Formularz oferty. tel./fax MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ w RADOMIU. ul. Limanowskiego Radom. Oferta

Transkrypt

1 Załącznik Nr 2 do zapytania ofertowego Formularz oferty Data sporządzenia oferty..... (Nazwa i adres Wykonawcy) REGON... NIP. tel./fax MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ w RADOMIU ul. Limanowskiego Radom Oferta W nawiązaniu do zapytania ofertowego o wartości szacunkowej nieprzekraczającej wyrażonej otych równowartości euro, na świadczenie usługi w zakresie przeprowadzenia szkoleń na rzecz uczestników projektu BLIŻEJ RODZINY WZMOCNIENIE RODZIN I PIECZY ZASTĘPCZEJ realizowanego przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Radomiu. Projekt Bliżej rodziny wzmocnienie rodzin i pieczy zastępczej jest współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Osi priorytetowej IX Wspieranie włączenia społecznego i walka z ubóstwem Działania 9.2 Usługi społeczne i usługi opieki zdrowotnej Poddziałania Zwiększenie dostępności usług społecznych Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata Oferuję realizację przedmiotu zamówienia opisanego w zapytaniu ofertowym, zgodnie z wymogami Zamawiającego w nim określonymi, za wynagrodzeniem w następującej wysokości: a) Część I zamówienia godzin szkolenia zamówienia (cena ofertowa ) Przeprowadzenie szkolenia Problemy społeczno - emocjonalne dzieci i młodzieży przebywającej w pieczy zastępczej zł... zł

2 zamówienia (cena ofertowa) słownie otych: b) Część II zamówienia godzin szkolenia zamówienia (cena ofertowa ) Przeprowadzenie szkolenia Wsparcie i pomoc dziecku z doświadczeniem traumy, odseparowania od rodziny naturalnej 8... zł... zł zamówienia (cena ofertowa) słownie otych: c) Część III zamówienia godzin szkolenia zamówienia (cena ofertowa ) Przeprowadzenie szkolenia Postawy metody wychowawcze 8... zł... zł zamówienia (cena ofertowa) słownie otych:

3 d) Część IV zamówienia godzin szkolenia zamówienia (cena ofertowa ) Przeprowadzenie szkolenia Techniki i metody postępowania z dzieckiem z zaburzeniami zachowania zł... zł zamówienia (cena ofertowa) słownie otych: Oświadczam, że w zaoferowanej cenie zostały uwzględnione wszystkie koszty związane z wykonaniem przedmiotowego zamówienia, w tym transport osoby przeprowadzającej szkolenie do i z miejsca przeprowadzenia szkolenia wskazanego przez Zamawiającego, koszt wszelkich opłat o charakterze publicznym, w szczególności: wszelkich ewentualnych składek ZUS, zaliczek na podatek dochodowy (bez względu na płatnika). 2. Zaoferowana cena przeze mnie jest stała i nie ulegnie zmianie. 3. Uważam się za związanego (-ną) niniejszą ofertą przez okres 30 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 4. Oświadczam, że zapoznałem (-am) się z treścią zapytania ofertowego i uznaję się za związanego określonymi w nim zasadami, warunkami i wymogami. 5. Zapytanie ofertowe zostało przeze mnie zaakceptowane i w przypadku wybrania mojej oferty zobowiązuję się do realizacji umowy na warunkach określonych niniejszą ofertą i zapytaniem ofertowym oraz w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 6. Składając ofertę oświadczam, że Wybór mojej oferty nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego dodatkowych kosztów nie uwzględnionych w zaoferowanej przeze mnie ceny. 7. Oświadczam, że posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 8. Oświadczam, że dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz dysponuję (jestem) osobą zdolną do wykonywania zamówienia, posiadającą odpowiednie kwalifikacje, wiedzę i doświadczenie, gwarantujące wykonanie zamówienia z należytą starannością, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, wymogami Zamawiającego oraz według powszechnie stosowanych norm i standardów. 9. Oświadczam, że znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 10. Zostałem (-em) poinformowana (-y), iż zgodnie z art.13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016r. (Dz. Urz. UE L 119 z ): 1) administratorem moich danych osobowych jest: Zarząd Województwa Mazowieckiego z siedzibą w Warszawie przy ul. Jagiellońskiej 26, Warszawa, stanowiący Instytucję Zarządzającą dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa mazowieckiego na lata , adres mailowy:

4 Minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego dla zbioru centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych, z siedzibą w Warszawie, przy Pl. Trzech Krzyży 3/5, Warszawa; 2) kontakt z Inspektorem Ochrony Danych w Urzędzie Marszałkowskim Województwa Mazowieckiego w Warszawie to: tel. (022) ; iod@mazovia.pl; 3) moje dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji projektu Bliżej rodziny wzmocnienie rodzin i pieczy zastępczej - na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b oraz art. 9 ust.2 lit.b ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016r.; 4) odbiorcami moich danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa oraz podmioty wykonujące zadania związane z udzieleniem wsparcia i realizacją projektu; 5) moje dane osobowe przechowywane będą w czasie określonym przepisami prawa, zgodnie z umową nr RPMA /17-00 o dofinansowanie Projektu Bliżej rodziny wzmocnienie rodzin i pieczy zastępczej i aneksem do umowy nr RPMA /17-01 tj. przez okres dwóch lat od dnia 31 grudnia następującego po złożeniu do Komisji Europejskiej zestawienia wydatków, w którym ujęto ostateczne wydatki dotyczące zakończonego Projektu; 6) mam prawo do: dostępu do swoich danych osobowych oraz otrzymania ich kopii; sprostowania (poprawiania) oraz uzupełniania swoich danych; usunięcia swoich danych osobowych; ograniczenia przetwarzania moich danych osobowych; wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania moich danych osobowych; przenoszenia moich danych osobowych; [uprawnienie dotyczy wyłącznie przetwarzania na podstawie zgody (art. 6 ust. 1 lit. a) RODO) lub na podstawie umowy ( art. 6 ust. 1 lit. b) RODO) oraz przetwarzania w sposób zautomatyzowany, o ile nie dotyczy przetwarzania, które jest niezbędne do wykonania zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej powierzonej administratorowi]; wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uznam, iż przetwarzanie moich danych osobowych narusza przepisy RODO; sprzeciwu, z przyczyn związanych z moją szczególną sytuacją - wobec przetwarzania moich danych osobowych opartego na art. 6 ust. 1 lit. e) lub f), w tym profilowania na podstawie tych przepisów; 7) podanie danych jest dobrowolne, jednakże ich nie podanie spowoduje brak możliwości zawarcia umowy; 8) nie będą podejmowane wobec mnie zautomatyzowane decyzje, w tym decyzje będące wynikiem

5 profilowania (Profilowanie oznacza dowolną formę zautomatyzowanego przetwarzania danych osobowych, które polega na wykorzystaniu danych osobowych do oceny niektórych czynników osobowych osoby fizycznej, w szczególności do analizy lub prognozy aspektów dotyczących pracy tej osoby fizycznej, jej sytuacji ekonomicznej, zdrowia, osobistych preferencji, zainteresowań, wiarygodności, zachowania, lokalizacji lub przemieszczania się).; 9) Oświadczam, że wypełniłem (-am) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem (-am) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*... Podpis osoby (osób) upoważnionej (upoważnionych) do występowania w imieniu Wykonawcy * W przypadku gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO Wykonawca nie składa treści oświadczenia (poprzez jego wykreślenie).