Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia na życie FINLIFE Bezpieczny Związek data wejścia w życie o.w.u. 16 sierpnia 2007r.

Transkrypt

1 Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia na życie FINLIFE Bezpieczny Związek data wejścia w życie 16 sierpnia 2007r. I. Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o działalności ubezpieczeniowej) 1. Rodzaj Ubezpieczenia i jego przedmiot Tak dodatkowego 2. Warunki zmiany sumy ubezpieczenia lub sumy gwarancyjnej, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia taką zmianę przewidują Brak 3. Prawa i obowiązki każdej ze stron umowy ubezpieczenia Tak - 7, 8 4. Zakres odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń Tak - 3, 9 4 grupowego dodatkowego dotyczącego śmierci rodziców ubezpieczonego, rodziców małżonka i urodzenia dziecka 5. Przy ubezpieczeniach majątkowych sposób ustalania rozmiaru szkody Nie dotyczy 6. Sposób określania sumy odszkodowania lub innego świadczenia, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia przewidują odstępstwa od zasad ogólnych Tak - 15, 16, 17, 24, 25, 26, Sposób ustalania i opłacania składki ubezpieczeniowej Tak - 11, Metoda i sposób indeksacji składek, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia indeksację przewidują Brak

2 9. Tryb i warunki dokonania zmiany umowy ubezpieczenia zawartej na czas nieokreślony Nie 10. Przesłanki i terminy wypowiedzenia umowy przez każdą ze stron, a także tryb i warunki wypowiedzenia, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia przewidują taką możliwość Tak - 7 ust.3 pkt. 1, 28 II. Przedmiot i zakres odpowiedzialności ubezpieczyciela Przedmiotem jest życie i zdrowie ubezpieczonego oraz współubezpieczonych - 3 ust. 1 Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące zdarzenia ubezpieczeniowe: 1. śmierć ubezpieczonego, 2. śmierć małżonka ubezpieczonego, 3. śmierć dziecka ubezpieczonego, 4. trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego, 5. trwały uszczerbek na zdrowiu małżonka ubezpieczonego, 6. trwały uszczerbek na zdrowiu dziecka ubezpieczonego - 3 ust. 2 W przypadku umowy dodatkowego ubezpieczenia dotyczącego śmierci rodziców ubezpieczonego, rodziców małżonka i urodzenia dziecka przedmiot obejmuje życie rodziców ubezpieczonego, rodziców małżonka i dziecka, zaś zakres ubezpieczenia dodatkowego obejmuje następujące zdarzenia: 1. śmierć rodziców ubezpieczonego, 2. śmierć rodziców małżonka, śmierć dziecka. III. Wyłączenia bądź ograniczenia odpowiedzialności ubezpieczyciela 1. FINLIFE nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem postanowień 7 ust. 1 i 2 nie zostały podane do jego wiadomości, a w szczególności gdy została zatajona choroba ubezpieczonego - 8 ust. 3 Odpowiedzialność wygasa: 1. w dniu spełnienia świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego, 2. w dniu rozwiązania umowy ubezpieczenia,

3 3. rocznicę polisy w której ubezpieczony ma ukończone 65 lat, 4. w ostatnim dniu miesiąca polisowego w którym ubezpieczony wystąpił z umowy ubezpieczenia na skutek co najmniej jednej z następujących przesłanek: cofnął zgodę na zawarcie umowy ubezpieczenia na rachunek; odmówił wyrażenia zgody na proponowane zmiany zgodnie z 7 ust. 9 ; ustało zatrudnienie ubezpieczonego u ubezpieczającego; ubezpieczony zaprzestał świadczenia pracy; wypowiedzenia przez ubezpieczającego umowy ubezpieczenia na rachunek; i został zgłoszony na właściwym wykazie ust. 1 FINLIFE nie ponosi odpowiedzialności gdy śmierć ubezpieczonego spowodowana została lub zaszła w następstwie bądź nastąpiła w związku z: 1. działaniami wojennymi, stanem wojennym, 2. czynnym, dobrowolnym udziałem ubezpieczonego lub współubezpieczonego w aktach przemocy, terroryzmu, powstaniach, rozruchach, zamieszkach, 3. zdarzeniem związanym z masowym skażeniem chemicznym lub radioaktywnym, 4. popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego lub współubezpieczonego czynu zabronionego, co zostało wykazane w postępowaniu przygotowawczym również w przypadku gdy postępowanie przygotowawcze zostało umorzone na skutek śmierci ubezpieczonego lub współubezpieczonego, 5. popełnienia przez ubezpieczonego lub współubezpieczonego samobójstwa w okresie dwóch lat od daty zawarcia umowy ubezpieczenia na rachunek - 11 ust. 1 FINLIFE nie ponosi odpowiedzialności gdy trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego lub współubezpieczonego zaszedł w następstwie, lub spowodowany został lub nastąpił w związku : 1. prowadzeniem przez ubezpieczonego lub współubezpieczonego pojazdu jeżeli ubezpieczony lub współubezpieczony: nie miał uprawnień do prowadzenia danego pojazdu określonych w stosownych przepisach prawa lub prowadził pojazd po spożyciu alkoholu; 2. uszkodzeniami ciała spowodowanymi leczeniem lub zabiegami leczniczymi lub diagnostycznymi, bez względu na to, przez kogo były wykonane, chyba, że chodziło o leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku; 3. wadą wrodzoną, lub zaburzeniami rozwojowymi lub schorzeniami będącym ich skutkiem, padaczką z wyłączeniem padaczki objawowej; 4. omdleniami, utratą przytomności;

4 5. pełnieniem zasadniczej służby wojskowej w siłach zbrojnych RP lub służby w siłach zbrojnych jakiegokolwiek innego państwa lub jakiejkolwiek organizacji międzynarodowej; 6. samookaleczeniem lub usiłowaniem popełnienia samobójstwa niezależnie od stanu zdrowia psychicznego; 7. zawodowym uprawianiem sportu lub niezawodowym uprawianiem następujących niebezpiecznych sportów: spadochroniarstwo, wspinaczka górska, paralotniarstwo, speleologia, nurkowanie z użyciem akwalungu, baloniarstwo, lotniarstwo, lotnictwo, szybownictwo, skoki do wody, skoki na linie (bungee jumping), sporty walki, sporty zimowe uprawiane wyczynowo z wyłączeniem sportów pieszych, udział jako zawodnik w wyścigach pojazdów mechanicznych, a także innych sportów o szczególnie ryzykownym lub ekstremalnym charakterze; 8. wypadkiem lotniczym, z wyłączeniem przypadku gdy ubezpieczony lub współubezpieczony podróżował jako pasażer samolotu licencjonowanych pasażerskich linii lotniczych; 9. chorobą lub stanami chorobowymi ubezpieczonego lub współubezpieczonego (w tym występującymi nagle) takimi jak w szczególności: zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, wylew, choroba zakaźna, zaziębienie, zapalenie płuc, krwawienie narządów wewnętrznych, zakłócenie ciąży lub porodu, wypadanie jądra miażdżystego, z zastrzeżeniem,że niniejsze wyłączenie nie dotyczy chorób i infekcji stanowiących następstwo obrażeń fizycznych ciała doznanych wskutek nieszczęśliwego wypadku, o ile te choroby lub infekcje wystąpiły w okresie 30 dni od nieszczęśliwego wypadku; 10. użyciem alkoholu, środków odurzających lub substancji psychotropowych lub środków zastępczych, innego środka działającego na ośrodkowy układ nerwowy, jeśli nie został zalecony przez lekarza odpowiedniej specjalizacji w ramach leczenia - 12 FINLIFE nie ponosi odpowiedzialności gdy śmierć rodziców ubezpieczonego, rodziców małżonka i urodzenia dziecka zaszła w następstwie lub spowodowana została lub nastąpiła w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność z tytułu śmierci ubezpieczonego wskazanych w ubezpieczeniu podstawowym lub nastąpiła w dniu śmierci ubezpieczonego - 5 dodatkowego.

5 IV. Warto zwrócić uwagę możliwość indywidualnej kontynuacji przy spełnieniu określonych warunków - 18, 19, 20, 21, 22 ubezpieczenie dodatkowe nie podlega indywidualnej kontynuacji - 1 dodatkowego FINLIFE wprowadza okres prolongaty dla każdej składki nieopłaconej w terminie - 14 ust. 10, okres prolongaty okres 31 dni rozpoczynający się od pierwszego dnia wymagalności składki, w przypadku gdy składka nie została zapłacona w należnej wysokości i terminie wskazanym w polisie - 2 ust. 10 V. Postanowienia nietypowe Za zgodą FINLIFE możliwe jest utworzenie u jednego ubezpieczającego kilku grup ubezpieczonych. W rocznicę polisy ubezpieczony za zgodą FINLIFE ma możliwość zmiany grupy, pod warunkiem, ze wniosek o zmianę zostanie złożony i doręczony do siedziby FINLIFE co najmniej na 30 dni przed rocznica polisy, w wypadku takim FINLIFE ma prawo zażądać wypełnienia przez ubezpieczonego kwestionariusza medycznego - 6 ust. 1, 2, 3 2. FINLIFE spełnia świadczenie w terminie 20 dni od otrzymania wszystkich niezbędnych dokumentów - 27 ust. 1