Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
|
|
- Helena Majewska
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Vol. 4/2005 Nr 2(11) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ostre zapalenie tarczycy dynamika zmian ultrasonograficznych w przebiegu choroby Suppurative thyroiditis Wojciech Gawrysiak, Marek Niedziela Klinika Endokrynologii i Diabetologii Wieku Rozwojowego, II Katedra Pediatrii Akademii Medycznej im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Adres do korespondencji: dr hab. n. med. Marek Niedziela, Klinika Endokrynologii i Diabetologii Wieku Rozwojowego, II Katedra Pediatrii Akademii Medycznej im. Karola Marcinkowskiego, ul. Szpitalna 27/33, Poznań, mniedzie@am.poznan.pl Słowa kluczowe: ostre zapalenie tarczycy, diagnostyka ultrasonograficzna, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy Key words: suppurative thyroiditis, ultrasound examination, fine-needle aspiration biopsy STRESZCZENIE/ABSTRACT W pracy przedstawiamy przypadek 16-letniej dziewczynki z ostrym zapaleniem tarczycy. Chcielibyśmy zwrócić uwagę na obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych w tym rzadkim u dzieci schorzeniu oraz uwypuklić dwa podstawowe problemy w leczeniu tych pacjentów, a mianowicie: (1) poszukiwanie pierwotnego ogniska zakażenia oraz (2) trudności w różnicowaniu zmian zapalnych miąższu tarczycy z procesem o charakterze nowotworowym. Ponadto, przedstawiono szczególną rolę badania ultrasonograficznego w monitorowaniu przebiegu choroby. 16-year-old girl with a suppurative thyroiditis was described in this paper. We would like to pay the attention to the clinical state and the laboratory tests in this rare children s disorder and also to discuss two basic problems in the treatment of these patients: (1) search for the source of primary infection and (2) difficulties in differential diagnosis of inflammatory lesion in thyroid from neoplastic process. Moreover, the peculiar role of ultrasound examination in the follow-up of the disease was presented. Wstęp Ostre zapalenie tarczycy to rzadko rozpoznawana choroba w okresie dziecięco-młodzieżowym. Jej etiologia jest najczęściej bakteryjna, choć przyczynę stanowić może także zakażenie grzybicze, bądź pierwotniakowe [1]. Bardzo ważne jest określenie pierwotnego ogniska zakażenia, co umożliwia lekarzowi skuteczne działanie terapeutyczne i zapobieganie ewentualnym nawrotom choroby. Na obraz kliniczny składają się: obrzęk i znaczna tkliwość tarczycy, ograniczenie ruchomości głowy, powiększenie węzłów chłonnych, podwyższona temperatura ciała, a niekiedy zaburzenia połykania. Podwyższony poziom parametrów zapalnych oraz obraz USG znacząco przyczyniają się do postawienia właściwego rozpoznania. Stan hormonalny gruczołu tarczowego to w zdecydowanej większości przy- Vol. 4/2005, Nr 2(11) 65
2 Praca kazuistyczna padków eutyreoza, choć niekiedy możemy mieć do czynienia z hipo- lub hipertyreozą [2]. Opis przypadku Endokrynol. Ped., 4/2005;2(11):65-69 Dziewczynka 16-letnia (B.B.) urodzona z ciąży drugiej, prawidłowej i porodu drugiego prawidłowego, o czasie, siłami natury, z masą ciała 3150 g i skalą APGAR 10 punktów została przyjęta do Kliniki Endokrynologii i Diabetologii Wieku Rozwojowego z powodu bolesności w rzucie powiększonego i guzkowego płata prawego tarczycy. Dziewczynka zauważyła niebolesny guzek około 3 tygodnie przed przyjęciem do Kliniki była wcześniej diagnozowana w regionalnym ośrodku onkologicznym. Wykonano wówczas biopsję aspiracyjną cienkoigłową celowaną (BACC), której wynik wskazywał na torbiel koloidową. W chwili przyjęcia do Kliniki dziewczynka była w stanie ogólnym średnim, nieco podsypiająca i apatyczna, nie gorączkowała, ale zgłaszała silny ból szyi. W badaniu fizykalnym stwierdzono obrzęk, nasiloną bolesność guzka prawego płata tarczycy oraz nieznaczne ograniczenie ruchomości szyi. Węzły chłonne podżuchwowe, szyjne i nadobojczykowe były niepowiększone. W badaniu palpacyjnym gruczołu tarczowego stwierdzono powiększenie w zakresie prawego płata tarczycy, z wyczuwalnym guzkiem o średnicy ok. 3 cm. Płat lewy był niedostępny badaniu. Śluzówka gardła była nieznacznie zaczerwieniona, a migdałki podniebienne niepowiększone, bez ropnych nalotów. Innych odchyleń od stanu prawidłowego w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono. W badaniach dodatkowych na plan pierwszy wysuwały się podwyższone wartości odczynów zapalnych OB - 60 mm/h, CRP - 9,47 mg%, α-1-kwaśna glikoproteina 2,60 g/l wraz z towarzyszącą leukocytozą 15,9 G/l i przewagą granulocytów obojetnochłonnych 86,7% w rozmazie krwi obwodowej. Badanie ogólne moczu było prawidłowe. Podstawowe badania biochemiczne (mocznik, kreatynina, aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginowa) mieściły się w granicach normy. Obserwowano niski poziom cholesterolu 98,5 mg%. Oznaczone stężenia hormonów tarczycy w surowicy ft 3 1,90 pg/ml, ft 4 1,57 ng/ml oraz TSH 1,1 μiu/ml określiły stan hormonalny gruczołu tarczowego jako eutyreozę, a poziom przeciwciał przeciwtarczycowych (atg ujemne, atpo ujemne) wykluczył autoimmunologiczną chorobę tarczycy. Badanie ultrasonograficzne tarczycy potwierdziło, że badana klinicznie zmiana wywodzi się z miąższu tarczycy. Jego opis przedstawiał się następująco: w płacie prawym ognisko lito-torbielowate o wymiarach 3,0 x 2,6 x 2,0 cm, z widocznym poziomem płynu (ryc. 1a). W ciągu kilku dalszych dni obraz USG uległ istotnej zmianie, widoczny był bowiem wyłącznie obszar lity hipoechogeniczny w obszarze guzka ryc. 1b) W związku z tym, że obraz mógł odpowiadać krwawieniu do guzka po uprzedniej BACC wykonano badanie dopplerowskie, którego wynik (w prawym płacie tarczycy jednorodny, duży, lity hipoechogenny guz wielkości 2,9 x 2,6 x 2,4 cm, bez przepływu w badaniu PD) mógł budzić podejrzenie procesu rozrostowego. W wykonanym scyntygramie tarczycy uwidoczniono obszar znacznie obniżonego wychwytu izotopu w dolnej części Rycina 1a-f. Dynamika zmian ultrasonograficznych w przebiegu łagodnej nienowotworowej zmiany guzkowej (zakażona torbiel krwotoczna) w prawym płacie tarczycy: a. ognisko lito-torbielowate o wymiarach 3.0 x 2.6 x 2.0 cm z widocznym poziomem płynu (w chwili rozpoznania) b. ognisko lite hipoechogeniczne bez widocznego wcześniej poziomu płynu (po 4 dniach od pierwszego badania) c. scyntygrafia tarczycy ( 99m Tc) - pole ogniskowe zimne w obszarze środkowo-dolnym powiększonego płata prawego; mały hipoplastyczny lewy płat tarczycy d. ognisko torbielowato-lite w płacie prawym (część lita normoechogeniczna) obraz po BACC guzka e. małe ognisko torbielowate z drobnym zwapnieniem obwodowo (po 6 tygodniach od wykonania biopsji) f. mały obszar hipoechogeniczny z drobnym zwapnieniem (prawie całkowita resorpcja po 4 miesiącach od wykonania biopsji) Figure 1a-f. Ultrasonographic dynamics in the course of a benign nonneoplastic lesion (infected haemorrhagic cyst) within the right lobe of thyroid: a. a solid-cystic lesion (3.0 x 2.6 x 2.0 cm) with a well-visible level of fluid (at diagnosis) b. a solid hypoechogenic lesion without previously visible the level of fluid (4 days after the first examination) c. thyroid scan ( 99m Tc) a cold area within middle-lower part of the enlarged right lobe; hypoplastic left lobe of thyroid d. a cystic-solid lesion within the right lobe (isoechogenic solid part) after FNAB of the nodule e. a small unechogenic lesion with a peripheral microcalcification (6 weeks after FNAB) f. a small hypoechogenic area with a small calcification (almost complete resorption 4 months after FNAB) 66
3 Niedziela M. i inni Ostre zapalenie tarczycy dynamika zmian ultrasonograficznych w przebiegu choroby a. b. c. d. e. f. 67
4 Praca kazuistyczna płata prawego i cieśni (guzek zimny) (ryc. 1c). Wykonano BACC, w czasie której uzyskano 9 ml czekoladowego płynu. Badanie cytologiczne wykazało zapalenie o charakterze ropnym. Obraz ultrasonograficzny gruczołu tarczowego po biopsji przedstawia rycina 1d. Z uwagi na całokształt obrazu klinicznego rozpoczęto leczenie antybiotykiem (iv). Stan ogólny dziewczynki ulegał systematycznej poprawie, obserwowano normalizację parametrów zapalnych i rozmazu krwi. Ponadto znaczącej regresji uległ guzek w powiększonym płacie tarczycy. Po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego przeprowadzono konsultacje laryngologiczną w celu wykluczenia przetoki zachyłka gruszkowatego jako przyczyny obserwowanego stanu klinicznego. W okolicy wejścia do krtani uwidoczniono biały nalot pochodzenia oskrzelowego. Badanie mikrobiologiczne pobranego materiału wykazało obecność następujących szczepów bakterii: 1) Staphylococcus epidermidis (β-laktamaza dodatnia) dominujący, 2) Enterococcus sp. liczny, 3) Corynebacterium sp. oraz 4) Streptococcus viridans. Obserwacja kliniczna (stan przedmiotowy, USG (ryc. 1e) i wyniki badań hormonalnych potwierdzają właściwą dla stanu ropnego dynamikę zmian i wykluczają współistnienie procesu nowotworowego. Dyskusja Ostre zapalenie tarczycy to rzadka choroba u dzieci. Jego etiologia to głównie zakażenia bakteryjne [ziarenkowce Gram (+) i pałeczki Gram (-)], ale zdarzają się też przypadki (głównie u dzieci z niedoborami immunologicznymi) o etiologii grzybiczej (Candida albicans) i pierwotniakowej (Pneumocystis carini) [1, 3, 4]. Źródłem zakażenia mogą być ropnie zębopochodne, zakażenia układu moczowego, ropne procesy w obrębie migdałków, a infekcja przedostaje się wówczas do gruczołu drogą krwiopochodną. Jest to najczęstsza droga zakażenia, ale warto także pamiętać o możliwości istnienia przetoki zachyłka gruszkowatego [5] zwłaszcza, gdy proces ma charakter nawracający, co ma miejsce w ok. 1/3 Endokrynol. Ped., 4/2005;2(11):65-69 przypadków. Zdarzają się również przypadki pourazowego zapalenia tarczycy, gdzie mamy do czynienia z drogą zewnątrzpochodną. Być może w opisywanym przypadku doszło do zakażenia jatrogennego na skutek BACC na bazie istniejącej wcześniej torbieli koloidowej lub zmiany o innym charakterze. Przemawiałby za tym fakt, że ostre objawy zakażenia wystąpiły dopiero po wykonaniu biopsji. Z drugiej jednak strony zmiany zapalne widoczne w krtani również mogły być przyczyną wystąpienia procesu chorobowego. Ostre zapalenie tarczycy możemy rozpoznać na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych, podwyższonych parametrów zapalnych, badań obrazowych i wreszcie wyniku BACC. Badania obrazowe mają decydujące znaczenie, jeśli chodzi o rozróżnienie czy zmiana chorobowa wywodzi się z gruczołu tarczowego, czy też dotyczy innych tkanek szyi. Najczęściej wykonywanym obecnie badaniem jest badanie ultrasonograficzne, a typowy obraz to obszar hipoechogenny, z obecnością ogniska z przegrodami hiperechogennymi, aczkolwiek możemy mieć do czynienia z obrazem o zupełnie odmiennym od ww. charakterze [6]. Mając na uwadze fakt, iż możliwe jest w przypadku zmian lito-torbielowatych współistnienie procesu nowotworowego zwłaszcza raka brodawkowatego stoimy nierzadko przed trudną decyzją co do dalszego postępowania [7]. W opisywanym przypadku taka właśnie sytuacja miała miejsce. Obraz ultrasonograficzny nie był wystarczająco jednoznaczny, aby wykluczyć zmianę o charakterze złośliwym i zrezygnować z leczenia chirurgicznego. Biorąc jednak pod uwagę całokształt objawów klinicznych, dużą dynamikę procesu, dobry efekt antybiotykoterapii i mając możliwość systematycznej kontroli pacjentki zdecydowaliśmy się na leczenie zachowawcze, które jest podstawowym sposobem postępowania w ostrym zapaleniu tarczycy. Z perspektywy czasu decyzja ta okazała się być słuszną (ryc. 1f), jednak okresowa kontrola endokrynologiczna jest nadal konieczna z uwagi na istniejące ryzyko nawrotu. PIŚMIENNICTWO/REFERENCES [1] Azizi F., Katchoui A.: Thyroid, 1996:6(5), [2] Rabska-Pietrzak B., Niedziela M., Korman E.: Pediatr. Prakt., 1998:6(2), [3] Da`as N., Lossos I.S., Yahalom V. et al.: Eur J Med. Res., 1997:2(8), [4] Danahey D.G., Kelly D.R., Forrest L.A.: Otolaryngol Haed Neck Surg, 1996:114(1), [5] El Naggar M., Flood L.M., Naisby G. et al.: J Otolaryngol, 1997:26(2),
5 Niedziela M. i inni Ostre zapalenie tarczycy dynamika zmian ultrasonograficznych w przebiegu choroby [6] Ahuja A.T., Griffiths J.F., Roebuck D.J. et al.: Clin Radiol, 1998:53(3), [7] Niedziela M.: Choroba guzkowa tarczycy u dzieci i młodzieży w regionie wielkopolskim analiza klinicznych i genetycznych czynników występowania nowotworu. Rozprawa habilitacyjna, Akademia Medyczna im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Dział Wydawnictw Uczelnianych Akademii Medycznej im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu,
Tyreologia opis przypadku 3
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 3 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 25-letnia kobieta zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 15
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 15 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letnia kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY. Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa
DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa 1 PROBLEMY DIAGNOSTYCZNE Wady rozwojowe Wole Guzki tarczycy Nowotwory tarczycy Zaburzenia
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 1
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 1 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 59-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 2
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 2 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoZMIANY OGNISKOWE TRACZYCY POSTĘPOWANIE
ZMIANY OGNISKOWE TRACZYCY POSTĘPOWANIE Guzkową chorobę tarczycy rozpoznaje się po wykryciu pojedynczej zmiany lub mnogich zmian ogniskowych lub guzków, niezależnie od ich stanu czynnościowego. Wolem określa
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 6
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 6 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 23-letna kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 10
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 10 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Tyreologia Opis przypadku ATA/AACE Guidelines HYPERTHYROIDISM
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 13
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 13 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 24-letna kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 14
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 14 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 32 letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 4
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 4 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 61-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA ROZDZIA 4 NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE Arkadiusz Jeziorski W Polsce do lekarzy onkologów zgłasza się rocznie ponad 130 tysięcy nowych pacjentów; około 80 tysięcy
Bardziej szczegółowoWOLE OBOJĘTNE. Jadwiga Szymczak. Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii AM we Wrocławiu
WOLE OBOJĘTNE Jadwiga Szymczak Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii AM we Wrocławiu Wolem nazywamy każde powiększenie tarczycy Wole obojętne (nietoksyczne) to wole z eutyreozą, nie wykazujące
Bardziej szczegółowoPraca kazuistyczna Endokrynol. Ped :49-54 DOI: /EP
Praca kazuistyczna Endokrynol. Ped. 2017.16.1.58:49-54 DOI: 10.18544/EP-01.16.01.1663 Case report Pediatr. Endocrinol. 2017.16.1.58:49-54 Bakteryjne zapalenie tarczycy u 8-letniego chłopca opis przypadku
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 12
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 12 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku Pacjent lat 72 skierowany do poradni endokrynologicznej
Bardziej szczegółowoANAMNEZA HISTORIA CHOROBY 131 TERAPIA RADIOJODEM ( I)
Zał. 13/PS-23, Wyd. 2 z dn. 5.03.2009 HISTORIA CHOROBY 131 TERAPIA RADIOJODEM ( I) nr... Nazwisko i imię... Data urodzenia:... Adres:... Tel.... Zawód:...PESEL:... Nr ubezpieczenia... Data rejestracji...
Bardziej szczegółowoRóżne oblicza choroby de Quervaina - trudności diagnostyczne
Różne oblicza choroby de Quervaina - trudności diagnostyczne ENDOCRINUS Studenckie Endokrynologiczne Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Endokrynologii WUM Sara Zawadzka Plan prezentacji Opis
Bardziej szczegółowoFIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ
FIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ A.JAKUBOWSKA, M.BRZEWSKI, M.GRAJEWSKA-FERENS, A.MARCIŃSKI, J.MĄDZIK ZAKŁAD RADIOLOGII PEDIATRYCZNEJ I KLINIKA ENDOKRYNOLOGII
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 186/2013 z dnia 8 lipca 2013 r. o projekcie Programu profilaktycznego raka tarczycy powiatu wadowickiego Po zapoznaniu
Bardziej szczegółowoTab. 2. Charakterystyka zbadanej populacji w latach 1998-1999 w grupach płci i wieku. Grupy wiekowe. 18-28 29-39 40-49 50-59 >60 r.
. WYIKI Analizie poddano wyniki badań 89 osób, 7 kobiet i mężczyzn w wieku 8-78 lat. Średnia wieku kobiet wynosiła,8 ±,6 lat, średnia wieku mężczyzn wynosiła,89 ± 7, lat. Średnia wieku dla obu płci wynosiła,6
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017 1. NAZWA PRZEDMIOTU: ULTRASONOGRAFIA TARCZYCY 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej
Bardziej szczegółowo40-letni mężczyzna z guzem szyi
40-letni mężczyzna z guzem szyi Umiejętności do opanowania przed seminarium Omówić diagnostykę guzów szyi Podać definicje: wola, guza tarczycy, zmiany ogniskowej tarczycy Omówić diagnostykę guzów tarczycy
Bardziej szczegółowoWysypka i objawy wielonarządowe
Wysypka i objawy wielonarządowe Sytuacja kliniczna 2 Jak oceniasz postępowanie lekarza? A) Bez badań dodatkowych nie zdecydowałbym się na leczenie B) Badanie algorytmem Centora uzasadniało takie postępowanie
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 25 kwietnia 2006 r. w sprawie wymagań dla kandydata na dawcę komórek, tkanek lub narządu
Dz.U.06.79.556 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 25 kwietnia 2006 r. w sprawie wymagań dla kandydata na dawcę komórek, tkanek lub narządu Na podstawie art. 12 ust. 6 ustawy z dnia 1 lipca 2005
Bardziej szczegółowoPrzykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
Bardziej szczegółowoSpis treści. Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware. Część II Choroby układu oddechowego 137 Eleanor C. Hawkins
Spis treści Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware 1 Badanie układu krążenia 2 2 Badania dodatkowe stosowane w chorobach układu krążenia 8 3 Leczenie zastoinowej niewydolności serca 29 4 Zaburzenia
Bardziej szczegółowoWCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych
Bardziej szczegółowoi uczestnika programu o udzieleniu i otrzymaniu danego świadczenia.
Załącznik nr 19 Zestawienie stawek jednostkowych dla Ogólnopolskiego programu nowotworów głowy i szyi Stawki jednostkowe określone poniżej dotyczą świadczeń zdrowotnych, które będą udzielane w ramach wdrażania
Bardziej szczegółowoPozaszpitalne zapalenia płuc u dzieci
Pozaszpitalne zapalenia płuc u dzieci Katarzyna Krenke Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Thorax 2011;66: suppl. 2 Zapalenia płuc - etiologia Nowe czynniki
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017 1. NAZWA PRZEDMIOTU: ULTRASONOGRAFIA TARCZYCY 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej
Bardziej szczegółowoZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Bardziej szczegółowo4.5. Joduria. Grupy wieku Płeć >60 Razem Min Max Min Max Min Max
4.5. Joduria. Jodurię w porannej próbce moczu oznaczono u 489 osób (54,9%) z populacji badanej miasta Krakowa w tym u 316 kobiet (55,3%) i 173 mężczyzn (54%). Pozostała część osób nie dostarczyła próbki
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 228/2012 z dnia 19 listopada 2012 r. o projekcie programu zdrowotnego miasta Kraków Program profilaktyki chorób
Bardziej szczegółowoPrzetoki zachyłka gruszkowatego a nawracające ropne zapalenia tarczycy
Krzysztof Sworczak Przetoki zachyłka gruszkowatego a nawracające ropne zapalenia tarczycy Wiosenna szkoła Tyreologii, Międzyzdroje 20 21 maja 2016 25-lecie Kliniki Endokrynologii i Chorób Metabolicznych
Bardziej szczegółowoRak tarczycy. Jadwiga Szymczak. Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Rak tarczycy Jadwiga Szymczak Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Uproszczona klasyfikacja nowotworów złośliwych tarczycy wg ATA A. Rak
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 9
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 9 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Tyreologia Opis przypadku European Society of Endocrinology Clinical
Bardziej szczegółowoJama ustna i ustna część gardła
Jama ustna i ustna część gardła Jama ustna Przedsionek Jama ustna właściwa Z przodu ograniczona przez wargi Z tyłu przez łuk językowo-migdałkowy Od dołu dno jamy ustnej Od góry podniebienie twarde i miękkie
Bardziej szczegółowoRopniak opłucnej czy gruźliczy wysięk opłucnowy? - Rola torakoskopii
Michał Pasierbek, Andrzej Grabowski, Filip Achtelik, Wojciech Korlacki Ropniak opłucnej czy gruźliczy wysięk opłucnowy? - Rola torakoskopii Klinika Chirurgii Wad Rozwojowych Dzieci i Traumatologii w Zabrzu
Bardziej szczegółowodokształcającego prowadzonego przez Centralny Ośrodek Koordynujący lub wojewódzki ośrodek koordynujący w latach 2007 2010 w zakresie
Dziennik Ustaw Nr 52 3302 Poz. 271 2. Program profilaktyki raka szyjki macicy macicy etap podstawowy pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego. macicy etap diagnostyczny
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowoRak gruczołu krokowego - diagnostyka morfologiczna. Zrozumieć PSA
Rak gruczołu krokowego - diagnostyka morfologiczna. Zrozumieć PSA Krzysztof Bardadin Katedra i Zakład Patomorfologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego 2 lipiec 2015 Polacy nie gęsi i swój język mają.
Bardziej szczegółowoLeczenie nowotworów tarczycy Dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka 2007
Leczenie nowotworów tarczycy Dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka 2007 Klasyfikacja guzów tarczycy wg WHO Guzy nabłonkowe 1. Łagodne 2. Złośliwe Gruczolak pęcherzykowy Inne gruczolaki 2.1. Rak pęcherzykowy
Bardziej szczegółowoZapalenia płuc u dzieci
Zapalenia płuc u dzieci Katarzyna Krenke Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Zapalenie płuc - definicja 1. Objawy wskazujące na ostre zakażenie (gorączka,
Bardziej szczegółowoPytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej
Pytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej - 2017 1. Proszę wymienić zagrożenia zdrowotne dla kobiety jakie mogą wystąpić w okresie okołomenopauzalnym. 2. Proszę omówić rolę położnej w opiece
Bardziej szczegółowoSZKARLATYNA PŁONICA NADAL GROŹNY PRZECIWNIK
SZKARLATYNA PŁONICA NADAL GROŹNY PRZECIWNIK OBJAWY Pierwsze objawy szkarlatyny są bardzo gwałtowne. Pojawia się silny ból gardła, kaszel i wymioty. Towarzyszą jej wysoka gorączka, bóle głowy i znaczne
Bardziej szczegółowoPROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa. wprowadzenie
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa wprowadzenie CZĘŚĆ PIERWSZA: Czym jest prokalcytonina? PCT w diagnostyce i monitowaniu sepsy PCT w diagnostyce zapalenia dolnych dróg oddechowych Interpretacje
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Propedeutyka onkologii
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Nazwa modułu Propedeutyka onkologii Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny
Bardziej szczegółowoWalczymy z rakiem buuu rakiem! Pod honorowym patronatem Rzecznika Praw Dziecka
Walczymy z rakiem buuu rakiem! Pod honorowym patronatem Rzecznika Praw Dziecka Drodzy Rodzice! W ostatnich latach wyleczalność nowotworów u dzieci i młodzieży wzrosła aż do 70-80%, a w przypadku ostrej
Bardziej szczegółowoZakażenia układu moczowego u dzieci. Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM
Zakażenia układu moczowego u dzieci Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM Plan wędrówki Kilka definicji Rekomendacje, siła zaleceń Omówienie przypadków dzieci z ZUM w świetle rekomendacji Najważniejsze
Bardziej szczegółowoPodstawowe informacje o chorobach i raku gruczołu krokowego
W TROSCE O PACJENTA CHOREGO NA RAKA GRUCZOŁU KROKOWEGO Ogólnopolski program edukacyjny Podstawowe informacje o chorobach i raku gruczołu krokowego Program realizowany pod patronatem Polskiego Towarzystwa
Bardziej szczegółowoULTRASONOGRAFIA SUTKÓW u dzieci
ULTRASONOGRAFIA SUTKÓW u dzieci Katarzyna Czerwińska Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej WUM WSKAZANIA DO BADANIA USG SUTKÓW GINEKOMASTIA PRZEDWCZESNE POWIĘKSZENIE SUTKÓW ZNACZĄCA ASYMETRIA
Bardziej szczegółowoPrzerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego
Dariusz Kaczmarczyk Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego Klinika Chirurgii Nowotworów Głowy i Szyi Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik: Prof. dr hab. med. Alina Morawiec Sztandera Opis
Bardziej szczegółowoDiagnostyka węzłów chłonnych (Lymph nodes assessment) Joanna Anioł
Diagnostyka węzłów chłonnych (Lymph nodes assessment) Joanna Anioł Joanna Anioł Wykształcenie: wyższe Studia na Wydziale Lekarskim Collegium Medium UJ w Krakowie 1989 1995 Kształcenie podyplomowe: Specjalizacja
Bardziej szczegółowoPoradnia Immunologiczna
Poradnia Immunologiczna Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli funkcjonuje
Bardziej szczegółowoNIE nowotworom u dzieci
NIE nowotworom u dzieci Ogólnopolski Program Przesiewowych Badań Ultrasonograficznych Fundacji Ronalda McDonalda realizowany na pokładzie specjalistycznego ambulansu Zestawienie wyników badań przeprowadzonych
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoLECZENIE UMIARKOWANEJ I CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD-10 L 40.0)
Załącznik B.47. LECZENIE UMIARKOWANEJ I CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD-10 L 40.0) A. Kryteria kwalifikacjiś WIADCZENIOBIORCY 1. Pacjent jest kwalifikowany do programu przez Zespół Koordynacyjny
Bardziej szczegółowoWartość stawki jednostkowej w PLN. Opis i definicja wskaźnika rozliczającego stawkę jednostkową. Sposób weryfikacji wykonania usługi
Załącznik nr 19 Zestawienie stawek jednostkowych dla Ogólnopolskiego programu zapalenia stawów Stawki jednostkowe określone poniżej dotyczą świadczeń zdrowotnych, które będą udzielane w ramach wdrażania
Bardziej szczegółowoZakażenia układu moczowego u dzieci. Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM KURS 2019
Zakażenia układu moczowego u dzieci Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM KURS 2019 Plan wędrówki Kilka definicji Rekomendacje, siła zaleceń CASE Najważniejsze zalecenia Zakażenie górnych dróg układu moczowego
Bardziej szczegółowoMarek Ruchała. Katedra i Klinika Endokrynologii, Przemiany Materii i Chorób Metabolicznych
Marek Ruchała Katedra i Klinika Endokrynologii, Przemiany Materii i Chorób Metabolicznych Podostre zapalenie tarczycy K 40 lat z podejrzeniem zmiany nowotworowej w lewym płacie (zmiana hypoechogeniczna
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 11
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 11 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku Pacjent lat 64 stan po radykalnym leczeniu operacyjnym
Bardziej szczegółowowww.pediatric-rheumathology.printo.it CHOROBA Z LYME
www.pediatric-rheumathology.printo.it CHOROBA Z LYME Co to jest? Choroba z Lyme jest jedną z chorób wywołanych przez bakterię Borrelia burgdorferi (Borelioza). Bakteria przekazywana jest poprzez ukąszenie
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycowa. Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B.
Stopa cukrzycowa Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B. Wyrzykowski Stopa cukrzycowa - definicja Infekcja, owrzodzenie lub destrukcja
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32.a. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 6/2007 Nr 2(19) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ostre ropne zapalenie tarczycy w przebiegu promienicy szyjno-twarzowej opis przypadku Acute Suppurative Tyroiditis in the Course
Bardziej szczegółowowww.korektorzdrowia.pl www.watchhealthcare.eu PORADNIK DLA PACJENTÓW Biopsja
www.korektorzdrowia.pl www.watchhealthcare.eu PORADNIK DLA PACJENTÓW Biopsja Rak piersi Najczęściej występujący nowotwór złośliwy u kobiet w Polsce 2004 r. ponad12 000 nowych zachorowań na raka piersi
Bardziej szczegółowoLECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) (ICD-10 M 45)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 615 Poz. 27 Załącznik B.36. LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) (ICD-10 M
Bardziej szczegółowoKATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoVII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ. LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1. Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynnościowe tarczycy 1) gamma kamera planarna lub scyntygraf;
Bardziej szczegółowoNieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego. Dr n. med. Maciej Siński
Nieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego Dr n. med. Maciej Siński Podstawowe pytania Gdzie guz jest zlokalizowany? Jakie są jego wymiary i kształt? Kształt regularny, gładkie brzegi
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD 10: L40.0)
Załącznik B.47. LECZENIE CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD 10: L40.0) ŚWIADCZENIOBIORCY Kwalifikacja do programu A. Kryteria kwalifikacji do leczenia ustekinumabem w ramach programu 1.Do programu
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy
Bardziej szczegółowow kale oraz innych laboratoryjnych markerów stanu zapalnego (białka C-reaktywnego,
1. Streszczenie Wstęp: Od połowy XX-go wieku obserwuje się wzrost zachorowalności na nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ), w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC), zarówno wśród dorosłych, jak i
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY A. Leczenie infliksymabem 1. Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chlc)
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 16
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 16 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 64-letnia kobieta leczona w powodu depresji. W
Bardziej szczegółowoBIOPSJA OTWARTA KURS USG PIERSI RUTYNA CZY OSTATECZNOŚĆ? DR HAB. N. MED. DAWID MURAWA
BIOPSJA OTWARTA RUTYNA CZY OSTATECZNOŚĆ? KURS USG PIERSI DR HAB. N. MED. DAWID MURAWA ODDZIAŁ CHIRURGII OGÓLNEJ I MAŁOINWAZYJNEJ SZPITAL POMNIK CHRZTU POLSKI W GNIEŹNIE RODZAJE BIOPSJI CIENKOIGŁOWA (PCI,
Bardziej szczegółowoWznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji.
Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji. A. Rzepakowska, prof. K. Niemczyk Katedra i Klinika Otolaryngologii Pacjentka 65 lat, w lipcu 2015r. Przyjęta do Kliniki z powodu raka ustnej i krtaniowej
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD-10 L 40.0)
Załącznik B.47. LECZENIE CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD-10 L 40.0) Kwalifikacja do programu ŚWIADCZENIOBIORCY A. Kryteria kwalifikacji do leczenia ustekinumabem albo adalimumabem w ramach
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoInfekcja wikłająca śródmiąższowe choroby płuc
Infekcja wikłająca śródmiąższowe choroby płuc dr n. med. Adam Nowiński 2 Klinika Chorób Płuc IGiChP kierownik: prof. Paweł Śliwiński Wywiad 67-letni mężczyzna skierowany do szpitala z powodu zmian w płucach
Bardziej szczegółowoCentrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej (dawniej : Specjalistyczny Zespół Chorób Płuc i Gruźlicy)
Centrum Pulmonologii i posiada w swojej strukturze 8 oddziałów szpitalnych w tym Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej ( zamiennie - torakochirurgii) Oddział został utworzony w latach 50 tych ubiegłego stulecia
Bardziej szczegółowoNiemowlę z gorączką i wysypką. Dr n. med. Ewa Duszczyk
Niemowlę z gorączką i wysypką Dr n. med. Ewa Duszczyk Co to jest wysypka? Osutka = exanthema ( gr. Rozkwitać ) Zmiana skórna stwierdzana wzrokiem i dotykiem, będąca reakcją skóry na działanie różnorodnych
Bardziej szczegółowoZadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji. Ocena informacji o metodzie leczenia
Praktykowanie EBM Krok 1 Krok 2 Krok 3 Krok 4 Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji Ocena informacji o metodzie leczenia Podjęcie decyzji klinicznej na podstawie
Bardziej szczegółowoTorbiele przymiedniczkowe nie mogą być mylone z wodonerczem i torbielami okołomiedniczkowymi.
Torbiele przymiedniczkowe nie mogą być mylone z wodonerczem i torbielami okołomiedniczkowymi. Przypadek kliniczny 9 Case courtesy of Dr Ahmed Abd Rabou rid: 24528 Dziewczynka, 8 lat Bóle w lewej okolicy
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy
Bardziej szczegółowoZapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego Poradnik dla pacjenta Dr Maciej Starachowski Ostre zapalenie ucha środkowego. Co to jest? Ostre zapalenie ucha środkowego jest rozpoznawane w przypadku zmian zapalnych w uchu
Bardziej szczegółowoAnna Durka. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała
Anna Durka Zastosowanie aktywowanego białka C (Xigris) u pacjentów leczonych z powodu ciężkiej sepsy w II Zakladzie Anestezjologii i Intensywnej Terapii USK nr 2 im. WAM w Łodzi. Opiekun pracy: Dr n. med.
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Otolaryngologia
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Nazwa modułu I nforma cje ogólne Otolaryngologia Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny
Bardziej szczegółowoOCENA ROZPRAWY NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH
KLINIKA NEONATOLOGII PUM 72-010 Police, ul. Siedlecka 2 Kierownik kliniki: Prof. dr. hab. n. med. Maria Beata Czeszyńska Tel/fax. 91 425 38 91 adres e- mail beataces@pum.edu.pl Szczecin, dnia 11. 06. 2018r
Bardziej szczegółowoPowikłania zapaleń płuc
Powikłania zapaleń płuc Katarzyna Krenke Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Miejscowe powikłania zapaleń płuc Powikłany wysięk parapneumoniczny/ropniak
Bardziej szczegółowoDefinicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA 2015-04-23
Definicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Wewnątrznaczyniowe zakażenie obejmujące struktury serca (np. zastawki, wsierdzie komór i przedsionków), duże naczynia krwionośne
Bardziej szczegółowoStandardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010
Standardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010 1. Leczeniem powinni być objęci chorzy z ostrym, przewlekłym zapaleniem wątroby oraz wyrównaną
Bardziej szczegółowoDr hab. n. med. Aneta Gawlik
Dr hab. n. med. Aneta Gawlik Katedra i Klinika Endokrynologii i Pediatrii SUM Dr hab. n. med. Iwona Maruniak- Chudek Klinika Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka SUM Konsultant wojewódzki ds. Neonatologii
Bardziej szczegółowoPrzezodbytnicza biopsja gruczołu krokowego
dane pacjenta nr księgi głównej/oddziałowej dane placówki INFORMACJA O PLANOWANYM ZABIEGU UROLOGICZNYM Przezodbytnicza biopsja gruczołu krokowego Na podstawie wykonanych badań stwierdzono, iż istnieje
Bardziej szczegółowo