Zasady rozliczania wydatków na dojazdy w ramach projektu Dalszy krok program aktywizacji zawodowej pracowników firmy ZACHEM S.A.



Podobne dokumenty
REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Bądź AKTYWNY czas na DZIAŁANIE! nr projektu : RPLU /16

Instrukcja w zakresie rozliczenia kosztów dojazdu na szkolenia i doradztwo w ramach Projektu

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU NA SZKOLENIA REALIZOWANE W RAMACH PROJEKTU CENTRALA KULTURY. 1 Informacja ogólne

Regulamin rozliczania kosztów dojazdu w ramach projektu: Start do kariery

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Start po pracę! Nr projektu: RPLU /16

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Akcja Aktywizacja! Nr projektu: RPLU /16

Projekt jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.

ZASADY ROZLICZANIA KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU OD STAŻU PRZEZ UMIEJĘTNOŚCI DO SUKCESU ZAWODOWEGO.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU. Lepszy Start II. nr WND-POWR /16

Regulaminu zwrotu (refundacji) kosztów dojazdu dla uczestników projektu Lęborska akademia młodych 3

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓ NA WARSZTATY KONSULTACYJNE W RAMACH PROJEKTU

REGULAMIN DOTYCZĄCY ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM PROJEKTU CZAS NA AKTYWNOŚĆ!

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Nowe umiejętności nowe możliwości"

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓW NA SZKOLENIE LUB EGZAMIN W RAMACH PROJEKTU

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w Projekcie Pracownicy 30+. Program aktywizacji mieszkańców obszaru metropolitalnego I

PROCEDURA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W PROJEKCIE

Regulamin refundacji kosztów przejazdu w Projekcie Pracownicy 30+. Program aktywizacji zawodowej mieszkańców obszaru metropolitalnego II

Regulamin rozliczania kosztów dojazdu Uczestników Projektu

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU. Lepszy start w Zachodniopomorskim. nr POWR IP /16

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU. Rozwiń skrzydła! nr POWR /17

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu dla Uczestniczek Projektu Kobieta skuteczny przedsiębiorca! nr RPLB /18

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach projektu. Dziś aktywne jutro pracujące! nr POWR /15

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu uczestników projektu Droga do samodzielności

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU. Aktywizacja zawodowa osób młodych w województwie lubelskim Nr POWR /15

WARUNKI ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Procedura zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Zawodowy kierowca podstawą branży transportowej UDA-POKL /12

Deficyty na profity - zawody deficytowe szansą na zatrudnienie osób młodych

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu Uczestników Projektu Pomysł na biznes! nr RPDS /16 na szkolenia/warsztaty

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM/UCZESTNICZKOM PROJEKTU ZMIANA Z DNIA 1 PAŹDZIERNIKA 2016 ROKU

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu Uczestników Projektu Postaw na rozwój nr POWR /15 na staż/szkolenie/inną formę wsparcia

RPMP /18

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM/UCZESTNICZKOM PROJEKTU

1 Informacje ogólne ZWROT KOSZTÓW PRZEJAZDU. 2 Warunki zwrotu kosztów przejazdu

PROCEDURA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W PROJEKCIE

cena biletu miesięcznego / liczba dni roboczych w miesiącu = X

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu dla Uczestników Projektu

Człowiek najlepsza inwestycja

Regulamin zwrotu kosztów przejazdu w Projekcie pn. Praca Przyszłości

REGULAMIN ZWROTU KOSZTU DOJAZDU I WYPŁATY STYPENDIUM SZKOLENIOWEGO W RAMACH PROJEKTU TACY SAMI WSPARCIE DLA NIEZATRUDNIONYCH OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

RPWP /16

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Młodzi Ślązacy na ścieżce rozwoju zawodowego - szersze kwalifikacje gwarancją zatrudnienia!

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu Uczestnika/czki Projektu projekt Nowa nadzieja nr projektu: RPWP /17

RPKP /16

1. Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach realizacji projektu Twoja zdolność zatrudnienia Ty na rynku pracy, zwany dalej Regulaminem.

1 dzień z miejsca zamieszania do miejsca realizacji wsparcia. Upoważnienie do korzystania z samochodu w celu dojazdu na wsparcie,

Projekt realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Podniesienie kompetencji osób dorosłych z woj. mazowieckiego w zakresie obsługi komputera i znajomości języka angielskiego

WNIOSEK UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU ŚRODKAMI KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ

Zasady zwrotu kosztów dojazdu na szkolenia/staż realizowane w ramach projektu Wsparcie osób młodych

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU

1 Informacje ogólne. 1. W ramach projektu pt. Nowa jakość kształcenia przewiduje się zwrot kosztów dojazdu na zajęcia dla Uczestników Projektu.

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu Uczestnika/Uczestniczki Projektu Akademia Młodego Niepełnosprawnego nr POKL /13 na zajęcia

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU NA DORADZTWO ZAWODOWE/SZKOLENIE/STAŻ* ŚRODKAMI KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓW NA KONGRES PORADNICTWA PRAWNEGO I OBYWATELSKIEGO ORGANIZOWANEGO W RAMACH PROJEKTU:

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

1 Postanowienia Ogólne

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU AKTYWNOŚĆ KLUCZEM DO SUKCESU! NR RPLU /15

ul. Żytnia Ryki tel./fax

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU I NOCLEGU W RAMACH PROJEKTU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU DLA UCZESTNIKÓW PROJEKTU. Na fali nr RPPM /16

Szczegółowe zasady dokonywania zwrotu kosztów przejazdu na doradztwo/staż/szkolenie

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w projekcie. Skrzydła dla innowacji przyszłością dojrzałej edukacji

S E M I N A R I Ó W W P R O J E K C I E

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W JELENIEJ GÓRZE

Regulamin rozliczania zwrotów kosztów dojazdu Uczestników Projektu nr WND-POWR /15 "Dobry start dla Młodych"

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

WYTYCZNE DOTYCZĄCE ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU Wielkopolska Akademia Rozwoju Zawodowego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU NA STAŻE dla uczestników projektu Q NOWYM PERSPEKTYWOM, RPMA /17. 1 Postanowienia ogólne

REGULAMIN. Refundacji kosztów dojazdów. w ramach projektu: Innowacyjność szansą na rozwój małopolskich przedsiębiorstw POKL

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW PRZEJAZDU W RAMACH PROJEKTU pn. Łódzkie CENTRUM ROZWOJU Kompetencji i Kwalifikacji NEET nr POWR

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU. Kompetencje drogą do pracy bezpłatny kurs komputerowy lub języka angielskiego dla mieszkańców powiatu garwolińskiego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU. Innowacyjny region częstochowski

Projekt: kursy komputerowe ECDL dla mieszkańców woj. mazowieckiego

REGULAMIN DOFINANSOWANIA ZWROTU KOSZTÓW PODRÓŻY (DOJAZDU) NA KURSY OGRANIZOWANE PRZEZ POWIŚLAŃSKĄ SZKOŁĘ WYŻSZĄ W RAMACH PROJEKTU:

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

ZARZĄDZENIE NR 1/2019 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Postominie z dnia 14 stycznia 2019 r.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDÓW NA SZKOLENIE w projekcie "Wzrost produktywności szansą przedsiębiorców na Mazowszu

REGULAMIN KORZYSTANIA ZE WSPARCIA DODATKOWEGO W RAMACH PROJEKTU

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU. Zwracam się z prośbą o zwrot ponoszonych przeze mnie kosztów dojazdu na zajęcia

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU dla Uczestników Projektu Do pracy wskocz sukcesów poczuj moc! RPOP /16

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW ZA DOJAZDY NA SZKOLENIE W RAMACH PROJEKTU. Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny. szansa na rozwój zawodowy

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU dla Uczestników Projektu Akademia Kwalifikacji RPDS /16

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu dla Uczestników Projektu (Po)morze nowych możliwości zawodowych. nr RPPM /17

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU (przejazd w obydwie strony) na jednego uczestnika

w projekcie Dobry Czas na Pracę KOM i ST

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach Projektu Kierunek zmiana

Zasady zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Dołącz do Aktywnych

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu na zajęcia realizowane w ramach projektu Praktyka na miarę XXI wieku. Ilekroć w niniejszym regulaminie jest mowa o:

1 Postanowienia ogólne

WYTYCZNE DOTYCZĄCE ROZLICZEŃ KOSZTÓW PODRÓŻY w ramach projektów STAŻE NA START

ZASADY DOKONYWANIA ZWROTU KOSZTÓW PRZEJAZDU DO MIEJSCA ODBYWANIA STAŻU I Z POWROTEM

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA

Człowiek najlepsza inwestycja Priorytet VI, Działanie 6.1 Poddziałanie Niepełnosprawni aktywni w każdym wieku REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTÓW KOSZTÓW DOJAZDU

ZAŁĄCZNIK NR 5 DO REGULAMINU UCZESTNIKÓW STAŻY ZAWODOWYCH W RAMACH PROJEKTU CZAS ZAWODOWCÓW WIELKOPOLSKIE KSZTAŁCENIE ZAWODOWE

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW ZA DOJAZDY NA SZKOLENIE W RAMACH PROJEKTU. Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny. szansa na rozwój zawodowy.

OŚWIADCZENIE. Ja niżej podpisana/y..., legitymująca/y się dowodem osobistym (imię i nazwisko uczestnika szkolenia)

Załącznik nr 7 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie Ku lepszej szychcie REGULAMIN WYPŁATY ŚWIADCZEŃ W PROJEKCIE. Ku lepszej szychcie

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU dla uczestników projektu. Od zwolnienia do zatrudnienia RPLU /15

Transkrypt:

Zasady rozliczania wydatków na dojazdy w ramach projektu Dalszy krok program aktywizacji zawodowej pracowników firmy ZACHEM S.A. 1. Wszyscy uczestnicy projektu, których miejsce zamieszkania jest inne niż miejscowość w której powadzone jest szkolenie, począwszy od dwudniowych szkoleń aktywizujących, mogą otrzymać zwrot kosztów dojazdu na szkolenie realizowane w ramach projektu. 2. Zwrot kosztów przysługuje Uczestnikom projektu w okresie ich uczestnictwa w projekcie. 3. Refundacji podlegają wydatki za dojazdy na szkolenia, kursy, warsztaty z miejsca zamieszkania do miejscowości w której odbywają się zajęcia realizowane w ramach projektu i z powrotem. 4. Refundacji podlegają koszty: a. udokumentowanego biletami przejazdu publicznymi środkami transportu (PKP 2 klasa, PKS, transport prywatny publiczny) b. przejazdu własnym środkiem transportu (do równowartości przejazdu najtańszym środkiem komunikacji publicznej na danej trasie) 5. Zwrot kosztów przejazdu następuje na podstawie zatwierdzonego oświadczenia wraz z załącznikami złożonym przez zainteresowanego uczestnika w Centrum kontynuacji kariery mieszczącym się w Bydgoszczy, w Polskim Towarzystwie Ekonomicznym przy ulicy Długiej 34, pokój 200. 6. Refundacja kosztów dojazdu na zajęcia odbywa się przelewem bankowym na podane przez Uczestnika projektu konto, w terminie do 30 dni od daty zatwierdzenia oświadczenia. W szczególnych przypadkach organizator zastrzega sobie prawo wydłużenia terminu realizacji płatności. 7. W przypadku przedstawienia przez Uczestnika projektu błędnie wypełnionych dokumentów lub złożenia oświadczenia bez wymaganych załączników a także w przypadkach gdy przedstawi wszystkie wymagane dokumenty lecz nie będzie figurować na listach obecności danego dnia zajęć zgodnie z datami przedstawionymi na dokumentach, będzie miał możliwość poprawienia/uzupełnienia dokumentów w ciągu 5 dni kalendarzowych od dnia przekazania informacji o brakach/błędach na e-mail lub telefonicznie. 8. Rozliczane koszty dojazdów co do zasady powinny dotyczyć danego szkolenia, kursu, warsztatów i obejmować cały okres ich realizacji. 1 Rozliczanie kosztów dojazdu Uczestników projektu - komunikacja zbiorowa (bilety jednorazowe) 1. Zwrot kosztów przejazdów dla osób korzystających z komunikacji zbiorowej odbywa się na podstawie faktycznie poniesionych wydatków za każdy dzień dojazdu z miejsca zamieszkania na zajęcia realizowane w ramach projektu (w obie strony). 2. W celu otrzymania zwrotu kosztów poniesionych na przejazdy o których mowa w 1 ust. 1 należy przedstawić: a. Oświadczenie Uczestnika projektu o wysokości poniesionych kosztów dojazdu (jednorazowe/jednodniowe bilety komunikacji zbiorowej) wzór stanowi Załącznik nr 1 b. bilet/bilety PKP, PKS lub innego przewoźnika 3. Dopuszcza się możliwość uwzględniania cen biletów przewoźników innych niż PKS lub PKP (np. prywatnych) w sytuacji, gdy koszt świadczonych przez nich usług jest porównywalny do cen przewoźników państwowych lub, jeśli jest to jedyny przewoźnik na danej trasie lub oferuje dogodniejszy dla uczestnika ze względu na godziny udziału w formie wsparcia rozkład jazdy. W powyższej sytuacji uczestnik szkolenia zobowiązany jest do wskazania w miejscu uwag informacji z tym związanych oraz przedstawienia potwierdzenia ceny biletu na danej trasie Strona1

wystawione przez przewoźnika (PKP, PKS). Dopuszcza się również wydruk cennika ze strony internetowej przewoźnika. 2 Rozliczanie kosztów dojazdu Uczestników projektu - komunikacja zbiorowa (bilety okresowe t.j. tygodniowe, dwutygodniowe, miesięczne ) 1. Zwrot kosztów przejazdów dla osób korzystających z biletów okresowych na komunikację zbiorową rozliczany jest proporcjonalnie do ilości dni zajęć w których uczestniczył Wnioskujący, w okresie którego bilet dotyczy (koszt biletu okresowego/ilość dni okresu którego bilet dotyczy x liczba dni udziału w zajęciach w danym okresie). 2. W celu otrzymania zwrotu kosztów poniesionych na przejazdy o których mowa w 2 ust. 1 należy przedstawić: a. Oświadczenie Uczestnika projektu o wysokości poniesionych kosztów dojazdu (okresowe bilety komunikacji zbiorowej) wzór stanowi Załącznik nr 2 b. bilet/bilety okresowe PKP, PKS lub innego przewoźnika 3. Dopuszcza się możliwość uwzględniania cen biletów przewoźników innych niż PKS lub PKP (np. prywatnych) w sytuacji, gdy koszt świadczonych przez nich usług jest porównywalny do cen przewoźników państwowych lub, jeśli jest to jedyny przewoźnik na danej trasie lub oferuje dogodniejszy dla uczestnika ze względu na godziny udziału w formie wsparcia rozkład jazdy. W powyższej sytuacji uczestnik szkolenia zobowiązany jest do wskazania w miejscu uwag informacji z tym związanych oraz przedstawienia potwierdzenia ceny biletu na danej trasie wystawione przez przewoźnika (PKP, PKS). Dopuszcza się również wydruk cennika ze strony internetowej przewoźnika. 3 Rozliczanie kosztów dojazdu Uczestników projektu własnym bądź użyczonym środkiem transportu 1. Wydatki poniesione przez Uczestnika projektu związane z dojazdem własnym środkiem transportu są kwalifikowalne do wysokości ceny biletu transportu publicznego na danej trasie (jeżeli uczestnik poniósł koszty w wysokości równej lub wyższej niż cena biletu), po przedstawieniu przez uczestnika projektu stosownego oświadczenia. Natomiast, jeśli uczestnik udokumentuje poniesienie kosztów w kwocie niższej od ceny biletu, zwrot nastąpi do wysokości faktycznie poniesionych kosztów. 2. W celu otrzymania zwrotu kosztów poniesionych na przejazdy o których mowa w 3 ust. 1 należy przedstawić: a. oświadczenie uczestnika projektu o wysokości kosztów dojazdu (własny bądź użyczony środek transportu) (załącznik nr 3), b. zaświadczenie przewoźnika o wysokości ceny biletu na danej trasie (lub inny dokument poświadczający wysokość opłat na danym odcinku trasy. Dopuszcza się wydruk cennika ze strony internetowej przewoźnika) zawsze dotyczy to przejazdu najtańszym środkiem komunikacji 3. Jeżeli z danego środka transportu w danym dniu korzysta więcej niż jeden Uczestnik projektu, zwrot kosztów przysługuje tylko jednej osobie. Strona2

Załącznik nr 1 Oświadczenie Uczestnika projektu o wysokości poniesionych kosztów dojazdu (jednorazowe / jednodniowe bilety komunikacji zbiorowej) Ja niżej podpisana/y......, numer PESEL. zamieszkała/y w.. oświadczam, że w związku z moim udziałem w dniach. w zajęciach realizowanych w ramach projektu Dalszy krok program aktywizacji zawodowej pracowników firmy ZACHEM S.A. : 1. Dojeżdżałem/am z miejsca zamieszkania na zajęcia, które odbywały się. 2. Koszt dojazdu najtańszym publicznym środkiem transportu na wskazanej trasie wynosi zł. Potwierdzam go załączonym/i biletem/ami. L.p. Data Opis trasy Przewoźnik 1 Kwota brutto 1. 2. 3. 4. 5. 6. SUMA Uwagi 2 : Załączniki: 1. Bilet/bilety.. szt. 2. Potwierdzenie ceny biletu szt. Proszę o zwrot kosztów dojazdu w wysokości...zł. Zwrotu kosztów dojazdu proszę dokonać na konto:.... (Dane właściciela rachunku)... (Numer rachunku) Data, czytelny podpis Uczestnika projekt 1 Należy wskazać rodzaj przewoźnika np. : PKP, PKS, Veolia 2 Wypełnia się w przypadku korzystania z innego przewoźnika niż PKP, PKS. Należy również dołączyć potwierdzenie ceny biletu na danej trasie wystawione przez PKP, PKS lub wydruk cennika ze strony internetowej przewoźnika. Strona3

Załącznik nr 2 Oświadczenie Uczestnika projektu o wysokości poniesionych kosztów dojazdu (okresowe bilety komunikacji zbiorowej) Ja niżej podpisana/y......, numer PESEL. zamieszkała/y w.. oświadczam, że w związku z moim udziałem w dniach. w zajęciach realizowanych w ramach projektu Dalszy krok program aktywizacji zawodowej pracowników firmy ZACHEM S.A. : 1. Dojeżdżałem/am z miejsca zamieszkania na zajęcia, które odbywały się. 2. Koszt dojazdu najtańszym publicznym środkiem transportu na wskazanej trasie wynosi zł. L.p. 1. 2. 3. 4. Okres którego bilet dotyczy Od Do Opis trasy Przewoźnik 1 Kwota brutto SUMA Uwagi 2 : Załączniki: 1. Bilet/bilety.. szt. 2. Potwierdzenie ceny biletu szt. Proszę o zwrot kosztów dojazdu w wysokości...zł. Zwrotu kosztów dojazdu proszę dokonać na konto:.... (Dane właściciela rachunku)... (Numer rachunku) Data, czytelny podpis Uczestnika projekt 1 Należy wskazać rodzaj przewoźnika np. : PKP, PKS, Veolia 2 Wypełnia się w przypadku korzystania z innego przewoźnika niż PKP, PKS. Należy również dołączyć potwierdzenie ceny biletu na danej trasie wystawione przez PKP, PKS lub wydruk cennika ze strony internetowej przewoźnika. Strona4

Załącznik nr 3 Oświadczenie Uczestnika projektu o wysokości poniesionych kosztów dojazdu (własny bądź użyczony środek transportu) Ja niżej podpisana/y......, numer PESEL. zamieszkała/y w.. oświadczam, że w związku z moim udziałem w dniach. w zajęciach realizowanych w ramach projektu Dalszy krok program aktywizacji zawodowej pracowników firmy ZACHEM S.A. : 1. Dojeżdżałem/am własnym/użyczonym 3 samochodem osobowym marki.. /. 4 o numerze rejestracyjnym.. Proszę wskazać środek transportu inny niż samochód osobowy np. motocykl z miejsca zamieszkania na zajęcia, które odbywały się 2. Koszt dojazdu najtańszym publicznym środkiem transportu na wskazanej trasie wynosi. zł. Proszę o zwrot kosztów dojazdu w wysokości...zł. Zwrotu kosztów dojazdu proszę dokonać na konto:.... (Dane właściciela rachunku)... (Numer rachunku) Data, czytelny podpis Uczestnika projekt Załączniki: 1. Ewidencja przebiegu pojazdu 2. Zaświadczenie przewoźnika o wysokości ceny biletu na danej trasie (lub inny dokument poświadczający wysokość opłat na danym odcinku trasy zawsze dotyczy to przejazdu najtańszym środkiem komunikacji). W przypadku zmiany ceny biletów należy przedłożyć nowe oświadczenie uwzględniające zmianę 5. 3 Niepotrzebne skreślić 4 Niepotrzebne skreślić 5 Dopuszcza się wydruk cennika ze strony internetowej przewoźnika Strona5

.. Imię i nazwisko.. Adres zamieszkania (ulica, nr domu/mieszkania).. Adres (kod pocztowy, miejscowość).. PESEL Marka/model środka transportu:.... Numer rejestracyjny: Pojemność silnika:. Środek transportu własny / użyczony 6 EWIDENCJA PRZEEBIEGU POJAZDU L.p. Data wyjazdu Trasa (skąd-dokąd) Cel wyjazdu Ilość km Koszt przejazdu własnym/ użyczonym środkiem transportu Koszt przejazdu zgodnie z oświadczeniem przewoźnika 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. SUMA Oświadczam, że ww. przebieg pojazdu jest zgodny ze stanem faktycznym. Data, czytelny podpis Uczestnika projektu 6 Niepotrzebne skreślić Strona6