwszej pomocy Wykonawca rozumie wiedzę w zakresie zespołu czynności wykonywanych w razie wypadku, urazu lub nagłego ataku choroby w celu ochrony Ŝycia lub zdrowia osoby oraz zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim moŝliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala). Oświadczamy, iŝ zapewniliśmy dobór osób w odpowiedniej ilości i w sposób gwarantujący moŝliwość naleŝytej realizacji usług dla wskazanej części zamówienia.... 7
Załącznik nr 3 do oferty... Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji VIII części zamówienia W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przedkładamy: wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami dla części VIII zamówienia * Informacja w zakresie Lp. Imię i nazwisko posiadanych przez wskazaną osobę kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia Podstawa do dysponowania osobą () (2) (3) Osoba posiada: a) co najmniej 800 godzinne doświadczenie w wykonywaniu usług opiekuńczych oraz b) wiedzę w zakresie udzielania pierwszej pomocy. *. Dysponujemy wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */....*/ (wskazanie podstawy dysponowania, np. zawarta umowa o pracę, zawarta umowa cywilno-prawna, potencjał własny Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A Nieprzekreślenie Ŝadnej z powyŝszych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania osobą: ) W przypadku wskazania informacji * (i skreślenia informacji *2) naleŝy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. zawarta umowa cywilno-prawna, własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *) - naleŝy udowodnić Zamawiającemu, iŝ Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów potrzeby wykonania zamówienia. A - Wykonawca moŝe polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Pod pojęciem usługi opiekuńcze rozumiemy usługi, o których mowa w art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opiekę higieniczną zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Przez pojęcie wiedzy z zakresu udzielania pierwszej pomocy Wykonawca rozumie wiedzę w zakresie zespołu czynności wykonywanych w razie wypadku, urazu lub nagłego ataku choroby w celu ochrony Ŝycia lub zdrowia osoby oraz zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim moŝliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala). Oświadczamy, iŝ zapewniliśmy dobór osób w odpowiedniej ilości i w sposób gwarantujący moŝliwość naleŝytej realizacji usług dla wskazanej części zamówienia.... 8
Załącznik nr 3 do oferty... Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji IX części zamówienia W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przedkładamy: wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami dla części IX zamówienia * Informacja w zakresie Lp. Imię i nazwisko posiadanych przez wskazaną osobę kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia Podstawa do dysponowania osobą () (2) (3) Osoba posiada: a) co najmniej 800 godzinne doświadczenie w wykonywaniu usług opiekuńczych oraz b) wiedzę w zakresie udzielania pierwszej pomocy. *. Dysponujemy wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */....*/ (wskazanie podstawy dysponowania, np. zawarta umowa o pracę, zawarta umowa cywilno-prawna, potencjał własny Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A Nieprzekreślenie Ŝadnej z powyŝszych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania osobą: ) W przypadku wskazania informacji * (i skreślenia informacji *2) naleŝy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. zawarta umowa cywilno-prawna, własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *) - naleŝy udowodnić Zamawiającemu, iŝ Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów potrzeby wykonania zamówienia. A - Wykonawca moŝe polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Pod pojęciem usługi opiekuńcze rozumiemy usługi, o których mowa w art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opiekę higieniczną zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Przez pojęcie wiedzy z zakresu udzielania pierwszej pomocy Wykonawca rozumie wiedzę w zakresie zespołu czynności wykonywanych w razie wypadku, urazu lub nagłego ataku choroby w celu ochrony Ŝycia lub zdrowia osoby oraz zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim moŝliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala). Oświadczamy, iŝ zapewniliśmy dobór osób w odpowiedniej ilości i w sposób gwarantujący moŝliwość naleŝytej realizacji usług dla wskazanej części zamówienia.... 9
Załącznik nr 3 do oferty... Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji X części zamówienia W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przedkładamy: wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami dla części X zamówienia * Informacja w zakresie Lp. Imię i nazwisko posiadanych przez wskazaną osobę kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia Podstawa do dysponowania osobą () (2) (3) Osoba posiada: a) co najmniej 800 godzinne doświadczenie w wykonywaniu usług opiekuńczych oraz b) wiedzę w zakresie udzielania pierwszej pomocy. *. Dysponujemy wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */....*/ (wskazanie podstawy dysponowania, np. zawarta umowa o pracę, zawarta umowa cywilno-prawna, potencjał własny Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A Nieprzekreślenie Ŝadnej z powyŝszych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania osobą: ) W przypadku wskazania informacji * (i skreślenia informacji *2) naleŝy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. zawarta umowa cywilno-prawna, własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *) - naleŝy udowodnić Zamawiającemu, iŝ Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów potrzeby wykonania zamówienia. A - Wykonawca moŝe polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Pod pojęciem usługi opiekuńcze rozumiemy usługi, o których mowa w art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opiekę higieniczną zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Przez pojęcie wiedzy z zakresu udzielania pierwszej pomocy Wykonawca rozumie wiedzę w zakresie zespołu czynności wykonywanych w razie wypadku, urazu lub nagłego ataku choroby w celu ochrony Ŝycia lub zdrowia osoby oraz zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim moŝliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala). Oświadczamy, iŝ zapewniliśmy dobór osób w odpowiedniej ilości i w sposób gwarantujący moŝliwość naleŝytej realizacji usług dla wskazanej części zamówienia.... 20
Załącznik nr 3 do oferty... Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji XI część zamówienia W nawiązaniu do składanej oferty w postępowaniu na świadczenie usług opiekuńczych dla podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przedkładamy: wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami dla części XI zamówienia * Informacja w zakresie Lp. Imię i nazwisko posiadanych przez wskazaną osobę kwalifikacji, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia Podstawa do dysponowania osobą () (2) (3) Osoba posiada: a) co najmniej 300 godzinne doświadczenie w wykonywaniu usług opiekuńczych oraz b) wiedzę w zakresie udzielania pierwszej pomocy. *. Dysponujemy wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */....*/ (wskazanie podstawy dysponowania, np. zawarta umowa o pracę, zawarta umowa cywilno-prawna, potencjał własny Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazaną osobą w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A Nieprzekreślenie Ŝadnej z powyŝszych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania osobą: ) W przypadku wskazania informacji * (i skreślenia informacji *2) naleŝy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. zawarta umowa cywilno-prawna, własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *) - naleŝy udowodnić Zamawiającemu, iŝ Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów potrzeby wykonania zamówienia. A - Wykonawca moŝe polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Pod pojęciem usługi opiekuńcze rozumiemy usługi, o których mowa w art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej, tj. w szczególności pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb Ŝyciowych, opiekę higieniczną zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę moŝliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem. Przez pojęcie wiedzy z zakresu udzielania pierwszej pomocy Wykonawca rozumie wiedzę w zakresie zespołu czynności wykonywanych w razie wypadku, urazu lub nagłego ataku choroby w celu ochrony Ŝycia lub zdrowia osoby oraz zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim moŝliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala). Oświadczamy, iŝ zapewniliśmy dobór osób w odpowiedniej ilości i w sposób gwarantujący moŝliwość naleŝytej realizacji usług dla wskazanej części zamówienia.... 2