Szacunkowe zapotrzebowanie na leki Pakiet nr 1. op Adrenalina WZF 0,1% x 10 szt. amp. szt. 10

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Szacunkowe zapotrzebowanie na leki Pakiet nr 1. op Adrenalina WZF 0,1% x 10 szt. amp. szt. 10"

Transkrypt

1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki nr 1 1 Adrenalina WZF 0,1% x 10 szt. amp op Adrenalina 0,1 % amp.-strzyk. 300 mcg / 0,3 ml szt Antytoksyna jadu żmij 500 j.a./ 5 ml rozt.do inj.dom. szt. 3 4 Atropinum sulfuricum WZF x 10 szt. 0,5 mg/1ml inj. op Cymevene 500 mg inj. 0 6 Diprivan x 5 szt. 10 mg /1ml a 20 ml inj. 0 7 Dobutamin 0,25 g/10ml liof.do inj.doż. 0 8 Dopaminum hydrochl. WZF 1% x 10 szt. 50 mg / 5 ml rozt.do infuzji 9 Dopaminum hydrochl. WZF 4% x 10 szt. 200 mg / 5 ml rozt.do infuzji 10 Glucosum 20% x 10 szt. 10 ml amp. 11 Levonor x 10 szt. 1 mg/1ml rozt.do infuzji op Lidocain- EGIS 10 % 38 g aerozol, roztwór 13 Lignoc.hydrochl. WZF 2% x 10 szt. 2 ml rozt.do wstrz. 14 Lignoc.hydrochl WZF 1% x 10 szt. 2 ml rozt.do wstrz. op Nidrazid x 250 szt. 0,1 g tabl.

2 16 Papaverinum hydrochl. x 10 szt. 0,04 g/2ml inj. 17 Perlinganit x 10 szt. 10 mg/10ml inj. op Phenazolinum x 10 szt. 0,05 g/1ml, 2 ml rozt.do wstrz. 19 Polfilin x 5 szt. 0,1 g/5ml rozt.do wstrz. op Poltram 100 mg / 1 ml a 10 ml krop.doustne 21 Poltram 100 x 5 szt. 100 mg / 2 ml rozt.do wstrz. op Poltram Retard 100 x 10 szt. tabl.o przedł.uwaln. 23 Propofol 1% Fresenius MCT/LCT x 5 szt. 0,01 g/1ml a 20 ml emul.do wstrz./wlew.doż. 24 Tegretol 2 % 100 ml syrop 25 Tegretol 2 % 250 ml syrop op Tetabulin S/D 250 j.m./ml amp-strzyk. szt Theospirex x 5 szt. 0,02 g/1ml, 10 ml rozt.do wstrz.i infuzji op Theospirex retard x 50 szt. 300 mg tabl.o przedł.uwaln. op Theovent x 30 szt. 100 mg tabl. op. 4 Uwagi do pakietu: wymogi zamawiającego poz. nr 23 - lek zarejestrowany do stos. od 1 m-ca życia nr 2 1 Oxis Turbuhaler 4,5 mcg /d x 60 dawek proszek do inhalacji 2 Oxis Turbuhaler 9 mcg/d x 60 dawek proszek do inhalacji op. 50

3 3 Pulmicort respules x 20 szt. 0,125 mg/1 ml, 2 ml inj. 0 4 Pulmicort respules x 20 szt. 0,25 mg/1ml, 2 ml inj. op Pulmicort respules x 20 szt. 0,5 mg/1ml, 2 ml inj. 0 6 Pulmicort Turbuhaler 100 mcg /d x 200 dawek proszek do inhalacji 7 Pulmicort Turbuhaler 200 mcg /d x 100 dawek proszek do inhalacji op Symbicort Turbuhaler (0,08mg+4,5mcg)/d x 60 dawek prosz.do inh. 9 Symbicort Turbuhaler (0,16mg+4,5mcg)/d x 60 dawek prosz.do inh Symbicort Turbuhaler (0,32mg+9mcg)/d x 60 dawek prosz.do inh. nr 3 1 Ambroksol 15 mg / 5ml, 150 ml syrop 0 2 Ambroksol 30 mg / 5ml, 150 ml syrop op Ambrosan x 20 szt. 30 mg tabl. 0 4 Atrovent 0,25 mg/1ml 20ml rozt.do inh. op Atrovent N 0,02 mg/daw. 10 ml aer.wziewny,roztwór op Berodual (0,25mg+0,5mg)/ml 20 ml płyn do inh Berodual N (0,021mg+0,05mg)/daw 10 ml aer.wziewny 8 Levopront 60 mg /10ml, 120 ml syrop op Mucosolvan 7,5 mg/1ml a 100 ml płyn do inh. op. 120 nr 4

4 1 Aqua pro inject. x 50 szt.(plastik) 10 ml inj. op Ciprofloxacin x 10 szt. 0,25 g tabl.powl. 3 Ciprofloxacin x 10 szt. 0,5 g tabl.powl. 0 4 Cyclonamine x 30 szt. 0,25 g tabl. op Cyclonamine 12,5% x 5 szt. 2 ml rozt.do wstrz. op Furosemidum x 30 szt. 40 mg tabl. 7 Furosemidum x 5 szt. 0,01 g/1ml, 2 ml inj Magnesium Sulfuricum 20% x 10 szt. 10 ml rozt.do wstrz. 9 Metoclopramidum x 50 szt. 10 mg tabl. op Metoclopramidum 0,5% x 5 szt. 2ml inj. op Metronidazol 0.5% x 10 szt. 20 ml rozt.do wstrz.i infuzji 0 12 Natrium bicarbonicum 8.4% x 10 szt. 20 ml inj.doż. op Natrium chloratum 0.9% x 50 szt.(plastik) 10 ml inj Natrium chloratum 10% x 10 szt. 10 ml rozt.do infuzji op Ciprofloxacin 1% x 10 szt. 10 ml konc.do s.rozt.infuz. op Pyralgin x 5 szt. 0,5 g/ml, 5 ml roztwór do wstrzykiwań op Pyralginum x 5 szt. 0,5 g/ ml, 2 ml roztwór do wstrzykiwań 18 Pyralginum x 6 szt. 0,5 g tabl. 0 nr 5 1 Bactroban 0,02 g/1g, 3g maść do nosa op. 60

5 2 Bactroban 2 % 15 g maść op Buderhin 0,05 mg/daw./ 200 dawek, 10 ml aer.do nosa 4 Clotrimazolum 1% 20 g krem 00 5 Flixonase 0,05 mg/daw., 10 ml ( 120 d ) aer.do nosa 0 6 Flixotide Dysk 50 mcg /daw. x 60 dawek prosz.do inh. op Flixotide Dysk 100 mcg/d x 60 dawek. proszek do inhalacji 8 Flixotide Dysk 250 mcg/d x 60 dawek proszek do inhalacji 9 Flixotide Dysk 500 mcg/d x 60 dawek. proszek do inhalacji op Flixotide amp. x 10 szt. 0,5 mg/2 ml zawiesina do inhalacji z op nebulizatora Flixotide b/fr 125 mcg/d x 60 dawek aer.wziewny, inh. op Flixotide b/fr 250 mcg/d x 60 dawek aer.wziewny, inh. op Flixotide b/ FR 50 mcg/d x 120 dawek, 10 ml aer.wziewny, inh. op Mivacron x 5 szt. 2 mg/1ml, 5 ml rozt.do wstrz Seretide dawek aer.wziewny,zawiesina 16 Seretide dawek aer. wziewny, zawiesina 17 Seretide dawek aer. wziewny, zawiesina 18 Seretide dysk 250 mcg + 50 mcg dawkę x 60 dawek proszek do 19 inhalacji Seretide dysk 100 mcg + 50 mcg /dawkę x 60 dawek prosz.do inh. 20 Seretide dysk mcg / d x 60 prosz.do inh. 21 Serevent 0,025 mg/d x 120 dawek aer.wziewny,zawiesina 22 Serevent Dysk 50 mcg / d x 60 dawek prosz.do inh. 23 Ventolin x 20 szt. 2,5 mg / 2, 5 ml płyn do inh Ventolin x 20 szt. 5 mg/ 2,5 ml płyn do inh. op. 150

6 25 Ventolin b/ FR 0,1 mg/d x 200 dawek, 20 ml aer.wziewny,zawiesina op Zantac x 5 szt. 50 mg /2ml inj. 0 nr 6 1 Aciclovir Jelfa x 5 szt. 250 mg prosz.do rozt.infuz. op Argosulfan 2% 40 g krem 0 3 Atecortin 5 ml zaw.do oczu i uszu op Captopril x 30 szt. 12,5 mg tabletki 5 Chlorsuccillin x 10 szt. 200 mg pr.do p.roztw.do wstrz. op. 2 6 Corhydron 100 x 5 szt. pr.do p.roztw.do wstrz Corhydron 25 x 5 szt. pr.do p.roztw.do wstrz Dexaven x 10 szt. 4 mg/1ml rozt.do wstrz. 0 9 Dexaven x 10 szt. 8 mg/2ml rozt.do wstrz. op Diphergan 1 mg/1ml,150 ml syrop op Diphergan x 20 szt. 10 mg draż. op Hydrocortisonum Jelfa 1%,15 g krem 0 13 Hydrocortisonum Jelfa x 20 szt. 0,02 g tabl. 14 Laticort 0.1% 15 g krem op Laticort 0.1% 15 g maść 16 Lignoc.hydrochl. A 2%, 30 g żel op Lorinden A 15 g maść op Metronidazol Jelfa 1%, 15 g krem

7 19 Neomycinum 0.5% 3 g maść oczna op Pancuronium Jelfa x 10 szt. 4 mg/2ml rozt.do wstrz.doż. op Sachol Żel Stomatologiczny 10 g op Vratizolin 3% 3 g krem op. 150 nr 7 1 Acenocumarol x 20 szt. 4 mg tabl. op. 4 2 Aerius 0,5 mg/1ml, 60 ml syrop 0 3 Aerius x 30 szt. 5 mg tabl.powl. op Allupol x 50 szt. 0,1 g tabl. 5 Asamax x 100 szt. 250 mg tabl.dojelit. 6 Asamax 250 x 30 szt. 250 mg czop.doodbyt. 7 Flucinar 0,25 mg/1g, 15 g maść 8 Frisium 10 x 20 szt. tabl. 9 GlucaGen 1mg HypoKit proszek i rozp. do sporządzania roztworu do szt. 4 wstrzykiwań 10 Keppra 0,1 g/1ml, 300 ml rozt.doust. 11 Kuterid 0,64 mg/g, 20 g maść 12 Linomag 30 g maść 13 Maść majerankowa 25 g maść 14 OILLAN 500 ml emulsja do kąpieli leczniczych op OILLAN 250 ml balsam intensywnie natłuszczający op Pentasa x 100 szt. 0,5 g tabl.o przedł.uwaln. op. 40

8 17 Phenytoinum WZF x 60 szt. 0,1 g tabl. op Polstigminum x 10 szt. 0,5 mg/1ml inj. op Prostatic x 30 szt. 1 mg tabl. 20 Resonium A 1,42 g Na+/15g prosz. 454 g op Sinupret 100 ml krop.doustne op Tobradex (1mg+3mg)/ml, 5ml krop.do oczu 23 Tobrex 3 mg/1g, 5 ml krop.do oczu 24 Tobrex 3,5 g maść oczna 25 Torecan x 5 szt. 6,5 mg/1ml inj. op Torecan x 6 szt. 6,5 mg czop.doodbyt. op Trileptal 60 mg/ ml, 250 ml zaw.doust. 28 Vidisic Fluid MP 10 ml żel do oczu op. 40 nr 8 1 Alcaine 0,5%, 15 ml krop.do oczu 2 Atossa x 5 szt. 2 mg/1ml, a 4 ml inj. op. 5 3 Baneocin (250j.m.+5mg)/g, 20 g maść 4 Colon C 180 g granulat 5 Corneregel 5 %, 10 g żel do oczu 6 Ditropan x 30 szt. 5 mg tabl. 0 7 Elidel 0,01 g/1g krem 8 Forlax x 20 szt. 10 g pr.do p.rozt.doust. 0

9 9 Hascofungin 1 %, 30 g krem 10 Ibuprofen x 60 szt.(6 x 10 szt.blistry) 0,2 g tabl.powl Nurofen 100 mg / 5 ml a100 ml ( o smaku trusk.) zawiesina doustna op Nurofen dla dzieci x 10 szt. 0,06 g czop.doodbyt. op Nurofen dla dzieci x 10 szt. 0,125 g czop.doodbyt Orungal x 28 szt. 0,1 g kaps. 15 Pudroderm 140 g puder na skórę nr 9 1 Encorton x 20 szt. 10 mg tabl. 2 Encorton x 20 szt. 1 mg tabl. op. 5 3 Encorton x 20 szt. 20 mg tabl. 4 Encorton x 20 szt. 5 mg tabl. op Essentiale forte x 50 szt. 300 mg kaps. 0 6 Euthyrox N x 50 szt. 25 mcg tabl. op Euthyrox N x 50 szt. 50 mcg tabl. op Hepa-Merz 3000 x 30 szt. 5 g saszet. op. 6 9 Hepa-Merz konc. x 10 szt. 500 mg/ml a 10 ml roztwór do infuzji 10 Hepatil x 40 szt. 150 mg tabl. 11 Kreon j. x 50 szt. j.ph.eur. 150 mg kaps.dojel Kreon j. x 50 szt. j.ph.eur.lipa,300 mg kaps.dojel Proursan x 100 szt. 0,25 g kaps. op. 60

10 nr 10 1 Concerta x 30 szt. 18 mg tabl.o przedł.uwaln. op Concerta x 30 szt. 36 mg tabl.o przedł.uwaln. op Dolcontral x 10 szt. 50 mg / 1ml inj. op. 4 4 Fentanyl WZF x 50 szt. 50 mg /ml, 2 ml rozt.do wstrz. op Fentanyl WZF x 50 szt. 50 mg / ml, 10ml rozt.do wstrz. op. 4 6 Ketamina x 5 szt. 50 mg /1ml inj. 7 Morphini Sulfas WZF x 10 szt. 10 mg / 1 ml rozt.do wstrz. op Remifentanil x 5 szt. 1 mg pr. do wstrz. i inf. op. 2 9 Remifentanil x 5 szt. 2 mg pr. do wstrz. i inf. op Remifentanil x 5 szt. 5 mg pr. do wstrz. i inf. op Sufentanil Torrex x 5 szt. 5 mcg/1ml a 10 ml rozt.do wstrz. op Sufentanil Torrex x 5 szt. 5 mcg/1 ml a 2 ml rozt.do wstrz.doż. op. 4 nr 11 1 Dicoflor 30 x 30 szt. kaps. op LacidoEnter x 20 szt. - kaps Lacidofil x 200 szt. 2 mld CFU kaps. op Lactoral smak truskawkowy x 10 szt. 0,5 g saszet. 0

11 5 Lakcid x 10 szt. liof.d/sporz.zaw.doust. op. 800 nr 12 1 Ancotil x 5 szt. 10 mg/ml, 250 ml roztwór do infuzji 2 Bactrim 240 mg /5ml a 100 ml syrop op Biseptol 240 mg / 5 ml a 100 ml zaw.doust. 0 4 Biseptol x 10 szt. 480 mg / 5 ml inj. op Biseptol x 10 szt. 960 mg tabl. op. 5 6 Biseptol x 20 szt. 480 mg tabl. op Furaginum x 30 szt. 50 mg tabl. op Furazolidon 160 g zaw.doust. 9 Ketokonazol x 20 szt. 200 mg tabl. 10 Metronidazol x 20 szt. 250 mg tabl. op Nifuroksazyd x 24 szt. 100 mg tabl.powl. 12 Nifuroksazyd 4 % 0,2 g / 5ml a 90 ml zaw.doust. 13 Nystatyna x 16 szt I.U. tabl.powl.dojel. op Nystatyna Pliva j.m./ 24 ml gran.do p.zaw.doust. op nr 13 1 Acesan x 60 szt. 30 mg tabl.

12 2 Gencjana 1% r-r spir. 20 ml 0 3 Heviran x 30 szt. 200 mg tabl.powl. op Hydrochlorothiazidum Polpharma x 30 szt. 12,5 mg tabl. op. 4 5 Polopiryna S x 20 szt. 0,3 g tabl. 0 6 Pyrantelum Medana 0,25 g/5ml, 15 ml zaw.doust. 7 Pyrantelum Polpharma x 3 szt. 0,25 g tabl. 8 Ranigast x 60 szt. 150 mg tabl.powl. 9 Ranigast PRO x 10 szt. 75 mg tabl.powl. 10 Viagra x 4 szt. 25 mg tabl.powl. nr 14 1 Exacyl x 20 szt. 500 mg tabl.powl. 2 Exacyl x 5 szt. 0,5 g/5ml rozt.do wstrz.doż. 0 3 Gastrotrombina j.m. x 2 szt. liof.+rozp.d/sp.rozt.doust. op. 4 4 Heparinum 300 j.m./g, 20 g krem 5 Heparinum x 10 szt j.m./ml, 5 ml rozt.do wl.doż. 6 Sevorane 250 ml płyn wziewny 7 Streptase j.m. inj.doż. nr 15

13 1 Biodacyna ophtalmicum 0.3% 5 ml krop.do oczu 2 Convulex IMP 50 mg / 1ml a 100 ml syrop op Cordarone x 30 szt. 200 mg tabletki op. 6 4 Cordarone inj. x 6 szt. 150 mg / 3 ml roztwór do wstrzykiwań op. 6 5 Cortineff x 20 szt. 0,1 mg tabl. 6 Depakine 150 ml syrop 0 7 Depakine x 4 szt. 400 mg / 4ml pr.+rozp.do p.roztw.do wstrz. 8 Depakine Chrono x 30 szt. 300 mg tabl.powl. 9 Depakine Chrono x 30 szt. 500 mg tabl.powl. 10 Depakine chronosphere 100 mg x 30 szt. gran.o p.uwaln. op Depakine chronosphere 250 mg x 30 szt. gran.o p.uwaln. op Dilzem retard x 30 szt. 120 mg tabl.o przedł.uwaln. op Dilzem IMP x 100 szt. 60 mg tabl. op Flumazenil x 5 szt. 0,1 mg/1ml a 5 ml rozt.do wstrz.i infuzji op Insulinum Solutio NeutralisWO-S alto depuratum 80 j.m./ml, 10 ml szt roztwór do wstrzykiwań Minirin 10 mcg / d. 5 ml aerozol do nosa op Montelukast x 28 szt. 5 mg tabl. op Montelukast x 28 szt. 10 mg tabl.powl. op Montelukast x 28 szt. 4 mg tabl.do rozgr.i żucia op Sudafed x 12 szt. 60 mg tabl.powl. op Sudocrem 125 g krem op Vermox x 6 szt. 100 mg tabl.

14 nr 16 1 Euvax B (dla dorosł.) 1 ml zaw.do wstrz. szt Tuberculin PPD RT23 SSI(do stosowania w próbie Mantoux) x 10 szt. 2 T.U./dawkę 0,1ml, 1,5 ml roztwór do wstrzykiwań nr 17 1 Clonazepamum TZF x 10 szt. 1 mg/1ml rozt.do wstrz. 2 Clonazepamum TZF x 30 szt. 0,5 mg tabl. op Clonazepamum TZF x 30 szt. 2 mg tabl. 4 Diazepam Rectal Tubes x 5 szt. 10 mg /2,5ml wl.doodbyt. 5 Diazepam Rectal Tubes x 5 szt. 5 mg/2,5ml wl.doodbyt. 6 Dormicum x 100 szt. 15 mg tabl. op. 5 7 Ephedrinum hydrochl. x 10 szt. 0,025 g/1ml inj. op. 2 8 Luminalum x 10 szt. 15 mg czop.doodbyt. op Luminalum x 10 szt. 100 mg tabl. op Luminalum x 10 szt. 15 mg tabl. op Midanium x 10 szt. 5 mg / 5 ml roztwór do wstrzykiwań op Midanium x 5 szt. 15 mg / 3ml rozt.do inj. op Relanium 2 mg/5ml, 100 g zaw.doust. op Relanium x 20 szt. 2 mg tabl. 15 Relanium x 20 szt. 5 mg tabl.

15 16 Relanium x 5 szt. 5 mg/1ml, 2 ml rozt.do wstrz Sopodorm 2 x 10 szt. 1 mg/1ml, 2 ml rozt.do inj.doż/dom op. 5 nr 18 1 Alantan 2 % 30 g maść 2 Altacet x 6 szt. 1 g tabl. 0 3 Altacet 1 % 75 g żel op Bemecor x 30 szt. 100 mcg tabl. op. 4 5 Braunovidon 10 % 20 g maść 6 Calcium 0,115 g Ca2+/5ml. 150 ml syrop op Calcium chloratum 10% x 10 szt. 10 ml rozt.do wstrz.doż. 8 Calcium x 12 szt. tabl.mus. 0 9 Calperos x 30 szt mg kaps. 10 Calperos x 30 szt. 500 mg kaps. 11 Carbo medicinalis VP x 20 szt. 300 mg tabl. op Chlorchinaldin H 5 g maść 13 Chlorchinaldin VP x 20 szt. 2 mg tabl.do ssania op Claritine 1 mg/1ml, 120 ml syrop 15 Claritine x 30 szt. 10 mg tabletki 16 Clemastinum 1 mg/10ml, 100 ml syrop 0 17 Clemastinum x 30 szt. 1 mg tabl. 18 Clemastinum WZF x 5 szt. 1 mg/ml a 2 ml roztwór do wstrzykiwań

16 19 Cusicrom 4% 10 ml krop.do oczu 20 Czopki glicerolowe x 10 szt. 1 g op Debridat 250 ml gran.do p.zaw.doust Debridat x 30 szt. 100 mg tabletki powlekane op Detreomycyna 1% 5 g maść op Detreomycyna 2% 5 g maść 0 25 Dicortineff 5 ml zaw.do oczu i uszu op Digoxin WZF x 30 szt. 250 mcg tabl. 27 Digoxin WZF x 5 szt. 0,25 mg/ml a 2 ml rozt.do wstrz. op Elocom 0,1 % 15 g krem 29 Elocom 0,1 % 15 g maść op Elofen 2 mg / 1 ml 150 ml syrop 0 31 Emla 5 % 5 g krem szt Esputicon 5 g krop.doustne op Ethambutol x 250 szt. 250 mg kaps. 34 Fenistil 1 mg/1 ml 20 ml krop.doustne op Fenistil 1 mg / 1 g 30 g żel op Floxal 0,3 % 3 g maść oczna 0 37 Floxal 0,3 % 5 ml krop.do oczu op Galospa x 20 szt. 40 mg tabl. op Gasprid x 30 szt. 10 mg tabl. op Gentamicin WZF 0.3% 5 ml krop.do oczu op Hydroxyzinum 0,16 % 250 g syrop op Hydroxyzinum x 30 szt. 10 mg tabletki powlekane

17 43 Hydroxyzinum x 30 szt. 25 mg tabletki powlekane 44 Kalipoz prolong. x 60 szt. 0,391 g K+ tabl.o przedł.uwaln. op Kalium 0,782 g K+/10ml, 150 ml syrop 46 Kalium chloratum 15% x 20 szt.(plastik ) 10ml konc.do s.rozt.infuz. op Kalium hypermanganicum x 30 szt. 100 mg tabletki 48 Ketotifen 1 mg/5 ml, 100 ml syrop op Lactulosum 7,5 g / 15 ml, 150 ml syrop op L- Karnityna x 60 szt. 250 mg tabletki powlekane o przedłużonym op uwalnianiu Mucofluid 0,05 g/1ml, 12,5 ml aer.do nosa op Naproxen x 20 szt. 500 mg tabl. op Naproxen x 50 szt. 250 mg tabl. 54 Nasivin 0.025% 10 ml krop.do nosa op Nasivin 0.05% 10 ml krop.do nosa 56 Nasivin 0.01% 5 ml krop.do nosa op Neomycinum 6,8 mg/ml, 30 ml (16g) aerozol 58 Neosine 250 mg/ 5 ml,250 ml syrop 59 Neosine x 50 szt. 500 mg tabl. op Neosynephrin POS 10% 10 ml krop.do oczu 61 Nootropil x 12 szt. 0,2 g/1ml, 5 ml rozt.do wstrz. op Nootropil x 30 szt. 800 mg tabl.powl. op Nootropil x 60 szt. 400 mg tabl.powl. op Nootropil 33% 125 ml płyn doustny op Nootropil 20% 150 ml płyn doustny op. 40

18 66 Ototalgin 200 mg/ g a 10 g krop.do uszu op Panthenol 130 g aer.do użyt.zew. 68 Paracetamol 2,4 % 120 mg/5 ml, 150 g zawiesina doustna op Paracetamol x 10 szt. 125 mg czopki doodbytnicze op Paracetamol x 10 szt. 150 mg czopki doodbytnicze op Paracetamol x 10 szt. 250 mg czopki doodbytnicze op Paracetamol x 10 szt. 500 mg czopki doodbytnicze op Paracetamol x 10 szt. 50 mg czopki doodbytnicze op Paracetamol x 10 szt. 80 mg czopki doodbytnicze op Paracetamol x 20 szt. 500 mg tabl. op Perfalgan x 12 szt. 0,01 g/1ml, 50 ml rozt.do infuzji 0 77 Pimafucort 15 g krem 78 Pimafucort 15 g maść op Propranolol WZF x 50 szt. 10 mg tabl. op Pyrazinamid x 250 szt. 500 mg tabl. op Rivanolum x 5 szt. 100 mg tabletki do sporządzania roztworu op Sabril x 100 szt. 500 mg tabletki powlekane op Semen Lini 250 g nasiona 84 Sinecod 5 mg/1ml, 20 ml krople op Sinecod 1,5 mg/1ml, 200 ml syrop op Smecta x 30 szt. 3,76 g prosz.do sp.zaw.doust. op Solcoseryl 5 g pasta przyl. op Spironol x 20 szt. 25 mg tabl Sulfarinol 20 ml krop.do nosa

19 90 Syrop Prawoślazowy 125 g syrop op Syrop sosnowy złożony 125 g syrop op Syrop tymiankowy złożony 125 g syrop 93 Topamax x 28 szt. 100 mg tabl.powl. 94 Topamax x 28 szt. 25 mg tabl.powl. op Topamax x 28 szt. 50 mg tabl.powl. op Tormentillae comp. 20 g maść 0 97 Tropicamidum 0.5% 2 x 5 ml krop.do oczu op Tropicamidum 1% 2 x 5 ml krop.do oczu op Xylogel 0.1% 10 ml żel do nosa op Xylometazolin 0.05% 10 ml krop.do nosa 0 nr 19 1 A-CERUMEN prep.do oczyszcz.i hig.uszu 2 ml x 4 amp. płyn 2 Actiferol Fe x 30 szt. 15 mg saszet. op Actiferol Fe x 30 szt. 7 mg saszet. 4 Allertec 0,01 g/1ml, 10 ml krople doustne op Allertec 5 mg/5ml, 100 ml syrop 6 Allertec x 30 szt. 10 mg tabl.powl. op Andepin x 30 szt. 20 mg kaps. op. 4 8 Asmag x 50 szt. 20 mg jonów Mg2+ tabl. 9 Crotamiton 10% 40 g maść op. 150

20 10 Ferrum Lek 0,05 g Fe(III)/5ml, 100 ml syrop op FexoGen 120 mg x 20 szt. tabletki powlekane op FexoGen 180 mg x 20 szt. tabletki powlekane 13 Haloperidol 2mg/ml 10 ml krop.doustne 14 Haloperidol WZF x 10 szt. 5 mg/1ml rozt.do wstrz. op Hedrin p/wszawicy 100 ml płyn 16 HIPP ORS od 4 mies. 200 ml op InfectoScab 5% 30 g krem op Ketonal x 10 szt. 100 mg / 2 ml rozt.do wstrz. 19 Ketonal x 24 szt. 50 mg kaps.twarde op Magnez B6 x 100 szt. tabl Oxycort ( 16,125 g ), 30 ml aer.na skórę op Oxycort 10 g maść op Pigmentum Castellani 125 g płyn 24 Omeprazol 40 mg fiol. szt Omeprazol x 28 szt. 10 mg kaps.dojel.twarde op Omeprazol x 28 szt. 20 mg kaps.dojel.twarde op Prostin VR x 5 szt. 500 mcg / 1ml inj. op Rutinacea Complete x 90 szt. tabl Rutinoscorbin x 90 szt. tabl.powl Skin Protect ( Novoscabin ) 120 ml płyn 31 Sulfacetamidum 10 % 0,5 ml x 12 szt. krop.do oczu op Tinidazolum x 4 szt. 500 mg tabl.powl. 33 Triderm 15 g krem

21 34 Triderm 15 g maść op Viru- Pos 3 % 4,5 g maść oczna op. 6 nr 20 1 Actilyse 20 mg, 20 ml inj. szt. 4 2 Acti-trin 100 ml syrop 3 Adenocor x 6 szt. 3 mg/ml, 2 ml roztwór do wstrzykiwań op. 4 4 Akineton x 50 szt. 2 mg tabl. 5 Baclofen x 50 szt. 10 mg tabl. op. 4 6 Diprogenta (0,5mg+1mg)/g, 15 g maść 7 Ebrantil 25 x 5 szt. 5 mg/1ml, 5 ml inj. op. 4 8 Epanutin Parenteral x 5 szt. 250mg / 5 ml inj. op. 6 9 Fucidin 2 %, 15 g krem 10 Fucidin 2 % 15 g maść op Naloxonum hydrochlor. WZF x 10 szt. 0,4 mg/1ml inj. 12 Neurotop retard x 50 szt. 0,3 g tabl.o przedł.uwaln. op Pulmozyme x 30 szt. 2,5 mg /2,5 ml rozt.do inh. nr 21 1 Abelcet x 10 szt. 5 mg/1ml, 20 ml zaw.lipos.d/inf.doż. op. 5

22 2 Amphocil 50 mg liof.do inj.doż. szt Cancidas 50 mg/ 10 ml inj. fiol. 60 nr 22 1 Instillagel -sterylny lubrykant do zniecz.miejscowych x 25 szt. 5 ml op. 80 amp. nr 23 1 Clexane x 10 szt. 0,02 g/0,2ml inj.podskór. 2 Clexane x 10 szt. 0,04 g/0,4ml inj.podskór. 3 Targocid 200 mg pr.+rozp.do p.roztw.do wstrz. szt. 50 nr 24 1 Esmeron x 10 szt. 100 mg /10 ml roztwór do wstrzykiwań op. 4 2 Nimbex x 5 szt. 2 mg/1ml a 2,5 ml rozt.do wstrz.i infuzji op. 4 3 Norcuron x 10 szt. 4 mg pr.do p.roztw.do wstrz. op Norcuron IMP x 10 szt. 10 mg pr.do p.roztw.do wstrz. op. 5 5 Tracrium x 5 szt. 10 mg /1ml a 2,5 ml rozt.do wstrz.i infuzji op. 2

23 nr 25 1 ACC x 5 szt. 0,3 g/3ml inj.doż ACC 600 x 10 szt. tabl.mus. op ACC MINI x 20 szt. 100 mg gran.do p.roztw.doust. 0 4 ACC MAX x 20 szt. 200 mg gran.do p.roztw.doust. 0 5 AmbroHexal x 5 szt. 7,5 mg /1 ml a 2 ml rozt.do wstrz.podsk/dom/doż op. 80 nr 26 1 Fluconazole 2 mg/1ml, 50 ml rozt.do infuzji op Fluconazole 2 mg/1ml / 100 ml rozt.do infuzji op Fluconazole 50 mg/10 ml / 150 ml syrop op Fluconazole x 14 szt. 0,05 g kaps. op Solu-Medrol 0,04 g / ml liof.+rozp.do wstrz. szt Solu-Medrol 0,25 g / 4 ml liof.+rozp.do wstrz. szt Solu-Medrol 0,5 g / 8 ml liof.+rozp.do wstrz. szt Vfend 0,2 g prosz.do rozt.infuz. op. 60 nr 27

24 1 Acidum folicum x 30 szt. 5 mg tabl. 0 2 Cebion 0,1 g/1ml, 30 ml krople 0 3 Cebion Multi 10 ml krop.doustne op Vitaminum D j.m./1ml, 10 ml płyn doustny op Devisol-25 0,15 mg/1ml, 10 ml krop.doustne 6 Vibovit Bobas x 30 szt. 2 g prosz.do sp.roztw. 0 7 Vibovit Junior pomarańcz. x 15 szt. 2 g prosz.do sp.roztw. op Vitacon x 10 szt. 10 mg / ml, 1 ml rozt.do wstrz. 0 9 Vitacon x 30 szt. 10 mg tabl.drażow. op Vitaminum A 50 tys.j.m./ ml, 10 ml krop.doustne op Vitaminum B 1 x 50 szt. 3 mg tabl. op Vitaminum B 6 x 50 szt. 50 mg tabl. op Vitaminum B 6 0,025 g/1ml x 5 szt. rozt.do wstrz. op Vitaminum B compositum x 50 szt. - tabl.powl. op Vitaminum C x 10 szt. 0,5 g/5ml rozt.do wstrz. 16 Vitaminum C 100 x 50 szt. tabl.powl. op Vitaminum C 200 x 50 szt. tabl.powl. 18 Vitamin E 100 x 30 szt. kapsułki 0 19 Vitamin E liquid. 0,3g/ml, 10 ml krop.doustne 0 20 Vita D x 45 szt. kaps. op Vita K x 30 szt. 25 mcg kaps. op. 60 nr 28

25 1 Amikacyna 0,5 g / 2 ml rozt.do wstrz.i infuzji szt Cefuroksym 0,75 g pr.do p.roztw.do wstrz.doż/dom szt Cefuroksym 1,5 g pr.do p.roztw.do wstrz.doż/dom szt Cefotaksym 1 g pr.do inj.doż./dom. szt Ceftriakson 1 g pr.do inj.doż./dom. szt Ceftazydym 1 g pr.do inj.doż./dom. szt Ceftazydym 2 g pr.do inj.doż./dom. szt Uwagi do pakietu: poz.2,3,4,5,6,7 1.lek musi posiadać rejestrację u noworodków i niemowląt 2.wymagana trwałość po rozpuszczeniu 24 godz w temp od 2 do 8stopni C nr 29 1 Amoksycylina + kwas klawulanowy x 14 szt. 0,5g+0,125g ( 625 mg ) tabl.powl. 2 Amoksycylina + kwas klawulanowy x 14 szt. 0,875g+0,125g ( 1 g ) op. 50 tabl.powl. 3 Amoksycylina + kwas klawulanowy x 21 szt. 0,25g+0,125g (375 mg ) op. 6 tabl.powl. 4 Amoksycylina + kwas klawulanowy ES (0,6g+0,0429g)/5ml, 100 ml op. 60 prosz.do sp.zaw.doust. 5 Amoksycylina + kwas klawulanowy (400 mg + 57 mg) / 5 ml a 70 ml op. 500 pr.do p.rozt.doust.

26 6 Amoksycylina + kwas klawulanowy 0,5g+0,1g ( 0,6 ) pr.do wstrz.doż. szt Amoksycylina + kwas klawulanowy 1g+0,2g ( 1,2 ) pr.do wstrz.doż. szt. 600 nr 30 1 Azytromycyna x 6 szt. 125 mg tabl.powl. 2 Azytromycyna x 3 szt. 500 mg tabl. powl. op Azytromycyna 100 mg / 5ml a 20 ml pr.do p.zaw.doust. 0 4 Azytromycyna 200 mg / 5ml a 20 ml pr.do p.zaw.doust. 0 5 Azytromycyna x 6 szt. 250 mg tabl.powl. op. 150 nr 31 1 Ester acetoksyetylowy cefuroksymu x 10 szt. 250 mg tabl.powl. op Ester acetoksyetylowy cefuroksymu x 10 szt. 500 mg tabl.powl. op Ceclor 0,25 g/5ml, 75 ml gran.do p.zaw.doust. op Ceclor 0,375 g/5ml, 75 ml gran.do p.zaw.doust. 0 5 Cefepim 1 g sub.s.do p.wstrz. dom/doż szt Cefoperazone + sulbactam 1 g pr.do inj.doż./dom. szt Ester acetoksyetylowy cefuroksymu 125 mg /5ml, 100 ml gran.do 0 p.zaw.doust.

27 8 Ester acetoksyetylowy cefuroksymu 250 mg/5ml, 50 ml gran.do op. 150 p.zaw.doust. nr 32 1 Klindamycyna x 5 szt. 600 mg / 4 ml rozt.do inj.doż/dom 2 Klindamycyna x 5 szt. 300 mg / 2 ml rozt.do inj.doż/dom 0 3 Klindamycyna x 16 szt. 150 mg kaps. op Klindamycyna x 16 szt. 75 mg kaps. 5 Klindamycyna x 16 szt. 300 mg kaps. 6 Linkomycyna 600 mg / 2 ml inj. szt Linezolid x 10 szt. 2 mg/ml a 100 ml (worek ) roztwór do infuzji dożylnych 8 Linezolid x 10 szt. 2 mg/ml a 300 ml (worek ) roztwór do infuzji op. 5 dożylnych 9 Linezolid x 10 szt. 0,6 g tabl.powl. op. 3 Uwagi do pakietu: poz.nr 1,2 - lek musi posiadać rejestrację do stosowania od 1 m-ca życia nr 33 1 Klarytromycyna 125 mg /5ml, 100 ml gran.do p.zaw.doust. 0 2 Klarytromycyna 250 mg / 5ml, 100 ml gran.do p.zaw.doust. 0

28 3 Klarytromycyna 500 mg proszek do sporządzania roztworu do infuzji szt Klarytromycyna x 14 szt. 250 mg tabl.powl. 0 5 Klarytromycyna x 14 szt. 500 mg tabl.powl. op. 120 nr 34 1 Amoksycylina x 16 szt. 1 g kaps. 2 Amoksycylina x 16 szt. 250 mg kaps. 3 Amoksycylina x 16 szt. 500 mg kaps. 4 Ampicillin 0,5 g inj. szt Ampicillin 1 g inj. szt Amoksycylina 0,25 g/5ml, 100 ml pr.do p.zaw.doust. op Ampicillin + sulbaktam 0,75 g inj. szt Ampicillin + sulbaktam 1,5 g inj. szt. 50 nr 35 1 Fenoksymetylopenicylina x 12 szt I.U tabl.powl. 2 Fenoksymetylopenicylina x 12 szt I.U. tabl.powl. 3 Fenoksymetylopenicylina j.m./5ml, 60 ml zaw.doust. 4 Piperacillin/Tazobactam 4,5 g pr.do p.roztw.do wstrz/inf. szt Kloksacyclina 1 g pr.do p.roztw.do wstrz. dom/doż szt. 900

29 6 Kloksacyclina x 16 szt. 500 mg tabl.powl. op. 40 Uwagi do pakietu: poz. nr 4 - wymagana trwałość sporządzonego roztworu 8 godz. w temp do 25C 24 godz. w temp. 2C - 8C nr 36 1 Benzylopenicylina cryst j.m. inj. szt Benzylopenicylina cryst j.m. inj. szt Piperacylina 1 g pr.do p.roztw.do wstrz.doż/dom szt. 400 nr 37 1 Meropenem x 10 szt. 1 g pr.do p.roztw.do wstrz. 0 2 Meropenem x 10 szt. 500 mg pr.do p.roztw.do wstrz. op. 80 Uwagi do pakietu: poz. nr 1,2 - wymagana trwałość sporządzonego roztworu 6 godz. w temp. 15C-25C 24 godz. w temp. 2C-8C nr 38 1 Cedax x 5 szt. 400 mg kaps. op. 4

30 2 Cedax 36 mg/ ml 30 ml proszek do sporządzania zawiesiny doustnej op. 4 3 Colistin TZF x 20 szt j.m. pr.do p.roztw.do wstrz.doż/dom op Doxycyclinum x 10 szt. 100 mg kapsułki 5 Erythromycinum Intravenosum TZF 300 mg pr.do p.roztw.do infuzji szt Gentamicin x 10 szt. 40 mg /1 ml inj.dom./doż. op Gentamicin x 10 szt. 80 mg / 2ml inj.dom./doż. 8 Rifampicyna TZF x 100 szt. 150 mg kaps. 9 Rifampicyna TZF x 100 szt. 300 mg kaps.twarde 10 Streptomycinum TZF 1 g pr.do p.roztw.do wstrz. szt. 100 nr 39 1 Tienam x 10 szt. 0,5g+0,5g, 20 ml proszek do sporządz.roztw.do op. 60 infuzji 2 Wankomycyna 500 proszek do sporządz. r-u do inf. i r-u doustnego szt Wancomycyna 1 g proszek do sporządz. r-u do inf. i r-u doustnego szt. 400

31 Uwagi do pakietu: Wymagania: poz. nr 1 - rejestracja do stosowania powyżej 3 m-ca życia trwałosc roztworu po rozpuszczeniu 24 godz temp.2c-8c 4 godz. temp do 25C poz nr 2,3 roztwór do infuzji i stosowania doustnego trwałość roztworu po rozpuszczeniu 24 godz. temp. 2C-8C nr 40 1 Acidum boricum x 250 g subst. op. 2 2 Acidum salicylicum x 250 g subst. op. 3 3 Acidum Tannicum ( Taninum ) x 250 g subst. 4 Ammonium sulfobituminicum ( Ichtiol ) x 100 g gęsta ciecz op. 6 5 Argentum nitricum x 25 g subst. op. 2 6 Atropinum sulfuricum x 1 g subst. op. 1 7 Balsamum peruvianum x 250 g 8 Benzocainum ( Anaesthesinum ) x 100 g subst. op. 6 9 Benzyna apteczna x 1000 ml. płyn op Bismuthum subgallicum x 50 g subst. op Calcium chloratum x 250 g subst. op Calcium gluconicum x 250 g subst. op Calcium lacticum x 250 g subst. op Chloralum hydratum x 100 g subst. op. 7

32 15 Detreomycyna ( Chloramphenicol ) x 25 g subst. op Ephedrinum hydrochl. x 25 g subst. 17 Etanol 96 % x 1000 ml płyn 18 Euceryna apteczna x 1000 g podłoże op Formalinum 40% x 1000 g płyn op Glicerol 86% x 1000 g płyn 21 Glucosum x 1000 g subst Gummi arabicum x 100 g subst. op Hydrocortisonum x 5 g subst. 24 Kalium chloratum x 1000 g subst. 25 Kalium jodatum x 10 g subst. op Lanolinum anhydr. x 1000 g podłoże op Lekobaza x 500 g podłoże 28 Mentholum x 50 g subst. op Natrium benzoicum x 50 g subst. op Natrium biboricum ( Borax) x 1000 g subst. op Natrium bicarbonicum x 1000 g subst. op Natrium chloratum x 1000 g subst. 33 Natrium phosphoricum monobasicum x 50 g subst. op Natrium phosphoricum bibasicum x 50 g subst. 35 Neomycinum sulfuricum x 10 g subst. op Nystatyna x 10 g subst. op Oleum cacao x 500 g subst. op Oleum ricini x 500 ml płyn

33 39 Papaverinum hydrochlor. x 5 g subst. op Paraffinum liquidum x 4000 g płyn op Pasta Zinci x 1000 g podłoże 42 Perhydrol 30% x 1000 g płyn op Pilocarpinum hydrochloricum x 5 g subst. op Resorcinum x 50 g subst. op Rivanolum ( Aethacridinum lact ) x 50 g subst. op Chlorhexidini digluconian 20 % x 250 ml płyn op Spiritus salicylowy 2% x 800 g op Spiritus skażony hibitanem 0,5 % x 1000 ml płyn op Sulfur praecipitatum x 100 g subst. op Thymolum x 10 g subst. op Urea pura x 250 g subst. 52 Wazelina biała x 1000 g podłoże op. 120 nr 41 1 Bioaron C 100 ml syrop op Contrahist 0,5 mg/ 1 ml 200 ml rozt.doust. op Cortineff x 20 szt. 0,1 mg tabl. 4 Dexamethason x 20 szt. 1 mg tabl. 5 Echinacea Ratiopharm MAX x 100 szt. 100 mg tabl. op Gastrotuss baby 200 ml syrop

34 7 Immunotrofina 200 ml syrop 8 Metypred x 30 szt. 16 mg tabl. 9 Metypred x 30 szt. 4 mg tabl. 10 Neupogen amp.-strzyk. 48 mln.j.m./0,5ml ( 480 mcg/ 0,5 ml ) rozt.do szt. 20 wstrz. 11 Neupogen - amp.strzyk. 30 mln.j.m./0,5ml ( 300 mcg / 0,5 ml ) rozt.do szt. 40 wstrz. 12 Novate 0,05 % 30 g maść 13 Orizon 1 mg/ 1 ml 100 ml rozt.doust. 14 Pneumolan 120 ml syrop 15 Protopic 0,1% 30 g maść 0 16 Tantum Verde 0,15%, 30 ml aer.do gardła op Tran + witaminy x 150 szt. kaps. 0 nr 42 1 Paski do glukometru ixell x 50 szt. op. 80 nr 43 1 Addamel N x 20 szt. 10 ml inj. op. 2 2 Aminosteril N-Hepa 8% 500 ml rozt.do wl.doż. 3 Aminoven Infant 10% 100 ml rozt.do wl.doż. op. 250

35 4 Aminoven Infant 10% 250 ml rozt.do wl.doż. 0 5 Dipeptiven 0,2 g/1ml, 50 ml konc.do s.rozt.infuz. 6 Glycophos x 10 szt. 20 ml konc.do s.rozt.infuz. 7 Lipofundin MCT/LCT 20 %,100 ml emulsja do infuzji op Peditrace x 10 szt. 10 ml płyn 9 SMOFlipid 20 %, 100 ml emul.do infuzji 0 10 Soluvit N x 10 szt. 10 ml pr.do p.roztw.do infuzji op Vaminolact 100 ml rozt.do wl.doż. 12 Vitalipid N Infant LZ x 10 szt. 10 ml inj. op. 25 nr 44 1 Worek do żywienia pozajelitowego 1000 ml szt Worek do żywienia pozajelitowego 2000 ml szt Worek do żywienia pozajelitowego 250 ml szt Worek do żywienia pozajelitowego 500 ml szt. 50 Uwagi do pakietu: wymagania zamawiającego : wszystkie worki muszą być z oprzyrządowaniem nr 45 1 Antithrombin III Immuno 500 j.m. liof.+rozp.do sp.rozt.do wst. szt. 6

36 2 Albumina 20% 10 ml rozt.do infuzji szt Albumina 20% 50 ml rozt.do infuzji szt. 120 nr 46 1 Barium sulfuricum 1 g/1ml, 200 g zaw. op Ultravist 300 x 10 szt. 0,623 g/ml, 20 ml inj. op Ultravist 300 x 10 szt. 0,623 g/ml, 50 ml inj. op. 2 nr 47 1 Diasip 200 ml płyn odżyw. szt Fantomalt 400 g prosz. 3 Infatrini 100 ml płyn doustny szt Neocate Advance 400 g prosz. 5 Neocate LCP 400 g prosz. 6 Nutridrink w 5 smakach 200 ml płyn doustny szt Nutridrink Multi Fibre w 3 smakach 200 ml płyn odżyw. szt Nutrini 200 ml płyn szt Nutrison 430 g prosz. op Nutriton 135 g prosz. op Protifar 225 g prosz.

37 nr 48 1 Frebini Energy worek 500 ml płyn odżyw. op Frebini Energy Fibre worek 500 ml płyn odżyw. op Frebini Original worek 500 ml płyn odżyw. op Frebini Original Fibre worek 500 ml płyn odżyw. op Nutrini Energy Multi Fibre worek 500 ml płyn odżyw. op Nutrini Max Energy worek 500 ml płyn odżyw. op Nutrini Max Multi Fibre worek 500 ml płyn odżyw. op Nutrini Peptisorb worek 500 ml płyn odżyw. 0 9 Nutrison advanced Peptisorb 4 x 125 g proszek op Nutrison Energy butelka 500 ml płyn odżyw. op. 840 nr 49 1 Aqua pro inject. 100 ml rozp.do sp.lek.parent. op Aqua pro inject. 250 ml rozp.do sp.lek.parent. 0 3 Glucose 40 % 500 ml rozt.do infuzji op Glucosum 10% 100 ml rozt.do infuzji op Glucosum 10% 250 ml rozt.do infuzji 0 6 Glucosum 20% 250 ml rozt. do infuzji op. 120

38 7 Glucosum 5% 100 ml rozt.do infuzji op Glucosum 5% 250 ml rozt.do infuzji op Glucosum 5% et. Natrium Chloratum 0,9% 2:1 100 ml rozt.do infuzji op Glucosum 5% et. Natrium Chloratum 0,9% 2:1 250 ml rozt.do infuzji op Mannitol 20 % 100 ml rozt.do infuzji 0 12 Mannitol 20% 250 ml rozt.do infuzji op Natrium chloratum 0.9% 100 ml rozt.do infuzji op Natrium chloratum 0.9% 250 ml rozt.do infuzji Płyn fizj.wieloelekt.izot. 500 ml rozt.do infuzji 0 16 Płyn fizj.wieloelekt.izot. 250 ml rozt.do wl.doż. op Płyn Ringera 250 ml rozt.do infuzji op Płyn Ringera 500 ml rozt.do infuzji op Płyn Ringera Lactate 500 ml rozt.do infuzji 20 Volulyte 6 % worek freeflex 500 ml rozt.do infuzji op Voluven 6 % 500 ml rozt.do infuzji 22 Voluven 6% 250 ml rozt.do infuzji 0 Uwagi do pakietu: wymogi zamawiającego 1. butelka stojąca z dwoma portami i z dwoma niezależnymi,jałowymi membranami ( nie dotyczy pozycji nr 11,12,20 ) nr 50

39 1 OCTENIDOL 250 ml płyn do płukania jamy ustnej 2 OCTENISAN emulsja myjąca na skórę 500 ml 3 Octenisept Prep.d/dezynf. ran i błon śluzowych 1 L op Octenisept Prep.d/dezynf. ran i błon śluzowych 250 ml aerozol op. 500 nr 51 1 Kompresy tracheostomijne jałowe z nacięciem Y 7,5 cm x 7,5 cm x 2 op szt. 2 Tupfery z gazy 4-warstw. n/jał. kule 20 cm x20 cm x 250 szt. nr 52 1 przylepiec ze sztucznego jedwabiu, hypoalergiczny, łatwy do dzielenia op. 40 x 12 szt. 2,5 cm x 9,1 m 2 przylepiec chirurgiczny włókninowy w rolce z papierem szt. 250 zabezpieczającym z podziałką co 2 cm ułatwiającą dzielenie, hypoalergiczny z klejem akrylowym 5 cm x 10 m 3 opatrunek z włókniny poliestrowej z centralnie umieszczoną warstwą op. 15 chłonną, sterylny, hypoalergiczny bez zawartości tlenku cynku i kauczuku x 50 szt. 6 cm x 10 cm 4 przylepiec chirurgiczny, hypoalergiczny, włókninowy z klejem op. 400 akrylowym, w kolorze białym, oddychający x 12 szt. 2,5 cm x 9,1 m

40 5 przylepiec chirurgiczny na tkaninie bawełnianej, hypoalergiczny z 0 klejem akrylowym bez zawartości tlenku cynku i kauczuku x 12 szt 2,5 cm x 9,14 m 6 przylepiec chirurgiczny na tkaninie bawełnianej, hypoalergiczny z op. 5 klejem akrylowym bez zawartości tlenku cynku i kauczuku x 6 szt 5 cm x 9,14 m 7 przylepiec chirurgiczny na tkaninie bawełnianej z opatrunkiem szt. 100 absorpcyjnym, hypoalergiczny z klejem akrylowym bez zawartości tlenku cynku i kauczuku 1 m x 8 cm 8 przylepiec na podłożu włókninowym, oddychający z opatrunkiem szt. 200 absorpcyjnym, hypoalergiczny z klejem akrylowym bez zawartości tlenku cynku i kauczuku 1 m x 8 cm 9 Steri Strip - sterylne paski do zamykania ran wykonane z porowatej op. 8 włókniny wzmocnionej nicią jedwabną x 3szt. x 50 szt. 6 mm x 75 mm 10 sterylny przezroczysty połprzepuszczalny opatrunek do mocowania op. 40 kaniul obwodowych i centralnych o wysokiej przylepności i przepuszczalności, ramka ułatwiająca aplikację, proste wycięcie na port pionowy, zaokrąglone brzegi, 2 włókninowe paski mocujące łatwo odklejalne od opatrunku i kaniuli, metka do oznaczania, przezroczyste okno 3,4x3-4cm.Wyrób medyczny kl.ii a x 100 szt. 6,5 cm x 7,5 cm 11 przylepiec chirurgiczny przezroczysty, makroporowaty z perforowanej folii łatwy do dzielenia wzdłuż i w poprzek x 6 szt. 5 cm x 9,1 m 12 włókninowy sterylny opatrunek do zabezpieczenia wkłuć obwodowych, op. 400 posiadający luźną podkładkę i zaokrąglone brzegi x 50 szt. 76 mm x 51 mm nr 53

41 1 Gaza opatrunkowa 17 - nitkowa, 100 % bawełny, chłonna, gładka, op. 12 przepuszczająca powietrze, bielona bez użycia chloru szerokość 90 cm 100 mb 2 Kompresy % gazy bawełnianej o dużej chłonności, 17- op. 60 nitkowe,8-warstwowe z podwiniętymi brzegami. Kl.IIa reguła 7 - jałowe x 2 szt. x 25 op 7,5 cm x 7,5 cm 3 Kompresy - 100% gazy bawełnianej o dużej chłonności, 17-nitkowe, 8-00 warstwowe z podwiniętymi brzegami. Kl. IIA reguła 7-niejałowe x 100 szt. 7,5 cm x 7,5 cm 4 Kompresy z włókniny 4-warstwowe, o dużej chłonności, miękkie, op niezawierające środków wiążących ani wybielaczy optycznych. Kl. II A reguła 7 - jałowe x 2 szt. x 25 op 7,5 cm x 7,5 cm 5 Kompresy z włókniny 4-warstwowe, o dużej chłonności, miękkie, 0 niezawierające środków wiążących ani wybielaczy optycznych. Kl. II A reguła 7 - jałowe x 2 szt. x 25 op 5 cm x 5 cm 6 Kompresy z włókniny 4-warstwowe, o dużej chłonności, miękkie, 00 niezawierające środków wiążących ani wybielaczy optycznych. Kl. II Areguła 7 - niejałowe x 100 szt. 5 cm x 5 cm 7 Kompresy z włókniny 4-warstwowe, o dużej chłonności, miękkie, op niezawierające środków wiążących ani wybielaczy optycznych. Kl. II Areguła 7 - niejałowe x 100 szt. 7,5 cm x 7,5 cm opatr. 8 Lignina 150 g rolka op Lignina x 5 kg - arkusze 0 10 Opaska dziana podtrzymująca, elastyczna o rozciągliwości 160 % x 20 op. 40 szt 4 m x 10 cm 11 Opaska dziana podtrzymująca, elastyczna o rozciągliwości 160 % x 20 op. 50 szt 4 m x 12 cm 12 Opaska dziana podtrzymująca, elastyczna o rozciągliwości 160 % x 20 op. 600 szt 4 m x 6 cm

42 13 Opaska elastyczna z zapinką, miękka, przepuszczająca powietrze 5 m szt. 30 x 12 cm 14 Opaska elastyczna, podtrzymująca o rozciągliwości 85 % i szt. 20 właściwościach kohezyjnych 4 m x 4 cm 15 Wata opatrunkowa bawełniano - wiskozowa 500 g op. 120 nr 54 1 Aqua Gel x 10 szt. 12 cm x 10 cm opatrunek wchłanialny hemostatyczny, jałowy 2 Aqua Gel x 10 szt. śred. 6,5 cm opatrunek wchłanialny hemostatyczny, jałowy 3 Aqua Gel x 5 szt. 5,5 cm x 11 cm opatrunek wchłanialny op. 5 hemostatyczny, jałowy 4 Opatr.Atrauman Ag x 3 szt. 10 cm x 10 cm 5 GRANUFLEX 10 cm x 10 cm opatrunek hydrokoloidalny szt GRANUFLEX 15 cm x 15 cm opatrunek hydrokoloidalny szt BACTIGRAS x 10 szt. 15 cm x 20 cm opatrunek parafinowy z op. 6 chlorhexydyną 8 BACTIGRAS x 10 szt. 10 cm x 10 cm opatrunek parafinowy z op. 6 chlorhexydyną 9 Spongostan Special 70 x 50x 1 mm gąbka żelat.p/krwot. szt. 200 nr 55

43 1 Alutard SQ pszczoła -leczenie podstawowe 5 ml x 4 szt. / op. 8 SQ-U/ml / amp. 2 Alutard SQ pszczoła - leczenie podtrzymujące 5 ml x 1 szt. amp. 3 Alutard SQ osa - leczenie podstawowe 5 ml x 4 szt. / SQ- op. 12 U/ml / amp. 4 Alutard SQ osa - leczenie podtrzymujące 5 ml x 1 szt. / SQ- op. 40 U/ml/ amp. 5 Pharmalgen -Osa zestaw podtrzymujący x 4 fiol. op Pharmalgen- Pszczoła zestaw podtrzymujący x 4 fiol. op Pharmalgen - Osa zestaw podstawowy x 4 fiol. op Pharmalgen - Pszczoła zestaw podstawowy x 4 fiol. op. 12 nr 56 1 Myozyme 0,05 g, 20 ml konc.do s.roztw. do infuz. szt nr 57 1 Tobramycin x 56 szt. 300 mg płyn do inh. op. 96 nr 58 1 Butelka szklana śr.28 mm 1000 ml szt. 200

44 2 Butelka szklana śr.28 mm 500 ml szt Butelka szklana 10 ml szt Nakrętka z zakraplaczem FI 18 szt Nakrętki do butelek śr. 28 mm szt Nakrętki do butelek 10 ml FI 18 szt Opłatki skrobiowe nr. 2 x 500 kpl. 8 Opłatki skrobiowe nr. 3 x 500 kpl. op Opłatki skrobiowe nr. 4 x 500 kpl Opłatki skrobiowe nr. 6 x 500 kpl. op Pudełko apteczne 100 g - szt Pudełko apteczne 150 g - szt Pudełko apteczne 30 g szt Pudełko apteczne 50 g - szt Torebka apteczna, biała 50 g x100 szt. 16 Torebka apteczna, biała 75 g x 100 szt. op Torebka apteczna, pomarańczowa 75 g x100 szt. 18 Torebka apteczna, białą 5 g x 100 szt. op. 400 nr 59 1 Bebilon HA g prosz. 2 Bebilon HA g prosz. 0 3 Bebilon HA ( RTF ) 90 ml płyn szt. 3500

45 4 Bebilon Pepti g prosz. op Bebilon Pepti g prosz. op Bebilon Pepti MCT 450 g prosz. op Enfamil A.R. 1 mleko początkowe 400 g op Enfamil A.R. 2 mleko pow. 4 m-ca 400 g op Milupa cystilac 900 g prosz. op Nutramigen 1 IMP 425 g prosz. op Nutramigen 2 IMP 425 g prosz. op Peptamen Junior 400 g prosz. op Pregestimil Lipil 237 ml x 6 puszek płyn op Resource Junior 400 g prosz. op. 500 nr 60 1 Płyn do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk na bazie alkoholi, op niezawierający QAC, biguanidów,fenoli,zw. nadtlenowych.stężenie alkoholi min. 80%-substancje czynne:etanol i izopropanol.trójwarstwowy worek z rurką z dwiema zastawkami oraz kapturkiem zapobiegającymi przed kontaminacją preparatu. 700 ml worek 2 Dozownik na fotokomórkę, zasilany bateriami AA (paluszki ) szt. 220,wyposażony w system sygnalizujący zuzycie baterii i system dozujący płyn. Dozownik z możliwością regulacji zasięgu sensora, zabezpieczony kluczem. Żaden element dozownika nie może mieć kontktu ze środkiem dezynfekcyjnym.

46 Uwagi do pakietu: Wymogi zamawiającego:poz. nr 2 oferent zapewni bezpłatną wymianę baterii nr 61 1 Spirigel complete preparat do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji op. 250 rąk, formuła o niższej lepkości- zawiera składniki chroniące skórę :glicerynę.aloes i pantenol. x 60 ml 2 Actichlor Plus preparat o dobrych właściwościach myjących,niskie 0 stężenie użytkowe,wszechstronne zastosowanie,szerokie spektrum działania-b,v,s, F, Tbc 4,1 g x 150 tabl.rozp. 3 Incidin Foam preparat gotowy do użycia w postaci piany,posiada dobrą op. 150 tolerancję materiałową,szerokie spektrum działania :B,Tbc,F,V x 750 ml butelka ze spryskiwaczem 4 Bezbarwny,szybkoschnący preparat do dezynfekcji powierzchni op trudnodostepnych,zanieczyszczonych także subst.oleistymi,bez zawartości aldehydów i alkiloamin. Do powierzchni mających kontakt z żywnością. Substancje czynne mieszanka alkoholi: etanol ( min 55 % ) i izopropanol. Spektrum dział.-b,f,v,tbc. x 1 L z atomizerem 5 Steranios 2% płyn x 5 L - preparat na bazie 2 % aldehydu zest. 40 glutarowego o dzialaniu sporobójczym ( po 1 godz.), wysoka skuteczność biobójcza (po 10 min.),nie wymaga aktywatora, r-r roboczy stabilny przez 30 dni, do dezynfekcji narzędzi, endoskopów i termolabilnego sprzętu medycznego. x 6 op + paski

47 6 Oxivir Plus koncentrat preparat na bazie przyspieszonego nadtlenku 00 wodoru bez zawartości czwartorzędowych zw. amoniowych, do mycia i dezynfekcj powierzchni w tym wrazliwych na dzialanie alkoholi. Możliwość stosowania w obecności pacjentów. Produkt biodegradowalny o wlaściwościach odkamieniających.stosowany do inaktywacji zanieczyszczeń organicznych-krew,wydzieliny.spektrum działania biobójcze :V,F,B,Tbc.Do inaktywacji Clostridium diff. stężenie 15 % -10min. x 5 L + pompka typu Pelikan płyn 7 Virusolve + ściereczk -środek myjąco-dezynfekujący wysokiego 0 poziomu na bazie poliaminy i aktywnych składników przeznaczonych do dekontaminacji powierzchni,narzędzi i wyrobów medycznych.zakres działania-b,tbc,f,v:hbv,hcv,hiv,polio,adeno i S, wym. 300 mm x 250 mm x 225 szt. (neutralne) nr 62 1 Braunoderm jodowy r-r alkoholowy do dezynfekcji skóry,barwiony 250 ml płyn w aerozolu do natryskiwania na skórę 2 Braunol r-r jodowy 250 ml płyn w aerozolu do natryskiwania na skórę 3 Softasept N bezbarwny 1 L płyn na skórę op Softasept N bezbarwny 250 ml płyn na skórę w aerozolu op. 400 nr 63

48 1 Steril-Ser środek do szybkiej dezynfekcji i mycia brudnych narzędzi op. 250 medycznych,bez aktywatora.substancja czynna nadwęglan sodu.zakres działania-b,f,v,tbc,s-czas ekspozycji 10 min g proszek 2 Steril- Ser środek do szybkiej dezynfekcji i mycia brudnych narzędzi op. 250 medycznych,bez aktywatora. Substancja czynna-nadwęglan sodu.zakres działania -B,F,V,Tbc,S-czas ekspozycji 10 min. 200 g proszek 3 Virkon- uniwersalny preparat dezynfekcyjny o właściwościach myjących 00 do narzędzi i powierzchni.substancja czynna-mononadsiarczan potasu.zakres działania-b,f,v,czas ekspozycji min. 200 g prosz. nr 64 1 Gammanorm r-r do wstrzykiwań podskórnych i domięsniowych 165 mg /1 ml,10 ml 2 Octagam 5% r-r do infuzji g 500 Uwagi do pakietu: Wymagania zamawiającego: poz. nr 1-możliwość nieodpłatnego użyczenia pompy do podaży leku poz. nr 2 - możliwość zakupu leku w opakowaniach 50 ml, 100 ml, 200 ml prep.musi być wolny od sacharozy, fruktozy i konserwantów nr 65 1 Privigen 10 % r-r do infuzji g 200

49 Uwagi do pakietu: Wymagania zamawiającego: -max. zawartość IgA 0,025 mg /ml -możliwość zakupu opakowań 25 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml nr 66 1 Kiovig 10 % gotowy r-r do infuzji g 1000 Uwagi do pakietu: Wymagania zamawiającego: -bez sodu i bez cukru IgA mniejsze, równe 0,14 mg/ml -możliwość zakupu w opakowaniach 10 ml, 25 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml nr 67 1 Lancety do testów szt Testy punktowe Allergopharma szt. 200 nr 68 1 Igły do testów STALLERPOINT 1000 szt. 2 Testy punktowe STALLERGENES 3 ml szt. 500

Załącznik nr 5. Szacunkowe zapotrzebowanie na leki

Załącznik nr 5. Szacunkowe zapotrzebowanie na leki Załącznik nr 5. Szacunkowe zapotrzebowanie na leki 2014-2015 Pakiet nr 1 1 Bactroban 0,02 g/1g, 3g maść do nosa op. 60 2 Bactroban 2 % 15 g maść op. 150 3 Buderhin 0,05 mg/daw./ 200 dawek, 10 ml aer.do

Bardziej szczegółowo

zał. nr 5. - Formularz asortymentowo cenowy. Pakiet nr 1

zał. nr 5. - Formularz asortymentowo cenowy. Pakiet nr 1 zał. nr 5. - Formularz asortymentowo cenowy. Pakiet nr 1 1 Buderhin 0,05 mg/daw./ 200 dawek, 10 ml aer.do nosa op. 10 2 Flixonase 0,05 mg/daw., 10 ml ( 120 d ) aer.do nosa op. 300 3 Flixotide Dysk 50 mcg

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 5. Formularz asortymentowo-cenowy Szacunkowe zapotrzebowanie na leki 2016-2017 Pakiet nr 1 netto 1 Adrenalina WZF 0,1% x 10 szt.

załącznik nr 5. Formularz asortymentowo-cenowy Szacunkowe zapotrzebowanie na leki 2016-2017 Pakiet nr 1 netto 1 Adrenalina WZF 0,1% x 10 szt. załącznik nr 5. Formularz asortymentowo-cenowy Szacunkowe zapotrzebowanie na leki 2016-2017 Pakiet nr 1 brutto 1 Adrenalina WZF 0,1% x 10 szt. amp 2 Adrenalina 0,1 % amp.-strzyk. 300 mcg / 0,3 ml szt.

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki 2012-2013. Leki

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki 2012-2013. Leki Pakiet nr 1 Leki 1 Ciprofloxacin x 10 szt. 0,25 g tabl.powl. op. 100 2 Ciprofloxacin x 10 szt. 0,5 g tabl.powl. op. 80 3 Ciprofloxacin x 10 szt. 0,1 g / 10 ml konc.do s.rozt.infuz. op. 400 Pakiet nr 2

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 % Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez elektrolitów

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w opakowaniu w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń. Znak sprawy: EO/LA-2722/VII/12 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ- Formularz oferty - Formularz cenowy. - Zadanie nr 5 Dane WYKONAWCY*: ( * wypełnia Wykonawca) 1. Nazwa wykonawcy:... 2. NIP wykonawcy:... 3. REGON

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/04/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy

Formularz asortymentowo - cenowy (Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 13 - Maści, syropy Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 Ac. boricum subst a 1kg op. 10 2 Ac.acetylosal. subst.a

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Pakiet Lp. Nazwa preparatu Opakowanie Dawka sztuk. Dwukomorowy worek do żywienia pozajelitowego do podawania drogą żył obwodowych o zawartości azotu,g, energia całkowita kcal-clinimix

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6a do SIWZ stanowiący załącznik nr 1 do umowy ZP/PN/.../2014 po modyfikacji nr 1. Cena brutto jednostkowa zł VAT %

Załącznik nr 6a do SIWZ stanowiący załącznik nr 1 do umowy ZP/PN/.../2014 po modyfikacji nr 1. Cena brutto jednostkowa zł VAT % Ilość żądana Nazwa producenta J.m. Ilość 1 ACARD TABL.DOJELIT. 0,075 G 60 TABL. 30 OP 2 ACARD TABL.DOJELIT. 0,15 G 30 TABL. 15 OP 3 ACENOCUMAROL 4 MG 60 TABL. 1 OP 4 ACODIN 150 JUNIOR SYROP (7,5MG+0,05G)/5ML

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu.

Dotyczy: zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu. Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Dotyczy: zakupu i dostawy leków

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto Pakiet 1 Lp. Nazwa towaru 1 Aflegan inj 0.015 g/2 ml x 10 145 2 Aminomix 1 1500 ml 150 3 Aminosteril KE 10% inj 500ml 50 Aminosteril N-HEPA 8% 4 500ml 10 5 Amoksiklav susp 100 ml 1 6 Ampicillin inj 1 g

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy 11/BZLR/ZP/2017 Załącznik nr 1 do umowy nr ZP/BP/ /2017 po modyfikacji nr 1

Znak sprawy 11/BZLR/ZP/2017 Załącznik nr 1 do umowy nr ZP/BP/ /2017 po modyfikacji nr 1 Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Dotyczy: zakupu i dostawy leków

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki i Terapii

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 5 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 500 op.

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 5 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 500 op. Pakiet I- Materiały opatrunkowe 1 Ga opatrunkowa bawełniana wyjałowiona 1m 2 2 000 szt. 2 Ga 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm 30 000 mb 3 Chusta trójkątna bawełniana 200 szt. 4

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 1 do Umowy) 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy 1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa leków i materiałów

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Załącznik nr 1 do SIWZ ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 do SIWZ Część nr 1 Produkty lecznicze różne Nazwa w opakowaniu ( 7 x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% ) 1. Acetylocysteina 20mg/ml roztwór doustny op. 100ml op. 250 2. Acidolac Baby krople doustne

Bardziej szczegółowo

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. Pakiet nr 1 1 Paski Optium XIDO test pask. - 50 pasków 10 op. 2 Acetazolamidum tabl. 0,25 g 30 tabl.(3x10) 5 op. 3 Acidum tranexamicum rozt.do wstrz.doż. 0,5 g/5ml

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF Formularz cenowy EAZ-BG-3402/11/11 Matryca Leków LP. Nazwa handlowa Nazwa farmaceutyczna Producent jm ilość Cena jedn netto Stawka Vat % 1 0,5% Sol Ephedrinum 10 ml Lek recepturowy szt 15 2 1% Sol Ephedrinum

Bardziej szczegółowo

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: 1 ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków, środków opatrunkowych i środków medycznych jednorazowego użytku dla Działu Farmacji Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

fiolki i.m/i.v 1,2 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00 fiolki i.m/i.v 0,6 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00

fiolki i.m/i.v 1,2 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00 fiolki i.m/i.v 0,6 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00 Nr pakietu ATC Grupa Nazwa handlowa Producent Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Wielkość opakowania 1 J01A Tetracykliny Tetracyklina tabletki 0,25 g 16 x tabl. 15 0,00 8% 0,00 0,00 0,00 2 J01A Tetracykliny

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn. Załącznik nr 1 do zaproszenia (pieczątka wykonawcy) (miejscowość, data) Do Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie Wykonawca Adres.. REGON.. Nr Tel. NIP.. Nr faksu.. e-mail Oferta Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 1200 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 1000 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 6000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: ZP/0/20 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków, środków opatrunkowych i środków medycznych jednorazowego użytku dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY:

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: Zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu.

Dotyczy: Zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu. Znak sprawy 6/BZLR/ZP/08 Załącznik nr do umowy nr ZP/BP/ /08 Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa UWAGA! FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa Załącznik nr 1. Niniejszy formularz wypełnia Wykonawca we wszystkich rubrykach danej pozycji i podpisane przez osoby upoważnione

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

Pharmaceutical products

Pharmaceutical products Pharmaceutical products Generell Informasjon Versjon 4 Url http://com.mercell.com/permalink/39593432.aspx Ekstern anbuds ID 347790-2013 Konkurranse type: Tildeling Dokument type Kontraktstildeling Prosedyre

Bardziej szczegółowo

Hipoalergiczny przylepiec na 1 jedwabiu z klejem akrylowym 1,25 szt. 740 cm 9,14 m

Hipoalergiczny przylepiec na 1 jedwabiu z klejem akrylowym 1,25 szt. 740 cm 9,14 m GRUPA 1 Załącznik nr 4 do SIWZ TABELE ASORTYMENTOWO - CENOWE Lp Przedmiot zamówienia j.m. ILOŚĆ cena jednostkowa netto STAWKA netto (kol.4 x kol.5) ( kol. 6 x kol. 7) brutto handlowa/ (kol.7 + kol.8) producenta/kra

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pakiet nr 1. Gaza. Gaza bawełniana 17 nitkowa szerokość 90cm mb

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pakiet nr 1. Gaza. Gaza bawełniana 17 nitkowa szerokość 90cm mb 7 Nr sprawy 6/MW/2009 Załącznik nr 1 do Specyfikacji OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Pakiet nr 1 Gaza Gaza bawełniana 17 nitkowa szerokość 90cm - 750.000 mb 8 Pakiet nr 2 Lignina i wata 1. Lignina arkusze 40

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

Zadanie nr 2 Załacznik nr 1. zapotrz Jedno

Zadanie nr 2 Załacznik nr 1. zapotrz Jedno Zadanie nr 2 Załacznik nr 1 zapotrz Jedno ebowan Ilość szt. L.p. Opis Rozmiar stka ie Cena Vat % w opak. miary roczne netto (szt.) za szt. Cena brutto za szt. Wartość netto VAT kwota Wartość brutto Bakteriobójczy,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa UWAGA! FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa Załącznik nr 1. Niniejszy formularz wypełnia Wykonawca we wszystkich rubrykach danej pozycji i podpisane przez osoby upoważnione

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 3000 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 800 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 9000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy. Załącznik nr 9 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski VAT % wartość netto [zł] Kod katalogowy asortymentu. wartość brutto [zł]

Formularz asortymentowo-cenowy. Załącznik nr 9 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski VAT % wartość netto [zł] Kod katalogowy asortymentu. wartość brutto [zł] Pakiet 1 Opaski netto 1 Opaska dziana 4 m x 10 cm, pakowana pojedynczo, bandaż 14 000 szt. 2 Opaska dziana 4 m x 15 cm, pakowana pojedynczo, bandaż 8 000 szt. 3 Opaska dziana 4 m x 5 cm, pakowana pojedynczo,

Bardziej szczegółowo

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO nr WCZ/P/D -2/2015 prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Leki. Pakiet 2 L.p. Nazwa międzynarodowa Jednostka zamówienia. Ilość zamawiana

Leki. Pakiet 2 L.p. Nazwa międzynarodowa Jednostka zamówienia. Ilość zamawiana Leki Pakiet 1. Nazwa postać dawka Jednostka zamówienia 1 Nutrison Advanced Peptisorb płyn odżywczy butelka 500 ml 570 2 Nutrison Protein Plus płyn odżywczy 1 litr worek 20 Pakiet 2 1 10% emulsja do Emulsja

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

6 Kompresy gazowe 5,0x5,0cmx100szt., gaza niejałowa 17 nitkowa, 8-warstwowa, z nitką radiacyjną 170 op.

6 Kompresy gazowe 5,0x5,0cmx100szt., gaza niejałowa 17 nitkowa, 8-warstwowa, z nitką radiacyjną 170 op. Pakiet I - Materiały opatrunkowe 1 Ga opatrunkowa bawełniana wyjałowiona 1m 2 3 500 szt. ę 2 Ga 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm 30 000 mb 3 Chusta trójkątna bawełniana 200 szt.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r. ZOZ/ZP-P//11 Załącznik nr 1 leki na 01, po zmianie z dnia 7.1.011 r. Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Acenocumarol 4mg. x 60 0. 3. Acidum folicum 0,00g. x Acidum folicum 0,01g.

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1,5 roku

Ilość na okres 1,5 roku PAKIET 1 na okres % 1 ACCUPRO tabl. powl. 0,005g x 30 op. 15 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 1100 3 Aciclovir inj. 250mg x 5 op. 25 4 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 op. 25 5 Acidum folicum tabl. 0,015g

Bardziej szczegółowo

Polska-Włocławek: Opatrunki 2015/S

Polska-Włocławek: Opatrunki 2015/S 1/7 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:80508-2015:text:pl:html Polska-Włocławek: Opatrunki 2015/S 047-080508 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku im.

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ PAKIET 1. Analgetica zamówienia (op.) na okres netto za op. 1 Metamizole sodium ampułki 1 g/2 ml 5 650 2 Metamizole sodium ampułki 2,5 g/ 5 ml 5 2 815 PAKIET 2. Antibiotica (1) Ilość szt.w zamówienia (op.)

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa, postać, dawka, Producent. Ilość w opak. Ilość opak.

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa, postać, dawka, Producent. Ilość w opak. Ilość opak. Załącznik nr 1 Część nr 1 33690000-3 Produkty lecznicze róŝne Lp preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m. w ( 8 x 9) ( 7 x 8 ) ( 11 x..% (poz.11+12) ) Acidum folicum w postaci: tabl. w dawce: 5 mg [op.

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY PAKIET NR 1 Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Ampicilinum Ampicillin inj 1g fiol 340 2 Ampicilinum Ampicillin

Bardziej szczegółowo

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op.

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op. Lp. Nazwa Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto % VAT Wartość brutto 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt.op. 250 2. Accu-chek go glucose test x 50 szt.op. 30 3. Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa UWAGA! FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa Załącznik nr 1.Niniejszy formularz wypełnia Wykonawca we wszystkich rubrykach danej pozycji i podpisane przez osoby upoważnione

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP-252-71/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości, niż określona

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1)

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1) (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo