Ubiegający się o dofinansowanie (Wnioskodawca) wypełnia wyłącznie białe pola wniosku.

Transkrypt

1 PW/D-02 Instrukcja wypełnienia wniosku o dofinansowanie projektu w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego Restrukturyzacja i modernizacja sektora żywnościowego oraz rozwój obszarów wiejskich w zakresie działania Wsparcie doradztwa rolniczego dla wersji wniosku SPO Wymagane jest, aby wniosek w formie elektronicznej wraz z wydrukiem, oraz wypełnionymi formularzami załączników składany był osobiście, przesyłany pocztą kurierską lub listem poleconym. Ubiegający się o dofinansowanie (Wnioskodawca) wypełnia wyłącznie białe pola wniosku. Dwie pierwsze rubryki zatytułowane Data wpływu wniosku o dofinansowanie projektu oraz Znak sprawy wypełniane są przez Instytucję Wdrażającą (Fundacja Programów Pomocy dla Rolnictwa - FAPA). I. Informacje ogólne o projekcie: 1. Tytuł projektu wypełnia obowiązkowo Wnioskodawca; tytuł powinien w jasny i nie budzący wątpliwości sposób obrazować faktyczne zadanie, które ma zostać zrealizowane w ramach projektu; tytuł nie powinien być nadmiernie rozbudowany (maksymalnie 20 wyrazów). 2. Rodzaj projektu pole wypełnione na stałe; specyfika działania przesądza, iż projekt będzie zawsze polegał na świadczeniu usług. 3. Typ projektu pole wypełnione na stałe współfinansowane będą tylko i wyłącznie projekty niedochodowe. 4. Identyfikacja interwencji pola wypełnione na stałe. 5. Wpływ projektu na środowisko wypełnia Wnioskodawca. 6. Zgodność projektu z polityką równych szans pole wypełnione na stałe, gdyż wszystkie projekty ubiegające się o współfinansowanie działania Wsparcie doradztwa rolniczego są obojętne na warunki równouprawnienia mężczyzn i kobiet. II. Identyfikacja ubiegającego się o dofinansowanie 7. Forma prawna prowadzonej działalności Wnioskodawca zaznacza właściwą opcję, wybierając z dwóch możliwości (osoba prawna albo jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej) - wypełnia obowiązkowo Wnioskodawca. 8. Dane ubiegającego się o dofinansowanie 8.1. Nazwa ubiegającego się o dofinansowanie - wypełnia obowiązkowo Wnioskodawca, 8.2. Numer identyfikacji podatkowej NIP - wypełnia obowiązkowo Wnioskodawca, 8.3. Numer identyfikacji REGON - wypełnia obowiązkowo Wnioskodawca Numer w: a. Rejestrze przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym (KRS) wypełnia obowiązkowo Wnioskodawca, o ile na podstawie odrębnych przepisów istnieje obowiązek wpisu Wnioskodawcy do KRS, b. Ewidencji Działalności Gospodarczej (EDG) - wypełnia obowiązkowo Wnioskodawca, o ile na podstawie odrębnych przepisów istnieje obowiązek wpisu Wnioskodawcy do EDG. FAPA/PW/D/2 1

2 8.5. Adres: nazwa województwa, powiatu, gminy, miejscowości, kod pocztowy, nazwa ulicy, nr domu i lokalu, 8.6. Numer telefonu (wraz z numerem kierunkowym), 8.7. Numer faksu (wraz z numerem kierunkowym), 8.8. Adres poczty elektronicznej, 8.9. Adres strony internetowej. 9. Pełnomocnik ubiegającego się o dofinansowanie - dane osoby/osób mających pełnomocnictwo do występowania w imieniu ubiegającego się o dofinansowanie, w tym do podpisywania umowy na dofinansowanie; wypełnia obowiązkowo Wnioskodawca podając następujące informacje dotyczące pełnomocnika: 9.1. Imię i nazwisko, 9.2. Stanowisko, 9.3. Adres, czyli: nazwę województwa, powiatu, gminy, miejscowości, kod pocztowy, nazwę ulicy, nr domu i lokalu, 9.4. Numer telefonu (wraz z numerem kierunkowym), 9.5. Numer faksu (wraz z numerem kierunkowym), 9.6. Adres poczty elektronicznej. 10. Dane osoby/osób uprawnionych do kontaktu; pole wypełnia Wnioskodawca, w przypadku wyznaczenia do kontaktu innej osoby, niż osoba(y) uprawnione do reprezentowania ubiegającego się o dofinansowanie lub innej niż osoba(y) wymieniona(e) w pkt.9. III. Charakterystyka prowadzonej działalności. 11. Główne kierunki działalności Wnioskodawca podaje obowiązkowo minimum jeden główny kierunek prowadzonej przez siebie działalności; w przypadku prowadzenia działalności w więcej niż jednym kierunku głównym, Wnioskodawca podaje kierunki działalności, zaczynając od najważniejszej. 12. Ubiegający się o dofinansowanie, którego dotyczy projekt Wnioskodawca wypełnia obowiązkowo, podając następujące informacje: Data uzyskania wpisu do rejestru przedsiębiorców w KRS albo do EDG albo rok rozpoczęcia działalności, Wielkość zatrudnienia - Wnioskodawca podaje liczbę zatrudnionych ogółem a. Pracownicy zajmujący się obszarem tematycznym projektu zatrudnieni na czas nieokreślony - Wnioskodawca podaje liczbę pracowników (a nie etatów kalkulacyjnych), b. Pracownicy zajmujący się obszarem tematycznym projektu zatrudnieni na czas określony - Wnioskodawca podaje liczbę pracowników zatrudnionych na podstawie umowy o pracę na czas określony Dochód roczny brutto w roku poprzednim w złotych nie dotyczy jednostek sektora finansów publicznych nieposiadających osobowości prawnej. IV. Opis projektu 13. Lokalizacja projektu Wnioskodawca obowiązkowo wpisuje w odpowiednich polach nazwę województwa / województw oraz powiatu / powiatów, na terenie których realizowany będzie projekt. Dodatkowo Wnioskodawca może podać nazwę gminy / gmin, na terenie których realizowany będzie projekt. 14. Charakterystyka obszaru, na którym projekt będzie wdrażany pole zaznaczone na stałe, ponieważ bez względu na miejsce realizacji usług doradczych, projekty dotyczą doradztwa dla rolników. 15. Cele planowanego projektu Wnioskodawca obowiązkowo określa generalny cel działania, który powinien zawierać następujące elementy: adresata i formę pomocy doradczej oraz zakładany efekt realizowanego projektu. FAPA/PW/D/2 2

3 16. Zakres projektu Wnioskodawca wypełnia tabelę, w której podaje planowaną liczbę usług. W przypadku, gdy usługa składa się z przygotowania wniosku i pomocy w trakcie realizacji przedsięwzięcia, np.: w ramach działania PROW Zalesianie gruntów rolnych, Wnioskodawca w wierszu wnioski podaje zaplanowaną liczbę opracowanych wniosków o przystąpieniu do działania wraz z planem zalesieniowym, a w wierszu realizacja - liczbę gospodarstw, którym udzielona zostanie pomoc doradcza w trakcie realizacji przedsięwzięcia. Pojedyncza realizacja obejmuje udzielanie pomocy doradczej w ciągu 1 roku. W przypadku spotkań dla rolników Wnioskodawca podaje liczbę spotkań (poświęconych tematyce planowanych usług doradczych), jakie planuje zorganizować oraz ogólną liczbę uczestników planowanych spotkań. W przypadku przygotowania ulotek doradczych Wnioskodawca podaje liczbę tytułów ulotek, jaką zamierza przygotować oraz łączny nakład przeliczony na arkusze drukarskie. 17. Cele działania realizowane w projekcie Wnioskodawca zaznacza symbolem X cel lub cele, do osiągnięcia których przyczyni się realizacja projektu. 18. Harmonogram realizacji projektu Wnioskodawca podaje planowany termin rozpoczęcia oraz zakończenia realizacji projektu czyli okres, w jakim będą świadczone usługi doradcze dla rolników (zgodnie z treścią ogłoszenia o konkursie). 19. Planowane koszty realizacji projektu (w złotych) Wnioskodawca w odpowiednich rubrykach podaje wysokość przewidywanych kosztów całkowitych oraz kosztów kwalifikowalnych poszczególnych usług doradczych w złotych (ogółem w trakcie realizacji projektu oraz w rozbiciu na lata). Łączne koszty kwalifikowalne wynikają: - w punkcie z liczby planowanych do wykonania usług doradczych i zaproponowanych przez Wnioskodawcę stawek ryczałtowych za poszczególne usługi doradcze, - w punkcie z zaplanowanej liczby spotkań i zaproponowanej stawki ryczałtowej za 1 spotkanie doradcze, - w punkcie 19.3 z planowanego, łącznego nakładu podanego w arkuszach drukarskich i zaproponowanej stawki za 1 arkusz drukarski Suma planowanych kosztów wszystkich kategorii kosztów kwalifikowalnych Wnioskodawca podaje łączne koszty całkowite, łączne koszty kwalifikowalne oraz łączne koszty kwalifikowalne w rozbiciu na lata. Wszystkie koszty podawane są w złotych. 20. Suma planowanych kosztów niekwalifikowalnych (w złotych) - Wnioskodawca wpisuje różnicę pomiędzy łącznymi kosztami całkowitymi a łącznymi kosztami kwalifikowalnymi. 21. Finansowanie projektu: Suma planowanych kosztów realizacji projektu (w złotych) - Wnioskodawca podaje kwotę łącznych kosztów całkowitych, przeniesioną z pola Koszty kwalifikowalne Suma planowanych kosztów niekwalifikowalnych realizacji projektu (w złotych) - Wnioskodawca podaje kwotę łącznych kosztów niekwalifikowalnych, przeniesioną z pola Suma planowanych kosztów kwalifikowalnych realizacji projektu (w złotych) Wnioskodawca podaje kwotę łącznych kosztów kwalifikowalnych, przeniesioną z pola Koszty kwalifikowalne. Pole dotyczące podziału kwoty pomocy pomiędzy Sekcję Orientacji wypełnia Instytucja Wdrażająca. FAPA/PW/D/2 3

4 V. Harmonogram rzeczowo-finansowy Wnioskodawca przedstawia planowane usługi doradcze w rozbiciu na okresy realizacji (etapy), zakończone złożeniem wniosku o płatność. W tabeli należy podać daty rozpoczęcia i zakończenia poszczególnych okresów realizacji projektu.w przypadku 3 i większej liczby etapów przewidzianych w projekcie należy wypełnić kolumny dotyczące kolejnych etapów, w dodatkowych tabelach na dalszych stronach wniosku. Okres rozliczeniowy nie może być krótszy niż podany w ogłoszeniu o konkursie. W poszczególnych kolumnach należy wpisać: - nr 1 kolejną liczbę porządkową, - nr 2 planowaną zryczałtowaną stawkę za wykonanie poszczególnych usług - nr 3 zaplanowaną liczbę usług w danym okresie realizacji, - nr 4 kwotę kwalifikowalną za wykonane usługi stanowiącą iloczyn liczb z kolumn 2 i 3 w danym okresie realizacji, - nr 5 zaplanowaną liczbę usług w kolejnym okresie realizacji, - nr 6 kwotę kwalifikowalną za wykonane usługi stanowiącą iloczyn liczb z kolumn 2 i 5 w kolejnym okresie realizacji, - nr 7 - suma liczb z kolumn 3 i 5, w przypadku 3 lub większej liczby etapów należy podać sumę narastającą, - nr 8 sumę kwot kwalifikowalnych; suma liczb z kolumn 4 i 6, w przypadku większej liczby etapów należy podać sumę narastającą. VI. Informacja o załącznikach Wnioskodawca wpisuje nazwy i liczbę załączników załączonych do wniosków wg poniższej listy załączników. Lista załączników: 1. Oświadczenia o: a. posiadanym doświadczeniu, w szczególności w realizacji zadania lub projektu o charakterze i złożoności porównywalnej z zakresem usługi będącej przedmiotem projektu zrealizowanego w ramach dotychczasowej działalności (w okresie ostatnich 5 lat) na formularzu udostępnionym przez FAPA, b. posiadanej infrastrukturze technicznej, która będzie wykorzystywana podczas realizacji projektu - na formularzu udostępnionym przez FAPA, c. strukturze organizacyjnej i zatrudnieniu - na formularzu udostępnionym przez FAPA, d. kompleksowości usług doradczych świadczonych przez ubiegającego się o dofinansowanie - na formularzu udostępnionym przez FAPA, e. kwalifikacjach i doświadczeniu pracowników, którzy będą bezpośrednio świadczyć usługi doradcze w trakcie realizacji projektu - na formularzu udostępnionym przez FAPA. 2. Dokumenty: a. sprawozdanie GUS Z-06 za ostatnie 2 lata (jeżeli na podstawie odrębnych przepisów istnieje obowiązek jego sporządzania), b. schemat organizacyjny ubiegającego się o dofinansowanie c. kopie sprawozdań z działalności za ostatnie 2 lata (jeżeli na podstawie odrębnych przepisów istnieje obowiązek ich sporządzania), FAPA/PW/D/2 4

5 d. kopia bilansu i rachunku wyników za poprzedni rok (poświadczona za zgodność z oryginałem) - jeżeli z odrębnych przepisów istnieje obowiązek sporządzania bilansu i rachunku wyników, e. kopia umowy, statutu lub regulaminu organizacyjnego (potwierdzona za zgodność z oryginałem), f. aktualne zaświadczenie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) o braku zaległości w opłacaniu składek z ubezpieczenia społecznego i zdrowotnego, g. aktualne zaświadczenie wydane przez naczelnika urzędu skarbowego o braku zaległości podatkowych, h. aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego (jeżeli na podstawie odrębnych przepisów istnieje obowiązek uzyskania wpisu), i. dokument potwierdzający upoważnienie do reprezentacji ubiegającego się o dofinansowanie jeżeli na podstawie odrębnych przepisów nie istnieje obowiązek uzyskania przez niego wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego, j. pełnomocnictwo, jeżeli ubiegający się o dofinansowanie ustanowi pełnomocnika, k. dokument potwierdzający wysokość otrzymanej pomocy publicznej zgodnie z przepisami o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (za okres co najmniej ostatnich 5 lat). - dotyczy jedynie podmiotów prywatnych ubiegających się o dofinansowanie na wykonanie usług doradczych z zakresu Różnicowanie działalności rolniczej i zbliżonej do rolnictwa w celu zapewnienia różnorodności działań lub alternatywnych źródeł dochodów. Podmioty prywatne składają dokumenty przedstawiające uzyskanie jakiejkolwiek formy pomocy publicznej do dnia składania wniosku o dofinansowanie. FAPA/PW/D/2 5