REGULAMIN. obowiązujący w: POWIATOWYM URZĘDZIE PRACY W SZTUMIE Z/S W DZIERZGONIU. Rozdział I. Postanowienia ogólne

Transkrypt

1 REGULAMIN PRZYZNAWANIA OSOBIE NIEPEŁNOSPRAWNEJ ŚRODKÓW NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ, ROLNICZEJ ALBO NA WNIESIENIE WKŁADU DO SPÓŁDZIELNI SOCJALNEJ ORAZ FORM ZABEZPIECZENIA ZWROTU OTRZYMANYCH ŚRODKÓW obowiązujący w: POWIATOWYM URZĘDZIE PRACY W SZTUMIE Z/S W DZIERZGONIU Regulamin został opracowany na podstawie: Rozdział I Postanowienia ogólne 1. Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy; 1 2. Ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych; 3. Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 17 października 2007 r. w sprawie przyznania osobie niepełnosprawnej środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej albo na wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej; 4. Ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej; 5. Rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis; 6. Rozporządzenia Komisji (UE) nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym; 7. Rozporządzenia Komisji (UE) nr 717/2014 z dnia 27 czerwca 2014 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rybołówstwa i akwakultury; 8. Ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej; 9. Ustawy z dnia 20 grudniu 1990r. o ubezpieczeniu społecznym rolników; 10. Ustawy z dnia 27 kwietnia 2006r. o spółdzielniach socjalnych; 11. Ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny.

2 2 Ilekroć w Regulaminie mowa jest o: 1. Urzędzie" - należy przez to rozumieć Powiatowy Urząd Pracy w Sztumie z/s w Dzierzgoniu; 2. Staroście oznacza to Starostę Powiatu Sztumskiego lub działającego z upoważnienia Starosty Sztumskiego, Dyrektora lub Zastępcę Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Sztumie z/s w Dzierzgoniu; 3. ustawie" - należy przez to rozumieć ustawę z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych; 4. rozporządzeniu" - należy przez to rozumieć Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 17 października 2007r. w sprawie przyznania osobie niepełnosprawnej środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej albo na wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej; 5. Wnioskodawcy oznacza to osobę niepełnosprawną zarejestrowaną w Urzędzie, jako bezrobotna albo poszukująca pracy niepozostająca w zatrudnieniu; 6. osobie niepełnosprawnej - oznacza to osobę niepełnosprawną w rozumieniu przepisów ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych; 7. niepełnosprawności" - oznacza to trwałą lub okresową niezdolność do wypełniania ról społecznych z powodu stałego lub długotrwałego naruszenia sprawności organizmu, w szczególności powodującą niezdolność do pracy; 8. przeciętnym wynagrodzeniu" - należy przez to rozumieć przeciętne miesięczne wynagrodzenie brutto w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w formie komunikatu w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski", na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych; 9. środkach należy przez to rozumieć środki na: 1) podjęcie po raz pierwszy działalności gospodarczej w rozumieniu przepisów o swobodzie działalności gospodarczej, 2) podjęcie po raz pierwszy działalności rolniczej w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników, w tym polegającej na prowadzeniu działów specjalnych produkcji rolnej, bez względu na formę prawną jej prowadzenia, 3) wniesienie po raz pierwszy wkładu do spółdzielni socjalnej, 4) ponowne podjęcie działalności, o której mowa w ust. 9 pkt a-b lub ponowne wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej, jeżeli zgodnie z oświadczeniem Wnioskodawcy upłynęło, co najmniej 12 miesięcy od zaprzestania prowadzenia tej działalności lub od ustania członkostwa w spółdzielni socjalnej. 10. pomocy de minimis w rozumieniu art. 3 Rozporządzeń Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii

3 Europejskiej do pomocy de minimis oznacza pomoc przyznaną jednemu przedsiębiorstwu w okresie 3 lat podatkowych (lata obrotowe stosowane przez przedsiębiorstwo w danym państwie członkowskim), która łącznie z pomocą udzieloną na podstawie wniosku nie przekroczy równowartości EUR, w stosunku do przedsiębiorstwa prowadzącego działalność zarobkową w zakresie drogowego transportu towarów EUR. W rozumieniu art. 3 Rozporządzenia Komisji (UE) nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym, EUR. W rozumieniu art. 3 Rozporządzenia Komisji (UE) nr 717/2014 z dnia 27 czerwca 2014 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rybołówstwa i akwakultury, Euro. Wartość pomocy jest wartością brutto, tzn. nie uwzględnia potrąceń z tytułu podatków bezpośrednich. Pułap ten stosuje się bez względu na formę i cel pomocy, a także bez względu na to czy pomoc przyznana państwu członkowskiemu jest w całości, czy w części finansowana z zasobów Unii Europejskiej Osoba niepełnosprawna zarejestrowana w Urzędzie jako osoba bezrobotna albo poszukująca pracy niepozostająca w zatrudnieniu, może złożyć do Starosty właściwego ze względu na miejsce zarejestrowania Wniosek osoby niepełnosprawnej o przyznanie środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej albo na wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej. 2. Środki stanowią pomoc de minimis w rozumieniu przepisów rozporządzeń cyt. w 1 ust Przyznanie środków następuje na podstawie umowy zawartej pomiędzy Starostą, a Wnioskodawcą. 4. Wysokość przyznanych Wnioskodawcy środków o których mowa 2 ust. 9 nie może przekroczyć 15-krotnej wysokości przeciętnego wynagrodzenia. Wysokość przeciętnego wynagrodzenia jest przyjmowana na dzień zawarcia umowy z Wnioskodawcą. 5. Ilość umów zawartych w sprawie przyznania środków, o których mowa 2 ust. 9, w danym roku ograniczona jest wielkością limitu przyznanego na ten cel. 6. Wniosek o przyznanie środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej albo wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej, może być uwzględniony jeżeli Wnioskodawca spełnia łącznie warunki: 1) nie korzystał już ze środków PFRON lub z innych środków publicznych na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej albo nie wniósł wkładu do spółdzielni socjalnej, 2) nie prowadził działalności gospodarczej, rolniczej lub nie był członkiem spółdzielni socjalnej w okresie 12 miesięcy poprzedzających złożenie wniosku o przyznanie środków, 3) nie posiada zaległości w zobowiązaniach wobec PFRON, 4) spółdzielnia socjalna, do której ma zamiar przystąpić, nie zalega z opłacaniem w terminie składek na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych i innych danin publicznych oraz/lub posiada uregulowane w terminie zobowiązania cywilnoprawne lub nie znajduje się w stanie likwidacji, 5) nie był/a karany w okresie 2 lat przed dniem złożenia wniosku za przestępstwa przeciwko obrotowi gospodarczemu w rozumieniu ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. Kodeks Karny lub

4 ustawy z dnia 28 października 2002r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary, 6) spełnia warunki do uzyskania pomocy de minimis, 7) zobowiązuje się do zwrotu równowartości odzyskanego zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług, podatku od zakupionych towarów i usług w ramach przyznanych środków, o których mowa w 2 ust. 9, 8) zobowiąże się do prowadzenia działalności gospodarczej, rolniczej albo bycia członkiem spółdzielni socjalnej przez okres 24 miesięcy od dnia rozpoczęcia oraz nieskładania w tym okresie wniosku o zawieszenie wykonywania, 9) nie podejmie zatrudnienia w okresie 24 miesięcy od dnia rozpoczęcia prowadzenia działalności gospodarczej, rolniczej albo wniesienia wkładu do spółdzielni socjalnej, 10) nie złożył wniosku o przyznanie środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej lub wniosku o przystąpienie do spółdzielni socjalnej do innego starosty. 7. Osoba niepełnosprawna przed złożeniem wniosku ma obowiązek odbycia w Urzędzie rozmowy z doradcą zawodowym w celu uzyskania opinii na temat predyspozycji Wnioskodawcy do prowadzenia działalności gospodarczej. 8. Wnioskodawca przed zawarciem umowy ma obowiązek dostarczenia zaświadczenia lekarskiego o braku przeciwskazań zdrowotnych do wykonywania danej działalności. 9. Złożony wniosek wraz z dokumentami nie podlega zwrotowi. Urząd nie wydaje kopii wniosku lub jego załączników. 10. W celu potwierdzenia warunków, o których mowa w ust. 6, Starosta może żądać złożenia dodatkowych dokumentów. 11. Środki mogą być udzielone na: podjęcie działalności w rozumieniu przepisów ustawy o swobodzie działalności gospodarczej, tj. działalność wytwórczą, budowlaną, handlową, usługową, prowadzoną na własny rachunek w celach zarobkowych w sposób zorganizowany i ciągły lub rolniczej w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników lub wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej. 12. Starosta nie udziela środków na podjęcie następujących przedsięwzięć: 1) działalność o charakterze sezonowym (obowiązek prowadzenia działalności przez co najmniej 24 miesiące), 2) handel prowadzony na rynkach i targowiskach (wymagany jest punkt stacjonarny), 3) handel akwizycyjny. 13. Wnioskowana kwota nie może być przeznaczona na: 1) zakładanie spółek, 2) wynagrodzenia pracowników,

5 3) opłaty związane z rejestracją działalności gospodarczej i jej bieżącym funkcjonowaniem (np. opłaty składek ZUS, abonamenty), 4) kaucje, koszty dzierżawy, czynsze, 5) opłaty skarbowe i administracyjne, opłaty związane z podatkami, koncesje, 6) zakup akcji, obligacji, udziałów w spółkach, leasing, 7) zakup paliwa, 8) dokonywanie zakupów na podstawie umowy kupna sprzedaży od współmałżonka oraz członków rodziny, 9) finansowanie szkoleń wymaganych do prowadzenia zamierzonej działalności gospodarczej. 14. Wnioskowana kwota może być przeznaczona na: 1) zakup towarów do sprzedaży do dwukrotności miesięcznej kwoty planowanej do wydatkowania na zakup towarów, 2) zakup środków trwałych, urządzeń, maszyn, materiałów, 3) materiałów reklamowych, 4) samochodu- pod warunkiem, że zakup ten będzie zakupem uzasadnionym, niezbędnym do prowadzania danej działalności i jednoznacznie wynikającym z planowanej działalności. Wnioskowana kwota na zakup samochodu nie może przekraczać 40% kwoty dofinansowania. UWAGA! w przypadku, gdy samochód będzie głównym zakupem niezbędnym do prowadzenia działalności gospodarczej (np. przewóz osób taksówką), Urząd może wyrazić zgodę na przeznaczenie na ten cel większej niż wyżej wskazana kwoty dofinansowania. Rozdział II Formy zabezpieczenia prawidłowego wykorzystania przyznanych środków 4 1. W celu zapewnienia zwrotu otrzymanego dofinansowania, w przypadku niedotrzymania warunków umowy, Starosta uzależnia ich wypłatę od przedstawienia przez Wnioskodawcę wiarygodnego zabezpieczenia. 2. Zabezpieczenie zwrotu otrzymanego dofinansowania może być przedstawione w następujących formach: a) poręczenie wg prawa cywilnego, Preferowaną formą zabezpieczenia jest poręczenie osób fizycznych. W przypadku zabezpieczenia zwrotu dofinansowania w formie poręczenia osób (wg prawa cywilnego) poręczycielem może być osoba, która: - jest pełnoletnia, - jest zatrudniona na czas nieokreślony lub

6 - jest zatrudniona na czas określony z zastrzeżeniem, że umowa o pracę zawarta jest na co najmniej 4 lata licząc od daty złożenia poręczenia w dniu podpisania umowy w sprawie przyznania bezrobotnemu środków na podjęcie działalności gospodarczej, - nie jest współmałżonkiem wnioskodawcy (z wyjątkiem sytuacji, w której małżonkowie posiadają rozdzielność majątkową), - osiąga średni miesięczny dochód brutto w wysokości co najmniej: 3800,00 zł z trzech miesięcy poprzedzających poręczenie w przypadku jednego poręczyciela, 2300,00 zł z trzech miesięcy poprzedzających poręczenie w przypadku dwóch poręczycieli, - nie był karany prawomocnym wyrokiem Sądu za przestępstwa przeciwko obrotowi gospodarczemu, - nie znajduje się w okresie wypowiedzenia umowy o pracę, W przypadku posiadania przez poręczyciela zobowiązań finansowych podanych w oświadczeniu, o którym mowa poniżej, średni miesięczny dochód brutto Poręczyciela musi być odpowiednio wyższy o kwoty zobowiązań, tak aby dochód przyjęty do poręczenia pomniejszony o kwoty zobowiązań wynosił co najmniej 3800,00 zł brutto (1 poręczyciel) lub 2300,00 zł brutto (w przypadku 2 poręczycieli). Poręczyciel oraz poręczyciel wekslowy (avalista) przedkłada: 1) oświadczenie o uzyskiwanych dochodach (stanowiące załącznik do wniosku, do pobrania na stronie internetowej pupsztum.mojbip.pl, w zakładce dokumenty do pobrania -> niepełnosprawni), podając źródła i kwoty dochodu oraz aktualnych zobowiązaniach finansowych, podając wysokość miesięcznej spłaty zadłużenia; 2) oświadczenie współmałżonka (stanowiące załącznik do wniosku, do pobrania na stronie internetowej pupsztum.mojbip.pl, w zakładce dokumenty do pobrania -> niepełnosprawni); 3) zaświadczenie o uzyskiwanych dochodach z tytułu: - umowy o pracę - zaświadczenie o zatrudnieniu i wynagrodzeniu, wystawione przez zakład pracy, za okres trzech miesięcy, poprzedzających miesiąc złożenia wniosku, z uwzględnieniem wszystkich potrąceń oraz informacją czy pracownik znajduję się w okresie wypowiedzenia (wg wzoru zamieszczonego na stronie internetowej pupsztum.mojbip.pl, w zakładce dokumenty do pobrania -> niepełnosprawni); - prowadzenia działalności gospodarczej zestawienie uzyskiwanych przychodów i ponoszonych kosztów, za okres trzech miesięcy, poprzedzających miesiąc złożenia wniosku, związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej potwierdzone przez biuro rachunkowe lub osobę upoważnioną; - prowadzenia gospodarstwa rolnego zaświadczenie z Urzędu Gminy o wielkości posiadanego gospodarstwa rolnego i wysokości dochodu oraz decyzję z Urzędu Gminy o wysokości zobowiązania podatkowego za rok bieżący; - emerytury lub renty decyzja o waloryzacji świadczenia oraz trzy ostatnie odcinki lub wyciągi bankowe potwierdzające wysokość otrzymywanego świadczenia. UWAGA!! W przypadku gdy poręczyciel osiąga dochód np. z dwóch tytułów należy dostarczyć dokumenty dotyczące osiąganych przychodów z każdego z tych tytułów. b) weksel z poręczeniem wekslowym (aval) W przypadku wyboru jako formy zabezpieczenia weksla z poręczeniem wekslowym (aval) zasady obowiązują takie same jak w przypadku poręczenia osób fizycznych. c) gwarancja bankowa W przypadku wyboru jako formy zabezpieczenia gwarancji bankowej, Wnioskodawca

7 dostarcza gwarancję bankową po podpisaniu umowy o dofinansowanie. Gwarancję bankową ustanawia się na okres 3 lat i musi ona odpowiadać wysokości 150 % wnioskowanej kwoty dofinansowania. d) zastaw na prawach lub rzeczach W przypadku wyboru formy zabezpieczenia w postaci zastawu na prawach lub rzeczach, Wnioskodawca zobowiązany jest wraz z wnioskiem o dofinansowanie złożyć akt własności prawa lub rzeczy, którą planuje oddać w zastaw na okres 3 lat. Rzeczy, które Wnioskodawca planuje zastawić, muszą być wycenione przez rzeczoznawcę majątkowego w celu potwierdzenia ich wartości. Prawa lub rzeczy, które wnioskodawca planuje zastawić, muszą odpowiadać wysokości 150 % wnioskowanej kwoty dofinansowania. Zastaw na prawach lub rzeczach ustanawia się po podpisaniu umowy o dofinansowanie. Wnioskodawca zobowiązany jest wówczas do dostarczenia do Urzędu wpisu do rejestru zastawów (dokonanego na koszt Wnioskodawcy w Sądzie, który prowadzi rejestr zastawów), zgodnie z Ustawą z dnia 6 grudnia 1996 r. o zastawie rejestrowym i rejestrze zastawów. e) blokada rachunku bankowego W przypadku wyboru formy zabezpieczenia w postaci blokady środków zgromadzonych na rachunku bankowym należy do wniosku o dofinansowanie przedstawić zaświadczenie z banku potwierdzające posiadanie na rachunku środków finansowych odpowiadających wysokości 150 % wnioskowanej kwoty dofinansowania. Blokadę środków na rachunku bankowym dokonuje się po podpisaniu umowy o dofinansowanie na okres 3 lat i dostarcza do Urzędu we wskazanym w umowie terminie. Koszty związane z przygotowaniem i dostarczeniem zabezpieczenia w formie blokady środków zgromadzonych na rachunku bankowym ponosi Wnioskodawca. f) akt notarialny o poddaniu się egzekucji przez dłużnika W przypadku wyboru formy zabezpieczenia w postaci aktu notarialnego o poddaniu się egzekucji, Wnioskodawca zobowiązany jest do wniosku o dofinansowanie przedłożyć: 1) oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania (stanowiące załącznik do wniosku, do pobrania na stronie internetowej pupsztum.mojbip.pl, w zakładce dokumenty do pobrania -> niepełnosprawni); 2) oświadczenie o wspólności/rozdzielności majątkowej (stanowiące załącznik do wniosku, do pobrania na stronie internetowej pupsztum.mojbip.pl, w zakładce dokumenty do pobrania -> niepełnosprawni ); 3) oświadczenie małżonka wnioskodawcy (stanowiące załącznik do wniosku, do pobrania na stronie internetowej pupsztum.mojbip.pl, w zakładce dokumenty do pobrania -> niepełnosprawni). Koszty związane ze sporządzeniem i dostarczeniem aktu notarialnego do Urzędu ponosi Wnioskodawca. Akt notarialny ustanawia się na okres 3 lat. Wartość zabezpieczenia dofinansowania aktem notarialnym musi odpowiadać wysokości 150 % Wnioskowanej kwoty dofinansowania. 3. Ostateczną decyzję o zaakceptowaniu proponowanej przez Wnioskodawcę formy zabezpieczenia podejmuje Starosta.

8 Rozdział III Tryb składania i rozpatrywania wniosków 5 1. Starosta ogłasza termin przyjmowania wniosków. Ogłoszenie jest zamieszczone na stronie internetowej Urzędu - pupsztum.mojbip.pl 2. Złożenie wniosku nie jest jednoznaczne z przyznaniem środków przez Starostę. 3. Wniosek sprawdzany jest pod względem rachunkowym i formalnym. 4. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości we wniosku Starosta informuje Wnioskodawcę o: 1) nieprawidłowościach w terminie 14 dni od dnia otrzymania wniosku, oraz 2) wzywa do ich usunięcia w terminie 14 dni od dnia doręczenia wezwania. 5. Termin, o którym mowa w ust 4 pkt 2, podlega przedłużeniu na wniosek Wnioskodawcy, jeżeli usunięcie nieprawidłowości nie może nastąpić w terminie z przyczyn nie leżących po stronie Wnioskodawcy. 6. W przypadku niezachowania terminu, o którym mowa w ust 4 pkt 2, lub terminu określonego zgodnie z ust. 5 Starosta informuje Wnioskodawcę o pozostawieniu wniosku bez rozpatrzenia Wnioski nie budzące zastrzeżeń pod względem formalnym sprawdzane są pod względem merytorycznym. 2. Wnioski opiniuje i rozpatruje Komisja. W skład Komisji wchodzą co najmniej 3 osoby, wyznaczone przez Starostę. 3. Komisja jest organem opiniodawczym Starosty powołanym do celów opiniowania wniosków o środki. Ostateczne uwzględnienie lub nieuwzględnienie wniosku należy do Starosty. 4. Komisja rozpatrując wniosek pod względem merytorycznym kierować się będzie następującymi kryteriami: 1) przewidywane efekty ekonomiczne przedsięwzięcia, na które mają być przeznaczone środki - na podstawie analizy finansowej przedsięwzięcia, 2) rodzaj planowanej działalności, popyt i podaż lokalnego rynku na planowaną działalność oraz jej lokalizację, 3) kalkulację wydatków na uruchomienie działalności w ramach wnioskowanych środków, 4) uprawnienia i kwalifikacje Wnioskodawcy, 5) wysokość środków własnych wnioskodawcy, 6) wysokość posiadanych środków PFRON przeznaczonych na ten cel w danym roku.

9 5. Prace Komisji są oparte na zasadach: jawności, równego traktowania Wnioskodawców, bezstronności i pisemności postępowania zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz wiedzą i doświadczeniem osób wchodzących w skład Komisji O uwzględnieniu lub odmowie uwzględnienia wniosku Starosta powiadamia Wnioskodawcę, w formie pisemnej w terminie 30 dni od dnia otrzymania kompletnego wniosku wraz z niezbędnymi do jego rozpatrzenia dokumentami, jednak nie wcześniej niż w dniu podjęcia przez Radę Powiatu uchwały, o której mowa w art. 35a ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. 2. W przypadku negatywnego rozpatrzenia wniosku Starosta sporządza uzasadnienie, a wnioskodawcy nie przysługuje odwołanie. 3. W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku Starosta informuje pisemnie Wnioskodawcę o rozpatrzeniu wniosku, wzywając go do negocjacji warunków umowy. 4. Negocjacje obejmować powinny m.in. następujące zagadnienia: 1) warunki umowy, 2) dopracowanie katalogu wydatków, 3) ustalenie wysokości przyznanej kwoty. 5. Negocjacje powinny zakończyć się w terminie 14 dni od dnia doręczenia wezwania, o którym mowa w ust Po zakończeniu negocjacji sporządza się protokół. ROZDZIAŁ IV Rozliczenie przyznanych środków 8 1. Uznanie przedstawionego wydatkowania w ramach otrzymanych środków następuje na podstawie rozliczenia zawierającego zestawienie kwot wydatkowanych od dnia zawarcia umowy o dofinansowanie na poszczególne towary i usługi ujęte w specyfikacji zakupów przedstawionej we wniosku do dnia wskazanego w umowie. Dokumentami, na podstawie których następuje rozliczenie przyznanego dofinansowania są: a) faktury, b) rachunki, c) umowy kupna sprzedaży z wyraźnym oznaczeniem kupującego i sprzedającego (z wyłączeniem zakupów od współmałżonka i członków rodziny). Należy wówczas dołączyć oświadczenie o nie dokonaniu zakupów od współmałżonka lub członków rodziny. W przypadku przedstawienia dokumentów, o których mowa powyżej, w języku obcym, należy dołączyć tłumaczenie na język polski sporządzone przez tłumacza przysięgłego.

10 2. Przedmioty zakupione na podstawie umowy kupna-sprzedaży (odkupione) wymagają załączenia, do w/w umowy, wyceny rzeczoznawcy dotyczącej wartości zakupionych środków trwałych lub nietrwałych. Koszt wyceny ponosi Wnioskodawca. 3. Przedmioty zakupione od innych podmiotów gospodarczych, które stanowiły środki trwałe lub wyposażenie tych podmiotów na podstawie faktury VAT lub rachunku wymagają również wyceny rzeczoznawcy co do ich wartości. Koszt wyceny ponosi Wnioskodawca. 4. Rozliczenie wydatkowania dofinansowania dokonywane jest w kwocie brutto /z VAT/ na podstawie faktury lub rachunku potwierdzonych dowodem zapłaty. 5. W okresie realizacji umowy nie jest dozwolona sprzedaż rzeczy zakupionych w ramach przyznanego dofinansowania, za wyjątkiem środków obrotowych takich jak: towary handlowe, materiały do produkcji, opakowania. ROZDZIAŁ V Postanowienia końcowe 9 1. W uzasadnionych przypadkach Starosta może podjąć decyzję o odstępstwie od postanowień zawartych w niniejszym Regulaminie przy jednoczesnym zachowaniu przepisów określonych w Ustawie z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 17 października 2007r. w sprawie przyznania osobie niepełnosprawnej środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej albo na wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej. 2. Regulamin wchodzi w życie z dniem podpisania.

11 Załącznik do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 17 października 2007 r. WZÓR

12

13 Załącznik Nr 1 do wniosku Wn-O w sprawie przyznania osobie niepełnosprawnej środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej albo na wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko: Adres zameldowania: Adres zamieszkania: Wykształcenie: Data urodzenia, PESEL, nr NIP: Seria i nr dowodu osobistego: wydany przez:..., dnia Stan cywilny: Telefon: Współmałżonek (imię, nazwisko, źródło dochodów i miejsce pracy): Osoby pozostające na utrzymaniu (imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa, data urodzenia):

14 11. Daty zarejestrowania w PUP (w okresie jednego roku od daty złożenia wniosku): Nazwa banku i numer posiadanego rachunku: Wnioskowana kwota środków Słownie zł 14. Rodzaj planowanej działalności: Symbol PKD Proponowana forma zabezpieczenia (właściwe zaznaczyć): poręczenie do wniosku należy dołączyć: oświadczenie poręczyciela, upoważnienie poręczyciela do KRD, oświadczenie współmałżonka/i poręczyciela, oświadczenie o wspólności/ rozdzielności majątkowej (w przypadku rozdzielności majątkowej należy dołączyć kserokopię aktu) aktualne zaświadczenie od pracodawcy lub inny dokument potwierdzający uzyskiwany średni dochód brutto z ostatnich 3 miesięcy poprzedzających złożenie wniosku o przyznanie jednorazowych środków na podjęcie działalności gospodarczej. weksel z poręczeniem wekslowym (aval) do wniosku należy dołączyć: oświadczenie poręczyciela, upoważnienie poręczyciela do KRD, oświadczenie współmałżonka/i poręczyciela, oświadczenie o wspólności/ rozdzielności majątkowej (w przypadku rozdzielności majątkowej należy dołączyć kserokopię aktu). gwarancja bankowa

15 zastaw na prawach lub rzeczach (jakich?..) blokada środków zgromadzonych na rachunku bankowym akt notarialny o poddaniu się egzekucji przez dłużnika. do wniosku należy dołączyć: oświadczenie wnioskodawcy o stanie majątkowym, oświadczenie wnioskodawcy o rozdzielności/wspólności majątkowej, oświadczenie współmałżonka/(i) wnioskodawcy. Wszystkie dokumenty dostępne są do pobrania na stronie internetowej Urzędu pupsztum.mojbip.pl w dziale Dokumenty do pobrania. II. OPIS PROJEKTOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA: 1. Szczegółowy opis miejsca i rodzaju planowanej działalności gospodarczej, rolniczej lub spółdzielni socjalnej (z uwzględnieniem opisania osiągniętego miesięcznego przychodu określonego w cz. VII wniosku): adres siedziby firmy: Dane dotyczące sprzedaży produktów lub usług:

16 3. Forma prawna planowanej działalności: Forma opodatkowania (właściwe zaznaczyć): zasady ogólne skala podatkowa 18% lub 32% zasady ogólne jednolita 19% stawka podatku ryczałt od przychodów ewidencjonowanych karta podatkowa III. DZIAŁANIA PODJĘTE NA RZECZ URUCHOMIENIA DZIAŁALNOŚCI: 1. Pozyskanie lokalu: a) lokal własny liczba pomieszczeń:... - pow. w m²:... - wart. szacunkowa w zł.:... b) lokal wynajęty (użyczony) liczba pomieszczeń:... - pow. w m²:... - na jaki okres będzie/jest* - podpisana umowa najmu (użyczenia)... - wysokość czynszu miesięcznie w zł Posiadane maszyny i urządzenia (wymienić jakie oraz podać ich szacunkową wartość): Posiadane środki transportu (wymienić jakie oraz podać ich szacunkową wartość): 4. Posiadane środki pieniężne (gotówka):.. 5. Inne (określić jakie oraz podać ich wartość np. surowce do produkcji, towar itp.):

17 6. Pozwolenia wymagane do uruchomienia działalności gospodarczej, rolniczej lub wniesienia wkładu do spółdzielni socjalnej: a) uzyskane:.. b) do uzyskania: 7. Planowane zatrudnienie pracowników (liczba osób): Oczekiwana pomoc w przygotowaniu do rozpoczęcia działalności gospodarczej, rolniczej lub wniesienia wkładu do spółdzielni socjalnej ze strony Urzędu 1 - udziału w szkoleniach: TAK [ ] NIE [ ] - porad indywidualnych: TAK [ ] NIE [ ] 9. Informacje dodatkowe (np. dodatkowe kwalifikacje, doświadczenie zawodowe przydatne do rozpoczęcia działalności gospodarczej, rolniczej lub do wniesie wkładu do spółdzielni socjalnej, ukończone szkolenia opisać, udokumentować): Właściwe zakreślić

18 IV. DANE DOTYCZĄCE RYNKU PRACY: 1. Czy posiada Pan(i) rozeznanie i ewentualne kontakty z przyszłymi kontrahentami (opisać, załączyć dokumenty): Czy zamierza Pan(i) reklamować swoją działalność gospodarczą, rolniczą, spółdzielnie socjalną, a jeśli tak, to w jakiej formie? (planowana metoda wejścia na rynek): i 3. Czy w Pan(i) rejonie przyszłej działalności gospodarczej, rolniczej, spółdzielni socjalnej istnieją firmy lub osoby zajmujące się taką samą działalnością? (analiza konkurencji): i Czy posiada Pan(i) rozeznanie na zapotrzebowanie produktów/usług? (analiza popytu): i

19 .. 5. Planowany termin rozpoczęcia działalności gospodarczej, rolniczej lub wniesienia wkładu do spółdzielni socjalnej :...

20 V. KALKULACJA KOSZTÓW ZWIĄZANYCH Z PODJĘCIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ, ROLNICZEJ ALBO WNIESIENIEM WKŁADU DO SPÓŁDZIELNI SOCJALNEJ ORAZ ŹRÓDŁA ICH FINANSOWANIA: Lp. Wyszczególnienie zakupów Nowe / używane Środki własne w złotych Wnioskowane środki Inne środki (wymienić jakie, podać źródło otrzymania) RAZEM RAZEM

21 VI. SPECYFIKACJA I HARMONOGRAM ZAKUPÓW W RAMACH WNIOSKOWANYCH ŚRODKÓW Lp. Specyfikacja zakupów Przewidywany termin zakupu Kwota w złotych RAZEM Zobowiązuję się do rozdysponowania środków finansowych zgodnie z harmonogramem i specyfikacją przedstawioną powyżej. Podpis Wnioskodawcy:...

22 VII. CHARAKTERYSTYKA EKONOMICZNO - FINANSOWA PRZEDSIĘWZIĘCIA (w skali miesiąca i roku): miesiąc rok A. PRZYCHODY (OBROTY): 1. Wartość sprzedanych produktów, usług, towarów w złotych: B. KOSZTY: 1. Koszty ( w złotych) zakupionych: surowców dla potrzeb produkcji: materiałów i części zamiennych dla usług: towarów dla handlu: opakowań jednostkowych i zbiorczych: inne (jakie?): Wynagrodzenia pracowników (w zł.) (liczba osób*płaca brutto): Narzuty na wynagrodzenia (ZUS, FP, GFŚP ogółem): Amortyzacja wg stawek w złotych: Koszt utrzymania lokalu (wg umowy najmu lub po- datek od nieruchomości w przypadku własnego lokalu): Opłaty eksploatacyjne (energia, woda, C.O.): Transport koszty eksploatacji: a) własny (w złotych): b) obcy: Ubezpieczenie firmy w złotych: Inne koszty (reklama, telefon, poczta): RAZEM KOSZTY: C. ZYSK BRUTTO (A-B): D. 1 Składka na ubezpieczenie społeczne właściciela firmy (nie wlicza się w koszty, ale odlicza od podstawy opodatkowania) w złotych: D. 2 Składka na ubezpieczenie zdrowotne: E. PODATEK DOCHODOWY (w złotych): F. ZYSK NETTO (C-D-E): G. SPŁATA INNYCH ZOBOWIĄZAŃ (w złotych): (jakich?) (data i czytelny podpis Wnioskodawcy)

23 VIII. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY Oświadczam, że: nie otrzymałem (am) / otrzymałem (am)* bezzwrotnych środków Funduszu Pracy lub innych bezzwrotnych środków publicznych na podjęcie działalności gospodarczej lub rolniczej, założenie lub przystąpienie do spółdzielni socjalnej; nie podejmę/ podejmę* zatrudnienia w okresie 24 miesięcy od dnia rozpoczęcia prowadzenia działalności gospodarczej, rolniczej albo wniesienia wkładu do spółdzielni socjalnej; nie byłem (am) / byłem (am)* karany/a w okresie 2 lat przed dniem złożenia wniosku za przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu w rozumieniu ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. Kodeks karny lub ustawy z dnia 28 października 2002r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; zobowiązuję się/ nie zobowiązuję się* do prowadzenia działalności gospodarczej, rolniczej albo bycia członkiem spółdzielni socjalnej w okresie 24 miesięcy od dnia rozpoczęcia prowadzenia działalności gospodarczej, rolniczej albo przystąpienia do spółdzielni socjalnej oraz nieskładania w tym okresie wniosku o zawieszenie jej wykonywania; nie złożyłem (am) / złożyłem (am)* wniosku do innego starosty o przyznanie środków na założenie działalności gospodarczej, rolniczej albo wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej; spełniam / nie spełniam* warunki określone w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 17 października 2007r. w sprawie przyznania osobie niepełnosprawnej środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej albo na wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej; w okresie 12 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku: a) odmówiłem (am) / nie odmówiłem (am) / nie dotyczy * bez uzasadnionej przyczyny przyjęcia propozycji odpowiedniej pracy lub innej formy pomocy określonej w ustawie o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy oraz udziału w działaniach w ramach Programu Aktywizacja i Integracja, o którym mowa w art. 62a ustawy, b) przerwałem (am) / nie przerwałem (am) / nie dotyczy* z własnej winy szkolenia, stażu, realizacji indywidualnego planu działania, udziału w działaniach w ramach Programu Aktywizacja i Integracja, o którym mowa w art. 62a ustawy, wykonywania prac społecznie użytecznych lub innej formy pomocy określonej w ustawie o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, c) po skierowaniu podjąłem (am) / nie podjąłem (am) / nie dotyczy* szkolenia, przygotowania zawodowego dorosłych, stażu, prac społecznie użytecznych lub innej formy pomocy określonej w ustawie o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy; wykorzystam / nie wykorzystam* otrzymane środki zgodnie z przeznaczeniem; w związku z planowanym rozpoczęciem działalności gospodarczej, rolniczej albo wniesieniem wkładu do spółdzielni socjalnej założę / nie założę* spółki żadnego rodzaju z inną osobą; posiadam / nie posiadam* obciążenia z tytułu wyroków sądowych lub innych tytułów; nie posiadałem (am) / posiadałem (am)* wpisu do ewidencji działalności gospodarczej, rolniczej albo spółdzielni socjalnej; poniższe wypełniają osoby, które posiadały wpis do ewidencji działalności gospodarczej, rolniczej albo spółdzielni socjalne zakończyłem (am) / nie zakończyłem (am)* działalność gospodarczą, rolniczą albo uczestnictwo w spółdzielni socjalnej, w dniu przypadającym w okresie przed upływem co najmniej 12 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku; Zobowiązuję się do prowadzenia działalności gospodarczej, rolniczej albo na bycie członkiem spółdzielni socjalnej przez okres co najmniej 24 miesięcy.... (czytelny podpis Wnioskodawcy) * niepotrzebne skreślić

24 Wymagane załączniki: 1. Załącznik Nr 2 Oświadczenie o wielkości pomocy de minimis otrzymanej przez podmiot ( ); 2. Załącznik Nr 3 Oświadczenie Wnioskodawcy dotyczące innych zobowiązań finansowych; 3. Załącznik Nr 4 Oświadczenie współmałżonka/i Wnioskodawcy w przypadku jego/jej posiadania; 4. Załącznik Nr 5 Oświadczenie o kwalifikowalności VAT; 5. Załącznik Nr 6 Upoważnienie do KRD; 6. Załącznik Nr 7 Oświadczenie Wnioskodawcy o majątkowej wspólności małżeńskiej, 7. Kopia dokumentu potwierdzającego niepełnosprawność w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych; 1. Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia pozwalającym na prowadzenie działalności w ramach przyznanych środków; 2. W przypadku Wnioskowania o zakup samochodu kserokopia prawa jazdy oraz Załącznik Nr 8 do wniosku; 3. Dokument określający tytuł prawny do lokalu, w którym prowadzona będzie działalność gospodarcza; 4. W przypadku wcześniejszego prowadzenia działalności gospodarczej wypis z ewidencji działalności gospodarczej (oryginał); 5. Dokumenty poświadczające kwalifikacje pomocne w prowadzeniu planowanej działalności gospodarczej; 6. Opinia sanitarnej stacji epidemiologicznej o możliwości prowadzenia planowanej działalności gospodarczej w określonym lokalu w przypadku konieczności jej posiadania; 7. Opinia doradcy zawodowego PUP na temat predyspozycji wnioskodawcy do prowadzenia planowanego rodzaju działalności gospodarczej; 8. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis do pobrania na stronie internetowej: 9. Załączniki odpowiednie do wybranej formy zabezpieczenia wskazanej w części I pkt.17 wniosku Wn-O. Wszystkie wymienione powyżej jak i wszelkie inne dodatkowe, wymagane dokumenty dołączone do wniosku nie podlegają zwrotowi.

25 Załącznik nr 2 do wniosku Wn-O OŚWIADCZENIE O WIELKOŚCI POMOCY DE MINIMIS OTRZYMANEJ PRZEZ PODMIOT W ROKU, W KTÓRYM UBIEGA SIĘ O POMOC ORAZ W CIĄGU 2 POPRZEDZAJĄCYCH GO LAT A. Informacje dotyczące podmiotu 1. Pełna nazw podmiotu 2. Adres lub siedziba Województwo Powiat Gmina Miejscowość Ulica Nr domu 3. Numer identyfikacyjny REGON 4.Numer identyfikacji podatkowej (NIP) 5. PKD Forma prawna podmiotu B. Na podstawie art. 37 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 roku o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej: Oświadczam, iż w okresie od dnia do dnia... podmiot, który reprezentuję otrzymał / nie otrzymał* pomoc de minimis. W przypadku otrzymania pomocy de minimis we wskazanym wyżej okresie należy: dołączyć wszystkie zaświadczenia o otrzymanej pomocy de minimis lub - wskazać łączną wysokość otrzymanej pomocy de minimis: o w złotych:... (słownie:...), o równowartość w euro:... (słownie:...). C. Dane osoby upoważnionej do udzielania informacji:... (imię i nazwisko, stanowisko służbowe) * niepotrzebne skreślić... (czytelny podpis Wnioskodawcy)

26 Załącznik nr 3 do wniosku Wn-O.. (imię i nazwisko) (miejscowość i data).. (adres).... (pesel) Oświadczenie Wnioskodawcy dotyczące innych zobowiązań finansowych (właściwe zaznaczyć) Nie ciążą na mnie żadne zobowiązania finansowe wynikające z zaciągniętych kredytów. Ciążą na mnie zobowiązania finansowe w wysokości... zł. wobec... (dane wierzyciela) do dnia (termin spłaty zadłużenia).. Nie jestem poręczycielem Jestem poręczycielem zadłużenia w wysokości... zł.... (czytelny podpis Wnioskodawcy)

27 Załącznik nr 4 do wniosku Wn-O (miejscowość i data) OŚWIADCZENIE WSPÓŁMAŁŻONKA/KI OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ WNIOSKUJĄCEJ O PRZYZNANIE JEDNORAZOWYCH ŚRODKÓW NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ, ROLNICZEJ ALBO WNIESIENIE WKŁADU DO SPÓŁDZIELNI SOCJALNEJ Ja niżej podpisany/na/... Imię ojca, matki... Urodzony/na/ dnia... m-c... rok... w... Adres zamieszkania... Telefon domowy... tel.. kom... numer dowodu osobistego... wydany przez dnia... PESEL:... NIP... OŚWIADCZAM, IŻ: wyrażam zgodę na przyznanie środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej albo wniesie wkładu do spółdzielni socjalnej przez Powiat Sztumski - Powiatowy Urząd Pracy w Sztumie z/s w Dzierzgoniu mojemu/jej współmałżonkowi/ce:... zgadzam się na ponoszenie skutków finansowych dotyczących ewentualnej spłaty jednorazowych środków i należnych odsetek z naszego majątku wspólnego przypadku nie wywiązania się z warunków umowy; zostałem/łam poinformowany/a o prawie dostępu do treści swoich danych oraz o możliwości ich poprawiania; wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych celem monitoringu realizacji umowy w sprawie przyznania jednorazowych środków na podjęcie działalności gospodarczej... (podpis osoby składającej oświadczenie)

28 Załącznik nr 5 do wniosku Wn-O (miejscowość i data) Oświadczenie 1. będę nie będę podatnikiem podatku VAT; 2. będę nie będę dokonywał(a) odliczenia podatku VAT naliczonego od zakupionych w ramach otrzymanego dofinansowania towarów i usług; 3. W przypadku dokonania odliczenia w/w podatku VAT zobowiązuję się o tym fakcie niezwłocznie poinformować Urząd oraz dokonać zwrotu równowartości odliczonego lub zwróconego, zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług, podatku naliczonego dotyczącego zakupionych towarów i usług w ramach przyznanego dofinansowania, na rachunek Powiatowego Urzędu Pracy w Sztumie z/s w Dzierzgoniu, w terminie określonym w umowie w sprawie warunków przyznania jednorazowo środków na podjęcie działalności gospodarczej. Powyższe oświadczenie składam będąc świadom/świadoma odpowiedzialności karnej wynikającej z art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny Kto, w celu osiągnięcia korzyści majątkowej, doprowadza inną osobę do niekorzystnego rozporządzenia własnym lub cudzym mieniem za pomocą wprowadzenia jej w błąd albo wyzyskania błędu lub niezdolności do należytego pojmowania przedsiębranego działania, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8.. (Podpis wnioskodawcy)

29 Załącznik nr 6 do wniosku Wn-O (miejscowość i data).. (imię i nazwisko).. (adres).. (PESEL) UPOWAŻNIENIE Ja, niżej podpisany/a upoważniam: POWIATOWY URZĄD PRACY w Sztumie z siedzibą w Dzierzgoniu Dzierzgoń ul. Al. Zawadzkiego 11 do wystąpienia do Krajowego Rejestru Długów Biura Informacji Gospodarczej SA o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących mojej osoby.... (czytelny podpis Wnioskodawcy)

30 Załącznik nr 7 do wniosku Wn-O (miejscowość i data).. (imię i nazwisko).. (adres zamieszkania).. Ja niżej podpisany oświadczam, że: Pozostaję w związku małżeńskim Oświadczenie o majątkowej wspólności małżeńskiej Pozostaję w ustawowej majątkowej wspólności małżeńskiej z... (imię i nazwisko oraz adres współmałżonka) Posiadam rozdzielność majątkową ze współmałżonką/iem: (imię i nazwisko współmałżonka) a umowę / orzeczenie sądu 2 o rozdzielności składam w załączeniu Nie pozostaję w związku małżeńskim Niniejsze oświadczenie jest zgodne z prawdą i składam je świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu Karnego... (czytelny podpis Wnioskodawcy) 2 Niepotrzebne skreślić

31 Załącznik nr 8 do wniosku Wn-O.. (imię i nazwisko) (miejscowość i data).. (adres zamieszkania).. OŚWIADCZENIE Oświadczam, że w związku z planowanym zakupem środka transportu w postaci samochodu. z przyznanych mi jednorazowo środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej lub wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej, nie będę świadczył(a) usług transportowych z użyciem tego środka trwałego.... (czytelny podpis osoby składającej oświadczenie)