REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu nr RPLD /17: AKTYWNI NA RYNKU PRACY

Podobne dokumenty
REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu nr RPLD /17: AKTYWNI NA RYNKU PRACY

Projekt Praktyczne kwalifikacje dla młodych! współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu nr POKL /12 Młodzi kompetentni w sektorze kultury

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu nr POKL /12

1 Informacje ogólne. 2 Procedura wypłaty środków

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU DO/Z MIEJSCA ODBYWANIA STAŻU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Projekt Staż z Korżykiem szansą na dobrą pracę współfinansowany jest przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego

1 Informacje ogólne. 1. W ramach projektu pt. Nowa jakość kształcenia przewiduje się zwrot kosztów dojazdu na zajęcia dla Uczestników Projektu.

ul. Żytnia Ryki tel./fax

REGULAMIN ZWROTÓW KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM projektu POWER do pracy WND-POWR /15

REGULAMIN DOTYCZĄCY ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM PROJEKTU CZAS NA AKTYWNOŚĆ!

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Człowiek najlepsza inwestycja

Człowiek najlepsza inwestycja Priorytet VI, Działanie 6.1 Poddziałanie Niepełnosprawni aktywni w każdym wieku REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU (przejazd w obydwie strony) na jednego uczestnika

Człowiek najlepsza inwestycja Priorytet VII, Działanie 7.4 Praca czeka na Ciebie :-) REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU. 1 Informacje ogólne

WYTYCZNE DOTYCZĄCE ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU Wielkopolska Akademia Rozwoju Zawodowego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU NA SZKOLENIA REALIZOWANE W RAMACH PROJEKTU CENTRALA KULTURY. 1 Informacja ogólne

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW PRZEJAZDU

WARUNKI ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM projektu Akademia streetworkingu POWR / Informacje ogólne

1 Informacje ogólne. 3 Koszty dojazdu komunikacją zbiorową

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach projektu. Dziś aktywne jutro pracujące! nr POWR /15

1 Postanowienia Ogólne

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓW NA SZKOLENIE LUB EGZAMIN W RAMACH PROJEKTU

Podniesienie kompetencji osób dorosłych z woj. mazowieckiego w zakresie obsługi komputera i znajomości języka angielskiego

WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW DOJAZDU NA STAŻE ZAWODOWE w ramach Projektu Aktywność bez barier nr WND-POKL /13

1. Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach realizacji projektu Twoja zdolność zatrudnienia Ty na rynku pracy, zwany dalej Regulaminem.

środkiem komunikacji publicznej a) Szkolenia zawodowe W związku z dojazdami na szkolenia poniosłam/em koszt łącznie: zł.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w Projekcie Pracownicy 30+. Program aktywizacji mieszkańców obszaru metropolitalnego I

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach projektu Lepsze praktyki dla nauczycieli kształcenia zawodowego

Regulamin rozliczania zwrotów kosztów dojazdu Uczestników Projektu nr WND-POWR /15 "Dobry start dla Młodych"

ROZLICZENIE PONIESIONYCH KOSZTÓW DOJAZDU NA DORADZTWO GRUPOWE / SZKOLENIE /STAŻ ZAWODOWY *) w miesiącu

Wniosek o zwrot kosztów dojazdów na szkolenie/kurs/staż. 1.Oświadczam, że w okresie od dnia... do dnia..., liczba

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU. Ja niżej podpisany/a. przedkładam dokumenty uprawniające do zwrotu kosztów za dojazdy na szkolenia

Zasady zwrotu kosztów dojazdu na szkolenia/staż realizowane w ramach projektu Wsparcie osób młodych

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU

ZASADY ROZLICZANIA KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU OD STAŻU PRZEZ UMIEJĘTNOŚCI DO SUKCESU ZAWODOWEGO.

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach projektu Akademia przedsiębiorczości II

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu Nie bądź bierny na rynku pracy!! nr RPLD /16

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓ NA WARSZTATY KONSULTACYJNE W RAMACH PROJEKTU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

NOWE PERSPEKTYWY. SZKOLENIA ZAWODOWE SZANSĄ NA UZYSKANIE ZATRUDNIENIA!

Regulamin rozliczania kosztów dojazdu w ramach projektu: Start do kariery

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

ROZLICZENIE FAKTYCZNIE PONIESIONYCH KOSZTÓW DOJAZDU NA SZKOLENIE / STAŻ *) Imię i nazwisko Uczestnika Projektu:

Załącznik nr 2. do Regulaminu Projektu Opiekun Twój nowy zawód PROCEDURA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻUROMINIE ul. Lidzbarska 27A, Żuromin, tel. (023) , fax wew.34

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓW NA KONGRES PORADNICTWA PRAWNEGO I OBYWATELSKIEGO ORGANIZOWANEGO W RAMACH PROJEKTU:

WNIOSEK UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU ŚRODKAMI KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Młodzi Ślązacy na ścieżce rozwoju zawodowego - szersze kwalifikacje gwarancją zatrudnienia!

ZASADY ZWROTU KOSZTÓW PRZEJAZDU. 1 Definicje

Projekt: kursy komputerowe ECDL dla mieszkańców woj. mazowieckiego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU DO PROJEKTU KIERUNEK-WŁASNA FIRMA

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU. Innowacyjny region częstochowski

CAZ.IRP Żuromin,... (imię i nazwisko) Powiatowy Urząd Pracy... w Żurominie.... (adres tymczasowy)

Mazowiecka akademia SOCIAL MEDIA Projekt realizowany w partnerstwie przez Krajową Izbę Gospodarczą i INTER IT Sp. z o.o.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU dla uczestników projektu Skuteczny start do zatrudnienia WND-RPSL /15

OŚWIADCZENIE. Ja niżej podpisana/y..., legitymująca/y się dowodem osobistym (imię i nazwisko uczestnika szkolenia)

ZARZĄDZENIE NR 1/2019 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Postominie z dnia 14 stycznia 2019 r.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDÓW Uczestników/Uczestniczek (osób fizycznych), w ramach projektu Spółdzielnie socjalne nowej ery.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU dotyczy realizacji projektu Ruszamy po zatrudnienie! numer umowy: RPMP /18. 1 Informacje ogólne

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU dla Uczestników Projektu Akademia Kwalifikacji RPDS /16

REGULAMIN ZWROTU KOSZTU DOJAZDU I WYPŁATY STYPENDIUM SZKOLENIOWEGO W RAMACH PROJEKTU TACY SAMI WSPARCIE DLA NIEZATRUDNIONYCH OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

1 Definicje Ilekroć w niniejszym Regulaminie jest mowa o poniższych pojęciach należy przez nie rozumieć:

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU. Kompetencje drogą do pracy bezpłatny kurs komputerowy lub języka angielskiego dla mieszkańców powiatu garwolińskiego

Zasady zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Dołącz do Aktywnych

Szczegółowe zasady dokonywania zwrotu kosztów przejazdu na doradztwo/staż/szkolenie

ZASADY DOKONYWANIA ZWROTU KOSZTÓW PRZEJAZDU DO MIEJSCA ODBYWANIA STAŻU I Z POWROTEM

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU STUDENTÓW ODBYWAJĄCYCH PRAKTYKI POZA MIEJSCEM ZAMIESZKANIA ŚRODKAMI KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu na zajęcia realizowane w ramach projektu Praktyka na miarę XXI wieku. Ilekroć w niniejszym regulaminie jest mowa o:

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU dla uczestników projektu Reaguj szybko! RPLD /16

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Bądź AKTYWNY czas na DZIAŁANIE! nr projektu : RPLU /16

Zasady zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Dołącz do Aktywnych

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU NA STAŻE dla uczestników projektu Q NOWYM PERSPEKTYWOM, RPMA /17. 1 Postanowienia ogólne

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU. Program Aktywizacji Młodych nr POWR /15

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu na staż

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Start po pracę! Nr projektu: RPLU /16

Regulamin zwrotu kosztów podróży w projekcie. Akademia Nauczania Zawodowego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU. Rozwiń skrzydła! nr POWR /17

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Projekt jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU AKTYWNOŚĆ KLUCZEM DO SUKCESU! NR RPLU /15

1 Informacje ogólne. 2 Ogólne warunki zwrotu kosztów dojazdu

Regulamin ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU dla Uczestników Projektu Nowe szanse na rynku pracy nr RPLD /16

REGULAMIN. Refundacji kosztów dojazdów. w ramach projektu: Innowacyjność szansą na rozwój małopolskich przedsiębiorstw POKL

Transkrypt:

Nazwa projektu: Aktywni na rynku pracy Oś Priorytetowa: RPO Województwa Łódzkiego 2014 2020: VIII. Zatrudnienie Poddziałanie: VIII.2.2: Wsparcie aktywności zawodowej osób po 29. roku życia Miasto Łódź REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu nr RPLD.08.02.02-10-0003/17: AKTYWNI NA RYNKU PRACY 1 Słownik pojęć 1. Użyte w niniejszym Regulaminie pojęcia i skróty oznaczają: a) Projekt projekt pn.: Aktywni na rynku pracy, realizowany przez Polskie Towarzystwo Ekonomiczne Oddział w Łodzi na podstawie umowy podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Łodzi w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego 2014 2020. b) Beneficjent/Realizator Projektu - Polskie Towarzystwo Ekonomiczne Oddział w Łodzi. a) Partner Projektu podmiot towarzyszący w realizacji zadań w Projekcie: Miasto Łódź. b) Biuro Projektu, siedziba Beneficjenta: ul. Wólczańska 51, 90-608 Łódź, 42 6324420 oraz 514 082 789. c) Biuro Partnera Projektu - Urząd Miasta Łodzi, Departament Spraw Społecznych, Al. Politechniki 32 (pok. 226), 93-590 Łódź, tel.: 42 6384520 d) Instytucja Pośrednicząca (IP) - Wojewódzki Urząd Pracy, ul. Wólczańska 49, 90-608 Łódź e) Uczestnik Projektu/Beneficjent Ostateczny osoba zakwalifikowana do uczestnictwa w Projekcie zgodnie z zasadami określonymi w Regulaminie Projektu. f) Strona internetowa Beneficjenta - www.pte.lodz.pl g) Strona internetowa Projektu www.pte.lodz.pl/aktywni h) Strona internetowa Partnera Projektu - www.uml.lodz.pl/dla-mieszkancow/projektyunijne/2014-2020 i) EFS - Europejski Fundusz Społeczny. j) RPO WŁ 2014 2020 Regionalny Program Operacyjny Województwa Łódzkiego w perspektywie lat 2014 2020. 2 Informacje ogólne 1. Niniejszy regulamin określa zasady i warunki zwrotu kosztów dojazdu Uczestnikom Projektu Aktywni na rynku pracy, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Zgodnie z Regulaminem Projektu przewiduje się zwrot kosztów dojazdu dla Uczestników Projektu uczestniczących w następujących formach wsparcia: indywidualne doradztwo zawodowe, warsztaty szkoleniowe służące powrotowi na rynek pracy, warsztaty szkoleniowe doskonalenia kompetencji cyfrowych, szkolenia zawodowe, staże zawodowe, pośrednictwo pracy.

3. Dojazd na wymienione w punkcie 2 formy wsparcia jest organizowany bezpośrednio przez Uczestnika Projektu. 4. Wybór drogi dojazdu na szkolenia powinien być optymalny, a poniesione koszty racjonalne. 5. Zwrot kosztów dojazdu uczestnika projektu na szkolenie lub inną formę wsparcia następuje na podstawie biletu komunikacji publicznej (jednorazowego lub czasowego) lub innego równoważnego dokumentu pod warunkiem, że uczestnik projektu zawnioskuje o sfinansowanie takiego kosztu. 6. Uczestnicy Projektu mogą ubiegać się o zwrot kosztów dojazdu korzystając głównie z komunikacji zbiorowej (MPK Łódź) jak również kosztów transportu samochodem własnym lub użyczonym. 7. W przypadku występujących trudności dojazdu środkami zbiorowej komunikacji dopuszcza się rozliczenie kosztów dojazdu samochodem (własnym lub użyczonym) do wysokości nieprzekraczającej minimalnych kosztów dojazdu ponoszonych przez wykorzystanie środków transportu komunikacji zbiorowej. 8. Pula środków przeznaczonych na zwrot kosztów dojazdu została ustalona w wyniku stawek lokalnych przewoźników działających na terenie miasta Łodzi objętego realizacją Projektu za przejazd w jedną stronę. 9. Zwrot kosztów dojazdu będzie prowadzony przez Realizatora Projektu (za wyjątkiem rozliczenia dojazdów na staż zawodowy) lub Partnera Projektu (rozliczenie dojazdów na staż zawodowy) po udokumentowaniu ich poniesienia na podstawie: wykorzystanych biletów potwierdzających przejazdy komunikacją zbiorową w dniu korzystania z wymienionych w punkcie 2 form wsparcia wraz z odpowiednimi załącznikami, oświadczeń dotyczących wykorzystania samochodu - własnego lub użyczonego, oświadczeń o dowożeniu Uczestnika Projektu przez osoby trzecie, gdy nie ma możliwości skorzystania z przewozów środkami komunikacji publicznej w godzinach warunkujących punktualne dotarcie do miejsca docelowego, a Uczestnik nie posiada własnego samochodu lub nie ma prawa jazdy. 11. W przypadkach uzasadnionych racjonalnością wydatkowania środków finansowych, za koszt kwalifikowalny można uznać koszt zakupu biletów okresowych, trasowanych, imiennych dla Uczestników Projektu. 12. Zwrot kosztów dojazdu możliwy jest tylko za te dni, których obecność w wymienionych w punkcie 2 formach wsparcia została poświadczona podpisem uczestnika projektu na liście obecności. 13. Uczestnik może zrezygnować ze zwrotów kosztu dojazdów na szkolenia, czego potwierdzeniem jest brak dostarczenia wniosku o zwrot kosztów dojazdu w ustalonym terminie wraz z wymaganymi dowodami poniesionych kosztów. 3 Rozliczenie kosztów dojazdu komunikacją zbiorową 1. W celu rozliczenia i zwrotu kosztów dojazdu na zajęcia niezbędne jest załączenie przez Uczestnika Projektu: poprawnie wypełnionego wniosku o zwrot kosztów dojazdu komunikacją zbiorową (załącznik nr 1), biletów komunikacji zbiorowej: bilety MPK Łódź (tramwajowe/autobusowe) jednorazowe lub potwierdzenie zakupu biletów okresowych (imiennych); 2. Koszt biletów okresowych rozliczany będzie odpowiednio za czas trwania formy wsparcia (np. w przypadku stażu zawodowego: dzienny koszt biletu miesięcznego x liczba dni faktycznie przepracowanych/liczba dni roboczych obowiązujących w miejscu pracy w danym miesiącu). 3. Bilety lub inne potwierdzenia zapłaty za przejazd muszą być niezniszczone (czytelne). W przypadku ich uszkodzenia nie będą one mogły stanowić podstawy do wypłacenia środków finansowych.

4 Rozliczenie dojazdu samochodem prywatnym 1. W celu rozliczenia i zwrotu kosztów dojazdu na zajęcia niezbędne jest załączenie przez Uczestnika Projektu: poprawnie wypełnionego wniosku o zwrot kosztów dojazdu samochodem prywatnym (załącznik nr 2); umowa użyczenia samochodu (jeśli właścicielem samochodu nie jest Uczestnik Projektu), podpisana przez właściciela pojazdu (załącznik nr 3), 2. Wartość kosztu dojazdu samochodem prywatnym obliczana jest według zasad rozliczania kosztów dojazdu komunikacja zbiorową, co oznacza, że koszt przejazdu nie może być większy od ceny biletu jednorazowego przejazdu środkami komunikacji zbiorowej, tj. 4,40 zł lub od ceny biletu miesięcznego, gdy udział w formie wsparcia obejmuje okres całego miesiąca. 3. W przypadku gdy jednym samochodem jedzie więcej osób, koszt dojazdu zwracany jest jedynie właścicielowi pojazdu lub osobie, która posiada umowę użyczenia samochodu. 5 Procedura wypłaty środków 1. Uczestnik Projektu zobowiązuje się przekazać Organizatorowi Projektu dokumenty niezbędne do rozliczenia zwrotu kosztów dojazdu do piątego dnia miesiąca następującego po zakończeniu miesiąca, za który składany jest wniosek. Jeżeli Uczestnik do tego czasu nie złoży wymaganych dokumentów, jest to jednoznaczne z rezygnacją ze zwrotu kosztów dojazdu za dany miesiąc. 2. Po sprawdzeniu kompletności i poprawności przedłożonej przez Uczestnika Projektu dokumentacji Realizator Projektu zatwierdza wypłatę środków. 3. Złożenie dokumentów niekompletnych lub po terminie spowoduje niewypłacenie przez Realizatora Projektu zwrotu kosztów dojazdu lub przesunięcie terminu rozliczenia na następny miesiąc. 4. Zwrot kosztów dojazdu odbywa się poprzez przelew na konto Uczestnika Projektu do końca trwania miesiąca, w którym zostało złożone rozliczenie. 5. Realizator Projektu zastrzega sobie możliwość wstrzymania wypłat, o ile na koncie Projektu wyczerpana zostanie pula środków pieniężnych przeznaczona na zwrot kosztów dojazdu. W takim przypadku zwrot kosztów może zostać wznowiony jedynie w momencie przyznania dodatkowych środków na ten cel przez Instytucję Pośredniczącą. 6. Realizator Projektu ma prawo sprawdzić wiarygodność danych podanych przez Uczestników Projektu, prosząc o dodatkowe dokumenty lub sprawdzając dane w odpowiednich instytucjach transportu 6 Postanowienia końcowe 1. Uczestnik Projektu ubiegający się o zwrot kosztów dojazdu jest zobowiązany do respektowania zasad niniejszego Regulaminu. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszym Regulaminem decyduje Realizator Projektu w porozumieniu z Instytucją Pośredniczącą. 3. Regulamin wchodzi w życie z dniem 1 lutego 2018 roku. 4. Realizator Projektu zastrzega sobie prawo zmiany Regulaminu w przypadku konieczności dostosowania go do wytycznych związanych z realizacją Projektu.

Załącznik nr 1 WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU KOMUNIKACJĄ ZBIOROWĄ Ja, niżej podpisany/a przedkładam dokumenty w postaci: wykorzystanych biletów potwierdzających przejazdy komunikacją zbiorową, uprawniające do zwrotu kosztów za dojazd na (proszę wymienić nazwę formy wsparcia). odbywające się w dniu/ach od do. organizowane/y w ramach Projektu Aktywni na rynku pracy. Zwrot kosztów dotyczy przejazdu na trasie:..... Środek transportu: komunikacja miejska Wartość przejazdu:*.. Sposób wypłaty: Dane do wypłaty: Imię i nazwisko posiadacza rachunku bankowego: Adres:... Numer rachunku bankowego: Seria i numer dowodu osobistego:.. Powyższe oświadczenie składam świadoma/y odpowiedzialności za przekazywanie informacji niezgodnych z prawdą. Łódź, dnia (podpis Uczestnika Projektu) * należy wyszczególnić wartość przejazdu w jedną stronę, pomnożyć przez 2, pomnożyć przez liczbę dni objętych daną formą wsparcia i podać łączną wartość przejazdu, np. 4,40złx2x5dni = 44,00 zł.

Załącznik nr 2 WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZU SAMOCHODEM PRYWATNYM Ja, niżej podpisany/a niniejszym oświadczam, że przyjeżdżałem/am na (proszę wymienić nazwę formy wsparcia). w dniach od. do. organizowane/y w ramach Projektu Aktywni na rynku pracy prywatnym samochodem o numerze rejestracyjnym nr:, który stanowi moją własność/przedmiot użyczenia (niepotrzebne skreślić). Oświadczam jednocześnie, że posiadam uprawnienia do kierowania pojazdem. Zwrot kosztów dotyczy przejazdu na trasie:.... Łączny koszt przejazdu według kosztów przejazdu środkami komunikacji zbiorowej wynosi:. zł, słownie złotych:....... Kalkulacja kosztu*:. Sposób wypłaty: Dane do wypłaty: Powyższe oświadczenie składam świadoma/y odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą. Łódź, dnia (podpis Uczestnika Projektu) * należy wyszczególnić wartość przejazdu w jedną stronę, pomnożyć przez 2, pomnożyć przez liczbę dni objętych daną formą wsparcia i podać łączną wartość przejazdu, np. 4,40złx2x5dni = 44,00 zł.

Załącznik nr 3 UMOWA UŻYCZENIA SAMOCHODU zawarta w dniu / / w pomiędzy: 1)...., zamieszkałym(ą) w..., legitymującym(ą) się numerem PESEL,., zwanym dalej Użyczającym, a 2)..., zamieszkałym(ą).., legitymującym(ą) się numerem PESEL:.., zwanym dalej Biorącym do używania. 1 1. Przedmiotem użyczenia jest samochód marki..., rok produkcji, nr rejestracyjny, poj. silnika.. 2. Użyczający oświadcza, że przedmiot umowy stanowi jego własność oraz jest wolny od jakichkolwiek roszczeń i obciążeń na rzecz osób trzecich. 3. Przedmiot użyczenia jest w dobrym stanie technicznym, ma sprawne wszystkie zespoły i urządzenia. 2 1. Użyczający użycza i daje w bezpłatne użytkowanie biorącemu opisany wyżej przedmiot na okres od dnia.. do dnia...., tj. na czas trwania w ramach projektu Aktywni na rynku pracy realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego 2014-2020 współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Po upływie powyższego terminu Biorący do używania zobowiązuje się zwrócić przedmiot użyczenia bez wezwań i w stanie niepogorszonym. 3 1. Biorący do używania potwierdza odbiór przedmiotu i zapewnia, że będzie używał go zgodnie z przeznaczeniem oraz nie odda go do używania osobie trzeciej. 2. Wszelkie koszty z tytułu korzystania z przedmiotu przez cały czas trwania umowy poniesie biorący do używania. 3. Biorący do używania zobowiązuje się do dokonywania wszelkich napraw, jakie okażą się konieczne w czasie trwania umowy. 4 1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. (Użyczający) (Biorący do używania)

Załącznik nr 4 WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU KOMUNIKACJĄ ZBIOROWĄ BILET OKRESOWY Ja, niżej podpisany/a przedkładam potwierdzenie zakupienia biletu okresowego. (proszę podać jakiego), na okres od dnia do dnia.., numer karty (migawki) uprawniające do zwrotu kosztów za dojazd na (proszę wymienić nazwę formy wsparcia). odbywające się w dniu/ach od do organizowane/y w ramach Projektu Aktywni na rynku pracy. Oświadczam, iż zwrot kosztów dotyczy przejazdu przez (proszę podać ilość dni)* Środek transportu: komunikacja miejska Wartość przejazdu:** Sposób wypłaty: przelew, e-czek*** Dane do przelewu/ e-czeku***, (jeśli są inne niż podane Liderowi/Partnerowi Projektu w zawartych umowach): Numer rachunku bankowego: / Seria i numer dowodu osobistego Powyższe oświadczenie składam świadoma/y odpowiedzialności za przekazywanie informacji niezgodnych z prawdą. Łódź, dnia Załącznik: - paragon/rachunek za zakup biletu okresowego. (podpis Uczestnika Projektu) * należy podać ilość dni, w których osoba uczestnicząca w formie wsparcia z tego wsparcia faktycznie korzystała, np. w przypadku staży zawodowych należy podać ilość dni w danym miesiącu kalendarzowym, w których Stażysta/ka był/a obecny/a na stażu. **należy cenę jednostkową przejazdu, pomnożyć przez liczbę dni przejazdów wskazanych we wniosku i podać łączną wartość przejazdu. Cenę jednostkową przejazdu przy zakupie biletu okresowego obliczamy poprzez podzielenie wartości biletu okresowego na ilość dni kalendarzowych przypadających w danym okresie, np. przy migawce od 1 do 30 maja 2018r. za 80 zł będzie to:80:30=2,66 zł. Całkowita wartość przejazdu nie może być wyższa od wartości 30-dniowego imiennego biletu okresowego. ***niepotrzebne skreślić