98 Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego
|
|
- Jolanta Wójtowicz
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Rekomendacje Centralnego Ośrodka Koordynującego Populacyjny Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy, Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, Polskiego Towarzystwa Patologów i Polskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy. Postępowanie w przypadku nieprawidłowego wyniku przesiewowego badania cytologicznego Dnia 19 grudnia 2008 roku odbyło się w Warszawie spotkanie ekspertów w celu wypracowania rekomendacji w sprawie postępowania w przypadku uzyskania nieprawidłowego wyniku przesiewowego badania cytologicznego. Przewodniczący: 1. Spaczyński Marek Klinika Onkologii Ginekologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, Centralny Ośrodek Koordynujący, Poznań 2. Kotarski Jan i Ginekologii UM w Lublinie, Wojewódzki Ośrodek Koordynujący, Prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, Lublin 3. Nowak-Markwitz Ewa Klinika Onkologii Ginekologicznej, Uniwersytet Medyczny, Poznań Eksperci: 1. Basta Antoni Prezes Polskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy, Klinika Ginekologii i Położnictwa Uniwersytet Jagielloński, Wojewódzki Ośrodek Koordynujący, Kraków 2. Bednarek Wiesława i Ginekologii UM w Lublinie 3. Bidziński Mariusz Klinika Onkologii Ginekologicznej, Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie, Warszawa, Prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej 4. Bręborowicz Jan Katedra Onkologii, Uniwersytet Medyczny, Poznań 5. Czuba Andrzej Centrum Onkologii, Instytut Gliwice, Wojewódzki Ośrodek Koordynujący, Gliwice 6. Dańska-Bidzińska Anna Klinika Onkologii Ginekologicznej, Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie, Warszawa 7. Domagała Wenancjusz Pomorska Akademia Medyczna, Wojewódzki Ośrodek Koordynujący, Prezes Polskiego Towarzystwa Patologów, Szczecin 8. Dudziak Mirosław Gdyńskie Centrum Onkologii, Szpital Morski, Gdynia 9. Florczak Konrad Dermart, Gdynia 10. Karowicz-Bilińska Agata Uniwersytet Medyczny, Łódź 11. Kędzia Witold Klinika Onkologii Ginekologicznej Uniwersytetu Medycznego, Wojewódzki Ośrodek Koordynujący, Poznań 12. Knapp Piotr Klinika Ginekologii Uniwersytet Medyczny, Wojewódzki Ośrodek Koordynujący, Białystok 98 Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego
2 Postępowanie w przypadku nieprawidłowego wyniku przesiewowego badania cytologicznego Kulig Andrzej Zakład Patomorfologii Klinicznej, Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki, Łódź 14. Majewski Przemysław Katedra i Zakład Patomorfologii, Uniwersytet Medyczny, Poznań 15. Michalska Magdalena Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny w Poznaniu, Centralny Ośrodek Koordynujący, Poznań 16. Niemiec Tomasz Instytut Matki i Dziecka, Warszawa 17. Nowakowski Andrzej i Ginekologii UM w Lublinie, Wojewódzki Ośrodek Koordynujący, Lublin 18. Olejek Anita Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej, Śląski Uniwersytet Medyczny, Bytom 19. Olszewski Włodzimierz Konsultant Krajowy ds. Patomorfologii, Zakład Patologii, Centrum Onkologii Instytut, Warszawa 20. Poręba Ryszard Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii i Położnictwa, Śląski Uniwersytet Medyczny, Tychy 21. Raba Grzegorz Oddział Ginekologiczno-Położniczy, Szpital, Przemyśl 22. Rekosz Małgorzata Samodzielna Pracownia Profilaktyki Nowotworów Narządu Rodnego, Centrum Onkologii Instytut im. M. Curie-Skłodowskiej, Warszawa 23. Rokita Wojciech Oddział Położniczo-Ginekologiczny, Szpital, Kielce 24. Sodowski Krzysztof Szpital Miejski nr 2, Ruda Śląska 25. Suchocki Sławomir Specjalistyczny Szpital Ginekologiczno-Położniczy, Wałbrzych 26. Szamatowicz Marian Klinika Ginekologii Uniwersytet Medyczny, Białystok 27. Szyłło Krzysztof Klinika Ginekologii, Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki, Łódzki Wojewódzki Ośrodek Koordynujący, Łódź 1. Wprowadzenie Rekomendacje mają służyć zwiększeniu efektywności wykrywania stanów przedrakowych i wczesnych postaci raka szyjki macicy oraz zapewnieniu racjonalności w wydatkowaniu środków publicznych na badania diagnostyczne w etapie pogłębionym, czyli etapie weryfikacji nieprawidłowych wyników programu przesiewowego. Najważniejszym celem populacyjnych badań przesiewowych jest wykrywanie bezpo-średnich prekursorów raka, czyli zmian CIN2, CIN3, AIS (rak gruczołowy in situ) i wczesnych postaci raka szyjki macicy. Zastosowanie adekwatnych metod diagnostyki pogłębionej umożliwia wczesne i skuteczne uzyskanie ostatecznego rozpoznania histologicznego i zastosowanie odpowiedniego leczenia. W programach przesiewowych nieprawidłowe wyniki badania cytologicznego stanowią od 1% do 8% wszystkich ocenionych rozmazów. W Polsce w ramach Programu Profilaktyki Raka Szyjki Macicy w ciągu 2008 roku wśród wykonanych badań było (2,43 %) nieprawidłowych wyników cytologii. (Tabela I). Dokument opracowano w oparciu o piśmiennictwo światowe, rekomendacje innych towarzystw naukowych na świecie oraz doświadczenie własne ekspertów. Uwzględniono: wskaźniki epidemiologiczne w zakresie patologii szyjki macicy w Polsce, dostępność i koszty badań dodatkowych (cytologia, kolposkopia, biopsja, badanie histopatologiczne, testy molekularne w kierunku HPV, konizacja). 2. Prawidłowy i nieprawidłowy wynik cytologiczny Rekomendacje dotyczą wyników cytologicznych raportowanych w systemie Bethesda 2001, który jest jedyną obowiązującą klasyfikacją. Prawidłowy wynik cytologiczny wg systemu Bethesda 2001 określony jest jako brak podejrzenia śródnabłonkowej neoplazji oraz raka (ang. NILM No Intraepithelial Lesion or Malignancy). W klasyfikacji Bethesda 2001 za nieprawidłowe uznaje się następujące wyniki cytologiczne: ASC atypowe komórki nabłonka płaskiego; ze względu na nasilenie zmian grupa ta została podzielona na dwie podgrupy: ASC-US atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu, ASC-H atypowe komórki nabłonkowe, gdzie nie można wykluczyć obecności zmian HSIL, LSIL małego stopnia zmiany w komórkach nabłonka płaskiego, HSIL dużego stopnia zmiany w komórkach nabłonka płaskiego, AGC atypowe zmiany w komórkach gruczołowych. Wyniki cytologiczne w systemie TBS mogą ponadto zawierać bezpośrednie wskazanie obecności komórek raka płaskonabłonkowego lub gruczołowego. 3. Cele dalszej diagnostyki Celem dalszej diagnostyki u kobiet z nieprawidłowymi wynikami rozmazu jest potwierdzenie lub wykluczenie śródnabłonkowej neoplazji (CIN) lub raka. Zastosowanie odpowiednich metod diagnostyki etapu pogłębionego umożliwia wczesne uzyskanie ostatecznego rozpoznania histologicznego i szybkie wdrożenie postępowania terapeutycznego a także weryfikację fałszywie dodatnich wyników cytologicznych. Nie wszystkie nieprawidłowe wyniki przesiewowego badania cytologicznego oznaczają, że u badanej kobiety na szyjce są obecne zmiany CIN, AIS, czy rak płaskonabłonkowy. W każdym programie przesiewowym pewna część wyników dodatnich zostanie zweryfikowana za pomocą dalszej diagnostyki, jako wyniki fałszywie dodatnie. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne 99
3 Postępowanie w przypadku nieprawidłowego wyniku przesiewowego badania cytologicznego. Wymienione niżej metody diagnostyczne mają różną czułość i swoistość oraz różną dodatnią i ujemną wartość predykcyjną w wykrywaniu śródnabłonkowej neoplazji i raka. Jedyną metodą, która w pełni potwierdza lub wyklucza obecność CIN lub raka szyjki macicy jest badanie histologiczne. Wykorzystując wybraną metodę diagnostyczną do weryfikacji wyniku rozmazu należy pamiętać, że ryzyko istnienia CIN2+ jest różne w poszczególnych grupach nieprawidłowych wyników rozmazów. Najmniejsze ryzyko rozpoznania CIN2+ w badaniu histologicznym obserwuje się w wynikach ASC-US i LSIL (6-12%). Wyniki HSIL i ASC-H współistnieją ze zmianami CIN2+ w znacznym odsetku (od 60 do 100%). Różnice w obrębie grup wynikają z odmiennej jakości badanych populacji i jakości badania cytologicznego. Wybór metody weryfikacji badania cytologicznego powinien także uwzględniać możliwość łatwego dostępu do badania dla danej kobiety. Wymienione metody weryfikacji badania cytologicznego różnią się między sobą także kosztami. W Polsce nie przeprowadzono dotychczas symulacji kosztów dla wykonanych poszczególnych procedur diagnostycznych w etapie pogłębionym Programu. 4. Metody diagnostyczne stosowane w etapie weryfikacji nieprawidłowych wyników cytologicznych Wykorzystuje się następujące metody diagnostyczne: powtórne badanie cytologiczne, test HPV (test DNA HR HPV i test mrna HR HPV), badanie kolposkopowe z wykonaniem biopsji, diagnostyczno-terapeutyczne wycięcie zmiany na szyjce macicy z oceną histologiczną uzyskanego materiału. Badanie cytologiczne (cytologia) polega na pobraniu komórek z tarczy i kanału szyjki macicy przy pomocy szczoteczki na szkiełko podstawowe, utrwalone w czasie maksymalnie 20 sekund w alkoholu lub preparatem typu cytofix. Badanie cytologiczne jest testem przesiewowym i nie powinno być traktowane jako rozpoznanie ostateczne zmian szyjki macicy. Preparaty cytologiczne powinny być oceniane przez osoby do tego uprawnione, a pracownie powinny podlegać kontroli jakości (10% wyników negatywnych i wszystkie pozytywne). Test HR HPV (ang. High Risk HPV) służy do wykrywania obecności DNA lub mrna wysokoonkogennych wirusów brodawczaka ludzkiego. Testy nie wykrywają zmian CIN, AIS i raka. Ich wartość w weryfikacji nieprawidłowych wyników badania cytologicznego polega na określeniu ryzyka rozwoju zmian przedrakowych i raka szyjki macicy. Testy HR HPV posiadają największą wartość prognostyczną w selekcji kobiet z nieprawidłowym wynikiem cytologii. Ujemny wynik testu DNA HR HPV oceniający wszystkie znane wysokoonkogenne typy wirusa brodawczaka wyklucza obecność CIN 3 i raka szyjki macicy i wskazuje, że u badanej kobiety nie rozwinie się rak szyjki macicy w ciągu 6 lat. Ujemny wynik testu nie wyklucza obecności CIN1 i CIN2, ponieważ część tych zmian może być spowodowana wirusami o niskim potencjale onkogennym. Jednokrotny dodatni wynik testu wykrywającego obecność DNA wysokoonkogennych HPV świadczy tylko o obecności DNA tych wirusów w pobranej próbce komórek. Nie pozwala na ocenę czasu trwania zakażenia, czyli nie różnicuje kobiet z infekcją przygodną i przetrwałą. U kobiet z dodatnim wynikiem testu DNA HR HPV nie należy powtarzać badania częściej niż co 12 miesięcy. Test mrna pozwala na różnicowanie zakażenia przygodnego i przetrwałego. Obecność w pobranej próbce mrna HPV świadczy o obecności w niej transkryptów E6 i E7 wirusa, czyli wskazuje, że zakażenie jest już przetrwałe i rozpoczął się proces karcinogenezy. Dodatni wynik tego testu informuje, że kobieta jest w grupie bardzo wysokiego ryzyka rozwoju CIN i raka szyjki macicy. Zaleca się stosowanie testów HPV posiadających certyfikat EU uprawniający do stosowania klinicznego. Certyfikowane testy DNA HPV wykrywają obecność DNA znanych wysokoonkogennych typów wirusa brodawczaka. Certyfikowany test mrna wykrywa proces transkrypcji pięciu wysokoonkogennych wirusów (typy: 16, 18, 31, 33 i 45). Badanie kolposkopowe stanowi metodę weryfikacji nieprawidłowych wyników cytologicznych i polega na wykonaniu koloposkopii z zastosowaniem próby octowej oraz próby Schillera. Po ocenie kolposkopowej zaleca się wykonanie biopsji celowanej szyjki macicy. Należy pobrać jeden lub kilka wycinków celowanych z miejsc o największym nasileniu zmiany widocznej w kolposkopie. Wycinki o wymiarach co najmniej kilku milimetrów powinny być pobrane z fragmentem pod-ścieliska. Do badania histologicznego należy również pobrać materiał z kanału szyjki macicy. 100 Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego
4 Postępowanie w przypadku nieprawidłowego wyniku przesiewowego badania cytologicznego. 16 Rekomenduje się także przeprowadzenie kolposkopii wraz z pobraniem materiału do oceny histologicznej w przypadkach klinicznego podejrzenia raka szyjki macicy przy prawidłowym wyniku badania cytologicznego. Kolposkopia jest metodą subiektywną i wynik badania może być różny w zależności od doświadczenia lekarza, który ją przeprowadza. W wielu przypadkach (szczególnie u kobiet po przebytych zabiegach na szyjce i u kobiet po menopauzie) badanie może być niesatysfakcjonujące (brak wizualizacji całej granicy między nabłonkiem wielowarstwowym płaskim i nabłonkiem gruczołowym). Taki wynik badania kolposkopowego nie pozwala na wykluczenie istnienia zmian patologicznych w kanale szyjki macicy. Weryfikacja kolposkopowa nieprawidłowych wyników cytologicznych powinna być prowadzona przez lekarzy posiadających odpowiednie przeszkolenie i doświadczenie w wykonywaniu tego badania z wykorzystaniem aparatury wysokiej klasy. Diagnostyczno-terapeutyczne wycięcie zmiany jest metodą, która polega na wykonaniu zabiegu konizacji na szyjce macicy. Jego celem jest dalsza diagnostyka i jednocześnie leczenie zmiany podejrzanej o CIN. Zabieg należy wykonywać po przeprowadzeniu badania kolposkopowego. Uzyskany materiał w całości jest przekazywany do badania histologicznego. Wykonanie diagnostyczno-terapeutycznego wycięcia zmiany na szyjce może być niewystarczające dla uzyskania pełnego obrazu zmian obecnych w kanale szyjki macicy. Przy podejrzeniu nieprawidłowości w komórkach gruczołowych należy dokonać jednoczesnego wyłyżeczkowania kanału. W przypadku nieprawidłowego wyniku cytologicznego niedopuszczalne jest leczenie zmian szyjki macicy przy użyciu destrukcji tkankowej (krioterapia, koagulacja chemiczna, elektrokoagulacja, laserowaporyzacja), ponieważ brak materiału do oceny histologicznej dyskwalifikuje każdą z tych metod. 5. Rekomendowane postępowanie u kobiet z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego ASC U kobiet z rozpoznaniem ASC ryzyko obecności raka szyjki macicy jest małe i wynosi od 0,1 do 0,2%. CIN2+ występuje znamiennie częściej, jeśli rozpoznaje się ASC-H w porównaniu do ASC-US. W związku z tym, kobiety z rozpoznaniem ASC-H powinny zostać poddane dalszemu postępowaniu diagnostycznemu zgodnie z algorytmem stosowanym dla wyników HSIL. ASC-US Po otrzymaniu wyniku z rozpoznaniem ASC-US dalsze postępowanie powinno obejmować wykonanie: dwóch badań cytologicznych w odstępach sześciomiesięcznych, lub testu molekularnego na obecność HR HPV. Dwukrotny prawidłowy wynik cytologiczny lub negatywny wynik badania HR HPV pozwala na powrót pacjentki do standardowych badań przesiewowych. Dodatni wynik HR HPV lub nieprawidłowy wynik cytologiczny jest wskazaniem do weryfikacji kolposkopowej. Ujemny wynik badania kolposkopowego u pacjentki z dodatnim wynikiem HR HPV jest wskazaniem do powtórnego testu HR HPV za rok lub dwukrotnego wykonania cytologii, co 6 miesięcy. U kobiet z wynikiem ASC-US nie powinno się wykonywać konizacji szyjki macicy, jako pierwotnego postępowania diagnostycznoterapeutycznego. LSIL Po otrzymaniu wyniku z rozpoznaniem LSIL dalsze postępowanie powinno obejmować wykonanie: dwóch badań cytologicznych w odstępach sześciomiesięcznych lub badania kolposkopowego z zamiarem wykonania biopsji lub testu molekularnego na obecność HR HPV. Ryzyko CIN 2+ i raka u kobiet z wynikiem LSIL jest podobne jak w przypadku wyniku ASC-US i dlatego dalsze postępowanie w obu tych grupach niewiele się różni. Wyjątek stanowią kobiety po menopauzie, u których z uwagi na większe prawdopodobieństwo istnienia zakażenia przetrwałego rekomendowane jest wykonanie testu HR HPV, jako pierwszego sposobu postępowania. Test ten posiada znacznie wyższą wartość prognostyczną w tej grupie pacjentek w porównaniu do kobiet młodszych. U kobiet z LSIL nie należy wykonywać wycięcia zmiany na szyjce macicy jako postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. HSIL i ASC-H Po otrzymaniu wyniku HSIL lub ASC-H zaleca się wykonanie: badania kolposkopowego z biopsją zmian podejrzanych o CIN oraz pobranie materiału z kanału szyjki, lub diagnostyczno-terapeutyczne wycięcie zmiany na szyjce z biopsją kanału. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne 101
5 Postępowanie w przypadku nieprawidłowego wyniku przesiewowego badania cytologicznego. Wykonanie testu HR HPV nie ma wartości diagnostycznej i prognostycznej u kobiet z HSIL i ASC-H. Jeżeli wyniki histologiczne po wycięciu zmiany lub biopsji nie wykażą obecności śródnabłonkowej neoplazji lub raka szyjki macicy chora powinna mieć wykonywane badanie kolposkopowe i cytologiczne, co 6 miesięcy. Zawsze, w przypadku niesatysfakcjonującej kolposkopii należy pacjentce zaproponować wykonanie zabiegu diagnostyczno-terapeutycznego wycięcia zmiany. Także ponowne rozpoznanie HSIL lub ASC-Hw kolejnym badaniu cytologicznym należy zweryfikować za pomocą konizacji. Dwukrotne negatywne wyniki cytologii i kolposkopii pozwalają na powrót kobiety do rutynowego badania przesiewowego. U kobiet z HSIL nie należy wykonywać na szyjce macicy zabiegów, po których nie uzyskujemy materiału do badania histologicznego. Konizację diagnostyczno-terapeutyczną można wykonać także ukobiet, które planują dalszy rozród. Kwalifikacja do takiego zabiegu oraz wybór techniki operacyjnej powinny być staranne, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia niepłodności i porodu przedwczesnego jest większe w tej grupie kobiet. AGC Atypowe komórki gruczołowe są rzadko spotykane w rozmazach. Najczęściej są to komórki nienowotworowe pochodzące z polipów lub tkanki zmienionej zapalnie. Jednak od 9 do 38% kobiet z wynikiem AGC ma zmiany CIN2+lub AIS, a 3-17% raka inwazyjnego nie tylko szyjki macicy, ale także endometrium, jajnika lub jajowodu. Ze względu na możliwość różnego pochodzenia komórek atypowych powinno się zastosować panel badań diagnostycznych, w skład których wchodzą: kolposkopia, biopsja kanału szyjki, biopsja endometrium, test HR HPV i ultrasonografia przezpochwowa. W pierwszej kolejności należy wykonać kolposkopię oraz pobrać materiał z endocervix. Biopsja endometrium jest zawsze rekomendowana bez względu na wiek kobiety, gdyż zmiany o typie AGC mogą być endometrialnego pochodzenia. Wykonanie tylko powtórnego rozmazu lub testu HR HPV jest uznawane za postępowanie niewystarczające u kobiet z AGC. W przypadku uzyskania satysfakcjonującego, ujemnego wyniku kolposkopii i nieobecności zmian CIN2+ w kanale szyjki macicy należy wykonać test HR HPV. Ujemny wynik testu pozwala na zalecenie powtórnego wykonania rozmazu cytologicznego za 12 miesięcy. Ujemne wyniki obu badań pozwalają na powrót do badania przesiewowego. Ukobiet, u których wyniki biopsji są negatywne i nie wykonano testu HR HPV należy wykonać czterokrotnie rozmaz cytologiczny, co 6 miesięcy. Jego prawidłowy wynik pozwala na skierowanie kobiety ponownie do skriningu. Obecność komórek raka (płaskonabłonkowego, gruczołowego) w rozmazie cytologicznym Obecność komórek raka w rozmazie wymaga potwierdzenia histopatologicznego. Zaleca się kolposkopię z biopsją celowaną i wyłyżeczkowaniem kanału szyjki. Przy podejrzeniu patologii endometrium należy także wykonać biopsję błony śluzowej macicy. W przypadku kolposkopowego podejrzenia raka z wczesną inwazją należy pobrać wycinek do badania histologicznego. U kobiet młodych, pragnących jeszcze zajść w ciążę, należy rozważyć wykonanie konizacji chirurgicznej lub radykalnej trachelektomii z limfadenektomią. Takie postępowanie pozwala na histologiczną ocenę głębokości naciekania i rozległości zmiany. W przypadku makroskopowej obecności guza na szyjce nie należy wykonywać konizacji tylko pobrać wycinek w celu potwierdzenia rozpoznania w badaniu histopatologicznym. 6. Weryfikacja nieprawidłowego wyniku badania cytologicznego u kobiet ciężarnych Nieprawidłowe wyniki badania cytologicznego u kobiet ciężarnych występują z taką samą częstością jak w populacji nieciężarnych. Postępowanie w przypadku uzyskania nieprawidłowego wyniku badania cytologicznego jest podobne jak w przypadku kobiet niebędących w ciąży. Weryfikacja każdego nieprawidłowego wymazu cytologicznego u ciężarnej powinna być prowadzona w ośrodkach, które posiadają dostęp do badań HR HPV oraz personel o dużym doświadczeniu w wykonywaniu badań kolposkopowych w ciąży. Wykonanie biopsji jest rekomendowane przy podejrzeniu zmian CIN2. Nie należy wykonywać u kobiet ciężarnych biopsji kanału szyjki macicy. Jedynym wskazaniem do wykonania konizacji diagnostyczno-terapeutycznej jest konieczność potwierdzenia lub wykluczenia mikroinwazji raka. Zabieg jest wykonywany w celu podjęcia decyzji o wyborze najbardziej optymalnego czasu rozwiązania lub ustalenia wskazań do porodu operacyjnego. Wykonanie konizacji chirurgicznej, elektrokonizacji, bądę wycięcie zmiany metodą leep-loop obarczone jest dużym ryzykiem powikłań dla matki i płodu. 7. Uwagi końcowe Ze względu na dokonujący się szybki postęp wiedzy niniejsze rekomendacje uznaje się za obowiązujące do 2010 roku. Wydrukowano w: Ginekol Pol. 2009, 80, Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego
ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY
Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 84/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 grudnia 2014r. I. CZĘŚĆ A. ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY 1. Opis problemu zdrowotnego
Cytodiagnostyka i kolposkopia Choroby szyjki macicy. Dr hab. n. med. Ewa Romejko-Wolniewicz
Cytodiagnostyka i kolposkopia Choroby szyjki macicy Dr hab. n. med. Ewa Romejko-Wolniewicz Nabłonki szyjki macicy tarcza części pochwowej szyjki macicy - nabłonek wielowarstwowy płaski kanał szyjki macicy
ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY
Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17grudnia 2013 r. ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY I. CZĘŚĆ A. 1. Opis problemu zdrowotnego
ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY
Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 57/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 października 2009 r. I. CZĘŚĆ A. ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY 1. Opis problemu
Pytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej
Pytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej - 2017 1. Proszę wymienić zagrożenia zdrowotne dla kobiety jakie mogą wystąpić w okresie okołomenopauzalnym. 2. Proszę omówić rolę położnej w opiece
Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy dla konkursu RPSW IZ /17 w ramach RPOWŚ
Załącznik nr X Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy dla konkursu RPSW.08.02.03-IZ.00-26-081/17
Post powanie w przypadku nieprawid owego wyniku przesiewowego badania cytologicznego.
Post powanie w przypadku nieprawid owego wyniku przesiewowego badania cytologicznego. Rekomendacje Centralnego OÊrodka Koordynujàcego Populacyjny Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki
Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy
Załącznik nr XI Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy Program jest skierowany
ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY
Załącznik nr 3 do zarządzenia nr 66/2007/DSOZ ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY 1. Opis problemu zdrowotnego Rak szyjki macicy jest szóstym*, co do częstości, nowotworem u kobiet
ROZPRAWA DOKTORSKA STRESZCZENIE
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Katedra i Zakład Patomorfologii Klinicznej ROZPRAWA DOKTORSKA STRESZCZENIE Lek. Joanna Irla-Miduch WERYFIKACJA HISTOPATOLOGICZNA I OCENA EKSPRESJI BIAŁKA p16 INK4A ORAZ
Załącznik nr 5 do materiałów informacyjnych PRO
SZCZEGÓŁOWY OPIS ŚWIADCZEŃ I ZASAD ICH UDZIELANIA ORAZ WYMAGANIA WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW W PROGRAMIE PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY 1. OPIS ŚWIADCZEŃ Porada na etapie podstawowym obejmuje: 1) zarejestrowanie
Głos na TAK. II Oddział Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli, Lublin
Czy w Polsce należy kontynuować populacyjny program cytologicznych badań przesiewowych w raku szyjki macicy? Głos na TAK Andrzej Nowakowski II Oddział Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii Ziemi
Zapewniamy indywidualny tryb szkolenia praktycznego na dwu i wielostanowiskowych mikroskopach.
Zakład Patologii Nowotworów Centrum Onkologii w Gliwicach oraz Polskie Towarzystwo Patologów organizują kurs podstawowy, cytologiczny kierowany do Diagnostów Laboratoryjnych, zainteresowanych nabyciem
Wczesna diagnostyka chorób nowotworowych Rak szyjki macicy. lek. Agnieszka Wrzesińska
Wczesna diagnostyka chorób nowotworowych Rak szyjki macicy lek. Agnieszka Wrzesińska Sytuacja epidemiologiczna na świecie i w Polsce Epidemiologia raka szyjki macicy Rak szyjki macicy jest DRUGIM po raku
Nazwa i adres Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego. Data, miejscowość. Numer protokołu kontroli. Nazwa i adres świadczeniodawcy.
PROTOKÓŁ Z KONTROLI JAKOŚCI BADAŃ CYTOLOGICZNYCH ETAPU DIAGNOSTYCZNEGO WYKONYWANEJ W RAMACH POPULACYJNEGO PROGRAMU PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA RAKA SZYJKI MACICY Nazwa i adres Wojewódzkiego Ośrodka
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 22/2014 z dnia 25 lutego 2014 r. o projekcie programu Program wczesnej identyfikacji zakażenia wirusem brodawczaka
dokształcającego prowadzonego przez Centralny Ośrodek Koordynujący lub wojewódzki ośrodek koordynujący w latach 2007 2010 w zakresie
Dziennik Ustaw Nr 52 3302 Poz. 271 2. Program profilaktyki raka szyjki macicy macicy etap podstawowy pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego. macicy etap diagnostyczny
WOJEWÓDZKI OŚRODEK KOORDYNACYJNY.
WOJEWÓDZKI OŚRODEK KOORDYNACYJNY. Załącznik nr 2a Wojewódzki Ośrodek Koordynujący (WOK), który nadzoruje realizację programu profilaktyki w podległym regionie-województwie tworzą: A/ kierownik WOK Pracą
CYTODIAGNOSTYKA I KOLPOSKOPIA
CYTODIAGNOSTYKA I KOLPOSKOPIA DR N. MED. BARBARA SUCHOŃSKA I KATEDRA I KLINIKA POŁOŻNICTWA I GINEKOLOGII WUM KIEROWNIK KLINIKI: PROF. DR HAB. MED. MIROSŁAW WIELGOŚ RAK SZYJKI MACICY Rak szyjki macicy (RSM):
Diagnostyka, profilaktyka i wczesne wykrywanie raka szyjki macicy -rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego
Diagnostyka, profilaktyka i wczesne wykrywanie raka szyjki macicy -rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego Powołana z polecenia Zarządu Głównego PTG Grupa Ekspertów dokonała oceny aktualnej
Profilaktyka raka szyjki macicy
Profilaktyka raka szyjki macicy Rak szyjki macicy jest szóstym, co do częstości, nowotworem u kobiet w Polsce. Każdego roku odnotowuje się ok. 3500 nowych przypadków zachorowań. Rocznie ok. 1700 kobiet,
AUDYT DIAGNOSTYCZNY W PROGRAMIE PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY W WOJEWÓDZTWIE MAZOWIECKIM
AUDYT DIAGNOSTYCZNY W PROGRAMIE PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY W WOJEWÓDZTWIE MAZOWIECKIM PIOTR BOBKIEWICZ MAZOWIECKI OŚRODEK KOORDYNUJĄCY POPULACYJNY PROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA RAKA
Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki raka szyjki macicy
Program profilaktyki raka szyjki macicy 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego Rak szyjki macicy jest drugim,
Program wczesnego wykrywania zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego HPV Łódź, 2013 roku
Załącznik do Uchwały nr Zarządu Województwa Łódzkiego z dnia Program wczesnego wykrywania zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego HPV Łódź, 2013 roku Diagnoza problemu Nowotwory złośliwe stanowią zarówno
CZWARTEK r. INTERAKTYWNE WARSZTATY SZKOLENIOWE. Moderatorzy: prof. dr hab. med. Zbigniew Kojs prof. dr hab. med.
CZWARTEK 08.09.2016 r. INTERAKTYWNE WARSZTATY SZKOLENIOWE Moderatorzy: prof. dr hab. med. Zbigniew Kojs prof. dr hab. med. Łukasz Wicherek 15:00-17:00 Miejsce wielonarządowej resekcji w leczeniu chorych
DIGITAL MEDICINE IN THE FUTURE
1 I Gdańskie prezentacje kolposkopowe- atlas multimedialny XIV. Konrad Florczak, Janusz Emerich, Ewa Żmudzińska Wcześnie wykryty rak szyjki macicy w zdecydowanej większości przypadków jest wyleczalny.
Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 38/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki raka szyjki macicy
Program profilaktyki raka szyjki macicy 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego Rak szyjki macicy jest drugim,
Zakażenie HPV w onkologii. Nowe wezwania
Gorący temat: Zakażenie HPV w onkologii Nowe wezwania W. T. Olszewski LAO Warszawa 11 08 2016 RAK SZYJKI MACICY RAK JAMY USTNEJ I GARDŁA ( oropharynx ) POLSKA Populacja 38 milionów Rak szyjki macicy Zachorowalność
Kobieta współczesna - O CZYM WIEDZIEĆ POWINNA BEZPŁATNE BADANIE CYTOLOGICZNE DLA KAŻDEJ POLKI
POPULACYJNY PROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA RAKA SZYJKI MACICY Kobieta współczesna - O CZYM WIEDZIEĆ POWINNA KAMPANIA SPOŁECZNA BEZPŁATNE BADANIE CYTOLOGICZNE DLA KAŻDEJ POLKI w wieku od 25-59
POLSKIE TOWARZYSTWO KOLPOSKOPII I PATOFIZJOLOGII SZYJKI MACICY
POLSKIE TOWARZYSTWO KOLPOSKOPII I PATOFIZJOLOGII SZYJKI MACICY Warszawa, 13.04.2018 Opinia Polskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy dla urządzenia EVA SYSTEM W okresie od grudnia
Śródnabłonkowa neoplazja raka szyjki macicy diagnoza, profilaktyka
Janiszewska Hygeia Public M Health i wsp. 2015, Śródnabłonkowa 50(1): 63-69 neoplazja raka szyjki macicy diagnoza, profilaktyka 63 Śródnabłonkowa neoplazja raka szyjki macicy diagnoza, profilaktyka Diagnosis
PROGRAM KURSU DOKSZTAŁCAJACEGO W ZAKRESIE POBIERANIA ROZMAZÓW CYTOLOGICZNYCH W SKRYNINGU RAKA SZYJKI MACICY
PROGRAM OPRACOWANY PRZEZ CENTRALNY OŚRODEK KOORDYNUJĄCY POPULACYJNE PROGRAMY WCZESNEGO WYKRYWANIA RAKA PIERSI ORAZ PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA RAKA SZYJKI MACIY Centrum Onkologii- Instytut im.
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji www.aotmit.gov.pl Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 21/2015 z dnia 9 lutego 2015 r. o projekcie programu Program wczesnego
Nowe możliwości diagnostyczne zmian nowotworowych szyjki macicy. Ewa Zembala-Nożyńska Zakład Patologii Nowotworów
Nowe możliwości diagnostyczne zmian nowotworowych szyjki macicy. Ewa Zembala-Nożyńska Zakład Patologii Nowotworów Historia badań cytologicznych 1926- Aurel Babes (1886-1961) Bukareszt, Rumuniaodkrycie
Diagnostyka, profilaktyka i wczesne wykrywanie raka szyjki macicy - rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego
Diagnostyka, profilaktyka i wczesne wykrywanie raka szyjki macicy - rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego Poznań, dnia 7 lipca 2006 r. Dnia 7 lipca 2006 roku w Poznaniu odbyło się zebranie
Hotel Andersia****, Poznań
III Interaktywne Warsztaty Tematyczne Od rozpoznania do leczenia Telemedycyna konsultacyjna na usługach kolposkopii ambulatoryjnej. Praktyczne wykorzystanie metylacji, biomarkerów i optoelektroniki - przełom
CZWARTEK r. godzina: 15:00-19:00 INTERAKTYWNE WARSZTATY SZKOLENIOWE
CZWARTEK 08.09.2016 r. godzina: 15:00-19:00 INTERAKTYWNE WARSZTATY SZKOLENIOWE Moderatorzy: prof. dr hab. med. Zbigniew Kojs prof. dr hab. med. Łukasz Wicherek 15:00-17:00 Miejsce wielonarządowej resekcji
NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA
Załącznik do Zarządzenia Prezesa Funduszu nr 19/2004 NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ZAWARCIA UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ
NIEPŁODNOŚĆ I TECHNIKI ROZRODU WSPOMAGANEGO
NIEPŁODNOŚĆ I TECHNIKI ROZRODU WSPOMAGANEGO Eli A. Rybak i Edward E. Wallach 31 I. Niepłodność A. Definicja. Mianem niepłodności określa się niemożność poczęcia przez parę w wieku rozrodczym, po co najmniej
Kodeks Profilaktyki Raka Szyjki Macicy
Kodeks Profilaktyki Raka Szyjki Macicy Spis treści Wstęp 3 Cele Kodeksu Profilaktyki RSM 4 Zasady skutecznej komunikacji z kobietami 5 Czynniki ryzyka rozwoju raka szyjki macicy 6 Badanie cytologiczne
STANDARD USŁUG DOTYCZACY REALIZACJI PROJEKTÓW W RAMACH PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY
Załącznik nr 12b do Regulaminu konkursu nr RPMP.08.06.02-IP.02-12-058/16 STANDARD USŁUG DOTYCZACY REALIZACJI PROJEKTÓW W RAMACH PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY 1 Cel programu Celem Programu profilaktyki
3. Profilaktyka raka szyjki macicy
3. Profilaktyka raka szyjki macicy Rak szyjki macicy Na świecie, każdego roku, na raka szyjki macicy zapada około 500 000 kobiet. W Europie, co 18 minut z powodu raka szyjki macicy umiera kobieta. Co roku
aktualności biomérieux wrzesień 2009 Diagnostyka źródłem dobrego zdrowia
50 wrzesień 2009 aktualności biomérieux Diagnostyka źródłem dobrego zdrowia Spis treści 2 od wydawcy 3 Postępowanie w przypadku nieprawidłowego wyniku badania cytologicznego 8 Identyfikacja mrna genów
Dlaczego w Polsce ciągle musimy leczyć inwazyjnego raka szyjki macicy?
Dlaczego w Polsce ciągle musimy leczyć inwazyjnego raka szyjki macicy? Cytologia eksfoliatywna szyjki macicy. Dr n.med.a.wojcieszek Quiz co to jest? A tak to się zaczęło Obrazy cytologiczne 5 stopni czyli
DYSPLAZJA I RAK SZYJKI MACICY
DYSPLAZJA I RAK SZYJKI MACICY Dr n. med. Barbara Suchońska I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii WUM Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. Mirosław Wielgoś RAK SZYJKI MACICY MODEL ROZWOJU RAKA 1. Infekcja
CENTRALNY OŚRODEK KOORDYNACYJNY. Szczegółowa struktura, zasady działania i organizacja centralnego ośrodka koordynującego.
Załącznik nr 2b CENTRALNY OŚRODEK KOORDYNACYJNY Szczegółowa struktura, zasady działania i organizacja centralnego ośrodka koordynującego. Centralny Ośrodek Koordynujący (nazywany dalej COK) nadzoruje realizację
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia... 2010 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia... 2010 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
i uczestnika programu o udzieleniu i otrzymaniu danego świadczenia.
Załącznik nr 19 Zestawienie stawek jednostkowych dla Ogólnopolskiego programu nowotworów głowy i szyi Stawki jednostkowe określone poniżej dotyczą świadczeń zdrowotnych, które będą udzielane w ramach wdrażania
Uratuj swoje zdrowie i życie!
PRZECZYTAJ, PRZEKONAJ SIĘ! Zrób badanie cytologiczne. Uratuj swoje zdrowie i życie! MATERIAŁY INFORMACYJNE NA TEMAT PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY www.wok.wroclaw.pl W wielu krajach dzięki zorganizowanym,
Ginekolodzy onkolodzy z całej Polski debatowali w ŚCO
Ginekolodzy onkolodzy z całej Polski debatowali w ŚCO O tym jak skutecznie leczyć nowotwory ginekologiczne oraz jak planować rodzinę w obliczu choroby nowotworowej rozmawiali ginekolodzy z ośrodków onkologicznych
Kulig Bartosz 1, Łukaszek Stanisław 2, Brucka Aleksandra 1, Kałużyński Andrzej 2, Kamer-Bartosińska Anna 1, Szyłło Krzysztof 1
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 1, 81, 828-833 Analiza porównawcza nieprawidłowych wyników badania cytologicznego z wynikami badania histopatologicznego wycinków z szyjki macicy w ramach Programu
Załącznik nr 1 OPIS PROGRAMU
Załącznik nr 1 OPIS PROGRAMU STRESZCZENIE Programem populacyjnej, aktywnej profilaktyki raka szyjki macicy zostaną objęte kobiety w wieku 25-59 lat. Celem ogólnym niniejszego programu jest obniżenie zachorowalności
PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) NA LATA
Załącznik do Uchwały Nr XXIII/479/2016 Rady Miasta Kielce z dnia 14 kwietnia 2016 r. PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ PN.: PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) NA LATA 2016-2020
Taktyka postępowania diagnostycznego i terapeutycznego u ciężarnych z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego szyjki macicy
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Wydział Lekarski Wojciech Kolawa Taktyka postępowania diagnostycznego i terapeutycznego u ciężarnych z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego szyjki macicy
HPV......co to jest?
HPV......co to jest? HPV- wirus brodawczaka ludzkiego Wirus z rodziny papillomawirusów. Szacuje się, że istnieje od 100 do 200 typów tego wirusa, które wywołują różne choroby. CHOROBY WYWOŁYWANE PRZEZ
KURS DOSKONALĄCY W ZAKRESIE CYTODIAGNOSTYKI SZYJKI MACICY 06.06-17.06.2016
06.06.2016 PONIEDZIAŁEK - ŁAGODNE ZMIANY ROZROSTOWE 09.00-12.00 Zajęcia praktyczne Słowo wstępne. Omówienie programu kursu cytopatologii łagodnych zmian rozrostowych i dyskusja pomoc techniczna: Donata
BIOMARKERY W DIAGNOSTYCE ZMIAN SZYJKI MACICY
Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach Klinika Położnictwa i Ginekologii Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach BIOMARKERY W DIAGNOSTYCE ZMIAN SZYJKI MACICY Jastarnia 20. 06.
UCHWAŁA Nr II/25/2018 RADY GMINY KOBYLNICA z dnia 29 listopada 2018 roku
UCHWAŁA Nr II/25/2018 RADY GMINY KOBYLNICA z dnia 29 listopada 2018 roku w sprawie przyjęcia gminnego programu zdrowotnego pn.: Program Profilaktyki Zakażeń HPV w Gminie Kobylnica na lata 2019-2022 Na
KURS DOSKONALĄCY DLA CYTOMORFOLOGÓW MEDYCZNYCH W ZAKRESIE CYTODIAGNOSTYKI SZYJKI MACICY 27.04-08.05.2015
27.04.2015 PONIEDZIAŁEK - ŁAGODNE ZMIANY ROZROSTOWE 08.00-08.45 - Śniadanie 08.45-09.00 - Słowo wstępne. Omówienie programu Kursu. łagodnych zmian rozrostowych i dyskusja cytomorfolog Donata Dobrzeniecka
Program wczesnego wykrywania zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego HPV Urząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego
Załącznik do Uchwały Nr Zarządu Województwa Łódzkiego z dnia Program wczesnego wykrywania zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego HPV Urząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego Diagnoza problemu zdrowotnego
Wstęp Cele pracy Materiał i metody
Wstęp. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV, human papillomavirus) ma istotny udział w etiopatogenezie raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła. Obecnie częstość występowania raka HPV-zależnego w krajach
ZAPRASZAMY Rodziców uczniów. klas VII na spotkanie
ZAPRASZAMY Rodziców uczniów klas VII na spotkanie PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) ósma edycja 2017-2018 Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna we Wrocławiu Dolnośląskie
Epidemiologia raka szyjki
Epidemiologia raka szyjki W 2004 roku na raka szyjki macicy (kanału łączącego trzon macicy z pochwą) zachorowało blisko 3 500 Polek, a prawie 2 000 zmarło z jego powodu. Wśród wszystkich zachorowań kobiet
PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) Okres realizacji: wrzesień 2012 grudzień 2015
PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) Okres realizacji: wrzesień 2012 grudzień 2015 Autor programu: Miasto Kielce, ul. Rynek 1, 25-303 Kielce 1 I. Opis problemu zdrowotnego Rak
Czwartek, 13 września 2018 roku WARSZTATY CENTRUM KONGRESOWE PGE NARODOWY. Genetyka kliniczna w położnictwie i ginekologii
Czwartek, 13 września 2018 roku WARSZTATY CENTRUM KONGRESOWE PGE NARODOWY 8.00 9.30 Problemy prawne. Dokumentacja medyczna Genetyka kliniczna w położnictwie i onkologiczna co nas obowiązuje? Prowadzący:
MOŻLIWOŚCI DIAGNOSTYCZNE I DIAGNOSTYCZNO-TERAPEUTYCZNE W PROFILAKTYCE RAKA SZYJKI MACICY
Studia Medyczne 2013; 29(1): 109 116 PRACE POGLĄDOWE MOŻLIWOŚCI DIAGNOSTYCZNE I DIAGNOSTYCZNO-TERAPEUTYCZNE W PROFILAKTYCE RAKA SZYJKI MACICY DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC POSSIBILITIES IN THE PROPHYLAXIS
Analiza statystyczna wybranych patologii w obrębie szyjki macicy w populacji kobiet z południowej części województwa lubuskiego
prace oryginalne Piel. Zdr. Publ. 2011, 1, 2, 135 139 ISSN 2082-9876 Copyright by Wroclaw Medical University Irena Kichewko, Agnieszka Strama, Barbara Grześ, Elżbieta Kawecka-Janik, Jerzy Heimrath Analiza
Spis treści. Szanowni Koledzy
Spis treści Wstęp 3 Epidemiologia 5 Rozwój choroby 5 Czynniki ryzyka rozwoju raka szyjki macicy: 5 Zakażenie HPV a rak szyjki macicy 6 Drogi przenoszenia wirusa HPV 7 Profilaktyka raka szyjki macicy 8
Poznań, ul. Przybyszewskiego 49 tel Recenzja
UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU ZAKŁAD DERMATOLOGII I WENEROLOGII WNOZ 60-355 Poznań, ul. Przybyszewskiego 49 tel. 61 8691285 e-mail: ryszardzaba@gmail.coml Poznań, dnia 27.04.2019
Ginekologia i położnictwo - opis przedmiotu
Ginekologia i położnictwo - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Ginekologia i położnictwo Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-GiP Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil
SPIS TREÂCI. 3. Epidemiologia zaka eƒ wirusem brodawczaka ludzkiego Witold K dzia, Marek Spaczyƒski... 31 PiÊmiennictwo... 36
SPIS TREÂCI 1. Epidemiologia raka szyjki macicy Magdalena Michalska......... 1 Wyst powanie raka szyjki macicy na Êwiecie...................... 1 Wyst powanie raka szyjki macicy w Europie......................
Atlas dla dobra nauki!
Pierwszy mobilny ATLAS KOLPOSKOPOWY jest już na rynku Atlas dla dobra nauki! Katalog przypadków klinicznych połączony z mobilną kolposkopią EVA SYSTEM, wsparty naukowym doświadczeniem, wieloletnią praktyką
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
1. Skrót epidemiologii nowotworu szyjki macicy
Załącznik nr...b - Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy dla konkursu RPLD.10.03.03-IZ.00-10-002/18
Forum ezdrowia Sopot 2018
CZY SZTUCZNA INTELIGENCJA ZASTĄPI DIAGNOSTĘ I ZWIĘKSZY WYKONANIE BADAŃ CYTOLOGICZNYCH W RAMACH PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY? Forum ezdrowia Sopot 2018 dr Łukasz Lasyk Tomasz Włodarczyk AGENDA 1. Problem
1. Oddział tworzą: 1) Pododdziały: a) Położniczy (rooming- in), b) Patologii Ciąży, c) Porodowy ze Szkołą Rodzenia, d) Ginekologii,
1. Oddział tworzą: 1) Pododdziały: a) Położniczy (rooming- in), b) Patologii Ciąży, c) Porodowy ze Szkołą Rodzenia, d) Ginekologii, e) Izolacyjny (poł. gin), 2) Izba Przyjęć Położniczo-Ginekologiczna 1
III Lubuski Kongres Kobiet. 22 października 2011 r.
III Lubuski Kongres Kobiet 22 października 2011 r. Marek Spaczyński Klinika Onkologii Ginekologicznej Akademia Medyczna im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Fakty rak szyjki macicy 500 000 nowych przypadków
Załącznik nr X Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Populacyjnego programu wczesnego wykrywania raka piersi
Załącznik nr X Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Populacyjnego programu wczesnego wykrywania raka piersi Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Populacyjnego programu wczesnego wykrywania raka
www.korektorzdrowia.pl www.watchhealthcare.eu PORADNIK DLA PACJENTÓW Biopsja
www.korektorzdrowia.pl www.watchhealthcare.eu PORADNIK DLA PACJENTÓW Biopsja Rak piersi Najczęściej występujący nowotwór złośliwy u kobiet w Polsce 2004 r. ponad12 000 nowych zachorowań na raka piersi
Wyniki badań cytologicznych i immunocytochemiczna identyfikacja białek p16 i Ki67 u kobiet ze śródnabłonkową neoplazją i rakiem szyjki macicy
Wyniki badań cytologicznych i immunocytochemiczna identyfikacja białek p16 i Ki67 u kobiet ze śródnabłonkową neoplazją i rakiem szyjki macicy Results of pap smears and immunocytochemical detection of the
CELE SZCZEGÓŁOWE PRACY zostały ujęte w następujących punktach:
Dr hab. n. med. Aldona Woźniak Poznań, 11.09.2017 Pracownia Diagnostyki Biopsyjnej Katedra i Zakład Patomorfologii Klinicznej ul. S. Przybyszewskiego 49 60-355 Poznań Recenzja rozprawy doktorskiej lek.
UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE. z dnia r.
Projekt z dnia 29 marca 2016 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE z dnia... 2016 r. w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej pn.: Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka
PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE DRZEWICA NA LATA 2013-2016
PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE DRZEWICA NA LATA 2013-2016 Okres realizacji: wrzesień 2013 czerwiec 2016 Autor programu: Gmina i Miasto Drzewica, ul. Stanisława
W dniu 09.01.2004 odbyło się posiedzenie grupy ekspertów powołanych przez Zarząd
W dniu 09.01.2004 odbyło się posiedzenie grupy ekspertów powołanych przez Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego wraz z reprezentantami genetyków polskich. W wyniku dwudniowej dyskusji opracowano
Weronika Dmuchowska I Liceum Ogólnokształcące im. Marii Skłodowskiej-Curie w Starogardzie Gdańskim
Weronika Dmuchowska I Liceum Ogólnokształcące im. Marii Skłodowskiej-Curie w Starogardzie Gdańskim Szeroko rozpowszechniony wirus, który występuje w około 100 typach, z czego 30 może być niebezpieczne
PILOTAŻOWY PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE ZAGNAŃSK NA LATA 2013-2017
Załącznik nr 1 do Uchwały nr 68/2013 Rady Gminy Zagnańsk z dnia 26 sierpnia 2013 roku PILOTAŻOWY PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE ZAGNAŃSK NA LATA 2013-2017 Autor
V KONFERENCJA NOWE TRENDY W GINEKOLOGII ONKOLOGICZNEJ. Gdańsk, 16-17.05.2014. Patronat naukowy: Polskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej
V KONFERENCJA NOWE TRENDY W GINEKOLOGII ONKOLOGICZNEJ Gdańsk, 16-17.05.2014 Patronat naukowy: Polskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej 16.05.2014 8:00-8:15 Otwarcie Konferencji Prof. J. Markowska,
Załącznik nr 12b - Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Populacyjnego programu wczesnego wykrywania raka szyjki macicy
Załącznik nr 12b - Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Populacyjnego programu wczesnego wykrywania raka szyjki macicy Warunki realizacji przedsięwzięć w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy
Badania. przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka szyjki macicy. zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
Badania przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka szyjki macicy zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Zalecenia dotyczące badań przesiewowych stosowanych w celu wczesnego wykrycia
S T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
WYKAZ podmiotów leczniczych na terenie miasta Lublina, gdzie można wykonać bezpłatne badania cytologiczne, mammograficzne oraz kolonoskopowe
WYKAZ podmiotów leczniczych na terenie miasta Lublina, gdzie można wykonać bezpłatne badania cytologiczne, mammograficzne oraz kolonoskopowe PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY Bezpłatne badania cytologiczne
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. Załącznik nr 1
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. Załącznik nr 1 2. Program profilaktyki raka szyjki macicy Program profilaktyki raka szyjki macicy - etap podstawowy - pobranie materiału
Najważniejszym czynnikiem w istotny sposób wpływającym na wyniki leczenia jest wykrycie nowotworu w jak najwcześniejszym stadium rozwoju.
Warunki finansowania programu profilaktyki raka piersi I. Część A. 1. Opis problemu zdrowotnego. Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet. Stanowi około 23% wszystkich zachorowań
Tyreologia opis przypadku 15
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 15 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letnia kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
WYKORZYSTANIE MOLEKULARNEJ IDENTYFIKACJI 13 TYPÓW DNA HPV W PROFILAKTYCE RAKA SZYJKI MACICY NA PRZYKŁADZIE KOBIET Z ROZPOZNANIEM CYTOLOGICZNYM ASC-US
Eugeniusz Rybka Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych WYKORZYSTANIE MOLEKULARNEJ IDENTYFIKACJI 13 TYPÓW DNA HPV W PROFILAKTYCE RAKA SZYJKI MACICY NA PRZYKŁADZIE KOBIET Z ROZPOZNANIEM CYTOLOGICZNYM
STANDARD USŁUG DOTYCZĄCY REALIZACJI PROJEKTÓW W RAMACH PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY
Załącznik nr 13b do Regulaminu konkursu nr RPMP.08.06.02-IP.02-12-031/18 STANDARD USŁUG DOTYCZĄCY REALIZACJI PROJEKTÓW W RAMACH PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY 1 Cel Programu Celem Narodowego Programu
Jednoznaczne ODPOWIEDZI na ważne pytania
Jednoznaczne ODPOWIEDZI na ważne pytania TEST PRENATALNY HARMONY to nowy test DNA z krwi matki określający ryzyko zespołu Downa. Test Harmony jest bardziej dokładny niż tradycyjne testy i można go wykonywać
Pakiet onkologiczny. w podstawowej opiece zdrowotnej
Pakiet onkologiczny w podstawowej opiece zdrowotnej Agnieszka Jankowska-Zduńczyk Specjalista medycyny rodzinnej Konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej Profilaktyka chorób nowotworowych Pakiet
Konferencja. Rzadkie Nowotwory Macicy Biała Podlaska. Praktyka Ginekologa Onkologa ORGANIZATORZY
6-7. 12. 2018 Biała Podlaska 1 Konferencja Praktyka Ginekologa Onkologa Rzadkie Nowotwory Macicy ORGANIZATORZY Polskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Białej
LWA /2013 P/13/130 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LWA 4101-11-03/2013 P/13/130 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzając a kontrolę P/13/130 Realizacja zadań Narodowego programu zwalczania