Przewodnik referencyjny

Transkrypt

1 Przewodnk referencyjny Przygotowane zalane Przed przystąpenem do Przygotowana należy zgromadzć następujące materały: Jeden worek/butelka roztworu do zalewana o pojemnośc 500 ml lub 1000 ml (0,9% NaCl z dodatkem 1 U/mL heparyny). Jeden worek sol fzjologcznej o pojemnośc 500 ml lub 1000 ml do płukana uszczelk. Na początek: Włączyć kontroler do gnazda Włączyć przełącznk zaslana Nacsnąć Kontynuuj, aby skonfgurować nowy obwód (nacsnąć Odzysk, aby wznowć terapę) 1 Usunąć zużyte wapno sodowe Zalać obwód, wykonując następujące krok: Zmontować podłączyć nową kolumnę z wapnem sodowym Podłączyć zestaw do wlewów dożylnych do kartrdża Podłączyć (czerwony) przewód do kartrdża 11 Podłączyć nebesk przewód do kartrdża HL-PL-0171_RA 6 Zawesć sól fzjologczną do płukana uszczelk Przygotować roztwór do zalewana 9 Przekłuć roztwór do zalewana 12 Napełnć komorę kroplową 4 Przygotować płukane uszczelk 7 Zawesć worek do recyrkulacj 10 Podłączyć krótk nebesk przewód do worka do recyrkulacj 13 Zamknąć nebeske zacsk suwakowe na worku do recyrkulacj

2 15 Napełnć kartrdż, wykorzystując słę cążena 14 Zalać kartrdż 18 Otworzyć nebesk zacsk na worku do recyrkulacj 17 Zamknąć nebesk zacsk na przekłuwaczu do zalewana 20 Posmarować wazelną, zanstalować kartrdż przewody 23 Podłączyć zbornk próżnowy do kontrolera 21 Zmontować zbornk próżnowy 19 Sprawdzć system pod kątem obecnośc powetrza 22 Zamknąć neużywane porty podłączyć przewód próżnowy 24 Zanstalować slkonowy przewód w zaworze 25 Podłączyć przewód dostawy odwlgocena podłączyć do zbornka próżnowego gazu wentylacyjnego 26 Sprawdzć połączena przewodów sprawdzć pod kątem obecnośc powetrza 29 Udane zakończene 16 Napełnć kartrdż 27 Rozpocząć recyrkulację 30 Wybrać źródło gazu wentylacyjnego 28 Odczekać, aż system wykona autotest 31 Ne jest wymagane żadne nezwłoczne dzałane na kontrolerze 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tel.: faks: alung.com

3 Rozpoczęce terap Przewodnk referencyjny Zarządzane terapą alarmam Przed rozpoczęcem terap należy podłączyć przewody do cewnka uruchomć pompę krw, wykonując następujące krok: 1 Zamknąć wszystke zacsk 2 Podłączyć do cewnka zestaw przewodów DO PACJENTA (Czerwony) 3 Podłączyć do cewnka zestaw przewodów OD PACJENTA (Nebesk) 4 Nacsnąć przytrzymać klawsz funkcj Rozpoczęce terap, aby wejść w tryb terap Należy sę upewnć, że: W obwodze ne ma powetrza Prędkość przepływu płukana uszczelk wynos 30 ml/h Wszystke zacsk są otwarte 5 Nacsnąć przytrzymać przycsk Start/Stop pompy, aby rozpocząć terapę Zarządzane terapą Na początku terap należy wykonać następujące czynnośc: Regulacja przepływu gazu wentylacyjnego Przepływ gazu wentylacyjnego reguluje sę górnym zestawem przycsków strzałek. Można go ustawć na 0 L/mn lub w zakrese od 1,0 do 10,0 L/mn z przyrostem co 0,1 L/mn. Przycsk alarmu dźwękowego Przepływ gazu wentylacyjnego! PRZESTROGA: Należy ustawć gaz wentylacyjny na najnższą wartość, która zapewn odpowedne usuwane dwutlenku węgla. Wysoke ustawene gazu wentylacyjnego może spowodować utratę cepła przez pacjenta. Podczas terap urządzenem Hemolung należy montorować temperaturę pacjenta. Prędkość pompy Regulacja prędkośc pompy Prędkość pompy reguluje sę dolnym zestawem przycsków strzałek. Można ją ustawć w zakrese od 500 do 1400 obr./mn z przyrostem co 10 obr./mn. Przycsk Start/Stop pompy Wększe prędkośc pompy ne zawsze spowodują wększy przepływ krw. Może dojść do zaklnowana cewnka w naczynu ze względu na podcśnene. Należy ustawć prędkość pompy na najnższą wartość, która zapewn żądany przepływ krw. Na początku terap należy montorować: Usuwane CO 2 przez urządzene Hemolung RAS Stan wentylatora Gazometrę krw tętnczej Podawane suplementacj O 2 - Jeśl lekarz uzna to za koneczne, Hemolung RAS jest w stane podawać pacjentow suplementację tlenem poprzez stosowane tlenu jako gazu wentylacyjnego. Szczegóły opsano w rozdzale Zmana gazu wentylacyjnego. Dzałane podczas odwlgocena - Podczas wykonywana terap, kontroler automatyczne wchodz w cykl odwlgocena co 15 mnut. Czynność ta usuwa wlgoć z membran kaplar powoduje chwlowe głośnejsze dzałane pompy. Podczas tego cyklu naps Usuwane CO 2 jest chwlowo wyśwetlany jako --- ne można go wyregulować. HL-PL-0172_RA

4 Rutynowe czynnośc Codzenna wymana zbornka próżnowego - Aby wymenć, należy wykonać następujące krok: 1 Zmontować nowy zbornk próżnowy 2 Zamknąć neużywane porty podłączyć przewód próżnowy 3 Podłączyć kolanko gazu wentylacyjnego Należy rutynowo sprawdzać cały obwód - W tym równeż kartrdż Hemolung, cewnk przewody krw, pod kątem oznak awar, takch jak: Wypływ krw z obwodu Pęcherzyk w krw Wypływ krw do gazu wentylacyjnego Nadmerna wbracja Uszkodzene obwodu gazu wentylacyjnego Powstane skrzeplny W przypadku stwerdzena którejkolwek z powyższych sytuacj, należy wymenć aparat w zależnośc od decyzj lekarza. Zmana gazu wentylacyjnego - Aby zmenć gaz wentylacyjny gdy urządzene znajduje sę w trybe terap, należy wykonać następujące krok: 1 Nacsnąć klawsz funkcj Podmenu, a następne klawsz funkcj Ustawena. 2 Wybrać żądany gaz wentylacyjny za pomocą dowolnego zestawu przycsków strzałek. 3 Podłączyć lub odłączyć dopływ tlenu do urządzena Hemolung RAS, w zależnośc od wybranego gazu wentylacyjnego. 4 W raze potrzeby nacsnąć klawsz funkcj Menu główne, aby powrócć do głównego ekranu terap. Zmana płynu do płukana uszczelk pompy - Płyn do płukana uszczelk należy uzupełnać zgodne z przepsam szptala, stosując sól fzjologczną. Instrukcje dotyczące przygotowana płukana uszczelk można znaleźć w przewodnku referencyjnym Przygotowane zalane. Zalecana jest konserwacja cewnka pelęgnacja mejsca wprowadzena według protokołu danej placówk. Dopuszczalne roztwory czyszczące środk dezynfekcyjne to m.n.: Roztwór wodny jodyny powdonowej (Betadne ) Roztwory wodne chlorheksydyny do użytku zewnętrznego (ChloraPrep )! Plastry z chlorheksydyną (Bopatch ) Glukonan chlorheksydyny (Hbclens ) Maśc Bacytracyna Neosporn Alarmy Pozomy alarmu - Alarmy o najwyższym prorytece są zawsze sygnalzowane wskaźnkam dźwękowym wzualnym, przy czym mają prorytet w stosunku do wszystkch nnych rodzajów alarmów. Gdy jest włączonych klka alarmów, tylko alarmy o najwyższym prorytece są wyśwetlane w obszarze powadomena. Aktywne alarmy można przejrzeć po nacśnęcu klawsza funkcj Pokaż pomoc. Wysok prorytet - W nektórych przypadkach następuje zatrzymane pompy, aby zapobec poszkodowanu pacjenta. Średn prorytet - Pompa pracuje nadal, lecz koneczna jest szybka reakcja, aby zapobec obnżenu skutecznośc. Nsk prorytet - Pompa pracuje nadal, lecz system dzała w neoczekwanym stane. Błędy krytyczne - Stan, w którym aparatura ne nadaje sę do użytku. Po skorygowanu błędu należy wyłączyć ponowne włączyć system w celu wyczyszczena. PRZESTROGA: Ne wolno stosować acetonu an alkoholu do żadnej częśc przewodów cewnka. Płyny te mogą uszkodzć cewnk. OSTRZEŻENIE: Jeśl podczas terap doszło! do zatrzymana pompy, Ne Wolno ponowne uruchamać kontynuować terap bez dokonana KOMPLETNEJ oceny pacjenta urządzena Hemolung RAS. W perwszej kolejnośc sprawdzć: Stan pacjenta stan antykoagulacj Długość czasu od zatrzymana pompy Wszelke oznak powstana skrzeplny w systeme Należy wząć pod uwagę wszelke procedury danej placówk dotyczące kontynuowana terap Nedokonane właścwej oceny stanu pacjenta systemu przed ponownym rozpoczęcem terap może spowodować zator zakrzepowy. Wskaźnk alarmu - Gdy jest włączony alarm, opsy są wyśwetlane na ekrane, rozlega sę sygnał dźwękowy zapala lampka wskaźnka. Rodzaje alarmów powadomena użytkownka przedstawono w następującej tabel: Prorytet alarmu Wskaźnk wzualny Wskaźnk dźwękowy Na ekrane Wysok (pompa zatrzymana) Czerwona doda LED mga 10 powtarzanych dźwęków Czerwone powadomene Wysok (pompa pracuje) Czerwona doda LED mga 10 powtarzanych dźwęków Czerwone powadomene Średn (pompa pracuje) Żółta doda LED mga 3 powtarzanych dźwęków Żółte powadomene Nsk (pompa pracuje) Włączona żółta stała doda LED Żadnego Żółte powadomene Błąd krytyczny (pompa zatrzymana) Czerwona doda LED mga 10 powtarzanych dźwęków Komunkat ze specjalnym nstrukcjam Wycszane alarmów dźwękowych - Aby przerwać lub wycszyć powadomene dźwękowe o alarme, należy nacsnąć przycsk alarmu dźwękowego u góry po lewej strone wyśwetlacza. Jednokrotne nacśnęce tego przycsku wycszy alarm dźwękowy na 2 mnuty. Nacśnęce przytrzymane przycsku wycszy alarm beztermnowo Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tel.: faks: alung.com

5 Przewodnk referencyjny Zwrot krw Przed wykonanem zwrotu krw należy przygotować wszystke nezbędne materały: Sterylne nożyczk Strzykawka do rygacj Zestaw do zwrotu krw Hemolung 500 ml worek sol fzjologcznej Roztwór środka dezynfekcyjnego Wejśce w tryb zwrotu krw na kontrolerze: Nacsnąć klawsz funkcj Podmenu Następne nacsnąć przycsk Zakończene terap Następne nacsnąć Kontynuuj, aby zacząć wykonywać polecena na ekrane.! OSTRZEŻENIE: Po rozpoczęcu procedury zwrotu krw pompa zostane zatrzymana, a użytkownk ne będze mógł ponowne rozpocząć terap bez wyłączena ponownego włączena kontrolera. 1 Zamknąć nebesk zacsk przekłuć worek z solą fzjologczną 2 Zawesć worek z solą fzjologczną zalać komorę kroplową 3 Zamknąć zacskem nebesk przewód kanał 4 Wysterylzować przewód OD PACJENTA (nebesk) HL-PL-0173_RA

6 5 Odcąć przewód OD PACJENTA (nebesk) 6 Podłączyć przewód OD PACJENTA (nebesk) do przewodu do wlewów dożylnych 7 Zwolnć nebeske zacsk 8 Przy zwroce ne wolno przekraczać 250 ml sol fzjologcznej 9 Po wykonanu zwrotu krw zamknąć nebeske zacsk 10 Zamknąć zacskem czerwony przewód usunąć cewnk 11 Wyrzucć cewnk obwód krw według procedur szptala dotyczących odpadów bologcznych.! OSTRZEŻENIE: Jeśl zachodz podejrzene zakrzepcy obwodu, ne wolno wykonywać zwrotu krw do pacjenta przy zakończenu terap an przy wymane kartrdża Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tel.: faks: alung.com

7 Przewodnk referencyjny Zmana kartrdża Przed wymaną kartrdża Hemolung należy przygotować następujące materały: Roztwór środka dezynfekcyjnego Zestaw kartrdża Hemolung Sterylne nożyczk Zestaw do zwrotu krw Hemolung 500 ml worek sol fzjologcznej Strzykawk o pojemnośc 30 ml Łącznk służące do łączena karbów Jeśl przed wymaną kartrdża pożądany jest zwrot krw, należy wykonać procedury zwrotu krw pacjenta, opsane w przewodnku referencyjnym Zwrot krw. Zwrot krw do organzmu należy wykonać tylko w przypadku, gdy ne ma oznak skrzepln lub zakrzepcy. Zmenć kartrdż, wykonując następujące krok: 1 Zalać kartrdż Hemolung - Zmontować zalać nowy kartrdż Hemolung oraz wykonać jego recyrkulację (stosując nowe przewody krw). Instrukcje można znaleźć w przewodnku referencyjnym Przygotowane zalane. Jeśl ne jest dostępny drug kontroler Hemolung do zalana nowego obwodu, krok 1 zostane odroczony do chwl odłączena od cewnka aktualne używanego obwodu krw (krok 7). W takm przypadku koneczne jest zachowane drożnośc cewnka podczas zalewana nowego obwodu. Można użyć złączy od łącznka z karbam do łącznka Luer, aby podłączyć lne cągłej nfuzj do kanałów cewnka w celu zapobeżena powstawanu skrzepln. Jeśl wymagane jest napełnene cewnka, użyć załączonych zatyczek. 2 Przygotować strzykawk - Napełnć solą fzjologczną strzykawk o pojemnośc 30 ml. Zostaną one użyte do zapewnena rygacj podczas podłączana przewodów. 3 Zdezynfekować przewody krw - Wyczyścć zdezynfekować odcnek każdego przewodu krw o długośc 30 cm, poczynając od łącznka z karbam przy cewnku kontynuując w kerunku kartrdża Hemolung. Należy zastosować jeden z ponższych zatwerdzonych roztworów: Roztwór wodny jodyny powdonowej (Betadne ) Glukonan chlorheksydyny (Hbclens ) Roztwory wodne chlorheksydyny do użytku zewnętrznego (ChloraPrep ) 4 Zmnejszyć prędkość pompy - Zmnejszyć prędkość pompy kartrdża Hemolung do około 500 obr./mn. 5 Zatrzymać pompę - Nacsnąć przytrzymać przycsk Start/Stop pompy, aby zatrzymać pompę kartrdża Hemolung. Poneważ wstrzymane przepływu krw zwększa ryzyko powstana skrzepln, należy jak najszybcej wykonać pozostałe krok. HL-PL-0174_RA

8 6 Zamknąć wszystke cztery (4) zacsk 7 Odcąć nebeske czerwone przewody - Odcąć przewód pomędzy zacskem przewodu a karbem cewnka w obszarze, który został poprzedno oczyszczony. 8 Wprowadzć łącznk służący do łączena karbów z karbam - Podłączyć łącznk służące do łączena karbów z karbam do przewodu pozostałego na cewnku. 9 Podłączyć nowy kartrdż - Stosując technkę mokre w mokre, podłączyć nowy kartrdż do cewnka. 10 Uruchomć pompę - Nacsnąć przytrzymać przycsk Start/Stop pompy, aby ponowne uruchomć pompę kartrdża Hemolung wznowć terapę. Należy sę upewnć, że: W obwodze ne ma powetrza Prędkość przepływu płukana uszczelk wynos 30 ml/h Wszystke zacsk są otwarte 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tel.: faks: alung.com