Zaawansowane zabiegi ratunkowe 8 Schemat postępowania u pacjenta urazowego 8 Postępowanie w przypadku najczęściej spotykanych urazów 9

Transkrypt

1 Spis treści 1 STATIM! 1 Wytyczne resuscytacji z 2010 roku 1 Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych 1 Postępowanie z użyciem AED 2 Resuscytacja wewnątrzszpitalna 3 Postępowanie w przypadku tachykardii (z tętnem) 4 Postępowanie w przypadku bradykardii 5 Postępowanie w zadławieniu u dorosłych 6 Protokół szybkiej intubacji (przy prawdopodobnie wypełnionym żołądku pacjenta) 7 Zaawansowane zabiegi ratunkowe 8 Schemat postępowania u pacjenta urazowego 8 Postępowanie w przypadku najczęściej spotykanych urazów 9 2 Przydatne informacje 13 Fakty i wzory 13 Leki podawane dożylnie powszechnie stosowane na oddziale intensywnej opieki medycznej 16 Nici chirurgiczne 18 Skala dawkowania insuliny drogą wstrzyknięć podskórnych 19 Przeliczanie dawek kortykosteroidów 20 Dawkowanie opioidów 21 Ruchoma skala podawania heparyny 25 Zalecenia programu poprawy opieki chirurgicznej 25 3 Raporty, formularze i szablony 29 Opis ogólny 29 Zlecenie przyjęcia/przeniesienia pacjenta 29 Wywiad i badanie fizykalne 29 Konsultacja lekarska 30 Raport przedoperacyjny 30 Raport pooperacyjny 30 Raport pozabiegowy 31 Raport dzienny ze stanu pacjenta 31 Raport z pobytu pacjenta na oddziale intensywnej opieki medycznej 32 Wypis 33

2 Opis szczegółowy 34 Zlecenie przyjęcia/przeniesienia pacjenta 34 Wywiad medyczny 36 Badanie fizykalne 40 Pobyt na oddziale intensywnej opieki medycznej 43 4 Anatomia w diagnostyce medycznej 45 Przekroje poprzeczne w projekcjach tomografii komputerowej 45 Neurologia 47 Układ sercowo-naczyniowy 50 Układ oddechowy oskrzela i płuca 57 Układ pokarmowy 57 Układ mięśniowo-szkieletowy 64 Pourazowe zmiany patologiczne 72 5 Drobnoustroje i leki 77 Terapia empiryczna często występujących zakażeń 77 Antybiotykoterapia okołooperacyjna 80 Zakażenia drożdżakami (Candida) 82 Pałeczki Gram-ujemne 84 Drobnoustroje Gram-dodatnie (mrsa, vre, gronkowce koagulazoujemne) 88 Zakażenia odcewnikowe 91 Zapalenie płuc (szpitalne/respiratorowe) 92 6 Procedury 96 Przy łóżku pacjenta 96 Wkłucie centralne: żyła szyjna wewnętrzna 96 Dostęp do żyły centralnej: żyła podobojczykowa 98 Zakładanie drenu do jamy opłucnej 99 Konikotomia igłowa 101 Konikotomia chirurgiczna 102 Torakotomia w stanach nagłych 103 Bronchoskopia za pomocą fiberoskopu giętkiego 105 Ultrasonografia u pacjenta po urazie (fast, focused abdominal sonogram for trauma) 106 Zakładanie rurki nosowo-żołądkowej 107 Leczenie priapizmu 108 Zakładanie cewnika Swana-Ganza 109 Postępowanie u pacjenta z zatrzymaniem moczu 112 W sali operacyjnej 113 Amputacja kończyny dolnej poniżej stawu kolanowego (technika Burgessa) 113 Resekcja wyrostka robaczkowego metodą laparoskopową 114 Resekcja wyrostka robaczkowego metodą otwartą 115 Spis treści XV

3 Spis treści XVI Resekcja pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową 116 Resekcja pęcherzyka żółciowego metodą otwartą 118 Naprawa przepukliny pachwinowej metodą Lichtensteina (z zastosowaniem siatki wzmacniającej) 119 Nacięcie powięzi kończyny dolnej (fasciotomia) 121 Lumpektomia i biopsja węzła wartowniczego 122 Zmodyfikowana radykalna mastektomia 123 Wycięcie tarczycy 124 Tracheotomia Choroby układowe 127 Sepsa 127 Neurologiczne 129 Ostre zaburzenia świadomości 129 Skala Glasgow 131 Śmierć mózgu 132 Otolaryngologia 133 Postępowanie w przypadku krwawienia z nosa 133 Postępowanie u pacjenta z tracheostomią 134 Układ krążenia 135 Klasy wstrząsu hipowolemicznego 135 EKG uwagi ogólne 135 Niedokrwienie i zawał w zapisie EKG 139 Blok serca w zapisie EKG 140 Interpretacja wybranych wyników badania EKG 141 Dysrytmie przedsionkowe w zapisie EKG 142 Dysrytmie komorowe w zapisie EKG 143 Interpretacja parametrów uzyskanych za pomocą cewnika Swana-Ganza 145 Leki naczynioaktywne i ich działanie 146 Przegląd leków naczynioaktywnych 149 Układ oddechowy 151 Zespół ostrej niewydolności oddechowej 151 Krzywa dysocjacji oksyhemoglobiny 153 Przyczyny hipoksemii 153 Parametry oddechowe 154 Zator tętnicy płucnej 155 Wentylacja mechaniczna wstęp 157 Rodzaje i tryby wentylacji mechanicznej 159 Odzwyczajanie pacjenta od wentylacji mechanicznej 161 Układ pokarmowy i moczowo-płciowy 163 Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej 163 Ropień odbytowo-odbytniczy 164 Ropień okołoodbytniczy 165 Zapalenie wyrostka robaczkowego 166

4 Przygotowanie przewodu pokarmowego do zabiegu operacyjnego 168 Rak jelita grubego 169 Rak odbytnicy 170 Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego 171 Objawowa kamica żółciowa/kolka żółciowa 172 Zapalenie uchyłków i uchyłkowatość 173 Przetoka okołoodbytnicza 176 Przetoki 177 Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego 178 Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego 180 Rozpoznawanie przyczyn krwiomoczu 181 Zapalne choroby jelit: choroba Leśniowskiego-Crohna 182 Zapalne choroby jelit: wrzodziejące zapalenie jelita grubego 184 Niedrożność jelita grubego 185 Niedrożność jelita cienkiego 186 Skąpomocz/bezmocz 188 Ostre zapalenie trzustki 189 Zapalenie trzustki spowodowane obecnością kamieni żółciowych (mechaniczna niedrożność bańki wątrobowo-trzustkowej) 191 Płyny, elektrolity i dane na temat odżywiania 193 Leki moczopędne 193 Zaburzenia elektrolitowe 194 Płyny ciała 196 Dane żywieniowe 198 Zapotrzebowanie organizmu na energię 200 Wybór diety podczas leczenia szpitalnego 201 Przedoperacyjna ocena stanu odżywienia pacjenta 202 Układ wewnątrzwydzielniczy 203 Niedoczynność nadnerczy 203 Preparaty insulinowe 204 Hematologia/choroby zakaźne 204 Wytyczne podczas przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych 204 Kaskada krzepnięcia 206 Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich 207 Gorączka 208 Małopłytkowość heparynowa z zakrzepicą (hitt, heparin-induced thrombocytopenia with thrombosis) 209 Układ mięśniowo-szkieletowy 211 Zespół ciasnoty międzypowięziowej w kończynie 211 Przeszczepy 211 Postępowanie z dawcami narządów 211 Postępowanie u pacjenta po przeszczepie/wskazania do przeszczepów 213 Spis treści XVII

5 Spis treści XVIII 8 Urazy 215 Urazy w zakresie głowy i szyi 215 Złamania żuchwy 215 Złamania kości nosowej 216 Urazy szczękowo-twarzowe 216 Złamania w zakresie oczodołów i wyrostka jarzmowego 217 Urazy penetrujące w zakresie szyi 217 Urazy w obrębie ręki 218 Postępowanie na szpitalnym oddziale ratunkowym 218 Dane z wywiadu 218 Przyczyny interwencji na szpitalnym oddziale ratunkowym 219 Inne urazy w zakresie ręki 220 Urazy w zakresie układu moczowo-płciowego 220 Ogólne zasady postępowania 220 Urazy w zakresie nerek 221 Urazy w zakresie moczowodów 222 Urazy w zakresie pęcherza moczowego 223 Urazy w zakresie cewki moczowej 224 Urazy w zakresie prącia i jąder 225 Urazy ortopedyczne 226 Złamania 226 Rodzaje szyn do unieruchamiania kończyn 227 Oparzenia 236 Oparzenia związkami chemicznymi 236 Oparzenia prądem elektrycznym 236 Oparzenia pierwszego stopnia (powierzchowne) 236 Oparzenia drugiego stopnia (częściowej grubości powierzchowne i głębokie) 236 Oparzenia trzeciego stopnia (pełnej grubości) 236 Reguła dziewiątek do obliczania objętej oparzeniem powierzchni ciała 237 Kryteria hospitalizacji 237 Urazy drogą wziewną 237 Resuscytacja płynowa 237 Ciepłota ciała 238 Układ pokarmowy 238 Zakażenie 238 Choroba nowotworowa Jak przetrwać wizytę/obchód? 240 Skorowidz 243