444/ZO/2014 Załącznik nr 1. (pieczęć wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku

Transkrypt

1 444/ZO/2014 Załącznik nr 1 (pieczęć wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie Zamawiającemu. Nazwa firmy Miejscowość, kod pocztowy, województwo Ulica Wykonawca Regon NIP Wpisana do rejestru przedsiębiorców Osoba upoważniona do kontaktów (adres , telefon, faks) Str. 1/6

2 l. p. Przedmiot zamówienia Ilość J.M. 1 Okulary ochronne 68 para 2 Ochronniki słuchu 65 para 3 Ochronniki słuchu PELTOR H7A 10 para Wkładki przeciwhałasowe ze 4 sznurkiem 140 szt. 5 Kask ochronny 43 szt. Półmaska przeciwpyłowa z 6 zaworkiem 44 szt. Półmaska SERIA M z kompletem 6 kpl. 7 wymiennych wkładów Maska pełna ochronna 3M 600 z filtrem, 2 Kpl 8 przedfiltrem i pokrywą. 9 Okulary przeciwlaserowe (zielone) 1 para Przyłbica spawacza ESAB ECO 10 ARC II 4 szt. Okulary (gogle) spawalnicze 11 TOBA2 T5 3 para Tarcza spawania ręcznego 12 Masoud2 4 szt. Nagolennik skórzany z nastopkiem 13 NNB 2 szt. Fartuch spawalniczy skórzany FSB 14 60x90 1 szt. 15 Rękawice gumowe grube 40 para 16 Fartuch gumowy 8 szt. Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka Vat % Wartość brutto Str. 2/6

3 Rękawice kwasoługoodporne PVC para Okulary z dużym zasięgiem widnokręgu 1 para 18 (Gogle ochronne dla pirotechnika) 19 Przyłbica ochronna do koszenia 5 szt. 20 Hełm z przyłbicą dla pilarza 5 kpl 21 Hełm przeciwuderzeniowy do prac na wysokościach 12 szt. 22 Zestaw bezpieczeństwa(amortyzator, szelki bezpieczeństwa, lina 1,5-2 m, 4 kpl karabińczyki) 23 Obuwie (półbuty) dielektryczne do 20 kv 6 para 24 Rękawice dielektryczne do 2,5 kv 6 kpl 25 Rękawice ochronne ocieplane 25 para 26 Ubranie olejoodporne 6 kpl 27 Rękawice olejo i benzyno odporne 24 para 28 Rękawice chroniące przed niską temperaturą 2 para SANDOIL-WIN BS 29 Rękawice lateksowe 22 para 30 Kombinezon malarski 110 szt. 31 Rękawice kwasoochronne 5 para 32 Czapka robocza letnia 81 szt. 33 Czapka robocza ocieplana 67 szt. 34 Trzewiki robocze 162 para 35 Koszula robocza flanelowa 185 szt. 36 Rękawice robocze powlekane typu 1500 para Str. 3/6

4 ,,wampirki 37 Buty gumowe 36 para 38 Buty ocieplane wodoodporne 2 para 39 Kurtka p/deszczowa 62 szt. 40 Kamizelka ocieplana (bezrękawnik) 47 szt. 41 Kurtka zimowa robocza 15 szt. 42 Ocieplane ubranie robocze typu szwedzkiego 2 kpl 43 Ubranie robocze typu szwedzkiego 2 kpl 44 Koszulka ochronna robocza t-shirt 4 szt. 45 Płaszcz płócienny męski (biały) 30 szt. 46 Furażerka płócienna biała 54 szt. 47 Ubranie kucharza białe 42 kpl 48 Pantofle specjalne 9 para 49 Zapaska kucharska kolorowa 40 szt. 50 Rękawice gumowe cienkie 73 para 51 Dres damski bawełniany 4 kpl 52 Bielizna ocieplana 23 kpl 53 Buty gumowe do bioder Wodery 4 para 54 Kombinezon pyłochronny dla śruciarza 2 szt. 55 Buty śruciarza 2 para 56 Rękawice śruciarza 2 para 57 Hełm ochronny śruciarza (piaskarza) 1 kpl Suma: Str. 4/6

5 Jednocześnie oświadczamy, że: a) do realizacji zamówienia będę wykorzystywać podwykonawców; niżej wymienione części zamówienia powierzę podwykonawcom: -. (nazwa i dane adresowe podmiotu) -. (nazwa i dane adresowe podmiotu) -. (nazwa i dane adresowe podmiotu) Wypełnić tylko w przypadku, gdy Wykonawca będzie wykorzystywał podwykonawcę. b) zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia nie wnosimy do niego zastrzeżeń, c) projekt umowy akceptujemy bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach w niej zawartych w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego, d) w przypadku zlecenia realizacji części przedmiotu zamówienia podwykonawcom oświadczamy, że wyłącznie my ponosimy wszelką odpowiedzialność za działanie podwykonawców, jak za swoje własne bez jakichkolwiek ograniczeń w tym zakresie. Dotyczy to w szczególności jakości usługi, ich terminowości, BHP, a także rozliczenia się z podwykonawcą za powierzone prace, e) posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności / czynności określonej w przedmiocie zamówienia, co do której ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, f) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie, a także dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia lub posiadamy pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonywania zadania, g) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, h) oferty i wszelkie oświadczenia składamy świadomi odpowiedzialności karnej z art. 297 k.k. Uprasza się o wypełnienie powyższego formularza ofertowego i przesłania Zamawiającemu. Oferty wpływające po terminie składania ofert, nie podpisane, nie będą rozpatrywane. Wykonawca może wprowadzać zmiany lub wycofać złożoną propozycję cenową przed upływem terminu jej składania. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych! Przy wyborze oferty do realizacji Zamawiający będzie się kierował kryterium: 100% cena. UWAGA! Cena uwzględnia wszystkie koszty związane z wykonaniem zamówienia. Str. 5/6

6 Realizacja przedmiotu zamówienia nastąpi w terminie 21 dni od daty podpisania umowy. Zamawiający zobowiązuje się dokonać płatności wynagrodzenia w terminie 21 dni (dwudziestu jeden dni) od dnia dostarczenia prawidłowo wystawionej faktury wraz z protokołem odbioru. Zamawiający po dokonaniu wyboru najkorzystniejszej propozycji cenowej, powiadomi wyłonionego w postępowaniu Wykonawcę telefonicznie. Dnia,.... (podpis i pieczęć przedstawiciela/li Wykonawcy, osób uprawnionych do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Wykonał. A. JAROSZEWICZ Tel. 85/ Fax.: 85/ Str. 6/6