Krzysztof Sendrowski Klinika Neurologii i Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
|
|
- Wiktoria Podgórska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Krzysztof Sendrowski Klinika Neurologii i Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
2 W latach 70-tych XX wieku w okolicach miejscowości Old Lyme (stan Connecticut, USA) pojawiły się liczne przypadki pacjentów z objawami przypominającymi młodzieńcze zapalenie stawów. W odpowiedzi na energiczne starania rodziców chorych dzieci przeprowadzono szczegółowe badania epidemiologiczne, które stwierdziły, że przyczyną choroby jest nowy patogen przenoszony przez kleszcze. W 1982 r. Willy Burgdorfer wyizolował z przewodu pokarmowego kleszcza czynnik sprawczy choroby z Lyme krętka, którego później na cześć odkrywcy nazwano Borrelia burgdorferi. Burgdorfer W et al. Lyme disease a tick-borne spirochetosis? Science 1982; 216: ]
3 - Borelioza jest wieloukładową chorobą zakaźną wywołaną przez krętki Borrelia burgdorferi przenoszone na ludzi przez kleszcze z rodzaju Ixodes. - W Europie zidentyfikowano 4 szczepy krętka: B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii i B. spielmanii. - W USA tylko B. burgdorferi sensu stricto - Zespoły kliniczne w Europie i USA wykazują różnice. Zapalenie stawów dominuje w USA, neuroborelioza w Europie. - Leczeniem układowej boreliozy w USA zajmują się głównie reumatolodzy, w Europie - neurolodzy.
4 - Liczba nowych zachorowań na boreliozę w Europie wynosi ok. 65 tys./rok, w USA ok. 30 tys./rok (wynik proporcjonalny do liczby ludności) Przypadki boreliozy w Australii były stwierdzane u osób, które przyjechały z Europy. [Collignon PJ et al. Does Lyme disease exist in Australia? Med J Aust ;205(9): ]. W Polsce średnia zachorowalność na boreliozę wynosi 36/100 tys. mieszkańców, natomiast na endemicznym terenie województwa podlaskiego 107/100 tys. mieszkańców [Paradowska-Stankiewicz et al. Lyme disease in Poland in Przegl Epidemiol. 2016;70(3): ].
5
6 Roczny koszt diagnostyki i leczenia boreliozy w Holandii wyniósł 24 mln Euro Apr 24] [Van den Wijngaard CC. The cost of Lyme borreliosis. Eur J Public Health. 2017
7 Największa aktywność kleszczy przypada na miesiące V-VI i IX-X. Za transmisję zakażenia na człowieka odpowiada najczęściej forma nimfy. Według różnych danych epidemiologicznych w Polsce zakażonych krętkami B. burgdorferi jest 6-15% kleszczy -
8 Zakażenie następuje przez ślinę i wymiociny kleszcza i zależy od czasu bytowania kleszcza na skórze (powyżej 24h). Po inokulacji nowego żywiciela krętki namnażają się miejscowo powstaje charakterystyczny rumień wędrujący (erythema migrans, EM). Rozsiew krętków -> odpowiedź zapalna organizmu-> objawy grypopodobne Tropizm krętków: - układ bodźcoprzewodzący serca - duże stawy - układ nerwowy (NEUROBORELIOZA) objawy neurologiczne pojawiają się zwykle 1-3 miesięcy po ukąszeniu kleszcza i występują u 20-40% pacjentów z boreliozą.
9 Mechanizm specyficznego tropizmu krętków nie jest w pełni poznany. B. burgdorferi aktywują enzymy proteolityczne gospodarza i wnikają do tkanek zawierających dużo kolagenu: powięzie, stawy i opony m-rdz. Do układu nerwowego krętki przedostają się głównie drogą naczyń krwionośnych, ale również drogą neurogenną i limfatyczną. Korzenie nerwowe w przebiegu wewnątrzrdzeniowym nie posiadają perineurium i bariery krew-nerw -> krętki rozprzestrzeniające się drogą naczyń krwionośnych osadzają się w ich obrębie.
10 Podział ze względu na kryterium czasowe: - Neuroborelioza wczesna (do 6 miesięcy od zachorowania) - Neuroborelioza późna (powyżej 6 miesięcy od zachorowania) Podział ze względu na kryterium anatomiczne: - Neuroborelioza ośrodkowego układu nerwowego - Neuroborelioza obwodowego układu nerwowego
11 Postacie kliniczne neuroboreliozy w zależności od kryterium czasowego: Postać wczesna: Zespół pre mengitis (bóle głowy bez zmian w płynie m-rdz.) Limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Neuropatie nn. czaszkowych Ostre, bolesne neuropatie korzeniowe Postać późna: Encefalopatie Przewlekłe poliradikulopatie Zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego [Coyle PK, Schutzer SE. Med. Clin. North Am. 2002; 86: ]
12 Zespół (klasyczna triada) Bannwartha : 1. Limfocytarne zapalenie opon mózgowordzeniowych 2. Neuropatie nerwów czaszkowych 3. Bolesne radikulopatie beitrag ] [Garin Ch, Bujadoux. [Paralysie par les tiques]. J Med Lyon 1922; 71:765 7.] [Bannwarth A. Chronische lymphocytäre Meningitis, entzündliche Polyneuritis und "Rheumatismus". Ein zum Problem "Allergie und Nervensystem". Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, Berlin, 1941, 113:
13 NEUROPATIE NN. CZASZKOWYCH: - Najczęściej (ok. 80%) niedowład/porażenie n. VII, w tym u ok. 20% pacjentów porażenie obustronne (porażenie obustronne n. VII, poza przypadkami neuroboreliozy, występuje tylko u pacjentów z GBS, sarkoidozą i neurologicznymi powikłaniami HIV). Rokowanie co do pełnego wyleczenia porażenia n. VII w przebiegu neuroboreliozy jest takie samo jak w idiopatycznym porażeniu Bella (ponad 80% pacjentów) - Pozostałe 20% stanowią neuropatie n. VIII, III, IV i VI
14 Analizowano 122 pacjentów z obwodowym porażeniem n. VII; U 23 pacjenów (18,9%) wykazano dodatnie miana p/c B. burgdorferi w surowicy krwi; Badanie PMR wykonano u 14 z nich, rodzice pozostałych nie wyrazili zgody na punkcję; Neuroboreliozę rozpoznano u 7 pacjentów (5.8% wszystkich analizowanych pacjentów)
15 Bolesne neuropatie korzeniowe - Silny ból o charakterze dermatomalnym z odpowiadającymi mu zaburzeniami czucia, motoryki i odruchów (objawy podobne jak w radikulopatiach w przebiegu dyskopatii lub cukrzycy). Często współistniejące zapalenie opon m-rdz. - Charakterystyczne nasilanie się dolegliwości bólowych w godzinach nocnych. Silne bóle korzeniowe zazwyczaj poprzedzają deficyt motoryczny o 1-4 tygodnie. - Najczęściej asymetryczne podrażnienie wielu korzeni nerwowych, ale również objawy rwy jednokorzeniowej.
16 Bolesne neuropatie korzeniowe POMYŁKI KLINICZNE: - Ból korzeniowy może współwystępować z neuropatią nn. czaszkowych, ale może być jedynym objawem neuroboreliozy! - Bolesne radikulopatie (u dorosłych) są najczęstszym, a zarazem najczęściej nierozpoznawanym objawem wczesnej neuroboreliozy! - Współwystępowanie zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa utrudnia rozpoznanie! - Radikuloptie odc. piersiowego często są mylone z patologią trzewną!
17 Mononeuropatia Mononeuropatia mnoga Plexopathia Zlewająca się mononeuropatia mnoga (confluent mononeuropathy multiplex) zespół ten klinicznie przypomina przewlekłą dystalną polineuropatię zapalną (różnicowanie!)
18 W modelu doświadczalnym u małp zainfekowanych krętkami B. burgdorferi obserwowano obwodowe porażenie n.vii i radikulopatie z obecnością okołonaczyniowych nacieków zapalnych vasa nervorum (bez zmian martwiczych w ścianie naczynia) i rozsiane, proksymalne uszkodzenie aksonalne (mononeuropathia multiplex). Podobne zmiany opisywano w badaniach autopsyjnych pacjentów z neuroboreliozą [England et al., 1997] [Halperin et al., 1987]
19 Neuropatie w przebiegu neuroboreliozy są często obustronne, ale mają charakter asymetryczny i proksymalny (asymetryczne radikulopatie aksonalne). [Vallat et al., 1987] Neuroborelioza późna: Neuropatia związana z ACA (ACA-associated neuropathy) dystalna neuropatia aksonalna, głównie czuciowa i bez współistniejących zmian zapalnych w PMR. Neuropatia ta jest łagodna a jej dystrybucja odpowiada zmianom skórnym ACA. [Kindstrand, 2000]
20 W literaturze u pacjentów z podejrzeniem neuroboreliozy opisywano rzadkie przypadki neuropatii demielinizacyjnych lub z przewagą zmian demielinizacyjnych, przypominające klasyczny GBS. Pacjenci ci nie spełniali wszystkich kryteriów rozpoznania pewnej neuroboreliozy. [Meier et al., 1989; Muley and Parry, 2009] Opisano również 2 przypadki neuropatii z wieloogniskowym blokiem przewodzenia, sugerującym patologię demielinizacyjną. U pacjentów tych nie uzyskano poprawy po antybiotykoterapii, ale efekt terapeutyczny był dobry po dożylnych wlewach immunoglobulin. [Oey et al., 2008]
21 Mygland A et al. EFNS guidelines on the diagnosis and management of European Lyme neuroborreliosis. European Journal of Neurology 2010,17:8 16. Pewne rozpoznanie neuroboreliozy Spełnione są następujące 3 kryteria: (I) chory wykazuje objawy neurologiczne przemawiające za neuroboreliozą (po wykluczeniu innych przyczyn), (II) stwierdzono pleocytozę płynu mózgowo-rdzeniowego, (III) wykryto swoiste przeciwciała przeciw B. burgdorferi w płynie mózgowordzeniowym (wytwarzane wewnątrzpłynowo). Możliwe rozpoznanie neuroboreliozy Spełnione są 2 z 3 kryteriów pewnego rozpoznania.
22 Mygland A et al. EFNS guidelines on the diagnosis and management of European Lyme neuroborreliosis. European Journal of Neurology 2010,17:8 16. Powyższe kryteria odnoszą się do wszystkich postaci neuroboreliozy z wyjątkiem późnej neuroboreliozy z polineuropatią, wymagającej spełnienia następujących kryteriów pewnego rozpoznania: (I) neuropatia obwodowa, (II) kliniczne rozpoznanie przewlekłego zanikowego zapalenia skóry kończyn (acrodermatitis athrophicans), (III) przeciwciał przeciw B. burgdorferi.
23 Zmiany zapalne w PMR: - Cytoza limfocytarna kom./ul (może utrzymywać się do kilku miesięcy pomimo zastosowanego leczenia) - Stężenie białka zwykle podwyższone Obecność prążków oligoklonalnych w PMR (IgM, rzadziej IgG)
24 ODPOWIEDŹ IMMUNOLOGICZNA NA ZAKAŻENIE BORRELIĄ I Etap: ok. 3 tyg. od zakażenia nie wykrywa się p/ciał. Funkcjonują wrodzone mechanizmy obronne kom. żernych, interferonu i dopełniacza. II Etap: rozwija się odpowiedź nabyta -> rozpoznanie obcych antygenów i przygotowanie do rozpoczęcia swoistej odpowiedzi immunologicznej. Pierwsze pojawiają się p/c w klasie IgM, następnie p/c IgG - główne immunoglobuliny w walce z patogenem. Wczesna odpowiedź skierowana jest p-ko białku flageliny p41 oraz białka OspC na błonie zewnętrznej. We wczesnym etapie infekcji układ immunologiczny rozpoznaje jedynie kilka antygenów. Potem odpowiedź immunologiczna rozszerza się na coraz
25 Obecność swoistych p/ciał IgM i IgG B. burgdorferi w PMR 1. Metoda ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay): test stosowany najpowszechniej wysoka czułość, mniejsza swoistość. Mierzy ogólną reakcję immunologiczną w odpowiedzi na antygeny patogenu. Może być ujemny nawet u 50% zakażonych we wczesnej fazie choroby (np. w fazie EM) 2. Metoda Western-blot: stosowana zwykle w drugim etapie diagnostyki wykrywa reakcję p/ciał pacjenta ze swoistymi białkami krętka. Pacjenci, u których występują 2 z 3 swoistych prążków IgM (faza ostra choroby) i 5 z 10 swoistych prążków IgG prawie na pewno są chorzy.
26 P/c IgM są przydatne tylko we wczesnej fazie choroby, po 1-2 miesiącach zostają zastąpione przez IgG. Odpowiedź w klasie IgG może utrzymywać się latami i nie powinna służyć monitorowaniu leczenia. Wyniki fałszywie dodatnie ograniczenie diagnostyki do testów screeningowych reakcje krzyżowe (np. Treponema pallidum, wirus Epstein-Barr) Wyniki fałszywie ujemne zbyt wczesne wykonanie badania: p/c IgM pojawiają się zwykle po ok. 4 tyg po zakażeniu, IgG po ok. 4-8 tyg. od zakażenia lokalna produkcja p/ciał WYNIKI PRZECIWCIAŁ NALEŻY INTERPRETOWAĆ ZAWSZE UWZGLĘDNIAJĄC STAN KLINICZNY PACJENTA!
27 Mygland A et al. EFNS guidelines on the diagnosis and management of European Lyme neuroborreliosis. European Journal of Neurology 2010,17:8 16. Wczesna neuroborelioza z objawami ograniczonymi do obwodowego układu nerwowego i opon m-rdz: Należy zastosować pojedynczy 14-dniowy cykl antybiotykoterapii. Doksycyklina p.o. (200 mg/d) i ceftriakson i.v. (2 g/d) stosowane przez 14 dni są równie skuteczne. Doksycyklina jest przeciwwskazana u dzieci <8. rż. Neuroborelioza późna: Pacjentów z pewnym lub możliwym rozpoznaniem późnej neuroboreliozy z neuropatią obwodową i przewlekłym zanikowym zapaleniem skóry kończyn należy leczyć doksycykliną p.o. (200 mg/d) lub ceftriaksonem i.v. (2 g/d) przez 3 tygodnie
28 Leczenie boreliozy z Lyme trwa przynajmniej 21 dni i opiera się na antybiotykoterapii, która w zależności od postaci klinicznej choroby i tolerancji przez pacjenta obejmuje przede wszystkim: doksycyklinę, amoksycylinę, cefuroksym, ceftriakson lub cefotaksym. Antybiotykami drugiego rzutu są klarytromycyna, azytromycyna i erytromycyna. Antybiotyki makrolidowe mają mniejszą skuteczność niż tetracykliny, nie są zalecane jako antybiotyki pierwszego rzutu i mogą być stosowane, gdy występuje nietolerancja lub istnieją przeciwwskazania do leczenia antybiotykami pierwszego rzutu. Nie zaleca się leczenia boreliozy z Lyme: cefalosporynami I generacji, fluorochinolonami, karbapenemami, wankomycyną, metronidazolem, tinidazolem, trimetoprimem-sulfametoksazolem, penicyliną benzatynową lub flukonazolem stosowania wielomiesięcznej antybiotykoterapii lub jej wielokrotnego powtarzania jak również skojarzonego leczenia kilkoma antybiotykami.
29
STĘŻENIE CHEMOKINY CXCL13 W PŁYNIE MÓZGOWO-RDZENIOWYM CHORYCH Z NEUROBORELIOZĄ OBSERWACJE WŁASNE
PRZEGL EPIDEMIOL 2015; 69: 851-855 Problemy zakażeń Lucjan Kępa, Barbara Oczko-Grzesik, Barbara Sobala-Szczygieł, Anna Boroń- Kaczmarska STĘŻENIE CHEMOKINY CXCL13 W PŁYNIE MÓZGOWO-RDZENIOWYM CHORYCH Z
Bardziej szczegółowoBorrelial lymphocytoma (BL)
BORELIOZA z Lyme ROZPOZNANIE Podstawą rozpoznania jest stwierdzenie przynajmniej jednego z następujących objawów: Rumień wędrujący (rumień pełzający, erythema migrans EM) Rozpoznanie opiera się na obrazie
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i leczenie Boreliozy z Lyme zalecenia Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych
Diagnostyka i leczenie Boreliozy z Lyme zalecenia Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych opracowali: Robert Flisiak 1, Sławomir Pancewicz 2 istotne uwagi wnieśli: S. Grygorczuk
Bardziej szczegółowoEwa Duszczyk, Barbara Kowalik-Mikołajewska
PRZEGL EPIDEMIOL 2001;55:511-5 Ewa Duszczyk, Barbara Kowalik-Mikołajewska ZAKAŻENIA BORRELIA BURGDORFERI U DZIECI - DOŚWIADCZENIA WŁASNE Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Instytutu Chorób Zakaźnych
Bardziej szczegółowoInne choroby zakaźne w środowisku
Inne choroby zakaźne w środowisku dzieci i młodzieży - zapobieganie Dr n. med. Ewa Duszczyk 05.12.2017 r. O czym będziemy mówić o Wirusowym zapaleniu wątroby typu A Płonicy Chorobie bostońskiej Kleszczowym
Bardziej szczegółowowww.pediatric-rheumathology.printo.it CHOROBA Z LYME
www.pediatric-rheumathology.printo.it CHOROBA Z LYME Co to jest? Choroba z Lyme jest jedną z chorób wywołanych przez bakterię Borrelia burgdorferi (Borelioza). Bakteria przekazywana jest poprzez ukąszenie
Bardziej szczegółowoKrętki: Borrelia spp
Krętki: Borrelia spp Borrelia burgdorferi Borrelia burgdorferi - mikroaerofilne bakterie Gram-ujemne o średnicy 0,3-0,5 µm i długości 20-30 µm powodująca najczęściej spośród krętków Borrelia chorobę zakaźną
Bardziej szczegółowoBoreliozowe Zapalenie Stawów
www.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro Boreliozowe Zapalenie Stawów Wersja 2016 1. CO TO JEST BORELIOZOWE ZAPALENIE STAWÓW 1.1 Co to jest? Boreliozowe zapalenie stawów jest jedną z chorób wywoływanych
Bardziej szczegółowoSpis treści. Wstęp faktów o boreliozie, które powinieneś znać Najbardziej charakterystyczne objawów boreliozy... 8
Spis treści 01 Wstęp........................................................ 3 02 10 faktów o boreliozie, które powinieneś znać.................. 5 03 Najbardziej charakterystyczne objawów boreliozy.............
Bardziej szczegółowoBorrelial lymphocytoma (BL)
BORELIOZA z Lyme ROZPOZNANIE Podstawą rozpoznania jest stwierdzenie przynajmniej jednego z następujących objawów: Rumień wędrujący (rumień pełzający, erythema migrans EM) Rozpoznanie opiera się na obrazie
Bardziej szczegółowoNeuroborelioza. Neuroborreliosis. Wstęp. Artykuł przeglądowy/review paper
Artykuł przeglądowy/review paper Reu ma to lo gia 2013; 51, 1: 63-67 DOI: 10.5114/reum.2013.33397 Neuroborelioza Neuroborreliosis Ewa Dworzańska, Halina Bartosik-Psujek Katedra i Klinika Neurologii Uniwersytetu
Bardziej szczegółowoW Polsce najczęściej spotykane są kleszcze pospolite (Ixodes ricinus). Występują na terenie całego kraju, szczególnie w środowiskach wilgotnych.
W ostatnich latach w Polsce problemem stały się choroby przenoszone przez kleszcze, m.in.: borelioza oraz kleszczowe zapalenie mózgu. Choroby te mogą być przyczyną niebezpiecznych dla zdrowia i życia powikłań,
Bardziej szczegółowoBorelioza objawy i leczenie, choroba z Lyme, choroba wywołane przez kleszcze.
Artykuł pobrano ze strony eioba.pl Borelioza objawy i leczenie, choroba z Lyme, choroba wywołane przez kleszcze. Borelioza jest chorobą niebezpieczną i zdradliwą. I całkiem nową. Z historią odkrycia boreliozy
Bardziej szczegółowoTRUDNOŚCI DIAGNOSTYCZNE W NEUROBORELIOZIE U DZIECI
PRZEGL EPIDEMIOL 2007; 61: 73-78 Ewa Talarek 1,3, Ewa Duszczyk 1,3, Hanna Żarnowska 2,3 TRUDNOŚCI DIAGNOSTYCZNE W NEUROBORELIOZIE U DZIECI 1 Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego AM w Warszawie Kierownik
Bardziej szczegółowoSzanowna Pani Marszałek! W odpowiedzi na pismo z dnia 25 czerwca br., znak: SPS /14, przy którym przekazano interpelację poseł Beaty
Szanowna Pani Marszałek! W odpowiedzi na pismo z dnia 25 czerwca br., znak: SPS-023-26988/14, przy którym przekazano interpelację poseł Beaty Małeckiej-Libery w sprawie boreliozy i chorób odkleszczowych,
Bardziej szczegółowoBorelioza z Lyme. Określenie. Czynnik etiologiczny. Choroba zakaźna, odzwierzęca - przenoszona przez kleszcze, wieloukładowa, przewlekła.
Borelioza z Lyme Określenie Choroba zakaźna, odzwierzęca - przenoszona przez kleszcze, wieloukładowa, przewlekła. Czynnik etiologiczny Bakterie w kształcie krętków o nazwie Borrelia burgdorferi. Drogi
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA ZAGROŻEŃ ODKLESZCZOWYCH
PROFILAKTYKA ZAGROŻEŃ ODKLESZCZOWYCH Występowanie Występują na terenie całego kraju. Żyją w miejscach lekko wilgotnych i obfitujących w roślinność, można je spotkać: w lasach i na ich obrzeżach (w zagajnikach,
Bardziej szczegółowoNeuroborelioza. Klinika Chorób Zakaźnych i Neuroinfekcji Akademii Medycznej w Białymstoku 2
ISSN 1734 5251 Neuroborelioza Joanna M. Zajkowska 1, Teresa Hermanowska-Szpakowicz 1, Sambor Grygorczuk 1, Maciej Kondrusik 1, Sławomir A. Pancewicz 1, Anna Czeczuga 2, Mariusz Ciemerych 3 1 Klinika Chorób
Bardziej szczegółowoBORELIOZA Z LYME OD ROZPOZNANIA DO LECZENIA
BORELIOZA Z LYME OD ROZPOZNANIA DO LECZENIA Mgr Barbara Jagiencarz - Starzec Szpital Wojewódzki im. Św. Łukasza w Tarnowie Termin borelioza z Lyme pochodzi od nazwy miejscowości w stanie Connecticut(USA),
Bardziej szczegółowoSytuacja epidemiologiczna boreliozy w województwie śląskim
Sytuacja epidemiologiczna boreliozy w województwie śląskim Renata Cieślik Tarkota; Oddział Epidemiologii WSSE w Katowicach. Przebywanie na terenach zielonych, podczas pracy lub rekreacji może być związane
Bardziej szczegółowoBADANIE PŁYNU MÓZGOWO-RDZENIOWEGO
BADANIE PŁYNU MÓZGOWO-RDZENIOWEGO 1. Pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) Podstawowym sposobem uzyskania próbki do badania płynu mózgowo rdzeniowego jest punkcja lędźwiowa. Nakłucie lędźwiowe przeprowadza
Bardziej szczegółowoDwie krętkowice zajmują szczególne miejsce w historii chorób zakaźnych. Wiele postaci
Opowieść o dwóch krętkach: borelioza i kiła John J. Halperin, MD a,b a Department of Neurology, Madison Avenue, Mount Sinai School of Medicine, Nowy Jork, Stany Zjednoczone b Department of Neurosciences,
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoSpecyfika badania EliSpot
Specyfika badania EliSpot Materiały informacyjne Autor: dr hab. n. med. Tomasz Wielkoszyński, profesor nadzw. WSPS - Test EliSpot 2 w diagnostyce boreliozy - Testy EliSpot w diagnostyce innych zakażeń
Bardziej szczegółowoManifestacje kliniczne neuroboreliozy w materiale Oddziału Neurologii Dziecięcej w Chorzowie
Manifestacje kliniczne neuroboreliozy w materiale Oddziału Neurologii Dziecięcej w Chorzowie Clinical manifestations of neuroborreliosis in the material of the child neurology ward in Chorzów Magdalena
Bardziej szczegółowoBorelioza choroba nie tylko obszarów endemicznych opis przypadku Lyme borreliosis not only endemic area disease case report
Bolesław Kalicki, Joanna Milart, Małgorzata Placzyńska, Agnieszka Rustecka, Anna Jung Pediatr Med Rodz 2011, 7 (4), p. 409-414 Received: 09.11.2011 Accepted: 15.11.2011 Published: 30.12.2011 Borelioza
Bardziej szczegółowoPROGRAM ZDROWOTNY. Badania profilaktyczne dla mieszkańców Gminy Miasta Jaworzna w kierunku rozpoznania boreliozy. Załącznik nr 4
Załącznik nr 4 PROGRAM ZDROWOTNY Badania profilaktyczne dla mieszkańców Gminy Miasta Jaworzna w kierunku rozpoznania boreliozy PROGRAM OPRACOWAŁ WYDZIAŁ ZDROWIA I SPRAW SPOŁECZNYCH URZĘDU MIEJSKIEGO W
Bardziej szczegółowoKleszcze. Borelioza z Lyme.
Kleszcze. Kleszcze żyją powszechnie na terenie całego kraju w miejscach wilgotnych i obfitujących w roślinność. Można spotkać je w lasach (zwłaszcza liściastych i mieszanych), na podmokłych terenach porośniętych
Bardziej szczegółowoBORELIOZA Z LYME NIEBEZPIECZNA PUŁAPKA
klinika zakażeń zakażenia 2/2015 Dominika Salamon Tomasz Gosiewski Małgorzata Bulanda BORELIOZA Z LYME NIEBEZPIECZNA PUŁAPKA LYME BORRELIOSIS THE DANGEROUS TRAP Streszczenie Borelioza z Lyme jest najczęściej
Bardziej szczegółowoEliSpot 2 Borrelia. najnowszej generacji test EliSpot w diagnostyce boreliozy
EliSpot 2 Borrelia najnowszej generacji test EliSpot w diagnostyce boreliozy Podejrzewasz, że możesz mieć boreliozę? Zrobiłeś tradycyjne badania w kierunku boreliozy (Western Blot, ELISA) i wyniki wyszły
Bardziej szczegółowoPowikłania zapaleń płuc
Powikłania zapaleń płuc Katarzyna Krenke Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Miejscowe powikłania zapaleń płuc Powikłany wysięk parapneumoniczny/ropniak
Bardziej szczegółowoBorelioza wciąż trudne wyzwanie
Marta Legatowicz-Koprowska, Zakład Anatomii Patologicznej Instytutu Reumatologii im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher w Warszawie Borelioza wciąż trudne wyzwanie Borreliosis still a difficult challenge
Bardziej szczegółowoDOSTĘPNOŚĆ DIAGNOSTYKI I LECZENIA W OPINIACH CHORYCH NA BORELIOZĘ - DONIESIENIE Z BADAŃ WSTĘPNYCH
DOSTĘPNOŚĆ DIAGNOSTYKI I LECZENIA W OPINIACH CHORYCH NA BORELIOZĘ dr n. med. Edyta Gałęziowska - DONIESIENIE Z BADAŃ WSTĘPNYCH Opracowano na zlecenie Stowarzyszenia Chorych na Boreliozę www.borelioza.org
Bardziej szczegółowoBorelioza czy należy się jej bać?
Borelioza czy należy się jej bać? dr n.med. Marcin Czarnecki Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby oraz Nabytych Niedoborów Odpornościowych UM we Wrocławiu Oddział I WSS im Gromkowskiego we
Bardziej szczegółowoLATO POD ZNAKIEM.KLESZCZY
LATO POD ZNAKIEM.KLESZCZY Występują najczęściej na łonie natury, można je spotkać w lesie, na łące, w okolicach jezior czy w parkach miejskich. Żyją w strefie przygruntowej, w miejscach lekko wilgotnych
Bardziej szczegółowoBorelioza- zagrożeniem dla pracowników leśnych Przygotowała: dr n. med. Edyta Gałęziowska
Borelioza- zagrożeniem dla pracowników leśnych Przygotowała: dr n. med. Edyta Gałęziowska 1975r. - pierwszy raz opisano chorobę 1981r.- Willy Burgdorfer zidentyfikował bakterię SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA
Bardziej szczegółowospis treści Część i: Podstawy neuroanatomii i neurofizjologii... 15 Cele rozdziałów... 16 Słowa kluczowe... 16
spis treści Część i: Podstawy neuroanatomii i neurofizjologii... 15 Cele rozdziałów... 16 Słowa kluczowe... 16 1. Rozwój i podział układu nerwowego Janusz Moryś... 17 1.1. Rozwój rdzenia kręgowego... 17
Bardziej szczegółowoWCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 202/2014 z dnia 25 sierpnia 2014 r. o projekcie programu Badania profilaktyczne dla mieszkańców Gminy Miasta
Bardziej szczegółowoSytuacja epidemiologiczna boreliozy w województwie śląskim
Sytuacja epidemiologiczna boreliozy w województwie śląskim Renata Cieślik Tarkota; Oddział Epidemiologii WSSE w Katowicach. Przebywanie na terenach zielonych, podczas pracy lub rekreacji może być związane
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Leczenie stwardnienia rozsianego
załącznik nr 16 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO ICD-10 G.35 - stwardnienie rozsiane Dziedzina medycyny: neurologia I.
Bardziej szczegółowoDiagnostyka elektrofizjologiczna neuropatii cukrzycowej
Diagnostyka elektrofizjologiczna neuropatii cukrzycowej Monika Ostrowska Oddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym i Pododdziałem Rehabilitacyjnym Szpital im. Jana Pawła II w Krakowie II Warszawskie Dni
Bardziej szczegółowoPOLIOMYELITIS. (choroba Heinego Medina, nagminne porażenie dziecięce, porażenie rogów przednich rdzenia, polio)
W latach 50. na chorobę Heinego-Medina chorowało w Europie i USA jedno na 5000 dzieci. Po wdrożeniu w Polsce masowych szczepień przeciw poliomyelitis, już w 1960 roku zarejestrowano mniej zachorowań. W
Bardziej szczegółowoSytuacja epidemiologiczna boreliozy oraz kleszczowego zapalenia mózgu w województwie śląskim i w Polsce w latach *
Sytuacja epidemiologiczna boreliozy oraz kleszczowego zapalenia mózgu w województwie śląskim i w Polsce w latach 2007-2017* Renata Cieślik Tarkota 1, 2 1 Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w
Bardziej szczegółowoWysypka i objawy wielonarządowe
Wysypka i objawy wielonarządowe Sytuacja kliniczna 2 Jak oceniasz postępowanie lekarza? A) Bez badań dodatkowych nie zdecydowałbym się na leczenie B) Badanie algorytmem Centora uzasadniało takie postępowanie
Bardziej szczegółowoPROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ
PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ Badania profilaktyczne dla mieszkańców Gminy Miasta Jaworzna w kierunku rozpoznania boreliozy PROGRAM OPRACOWANY PRZEZ WYDZIAŁ ZDROWIA I SPRAW SPOŁECZNYCH URZĘDU MIEJSKIEGO
Bardziej szczegółowoCHOROBY PRZENOSZONE PRZEZ WEKTORY
CHOROBY PRZENOSZONE PRZEZ WEKTORY Na świecie, przykładem chorób przenoszonych przez wektory są: - kleszczowe zapalenie mózgu - borelioza - anaplazmoza granulocytarna - babeszjoza (piroplazmoza) - bartoneloza
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu 1 Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoBORELIOZA. - wszystko, co powinieneś. o niej wiedzieć
BORELIOZA - wszystko, co powinieneś o niej wiedzieć 1 Spis treści 01 Wstęp........................................................ 3 02 10 faktów o boreliozie, które powinieneś znać.................. 5
Bardziej szczegółowoPoradnia Immunologiczna
Poradnia Immunologiczna Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli funkcjonuje
Bardziej szczegółowoNeuroborelioza jako częsta przyczyna porażenia nerwu twarzowego u dzieci. Analiza retrospektywna z lat 2004 2010
Neuroborelioza jako częsta przyczyna porażenia nerwu twarzowego u dzieci. Analiza retrospektywna z lat 2004 2010 Neuroborreliosis as a frequent cause of peripheral facial nerve palsy in children. Retrospective
Bardziej szczegółowoZapalenia płuc u dzieci
Zapalenia płuc u dzieci Katarzyna Krenke Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Zapalenie płuc - definicja 1. Objawy wskazujące na ostre zakażenie (gorączka,
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte na kryteriach
Bardziej szczegółowoGdańsk 10.10.2015 r.
Celiakia- czy nadążamy za zmieniającymi się rekomendacjami Gdańsk 10.10.2015 r. prof. dr hab. n. med. Barbara Kamińska Katedra i Klinika Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci Gdański
Bardziej szczegółowoBarbara Szpiech 1, Ewelina Gowin 2 1
Akademia Medycyny OPIS PRZYPADKU / CASE REPORT Otrzymano/Submitted: 26.06.2018 Zaakceptowano/Accepted: 25.08.2018 Porażenie nerwu twarzowego jako objaw neuroboreliozy prezentacja dwóch przypadków Facial
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2009 Leczenie stwardnienia rozsianego
Nazwa programu: LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO ICD-10 G.35 - stwardnienie rozsiane Dziedzina medycyny: neurologia Załącznik nr 9 do Zarządzenia Nr 16/2009 Prezesa NFZ z dnia 10 marca 2009 roku I. Cel
Bardziej szczegółowoPacjent z odsiebnym niedowładem
Pacjent z odsiebnym niedowładem Beata Szyluk Klinika Neurologii WUM III Warszawskie Dni Chorób Nerwowo-Mięśniowych, 25-26 maja 2018 Pacjent z odsiebnym niedowładem Wypadanie przedmiotów z rąk Trudności
Bardziej szczegółowoAIDS AIDS jest nabytym zespołem upośledzenia odporności, którego skrót (AIDS) wywodzi się od pierwszych liter nazwy angielskiej: (A)cquired (I)mmune
AIDS AIDS jest nabytym zespołem upośledzenia odporności, którego skrót (AIDS) wywodzi się od pierwszych liter nazwy angielskiej: (A)cquired (I)mmune (D)eficiency (S)yndrome. Przyczyny zakażenia AIDS Czynnikiem
Bardziej szczegółowoOlsztyn, 2018r. Kontynuacja/trwałość programu
Załącznik nr 10 do Regulaminu konkursu nr RPWM.10.07.00-IZ.00-28-001/18 Program Polityki Zdrowotnej dla mieszkańców województwa warmińsko-mazurskiego w wieku aktywności zawodowej na lata 2017 2021 w zakresie
Bardziej szczegółowoWojskowy Instytut Medycyny Lotniczej
dr hab. med. Rafał Rola Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej Warszawa dn.2017-05-31 Recenzja rozprawy doktorskiej lek Joanny Perzyńskiej -Mazan p.t. Neurofizjologiczne cechy uszkodzenia obwodowego układu
Bardziej szczegółowoNA ZAKAŻENIE HBV i HCV
NA ZAKAŻENIE HBV i HCV Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku 18.04.2016r. Aneta Bardoń-Błaszkowska HBV - Hepatitis B Virus Simplified diagram of the structure of hepatitis B virus, Autor
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 269 15687 Poz. 1597 1597 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na
Bardziej szczegółowoChoroby wektorowe. Barbara Stawiarz PSSE Brzesko
Choroby wektorowe Barbara Stawiarz PSSE Brzesko Prezentacja opracowana dla potrzeb Światowego Dnia Zdrowia 2014r. Wektor organizm przenoszący pasożyta lub drobnoustrój zakaźny Bez względu na drogę transmisji,
Bardziej szczegółowoSytuacja epidemiologiczna boreliozy oraz kleszczowego zapalenia mózgu w województwie śląskim w latach 2005-2016* Renata Cieślik Tarkota 1, 2
Sytuacja epidemiologiczna boreliozy oraz kleszczowego zapalenia mózgu w województwie śląskim w latach 2005-2016* Renata Cieślik Tarkota 1, 2 1 Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Katowicach
Bardziej szczegółowoOgólne warunki Umowy dodatkowej dotyczącej poważnego zachorowania małżonka na choroby zakaźne SCIB14_D
Ogólne warunki Umowy dodatkowej dotyczącej poważnego zachorowania małżonka na choroby zakaźne SCIB14_D Spis treści Ogólne warunki Umowy dodatkowej dotyczącej poważnego zachorowania małżonka na choroby
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) ŚWIADCZENIOBIORCY 1.Kryteria kwalifikacji 1.1 Leczenia interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia
Bardziej szczegółowoPozaszpitalne zapalenia płuc u dzieci
Pozaszpitalne zapalenia płuc u dzieci Katarzyna Krenke Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Thorax 2011;66: suppl. 2 Zapalenia płuc - etiologia Nowe czynniki
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) ŚWIADCZENIOBIORCY ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PROGRAMU
Bardziej szczegółowoMarta Lipowska Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Pacjent z asymetrycznym niedowładem Marta Lipowska Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny III Warszawskie Dni Chorób Nerwowo-Mięśniowych 25-26 maja 2018 Objawy dotyczące jednej kończyny
Bardziej szczegółowoborelioza choroba przenoszona przez kleszcze
borelioza choroba przenoszona przez kleszcze Co to są kleszcze? Kleszcze są niewielkimi stawonogami należącymi do pajęczaków. W Polsce występuje kilka gatunków kleszczy, z których niebezpieczny dla ludzi
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoWZW C rok po przełomie. Dr hab. med. Anna Piekarska, Prof. UM Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Łodzi Szpital Biegańskiego w Łodzi
WZW C rok po przełomie Dr hab. med. Anna Piekarska, Prof. UM Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Łodzi Szpital Biegańskiego w Łodzi Transmisja HCV w Polsce Zakażenia krwiopochodne drogą płciową
Bardziej szczegółowoBorelioza z Lyme. Diagnostyka laboratoryjna, trudności i wyzwania
Forum Zakażeń 2013;4(4):223 Praca poglądowa Joanna M. Zajkowska Justyna Dunaj Borelioza z Lyme. Diagnostyka laboratoryjna, trudności i wyzwania Lyme borreliosis. Challenges and difficulties of laboratory
Bardziej szczegółowoKażda borelioza jest inna
Każda borelioza jest inna -Z boreliozą żyje się tak, jakby się miało grypę nie przez tydzień, lecz przez pół roku, rok lub dłużej mówi Sławomir Dukaczewski, prezes Stowarzyszenia Chorych na Boreliozę.
Bardziej szczegółowoAneks III. Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta
Aneks III Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta Uwaga: Charakterystyka Produktu Leczniczego i Ulotka dla pacjenta są wynikiem zakończenia procedury
Bardziej szczegółowoRodzaje kontaktu ze zwierzęciem chorym lub podejrzanym o zakażenie wirusem
Obowiązek zgłoszenia osoby potencjalnie narażonej na wściekliznę do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Białymstoku powstaje jeżeli spełnione są kryteria: 1. Osoba potencjalnie narażona na
Bardziej szczegółowoWZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B?
SZCZEPIONKA WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ!
Bardziej szczegółowoSzczepienia ochronne. Dr hab. med. Agnieszka Szypowska Dr med. Anna Taczanowska Lek. Katarzyna Piechowiak
Szczepienia ochronne Dr hab. med. Agnieszka Szypowska Dr med. Anna Taczanowska Lek. Katarzyna Piechowiak Klinika Pediatrii Warszawski Uniwersytet Medyczny Szczepienie (profilaktyka czynna) Podanie całego
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2014/2015
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2014/2015 Kierunek studiów: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoBadania laboratoryjne w diagnostyce neuroboreliozy
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2012 Volume 48 Number 2 205-211 Praca poglądowa Review Article Badania laboratoryjne w diagnostyce neuroboreliozy Laboratory diagnostics of neuroborreliosis
Bardziej szczegółowoWZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B?
WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ! szczepionka przeciw
Bardziej szczegółowoPracownicy zakładów pracy województwa pomorskiego. Szanowni Państwo,
Pracownicy zakładów pracy województwa pomorskiego Szanowni Państwo, Mimo ciągłego postępu medycyny w walce z chorobami zakaźnymi, przenoszonymi przez kleszcze, nadal budzą one ogromny lęk zarówno wśród
Bardziej szczegółowoinformuje CHOROBY WEKTOROWE
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kamieniu Pomorskim informuje Światowy Dzień Zdrowia obchodzony jest każdego roku 7 kwietnia, aby uczcić rocznicę powstania Światowej Organizacji Zdrowia w 1948
Bardziej szczegółowoTematy seminariów z Neurologii dla V roku Kierunku Lekarskiego realizowane w Klinice Neurochirurgii:
Tematyka zajęć i zaliczenie z Neurologii - plik pdf do pobrania Neurochirurgia Do zajęć seminaryjnych student jest zobowiązany przygotować wiedzę teoretyczną zgodnie ze słowami kluczowymi do danego tematu.
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 589 Poz. 86 Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) ŚWIADCZENIOBIORCY 1.Kryteria kwalifikacji 1.1 Leczenia interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia
Bardziej szczegółowoŚwiatowy Dzień Zdrowia 7 Kwiecień Choroby Wektorowe
Światowy Dzień Zdrowia 7 Kwiecień 2014 Choroby Wektorowe Światowy Dzień Zdrowia odbędzie się 7 kwietnia 2014. Tematem przewodnim będą choroby przenoszone przez wektory. Światowy Dzień Zdrowia obchodzony
Bardziej szczegółowoKatalog usług AZ MED Sp. z o.o.
Katalog usług AZ MED Sp. z o.o. Oferujemy leczenie bólu bez względu na jego pochodzenie i przyczyny AZ MED Informacje ogólne W zakresie działaności AZ MED Sp. z o.o. działają poradnie: leczenia bólu (neurologia,ortopedia
Bardziej szczegółowoDokumentowanie zdarzenia:
Obowiązek zgłoszenia osoby potencjalnie narażonej na wściekliznę do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Białymstoku powstaje jeżeli spełnione są oba kryteria: 1. Osoba potencjalnie narażona
Bardziej szczegółowoWZW A. wątroby typu A. Zaszczep się przeciwko WZW A
WZW A Wirusowe zapalenie wątroby typu A Zaszczep się przeciwko WZW A 14 dni po zaszczepieniu u ponad 90% osób z prawidłową odpornością stwierdza się ochronne miano przeciwciał PSSE Tomaszów Maz. ul. Majowa
Bardziej szczegółowoBól stawów i mięśni w wieku starszym punkt widzenia reumatologa
Ból stawów i mięśni w wieku starszym punkt widzenia reumatologa Mariusz Korkosz Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii UJ CM Oddział Reumatologii Kliniki Chorób Wewnętrznych Szpitala Uniwersyteckiego
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE
PROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE Koordynator profilaktyki : mgr piel. Anna Karczewska CELE: zwiększanie świadomości pacjenta na temat szczepionek przeciwko grypie zapobieganie zachorowań na grypę zapobieganie
Bardziej szczegółowoZARAżAM LUDZI KLESZCZOWYM ZAPALENIEM MÓZGU
Leczenie i profilaktyka Szczepionka przeciw KZM Najskuteczniejszą prewencją KZM jest szczepienie! Efektywność szczepionki przeciwko KZM jest jedną z najlepszych osiąganych przeciwko zakażeniu wirusowemu.
Bardziej szczegółowoMarta Lipowska Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Pacjent z asymetrycznym niedowładem Marta Lipowska Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny III Warszawskie Dni Chorób Nerwowo-Mięśniowych 25-26 maja 2018 Objawy dotyczące jednej kończyny
Bardziej szczegółowoPAKIET BADAŃ DLA PLANUJĄCYCH CIĄŻĘ %W PAKIECIE BADAŃ W PAKIECIE TANIEJ Wersja 1
PAKIET BADAŃ DLA PLANUJĄCYCH CIĄŻĘ 19 BADAŃ W PAKIECIE %W PAKIECIE TANIEJ 2018 Wersja 1 CZY WIESZ, ŻE: Badania ujęte w tym pakiecie podzielić można na dwie grupy. Wyniki badań z pierwszej grupy informują
Bardziej szczegółowoSEZON NA KLESZCZA. ü W OKRESIE OD MAJA DO PIERWSZYCH PRZYMROZKÓW ü W LESIE, NA ŁĄCE, ALE TAKŻE W PARKACH I PRZYDOMOWYCH OGRÓDKACH USUŃ KLESZCZA
SEZON NA KLESZCZA GDZIE? KIEDY? JAK SIĘ CHRONIĆ?! PAMIĘTAJ O ODPOWIEDNIM UBRANIU I NAKRYCIU GŁOWY ZAŁÓŻ KURTKĘ LUB KOSZULĘ Z DŁUGIM RĘKAWEM, DŁUGIE SPODNIE, WYSOKIE BUTY WYBIERZ JASNE UBRANIA ŁATWIEJ ZAUWAŻYSZ
Bardziej szczegółowoKatedra i Zakład Medycyny Rodzinnej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu 2
15 FARMACJA WSPÓŁCZESNA 2015; 8: 15-20 Akademia Medycyny ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER Otrzymano/Submitted: 16.03.2015 Zaakceptowano/Accepted: 25.03.2015 Ocena wykładników serologicznych zakażenia
Bardziej szczegółowoEwaluacja badań medycznych według EBM (medycyny opartej na dowodach naukowych) poziomy wiarygodności... 613 Wykaz skrótów... 613
IX 1. MECHANIZMY POWSTAWANIA BÓLU Jerzy Wordliczek, Jan Dobrogowski... 1 Patomechanizm bólu ostrego... 3 Patomechanizm bólu przewlekłego... 9 Ból neuropatyczny... 10 Ośrodkowa sensytyzacja... 15 2. METODY
Bardziej szczegółowo