Urząd Marszałkowski Województwa Zachodniopomorskiego

Transkrypt

1 Urząd Marszałkowski Województwa Zachodniopomorskiego UNIA EUROPEJSKA Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego Instrukcja wypełniania Wniosku o dofinansowanie przedsięwzięcia w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego na lata Poddziałanie Pozadotacyjne instrumenty finansowe dla MŚP Inicjatywa JEREMIE Szczecin, maj

2 W celu prawidłowego wypełnienia wniosku o dofinansowanie niezbędna jest znajomość Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego na lata (RPO WZ), Uszczegółowienia RPO WZ oraz Dokumentacji konkursowej właściwej dla danego poddziałania. PowyŜsze dokumenty są dostępne na stronie internetowej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Zachodniopomorskiego: I. WYPEŁNIANIE WNIOSKU O DOFINANSOWANIE Wniosek w ramach niniejszego poddziałania nie jest wypełniany on-line w Serwisie Beneficjenta RPO WZ. Wniosek o dofinansowanie naleŝy sporządzić poprzez wypełnienie Formularza Wniosku w formacie Word stanowiącego element Dokumentacji konkursowej. Wnioski wypełnione odręcznie nie będą przyjmowane. Wniosek o dofinansowanie naleŝy wypełnić zgodnie z Wytycznymi dla Wnioskodawców poddziałania oraz niniejszą instrukcją. NaleŜy ściśle przestrzegać formatu, określonych standardów i kolejności stron. Formularz naleŝy wypełnić w języku polskim. Wniosek o dofinansowanie naleŝy złoŝyć w wersji papierowej oraz elektronicznej. Wersja elektroniczna Wniosku o dofinansowanie musi być toŝsama z wersją papierową Wniosku składaną w ramach konkursu. Nie dopuszcza się wprowadzania odręcznych zmian do papierowej wersji wniosku. II. SZCZEGÓŁOWA INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA PÓL WNIOSKU Wniosek o dofinansowanie powinien liczyć ok. 15 stron. Dane we wniosku podzielone zostały tematycznie na następujące sekcje: Strona tytułowa A. Informacje o Wnioskodawcy B. Dotychczasowa działalność Wnioskodawcy C. Doświadczenie Wnioskodawcy D. Przedsięwzięcie E. Promocja przedsięwzięcia F. Polityki horyzontalne G Lista załączników do Wniosku o dofinansowanie H. Oświadczenia Wnioskodawcy Strona tytułowa Rubryki: «Data i godzina wpływu wniosku» oraz «Numer wniosku» są wypełniane przez pracownika Wydziału Zarządzania RPO Urzędu Marszałkowskiego Województwa Zachodniopomorskiego. Tytuł przedsięwzięcia (maksimum 200 znaków) NaleŜy wpisać tytuł przedsięwzięcia. Tytuł przedsięwzięcia powinien być sformułowany tak, aby jednoznacznie obrazował faktyczne zadanie, które ma być realizowane w ramach przedsięwzięcia. Nazwa Wnioskodawcy NaleŜy wpisać pełną nazwę Wnioskodawcy (zgodną z KRS, EDG bądź z innym dokumentem określającym status prawny w przypadku podmiotów nieujętych w Krajowym Rejestrze Sądowym). A. Informacje o Wnioskodawcy A.1. Forma prawna NaleŜy wpisać formę prawną właściwą dla Wnioskodawcy. Wpisana forma prawna musi być zgodna ze stanem faktycznym i mieć potwierdzenie w dokumentach rejestrowych lub statucie podmiotu załączonych do wniosku o dofinansowanie. Szczecin, maj

3 A.2. Typ Wnioskodawcy Podmiotami uprawnionymi do ubiegania się o dofinansowanie przedsięwzięcia są: banki krajowe instytucje finansowe, instytucje kredytowe, rozumianymi zgodnie z definicjami zawartymi w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 roku Prawo bankowe (Dz. U z późn. zmianami) instytucje finansowe w rozumieniu art. 4 1 pkt 7 ustawy Kodeks spółek handlowych (Dz. U nr 94 poz z późn. zm.). A.3. Dane Wnioskodawcy Wpisane w polach dane powinny być aktualne i zgodne z dokumentami rejestrowymi Wnioskodawcy lub statutem, zaświadczeniem o nadaniu numeru REGON, decyzją o nadaniu NIP. NaleŜy wypełnić pole «rodzaj prowadzonej działalności (naleŝy podać nr PKD)» zgodnie ze stanem faktycznym. Podany numer PKD musi figurować w aktualnym dokumencie rejestrowym Wnioskodawcy. JeŜeli przedsięwzięcie obejmuje cały zakres prowadzonej przez Wnioskodawcę działalności gospodarczej naleŝy podać kod działalności wiodącej (głównej) Wnioskodawcy. Podając kod PKD naleŝy w polu «klasyfikacja PKD». wskazać, na podstawie której klasyfikacji jest on nadany i wypełnić pole Od początku 2008 roku obowiązuje rozporządzenie Rady Ministrów wprowadzające nową Polską Klasyfikację Działalności (PKD-2007). Stara klasyfikacja PKD 2004 będzie obowiązywać do końca 2009 roku. Wpisany adres siedziby Wnioskodawcy musi być zgodny z dokumentem rejestrowym. Następnie naleŝy podać adres do korespondencji, jeśli jest inny niŝ podany w poprzednim polu. Jeśli adres do korespondencji jest taki sam jak adres siedziby Wnioskodawcy pola dotyczące tego adresu naleŝy pozostawić puste. NaleŜy podać: numer telefonu stacjonarnego, numer faksu, adres poczty elektronicznej, adres strony internetowej. PowyŜsze dane mogą zostać wykorzystane na etapie oceny wniosku, w przypadku, kiedy konieczne będzie uzupełnienie braków w dokumentacji lub uzyskanie dodatkowych wyjaśnień. A.4. Dane osoby/osób upowaŝnionej/upowaŝnionych przez Wnioskodawcę do kontaktu NaleŜy wpisać dane osoby właściwej do kontaktu w sprawach bieŝących związanych z przygotowaniem i realizacją przedsięwzięcia. Powinna to być osoba dysponująca pełną wiedzą na temat przedsięwzięcia, zarówno w kwestiach związanych z samym Wnioskiem o dofinansowanie jak i późniejszą realizacją przedsięwzięcia. NaleŜy wpisać numer stacjonarny telefonu kontaktowego lub numer telefonu komórkowego. W przypadku, kiedy osoba do kontaktu nie posiada słuŝbowego telefonu kontaktowego zalecane jest podanie telefonu prywatnego. Konieczne jest podanie przynajmniej jednego numeru telefonu (komórkowego lub stacjonarnego). Ponadto naleŝy podać słuŝbowy adres poczty elektronicznej oraz numer faksu. A.5. Dane osoby/osób upowaŝnionej/upowaŝnionych przez Wnioskodawcę do podpisania umowy Podana ilość osób, jak równieŝ ich stanowiska, powinny być zgodne z dokumentami rejestrowymi lub statutem albo z zasadami reprezentacji dla danego Wnioskodawcy (np. regulacje ustawowe). Szczecin, maj

4 Umowa o dofinansowanie moŝe zostać podpisana takŝe przez osobę niewymienioną we wskazanych powyŝej dokumentach, jednakŝe osoba ta powinna posiadać udzielone przez osoby uprawnione do reprezentowania Wnioskodawcy pełnomocnictwo z notarialnie potwierdzonym podpisem. NaleŜy wpisać numer stacjonarny telefonu kontaktowego lub numer telefonu komórkowego. W przypadku, kiedy osoba do kontaktu nie posiada słuŝbowego telefonu kontaktowego zalecane jest podanie telefonu prywatnego. Konieczne jest podanie przynajmniej jednego numeru telefonu (komórkowego lub stacjonarnego). Ponadto naleŝy podać słuŝbowy adres poczty elektronicznej oraz numer faksu. Następnie naleŝy podać adres zameldowania osoby upowaŝnionej do podpisania umowy. Adres do korespondencji naleŝy podać, jeśli jest inny niŝ podany w poprzednim polu. Jeśli adres do korespondencji jest taki sam jak adres zameldowania pola dotyczące tego adresu naleŝy pozostawić puste. A.6. Władze/Zarząd Wnioskodawcy Podane dane powinny być zgodne z dokumentami rejestrowymi lub statutem albo z zasadami reprezentacji dla danego Wnioskodawcy (np. regulacje ustawowe). A.7. Rada Nadzorcza Podane dane powinny być zgodne z dokumentami rejestrowymi lub statutem albo z zasadami reprezentacji dla danego Wnioskodawcy (np. regulacje ustawowe). B. Dotychczasowa działalność Wnioskodawcy B.1. Działalność operacyjna Wnioskodawcy NaleŜy opisać podstawowy rodzaj działalności Wnioskodawcy oraz inne rodzaje prowadzonej działalności, które nie zaliczają się do działalności inwestycyjnej lub finansowej. B.2. Działalność inwestycyjna Wnioskodawcy NaleŜy opisać działalność inwestycyjną rozumianą, jako nabywanie lub zbywanie składników aktywów trwałych i krótkoterminowych aktywów finansowych. B.3. Działalność finansowa Wnioskodawcy NaleŜy opisać działalność finansową Wnioskodawcy, rozumianą jako pozyskiwanie lub utratę źródeł finansowania. Ponadto, naleŝy podać poziom podanych w tabeli wskaźników efektywności działania za rok 2007 i B.4. Struktura własnościowa Wnioskodawcy NaleŜy opisać, jak wygląda struktura własnościowa Wnioskodawcy. MoŜna przedstawić strukturę w postaci graficznej (np. schematu). B.5. Pozostałe informacje o działalności Wnioskodawcy NaleŜy podać informacje na temat sieci korporacyjnej podmiotów ją tworzących, jej działalności, partnerów wchodzących w skład sieci. NaleŜy podać teŝ informacje dotyczące liczby oddziałów i liczby pracowników. Ponadto, naleŝy opisać zewnętrzne uwarunkowania działalności Wnioskodawcy, podejmowaną współpracę międzynarodową. NaleŜy podać przykłady potwierdzające doświadczenie Wnioskodawcy w finansowaniu inwestycji sektora publicznego. B.6. Przyznane oceny ratingowe NaleŜy wymienić i opisać wszystkie aktualne oceny ratingowe, które zostały przyznane Wnioskodawcy. Szczecin, maj

5 C. Doświadczenie Wnioskodawcy C.1. Znajomość regionalnego rynku finansowego (w szczególności w zakresie instrumentów inŝynierii finansowej ) i specyfiki działających w regionie MŚP NaleŜy zwięźle opisać jak Wnioskodawca postrzega aktualny poziom (stopień dojrzałości) regionalnego rynku finansowego, szczególnie w zakresie dostępnych na tym rynku instrumentów inŝynierii finansowej dla podmiotów MSP. NaleŜy takŝe krótko odnieść się do następujących kwestii: jakie jest zdaniem Wnioskodawcy nastawienie mikro, małych i średnich przedsiębiorstw działających w regionie do tego typu wsparcia? Czy zgłaszają one duŝe zapotrzebowanie na kapitał? Na jaki rodzaj instrumentów? Czy aktywnie poszukują źródeł finansowania? Jakie są ich kluczowe potrzeby, bariery na które napotykają w codziennym funkcjonowaniu i poszukując zewnętrznego finansowania? Jaki jest stan zachodniopomorskiego sektora MŚP na tle innych regionów kraju? Na czym Wnioskodawca opiera swoje spostrzeŝenia (własne doświadczenie, analizy, opracowania, dane źródłowe, itp.?) Czy Wnioskodawca przeprowadzał w ostatnich latach analizy dotyczące kwestii poruszanych w niniejszym punkcie? C.2. Działalność na rynku usług finansowych w zakresie wspierania sektora MŚP w Polsce NaleŜy opisać, jaką działalność prowadzi/ prowadził Wnioskodawca na polskim rynku usług finansowych w zakresie wspierania sektora MŚP. Jeśli Wnioskodawca prowadzi/ prowadził działalność na rynku usług finansowych w innych krajach UE takŝe wskazane jest jej krótkie opisanie. C.3. Doświadczenie w zakresie wprowadzania produktów finansowych zaproponowanych w Strategii Inwestycyjnej NaleŜy zwięźle opisać doświadczenie Wnioskodawcy w zakresie wprowadzania produktów finansowych zaproponowanych w Strategii Inwestycyjnej. W przypadku nowatorskich produktów finansowych naleŝy opisać na podstawie jakich doświadczeń Wnioskodawca będzie bazował podczas wdraŝania tych produktów. Punkt ten musi być spójny z zapisami Strategii Inwestycyjnej. C.4. Doświadczenie w realizacji projektów współfinansowanych ze środków publicznych, w tym ze środków UE NaleŜy wskazać max 5 przykładów projektów/przedsięwzięć zrealizowanych/współrealizowanych przez Wnioskodawcę, które były współfinansowane ze środków publicznych, w tym ze środków Unii Europejskiej. Jeśli Wnioskodawca nie ma doświadczenia w tym zakresie, naleŝy wpisać nie dotyczy. D. Przedsięwzięcie D.1. Cele przedsięwzięcia Wnioskodawca powinien przedstawić ogólnie jaki jest cel przedsięwzięcia oraz w jaki sposób przedsięwzięcie przyczynia się do realizacji celu ogólnego oraz celów szczegółowych RPO WZ. NaleŜy wykazać, czy cele przedsięwzięcia są zgodne z celami właściwymi dla poddziałania (opisanymi w punkcie 14 szczegółowego opisu poddziałania w Uszczegółowieniu RPO WZ oraz w Wytycznych dla Wnioskodawców). NaleŜy takŝe odnieść cele przedsięwzięcia do dokumentów strategicznych. Wskazane jest odwołanie do dokumentów strategicznych województwa. MoŜna równieŝ odwołać się do dokumentów szczebla krajowego i wspólnotowego. D.2. Opis przedsięwzięcia NaleŜy zwięźle opisać przedsięwzięcie, w szczególności: 1. Na czym będzie polegała realizacja przedsięwzięcia, jakie są jego kluczowe elementy/etapy. Szczecin, maj

6 2. Co będzie produktem i rezultatem przedsięwzięcia; Przedstawiony opis powinien być syntetycznym odzwierciedleniem zawartości Strategii Inwestycyjnej, w tym koncepcji zarządzania Funduszem Powierniczym JEREMIE. D.3. Okres realizacji przedsięwzięcia Pole niewypełniane przez Wnioskodawcę. D.4. Czynniki ryzyka realizacji przedsięwzięcia oraz działania zapobiegawcze Niniejszy punkt będzie podstawą do oceny m.in. tego, na ile dokładnie przedsięwzięcie jest przemyślane i zaplanowane. W tym punkcie naleŝy zidentyfikować potencjalne negatywne czynniki, których wystąpienie podczas realizacji przedsięwzięcia mogłoby utrudnić jego pomyślne zakończenie, gdyby wcześniej czynniki te nie zostały przewidziane oraz gdyby Wnioskodawca nie zaplanował odpowiednich działań zaradczych. NaleŜy wymienić oraz opisać potencjalne ryzyka (kiedy dane ryzyko moŝe wystąpić; jaki będzie skutek wystąpienia tego ryzyka dla przedsięwzięcia ; co Wnioskodawca zamierza zrobić, Ŝeby dane ryzyko zminimalizować, itp.) Przykładowe czynniki ryzyka: ryzyko niewystarczająco wykwalifikowanej kadry do obsługi przedsięwzięcia, ryzyko związane z dynamicznymi zmianami zachodzącymi na rynkach regionalnych, krajowych, międzynarodowym, ryzyko zmiany popytu na rynku, ryzyko związane z wdraŝaniem nowatorskich produktów finansowych, ryzyko wynikające z faktu, iŝ JEREMIE to nowatorska Inicjatywa, itp. D.5. Wartość przedsięwzięcia (w PLN) W ujęciu całościowym wydatkiem kwalifikowalnym w ramach przedsięwzięcia będzie wniesienie bezpośredniego wkładu finansowego do Funduszu Powierniczego JEREMIE w kwocie ,00 PLN. Wnioskodawca moŝe ubiegać się o dofinansowanie przedsięwzięcia wyłącznie dokładnie w kwocie ,00 PLN. W wierszu «wydatki niekwalifikowane» w kolumnie «kwota wydatków» naleŝy wpisać wydatki niekwalifikowane przedsięwzięcia w wysokości zgodnej z zapisami Strategii Inwestycyjnej (sekcja H), natomiast w kolumnie «źródła finansowania» naleŝy określić źródła, z których Wnioskodawca będzie finansował te wydatki niekwalifikowane. E. Promocja przedsięwzięcia E.1. W jaki sposób Wnioskodawca będzie promował dofinansowanie przedsięwzięcia ze środków Unii Europejskiej? Wnioskodawca jest zobowiązany do promocji przedsięwzięcia zgodnie z Rozporządzeniem Komisji (WE) nr 1083/2006 oraz Rozporządzeniem Komisji (WE) nr 1828/2006. NaleŜy odnieść się do powyŝszego zagadnienia w sposób ogólny wskazując, w jaki sposób Wnioskodawca zamierza wywiązywać się z obowiązków wynikających z przepisów wspólnotowych. F. Zgodność przedsięwzięcia z politykami horyzontalnymi UE Zgodność przedsięwzięcia z polityką równych szans Wnioskodawca wybiera jedną z wymienionych opcji. W polu Uzasadnienie wyjaśnia powody wyboru danej opcji. Zgodność projektu z zasadą zrównowaŝonego rozwoju Wnioskodawca wybiera jedną z wymienionych opcji. W polu Uzasadnienie wyjaśnia powody wyboru danej opcji. Szczecin, maj

7 Instytucja Zarządzająca RPO WZ dokonuje wyboru przedsięwzięć do dofinansowania z poszanowaniem m.in. zasad, o których mowa w art. 16, 17 Rozporządzenia 1083/2006. Art. 16 Rozporządzenia 1083/2006 Równość męŝczyzn i kobiet oraz niedyskryminacja Państwa członkowskie i Komisja zapewniają wsparcie zasady równości męŝczyzn i kobiet oraz uwzględniania problematyki płci na poszczególnych etapach wdraŝania funduszy. Państwa członkowskie i Komisja podejmują odpowiednie kroki w celu zapobiegania wszelkiej dyskryminacji ze względu na płeć, rasę lub pochodzenie etniczne, religię lub światopogląd, niepełnosprawność, wiek lub orientację seksualną na poszczególnych etapach wdraŝania funduszy, a w szczególności w dostępie do nich. W szczególności dostępność dla osób niepełnosprawnych jest jednym z kryteriów, których naleŝy przestrzegać podczas określania operacji współfinansowanych z funduszy oraz które naleŝy uwzględniać na poszczególnych etapach wdraŝania. Art. 17 Rozporządzenia 1083/2006 ZrównowaŜony rozwój Cele funduszy osiągane są w ramach zrównowaŝonego rozwoju oraz propagowania na poziomie Wspólnoty celu, jakim jest ochrona i poprawa jakości środowiska naturalnego określonego w art. 6 Traktatu. G. Lista załączników do wniosku Lista stanowi zbiór załączników w ramach niniejszego poddziałania. Do kaŝdego załącznika naleŝy wybrać jedną z opcji : «tak», «nie», «nie dotyczy». Wyboru właściwej opcji naleŝy dokonać w oparciu o opis poszczególnych załączników oraz o wymagania z nimi związane przedstawione w Wytycznych dla Wnioskodawców. Wnioskodawca moŝe dołączyć dodatkowe załączniki, wówczas naleŝy dodać w tabeli wiersze do wprowadzenia kolejnych załączników. H. Oświadczenia Wnioskodawcy O dofinansowanie mogą ubiegać się wyłącznie Wnioskodawcy, którzy na dzień składania Wniosku o dofinansowanie spełniają wszystkie warunki/ kryteria określone w Dokumentacji konkursowej, w szczególności w oświadczeniach wskazanych w niniejszym punkcie. Szczecin, maj