Zmiany skórne w przebiegu cukrzycy
|
|
- Łukasz Kania
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Zmiany skórne w przebiegu cukrzycy Prof. dr hab. med. Ewa Otto-Buczkowska Wśród licznych wielonarządowych powikłań cukrzycy, zmiany skórne obserwowane u chorych na cukrzycę są częste. Zwykle częstość występowania manifestacji skórnych cukrzycy oceniana jest na 30-50% chorych na cukrzycę, dotyczy to także dzieci i młodzieży z cukrzycą.. Zmiany skórne towarzyszące cukrzycy charakteryzują się dużą różnorodnością. Pojawiają się zwykle po ujawnieniu cukrzycy, czasami po wielu latach jej trwania, ale niekiedy mogą także poprzedzać rozwój tej choroby. Ponieważ skóra jest narządem bogatym w białka tkanki łącznej uszkodzenie tych białek w procesie nieenzymatycznej glikacji prowadzi do rozwoju powikłań cukrzycowych o charakterze mikroangiopatii i makroangiopatii oraz zmian w obwodowych włóknach nerwowych Z uwagi na etiologię zmiany skórne towarzyszące cukrzycy można podzielić na: 1. Choroby związane z mikroangiopatią i zwyrodnieniem włókien tkanki łącznej; 2. choroby skory związane z angiopatią i neuropatią; 3. choroby infekcyjne skóry; 4. skórne odczyny polekowe.
2 Do schorzeń nie związanych bezpośrednio z cukrzycą, ale stosunkowo często z nią współistniejących należy np. bielactwo nabyte, rogowacenie ciemne, lipodystrofia, rumień nekrolityczny wędrujący czy hemochromatoza. Klasyfikacja schorzeń dermatologicznych towarzyszących cukrzycy jest trudna z uwagi na ich złożony, a często jeszcze niedostatecznie wyjaśniony patomechanizm. Choroby związane z mikroangiopatią i zwyrodnieniem włókien tkanki łącznej Suchość skóry i pogrubienie skóry Choć mechanizm powstawania wielu typowych dla cukrzycy schorzeń skóry nie został do końca wyjaśniony, uważa się, że w ich rozwoju znaczącą rolę odgrywają związane z nieenzymatyczną glikacją białek zaburzenia krążenia obwodowego, zwyrodnienie włókien kolagenowych i elastycznych, uszkodzenie obwodowego układu nerwowego, a także upośledzenie komórkowych i humoralnych mechanizmów obronnych. W wyniku tych zaburzeń skóra ulega pogrubieniu, staje się sucha, zmniejsza się jej elastyczność, zwiększa się wrażliwość na urazy mechaniczne, upośledzeniu ulegają procesy regeneracyjne, a także zwiększa się podatność na zakażenia bakteryjne i grzybicze. Suchość skóry jest jednym z pierwszych objawów cukrzycy. Często występuje zmniejszona elastyczność oraz większa niż średnia grubość, która może przyczynić się do zmniejszenia elastyczności.
3 Świąd skóry Jest mało swoistym, ale częstym objawem cukrzycy. Może występować jako świąd uogólniony lub świąd ograniczony. Świąd uogólniony najczęściej pojawia się u pacjentów starszych, często jest wczesnym sygnałem do rozpoznania cukrzycy. Świąd ograniczony lokalizuje się najczęściej w okolicy odbytu i narządów moczowopłciowych i jest związany ze stanami zapalnymi skóry, spowodowanymi zakażeniami bakteryjnymi i drożdżakowymi. Obumieranie tłuszczowate skóry (Necrobiosis lipoidica diabeticorum) Jest chorobą rzadką, związane jest głównie z cukrzycą typu I. Występuje częściej u kobiet, Może wyprzedzić pojawienie się cukrzycy (około 30% chorych), może być rozpoznane równocześnie z cukrzycą (około 25% chorych), może wystąpić także w trakcie jej trwania (około 45% pacjentów). Zmiany chorobowe mają postać wyraźnie odgraniczonych plam, początkowo różowo-brunatnych, później barwy żółtawej z rozwojem blizn zanikowych w obrębie wykwitów i przeświecaniem naczyń krwionośnych. Brzegi zmian są przeważnie nacieczone zapalnie i ciemniejsze niż środek. Zmiany chorobowe najczęściej obecne są na powierzchni wyprostnej podudzi, rzadziej na przedramionach i rękach, ale opisywano także inne, mniej typowe umiejscowienia, np. wokół oczodołów. Początkowo ogniska mogą być zlokalizowane jednostronnie, jednak u większości pacjentów z czasem obserwuje się symetryczne położenie zmian. Czasem w obrębie zmian powstać mogą owrzodzenia, najczęściej poprzedzone niewielkim urazem. Pamiętać należy, że długotrwające ogniska obumierania tłuszczowatego mogą być punktem wyjścia raka kolczystokomórkowego. Zmiany skórne są na ogół bezobjawowe, z wyjątkiem wykwitów wrzodziejących. Opisywano jednak występowanie świądu, brak czucia bólu, zmniejszone pocenie i utratę owłosienia. Zmiany skórne są trwałe, utrzymują
4 się niezależnie od stopnia kontroli metabolicznej cukrzycy. Ponieważ w dużej grupie chorych zmiany skórne wyprzedzają cukrzycę nawet o kilka lat, utrzymuje się pogląd, że każdy pacjent z objawami necrobiosis lipoidica powinien być diagnozowany w kierunku cukrzycy. Choroba współistnieje lub wyprzedza rozwój przewlekłych powikłań cukrzycowych takich jak nefropatia, neuropatia, retinopatia, a także powikłań skórnych takich jak zespół rzekomotwardzinowy i ziarniniak obrączkowy. Zmiany skórne często są oporne na leczenie. Zazwyczaj w terapii miejscowej stosowane są kortykosteroidy, a ogólnie leki naczyniowe (pentoksyfilina, wyciągi z kasztanowca) oraz antyagregacyjne (kwas acetylosalicylowy, tiklopidyna). W razie niepowodzenia podejmowane są próby zastosowania innych leków. Poza leczeniem farmakologicznym istotna jest ochrona przed urazami i wtórnymi infekcjami. Podejmowane są też próby stosowania fotochemioterapii (PUVA) oraz terapia UVA, szczególnie przy szybkiej progresji zmian. Ziarniniak obrączkowy (granuloma annulare) Jest zwyrodnieniową chorobą skóry z odczynowym procesem zapalnym rozwijającym się wokół ognisk nekrobiozy kolagenu. Wyróżnia się szereg odmian, wśród których tylko dwie mają związek z cukrzycą; postać rozsiana (granuloma annulare disseminatum) oraz perforująca (granuloma annulare perforans). Zmiany chorobowe mają charakter spoistych drobnych grudek lub guzków skupiających się i szerzących obwodowo z tworzeniem obrączkowatych ognisk o płaskiej lub nieco zagłębionej części środkowej i wałowato uniesionym brzegiem. Najczęstszym miejscem lokalizacji wykwitów skórnych są grzbiety dłoni i stóp, ale możliwe są także inne okolice ciała, zwłaszcza w postaci rozsianej. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej zmiany pojawiają się u młodocianych chorych przed 15 r.ż. Leczenie pojedynczych ognisk ziarniniaka obrączkowatego obejmuje krioterapię oraz stosowanie miejscowych preparatów kortykosteroidowych, często zakładanych pod
5 opatrunek okluzyjny. W przypadku postaci rozsianej stosowane są liczne leki ogólne oraz fotochemioterapia (PUVA). Postaci ziarniniaka obrączkowego współistniejące z cukrzycą nie mają skłonności do samoistnego ustępowania. Dermopatia cukrzycowa (diabetic dermopathy) Jest uważana za najczęstszy skórny objaw cukrzycy. Obserwowana jest u dzieci i u dorosłych w przebiegu cukrzycy typu I, ale częściej towarzyszy cukrzycy typu II. U znacznej części tych chorych równolegle występuje retinopatia, nefropatia i neuropatia cukrzycowa. Wykwity skórne są okrągłe lub owalne, wielkości zwykle mniejszej niż 1 cm średnicy, stopniowo złuszczające się i ustępujące z pozostawieniem plamistych szarobrunatnych przebarwień. Zmiany rozwijają się powoli ich zejściem jest zanikowa żółto-brunatna blizna. Zabarwienie skóry jest związane z gromadzeniem się złogów hemosyderyny wokół naczyń krwionośnych. Okresowo pojawiają się nowe zmiany, choroba ma charakter przewlekły wieloletni. Zmiany chorobowe są umiejscowione na przedniej powierzchni podudzi, lecz także, chociaż znacznie rzadziej, mogą występować na przedramionach czy udach. Leczenie tych zmian jest nieskuteczne i nie jest zalecane, ponieważ nie powodują dolegliwości subiektywnych. Istnieje korelacja pomiędzy obecnością zmian skórnych a nasileniem przewlekłych powikłań cukrzycy takich jak retinopatia, nefropatia i neuropatia. Zmiany paznokciowe (onychopathia diabetica) Zmiany paznokciowe najczęściej dotyczą osób z cukrzycą typu II, ale opisywane są również u pacjentów z cukrzycą typu I, w tym u dzieci. Zaburzenia unaczynienia łożysk i wałów paznokciowych w wyniku mikroangiopatii mogą prowadzić do pojawienia się nieprawidłowego wyglądu paznokci. Żółte paznokcie mogą być elementem zmian dystroficznych płytek paznokciowych określanych jako cukrzycowa onychopatia W cukrzycy obserwuje się upośledzenie wzrostu płytek paznokciowych, ich zniekształcenie, podłużne lub poprzeczne pobruzdowanie, zmianę ich
6 zabarwienia na kolor żółty lub brunatny, a także podpaznokciowe rogowacenie. Stosunkowo często stwierdza się także zmiany chorobowe w obrębie wałów paznokciowych, często związane z zakażeniem grzybami drożdżopodobnymi. Wykazano, że młodzi pacjenci chorzy na cukrzycę, ze zmianami w obrębie wałów paznokciowych mają upośledzone czucie wibracji i częściej wśród nich notuje się subkliniczną neuropatię oraz mikroalbuminurię. Cheiroartropatia czyli zespół ograniczenia ruchomości stawów. Przy omawianiu zmian skórnych warto wspomnieć również o cheiroartropatii zaliczanej do zespołów rzekomotwardzinowych (scleroderma like syndrome). Występuje ona u około 3-30% chorych na cukrzycę typu I, rzadziej pojawia się w typie II. Zmiany, przebiegające często z pogrubieniem skóry, dotyczą przede wszystkim drobnych stawów międzypaliczkowych rąk, mogą także lokalizować się w obrębie nadgarstków, przedramion, stawów barkowych, skokowych, kolanowych, biodrowych, jak również dotyczyć okolic przykręgosłupowych, szczególnie odcinka szyjnego oraz piersiowo-lędźwiowego. Chorzy skarżą się na uczucie ciasnej skóry. Skóra charakteryzuje się woskowym zabarwieniem, pogrubieniem, trudno daje ująć się w fałd. Schorzenie zazwyczaj przebiega bezbólowo, jednak przy szczególnie dużym nasileniu zmian, pacjenci zgłaszają dolegliwości bólowe. Pacjenci z ograniczoną ruchomością stawów mają zwiększone ryzyko wystąpienia innych powikłań cukrzycowych, zwłaszcza retinopatii, nefropatii i neuropatii. Etiopatogeneza cheiroartropatii cukrzycowej nie została ostatecznie wyjaśniona. Choroby skóry związane z angiopatią i neuropatią Stopa cukrzycowa Stopa cukrzycowa należy do przewlekłych powikłań cukrzycy. Występuje zarówno u chorych na cukrzycę typu I jak i typu II. Za główną przyczynę występowania stopy cukrzycowej uważa się neuropatię obwodową. Stopa cukrzycowa jest pozbawiona czucia bólu i temperatury. Zmiany w postaci owrzodzeń zlokalizowane są na
7 powierzchni podeszwowej lub grzbietowej stopy. Stopę cukrzycowa różnicować należy ze stopą niedokrwienną. Dla stopy cukrzycowej charakterystyczny jest długi czas trwania cukrzycy, brak metabolicznego wyrównania cukrzycy, a także występowanie innych przewlekłych powikłań cukrzycy, takich jak retinopatia czy nefropatia. W obrazie klinicznym charakterystyczne dla stopy cukrzycowej to: brak bólu lub ból słaby, zaburzenia czucia, stopa prawidłowo ucieplona, różowa, wyczuwalne tętno na stopie, owrzodzenie zlokalizowane na podeszwie. W leczeniu stopy cukrzycowej zasadnicze jest maksymalne, metaboliczne wyrównanie cukrzycy. Konieczne jest też zwykle chirurgiczne opracowanie owrzodzenia oraz leczenie towarzyszącego zakażenia. Przy dużych ubytkach konieczne może być przeszczepianie skóry. Bardzo ważna jest profilaktyka. Zmiany skórne związane z insulinoopornością Rogowacenie ciemne (Acanthosis nigricans benigna) Często związane jest z insulinoopornoscią i hiperinsulinemią. Zjawiskiem patogenetycznym prowadzącym do powstania zmian skórnych jest wiązanie insuliny przez receptory dla insulinopodobnych czynników wzrostu na keratynocytach i fibroblastach w skórze. Zmiany chorobowe zlokalizowane są w fałdach skórnych, najczęściej pachowych, pachwinowych, łokciowych, podkolanowych, a także w okolicy narządów płciowych oraz na szyi i karku. Mają postać brunatnych i brunatnoszarych przebarwień z obecnością brodawkowatego przerostu skóry. Może im towarzyszyć nadmierne rogowacenie dłoni i stóp.
8 Dermatozy złogowe Wysiewne kępki żółte (Xanthoma eruptivum diabeticorum, eruptive xanthomas) Występują u chorych na cukrzycę z towarzyszącą hyperlipoproteinemią, zwłaszcza z wysokim stężeniem triglicerydów. Mają wygląd grudek lub guzków koloru żółtego lub żółto-brunatnego o wzmożonej spoistości. Lokalizują się na skórze łokci, kolan, grzbietów rąk. Nagłemu wysiewowi może towarzyszyć rumieniowa obwódka a także objawy subiektywne, takie jak świąd i niewielka bolesność Są czułym wskaźnikiem zaburzeń przemiany tłuszczów i glukozy. Po poprawie kontroli glikemii i normalizacji lipemii dochodzi zwykle do ich częściowego lub całkowitego ustępowania. Choroby skóry związane z insulinoterapią Reakcje nadwrażliwości Skórne odczyny po insulinie były często obserwowane przed wprowadzeniem nowoczesnych preparatów wysokooczyszczonej insuliny ludzkiej. Nadal jednak u niewielkiej liczby pacjentów mogą wystąpić natychmiastowe lub opóźnione miejscowe odczyny alergiczne. Poważne uogólnione reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka czy anafilaksja, są bardzo rzadkie. Ostatnio coraz częściej spotyka się problem miejscowych reakcji alergicznych na substancje znajdujące się w plastrach mocujących czujniki pomp insulinowych do skóry. Natychmiastowe miejscowe reakcje alergiczne manifestują się początkowo wystąpieniem rumienia, który w ciągu 30 minut ewoluuje w bąbel pokrzywkowy, ustępujący w czasie 1 godziny. W przypadku opóźnionych reakcji nadwrażliwości około 2 tygodnie od rozpoczęcia leczenia insuliną w miejscu wstrzyknięć insuliny pojawiają się swędzące guzki, które utrzymują się przez kilka kilkanaście dni i goją się z pozostawieniem blizn i przebarwień.
9 Lipoatrofia (lipoatrophy) Problem ten obecnie dotyczy głównie pacjentów leczonych za pomocą pomp insulinowych. Lipoatrofia charakteryzuje się obecnością odgraniczonych ognisk zaniku tkanki podskórnej w miejscu wstrzyknięć insuliny. W przypadku powstania ognisk lipoatrofii zaleca się zmianę miejsca podawania insuliny oraz zamianę preparatu insuliny na inny. Lipohipertrofia (lipohypertrophy) Podobnie do lipoatrofii, również lipohipertrofia jest obecnie rzadko obserwowanym powikłaniem leczenia insuliną. Zmiany takie mogą wystąpić u chorych podających insulinę długotrwale w jedno miejsce. Najczęściej występuje przy stosowaniu pomp insulinowych. W okolicy podawania insuliny obserwuje się rozwój drobnych, miękkich guzków koloru skóry, które powstają prawdopodobnie pod wpływem lipogennej czynności insuliny. Infekcje skórne związane z cukrzycą Zakażenia bakteryjne i grzybicze skóry oraz błon śluzowych należą do stosunkowo częstych powikłań cukrzycy. Ich występowanie, przebieg i odpowiedź na zastosowaną terapię jest ściśle związana ze stanem wyrównana metabolicznego. Stan niewyrównania cukrzycy sprzyja występowaniu zakażeń, a z drugiej strony zakażenia pogłębiają zaburzenia przemiany węglowodanów i zwiększają zapotrzebowanie na insulinę. Choroby bakteryjne Wśród zakażeń bakteryjnych do najczęstszych należą choroby ropne wywołane przez gronkowce i paciorkowce β-hemolizujące. U pacjentów z cukrzycą mogą wystąpić m.in. nawracające czyraki, czyrak gromadny, liszajec zakaźny, niesztowice
10 oraz róża. Częstym zjawiskiem jest także skłonność do nadkażeń ran, występowania nadżerek, wyprzeń, przeczosów i ognisk wyprysku. Poważnym problemem może być zakażenie Pseudomonas aeruginosa, w przebiegu którego dojść może do zapalenie ucha zewnętrznego o złośliwym przebiegu (malignant otitis externa) z zapaleniem tkanki podskórnej, kości z następowym uszkodzeniem nerwów i zapaleniem opon mózgowych. Choroba ta charakteryzuje się bardzo wysoką śmiertelnością. Infekcja taka dotyczyć może także przestrzeni międzypalcowych stóp i przestrzeni podpaznokciowej stóp. Podkreśla się także, zwiększone u chorych z cukrzycą, ryzyko rozwoju poważnych zakażeń po zabiegach operacyjnych. Zakażenia grzybicze Oprócz infekcji bakteryjnych, u chorych na cukrzycę często dochodzi do zakażeń drożdżakami i grzybami dermatofitowymi. Zakażenia takie zwykle manifestują się jako grzybica miedzypalcowa stóp czy paznokci. Zmiany skórne związane z zakażeniem przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, zwłaszcza Candida albicans, występują zwłaszcza u chorych z niewyrównaną cukrzycą. Pojawiają się zwykle w okolicach pachwin, pach, bruzdy międzypośladkowej, pępka, fałdów podpiersiowych, sromu, żołędzi oraz na błonach śluzowych jamy ustnej i w okolicach kątów ust. Drożdżyce błony śluzowej i skóry narządów płciowych są częste u dorosłych pacjentów obu płci w przebiegu cukrzycy zarówno typu I jak i typu II.. U mężczyzn stwierdza się nawracające zapalenia żołędzi i napletka. Drożdżakowe zapalenie pochwy i sromu jest niemal powszechne u kobiet z długotrwającą cukrzycą, a także może stanowić główną manifestację cukrzycy. W obrazie klinicznym stwierdza się rumień obejmujący okolicę sromu z towarzyszącymi rozpadlinami, niekiedy z
11 obecnością satelitarnych wykwitów krostkowych. Zapalenie pochwy wiąże się z obecnością białawej wydzieliny. Zmiany te w cukrzycy cechują się przewlekłym i opornym na leczenie przebiegiem, a także mogą ulegać nadkażeniom bakteryjnym. U chorych na cukrzycę o ciężkim przebiegu zakażenia wywołane przez, uważany za niepatogenny gatunek grzybów Phycomycetes, mogą mieć dramatyczny przebieg, prowadząc do zmian martwiczych i dużych uszkodzeń tkanek, np. rozpadu tkanek nosa, podniebienia, zatok przynosowych (rhinocerebral mucormycosis). W leczeniu zakażeń, obok farmakoterapii, bardzo ważne jest metaboliczne wyrównanie cukrzycy. Podsumowanie Na zakończenie należy stwierdzić, że choć mechanizm powstawania wielu typowych dla cukrzycy schorzeń skóry nie został do końca wyjaśniony uważa się, że w ich rozwoju znaczącą rolę odgrywają związane z nieenzymatyczną glikacją białek zaburzenia krążenia obwodowego (mikroangiopatie), zwyrodnienie włókien kolagenowych i elastycznych, uszkodzenie obwodowego układu nerwowego, a także upośledzenie komórkowych i humoralnych mechanizmów obronnych. Warto zaznaczyć, że ocena stopnia glikacji białek skóry czy też wczesnych zmian w mikrokrążeniu i/lub unerwieniu skóry może być wykorzystywana jako czynnik prognostyczny późnych powikłań cukrzycy. Przedstawiona lista schorzeń dermatologicznych nie wyczerpuje listy schorzeń, które mogą występować u osób chorych na cukrzycę. Są to jednak schorzenia, które najczęściej wiązane są z cukrzycą.
EDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY MAJĄCA NA CELU PODNIESIENIE ŚWIADOMOŚCI NA TEMAT CUKRZYCY, DOSTARCZENIE JAK NAJWIĘKSZEJ WIEDZY NA JEJ TEMAT.
EDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY MAJĄCA NA CELU PODNIESIENIE ŚWIADOMOŚCI NA TEMAT CUKRZYCY, DOSTARCZENIE JAK NAJWIĘKSZEJ WIEDZY NA JEJ TEMAT. Prowadząca edukację: piel. Anna Otremba CELE: -Kształtowanie
Bardziej szczegółowoOD POSTACI ŁUSZCZYCY I LOKALIZACJI ZMIAN. Łuszczyca zwyczajna
112 LECZENIE W ZALEŻNOŚCI OD POSTACI ŁUSZCZYCY I LOKALIZACJI ZMIAN Łuszczyca zwyczajna Przedstawione poniżej schematy postępowania są zgodne z polskim konsensusem nt. leczenia łuszczycy, ale uwzględniają
Bardziej szczegółowoPIELĘGNACJA I LECZENIE STOPY CUKRZYCOWEJ W CODZIENNEJ PRAKTYCE PIELĘGNIARSKIEJ
PIELĘGNACJA I LECZENIE STOPY CUKRZYCOWEJ W CODZIENNEJ PRAKTYCE PIELĘGNIARSKIEJ Mirosława Młynarczuk Specjalista pielęgniarstwa diabetologicznego Katedra i Klinika Gastroenterologii i Chorób Przemiany Materii
Bardziej szczegółowoAKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY. Powikłania cukrzycy Zespół stopy cukrzycowej
AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY Powikłania cukrzycy Zespół stopy cukrzycowej PRZEWLEKŁE POWIKŁANIA CUKRZYCY Cukrzyca najczęściej z powodu wieloletniego przebiegu może prowadzić do powstania
Bardziej szczegółowoBiuletyn Programu Medycznego DoveMed DERMATOSKOPIA SZANSA NA DRUGIE ŻYCIE JAK OSWOIĆ PACJENTA W GABINECIE O SYNDROMIE BIAŁEGO FARTUCHA
DERMATOSKOPIA SZANSA NA DRUGIE ŻYCIE lek. med. Magdalena Misiak-Gałązka Klinika Dermatologiczna Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego JAK OSWOIĆ PACJENTA W GABINECIE O SYNDROMIE BIAŁEGO FARTUCHA Agata
Bardziej szczegółowoVOLTAREN MAX Diklofenak dietyloamoniowy 23,2 mg/g Żel
VOLTAREN MAX Diklofenak dietyloamoniowy 23,2 mg/g Żel Wskazania do stosowania Voltaren MAX jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat. Produkt działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie
Bardziej szczegółowoZapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego Poradnik dla pacjenta Dr Maciej Starachowski Ostre zapalenie ucha środkowego. Co to jest? Ostre zapalenie ucha środkowego jest rozpoznawane w przypadku zmian zapalnych w uchu
Bardziej szczegółowoZespół stopy cukrzycowej
Zespół stopy cukrzycowej Zespół stopy cukrzycowej Co Ty możesz zrobić, aby zapobiec amputacji kończyny dolnej? Co 2 minuty jedna osoba na świecie traci kończynę dolną z powodu cukrzycy! Co to jest stopa
Bardziej szczegółowoinwalidztwo rodzaj pracy
Zdrowie jest najważniejsze Wykłady wraz z konsultacjami medycznymi realizowane przez Stowarzyszenia na rzecz rozwoju wsi Bogufałów Źródło Baryczy w ramach wspierania realizacji zadania publicznego przez
Bardziej szczegółowoCentrum Medyczno-Diagnostyczne LABMED.
W związku z nasilonym problemem braku kierowania przez dermatologów na badania w poradniach Bakteriologicznych Nasze Studio zostało objęte patronatem przez Jednostkę Medyczną Centrum Medyczno-Diagnostyczne
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoMłodzieńcze Idiopatyczne Zapalenie Stawów
www.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro Młodzieńcze Idiopatyczne Zapalenie Stawów Wersja 2016 2. RÓŻNE POSTACI MIZS 2.1 Czy istnieją różne postaci tej choroby? Istnieje kilka postaci MIZS. Różnią
Bardziej szczegółowoKATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoAKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY. Powikłania cukrzycy Retinopatia
AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY Powikłania cukrzycy Retinopatia PRZEWLEKŁE POWIKŁANIA CUKRZYCY Cukrzyca najczęściej z powodu wieloletniego przebiegu może prowadzić do powstania tak zwanych
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu 1 Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoCZĘSTE CHOROBY SKÓRY
CZĘSTE CHOROBY SKÓRY PLAMKA, PIEPRZYK JAK SIĘ TO NAPRAWDĘ NAZYWA? J E S T WI E L E M E T O D D I A G N O S T Y C Z N Y C H, A L E P O D S T A WĄ P O Z O S T A J E WYKWITY SKÓRNE Wykwity są to zmiany skórne,
Bardziej szczegółowoPodsumowanie u zarządzania rzyzkiem dla produktu leczniczego Cartexan przeznaczone do publicznej wiadomości
Podsumowanie u zarządzania rzyzkiem dla produktu leczniczego Cartexan przeznaczone do publicznej wiadomości Omówienie rozpowszechnienia choroby Rosnąca oczekiwana długość życia i starzejące się społeczeństwo
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycowa. Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B.
Stopa cukrzycowa Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B. Wyrzykowski Stopa cukrzycowa - definicja Infekcja, owrzodzenie lub destrukcja
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Bardziej szczegółowoPraca zbiorowa pod redakcją. Macieja Koselaka. Wydawnictwa Wyższej Szkoły Zawodowej Kosmetyki i Pielęgnacji Zdrowia w Warszawie
Praca zbiorowa pod redakcją Macieja Koselaka Wydawnictwa Wyższej Szkoły Zawodowej Kosmetyki i Pielęgnacji Zdrowia w Warszawie Maciej Koselak PODSTAWY PODOLOGII KOSMETYCZNEJ W arszaw a 2014 Rozdział I 1.1.
Bardziej szczegółowoDavid Levy. P raktyczna OPIEKA DIABETOLOGICZNA
David Levy P raktyczna OPIEKA DIABETOLOGICZNA David Levy m d P raktyczna OPIEKA DIABETOLOGICZNA Redakcja naukowa tłumaczenia prof. dr hab. n. med. W ALDEM AR KARNAFEL Z języka angielskiego tłumaczyła dr
Bardziej szczegółowowww.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro Choroba behceta Wersja 2016 1. CO TO JEST CHOROBA BEHCETA 1.1 Co to jest? Zespół Behçeta lub choroba Behçeta (ang. Behçet's Disease, BD) to układowe zapalenie
Bardziej szczegółowoSchemat stosowania poszczególnych CMD
Schemat stosowania poszczególnych CMD 13 produktów do stosowania osobno lub w połączeniu w zależności od przypadku klinicznego ZABIEGI w przypadku bólu kręgosłupa: MD-Neck, MD-Thoracic, MD-Lumbar: do stosowania
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA WŁASNA PRODUKTU LECZNICZEGO PIMAFUCORT (10 mg + 10 mg + 3500 I.U.)/g, maść 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH Jeden gram maści zawiera 10
Bardziej szczegółowoSpis Treści. Przedmowa... 11
Spis Treści Przedmowa................................................ 11 Rozdział 1 Wybrane zagadnienia z anatomii i fizjologii jamy ustnej Maria Anna Nowakowska.................................. 13 1.1.
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO
.. Oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Zgodnie art. 15f ust. 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. z 2012 r. poz. 576, z późn. zm.) wyniki
Bardziej szczegółowoUwarunkowania genetyczne. w cukrzycy
Uwarunkowania genetyczne Kliknij, aby edytować styl wzorca podtytułu w cukrzycy Lek. Sylwia Wenclewska Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Farmakologii Klincznej Kliknij, aby edytować format tekstu
Bardziej szczegółowoWirus HPV przyczyny, objawy i leczenie
Wirus HPV przyczyny, objawy i leczenie Spis treści: 1. 2. 3. 4. 5. Informacje ogólne Przyczyny Objawy Leczenie Rodzaje HPV Informacje ogólne Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV Human Papilloma Virus) stanowi
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE MD-TISSUE W TERAPII ANTI-AGING
Starzenie się skóry jest rezultatem wpływu wielu czynników biologicznych, biochemicznych i genetycznych na indywidualne jednostki. Jednocześnie wpływ czynników zewnętrznych chemicznych i fizycznych determinują
Bardziej szczegółowoMedycyna estetyczna i kosmetologia / Kamila Padlewska. Wyd. 1-2 dodr. Warszawa, Spis treści
Medycyna estetyczna i kosmetologia / Kamila Padlewska. Wyd. 1-2 dodr. Warszawa, 2016 Spis treści Rozdział 1. Anatomia i fizjologia skóry. Wpływ czynników wewnętrznych i zewnętrznych na skórę 1 Budowa skóry
Bardziej szczegółowoDepilacja laserowa laserowe usuwanie owłosienia
Depilacja laserowa laserowe usuwanie owłosienia USTUPSKA-KUBECZEK Katarzyna Mechanizm działania światła lasera na mieszek włosowy i włos Laser stosowany do zabiegów depilacji działa powierzchownie, nie
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycow a - jak zapobiegać, jak leczyć
Stopa cukrzycow a - jak zapobiegać, jak leczyć dr n. med. Leszek Czupryniak Klinika DiabetologiiiChorób Metabolicznych UniwersyteckiSzpital Kliniczny nr 1 im.n. Barlickiego Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Bardziej szczegółowoMolekularne i komórkowe podstawy treningu zdrowotnego u ludzi chorych na cukrzycę
Molekularne i komórkowe podstawy treningu zdrowotnego u ludzi chorych na cukrzycę Cukrzyca grupa chorób metabolicznych charakteryzująca się hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) wynikającą
Bardziej szczegółowoOstre infekcje u osób z cukrzycą
Ostre infekcje u osób z cukrzycą Sezon przeziębień w pełni. Wokół mamy mnóstwo zakatarzonych i kaszlących osób. Chorować nikt nie lubi, jednak ludzie przewlekle chorzy, jak diabetycy, są szczególnie podatni
Bardziej szczegółowo// // Zastosowanie pól magnetycznych w medycynie. Wydanie drugie. Autor: Aleksander Sieroń.
// // Zastosowanie pól magnetycznych w medycynie. Wydanie drugie. Autor: Aleksander Sieroń. Prof. Aleksander Sieroń jest specjalistą z zakresu chorób wewnętrznych, kardiologii i medycyny fizykalnej. Kieruje
Bardziej szczegółowoHiperglikemia. Schemat postępowania w cukrzycy
Hiperglikemia Schemat postępowania w cukrzycy Postępowanie w przypadku stwierdzenia wysokiego poziomu glukozy we krwi, czyli hiperglikemii Codzienne monitorowanie poziomu cukru (glukozy) we krwi stanowi
Bardziej szczegółowoAIDS AIDS jest nabytym zespołem upośledzenia odporności, którego skrót (AIDS) wywodzi się od pierwszych liter nazwy angielskiej: (A)cquired (I)mmune
AIDS AIDS jest nabytym zespołem upośledzenia odporności, którego skrót (AIDS) wywodzi się od pierwszych liter nazwy angielskiej: (A)cquired (I)mmune (D)eficiency (S)yndrome. Przyczyny zakażenia AIDS Czynnikiem
Bardziej szczegółowoPOSTĘPOWANIE W CUKRZYCY I OPIEKA NAD DZIECKIEM W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH
POSTĘPOWANIE W CUKRZYCY I OPIEKA NAD DZIECKIEM W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH CUKRZYCA.? cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) wynika
Bardziej szczegółowo28 Choroby infekcyjne
28 Choroby infekcyjne Ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV)/zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) Retinopatia związana z ludzkim wirusem upośledzenia odporności Retinopatia HIV to rodzaj
Bardziej szczegółowoAKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY. Cukrzyca co powinniśmy wiedzieć
AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY Cukrzyca co powinniśmy wiedzieć Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, której głównym objawem jest podwyższone stężenie glukozy we krwi (hiperglikemia). Stan taki
Bardziej szczegółowoZMIANY W ORGANIZMIE SPOWODOWANE PICIEM ALKOHOLU
ZMIANY W ORGANIZMIE SPOWODOWANE PICIEM ALKOHOLU ( na podstawie artykułu zamieszczonego na portalu internetowym www.wp.pl zebrał i opracował administrator strony www.atol.org.pl ) Przewlekłe nadużywanie
Bardziej szczegółowoSpis treści. Część I Definicja, epidemiologia i koszty otyłości. Część II Etiologia i patogeneza otyłości
Spis treści Część I Definicja, epidemiologia i koszty otyłości Rozdział 1. Wprowadzenie: problematyka otyłości w ujęciu historycznym i współczesnym..................................... 15 Problematyka
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pimafucort, (10 mg + 10 mg + 3500 IU)/g, maść 2 SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jeden gram maści zawiera 10 mg natamycyny (Natamycinum), 10
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Dermatologia i wenerologia
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Nazwa modułu Dermatologia i wenerologia Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny
Bardziej szczegółowoOrganizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów. problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW
POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW Organizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 Małgorzata Marszałek POSTRZEGANIE CUKRZYCY TYPU 2 Łagodniejszy,
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Lekarsko stomatologiczny (WLS)
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu: Dermatologia i wenerologia Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność - Poziom studiów Forma studiów Rok, semestr
Bardziej szczegółowoHiperglikemia. Schemat postępowania w cukrzycy
Hiperglikemia Schemat postępowania w cukrzycy Postępowanie w przypadku stwierdzenia wysokiego poziomu glukozy we krwi, czyli hiperglikemii Codzienne monitorowanie poziomu cukru (glukozy) we krwi stanowi
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Advantan, 1 mg/g, emulsja na skórę (Methylprednisoloni aceponas)
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Advantan, 1 mg/g, emulsja na skórę (Methylprednisoloni aceponas) Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
Bardziej szczegółowoI. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa)
Spis treści 1. Wprowadzenie 13 Wstęp do wydania II 16 I. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa) 2. Podstawowa charakterystyka struktury i czynności nerek 21 3. Czynniki wpływające na rozwój uszkodzenia
Bardziej szczegółowoNZJ- a problemy stawowe. Małgorzata Sochocka-Bykowska Wojewódzki Zespół Reumatologiczny w Sopocie
NZJ- a problemy stawowe Małgorzata Sochocka-Bykowska Wojewódzki Zespół Reumatologiczny w Sopocie Przewlekłe nieswoiste zapalenia jelit charakteryzujące się występowaniem częstych powikłań jelitowych i
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Lekarsko stomatologiczny (WLS)
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu: Dermatologia i wenerologia Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność - Poziom studiów Forma studiów Rok, semestr
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA ROZDZIA 4 NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE Arkadiusz Jeziorski W Polsce do lekarzy onkologów zgłasza się rocznie ponad 130 tysięcy nowych pacjentów; około 80 tysięcy
Bardziej szczegółowowww.pediatric-rheumathology.printo.it CHOROBA Z LYME
www.pediatric-rheumathology.printo.it CHOROBA Z LYME Co to jest? Choroba z Lyme jest jedną z chorób wywołanych przez bakterię Borrelia burgdorferi (Borelioza). Bakteria przekazywana jest poprzez ukąszenie
Bardziej szczegółowo6.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu leczniczego Mupirocin InfectoPharm przeznaczone do publicznej wiadomości
6.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu leczniczego Mupirocin InfectoPharm przeznaczone do publicznej wiadomości 6.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Infectopharm posiada pozwolenie
Bardziej szczegółowouszkodzenie tkanek spowodowane rozszerzeniem lub zwężeniem zamkniętych przestrzeni gazowych, wskutek zmian objętości gazu w nich zawartego.
Barotrauma uszkodzenie tkanek spowodowane rozszerzeniem lub zwężeniem zamkniętych przestrzeni gazowych, wskutek zmian objętości gazu w nich zawartego. Podział urazów ciœnieniowych płuc zatok obocznych
Bardziej szczegółowoPilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV
Pilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV HCV zidentyfikowany w 1989 roku należy do rodziny Flaviviridae zawiera jednoniciowy RNA koduje białka strukturalne i niestrukturalne (co najmniej 10) ma 6 podstawowych
Bardziej szczegółowoLeczenie ogólnoustrojowe u pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej
Normalizacja wyrównania metabolicznego 63 8 Leczenie ogólnoustrojowe u pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej Beata Mrozikiewicz-Rakowska, Waldemar Karnafel Powstanie zespołu stopy cukrzycowej (ZSC) jest
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Kuterid, 0,64 mg/g, maść Betamethasoni dipropionas
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Kuterid, 0,64 mg/g, maść Betamethasoni dipropionas Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje
Bardziej szczegółowo(Hydrocortisoni acetas)
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta HYDROCORT, 5 mg/g, maść (Hydrocortisoni acetas) Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje
Bardziej szczegółowoJama ustna i ustna część gardła
Jama ustna i ustna część gardła Jama ustna Przedsionek Jama ustna właściwa Z przodu ograniczona przez wargi Z tyłu przez łuk językowo-migdałkowy Od dołu dno jamy ustnej Od góry podniebienie twarde i miękkie
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania. Data urodzenia. Płeć 1) Rok uzyskania uprawnienia do. kierowania pojazdami kod pocztowy.
(oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania Dzień Miesiąc Rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok Numer PESEL
Bardziej szczegółowoLECZENIE BIOLOGICZNE CHORÓB
LECZENIE BIOLOGICZNE CHORÓB REUMATYCZNYCH U PACJENTÓW 65+ Włodzimierz Samborski Katedra Reumatologii i Rehabilitacji Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu LECZENIE BIOLOGICZNE CHORÓB REUMATYCZNYCH
Bardziej szczegółowoPodsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu leczniczego Dobenox przeznaczone do publicznej wiadomości.
VI.2 Plan Zarządzania Ryzykiem dla produktów kwalifikowanych jako "Well established use" zawierających Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu leczniczego Dobenox przeznaczone do publicznej
Bardziej szczegółowoRys. 1: Kanał nadgarstka
ZESPÓŁ CIEŚNI NADGARSTKA Zespół cieśni nadgarstka (CTS ang. carpal tunel syndrome) to schorzenie powstałe w wyniku ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Dotyczy 1-5% ogólnej populacji, ze szczególnym
Bardziej szczegółowoZEPTER INTERNATIONAL POLAND R E G I O N A L M E E T I N G B R A N D M E D I C A L ZEPTER INTERNATIONAL POLAND REGIONAL MEETING WARSZAWA, 15-11-2013
ZEPTER INTERNATIONAL POLAND R E G I O N A L M E E T I N G B R A N D M E D I C A L ZEPTER INTERNATIONAL POLAND REGIONAL MEETING WARSZAWA, 15-11-2013 Ewolucja BIOPTRON BIOPTRON MedAll Nr 1 wśród Terapii
Bardziej szczegółowoElosone 1 mg/g, roztwór na skórę Mometasoni furoas
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Elosone 1 mg/g, roztwór na skórę Mometasoni furoas Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
Bardziej szczegółowoZawiadomienie Prezesa UR z dnia 19.03.2015 CCDS March 2014
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta PEVISONE, (10 mg + 1,1 mg)/g, krem Econazoli nitras + Triamcinoloni acetonidum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ LUB POSIADAJĄCEJ POZWOLENIE NA BROŃ
Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej albo pieczęć lekarza uprawnionego wykonującego indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską albo pieczęć grupowej praktyki lekarskiej,
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. MYCOSOLON, (20 mg + 2,5 mg)/g, maść. Miconazolum+Mazipredoni hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta MYCOSOLON, (20 mg + 2,5 mg)/g, maść Miconazolum+Mazipredoni hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku,
Bardziej szczegółowoKłykciny kończyste przyczyny, objawy i leczenie
Kłykciny kończyste przyczyny, objawy i leczenie Spis treści: 1. 2. 3. 4. Informacje ogólne Przyczyny Objawy Leczenie 1. Informacje ogólne co to są kłykciny kończyste? Kłykciny kończyste są to małe, cieliste
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Terbinafina Ziaja, 10 mg/g, krem. Terbinafini hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Terbinafina Ziaja, 10 mg/g, krem Terbinafini hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE MD-SHOULDER W LECZENIU ZESPOŁU CIEŚNI PODBARKOWEJ
Dolegliwości bólowe w obrębie obręczy barkowej to problem, który dotyczy coraz większej liczby osób, niestety coraz młodszych. Dawniej typowym pacjentem zgłaszającym się z bólem barku była osoba starsza,
Bardziej szczegółowoKURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI
KURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI CELE KSZTAŁCENIA Patologia ogólna łączy wiedzę z zakresu podstawowych nauk lekarskich. Stanowi pomost pomiędzy kształceniem przed klinicznym i klinicznym. Ułatwia zrozumienie
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA WŁASNA PRODUKTU LECZNICZEGO LOCOID, 1 mg/ml, roztwór na skórę 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH Jeden mililitr roztworu zawiera 1 mg 17-maślanu
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Bendamustine Kabi, 2,5 mg/ml, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Bendamustine Kabi, 2,5 mg/ml, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji Bendamustini hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się
Bardziej szczegółowoObraz kliniczny chorych z venectazjami lub żyłami siatkowatymi.
1 Obraz kliniczny przewlekłej niewydolności żylnej Autor: Marek Ciecierski Na obraz kliniczny składają się dolegliwości związane z zaburzonym odpływem krwi z żył kończyn dolnych. Jest to całe spectrum
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT. Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii
WSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii Choroba Crohna Zapalenie przewodu pokarmowego w chorobie Crohna
Bardziej szczegółowoZESPÓŁ STOPY CUKRZYCOWEJ
ZESPÓŁ STOPY CUKRZYCOWEJ Często w codziennej praktyce klinicznej używa się określenia stopa cukrzycowa czy zespół stopy cukrzycowej. Termin ten jest ogólnie przyjętym skrótem myślowym, który mieści w sobie
Bardziej szczegółowoskazy sarkoidalnej zmieniona odpowiedź immunologiczna typu komórkowego na antygen (pyłki sosny, kompleksy immunologiczne, talk, aluminium, beryl)
skazy sarkoidalnej zmieniona odpowiedź immunologiczna typu komórkowego na antygen (pyłki sosny, kompleksy immunologiczne, talk, aluminium, beryl) genetyczna związek HLA-B8 z zapaleniem stawów, rumieniem
Bardziej szczegółowoJAKIEGO LEKARZA POWINNAM WYBRAĆ?
JAKIEGO LEKARZA POWINNAM WYBRAĆ? Warto wybrać lekarza dermatologa, który specjalizuje się w leczeniu łuszczycy. Nie jest to oczywiste, dlatego trzeba o to zapytać. Jeżeli nie jesteś zadowolony z poziomu
Bardziej szczegółowoULOTKA DOŁĄCZONA DO OPAKOWANIA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. UNDOFEN MAX 10 mg/g, krem (Terbinafini hydrochloridum)
ULOTKA DOŁĄCZONA DO OPAKOWANIA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA UNDOFEN MAX 10 mg/g, krem (Terbinafini hydrochloridum) Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
Bardziej szczegółowoZmiany skórne w ciąży
Lek. med. Maciej Korcz Specjalista ginekolog Zmiany skórne w ciąży Ciąża to stan fizjologiczny kobiety, w którym zachodzą istotne zmiany adaptacyjne w układzie hormonalnym, immunologicznym oraz naczyniowym.
Bardziej szczegółowoPadaczka u osób w podeszłym wieku
Padaczka u osób w podeszłym wieku W ostatnich latach obserwuje się wzrost przypadków padaczki u osób starszych zarówno w krajach Europy, jak i Ameryki Północnej co wynika ze starzenia się społeczeństwa
Bardziej szczegółowoRozpoznawanie i leczenie łuszczycy środa, 07 września 2011 17:26
Łuszczyca należy do jednej z najczęściej występujących przewlekłych dermatoz. W populacji europejskiej i wśród białych mieszkańców Stanów Zjednoczonych zdarza się w 1-3% i w równym stopniu dotyczy obu
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO. 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok. Płeć 1)
... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania rok miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok Płeć 1)
Bardziej szczegółowoPytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej
Pytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej - 2017 1. Proszę wymienić zagrożenia zdrowotne dla kobiety jakie mogą wystąpić w okresie okołomenopauzalnym. 2. Proszę omówić rolę położnej w opiece
Bardziej szczegółowoPrzegląd wiedzy na temat leku Simponi i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE
EMA/115257/2019 EMEA/H/C/000992 Przegląd wiedzy na temat leku Simponi i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE Co to jest lek Simponi i w jakim celu się go stosuje Simponi jest
Bardziej szczegółowoUkład krwiotwórczy BADANIE PRZEDMIOTOWE. Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM lek.
Układ krwiotwórczy BADANIE PRZEDMIOTOWE Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM lek. Olga Rostkowska Jakie objawy mogą towarzyszyć chorobom krwi? Jakie objawy mogą towarzyszyć
Bardziej szczegółowoDziałania niepożądane radioterapii
Działania niepożądane radioterapii Powikłania po radioterapii dzielimy na wczesne i późne. Powikłania wczesne ostre występują w trakcie leczenia i do 3 miesięcy po jego zakończeniu. Ostry odczyn popromienny
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO
... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania dzień Miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imiona i nazwisko Data urodzenia Płeć 1) dzień miesiąc
Bardziej szczegółowoHiperglikemia. Jak postępować przy wysokich poziomach cukru?
Hiperglikemia Jak postępować przy wysokich poziomach cukru? POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU STWIERDZENIA WYSOKIEGO POZIOMU GLUKOZY WE KRWI, CZYLI HIPERGLIKEMII Codzienne monitorowanie poziomu cukru (glukozy)
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO
WZÓR... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Data badania dzień miesiąc rok Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO HYDROCORT, 5 mg/g, maść 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 g maści zawiera 5 mg hydrokortyzonu octanu (Hydrocortisoni acetas). Substancje
Bardziej szczegółowowww.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro Choroba behceta Wersja 2016 2. DIAGNOZA I LECZENIE 2.1 Jak diagnozuje się tę chorobę? Diagnoza jest głównie kliniczna. Może minąć od roku do nawet pięciu lat
Bardziej szczegółowoReumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
Reumatoidalne zapalenie stawów () Reumatoidalne zapalenie stawów () jest przewlekłą, zapalną, immunologicznie zależną układową chorobą tkanki łącznej, charakteryzującą się nieswoistym, symetrycznym zapaleniem
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja zmian w charakterystyce produktu leczniczego i ulotce
Bardziej szczegółowowww.cukrzyca.info.pl
Czy można zapobiegać zespołowi stopy cukrzycowej? Dr med. Teresa Koblik www.cukrzyca.info.pl Liga diabetologiczna PROGRAM EDUKACYJNY DLA PACJENTÓW Redaktor Naukowy: Prof. dr hab. med. Jacek Sieradzki Redaktor
Bardziej szczegółowoReumatoidalne zapalenie stawów
9 Reumatoidalne zapalenie stawów W praktyce reumatologicznej uznaje się reumatoidalne zapalenie stawów za pospolite schorzenie. Jest to symetryczna artropatia kośćca obwodowego bez uszkodzenia kośćca osiowego
Bardziej szczegółowo