SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES:

Transkrypt

1 Lublin: Grupowe ubezpieczenie pracowników Zarządu Dróg Wojewódzkich w Lublinie Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zarząd Dróg Wojewódzkich, ul. Turystyczna 7A, Lublin, woj. lubelskie, tel , faks Adres strony internetowej zamawiającego: I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Administracja samorządowa. SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA II.1) OKREŚLENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA II.1.1) Nazwa nadana zamówieniu przez zamawiającego: Grupowe ubezpieczenie pracowników Zarządu Dróg Wojewódzkich w Lublinie. II.1.2) Rodzaj zamówienia: usługi. II.1.3) Określenie przedmiotu oraz wielkości lub zakresu zamówienia: Opis przedmiotu zamówienia I. Przedmiot zamówienia Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług w zakresie grupowego ubezpieczenia na życie pracowników Zarządu Dróg Wojewódzkich w ilości: 248 osób II. Zakres ubezpieczenia Zakres opisany poniżej jest zakresem minimalnym. Suma ubezpieczenia wynosi minimum 8.000,00 zł. (słownie złotych: osiem tysięcy 00/100). Wykonawca może zaproponować podwyższenie S.U z konsekwencją zmiany wysokości świadczeń w wymiarze złotówkowym. Zaproponowane zmiany znajdą odzwierciedlenie w ocenie punktowej oferty W zakresie ochrony mieszczą się następujące świadczenia w wysokości nie niższej niż, podane w poniższej tabeli, stanowiącej określony % Sumy Ubezpieczenia: L.p. Rodzaj świadczenia Minimalne świadczenia, jako % Sumy Ubezpieczenia (8.000 zł) 1. Śmierć ubezpieczonego 400% Sumy Ubezpieczenia (s.u), tj ,00 zł. 2 Śmierć ubezpieczonego spowodowana NW (łącznie) 800% su, tj ,00 zł. 3 Śmierć ubezpieczonego spowodowana NW komunikacyjnym (łącznie) 1300% su, tj ,00 zł. 4 Śmierć ubezpieczonego spowodowana wypadkiem przy pracy (łącznie) 1300% su,tj ,00 zł. 5 Śmierć ubezpieczonego spowodowana NW komunikacyjnym przy pracy (łącznie) 1800% su, tj ,00 zł. 6 Śmierć ubezpieczonego spowodowana zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym (łącznie) 650% su, tj ,00 zł. 7 Śmierć małżonka ubezpieczonego 120% su, tj ,00 zł. 8 Śmierć małżonka w wyniku NW (łącznie) 220% su, tj ,00 zł. 9 Śmierć rodzica ubezpieczonego oraz rodzica aktualnego małżonka ubezpieczonego 26,25% su, tj ,00 zł. 10 Śmierć dziecka 32,50% su, tj ,00 zł. 11 Urodzenie się dziecka 15 % su, tj ,00 zł. 12 Urodzenie martwego dziecka 30 % su, tj ,00 zł. 13 Z tytułu osierocenia dziecka (jednorazowe świadczenie na każde z dzieci) 43,75% su, tj ,00 zł. 14 Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany NW - za każdy 1% trwałego uszczerbku 4% su, tj. 320,00 zł. 15 Trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego spowodowany zawałem lub krwotokiem śródmózgowym - za każdy 1% trwałego uszczerbku 4% su, tj. 320,00 zł. 16 Ciężka choroba ubezpieczonego 50% su, tj ,00 zł. 17 Pobyt w szpitalu spowodowany chorobą (za każdy dzień) 0,563% su, tj. 45,04 zł. 18 Pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem do 14 dnia za każdy dzień 1, 69% su, tj. 135,20 zł. 19 Pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem komunikacyjnym (za każdy dzień) 2,25% su, tj. 180,00 zł. 20 Pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy (za każdy dzień) 2,81% su, tj. 224,80 zł. 21 Pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem przy pracy (za każdy dzień) 2,25% su, tj. 180,00 zł. 22 Pobyt w szpitalu spowodowany zawałem lub krwotokiem śródmózgowym (za każdy dzień) 1,13% su, tj. 90,40 zł. 23 Pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem powyżej 14 dnia za każdy dzień 0,845% su, tj. 67,60 zł. 24 Świadczenie za pobyt na Oddziale Intensywnej Terapii (jednorazowo) 5,63% su, tj. 450,40 zł. 25 Świadczenie za każdy dzień zwolnienia poszpitalnego -rekonwalescencja 0,28% su, tj. 22,40 zł. 26 Trwała niezdolność do pracy 87,50% su, tj ,00 zł. 27 Operacje chirurgiczne 31,25%/18,75%/7% s.u., tj ,00zł./1.500,00 zł./560,00zł. Zakres terytorialny świadczeń: Punkty 1-16, i 26 -całodobowa ochrona na całym świecie, Punkty 17-25, 27 - świadczenie wypłacane za pobyt w szpitalu w Polsce Definicje: a) Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 90 dni - bezpośrednio po pobycie w szpitalu o ile pobyt w szpitalu trwał nieprzerwanie, co najmniej 14 dni - pobyt na zwolnieniu lekarskim wydanym przez ten szpital. w każdym okresie kolejnych 12 miesięcy, trwającym między rocznicami polisy. b) Ubezpieczenie dot. wystąpienia ciężkiej choroby obejmie minimum następujące jednostki chorobowe związane z: -zdiagnozowaniem lub rozpoczęciem leczenia - w przypadku zawału serca, nowotworu złośliwego, udaru, niewydolności nerek, śpiączki, oponiaka, choroby Parkinsona oraz utraty wzroku, jeżeli nie jest spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem, zakażenie

2 wirusem HIV, będące następstwem bezpośrednim wykonywania obowiązków zawodowych, zakażenia wirusem HIV jako powikłanie transfuzji, - zajściem nieszczęśliwego wypadku - w przypadku oparzeń oraz utraty wzroku, jeżeli jest spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem, - przeprowadzeniem operacji - w przypadku chirurgicznego leczenia choroby naczyń wieńcowych - bypass oraz transplantacji organów, III. Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności. Zamawiający przewiduje następujący katalog możliwych wyłączeń odpowiedzialności Ubezpieczyciela: Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu Śmierć ubezpieczonego. Ubezpieczyciel nie ponosi w odpowiedzialności przypadku: a) śmierci ubezpieczonego w wyniku działań wojennych, aktywnego uczestnictwa ubezpieczonego w aktach terroru lub udziału w masowych rozruchach społecznych, b) śmierci ubezpieczonego w wyniku popełnienia przez ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa, c) samobójstwa ubezpieczonego popełnionego w okresie 1 rok od początku odpowiedzialności w stosunku do tego ubezpieczonego, d) śmierci ubezpieczonego, gdy prowadził on pojazd będąc w stanie nietrzeźwości. Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu Śmierć ubezpieczonego spowodowanej nieszczęśliwym wypadkiem i ubezpieczeniu na wypadek Trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za skutki nieszczęśliwego wypadku, który powstał: a) przed początkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do ubezpieczonego, b) w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału w masowych rozruchach społecznych, c) w wyniku popełnienia przez ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa, d) podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu: - jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego pojazdu, - jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, e) gdy ubezpieczony był w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu obowiązujących przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, a spowodowało to zaistnienie wypadku, f) w wyniku samookaleczenia, usiłowania popełnienia albo popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa g) bezpośrednio w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, użyciem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, h) w wyniku uszkodzeń ciała spowodowanych leczeniem oraz zabiegami leczniczymi lub diagnostycznymi, bez względu na to, przez kogo były wykonane, chyba, że chodziło o leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku. i) w wyniku chorób i stanów chorobowych nawet takich, do ujawnienia, których doszło w sposób nagły. Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu Śmierć ubezpieczonego spowodowana NW komunikacyjnym. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za skutki nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego, który powstał: a) przed początkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do ubezpieczonego, b) w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału w masowych rozruchach społecznych, c) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa, d) podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu: - jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego pojazdu, - jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, - który nie posiada aktualnego badania technicznego lub innych dokumentów warunkujących dopuszczenie do ruchu (jeżeli istnieje związek przyczynowo-skutkowy), e) gdy ubezpieczony był w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu obowiązujących przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, a spowodowało to zaistnienie wypadku komunikacyjnego, f) w wyniku samookaleczenia, usiłowania popełnienia albo popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa. Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu Śmierć ubezpieczonego spowodowana NW komunikacyjnym przy pracy. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za skutki nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego w pracy, który powstał: a) przed początkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do ubezpieczonego, b) w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału w masowych rozruchach społecznych, c) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa, d) podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu: - jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego pojazdu, - jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, - który nie posiada aktualnego badania technicznego lub innych dokumentów warunkujących dopuszczenie do ruchu (jeżeli istnieje związek przyczynowo-skutkowy), e) gdy ubezpieczony był w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu obowiązujących przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, a spowodowało to zaistnienie wypadku komunikacyjnego, f) w wyniku samookaleczenia, usiłowania popełnienia albo popełnienia

3 przez ubezpieczonego samobójstwa. g) podczas wykonywania przez ubezpieczonego pracy bez kwalifikacji lub uprawnień wymaganych przez obowiązujące przepisy prawa. Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu Śmierć ubezpieczonego spowodowana została zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym. Ubezpieczyciel nie ponosi w odpowiedzialności przypadku: a) śmierci ubezpieczonego w wyniku działań wojennych, aktach terroru lub udziału w masowych rozruchach społecznych, b) śmierci ubezpieczonego w wyniku popełnienia przez ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa, c) samobójstwa ubezpieczonego popełnionego w okresie 2 lat od początku odpowiedzialności w stosunku do tego ubezpieczonego, d) śmierci ubezpieczonego, gdy prowadził on pojazd będąc w stanie nietrzeźwości. Wyjątki: a) prawo do świadczenia przysługuje, o ile z medycznego punktu widzenia istnieje normalny związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy zawałem serca albo krwotokiem śródmózgowym a śmiercią ubezpieczonego. b) prawo do świadczenia z tytułu śmierci spowodowanej zawałem serca albo krwotokiem śródmózgowym przysługuje, jeżeli śmierć nastąpiła w ciągu 1 miesiąca od daty zawału serca albo krwotoku śródmózgowego i w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela. Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu ciężkiej choroby Odpowiedzialność Ubezpieczyciela nie obejmuje chorób, które: a) wystąpiły u ubezpieczonego przed początkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do ubezpieczonego oraz były następstwem chorób lub stanów, które wystąpiły u ubezpieczonego przed początkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do ubezpieczonego. b) wystąpiły u ubezpieczonego bezpośrednio lub pośrednio w wyniku: działań wojennych lub stanu wojennego, aktów terroru, aktywnego uczestnictwa w aktach przemocy, zamieszkach lub udziału w masowych rozruchach społecznych, czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa, w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego. c) Podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu: - jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego pojazdu, - jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, a doprowadziło to do ciężkiej choroby. d) powstały w wyniku samookaleczenia lub usiłowania popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa, e) powstały bezpośrednio w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, użyciem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, f) powstały w wyniku uszkodzeń ciała spowodowanych leczeniem oraz zabiegami leczniczymi lub diagnostycznymi, bez względu na to, przez kogo były wykonane, chyba, że chodziło o leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku. g) Ubezpieczyciel wypłaca tylko jedno świadczenie w związku z tą samą chorobą ubezpieczonego. h) W przypadku kolejnej choroby ubezpieczonego, prawo do świadczenia nie zostanie przyznane, jeżeli pomiędzy poszczególnymi chorobami zachodzi związek przyczynowo-skutkowy. Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności Pobyt w szpitalu oraz świadczenia za pobyt na OIT. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności z tytułu pobytu w szpitalu, który rozpoczął się przed początkiem odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA w stosunku do ubezpieczonego lub konieczność którego powstała: a) w wyniku działań wojennych, aktów terroru, katastrof powodujących skażenie promieniotwórcze, chemiczne bądź biologiczne oraz udziału ubezpieczonego w masowych rozruchach społecznych, b) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa, c) podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu: a. jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego pojazdu, b. jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, d) gdy ubezpieczony był w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, a spowodowało to konieczność pobytu w szpitalu, e) w wyniku samookaleczenia lub usiłowania popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa, f) bezpośrednio w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, użyciem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, oraz w wyniku schorzeń spowodowanych nadużywaniem ww. substancji, g) w wyniku uszkodzeń ciała spowodowanych leczeniem oraz zabiegami leczniczymi lub diagnostycznymi, bez względu na to, przez kogo były wykonane, chyba że chodziło o leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku, h) w wyniku padaczki, z wyłączeniem padaczki objawowej będącej objawem innej choroby, oraz wszelkich zaburzeń psychicznych, zaburzeń zachowania, nerwic i uzależnień, i) w wyniku chorób spowodowanych obniżeniem odporności organizmu w wyniku zakażenia wirusem HIV, j) w związku z leczeniem i zabiegami stomatologicznymi, chyba że wynikają one z konieczności leczenia obrażeń doznanych w wyniku nieszczęśliwego wypadku, k) w związku z wykonywaniem badań lekarskich, dodatkowych badań medycznych służących ustaleniu istnienia choroby zawodowej, badań diagnostycznych niewynikających z zachorowania, badań dawców

4 narządów (z wyjątkiem pobytów związanych bezpośrednio z pobraniem narządu) oraz obserwacji na wniosek sądu, l) w wyniku usuwania ciąży - chyba, że zdiagnozowano ciążę wysokiego ryzyka, porodu - chyba, że zdiagnozowano poród o przebiegu patologicznym, połogu - chyba, że zdiagnozowano komplikacje połogu stanowiące zagrożenie dla życia kobiety oraz w wyniku leczenia niepłodności, m) w związku z wykonywaniem operacji kosmetycznych lub plastycznych, w tym operacji zmiany płci, z wyjątkiem operacji niezbędnych do usunięcia następstw nieszczęśliwych wypadków zaistniałych lub choroby nowotworowej wykrytej w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, n) w związku z rehabilitacją, z wyjątkiem pierwszego pobytu w szpitalu w celu rehabilitacji koniecznej do usunięcia bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku albo choroby, pod warunkiem, że pobyt ubezpieczonego w szpitalu, związany - odpowiednio - z tym samym nieszczęśliwym wypadkiem albo tą samą chorobą, bezpośrednio poprzedzający rehabilitację objęty był odpowiedzialnością ubezpieczyciela, o) w wyniku profesjonalnego uprawiania sportu lub uprawiania sportów o ryzykownym charakterze, takich jak: sporty walki, sporty motorowe i motorowodne, sporty lotnicze, wspinaczka wysokogórska i skałkowa, speleologia, nurkowanie ze specjalistycznym sprzętem umożliwiającym oddychanie pod wodą, skoki do wody, skoki na linie (ang. bungee jumping). p) ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności z tytułu pobytu w: a. hospicjach, placówkach lecznictwa odwykowego, placówkach dla przewlekle chorych, zakładach opiekuńczo-leczniczych oraz zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych, b. zakładach lecznictwa uzdrowiskowego, w szczególności w sanatoriach, prewentoriach i szpitalach uzdrowiskowych, sanatoryjnych oraz rehabilitacyjno-uzdrowiskowych, c. ośrodkach rehabilitacyjnych, szpitalach rehabilitacyjnych, oddziałach rehabilitacyjnych, z wyjątkiem pobytu, o którym mowa w ust. 1 pkt 14, d. oddziałach dziennych oraz innych niewymienionych z nazwy zakładach opieki zdrowotnej nieprzeznaczonych do udzielania świadczeń w zakresie leczenia szpitalnego. q) Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności z tytułu rekonwalescencji: a. jeżeli pobyt w szpitalu, bezpośrednio po którym następuje rekonwalescencja spowodowany był ciążą, porodem oraz połogiem, b. jeżeli rekonwalescencja ma miejsce w okresie urlopu dla poratowania zdrowia albo urlopu zdrowotnego. r) Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za pobyt w szpitalu z tytułu niniejszego ubezpieczenia dodatkowego, który miał miejsce w okresie rekonwalescencji, jeżeli ubezpieczony otrzymał świadczenia z tytułu rekonwalescencji. s) Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za rekonwalescencję, jeżeli w jej okresie ubezpieczony przebywał w szpitalu i otrzymał świadczenie za ten pobyt z tytułu niniejszego ubezpieczenia lub z tytułu dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek leczenia szpitalnego. t) Ubezpieczyciel wypłaca świadczenie za każdy dzień pobytu w szpitalu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem w okresie pierwszych 14 dni tego pobytu pod warunkiem, że ten pobyt jest pierwszym pobytem spowodowanym danym nieszczęśliwym wypadkiem i rozpoczął się nie później niż 14 dni po dniu wystąpienia nieszczęśliwego wypadku. Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu Trwała niezdolność do pracy a) Odpowiedzialność Ubezpieczyciela nie obejmuje niezdolności do pracy ubezpieczonego będącej następstwem chorób lub stanów istniejących przed początkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela stosunku do ubezpieczonego. b) Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności z tytułu niezdolności do pracy będącej następstwem nieszczęśliwego wypadku zaistniałego przed początkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do ubezpieczonego lub niezdolności do pracy powstałej: 1) w wyniku działań wojennych, aktów terroru oraz udziału ubezpieczonego w masowych rozruchach społecznych, 2) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa 3) podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu: - jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego pojazdu, - jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, a spowodowało to niezdolność do pracy 4) w wyniku samookaleczenia lub usiłowania popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa, 5) bezpośrednio w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, użyciem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, oraz w wyniku schorzeń spowodowanych nadużywaniem ww. substancji, 6) w wyniku uszkodzeń ciała spowodowanych leczeniem oraz zabiegami leczniczymi lub diagnostycznymi, bez względu na to, przez kogo były wykonane, chyba że chodziło o leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku, Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu Operacje chirurgiczne. W przypadku wstąpienia do ubezpieczenia pracowników nie objętych dotychczas ubezpieczeniem grupowym, ubezpieczyciel w okresie pierwszych 180 dni licząc od początku odpowiedzialności w stosunku do ubezpieczonego (karencja) ponosi odpowiedzialność jedynie z tytułu operacji chirurgicznej będącej następstwem nieszczęśliwego wypadku, który zaistniał w okresie odpowiedzialności. Powyższy okres karencji nie dotyczy pracowników objętych dotychczasowym ubezpieczeniem grupowym. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności z tytułu operacji chirurgicznej, której konieczność powstała: 1. w wyniku działań wojennych, aktów terroru, katastrof powodujących skażenie promieniotwórcze, chemiczne bądź biologiczne oraz udziału

5 ubezpieczonego w masowych rozruchach społecznych, 2. w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa, 3. podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu: - jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego pojazdu, - jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, a spowodowało to konieczność przeprowadzenia operacji chirurgicznej, 4. w wyniku samookaleczenia lub usiłowania popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa, 5. bezpośrednio w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, użyciem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, użycia środków farmakologicznych bez względu na zastosowaną dawkę, 6. w wyniku uszkodzeń ciała spowodowanych leczeniem oraz zabiegami leczniczymi lub diagnostycznymi, bez względu na to, przez kogo były wykonane, chyba że chodziło o leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku, 7. w wyniku profesjonalnego uprawiania sportu lub uprawiania niebezpiecznych sportów takich jak: -sporty walki, sporty motorowe i motorowodne, - sporty lotnicze, -wspinaczka wysokogórska i skałkowa, speleologia, - nurkowanie ze specjalistycznym sprzętem umożliwiającym oddychanie pod wodą, - skoki do wody, skoki na linie ( bungee jumping) Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności z tytułu operacji chirurgicznej: 1. w której ubezpieczony był dawcą narządów lub organów, 2. kosmetycznej lub plastycznej z wyjątkiem operacji chirurgicznej niezbędnej do usunięcia następstw nieszczęśliwych wypadków zaistniałych lub choroby nowotworowej wykrytej w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela. 3. przeprowadzonej w celu antykoncepcyjnym, 4. powiększenia piersi oraz zmiany płci, 5. implantów zębowych z wyjątkiem operacji chirurgicznej niezbędnej do usunięcia następstw nieszczęśliwych wypadków, 6. wykonanej w celach diagnostycznych, 7. związanej z usunięciem ciał obcych metodą laparoskopową z wyjątkiem operacji chirurgicznej niezbędnej do usunięcia następstw nieszczęśliwych wypadków IV. Planowany okres ubezpieczenia : 12 miesięcy do daty zawiadomienia o terminie rozpoczęcia ochrony V. Obligatoryjne wymagania dotyczące oferty 1. Brak karencji dla osób przystępujących do ubezpieczenia w ciągu pierwszych 3 miesięcy od zawarcia umowy ubezpieczenia. 2. Możliwość przystąpienia do ubezpieczenia w zakresie umowy podstawowej oraz umów uzupełniających pracowników w przedziale wiekowym pomiędzy 18 a 69 rokiem życia włącznie. 3. Przystąpienie do ubezpieczenia nie będzie poprzedzone underwritingiem medycznym. 4. Do ubezpieczenia mogą przystąpić pracownicy zatrudnieni na podstawie stałej umowy o pracę w wieku r.ż, którzy podpisali oświadczenie w deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia, że w dniu podpisywania deklaracji nie przebywają na zwolnieniu lekarskim ani w szpitalu. W deklaracji nie może być żadnych innych pytań lub oświadczeń, mających wpływ na przyjęcie pracownika do ubezpieczenia. 5. Umowa ubezpieczenia nie może przewidywać, żadnych innych kryteriów kwalifikacji do ubezpieczenia poza ww. pod warunkiem, że przystąpienie pracownika do ubezpieczenia nastąpiło w ciągu 3 miesięcy od daty nabycia przez pracownika prawa do przystąpienia. 6. Osoby przystępujące do ubezpieczenia po upływie 3 miesięcy od daty nabycia prawa do przystąpienia są obejmowane ochroną zgodnie z postanowieniami OWU. 7. Możliwość przystąpienia do ubezpieczenia na prawach pracownika współmałżonka pracownika i pełnoletnich dzieci 8. Gwarancja indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia. Zawarcie umowy indywidualnej kontynuacji oraz jej ewentualne przedłużenie w kolejnych latach (w przypadku umów terminowych) nie może być uzależnione od stanu zdrowia pracownika oraz wieku pracownika, zakładając że przed zaprzestaniem pracy ubezpieczony posiadał ciągłość ochrony ubezpieczeniowej przez okres ostatnich 12 miesięcy. W poniższej tabeli podano minimalny zakres i wysokość świadczeń dla osób kontynuujących indywidualnie ubezpieczenie. Zdarzenie Świadczenie w procentach sumy ubezpieczenia 1) śmierć ubezpieczonego 100%, tj ,00 zł.* 2) śmierć ubezpieczonego spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem - dodatkowo oprócz świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego 100%, tj ,00 zł.* 3) trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem - za 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu 4 %, tj. 320,00 zł.* 4) śmierć współubezpieczonego: a) małżonka 100%, tj ,00 zł.* b) dziecka własnego, przysposobionego oraz pasierba (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) - pod warunkiem, że w dniu śmierci dziecko nie ukończyło 25. roku życia 30%, tj ,00 zł.* c) rodzica ubezpieczonego albo ojczyma lub macochy ubezpieczonego, jeżeli nie żyje ojciec lub matka ubezpieczonego, oraz rodzica aktualnego małżonka ubezpieczonego albo ojczyma lub macochy małżonka ubezpieczonego, jeżeli nie żyje ojciec lub matka małżonka ubezpieczonego 20%, tj ,00 zł.* 5) urodzenie: a) urodzenie się dziecka 10%, tj. 800,00 zł.* b) urodzenie martwego dziecka 20%, tj ,00 zł.* 6) osierocenie dziecka przez ubezpieczonego 40%, tj ,00 zł.* * kwota do wypłaty Wysokość sumy ubezpieczenia w ramach umowy indywidualnej kontynuacji nie może być niższa niż w ubezpieczeniu grupowym. Zawarcie umowy IK oraz jej przedłużenie w kolejnych latach w żaden sposób nie może być uzależnione od stanu zdrowia pracownika, aktywnego świadczenia pracy, nie przebywania na zwolnieniu lekarskim. Dopuszczalna jest zmiana wysokości składki zgodnie z zatwierdzoną taryfą zakładu ubezpieczeń na życie lecz składka w ramach umowy IK nie może wzrosnąć więcej niż

6 składka funkcjonująca w ramach ubezpieczenia grupowego. 9. Cena Oferty musi obejmować wszystkie koszty i inne składniki wpływające na cenę, niezbędne w celu prawidłowej realizacji przedmiotu zamówienia, wynikające w szczególności z opisu przedmiotu zamówienia i sposobu jego realizacji zawartego w Specyfikacji. 10. Procedury obsługi roszczeń: ZGŁOSZENIE ROSZCZENIA a) Roszczenia w grupowym ubezpieczeniu na życie mogą być zgłaszane przez osobę Ubezpieczoną lub Uprawnioną (uposażoną) a także poprzez jednostki terenowe, Brokera Ubezpieczeniowego, osobę administrującą ubezpieczeniem w ZDW w Lublinie niezwłocznie po wystąpieniu zdarzenia objętego umowę ubezpieczenia. b) Za zgłoszenie roszczenia uważa się skompletowanie i przesłanie na adres centrali ubezpieczyciela, wymaganych dokumentów określonych w zależności od rodzaju zdarzenia ubezpieczeniowego. c) Dokumentacja będzie przesłana pocztą poleconą ROZPATRZENIE ROSZCZENIA - zgodnie z OWU, WYPŁATA ŚWIADCZENIA - zgodnie z OWU, WYMAGANA DOKUMENTACJA - zgodnie z OWU, 11. System płatności składki System płatności składki: miesięczny Składkę będzie stanowiła kwota wynikająca z przemnożenia wysokości miesięcznej składki za osobę ubezpieczoną oraz ogólnej liczby pracowników ubezpieczonych i będzie wymagana do 15 dnia każdego miesiąca za miesiąc bieżący. Informacja o zmianach o stanie ubezpieczonych będzie przekazywana do Ubezpieczyciela do końca miesiąca za miesiąc następny. 12. Wykonawca zobowiązany jest uwzględnić w cenie oferty koszty związane z obsługą osób objętych ubezpieczeniem w poszczególnych jednostkach ZDW. Adresy jednostek zawiera załącznik Nr 6 do SIWZ. Całkowita wartość zamówienia obejmująca wartość zamówienia uzupełniającego: ,00 zł.netto, w tym wartość zamówienia uzupełniającego: ,00 zł. netto. II.1.4) Czy przewiduje się udzielenie zamówień uzupełniających: tak. Określenie przedmiotu oraz wielkości lub zakresu zamówień uzupełniających Zamawiający przewiduje możliwość udzielenia zamówień uzupełniających stosownie do art. 67 ust. 1 pkt 6 w przypadku gdy przed terminem zakończenia umowy podstawowej nie zostanie wyłoniony nowy wykonawca na kolejny okres ubezpieczenia i konieczne będzie zapewnienie ciągłości ochrony ubezpieczeniowej pracowników. II.1.5) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): , II.1.6) Czy dopuszcza się złożenie oferty częściowej: nie. II.1.7) Czy dopuszcza się złożenie oferty wariantowej: nie. II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Okres w miesiącach: 12. SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM III.1) WADIUM Informacja na temat wadium: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający nie żąda od Wykonawców wniesienia wadium. III.2) ZALICZKI Czy przewiduje się udzielenie zaliczek na poczet wykonania zamówienia: nie III.3) WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW III. 3.1) Uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku 1) Na potwierdzenie spełniania warunku posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności Wykonawca winien posiadać zezwolenie Ministra Finansów (jeżeli Wykonawca uzyskał zezwolenie przed dniem 1 stycznia 2004) lub właściwego Organu Nadzoru na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej w zakresie ubezpieczeń objętych zamówieniem lub potwierdzenie wydane przez właściwy Organ Nadzoru o posiadaniu uprawnień do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej w przypadku rozpoczęcia działalności przed 28 sierpnia 1990 albo odpowiednie zezwolenie na wykonywanie tej działalności w zakresie ubezpieczeń objętych zamówieniem w państwie, w którym ma swoją siedzibę lub potwierdzenie wydane przez właściwy Organ Nadzoru o posiadaniu uprawnień do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. W przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia dwóch lub więcej Wykonawców warunek posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności musi spełniać każdy z Wykonawców. III.4) INFORMACJA O OŚWIADCZENIACH LUB DOKUMENTACH, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ NIEPODLEGANIA WYKLUCZENIU NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY

7 III.4.1) W zakresie wykazania spełniania przez wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, oprócz oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, należy przedłożyć: koncesję, zezwolenie lub licencję III.4.2) W zakresie potwierdzenia niepodlegania wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy, należy przedłożyć: oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy III.4.3) Dokumenty podmiotów zagranicznych Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przedkłada: III.4.3.1) dokument wystawiony w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania potwierdzający, że: nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości - wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert III.7) Czy ogranicza się możliwość ubiegania się o zamówienie publiczne tylko dla wykonawców, u których ponad 50 % pracowników stanowią osoby niepełnosprawne: nie SEKCJA IV: PROCEDURA IV.1) TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA IV.1.1) Tryb udzielenia zamówienia: przetarg nieograniczony. IV.2) KRYTERIA OCENY OFERT IV.2.1) Kryteria oceny ofert: cena oraz dodatkowe kryteria i ich znaczenie: 1 - Cena Warunki ubezpieczenia (suma ubezpieczenia) - 50 IV.2.2) Czy przeprowadzona będzie aukcja elektroniczna: nie. IV.3) ZMIANA UMOWY Czy przewiduje się istotne zmiany postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy: tak Dopuszczalne zmiany postanowień umowy oraz określenie warunków zmian 1. Zamawiający zgodnie z art. 144 ustawy Prawo zamówień publicznych przewiduje możliwość dokonania zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, polegających na: 1) zwiększeniu kwoty świadczeń przy jednoczesnym zachowaniu wysokości składki określonej w 4 ust. 1 Istotnych Postanowień Umowy 2) rozszerzeniu zakresu ochrony ubezpieczeniowej przy jednoczesnym zachowaniu wysokości składki określonej w 4 ust. 1 Istotnych Postanowień Umowy 3) zwiększeniu liczby osób podlegających ubezpieczeniu w przypadku przystąpienia do ubezpieczenia większej niż przewidywana liczby pracowników, małżonków oraz pełnoletnich dzieci pracowników Zamawiającego. 4) zmniejszeniu liczby osób podlegających ubezpieczeniu w przypadku przystąpienia do ubezpieczenia mniejszej niż przewidywana liczby pracowników, małżonków oraz pełnoletnich dzieci pracowników Zamawiającego. IV.4) INFORMACJE ADMINISTRACYJNE IV.4.1) Adres strony internetowej, na której jest dostępna specyfikacja istotnych warunków zamówienia: Specyfikację istotnych warunków zamówienia można uzyskać pod adresem: Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia można odebrać w siedzibie Zamawiającego, lok. 203, lub pocztą po wcześniejszym przesłaniu zamówienia na adres:dzp@zdw.lublin.pl. IV.4.4) Termin składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu lub ofert: godzina 10:00, miejsce: Zarząd Dróg Wojewódzkich w Lublinie, ul. Turystyczna 7 a, pok Otwarcie ofert nastąpi w dniu r. o godz, 10:30 w pok IV.4.5) Termin związania ofertą: okres w dniach: 30 (od ostatecznego terminu składania ofert). IV.4.16) Informacje dodatkowe, w tym dotyczące finansowania projektu/programu ze środków Unii Europejskiej: Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i Wykonawcy przekazują za pomocą faksu nr (081) ; (081) lub drogą elektroniczną na adres dzp@zdw.lublin.pl. Jeżeli Zamawiający lub Wykonawca przekazują

8 oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje faksem lub drogą elektroniczną, każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania. Osoby uprawnione do porozumiewania się z wykonawcami: 1. W zakresie przedmiotu zamówienia - MARSCHALL KANCELARIE BROKERÓW UBEZPIECZENIOWYCH Sp. z o.o. z siedzibą Opole, ul. Kościuszki 23/7 - osoba do kontaktu Zbigniew Marschall, tel biuro@marschall.pl, 2. W sprawach formalno-prawnych związanych z postępowaniem o udzielenie zamówienia i zawarciem umowy - Wydział Umów, Sławomir Szepietowski, tel. (081) ; UWAGA: Wykonawcy, którzy uzyskają niniejszą specyfikację ze strony internetowej zamawiającego lub w inny sposób i zamierzają ubiegać się o udzielenie zamówienia, proszeni są o przesłanie krótkiej informacji faksem (81) lub pocztą elektroniczną na adres dzp@zdw.lublin.pl zawierającej podstawowe dane firmy (nazwa, adres, numer tel. i faksu, adres poczty elektronicznej). Wykonawcy, którzy zgłoszą w ten sposób zamiar ubiegania się o udzielenie zamówienia będą przez Zamawiającego indywidualnie (bezpośrednio) zawiadamiani o np.: zapytaniach, wyjaśnieniach i zmianach dotyczących specyfikacji istotnych warunków zamówienia, zwołaniu przez Zamawiającego zebrania wszystkich wykonawców, przedłużeniu terminu składania ofert.. IV.4.17) Czy przewiduje się unieważnienie postępowania o udzielenie zamówienia, w przypadku nieprzyznania środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających zwrotowi środków z pomocy udzielonej przez państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), które miały być przeznaczone na sfinansowanie całości lub części zamówienia: nie