Ankieta dotycząca leczenia nowotworów kości w Polsce. W razie wątpliwości lub braku danych proszę nie wypełniać wątpliwego punktu.

Transkrypt

1 Ankieta dotycząca leczenia nowotworów kości w Polsce Wypełniając formę papierową, proszę zaznaczyć czytelnie według uznania (podkreślenie, krzyżyk, zakreślenie wybranego podpunktu). W formie elektronicznej proszę postawić x przy wybranym punkcie. Liczby i dane proszę wpisać w wolnych miejscach. W razie wątpliwości lub braku danych proszę nie wypełniać wątpliwego punktu. I. Wstępna charakterystyka ośrodka wypełniającego ankietę: 1. Nazwa i adres Kliniki/Oddziału 2. Ilu pacjentów z nowotworami kości przyjmuje się w ciągu roku w Państwa ośrodku (proszę podać dane za rok 2015 lub za inny sąsiedni rok, jeżeli rok 2015 był nietypowy dla pracy Państwa instytucji). Dane można uzyskać z działu statystycznego szpitala, prosząc o wyszukanie numerów statystycznych C40, C41.2, C41.4, C41.8, D16.0, D16.1, D16.2, D16.3, D16.8, C79.5 a mięsaki kości: b. nowotwory łagodne i zmiany nowotworopodobne: c. przerzuty: 3. Czy przyjmujecie Państwo dzieci z nowotworami kości poniżej 14. roku życia? 4. Jaki jest główny cel przyjęcia chorego z nowotworem kości w Państwa jednostce? a. ustalenie rozpoznania b. leczenie przerzutów i zmian łagodnych c. przekazanie chorych do innego szpitala d. ostateczne leczenie większości pacjentów także celem leczenia kompleksowego leczenia mięsaków kości II. Rozpoznawanie nowotworów narządu ruchu. 1. Czy posiadacie Państwo łatwy dostęp do pełnej bazy diagnostycznej? a. RTG b. TK c. MRI d. scyntygrafia e. PET f. angiografia

2 2. Czy sami wykonujecie biopsje przed rozpoczęciem leczenia? c. zazwyczaj tak d. zazwyczaj nie 3. Jaki rodzaj biopsji nowotworów kości preferuje się w Państwa ośrodku? a. biopsja operacyjna b. trepanobiopsja c. biopsja gruboigłowa d. biopsja igłowa guzów kręgosłupa 4. Czy wykonujecie biopsję pod kontrolą USG, TK? 5. Czy leczycie bez biopsji zmiany o łagodnym wyglądzie klinicznym i typowych wynikach badań obrazowych? Proszę zakreślić właściwe. 6. Czy oceniacie Państwo rutynowo chorych na konsyliach z lekarzami innych specjalności? 7. a. radiolog b. histopatolog c. onkolog kliniczny d. chirurg innej specjalności e. nie Proszę wymienić ośrodek, do którego najczęściej kierujecie do leczenia pacjentów z nowotworami kości: III. Operacyjne leczenie nowotworów kości. 1. Czy obowiązkowo stosujecie chemioterapię przedoperacyjną w leczeniu kostniakomięsaka i mięsaka Ewinga? c. zależnie od sytuacji klinicznej

3 2. Czy stosujecie zasady zachowania marginesów operacyjnych przy resekcjach mięsaków kości? c. tak, o ile to jest możliwe 3. Czy wykonujecie w razie potrzeby śródoperacyjne badanie histopatologiczne? 4. Czy w sposób rutynowy oceniacie marginesy histopatologiczne wykonywanych resekcji? 5. c. tak w razie wątpliwości Proszę określić ile amputacji z powodu nowotworów kości wykonaliście w ocenianym przez siebie roku. 6. Czy wykonujecie duże amputacje: hemipelwektomie, odjęcia kończyny górnej z łopatką? 7. Czy operujecie nowotwory kręgosłupa? 8. Czy wykonujecie całkowite resekcje kręgów? 9. Czy wykonujecie rozległe resekcje kości krzyżowej? 10. Czy stosujecie nawigację komputerową do wykonywania resekcji?

4 Proszę określić sposoby leczenia przerzutów do piersiowej i lędźwiowej części kręgosłupa stosowane w Państwa instytucji. a. tylna stabilizacja, laminektomia, ew. częściowe usunięcie guza b. przednie resekcje zmienionych trzonów z rekonstrukcją protezą trzonu c. wertebroplastyka, kyfoplastyka Jakie sposoby leczenia przerzutów do kości długich stosuje się w Państwa ośrodku? Właściwe proszę zakreślić. a. zespolenie złamania patologicznego b. miejscowe usunięcie nowotworu, zespolenie odłamów ew. z użyciem cementu kostnego c. resekcje bliższej części kości udowej/ramiennej, protezoplastyka dużych stawów d. resekcje części trzonu z nowotworem, rekonstrukcje prętem, metakrylanem lub protezą trzonu. 13. Czy rutynowo kierujecie chorych po operacjach przerzutów do leczenia onkologicznego? Jaki rodzaj wspomagania leczenia operacyjnego zmian łagodnych stosujecie w swoim ośrodku? a. łyżeczkowanie b. frezowanie c. mrożenie d. alkohol e. inne (jakie) Czy stosujecie małoinwazyjne sposoby leczenia niezłośliwych zmian nowotworowych i nowotworopodobnych kości? a. wstrzyknięcia steroidów/czynników wzrostu b. termoablacja pod kontrolą TK c. embolizacja d. inne (jakie) 16. Czy leczycie Państwo wznowy po wykonanych resekcjach nowotworów? wznowy nowotworów łagodnych b. tak wznowy mięsaków c. zazwyczaj kierujemy pacjentów do innego ośrodka

5 IV. Rekonstrukcje stosowane po resekcjach nowotworów: 1. Czy stosujecie rutynowo protezy poresekcyjne do rekonstrukcji dużych stawów? a. bark b. biodro c. kolano d. po resekcji miednicy (Lumic) 2. Czy stosujecie protezy w połączeniu z masywnymi przeszczepami allogenicznymi? 3. Czy stosujecie masywne implanty wykonywane na miarę (łopatka, miednica)? 4. Czy wykonujecie operacje rewizyjne protez poresekcyjnych? 5. Czy stosujecie masywne przeszczepy allogeniczne kości? 6. Czy stosujecie Państwo transport kostny do rekonstrukcji? 7. Proszę określić z jakimi specjalistami współpracowaliście podczas wykonywania rekonstrukcji po resekcji nowotworów kości? a. chirurg ogólny b. chirurg naczyniowy c. torakochirurg d. chirurg plastyczny 8. Czy stosujecie uszypułowane przeszczepy kości?

6 9. Jakich sposobów rekonstrukcji używacie po usunięciu śródkostnych zmian niezłośliwych? a. przeszczepy własne b. przeszczepy mrożone c. preparaty kościozastępcze d. cement kostny V. Działalność naukowo-dydaktyczna: 1. Czy posiadacie system stałej katamnezy leczonych (operowanych) pacjentów? 2. Czy prowadzicie badania wyników leczenia skojarzonego mięsaków wspólnie ze specjalistami onkologii klinicznej? 3. Czy prowadzicie badania eksperymentalne w zakresie onkologii narządu ruchu? 4. Czy bierzecie udział w badaniach wieloośrodkowych? 5. Czy braliście/bierzecie udział w międzynarodowych pracach badawczych? 6. Czy bierzecie czynny udział (wystąpienia naukowe, prace organizacyjne) w pracach towarzystw naukowych, których? (Sekcja Onkologii Polskiego Towarzystwa Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu, Polski Rejestr Guzów Kości) 7. Czy organizowaliście zjazdy/sympozja naukowe dotyczące onkologii narządów ruchu?

7 8. Czy publikowaliście w ostatnich latach prace dotyczące leczenia nowotworów kości w czasopismach indeksowanych? w polskich b. tak w zagranicznych c. nie 9. Czy prowadzicie szkolenia na temat rozpoznawania i leczenia nowotworów kości? VI. Podsumowanie: 1. Proszę określić jakie są możliwości leczenia nowotworów kości w Państwa rejonie. a. dobre, spełniające wszystkie oczekiwania b. dobre, ale wymagające zazwyczaj znacznego wysiłku organizacyjnego c. trudne tylko w rzadkich przypadkach klinicznych d. niewielkie 2. Czy kierowaliście chorych z nowotworami kości do leczenia poza granicami Polski? 3. Czy jesteście Państwo zainteresowani szczególnie problematyką onkologiczną i chcielibyście pełnić rolę konsultanta w zakresie rozpoznawania i leczenia nowotworów i zmian nowotworopodobnych kości dla mniej wyspecjalizowanych jednostek lecznictwa (poradni, szpitali)? c. tak w ograniczonym zakresie VII. Ewentualne uwagi własne dotyczące ankiety i problematyki rozpoznawania, leczenia nowotworów kości i tkanek miękkich narządu ruchu w Państwa praktyce.