Współistnienie dysfunkcji narządu żucia i stanów depresyjnych na podstawie badania pacjentów Uniwersyteckiej Kliniki Stomatologicznej w Krakowie
|
|
- Anna Małgorzata Krajewska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 J Stoma 2011, 64, 12: Polish Dental Society Co-existence of dysfunction of the stomatognathic system and incidences of depressive conditions based on examination of patients at the University Dental Clinic in Cracow Współistnienie dysfunkcji narządu żucia i stanów depresyjnych na podstawie badania pacjentów Uniwersyteckiej Kliniki Stomatologicznej w Krakowie Jolanta Loster, Aneta Wieczorek, Stanisław Majewski Chair and Department of Dental Prosthetics, Institute of Dentistry at Jagiellonian University Head: G. Wiśniewska, DDS, PhD Summary Aim of the study: To evaluate the correlation between the occurrence of functional dysfunctions within the stomatognathic system and the emotional tension of patients of various ages. Material and methods: The study material comprised 349 patients, divided into two groups. Group I comprised 249 patients diagnosed with dysfunctions of the stomatognathic system, and Group II the control group comprised 100 individuals without any dysfunctions. The analysis of interdependence (functional dysfunctions vs. depression) was performed in the following age groups: up to 25 years, between 26 and 35, from 36 up to 45 and above 45 years of age. The patients were tested according to a questionnaire based on the Helkimo anamnestic test as well as according to the depression scale acc. to Beck. Results: Dependence between depression median values in Group I was statistically highly significant at p < In the case of Group II, the dependences between median values for depression were not statistically significant (p>0.05). The dependence between patients clinically diagnosed with pain and those who did not report any was, in the context of the patients depression levels, statistically significant at p <0.01. Conclusions: The emotional tension of patients with dysfunctions of the stomatognathic system depends on the age of the respondents. Streszczenie Cel pracy: ocena zależności pomiędzy występowaniem zaburzeń czynnościowych w układzie stomatognatycznym (us) a stanem emocjonalnym u pacjentów w różnych grupach wiekowych. Materiał i metody: materiał do badań stanowiło 349 pacjentów, podzielonych na dwie grupy. Grupa I chorych z rozpoznaniem dysfunkcji us, grupa II (kontrolna) osób bez objawów dysfunkcji. Analizę współzależności występowania zaburzeń czynnościowych us i stanów depresyjnych odniesiono do pacjentów w następujących grupach wiekowych: do 25 lat, od 26 do 35, od 36 do 45 i powyżej 45 lat. Pacjentów poddano badaniom ankietowym z zastosowaniem anamnestycznego kwestionariusza według Helkimo i skali depresji według Becka. Wyniki: zależność wartości median depresji w grupie I była istotna statystycznie na bardzo wysokim poziomie p<0,001. Dla grupy II wynik zależności depresji nie był istotny statystycznie (p>0,05). Wynik zależności pomiędzy pacjentami, z klinicznie rozpoznanym bólem i tymi, u których ból nie występował, w kontekście poziomu wskaźnika depresji był istotny statystycznie na poziomie p<0,01. Podsumowanie: stan emocjonalny pacjentów z rozpoznaną dysfunkcją us zmieniał się w zależności od wieku badanych. KEYWORDS: functional dysfunction, depression HASŁA INDEKSOWE: zaburzenia czynnościowe, depresja 1017
2 J. Loster et al. J Stoma Introduction Dysfunctions of the stomatognathic system are functional disorders which manifest themselves through acoustic effects (clicking or popping) in the temporomandibular joint (TMJ) region, or through the sensation of pain in the craniofacial region. These symptoms may be accompanied by restricted mandibular mobility. Patients usually consult a physician when painful sensation in the region of the joints or muscles is accompanied by clicking either during chewing or at rest or in cases of restricted mandibular abduction. 1,2 Reports in literature and own observations of patients undergoing treatment indicate that the psychoneural state of patients diagnosed with functional disorders may modify the course of the disease. 3,4 Previous studies carried out at our centre 5 indicated the need for permanent monitoring of patients diagnosed with disorders of the stomatognathic system with regard to the co-existence of depression, and the results of these studies provided inspiration for seeking the answer to the following question: what is the correlation between the appearance of dysfunctions of the stomatognathic system and psycho-emotional tension in different age groups of the examined patients. Aim of the study The aim of the study was to assess the correlation between the occurrence of dysfunctions of the stomatognathic system and the emotional tension of patients in different age groups. Material and methods The study material comprised 349 patients divided into two groups. Group I included Wstęp Dysfunkcje układu stomatognatycznego (us) to zaburzenia czynności, które manifestują się w postaci efektów akustycznych (trzaski lub trzeszczenia) w okolicy stawów skroniowo-żuchwowych (sż) oraz dolegliwości bólowych w obrębie części twarzowej czaszki. Objawom tym może towarzyszyć ograniczenie zasięgu ruchomości żuchwy. Dołączenie się do trzasków bólu w obrębie stawów bądź mięśni, ból podczas czynności żucia, czy też w spoczynku i ograniczenie zakresu odwodzenia żuchwy, jest zwykle przyczyną poszukiwania pomocy u lekarza. 1,2 Doniesienia z piśmiennictwa i własne obserwacje wskazują, że stan emocjonalny pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi może modyfikować przebieg choroby. 3,4 Wcześniejsze badania prowadzone w naszym ośrodku 5 wskazywały na konieczność stałej oceny pacjentów z rozpoznaniem zaburzeń czynnościowych narządu żucia pod kątem współistniejącej depresji, zaś ich wyniki stały się inspiracją do poszukiwania odpowiedzi na pytanie: jaka jest zależność między występowaniem dysfunkcji us a stanem emocjonalnym w różnych grupach wiekowych badanych pacjentów. Cel pracy Celem pracy była ocena zależności pomiędzy występowaniem zaburzeń czynnościowych w us a stanem emocjonalnym pacjentów w różnych grupach wiekowych. Materiał i metody Materiał do badań stanowiło 349 pacjentów podzielonych na dwie grupy. Grupa I to chorzy obojga płci z rozpoznaniem dysfunkcji us, którzy byli leczeni w Pracowni Zaburzeń 1018
3 2011, 64, 12 Depressive conditions patients of both sexes diagnosed with dysfunctions of the stomatognathic system who had been treated at the Functional Disorders Unit, the Department of Prosthodontics. Group II the control group comprised patients who had presented for treatment for reasons other than symptoms of temporomandibular joint disorder. Group I consisted of a total of 249 patients aged between 18 and 88 years (mean age 32 years), including 57 males and 192 females. Group II consisted of 100 patients, aged between 18 to 82 years (mean age 43 years), including 37 males and 63 females. To determine the initial state and to make a diagnosis, the patients from both groups completed a questionnaire and underwent clinical examination. The questionnaire comprised answers to questions from the anamnestic questionnaire devised by Helkimo 6,7 and a description of the depression scale according to Beck, where a score of 12 or more points was regarded as depression. 5,8,9 The physical test was carried out in accordance with the clinical questionnaire devised by Helkimo, which provided the basis for the following diagnosis: Di 0 no dysfunction, Di I slight dysfunction, Di - II moderate dysfunction or Di III severe dysfunction. 6,7 An analysis of the study results according to Beck and depending on the age of the patients in Groups I and II was carried out on a comparative basis for the following age groups: up to 25 years of age, between 26 and 35, 36 and 45, and above 45. In group I, there were 107, 58, 26 and 58 patients respectively. In group II, there were 18, 21, 14, and 47 patients respectively. Because the results of the Beck Depression Scale analysis did not take the form of a normal distribution, nonparametric tests were used for their statistical analysis. Approval for Czynnościowych Poradni Protetyki. W grupie II (kontrolnej) badaniu poddano pacjentów, którzy zgłosili się do leczenia stomatologicznego z innych powodów niż dolegliwości ze strony układu ruchu narządu żucia. Grupa I liczyła 249 chorych, w wieku od 18 do 88 lat, średni wiek 32 lata, w tym 57 mężczyzn i 192 kobiety. Grupa II to 100 osób, w wieku od 18 do 82 lat, średni wiek 43 lata, w tym 37 mężczyzn i 63 kobiety. W celu określenia stanu wyjściowego i postawienia rozpoznania, pacjentów obu grup poddano badaniu ankietowemu i klinicznemu. Badania ankietowe polegały na odpowiedzi na pytania zadane w anamnestycznym kwestionariuszu według Helkimo 6,7 oraz opisaniu skali depresji Becka, gdzie uzyskanie 12 lub więcej punktów traktowano jako depresję. 5,8,9 Badanie fizykalne wykonano zgodnie z klinicznym kwestionariuszem według Helkimo i na tej podstawie stawiano rozpoznanie: Di O brak dysfunkcji, Di I niewielka dysfunkcja, Di - II średnia dysfunkcja lub Di III ciężka dysfunkcja. 6,7 Analizę wyników badania skali Becka w zależności od wieku chorych w grupie I i II wykonano porównawczo w następujących przedziałach wiekowych: do 25 lat, od 26 do 35, od 36 do 45 i powyżej 45 lat. W grupie I, pacjentów do 25 lat było 107 osób, od 26 do 35 lat 58, od 36 do 45 lat 26, zaś powyżej 45 lat 58 chorych. W grupie II, do 25 lat 18 osób, od 26 do 35 lat 21 pacjentów, od 35 do 45 lat 14 chorych, a powyżej 45 lat 47 osób. Ze względu na fakt, że wyniki pomiarów skali Becka nie układały się w postaci rozkładu normalnego, do ich analizy statystycznej zastosowano testy nieparametryczne. Na wykonanie badań uzyskano zgodę Komisji Bioetycznej Uniwersytetu Jagiellońskiego nr KBET/28/B/
4 J. Loster et al. J Stoma Fig. 1. Depression median values in Group I. Wykres mediany depresji w grupie I. Fig. 2. Depression median values in Group II. Wykres mediany depresji w grupie II. the study was obtained from the Bioethics Committee of the Jagiellonian University (No. KBET/28/B/2009). Results Figures 1 and 2 provide a view of descriptive statistics encompassing the median of study variables, representing the results of measuring depression according to the scale devised by Beck. In Group I, the maximum values were shown to be significantly higher among younger patients aged up to 25 years than in Group II, although the median value was lower in Group I. However, owing to the larger number of patients in Group I, this indicates the existence of a large mental component in this group. In the other age groups, the maximum range is significantly higher among patients in Group I than in Group II, and the value of the median increased with age, so that among the oldest patients aged above 45 years the ceiling value of 11 points was achieved on the analysed scale. This may indicate an essential psychoemotional component in patients in this age group, in whom functional disorders of the stomatognathic system were also observed. Wyniki Na rycinach 1 i 2 zilustrowano obraz statystyk opisowych w zakresie mediany badanych zmiennych, stanowiący wynik pomiaru z zastosowaniem skali depresji Becka. Stwierdzono, że w grupie I wśród pacjentów młodych, do 25 roku życia, wartości maksymalne są znacząco wyższe niż w grupie II, choć mediana przyjmuje w grupie I wartość mniejszą, jednak ze względu na większą liczebność pacjentów świadczy to o istnieniu istotnej komponenty psychicznej w tej grupie. W pozostałych przedziałach wiekowych wśród badanych grupy I zakres maksimum jest znacząco wyższy niż w grupie II, a wartość mediany wzrasta wraz z wiekiem, by wśród pacjentów najstarszych powyżej 45 lat - osiągnąć poziom graniczny w analizowanej skali, czyli 11 punktów. Może to świadczyć o komponencie emocjonalnej u pacjentów w tej grupie wiekowej, u których występują równolegle objawy zaburzeń czynnościowych us. Uzyskana zależność median depresji w poszczególnych przedziałach wiekowych w grupie I jest istotna statystycznie na bardzo wysokim poziomie i wynosi p<0,001. W grupie II, wśród pacjentów powyżej 45 roku życia, uzyskano wysokie wartości mak- 1020
5 2011, 64, 12 Depressive conditions Fig. 3. Correlation between depression and clinically diagnosed dysfunction in Group I. Obraz zależności depresji od klinicznie rozpoznanej dysfunkcji w grupie I. Fig. 4. Correlation between depression and clinically diagnosed dysfunction in Group II. Obraz zależności depresji od klinicznie rozpoznanej dysfunkcji w grupie II. The dependence between median values of depression in particular age ranges in Group I is statistically very significant at a very high level, and amounts to p< High maximum values were obtained for patients aged over 45 years in Group II, but the median for this group was low. For this group, the dependence between depression in particular age ranges was not statistically significant (p>0.05). An analysis of the psycho-emotional state of patients was also carried out in relation to the analysis results of the functional disorders of the stomatognathic system. In Group I, 25% of patients were diagnosed with depression, including 42% of patients clinically diagnosed with Di I dysfunction, 34% of patients with Di II dysfunction, and 22% with Di III dysfunction. The relationship presented in graphic form in Fig. 3 indicates that among patients diagnosed with Di II and Di III in Group I, the number of those in whom depression was observed was greater than among those who did not have this health problem. This result is not statistically significant. In Group II, physical examination revealed either no deviations from the norm (Di 0) symalne, ale mediana w tej grupie plasuje się na niskim poziomie. Dla grupy II wynik zależności depresji w poszczególnych przedziałach wiekowych nie jest istotny statystycznie (p>0,05). Wykonano również analizę stanu emocjonalnego pacjentów w stosunku do uzyskanego wyniku badania klinicznego zaburzeń czynnościowych us. W grupie I, stan depresyjny stwierdzono u 25% badanych, w tym u 42% pacjentów, u których klinicznie rozpoznano dysfunkcję Di I, u 34% chorych z dysfunkcją Di II oraz u 22% badanych z dysfunkcją Di III. Graficznie przedstawiona na Fig. 3 zależność wskazuje, że wśród pacjentów grupy I, u których rozpoznano Di - II i Di III liczba tych, u których występuje depresja jest większa niż osób bez tego problemu zdrowotnego. Wynik nie jest istotny statystycznie. W grupie II, w wyniku badania fizykalnego, u większości pacjentów nie stwierdzono odchyleń od normy (Di 0) lub jedynie dysfunkcję Di I w zakresie funkcji ruchowych us (Fig. 4). Jednak w wyniku oceny stanu emocjonalnego stwierdzono przekroczenie wartości 11 punktów w skali Becka u 24% badanych. U jednego pacjenta klinicznie rozpozna- 1021
6 J. Loster et al. J Stoma or solely cases of Di I dysfunction in the majority of patients with regard to the motoric functions of the stomatognathic system Fig. 4. However, an assessment of the patients psychoemotional state showed that 24% had a score exceeding 11 points on the Beck Depression Scale. One patient was diagnosed with Di III dysfunction and the level of depression in this patient also exceeded the norm. Such a numerous group of patients without symptoms of functional disorders of the stomatognathic system, but with higher depression levels, may be explained by the fact that they complained of other dental problems undermining their sense of well-being for which they sought treatment. In addition, an analysis of the clinical situation based on a physical examination according to Helkimo was made, which considered the occurrence of pain during muscle palpations in the temporomandibular joint region as well as during masseter muscle activity. The presence of this symptom was related to the mental state of patients as defined by the Beck s scale. A total of 196 patients in Group I experienced pain, of which 27% had the scale of depression exceeding the norm. Among 54 patients who did not experience any pain 21% had a raised level of depression. Of a total of 64 patients diagnosed with enhanced psycho-emotional tension, pain was simultaneously reported in 81% of such cases. When comparing patients with clinically observed pain and those in whom no pain was observed, the dependence in relation to the level of depression of these patients was statistically significant, and amounted to p<0.01 (Table 1). Such a state may indicate the presence of a significant central component in patients with temporomandibular joint disorders accompanied by pain. no dysfunkcję Di - III i u tego chorego wskaźnik depresji także przekraczał poziom uznany jako norma. Tak liczna grupa pacjentów bez objawów zaburzeń czynnościowych us z podwyższonym wskaźnikiem depresji, może być tłumaczona występowaniem u tych chorych innych, pogarszających samopoczucie problemów stomatologicznych, z jakimi zgłosili się do leczenia. Wykonano ponadto analizę obrazu klinicznego na podstawie badania fizykalnego według Helkimo, z uwzględnieniem bólu występującego podczas palpacji mięśni, okolicy stawów sż oraz podczas czynności mięśni żwaczowych. Obecność tego objawu odniesiono do stanu psychicznego chorych określonego za pomocą skali Becka. W grupie I dolegliwości bólowe występowały u 196 badanych, z czego u 27% wynik skali depresji przekroczył poziom normy. Wśród 54 chorych, u których dolegliwości bólowych nie stwierdzono, podwyższony wskaźnik depresji wystąpił u 21% pacjentów. Z łącznej grupy 64 chorych, u których stwierdzono wzmożony stan emocjonalny, równolegle rozpoznano ból w 81% przypadków. Wynik zależności pomiędzy pacjentami, z klinicznie rozpoznanym bólem i tymi, u których ból nie występował, w stosunku do poziomu wskaźnika depresji jest istotny statystycznie na poziomie p<0,01 (Tab. 1). Stan taki może świadczyć o obecności istotnej komponenty ośrodkowej u pacjentów z bólową postacią zaburzeń czynnościowych narządu żucia. Omówienie wyników i dyskusja Istotnym czynnikiem powodującym lub modyfikującym przebieg zaburzeń czynnościowych układu stomatognatycznego jest stan emocjonalny. Dane z piśmiennictwa wskazują, że często u pacjentów z dolegliwościami ze strony układu ruchu narządu żucia stwier- 1022
7 2011, 64, 12 Depressive conditions T a b l e 1. Relationship between clinically diagnosed pain and the scale of depression in Group I Depression Muscular pain + pain in TMJ + pain during mandibular movement NO Muscular pain + pain in TMJ + pain during mandibular movement YES Total N % N % N % 12 yes <12 no Total p = Discussion An important factor causing or modifying the course of dysfunctional disorders of the stomatognathic system is the state of a patient s mental tension. Reports in literature indicate that depression is frequently observed in patients suffering from temporomandibular joint disorders which are also accompanied by other illnesses. 3,10-12 The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ICD 10, currently in force, distinguishes an episode of depression, unipolar affective disorder, bipolar affective disorder and fixed affective disorders (dysthymia, cyclothymia). Bipolar disorders appear for the first time in 75% of patients aged below 25 years, and unipolar disorders affect females twice as frequently as males; in 55% of patients the first episodes also appear in patients below 25 years of age. The illness is recurring in character. 13,14 On this basis, the present study was expected to show a significantly higher level of depression in patients with functional disorders than in patients without such disorders. However, the obtained results did not confirm this hypothesis. Such an outcome may be due to the fact that Group II did not consist of healthy individuals, but rather of patients who had no dza się depresję, która towarzyszy także innym chorobom. 3,10-12 Obowiązująca obecnie Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i Przyczyn Zgonów ICD - 10 wyróżnia: epizod depresyjny, chorobę afektywną jednobiegunową, zaburzenia afektywne dwubiegunowe, oraz utrwalone zaburzenia afektywne (dystymia, cyklotymia). Choroba dwubiegunowa występuje po raz pierwszy u 75% chorych poniżej 25 roku życia, zaś postać jednobiegunowa dwa razy częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn i u 55% pacjentów pierwsze epizody także następują przed 25 rokiem życia. Choroba ma charakter nawrotowy. 13,14 Na tej podstawie, w badaniach własnych, spodziewano się uzyskać znacząco wyższy wskaźnik depresji wśród pacjentów z obecnością zaburzeń czynnościowych, niż w grupie pacjentów bez tych dolegliwości, lecz uzyskane wyniki nie potwierdziły tego przypuszczenia. Taka sytuacja może wynikać z faktu, że grupa II nie stanowiła zbioru osób zdrowych, lecz składała się z pacjentów, którzy nie podawali występowania dolegliwości ze strony układu ruchu narządu żucia. Byli to jednak chorzy, którzy zgłosili się do lekarza z powodu innych problemów stomatologicznych (próchnica i jej powikłania, periodontopatia itp.). Wynik może więc świadczyć, że występowanie jakichkolwiek dolegliwości w 1023
8 J. Loster et al. J Stoma complaints concerning their stomatognathic system. However, these patients had presented with other dental problems (caries and its complications, periodontal disease, etc.). This observation may indicate that the occurrence of any kind of pain in the oral region negatively influences patients mental condition. Conclusions It can be concluded from the observations made above that in patients over 45 years of age who report painful sensations, symptoms of functional disorders can be significantly modified by the patient s mental state. Hence, the emotional state of patients with dysfunctions of the stomatognathic system should be taken into account during diagnosis and monitored during the course of treatment. In the cases of mental disorders, diagnostics and therapy should be multidisciplinary. 1. The state of emotional tension of patients diagnosed with dysfunctions of the stomatognathic system varied with the patients age. 2. In patients over 45 years of age diagnosed with functional disorders of the stomatognathic system accompanied by pain their emotional state should be taken into account during diagnosis and treatment. obrębie jamy ustnej negatywnie wpływa na kondycję psychiczną chorych. Podsumowanie Na podstawie własnych obserwacji można wnioskować, że u pacjentów w wieku powyżej 45 lat, którzy zgłaszają występowanie dolegliwości bólowych, objawy zaburzeń czynnościowych mogą być istotnie modyfikowane przez stan psychiczny. Dlatego w grupie pacjentów z dysfunkcjami w obrębie us stan emocjonalny powinien być uwzględniany podczas diagnostyki i oceniany w trakcie leczenia. W przypadkach gdy występują objawy zaburzeń psychicznych, diagnostyka i leczenie chorych powinno być wielospecjalistyczne. Wnioski 1. Stan napięcia emocjonalnego pacjentów z rozpoznaną dysfunkcją us zmienia się w zależności od wieku badanych. 2. W przypadkach bólowych postaci zaburzeń czynnościowych us występujących u pacjentów powyżej 45 roku życia postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne wymaga uwzględnienia ich stanu emocjonalnego. References 1. Drobek W: Diagnostyka układu stomatognatycznego. Twój Przegląd Stom 2009; 6: Glaros A G, Williams K, Lausten L: The role of parafunctions, emotions and stress in predicting facial pain. J Am Dent Assoc 2005; 136: Vimpari S S, Knuuttila M L, Sakki T K, Kivelä S L: Depressive symptoms associated with symptoms of the temporomandibular joint pain and dysfunction syndrome. Psychosom Med 1995; 57: Korszun A, Hinderstein B, Wong M: Comorbidity of depression with chronic facial pain and temporomandibular disorders. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996; 82:
9 2011, 64, 12 Depressive conditions 5. Loster J, Pihut M, Loster B W: Problem depresji u pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi narządu żucia. Poradnik Stom 2007; 5: Wigdorowicz-Makowerowa N: Zaburzenia czynnościowe narządu żucia. PZWL, Warszawa Loster J, Pihut M: Zastosowanie wskaźnika wg Helkimo do oceny stopnia zaburzeń czynnościowych narządu żucia. Poradnik Stom 2005; 12: Krzyżowski J: Depresja. Medyk Sp. z o. o, Warszawa Parnowski T, Jernaczyk W: Beck s depression inventory in the rating of mood in normal subjects and in patients with affective disturbances. Psychiatr Pol 1997; 11: Gray R J M, Davies S J, Quayle A A: Patologia układu mięśniowo-stawowego narządu żucia w ujęciu klinicznym. Wyd. Med. Sanmedica, Warszawa Dupas H: Dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa od diagnozy po szynę zgryzową. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa Yap A U J, Tan K B C, Chua E K, Tan H H: Depression and somatization in patients with temporomandibular disorders. J Prosthet Dent 2002; 88: Walden J, Grunze H: Choroba afektywna dwubiegunowa. Etiologia i leczenie. Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław Edwards V: Depresja. Jak ją rozpoznać, jak pokonać. Bauer-Weltbild Media Sp. z o.o. 2002, Warszawa. Address: Kraków, ul. Montelupich 4 Tel.: jolanta.loster@uj.edu.pl Paper received 8 December 2011 Accepted 8 February
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - J Stoma 2012, 65, 1: 39-47 http://www.czas.stomat.net 2012 Polish Dental Society http://www.jstoma.com The emotional state of patients with temporomandibular dysfunction syndrome and other dental
Bardziej szczegółowoSTOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI
Wojciech Marcin Orzechowski STOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI DEPRESYJNYMI DO LECZENIA TYCH ZABURZEŃ Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk o zdrowiu Promotor: prof. dr hab. n. med.,
Bardziej szczegółowoOcena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoChronotyp i struktura temperamentu jako predyktory zaburzeń nastroju i niskiej jakości snu wśród studentów medycyny
WYDZIAŁ LEKARSKI Chronotyp i struktura temperamentu jako predyktory zaburzeń nastroju i niskiej jakości snu wśród studentów medycyny Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych lek. Łukasz Mokros Praca
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE. Wstęp: Cel pracy:
STRESZCZENIE Wstęp: Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym występującym u kobiet. Pomimo że tradycyjna mastektomia zastępowana jest coraz częściej przez leczenie oszczędzające, zaburzenia funkcjonalne
Bardziej szczegółowoOcena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi
Mikołaj Trizna Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przebywających na oddziałach psychiatrii sądowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab.n.med. Tomasz Adamowski,
Bardziej szczegółowoWarsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Bardziej szczegółowoLek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
J Stoma 2012; 65, 4: 480-489 http://www.jstoma.com 2012 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Headache as a symptom accompanying stomatognathic system dysfunctions* 480 Ból głowy jako objaw
Bardziej szczegółowoGdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Beata Wieczorek-Wójcik Poziom obsad pielęgniarskich a częstość i rodzaj zdarzeń
Bardziej szczegółowoAkademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
Bardziej szczegółowoaforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
Bardziej szczegółowoRadiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.
Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii
Bardziej szczegółowoOcena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli
Uniwersytet Medyczny w Lublinie lek. dent. Adriana Kleinert Ocena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli polskich przebywających za granicą Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoHemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Bardziej szczegółowoUrszula Coupland. Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Urszula Coupland Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoOcena jakości życia oraz występowania objawów lękowych i depresyjnych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników STRESZCZENIE
Ocena jakości życia oraz występowania objawów lękowych i depresyjnych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników STRESZCZENIE Zespół policystycznych jajników występuje u 5-10% kobiet w wieku rozrodczym.
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
Bardziej szczegółowoUnit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing and its consequences for society
Prof. Piotr Bledowski, Ph.D. Institute of Social Economy, Warsaw School of Economics local policy, social security, labour market Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing
Bardziej szczegółowoOcena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą
Agnieszka Nawrocka Ocena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą Łuszczyca jest przewlekłą, zapalną chorobą
Bardziej szczegółowoCracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005
Cracow University of Economics Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Key Note Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit CE Europe
Bardziej szczegółowoMgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz
Mgr Paweł Musiał Porównanie funkcjonowania podstawow-ych i specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego na przykładzie Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie Rozprawa
Bardziej szczegółowoIs there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Bardziej szczegółowoZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
Bardziej szczegółowoROZPRAWA DOKTORSKA. Mateusz Romanowski
Mateusz Romanowski Wpływ krioterapii ogólnoustrojowej na aktywność choroby i sprawność chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Dr hab., prof. AWF Anna Straburzyńska-Lupa
Bardziej szczegółowoJakość życia oraz występowanie objawów depresji i lęku wśród polskich pacjentów z mukowiscydozą - międzynarodowe badanie porównawcze.
Mgr Urszula Borawska-Kowalczyk Jakość życia oraz występowanie objawów depresji i lęku wśród polskich pacjentów z mukowiscydozą - międzynarodowe badanie porównawcze Streszczenie Wprowadzenie Mukowiscydoza
Bardziej szczegółowoRozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Lek. Maciej Jesionowski Efektywność stosowania budezonidu MMX u pacjentów z aktywną postacią łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w populacji polskiej. Rozprawa na stopień
Bardziej szczegółowoERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. Strona 1 1. Please give one answer. I am: Students involved in project 69% 18 Student not involved in
Bardziej szczegółowoMaciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.
Maciej Pawlak Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Prospektywne randomizowane badanie porównujące zastosowanie dwóch różnych koncepcji siatki i staplera
Bardziej szczegółowoAnaliza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Rozprawa doktorska streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów u chorych w podeszłym
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Wartość diagnostyczna ultrasonografii stawów rąk w ocenie klinicznej chorych na reumatoidalne zapalenie stawów
STRESZCZENIE Wartość diagnostyczna ultrasonografii stawów rąk w ocenie klinicznej chorych na reumatoidalne zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą, postępującą chorobą autoimmunologiczną
Bardziej szczegółowoCENTRALNA PRZYCHODNIA REHABILITACYJNO- LECZNICZA POLSKIEGO ZWIĄZKU NIEWIDOMYCH w WARSZAWIE KRZYSZTOF STARZYK
CENTRALNA PRZYCHODNIA REHABILITACYJNO- LECZNICZA POLSKIEGO ZWIĄZKU NIEWIDOMYCH w WARSZAWIE KRZYSZTOF STARZYK OCENA JAKOŚCI ŻYCIA OSÓB SŁABOWIDZĄCYCH STOSUJĄCYCH POMOCE OPTYCZNE PROMOTOR: PROF. DR HAB.
Bardziej szczegółowoOcena związku stanu psychicznego oraz poczucia wpływu na przebieg choroby ze stanem klinicznym oraz skutecznością leczenia u osób z cukrzycą typu 2.
Warszawski Uniwersytet Medyczny II Klinika Psychiatryczna Ocena związku stanu psychicznego oraz poczucia wpływu na przebieg choroby ze stanem klinicznym oraz skutecznością leczenia u osób z cukrzycą typu
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoWojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Bardziej szczegółowoProfil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe
lek. Krzysztof Kołodziejczyk Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Andrzej
Bardziej szczegółowoTHE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS WITH PAIN IN LUMBOSACRAL SPINE AND AN ASSESSMENT OF THEIR ANALGESIC EFFECTIVENESS
NAJCZĘŚCIEJ STOSOWANE ZABIEGI FIZYKALNE U PACJENTÓW Z DOLEGLIWOŚCIAMI BÓLOWYMI ODCINKA L-S KRĘGOSŁUPA WRAZ Z OCENĄ ICH SKUTECZNOŚCI W DZIAŁANIU PRZECIWBÓLOWYM THE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS
Bardziej szczegółowoHelena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Składają się na
Bardziej szczegółowoDOI: / /32/37
. 2015. 4 (32) 1:18 DOI: 10.17223/1998863 /32/37 -,,. - -. :,,,,., -, -.,.-.,.,.,. -., -,.,,., -, 70 80. (.,.,. ),, -,.,, -,, (1886 1980).,.,, (.,.,..), -, -,,,, ; -, - 346, -,.. :, -, -,,,,,.,,, -,,,
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoProblem rehabilitacji pacjentów z przewlekłym bólem dolnego odcinka kręgosłupa
Wydawnictwo UR 2007 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego ISSN 1730-3524 Rzeszów 2007, 4, 355 359 Agnieszka Ćwirlej, Elżbieta Domka-Jopek, Katarzyna Walicka-Cupryś, Anna Wilmowska-Pietruszyńska
Bardziej szczegółowoRozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.
Bardziej szczegółowoWeronika Mysliwiec, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Tresci zadań rozwiązanych
Bardziej szczegółowoOcena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe.
ROZPRAWA DOKTORSKA Ocena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe. Promotor: Dr hab. n. med. Justyna D. Kowalska Klinika
Bardziej szczegółowolek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoŁukasz Supronowicz ZASTOSOWANIE NIEINWAZYJNYCH BIOMARKERÓW DO DIAGNOSTKI ALKOHOLOWYCH CHORÓB WĄTROBY
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Łukasz Supronowicz ZASTOSOWANIE NIEINWAZYJNYCH BIOMARKERÓW DO DIAGNOSTKI ALKOHOLOWYCH CHORÓB WĄTROBY Rozprawa
Bardziej szczegółowoAnaliza ruchu wysuwania żuchwy u chorych ze złożonymi przemieszczeniami krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego*
PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 5, 325-330 Analiza ruchu wysuwania żuchwy u chorych ze złożonymi przemieszczeniami krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego* Analysis of protrusive mandibular movement
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoZespół Omenna u kuzynów: różny przebieg kliniczny i identyczna mutacja genu RAG1.
PRACE KAZUISTYCZNE / CASE REPORTS 367 Zespół Omenna u kuzynów: różny przebieg kliniczny i identyczna mutacja genu RAG1. Omenn s syndrome in cousins: different clinical course and identical RAG1 mutation
Bardziej szczegółowoOcena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę.
lek. med. Ewa Czapińska-Ciepiela Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor Prof. dr hab. n. med. Jan Kochanowski II Wydział
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Słowa kluczowe: Wstęp Cel pracy
STRESZCZENIE Słowa kluczowe: Noworodek urodzony przedwcześnie, granulocyt obojętnochłonny, molekuły adhezji komórkowej CD11a, CD11b, CD11c, CD18, CD54, CD62L, wczesne zakażenie, posocznica. Wstęp W ostatnich
Bardziej szczegółowoOcena wybranych parametrów funkcjonalnych stawu kolanowego u osób z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego
mgr Michał Szlęzak Ocena wybranych parametrów funkcjonalnych stawu kolanowego u osób z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. Krzysztof
Bardziej szczegółowoTychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
Bardziej szczegółowoWPŁYW AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ NA STAN FUNKCJONALNY KOBIET PO 65 ROKU ŻYCIA Z OSTEOPOROZĄ
WPŁYW AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ NA STAN FUNKCJONALNY KOBIET PO 65 ROKU ŻYCIA Z OSTEOPOROZĄ Streszczenie: Wstęp: Proces starzenia się w naturalny sposób wpływa na ograniczenie sprawności, nawet w sytuacji zachowania
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet
Czynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet Risk factors of alcohol use disorders in females Monika Olejniczak Wiadomości Psychiatryczne; 15(2): 76 85 Klinika Psychiatrii Dzieci i
Bardziej szczegółowoUdział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii
Lek. med. Andrzej Kmieć Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład
Bardziej szczegółowoHas the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
Bardziej szczegółowoGDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY mgr Magdalena Pinkowicka WPŁYW TRENINGU EEG-BIOFEEDBACK NA POPRAWĘ WYBRANYCH FUNKCJI POZNAWCZYCH U DZIECI Z ADHD Rozprawa doktorska Promotor dr hab. n. med. Andrzej Frydrychowski,
Bardziej szczegółowoSpearman.
2 1 * :... 109 - :. Spearman. (α=0/05). : 20-29.. 50. :.. : ). sheikhi@dnt.mui.ac.ir * ( :1. :2. 89/5/5 89/8/4. 89/11/1 573 568 :(5)6 :1389 568 : %75 : ) %35-40 :. %35 :. : ) (. ( ) ) ( ) -1 : ( -2 ( -3-4
Bardziej szczegółowo1. STRESZCZENIE Wstęp: Cel badania: Materiał i metody: Wyniki:
1. STRESZCZENIE Wstęp: Sen stanowi jedną z podstawowych potrzeb fizjologicznych każdego człowieka. Pozwala na regenerację organizmu, nabranie sił, stąd też jest konieczny dla właściwego funkcjonowania
Bardziej szczegółowoPrepared by Beata Nowak
Prepared by Beata Nowak Celem pracy jest przedstawienie skutków ubocznych po wstawieniu implantów piersiowych, gdzie dochodzi do większych zmian niż jest to opisywane i przedstawiane przez lekarzy, np.
Bardziej szczegółowoPatients price acceptance SELECTED FINDINGS
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS October 2015 Summary With growing economy and Poles benefiting from this growth, perception of prices changes - this is also true for pharmaceuticals It may
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.
ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:. W RAMACH POROZUMIENIA O WSPÓŁPRACY NAUKOWEJ MIĘDZY POLSKĄ AKADEMIĄ NAUK I... UNDER THE AGREEMENT
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 20, 4, str. 34, ISSN 2083-8697 - - - - - REHABILITACJA STAWU BIODROWEGO I KOLANOWEGO, FINANSOWANA PRZEZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA W LATACH 2009 200 REHABILITATION OF THE HIP AND KNEE JOINTS
Bardziej szczegółowoEDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ LECZONYCH METODĄ FOTOTERAPII UVB.
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ
Bardziej szczegółowoPOZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowoAnaliza dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia u pacjentów z klinicznie rozpoznaną migreną
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 1, 17-21 Analiza dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia u pacjentów z klinicznie rozpoznaną migreną Evaluation of temporomandibular joint dysfunction in patients with clinically
Bardziej szczegółowoGeneral Certificate of Education Ordinary Level ADDITIONAL MATHEMATICS 4037/12
UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS General Certificate of Education Ordinary Level www.xtremepapers.com *6378719168* ADDITIONAL MATHEMATICS 4037/12 Paper 1 May/June 2013 2 hours Candidates
Bardziej szczegółowoCracow University of Economics Poland
Cracow University of Economics Poland Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Keynote Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit,
Bardziej szczegółowoMachine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11 5 Random Projections & Canonical Correlation Analysis The Tall, THE FAT AND THE UGLY n X d The Tall, THE FAT AND THE UGLY d X > n X d n = n d d The
Bardziej szczegółowoKatowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition)
Katowice, plan miasta: Skala 1:20 000 = City map = Stadtplan (Polish Edition) Polskie Przedsiebiorstwo Wydawnictw Kartograficznych im. Eugeniusza Romera Click here if your download doesn"t start automatically
Bardziej szczegółowoefektywności psychoterapii u pacjentów cierpiących z powodu zaburzeń nerwicowych i zaburzeń osobowości.
STRESZCZENIE Zmiany w funkcjonowaniu osobowości w wyniku psychoterapii grupowej z elementami psychoterapii indywidualnej u osób z zaburzeniami nerwicowymi i zaburzeniami osobowości. Przegląd badań nad
Bardziej szczegółowoOcena zależności pomiędzy stężeniami wifatyny i chemeryny a nasileniem łuszczycy, ocenianym za pomocą wskaźników PASI, BSA, DLQI.
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Katarzyna Chyl-Surdacka Badania wisfatyny i chemeryny w surowicy krwi u chorych na łuszczycę Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych streszczenie Promotor Prof. dr hab.
Bardziej szczegółowopowstawanie zaburzeń głosu z powodu stresu mają czynniki osobowościowe i temperamentalne. Najistotniej odznaczał się w tym aspekcie neurotyzm
VII. Streszczenie Celem pracy była ocena wpływu stresu jako czynnika ryzyka na pojawiające się zaburzenia głosu u śpiewaków zawodowych, przy współistnieniu innych chorób somatycznych oraz analiza czynników
Bardziej szczegółowoROZPRAWY NR 128. Stanis³aw Mroziñski
UNIWERSYTET TECHNOLOGICZNO-PRZYRODNICZY IM. JANA I JÊDRZEJA ŒNIADECKICH W BYDGOSZCZY ROZPRAWY NR 128 Stanis³aw Mroziñski STABILIZACJA W ASNOŒCI CYKLICZNYCH METALI I JEJ WP YW NA TRWA OŒÆ ZMÊCZENIOW BYDGOSZCZ
Bardziej szczegółowoThe number of femoral neck fractures is constantly growing. The average life expectancy is increasing, as are expectations for the quality of life of
VII. STRESZCZENIE Złamania szyjki kości udowej stanowią rosnący problem zdrowotny. Średnia długość życia rośnie, podobnie jak oczekiwania co do jakości życia osób starszych. W roku 2012 osoby powyżej 65
Bardziej szczegółowoOcena rozkładu kontaktów okluzyjnych u pacjentów z pojedynczymi brakami uzębienia doniesienie wstępne
Ocena rozkładu kontaktów okluzyjnych u pacjentów z pojedynczymi brakami uzębienia doniesienie wstępne Evaluation of occlusal contacts in patients with single tooth loss preliminary report Katedra Protetyki
Bardziej szczegółowoEGZAMIN MATURALNY Z JĘZYKA ANGIELSKIEGO POZIOM ROZSZERZONY MAJ 2010 CZĘŚĆ I. Czas pracy: 120 minut. Liczba punktów do uzyskania: 23 WPISUJE ZDAJĄCY
Centralna Komisja Egzaminacyjna Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu. Układ graficzny CKE 2010 KOD WPISUJE ZDAJĄCY PESEL Miejsce na naklejkę z kodem dysleksja EGZAMIN
Bardziej szczegółowoToksyczność chemioterapii, stan odżywienia i jakość życia pacjentów onkologicznych w stanie prekacheksji poddanych doustnej suplementacji pokarmowej.
Toksyczność chemioterapii, stan odżywienia i jakość życia pacjentów onkologicznych w stanie prekacheksji poddanych doustnej suplementacji pokarmowej. STRESZCZENIE Choroba nowotworowa, z uwagi na swój złożony
Bardziej szczegółowoJ. Kowalczewski BÓL PO TPK. Klinika Ortopedii i Chorób Zapalnych Narządu Ruchu CMKP, Otwock
J. Kowalczewski BÓL PO TPK Klinika Ortopedii i Chorób Zapalnych Narządu Ruchu CMKP, Otwock Chory niezadowolony Coś chrupie i To tylko przeskakuje za Pana każdym razem jak kolana wsiadam i wysiadam David
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 286 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 286 SECTIO D 2003 Zakład Zarządzania i Ekonomiki Ochrony Zdrowia Akademii Medycznej w Lublinie Department of Health
Bardziej szczegółowoPolskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456
Polskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456 Anna Ratajska 1 2 1 1 Instytut Psychologii, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego Institute of Psychology, Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz
Bardziej szczegółowoZastosowanie radialnej fali uderzeniowej i ultradźwięków w leczeniu zespołu łokcia tenisisty.
AGNIESZKA KUBOT Zastosowanie radialnej fali uderzeniowej i ultradźwięków w leczeniu zespołu łokcia tenisisty. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: prof. dr hab. n. med. Andrzej Grzegorzewski
Bardziej szczegółowoJustyna Kinga Stępkowska
Warszawski Uniwersytet Medyczny Wydział Nauki o Zdrowiu Justyna Kinga Stępkowska Ilościowa ocena wybranych antygenów nowotworowych u zdrowych kobiet stosujących dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Lek. Łukasz Kłodziński Promotor - Prof. dr hab. n. med. Małgorzata Wisłowska
STRESZCZENIE Lek. Łukasz Kłodziński Promotor - Prof. dr hab. n. med. Małgorzata Wisłowska Porównanie współchorobowości u pacjentów z Reumatoidalnym Zapaleniem Stawów, Toczniem Rumieniowatym Układowym i
Bardziej szczegółowoKatarzyna Durda STRESZCZENIE STĘŻENIE KWASU FOLIOWEGO ORAZ ZMIANY W OBRĘBIE GENÓW REGULUJĄCYCH JEGO METABOLIZM JAKO CZYNNIK RYZYKA RAKA W POLSCE
Pomorski Uniwersytet Medyczny Katarzyna Durda STRESZCZENIE STĘŻENIE KWASU FOLIOWEGO ORAZ ZMIANY W OBRĘBIE GENÓW REGULUJĄCYCH JEGO METABOLIZM JAKO CZYNNIK RYZYKA RAKA W POLSCE Promotor: dr hab. prof. nadzw.
Bardziej szczegółowopierwszej było 79 chorych (64,75%). Byli to pacjenci z zapaleniem przełyku ale też chorzy z NERD oraz przepukliną rozworu przełykowego.
Streszczenie. Wstęp. Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest jedną z najczęściej rozpoznawanych chorób przewodu pokarmowego na świecie. Wprowadzenie inhibitorów pompy protonowej (IPPs) w leczeniu GERD
Bardziej szczegółowoINSTYTUT GENETYKI I HODOWLI ZWIERZĄT POLSKIEJ AKADEMII NAUK W JASTRZĘBCU. mgr inż. Ewa Metera-Zarzycka
INSTYTUT GENETYKI I HODOWLI ZWIERZĄT POLSKIEJ AKADEMII NAUK W JASTRZĘBCU mgr inż. Ewa Metera-Zarzycka Profil metaboliczny osocza krwi i wartość biologiczna mleka krów w gospodarstwach ekologicznych Praca
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ OCENY RYZYKA / INSURANCE QUESTIONNAIRE
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzenia badań klinicznych/ Clinical trials liability insurance KWESTIONARIUSZ OCENY RYZYKA / INSURANCE QUESTIONNAIRE ZEZWOLENIA PUNU NR 1098/02 I NR
Bardziej szczegółowoAnaliza epidemiologiczna występowania i uwarunkowań pylicy górników kopalń węgla kamiennego w województwie śląskim w latach
mgr inż. Alina Mroczek Analiza epidemiologiczna występowania i uwarunkowań pylicy górników kopalń węgla kamiennego w województwie śląskim w latach 2003-2011 Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoWstęp ARTYKUŁ REDAKCYJNY / LEADING ARTICLE
Dzieciństwo w cieniu schizofrenii przegląd literatury na temat możliwych form pomocy i wsparcia dzieci z rodzin, gdzie jeden z rodziców dotknięty jest schizofrenią Childhood in the shadow of schizophrenia
Bardziej szczegółowoKrytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami
Seweryn SPAŁEK Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami MONOGRAFIA Wydawnictwo Politechniki Śląskiej Gliwice 2004 SPIS TREŚCI WPROWADZENIE 5 1. ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI W ORGANIZACJI 13 1.1. Zarządzanie
Bardziej szczegółowoSymptoms of anxiety and depression in patients with chronic low back pain syndrome
Praca Oryginalna Zdr Publ 2013;123(2): 1 1 2 1 1 2-152 Original Article BEATA PAWŁOWSKA 1, MARTA TARCZYŃSKA 2, KRZYSZTOF GAWĘDA 2, BARBARA KUKUŁA 3, JAROSŁAW PIĆ 4, BEATA SZWARC 5 Objawy lęku i depresji
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004 Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego Wydziału Zdrowia Publicznego AM we Wrocławiu MARTA ARENDARCZYK, EWA
Bardziej szczegółowoOcena jakości życia u chorych po wycięciu miąższu płuca
Uniwersytet Medyczny w Gdańsku Agnieszka Kruk Ocena jakości życia u chorych po wycięciu miąższu płuca Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Witold Rzyman Kierownik
Bardziej szczegółowo