I. Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o działalności ubezpieczeniowej)

Transkrypt

1 Ogólne Warunki Ubezpieczenia na Życie z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym Finlife - Fundusz - FinLife TU na Życie S.A. data wejścia w życie - 16 sierpnia 2007 r. I. Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o działalności ubezpieczeniowej) 1. Rodzaj Ubezpieczenia i jego przedmiot Tak Warunki zmiany sumy ubezpieczenia lub sumy gwarancyjnej, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia taką zmianę przewidują Nie 3. Prawa i obowiązki każdej ze stron umowy ubezpieczenia Tak Zakres odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń Tak , Przy ubezpieczeniach majątkowych sposób ustalania rozmiaru szkody Nie dotyczy 6. Sposób określania sumy odszkodowania lub innego świadczenia, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia przewidują odstępstwa od zasad ogólnych Nie 7. Sposób ustalania i opłacania składki ubezpieczeniowej Tak - 2 pkt 17-20, Metodę i sposób indeksacji składek, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia indeksację przewidują Nie 9. Tryb i warunki dokonania zmiany umowy ubezpieczenia zawartej na czas nieokreślony Nie dotyczy 10. Przesłanki i terminy wypowiedzenia umowy przez każdą ze stron, a także tryb i warunki wypowiedzenia, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia przewidują taką możliwość Tak - 6 ust. 3, 25

2 II. Przedmiot i zakres odpowiedzialności ubezpieczyciela Przedmiotem ubezpieczenia jest życie ubezpieczonego. Zakres ubezpieczenia obejmuje dożycie przez Ubezpieczonego rocznicy polisy, w której wiek ubezpieczonego wynosi 100 lat, przypadającej w okresie odpowiedzialności towarzystwa, i śmierć Ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności towarzystwa ( 3). W przypadku śmierci ubezpieczonego ubezpieczyciel wypłaci uposażonemu świadczenie w wysokości wynikającej z wybranego wariantu świadczenia: wariant A wyższą z kwot: wartość łączną polisy albo sumę ubezpieczenia zmniejszoną o kwotę częściowych wykupów i kwotę opłat likwidacyjnych pobranych z tytułu częściowych wykupów, wariant B sumę ubezpieczenia zwiększoną o wartość łączą polisy. Jeśli ubezpieczony umrze w okresie prolongaty, ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w wysokości wynikającej z wybranego wariantu świadczenia pomniejszoną: - kwotę należnej i niezapłaconej w okresie prolongaty składki deklarowanej w pierwszym roku polisowym, - kwotę należnych i niedobranych przez towarzystwo opłat za ryzyko śmierci ubezpieczonego, ubezpieczenia dodatkowe, obsługę ubezpieczenia w drugim i kolejnych latach polisowych. ( 19) W przypadku dożycia przez Ubezpieczonego rocznicy polisy, w której wiek ubezpieczonego wynosi 100 lat, ubezpieczyciel wypłaci ubezpieczonemu wartość łączną polisy ( 20) Tymczasowa ochrona ubezpieczeniowa (poprzedzająca zawarcie docelowej umowy ubezpieczenia) obejmuje zdarzenie ubezpieczeniowe - śmierć ubezpieczonego spowodowaną nieszczęśliwym wypadkiem ( 28 ust. 1). Suma ubezpieczenia ni może przekraczać zł. III. Wyłączenia bądź ograniczenia odpowiedzialności ubezpieczyciela

3 Umowa nie zawiera wyłączeń odpowiedzialności ubezpieczyciela lecz jedynie ograniczenia odpowiedzialności. Ubezpieczyciel ponosi ograniczoną odpowiedzialność (do wysokości wartości całkowitego wykupu), gdy śmierć ubezpieczonego spowodowana została lub zaszła w następstwie bądź nastąpiła w związku z: 1) działaniami wojennymi, stanem wojennym, 2) czynnym, dobrowolnym udziałem ubezpieczonego w aktach przemocy, terroryzmu, powstaniach, rozruchach, zamieszkach, 3) zdarzeniem związanym z masowym skażeniem chemicznym lub radioaktywnym, 4) popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego czynu zabronionego, co zostało wykazane w postępowaniu przygotowawczym, również w przypadku gdy postępowanie przygotowawcze zostało umorzone na skutek śmierci ubezpieczonego, 5) popełnieniem przez ubezpieczonego samobójstwa w okresie 2 lat od zawarcia umowy ubezpieczenia. ( 10) W okresie ochrony tymczasowej ubezpieczyciel ponosi ograniczoną odpowiedzialność, gdy śmierć ubezpieczonego spowodowana została lub zaszła w następstwie bądź nastąpiła w związku z: 1) działaniami wojennymi, stanem wojennym, 2) czynnym, dobrowolnym udziałem ubezpieczonego w aktach przemocy, terroryzmu, powstaniach, rozruchach, zamieszkach, 3) zdarzeniem związanym z masowym skażeniem chemicznym lub radioaktywnym, 4) popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego czynu zabronionego, co zostało wykazane w postępowaniu przygotowawczym, również w przypadku gdy postępowanie przygotowawcze zostało umorzone na skutek śmierci ubezpieczonego, 5) popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa w okresie obowiązywania tymczasowej ochrony ubezpieczeniowej, 6) pełnieniem służby wojskowej w siłach zbrojnych jakiegokolwiek państwa lub jakiejkolwiek organizacji międzynarodowej, 7) prowadzeniem przez ubezpieczonego pojazdu, jeżeli ubezpieczony: a. nie miał uprawnień do prowadzenia danego pojazdu określonych w stosownych przepisach prawa, lub

4 b. prowadził pojazd po spożyciu alkoholu, 8) uszkodzeniami ciała spowodowanymi leczeniem lub zabiegami leczniczymi lub diagnostycznymi, bez względu na to, przez kogo były wykonywane, chyba że chodziło o leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwych wypadku, 9) samookaleczeniem niezależnie od stanu zdrowia psychicznego, 10) zawodowym uprawianiem sportu lub niezawodowym uprawianiem następujących niebezpiecznych sportów: spadochroniarstwo, wspinaczka górska, paralotniarstwo, speleologia, nurkowanie z użyciem akwalungu, baloniarstwo, lotniarstwo, lotnictwo, szybownictwo, skoki do wody, skoki na linie (ang. bungee jumping), sporty walki, sporty zimowe uprawiane wyczynowo z wyłączeniem sportów pieszych, udział jako zawodnik w wyścigach pojazdów mechanicznych, a także innych sportów o szczególnie ryzykownym lub ekstremalnym charakterze, 11) wypadkiem lotniczym, z wyłączeniem przypadku gdy ubezpieczony podróżował jako pasażer samolotu licencjonowanych pasażerskich linii lotniczych, 12) chorobą ubezpieczonego lub stanami chorobowymi (w tym występującymi nagle) takimi jak w szczególności: zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, wylew, choroba zakaźna, zaziębienie, zapalenie płuc, krwawienie narządów wewnętrznych, zakłócenie ciąży lub porodu, wypadanie jądra miażdżystego, z zastrzeżeniem że niniejsze wyłączenie nie dotyczy chorób i infekcji stanowiących następstwo obrażeń fizycznych ciała doznanych wskutek nieszczęśliwego wypadku, o ile te choroby lub infekcje wystąpiły w okresie 30 dni od nieszczęśliwego wypadku, 13) użyciem alkoholu, środków odurzających lub substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii, innego środka działającego na ośrodkowy układ nerwowy, jeśli nie został zalecony przez lekarza odpowiedniej specjalizacji w ramach leczenia. W powyższych sytuacjach ubezpieczyciel wypłaca uposażonemu kwotę równą wpłaconym składkom. ( 28 ust. 6-7) IV. Warto zwrócić uwagę W przypadku niezawarcia umowy na skutek odmowy towarzystwa lub sprzeciwu Ubezpieczającego dotyczącego proponowanej zmiany treści umowy, FINLIFE zwraca

5 składkę w terminie 30 dni od dnia podjęcia decyzji o odmowie lub dnia otrzymania sprzeciwu ( 4 ust. 5 i 8). Termin ten wydaje się dosyć długi. Tylko dwie zmiany podziału składki alokowanej w ciągu roku polisowego są bezpłatne. Za każdą kolejną zmianę podziału składki alokowanej w danym roku polisowym ubezpieczony zapłaci 30 zł ( 13 ust. 4, pkt 3 załącznika nr 2). Podobnie, jedynie dwa transfery jednostek uczestnictwa w okresie roku polisowego są bezpłatne. Za każdy kolejny ubezpieczyciel pobierze opłatę 30 zł. ( 14 ust. 2, pkt 4 załącznika nr 2). Od pierwszej rocznicy polisy ubezpieczający może dokonać częściowego wykupu jeden raz w każdym roku polisowym, przy czym jego wartość nie może być niższa niż 100 zł i nie może przewyższyć 90% wartości całkowitego wykupu ustalone na koniec poprzedniego okresu wyceny ( 18). Wartość częściowego lub całkowitego wykupu jest wypłacana w terminie 45 dni od dnia otrzymania przez ubezpieczyciela wniosku o wykup. ( 18 ust. 6) Termin ten jest dość długi. Ubezpieczyciel wypłaca świadczenie z tytułu śmierci lub dożycia w ciągu 30 dni od otrzymania wszystkich potrzebnych dokumentów i informacji ( 24 ust. 1). Termin ten powinien być liczony od dnia zgłoszenia zdarzenia objętego ubezpieczeniem a nie od dnia doręczenia ostatniej wymaganej przez ubezpieczyciela informacji. V. Postanowienia nietypowe Od dnia następującego po dniu podpisania wniosku ubezpieczeniowego, nie wcześniej jednak niż od dnia zapłaty składki, do dnia poprzedzającego zawarcie umowy ubezpieczenia obowiązuje tymczasowa ochrona ubezpieczeniowa ( 9 ust. 2, 28). W trakcie trwania umowy ubezpieczający może złożyć oświadczenie o cofnięciu przez ubezpieczonego zgody na zawarcie umowy ubezpieczenia na jego rachunek (gdy ubezpieczający nie jest jednocześnie ubezpieczonym) wówczas umowa ulega rozwiązaniu w ostatnim dniu miesiąca polisowego, w którym oświadczenie wpłynęło do towarzystwa i ubezpieczający otrzymuje wartość całkowitego wykupu ( 25 ust. 1 pkt 6 i ust. 2 pkt 1).

6 Za zgodą towarzystwa w każdą rocznicę polisy ubezpieczający może dokonać zmiany wariantu świadczenia ( 21). W pierwszą rocznicę polisy, za zgodą towarzystwa i pod warunkiem braku zaległości w zapłacie składek, ubezpieczający ma prawo zamiany umowy ubezpieczenia ( 26). W przypadku rozwiązania umowy ubezpieczenia z powodu nieopłacenia składki lub gdy wartość polisy nie wystarczała na pokrycie bieżących opłat, umowa ubezpieczenia może zostać wznowiona w okresie 2 lat od upływu okresu prolongaty ( 27).