Prognostic factors in patients with brain metastases from malignant melanoma. Czynniki prognostyczne u chorych na czerniaka z przerzutami do mózgu
|
|
- Alojzy Marszałek
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Prognostic factors in patients with brain metastases from malignant melanoma Ewa Jakubowicz 1, Tomasz Walasek 2, Marian Reinfuss 2, Jerzy Jakubowicz 3, Paweł Blecharz 4, Bogumiła Szyszka- Charewicz 3 1 Poradnia Neurologiczna NZOZ Południe Kraków 2 Zakład Radioterapii, Centrum Onkologii - Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie, Kierownik: prof. dr hab. med. Marian Reinfuss 3 Klinika Onkologii, Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie, Kierownik: prof. nadzw. dr hab. med. Jerzy Jakubowicz 4 Klinika Ginekologii Onkologicznej Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie, Kierownik: prof. dr hab. med. Krzysztof Urbański Address for correspondence/ Adres do korespondencji: Prof. dr hab. n. med. Marian Reinfuss Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie ul. Garncarska 11, Kraków tel z5reinfu@cyfronet.pl Czynniki prognostyczne u chorych na czerniaka z przerzutami do mózgu Review article/artykuł poglądowy Summary On the basis of the literature it has been presented prognostic factors for overall survivals of patients with brain metastases of malignant melanoma. Most often factors mentioned by authors are: performance status, extracerebral metastases, number of brain metastases, age and primary tumor control. In addition, in the years , the analysis of large groups of patients, revealed that pretreatment serum lactase dehydrogenase (LDH) level also remained as significant prognostic factor. Key words: melanoma, brain metastases, prognostic factors Streszczenie W oparciu o dane piœmiennictwa przedstawiono czynniki prognostyczne dla prze ycia ca³kowitego chorych na czerniaka z przerzutami do mózgu. Najczêœciej prezentowane to: stan sprawnoœci chorego, obecnoœæ przerzutów pozamózgowych, liczba przerzutów do mózgu, wiek chorego i kontrola choroby podstawowej. Dodatkowo, w latach , w oparciu o analizê du ych liczbowo grup chorych, wykazano istotne znaczenie prognostyczne poziomu dehydrogenazy mleczanowej (LDH) przed leczeniem. S³owa kluczowe: czerniak, przerzuty do mózgu, czynniki prognostyczne Received: Accepted: Published: STATISTIC STATYSTYKA Word count Liczba słów Tables Tabele Figures Ryciny 745/ References Piśmiennictwo 32 ONKOLOGIA I RADIOTERAPIA 1 (28-31) 2015
2 16 E. JAKUBOWICZ, T. WALASEK, M. REINFUSS, J. JAKUBOWICZ, P. BLECHARZ, B. SZYSZKA-CHAREWICZ The occurrence of brain metastases from melanoma is connected with a very bad prognosis; the median of survival does not exceed 4 months [1-7]. The identification of pre-therapeutic prognostic factors in case of this group of patients is of critical importance for choice of optimal treatment method; it is also essential for preparation and understanding of controlled clinical trials [8-23]. The results of basic publications concerning this issue, published in the last two decades, are presented in tables I and II. Table one presents only the prognostic factors resulting from multi-feature analyses of clinical materials, conducted by various authors; and the table II lists the potential prognostic factors proposed within the so called prognostic indexes; these are all prognostic factors for total survivals [1-4, 8, 11-13, 15-22, 24-30]. As it is shown in Table III the most commonly accepted prognostic factor for patients is their performance status; its prognostic significance is accepted in 15 out of 22 presented publications. In ten publications a statistically significant and detrimental prognostic factor was the KPS of less than 70 [4, 8, 12, 15, 17, 18, 25-27], in 4 KPS of less than 80 [16, 19, 22, 24] Wystêpowanie przerzutów do mózgu u chorych na czerniaka (brain metastases from melanoma ) ³¹czy siê z bardzo z³ym rokowaniem; mediana prze ycia nie przekracza 4 miesiêcy [1-7]. Identyfikacja przedterapeutycznych czynników prognostycznych, w tej grupie chorych, jest krytycznie wa na dla wyboru optymalnego sposobu leczenia; ma ona równie istotne znaczenie dla przygotowania i interpretacji kontrolowanych badañ klinicznych [8-23]. Wyniki podstawowych publikacji dotycz¹cych tego zagadnienia z ostatnich kilkunastu lat, przedstawiaj¹ tabele I i II. Tabela I prezentuje wy³¹cznie czynniki prognostyczne wynikaj¹ce z wielocechowych analiz materia³ów klinicznych, przeprowadzonych przez ró nych autorów; natomiast tabela II potencjalne czynniki prognostyczne zaproponowane w tzw. indeksach prognostycznych; s¹ to wszystko czynniki prognostyczne dla prze yæ ca³kowitych [1-4, 8, 11-13, 15-22, 24-30]. Jak wynika z tabeli III, najpowszechniej uznanym czynnikiem prognostycznym u chorych z, jest stan sprawnoœci chorego; jego znaczenie prognostyczne uznano w 15, spoœród 22 zaprezentowanych publikacji. W 10 publikacjach, statystycznie znamiennie niekorzystnym czynnikiem prognostycznym, by³ KPS poni ej 70 [4, 8, 12, 15, 17, 18, 25-27], w 4 KPS poni ej 80 [16, 19, 22, 24] Tab. I. Prognostic factors for patients with brain metastases from melanoma Authors, year published, number on the list age KPS No. of Metastases outside brain Neurological symptoms Prognostic factors LDH level prior to treatment Control of primary disease others Harrison et al., 2003 [4] Morris et al., 2004 [17] Fife et al., 2004 [2] Radbill et al., 2004 [18] number of metastases outside brain time from occurrence of melanoma to location over the tentorium cerbelli Samson et al., 2005 [20] Hwu et al., 2005 [21] Mathieu et al., 2007 [24] Rades et al., 2010, [28] Staudt et al., 2010, [11] Davies et al., 2011, [1] Eigentler et al., 2011, [12] Zakrzewski et al., 2011, [13] bone metastases occurrence of BMFs prior to metastases outside brain cutaneous primary change Marcus et al., 2013, [8] Zukauskaite et al., 2013, [29] Partl et al., 2013, [30] KPS Karnofsky Performance Status LDH lactate dehydrogenase
3 Prognostic factors in patients with brain metastases from malignant melanoma 17 and in one case a 2-3 performance status according to ECOG [3]. It is worth stressing that the performance status is included in all of the developed prognostic indexes (see Table II). 13 publication stress the detrimental prognostic role of presence of metastases outside brain, especially in lungs, liver, spleen and adrenals; and to lesser extent in bones, lymph nodes and skin. The literature contains suggestions that the number of organs affected by distant metastases may also form a prognostic factor [11,12,20]. Another, rather commonly accepted (11 publications) prognostic factor is the number of. It is undoubted that the pest prognoses are in case of patients with a single [11, 16, 20, 24, 25, 27], worse in case of 2 or 3, and even worse in case of their larger number [16, 20, 24, 25, 27]. Staudt et al. believe that a relatively good prognosis can be made only in case of patients with a single [11]. Rades et al. distinguish two groups of patients with 1 to 3 and over 3, and Weltman et al., Samson et al. and Sperduto et al. three groups with single, two and three and more MBFM [16, 20, 27]. Some authors believe that age of patient is of significant prognostic importance, with the younger the patient the larger his or her chances of longer survival. Most i w 1 stan sprawnoœci wg ECOG 2-3 [3]. Nale y podkreœliæ, e stan sprawnoœci wchodzi w sk³ad wszystkich opracowanych indeksów prognostycznych (patrz tab. II). W 13 publikacjach, za niekorzystny czynnik prognostyczny, uznano obecnoœæ przerzutów pozamózgowych, szczególnie do p³uc, w¹troby, œledziony i nadnerczy, a w mniejszym stopniu do koœci, wêz³ów ch³onnych oraz skóry. W piœmiennictwie pojawiaj¹ siê sugestie, e znaczenie prognostyczne mo e mieæ równie liczba narz¹dów, w których wystêpuj¹ przerzuty odleg³e [11, 12, 20]. Kolejnym, doœæ powszechnie uznawanym (11 publikacji) czynnikiem prognostycznym jest liczba. Nie ulega w¹tpliwoœci, e najlepsze rokowanie maj¹ chorzy z pojedynczym [11, 16, 20, 24, 25, 27], gorsze z 2 lub 3, a tym bardziej z wiêksz¹ ich liczb¹ [16, 20, 24, 25, 27]. Staudt i wsp. uwa aj¹, e wzglêdnie dobre rokowanie maj¹ wy³¹cznie chorzy z pojedynczym [11]. Rades i wsp. wyodrêbniaj¹ dwie grupy chorych: z 1-3 i powy ej 3, natomiast Weltman i wsp., Samson i wsp. oraz Sperduto i wsp. trzy grupy: z pojedynczym, dwoma oraz trzema i wiêcej [16, 20, 27]. Czêœæ autorów uwa a, e istotne znaczenie prognostyczne ma wiek chorych; im m³odszy chory tym wiêksza szansa na d³u sze prze ycie. Najczêœciej za wartoœæ Tab. I. Czynniki prognostyczne u chorych na czerniaka z przerzutami do mózgu Autorzy, rok publikacji, pozycja piœmiennictwa wiek KPS liczba przerzuty pozamózgowe objawy neurologiczne Czynniki prognostyczne poziom LDH przed leczeniem kontrola choroby podstawowej inne Harrison i wsp., 2003 [4] Morris i wsp., 2004 [17] Fife i wsp., 2004 [2] Radbill i wsp., 2004 [18] liczba przerzutów poza mózgiem czas od zdiagnozowania czerniaka do wyst¹pienia lokalizacja podnamiotowa Samson i wsp., 2005 [20] Hwu i wsp., 2005 [21] Mathieu i wsp., 2007 [24] Rades i wsp., 2010, [28] Staudt i wsp., 2010, [11] przerzuty do koœci Davies i wsp., 2011, [1] Eigentler i wsp., 2011, [12] Zakrzewski i wsp., 2011, [13] wyst¹pienie BMF przed przerzutami pozamózgowymi owrzodzona zmiana pierwotna Marcus i wsp., 2013, [8] Zukauskaite i wsp., 2013, [29] Partl i wsp., 2013, [30] KPS Karnofsky Performance Status (stan sprawnoœci wg skali Karnofskiego) LDH lactate dehydrogenase (dehydrogenaza mleczanowa) 1 (28-31) 2015
4 18 E. JAKUBOWICZ, T. WALASEK, M. REINFUSS, J. JAKUBOWICZ, P. BLECHARZ, B. SZYSZKA-CHAREWICZ graniczn¹ przyjmuje siê 60 [16, 22, 25, 26] lub 65 lat [15, 17, 21]. Czynnikiem prognostycznym ma byæ równie kontrola choroby podstawowej (choroba opanowana vs. nieopanowana); jest to np. czynnik uwzglêdniony w nieoften the age of 60 [16, 22, 25, 26] or 65 years [15, 17, 21] is adopted as a limit age. The control of the underlying disease (controlled vs. uncontrolled) is also a prognostic factor; it is a factor included, among others, in the Tab. II. Prognostic factors for patients with brain metastases from melanoma included in the developed prognostic indexes Authors, prognostic index, year of publication, number on the list age KPS No. of Metastases outside brain Prognostic factors Control of primary disease Gaspar et al., RPA-RTOG, 1997, [15] others Lagerwaad et al., Rotterdam, 1998, [3] Weltman et al., SIR, 2000, [16] Performance according to ECOG, efficiency of induced corticosteroid therapy Volume of the largest Lorenzon et al., BSBM, 2004, [19] Gaudy-Marqueste et al., MM-GKR, 2006, [22] Sperduto et al., GPA, 2008, [25] location in brain stem, cerbellum, reticular formations and rear cranial cavity Rades et al., Radesa et al. index, 2008, [26] Sperduto et al., melanoma-specyfic GPA 2010, [27] time elapsed from melanoma diagnosis to occurence of RPA-RTOG (Recursive Partitioning Analysis Radiation Therapy Oncology Group) SIR (Score Index for Radiosurgery) BSBM (Basic Score for Brain Metastases) GPA (Graded Prognostic Assessment) MM-GKR (Malignant Melanoma-Gamma-Knife Radiosurgery) Tab. II. Czynniki prognostyczne u chorych na czerniaka z przerzutami do mózgu uwzględnione w opracowanych indeksach prognostycznych Autorzy, indeks prognostyczny, rok publikacji, pozycja piœmiennictwa wiek KPS liczba Czynniki prognostyczne przerzuty pozamózgowe kontrola choroby podstawowej Gaspar i wsp., RPA-RTOG, 1997, [15] inne Lagerwaad i wsp., Rotterdam, 1998, [3] Weltman i wsp., SIR, 2000, [16] stan sprawnoœci wg ECOG, skutecznoœæ indukcyjnej kortykosterydoterapii objêtoœæ najwiêkszego Lorenzon i wsp., BSBM, 2004, [19] Gaudy-Marqueste i wsp., MM-GKR, 2006, [22] Sperduto i wsp., GPA, 2008, [25] lokalizacja w pniu mózgu, tylnej jamie czaszki, j¹drach mózgu i mó d ku Rades i wsp., indeks Radesa i wsp., 2008, [26] Sperduto i wsp., melanoma-specyfic GPA 2010, [27] czas wolny od zdiagnozowania czerniaka do wyst¹pienia RPA-RTOG (Recursive Partitioning Analysis Radiation Therapy Oncology Group) SIR (Score Index for Radiosurgery) BSBM (Basic Score for Brain Metastases) GPA (Graded Prognostic Assessment) MM-GKR (Malignant Melanoma-Gamma-Knife Radiosurgery)
5 Prognostic factors in patients with brain metastases from malignant melanoma 19 following prognostic indexes: RPA-RTOG, SIR and BSBM [15, 16, 19]. The prognostic importance of LDH level in melanoma patients, especially those with advanced melanoma i quite well documented; the increased LDH level is a detrimental prognostic factor for total survival level and worse response for systemic treatment [31, 32]. Reports of Staudt et al. of 2010, Egentler et al. of 2011, Partl et al. and Marcus et al. of 2013 do prove the prognostic significance of pre-therapeutic LDH levels also in case of melanoma patients with brain metastases [8, 11, 12, 30]; 240U/l is commonly accepted as the limit level [30]. Single authors perceive factors such as: the short time from melanoma diagnosis to the occurrence of, the presence of neurological symptoms, or the location in the brain stem, rear cranial cavity, cerbellum, and reticular formations as detrimental prognostic factors których indeksach prognostycznych: RPA-RTOG, SIR i BSBM [15, 16, 19]. Prognostyczne znaczenie poziomu LDH u chorych na czerniaka, szczególnie zaawansowanego, jest w miarê dobrze udokumentowane; podwy szony poziom LDH jest niekorzystnym czynnikiem prognostycznym dla prze ycia ca³kowitego i wskaÿnikiem gorszej odpowiedzi na leczenie systemowe [31, 32]. Doniesienia Staudta i wsp. z 2010 roku, Eigentlera i wsp. z 2011 roku, Partla i wsp. oraz Marcusa i wsp. z 2013, wykaza³y prognostyczne znaczenie przedterapeutyczne poziomu LDH równie u chorych na czerniaka z przerzutami do mózgu [8, 11, 12, 30]; za graniczn¹ wartoœæ uznaje siê zazwyczaj 240U/l [30]. Pojedynczy autorzy za niekorzystne czynniki prognostyczne, uznaj¹ np. krótki czas od zdiagnozowania czerniaka do wyst¹pienia, obecnoœæ objawów neurologicznych, czy te lokalizacjê w pniu mózgu, Tab. III. presents the summary of data of 22 publications presented in tables I and II Prognostic factor Number of publications accepting the prognostic significance of the factor Items in literature list Patient s performance status 15 3, 4, 8, 12, 15-19, 22, 24-27, 30 Presence of metastases outside brain , 13, 15, 17-21, 25, 26, 28 Numer of 11 1, 11, 12, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 27, 28 Patient s age 9 2, 15-18, 21, 22, 25, 26 Control over primary disease , 24 LDH level prior to treatment 5 8, 11, 12, 21, 30 Time from melanoma diagnose to appearance of Presence of neurological symptoms 3 1, 2, , 21, 29 location 2 18, 22 Tab. III. przedstawia podsumowanie danych z 22 publikacji przedstawionych w tabeli I i II Czynnik prognostyczny Liczba publikacji, w których uznano prognostyczne znaczenie czynnika Pozycje piœmiennictwa stan sprawnoœci chorego 15 3, 4, 8, 12, 15-19, 22, 24-27, 30 obecnoœæ przerzutów pozamózgowych , 13, 15, 17-21, 25, 26, 28 liczba 11 1, 11, 12, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 27, 28 wiek chorego 9 2, 15-18, 21, 22, 25, 26 kontrola choroby podstawowej , 24 poziom LDH przed leczeniem 5 8, 11, 12, 21, 30 czas od zdiagnozowania czerniaka do wyst¹pienia obecnoœæ objawów neurologicznych 3 1, 2, , 21, 29 lokalizacja 2 18, 22 1 (28-31) 2015
6 20 E. JAKUBOWICZ, T. WALASEK, M. REINFUSS, J. JAKUBOWICZ, P. BLECHARZ, B. SZYSZKA-CHAREWICZ [1, 2, 13, 18, 21, 26, 28, 29]. Zakrzewski et al. believe that cutaneous primary melanoma focus not only increases the risk of occurrence, but is also a detrimental prognostic factor for the total survival of patients [13]. Summarizing the basic prognostic factors for total survival of brain metastases from melanoma patients presented in the literature are: the performance status of patient, presence of metastases outside brain, the number of, age of the patient and the control over the primary disease. It recent years ( ) based on the analysis of significantly numerous groups of patients (Staudt et al. 265 patients, Eigentler et al. 692 patients, Partl et al. 87 patients and Marcus et al. 135 patients) significant prognostic importance of LDH levels prior to treatment was proven [8, 11, 12, 30]. tylnej jamie czaszki, mó d ku, j¹drach mózgu [1, 2, 13, 18, 21, 26, 28, 29]. Zakrzewski i wsp. uwa aj¹, e owrzodzenie pierwotnego ogniska czerniaka, jest nie tylko czynnikiem zwiêkszaj¹cym ryzyko wyst¹pienia, ale równie niekorzystnym czynnikiem prognostycznym dla prze ycia ca³kowitego chorych z [13]. Podsumowuj¹c, podstawowe czynniki prognostyczne, dla prze yæ ca³kowitych, chorych na czerniaka z przerzutami do mózgu, prezentowane w piœmiennictwie to: stan sprawnoœci chorego, obecnoœæ przerzutów pozamózgowych, liczba, wiek chorego i kontrola choroby podstawowej. W ostatnich latach ( ), w oparciu o analizê znacz¹cych liczbowo grup chorych (Staudt i wsp. 265 chorych, Eigentler i wsp. 692 chorych, Partl i wsp. 87 chorych i Marcus i wsp. 135 chorych), wykazano istotne znaczenie prognostyczne poziomu LDH przed leczeniem [8, 11, 12, 30]. References/Piśmiennictwo: 1. Davies MA, Liu P, McIntyre S i wsp.: Prognostic factors for survival in melanoma patients with brain metastases. Cancer 2011;117: Fife KM, Colman MH, Stevens GN i wsp.: Determinants of outcome in melanoma patients with cerebral metastases. J Clin Oncol 2004;22: Lagerwaard FJ, Levendag PC, Nowak PJ i wsp.: Identification of prognostic factors in patients with brain metastases: a review of 1292 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys1999;43: Harrison BE, Johnson JL, Clough RW i wsp.: Selection of patients with melanoma brain metastases for aggressive treatment. Am J Clin Oncol 2003;26: McWilliams RR, Brown PD, Buckner JC i wsp.: Treatment of brain metastases from melanoma. Mayo Clin Proc 2003;78: Raizer JJ, Hwu WJ, Panageas KS i wsp.: Brain and leptomeningeal metastases from cutaneous melanoma: survival outcomes based on clinical features. Neuro Oncol 2008;10: Sampson JH, Carter JH Jr, Friedman AH i wsp.: Demographics, prognosis, and therapy in 702 patients with brain metastases from malignant melanoma. J Neurosurg 1998;88: Marcus DM, Lowe M, Khan MK i wsp.: Prognostic factors for overall survival after radiosurgery for brain metastases from melanoma. Am J Clin Oncol 2013;[Epub ahead of print] 9. Carlino MS, Fogarty GB, Long GV i wsp.: Treatment of melanoma brain metastases: a new paradigm. Cancer J 2012;18: Majer M, Samlowski WE: Management of metastatic melanoma patients with brain metastases. Curr Oncol Rep 2007;9: Staudt M, Lasithiotakis K, Leiter U i wsp.: Determinants of survival in patients with brain metastases from cutaneous melanoma. Br J Cancer 2010; 102: Eigentler TK, Figl A, Krex D i wsp.: Number of metastases, serum lactate dehydrogenase level, and type of treatment are prognostic factors in patients with brain metastases of malignant melanoma. Cancer 2011;117: Zakrzewski J, Geraghty LN, Rose AE i wsp.: Clinical variables and primary tumor characteristics predictive of the development of melanoma brain metastases and postbrain metastases survival. Cancer 2011;117: Nieder C, Marienhagen K, Geinitz H i wsp.: Can current prognostic scores reliably guide treatment decisions in patients with brain metastases from malignant melanoma? J Cancer Res Ther 2011;7: Gaspar L, Scott C, Rotman M i wsp.: Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997;37: Weltman E, Salvajoli JV, Brandt RA i wsp.: Radiosurgery for brain metastases: a score index for predicting prognosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000;46: Morris SL, Low SH, A Hern RP i wsp.: A prognostic index that predicts outcome following palliative whole brain radiotherapy for patients with metastatic malignant melanoma. Br J Cancer 2004;91: Radbill AE, Fiveash JF, Falkenberg ET i wsp.: Initial treatment of melanoma brain metastases using gamma knife radiosurgery: an evaluation of efficacy and toxicity. Cancer 2004 Aug 15;101(4): Lorenzoni J, Devriendt D, Massager N i wsp.: Radiosurgery for treatment of brain metastases: estimation of patient eligibility using three stratification systems. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004;60: Sampson JH, Shafman TD, Carter JH i wsp.: Brain metastases from malignant melanoma. W: Berger MS, Rades MD. Textbook of neuro oncology. Elsevier Inc. Philadelphia 2005,
7 Prognostic factors in patients with brain metastases from malignant melanoma Hwu WJ, Lis E, Menell JH i wsp.: Temozolomide plus thalidomide in patients with brain metastases from melanoma: a phase II study. Cancer 2005;103: Gaudy-Marqueste C, Regis JM, Muracciole X i wsp.: Gamma-Knife radiosurgery in the management of melanoma patients with brain metastases: a series of 106 patients without whole-brain radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006;65: Samlowski WE, Watson GA, Wang M i wsp.: Multimodality treatment of melanoma brain metastases incorporating stereotactic radiosurgery (SRS). Cancer 2007; 109: Mathieu D, Kondziolka D, Cooper PB i wsp.: Gamma knife radiosurgery in the management of malignant melanoma brain metastases. Neurosurgery 2007;60: Sperduto PW, Berkey B, Gaspar LE i wsp.: A new prognostic index and comparison to three other indices for patients with brain metastases: an analysis of 1,960 patients in the RTOG database. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008;70: Rades D, Dunst J, Schild SE: A new scoring system to predicting the survival of patients treated with wholebrain radiotherapy for brain metastases. Strahlenther Onkol 2008;184: Sperduto PW, Chao ST, Sneed PK i wsp.: Diagnosisspecific prognostic factors, indexes, and treatment outcomes for patients with newly diagnosed brain metastases: a multi-institutional analysis of 4,259 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;77: Rades D, Heisterkamp C, Huttenlocher S i wsp.: Dose escalation of whole-brain radiotherapy for brain metastases from melanoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010, 77, Zukauskaite R, Schmidt H, Asmussen JT i wsp.: Asymptomatic brain metastases in patients with cutaneous metastatic malignant melanoma. Melanoma Res 2013; 23: Partl R, Richtig E, Avian A i wsp.: Karnofsky performance status and lactate dehydrogenase predict the benefit of palliative whole-brain irradiation in patients with advanced intra- and extracranial metastases from malignant melanoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2013;85: Weide B, Elsässer M, Büttner P i wsp.: Serum markers lactate dehydrogenase and S100B predict independently disease outcome in melanoma patients with distant metastasis. Br J Cancer 2012;107: Agarwala SS, Keilholz U, Gilles E i wsp.: LDH correlation with survival in advanced melanoma from two large, randomised trials (Oblimersen GM301 and EORTC 18951). Eur J Cancer. 2009;45: (28-31) 2015
Prognostic scores for patients with brain metastases from melanoma. Indeksy prognostyczne dla chorych na czerniaka z przerzutami do mózgu
Prognostic scores for patients with brain metastases from melanoma Jerzy Jakubowicz 1, Tomasz Walasek 2, Marian Reinfuss 2, Paweł Blecharz 3, Anna Patla 2, Jadwiga Sadzikowska 1 1 Klinika Onkologii, Centrum
Radioterapia stereotaktyczna. Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny
Radioterapia stereotaktyczna przerzutów do OUN Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do
Pułapki z pozycji radioterapeuty GLEJAKI. dr n. med. Milena Szacht Centrum Radioterapii CSK MSWiA w Warszawie
Pułapki z pozycji radioterapeuty GLEJAKI dr n. med. Milena Szacht Centrum Radioterapii CSK MSWiA w Warszawie Pułapka 1 błędne przekonanie o dobrej skuteczności medycyny w leczeniu glejaków Jestem dobrym
Czynniki prognostyczne u chorych z przerzutami do mózgu niedrobnokomórkowego raka płuca
Oncology and Radiotherapy 2 (36) 2016: 036-042 ARTYKUŁ POGLĄDOWY Czynniki prognostyczne u chorych z przerzutami do mózgu niedrobnokomórkowego raka płuca Ewa Jakubowicz 1 (ABDEF), Anna Patla 2 (BDE), Elżbieta
Rak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia.
Rak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia. Leszek Kraj Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny W
Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Demographics, clinical picture, and treatment options of brain metastases from melanoma
Demographics, clinical picture, and treatment options of brain metastases from melanoma Ewa Jakubowicz 1, Tomasz Walasek 2, Marian Reinfuss 2, Jerzy Jakubowicz 3, Paweł Blecharz 4, Andrzej Kukiełka 2 1
Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Rozprawa doktorska streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów u chorych w podeszłym
Typ histopatologiczny
Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary
HemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Leczenie neurochirurgiczne i napromienianie przerzutów do mózgu u chorych na raka piersi analiza przeżyć i czynników prognostycznych
NOWOTWORY Journal of Oncology 2007 volume 57 Number 2 40 45 Lecze neurochirurgiczne i napromienia przerzutów do mózgu u chorych na raka piersi analiza przeżyć i czynników prognostycznych Anna Niwińska,
Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL
Read Online and Download Ebook ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL DOWNLOAD EBOOK : ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA Click link bellow and free register
aforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
Leczenie chirurgiczne nadnamiotowych przerzutów do mózgu u ludzi starszych
Leczenie chirurgiczne nadnamiotowych przerzutów do mózgu u ludzi starszych Surgical treatment of the elderly patients with supratentorial brain metastases Włodzimierz Liebert 1, Tomasz Blok 2, Piotr Czyżewski
Wieloletnie przeżycie po usunięciu przerzutu czerniaka do mózgu. Opis przypadku.
Wieloletnie przeżycie po usunięciu przerzutu czerniaka do mózgu. Opis przypadku. Long-term survival after surgical resection of melanoma metastasis to the brain. Case report. Tomasz Majewski, Anna-Maria
Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami
Seweryn SPAŁEK Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami MONOGRAFIA Wydawnictwo Politechniki Śląskiej Gliwice 2004 SPIS TREŚCI WPROWADZENIE 5 1. ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI W ORGANIZACJI 13 1.1. Zarządzanie
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Ingrid Wenzel. Rozprawa doktorska. Promotor: dr hab. med. Dorota Dworakowska
Ingrid Wenzel KLINICZNE ZNACZENIE EKSPRESJI RECEPTORA ESTROGENOWEGO, PROGESTERONOWEGO I ANDROGENOWEGO U CHORYCH PODDANYCH LECZNICZEMU ZABIEGOWI OPERACYJNEMU Z POWODU NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUC (NDKRP)
Tychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii
Lek. med. Andrzej Kmieć Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład
Cracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005
Cracow University of Economics Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Key Note Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit CE Europe
Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Proposal of thesis topic for mgr in. (MSE) programme in Telecommunications and Computer Science
Proposal of thesis topic for mgr in (MSE) programme 1 Topic: Monte Carlo Method used for a prognosis of a selected technological process 2 Supervisor: Dr in Małgorzata Langer 3 Auxiliary supervisor: 4
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11 5 Random Projections & Canonical Correlation Analysis The Tall, THE FAT AND THE UGLY n X d The Tall, THE FAT AND THE UGLY d X > n X d n = n d d The
Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Lek. Maciej Jesionowski Efektywność stosowania budezonidu MMX u pacjentów z aktywną postacią łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w populacji polskiej. Rozprawa na stopień
Recenzja pracy doktorskiej lek. Bogumiły Szyszki-Charewicz pt. Analiza skuteczności napromieniania przerzutów do mózgu u chorych na czerniaka
Lublin, 27 lutego, 2015 roku Recenzja pracy doktorskiej lek. Bogumiły Szyszki-Charewicz pt. Analiza skuteczności napromieniania przerzutów do mózgu u chorych na czerniaka Jedyną metodą radykalnego leczenia
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza
Akademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
RAK PŁUCA A CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE
Beata Brajer-Luftmann Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej UM w Poznaniu TPT 30.11.2013r. Najczęstszy nowotwór na świecie (ok. 1,2 mln zachorowań i ok. 1,1ml zgonów)
Choroba Oligometastatyczna w Raku Gruczołu Krokowego Miejsce Radioterapii i SBRT
Choroba Oligometastatyczna w Raku Gruczołu Krokowego Miejsce Radioterapii i SBRT Piotr Milecki Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań Katedra Elektroradiologii, UMP, Poznań Oligometastatic Disease
Dr hab. n. med. Paweł Blecharz
BRCA1 zależny rak piersi i jajnika odmienności diagnostyczne i kliniczne (BRCA1 dependent breast and ovarian cancer clinical and diagnostic diversities) Paweł Blecharz Dr hab. n. med. Paweł Blecharz Dr
Lek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Raki HPV (+) ustnej części gardła. Kiedy i jak deeskalować intensywność leczenia? Dr hab. n. med. Tomasz Rutkowski Lek. Dorota Księżniak-Baran
Raki HPV (+) ustnej części gardła. Kiedy i jak deeskalować intensywność leczenia? Dr hab. n. med. Tomasz Rutkowski Lek. Dorota Księżniak-Baran Epidemiologia Chaturvedi et al. 2011 Epidemiologia Odsetek
Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę.
lek. med. Ewa Czapińska-Ciepiela Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor Prof. dr hab. n. med. Jan Kochanowski II Wydział
Skale w OIT. Jakub Pniak
Skale w OIT Jakub Pniak SOFA Sepsis-related Organ Failure Assessment score Ocenia: układ oddechowy (Pa0 2 /FiO 2 ) [mmhg] 0-4 pkt. układ nerwowy (GCS) 0-4 pkt. układ krążenia (MAP i konieczność użycia
Kobimetynib w leczeniu czerniaka z obecnością mutacji BRAF w świetle zmian w programie lekowym
Kobimetynib w leczeniu czerniaka z obecnością mutacji BRAF w świetle zmian w programie lekowym Piotr Rutkowski Kobimetynib był drugim selektywnym inhibitorem MEK (po trametynibie) zarejestrowanym do leczenia
Rak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Zarządzanie sieciami telekomunikacyjnymi
SNMP Protocol The Simple Network Management Protocol (SNMP) is an application layer protocol that facilitates the exchange of management information between network devices. It is part of the Transmission
Clinical Trials. Anna Dziąg, MD, ąg,, Associate Director Site Start Up Quintiles
Polandchallenges in Clinical Trials Anna Dziąg, MD, ąg,, Associate Director Site Start Up Quintiles Poland- legislation 1996-2003 Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r o zawodach lekarza i lekarza dentysty, z
Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form
Formularz recenzji magazynu Review Form Identyfikator magazynu/ Journal identification number: Tytuł artykułu/ Paper title: Recenzent/ Reviewer: (imię i nazwisko, stopień naukowy/name and surname, academic
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Uniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
ONKOLOGIA I RADIOTERAPIA 3 (5) 2008 Original article/artykuł oryginalny
Patterns of failure after surgical treatment in stage I and IIA of cervical cancer Ocena niepowodzeń po leczeniu operacyjnym raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania klinicznego I i IIA ONKOLOGIA I RADIOTERAPIA
Institutional Determinants of IncomeLevel Convergence in the European. Union: Are Institutions Responsible for Divergence Tendencies of Some
Institutional Determinants of IncomeLevel Convergence in the European Union: Are Institutions Responsible for Divergence Tendencies of Some Countries? Dr Mariusz Próchniak Katedra Ekonomii II, Szkoła Główna
Po ASTRO - OUN. 60. Doroczna Konferencja ASTRO, San Antonio
Po ASTRO - OUN 60. Doroczna Konferencja ASTRO, San Antonio Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologii i Hematologii Łódź 3R, Warszawa, 15.11.2018 r. Glioma WHO III Wzmożona ekspresja
Analiza kliniczna chorych z przerzutami raka piersi do oœrodkowego uk³adu nerwowego
Analiza kliniczna chorych z przerzutami raka piersi do oœrodkowego uk³adu nerwowego Clinical analysis of patients with central nervous system metastases from breast cancer Leszek Gottwald 1, Michał Spych
Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce
Warszawa, 27.01.2016 Seminarium naukowe: Terapie przełomowe w onkologii i hematoonkologii a dostępność do leczenia w Polsce na tle Europy Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce Dr n.
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.
WOJSKOWY INSTYTUT MEDYCZNY. Agnieszka WALCZYK
WOJSKOWY INSTYTUT MEDYCZNY Agnieszka WALCZYK Analiza porównawcza wpływu aktywującej mutacji p.v600e w genie BRAF na przebieg kliniczny raka brodawkowatego tarczycy o różnym stopniu zaawansowania choroby
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Prognostic factors in patients with disseminated nasopharyngeal carcinoma. Czynniki rokownicze u chorych na uogólnionego raka nosowej części gardła
Prognostic factors in patients with disseminated nasopharyngeal carcinoma Tomasz Skóra, Bogdan Gliński, Zbigniew Wcisło, Anna Mucha- Małecka, Agnieszka Chrostowska, Dominika Wojton, Paweł Hebzda, Ewa Jakubowicz,
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
OPINIA NIEZALEŻNEGO BIEGŁEGO REWIDENTA Dla Zgromadzenia Wspólników CRISIL Irevna Poland Sp. z o. o. 1. Przeprowadziliśmy badanie załączonego sprawozdania finansowego za rok zakończony dnia 31 grudnia 2016
ONKOLOGIA I RADIOTERAPIA 1 (1) 2007 Original article/artykuł oryginalny
Evaluation of the chosen prognostic parameters in radically irradiated patients with cervical cancer in stage II and III (FIGO) Ocena wybranych czynników rokowniczych u chorych radykalnie napromienianych
Intracranial ependymoma in adult patients: results of postoperative radiotherapy
NOWOTWORY Journal of Oncology 2003 volume 53 Number 1 47 51 Intracranial ependymoma in adult patients: results of postoperative radiotherapy Agnieszka ó ciak, Lucyna K pka, Jacek Fijuth, Czes awa Leszczyk
GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (7) 2008 Artykuł oryginalny/original article
23 Ocena niepowodzeń po leczeniu operacyjnym raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania klinicznego I i IIA Patterns of failure after surgical treatment in stage I and IIA of cervical cancer GINEKOLOGIA
Wybór najistotniejszych publikacji z roku 2013 Lancet (IF-39)/Lancet Oncology (IF-25)/ Oncologist
Wybór najistotniejszych publikacji z roku 2013 Lancet (IF-39)/Lancet Oncology (IF-25)/ Oncologist (IF-4) Dr n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii, Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie Warszawa
lek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
STUDIA I MONOGRAFIE NR 22. Spis treści
STUDIA I MONOGRAFIE NR 22 Spis treści I Wprowadzenie II Materia³ i metody badañ 1 Ogólna charakterystyka próby 2 Badania antropometryczne 3 Próby sprawnoœci motorycznej 4 Ocena postawy cia³a 5 Metody opracowania
Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition)
Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition) J Krupski Click here if your download doesn"t start automatically Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama
Mgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz
Mgr Paweł Musiał Porównanie funkcjonowania podstawow-ych i specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego na przykładzie Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie Rozprawa
Rola radioterapii w leczeniu przerzutów do mózgu
Współczesna Onkologia (2009) vol. 13; 5 (255 261) Wydłużenie przeżycia chorych leczonych z powodu chorób nowotworowych oraz wzrost dostępności technik obrazowania ośrodkowego układu nerwowego doprowadziły
Chronotyp i struktura temperamentu jako predyktory zaburzeń nastroju i niskiej jakości snu wśród studentów medycyny
WYDZIAŁ LEKARSKI Chronotyp i struktura temperamentu jako predyktory zaburzeń nastroju i niskiej jakości snu wśród studentów medycyny Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych lek. Łukasz Mokros Praca
SNP SNP Business Partner Data Checker. Prezentacja produktu
SNP SNP Business Partner Data Checker Prezentacja produktu Istota rozwiązania SNP SNP Business Partner Data Checker Celem produktu SNP SNP Business Partner Data Checker jest umożliwienie sprawdzania nazwy
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
OpenPoland.net API Documentation
OpenPoland.net API Documentation Release 1.0 Michał Gryczka July 11, 2014 Contents 1 REST API tokens: 3 1.1 How to get a token............................................ 3 2 REST API : search for assets
Jakie metody diagnostyki obrazowej powinny być zastosowane w przypadku niedotlenienia-niedokrwienia u noworodków?
Jakie metody diagnostyki obrazowej powinny być zastosowane w przypadku niedotlenienia-niedokrwienia u noworodków? A. USG przezciemiączkowe B. USG i w drugiej kolejności TK C. USG i MR D. USG, TK i MR Badanie
Ocena wniosków o granty ERC Advanced Jakie rozwiazania można wykorzystać?
Ocena wniosków o granty ERC Advanced Jakie rozwiazania można wykorzystać? Karol Życzkowski Uniwersytet Jagielloński (Kraków) Polska Akademia Nauk (Warszawa) Kraków, 19 października, 2012 Research Grants
Wykaz linii kolejowych, które są wyposażone w urządzenia systemu ETCS
Wykaz kolejowych, które są wyposażone w urządzenia W tablicy znajdującej się na kolejnych stronach tego załącznika zastosowano następujące oznaczenia: - numer kolejowej według instrukcji Wykaz Id-12 (D-29).
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi
Mikołaj Trizna Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przebywających na oddziałach psychiatrii sądowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab.n.med. Tomasz Adamowski,
Wykaz linii kolejowych, które są wyposażone w urzadzenia systemu ETCS
Wykaz kolejowych, które są wyposażone w urzadzenia W tablicy znajdującej się na kolejnych stronach tego załącznika zastosowano następujące oznaczenia: - numer kolejowej według instrukcji Wykaz Id-12 (D-29).
Profilaktyka i leczenie czerniaka. Dr n. med. Jacek Calik
Profilaktyka i leczenie czerniaka Dr n. med. Jacek Calik Czerniaki Czerniaki są grupą nowotworów o bardzo zróżnicowanej biologii, przebiegu i rokowaniu. Nowotwory wywodzące się z melanocytów. Pochodzenie
Ocena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe.
ROZPRAWA DOKTORSKA Ocena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe. Promotor: Dr hab. n. med. Justyna D. Kowalska Klinika
TWICE A DAY HYPOFRACTIONATED IRRADIATION IN PA- TIENTS WITH BRAIN METASTASES. FINAL RESULTS OF PROSPECTIVE NON RANDOMIZED STUDY
NAPROMIENIANIE DWA RAZY DZIENNIE PODWYŻSZONĄ DAWKĄ FRAKCYJNĄ CHORYCH Z PRZERZUTAMI NOWO- TWORÓW ZŁOŚLIWYCH DO MÓZGU. WYNIKI KOŃCOWE PROSPEKTYWNEGO BADANIA KLINICZNEGO W NIERAN- DOMIZOWANEJ GRUPIE CHORYCH
ABOUT NEW EASTERN EUROPE BESTmQUARTERLYmJOURNAL
ABOUT NEW EASTERN EUROPE BESTmQUARTERLYmJOURNAL Formanminsidemlookmatmpoliticsxmculturexmsocietymandm economyminmthemregionmofmcentralmandmeasternm EuropexmtheremismnomothermsourcemlikemNew Eastern EuropeImSincemitsmlaunchminmPw--xmthemmagazinemhasm
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY mgr Magdalena Pinkowicka WPŁYW TRENINGU EEG-BIOFEEDBACK NA POPRAWĘ WYBRANYCH FUNKCJI POZNAWCZYCH U DZIECI Z ADHD Rozprawa doktorska Promotor dr hab. n. med. Andrzej Frydrychowski,
Apokrynowy rak piersi w materiale Centrum Onkologii w Krakowie. Cechy kliniczne i wyniki leczenia chorych w latach
Apokrynowy rak piersi w materiale Centrum Onkologii w Krakowie. Cechy kliniczne i wyniki leczenia chorych w latach 952-2002 Apocrine breast cancer in the material from Cancer Centre in Krakow. Clinical
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,
Katowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition)
Katowice, plan miasta: Skala 1:20 000 = City map = Stadtplan (Polish Edition) Polskie Przedsiebiorstwo Wydawnictw Kartograficznych im. Eugeniusza Romera Click here if your download doesn"t start automatically
Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition)
Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz Click here if your download doesn"t start automatically Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz
Auschwitz and Birkenau Concentration Camp Records, 1940 1945 RG 15.191M
Auschwitz and Birkenau Concentration Camp Records, 1940 1945 RG 15.191M United States Holocaust Memorial Museum Archive 100 Raoul Wallenberg Place SW Washington, DC 20024 2126 Tel. (202) 479 9717 Email:
Możliwości terapeutyczne u chorych na drobnokomórkowego raka płuca z przerzutami do mózgu
NOWOTWORY Journal of Oncology 2008 volume 58 Number 5 48 422 Możliwości terapeutyczne u chorych na drobnokomórkowego raka płuca z przerzutami do mózgu Beata Sas-Korczyńska, Elżbieta Łuczyńska 2, Stanisław
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014 Załącznik nr 1 General information (Informacje ogólne) 1. Please specify your country. (Kraj pochodzenia:) 2. Is this your country s ECPA
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Grzegorz Bielęda Zakład Fizyki Medycznej Wielkopolskie Centrum Onkologii
Grzegorz Bielęda Zakład Fizyki Medycznej Wielkopolskie Centrum Onkologii Historia implanty stałe 1911 Pasteau -pierwsze doniesienie na temat brachyterapii w leczeniu raka prostaty. Leczenie polegało na
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Beata Wieczorek-Wójcik Poziom obsad pielęgniarskich a częstość i rodzaj zdarzeń
Radioterapia w raku żołądka kiedy i jak; ewolucja rekomendacji w kontekście europejskich, amerykańskich i azjatyckich badań klinicznych
Radioterapia w raku żołądka kiedy i jak; ewolucja rekomendacji w kontekście europejskich, amerykańskich i azjatyckich badań klinicznych Jerzy Wydmański Zakład Radioterapii Centrum Onkologii-Instytut im.
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11. Spectral Embedding + Clustering
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11 Spectral Embedding + Clustering MOTIVATING EXAMPLE What can you say from this network? MOTIVATING EXAMPLE How about now? THOUGHT EXPERIMENT For each
Promotor: Prof. dr hab. n. med. Wiesław Janusz Kruszewski. Zakład Propedeutyki Onkologii. Gdański Uniwersytet Medyczny
LEK. MED. BEATA SZUTOWICZ-WYDRA Promotor: Prof. dr hab. n. med. Wiesław Janusz Kruszewski Zakład Propedeutyki Onkologii Gdański Uniwersytet Medyczny Gdańsk 2015 1. STRESZCZENIE Rak piersi jest w Polsce
Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe
lek. Krzysztof Kołodziejczyk Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Andrzej
Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu
Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu Tumors of posterior fossa in material of Pediatric Neurologial Surgery in Poznań Krzysztof Jarmusz, Katarzyna Nowakowska,
Gynecologic Oncology Dr hab. med. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków
Gynecologic Oncology 2013 Dr hab. med. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków IMRT w raku szyjki macicy IMRT intensity-modulated radiation therapy
Fizyka Procesów Klimatycznych Wykład 11 Aktualne zmiany klimatu: atmosfera, hydrosfera, kriosfera
Fizyka Procesów Klimatycznych Wykład 11 Aktualne zmiany klimatu: atmosfera, hydrosfera, kriosfera prof. dr hab. Szymon Malinowski Instytut Geofizyki, Wydział Fizyki Uniwersytet Warszawski malina@igf.fuw.edu.pl
Mężczyzna w wieku 50 lat, z rozpoznaniem miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego
P R Z E D R U K O W A N O Z Radiochirurgia stereotaktyczna w leczeniu chorych z przerzutami do mózgu John H. Suh, MD N Engl J Med 2010; 362: 1119-1127. Artykuł rozpoczyna opis przypadku, zawierający zalecenia
Czynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet
Czynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet Risk factors of alcohol use disorders in females Monika Olejniczak Wiadomości Psychiatryczne; 15(2): 76 85 Klinika Psychiatrii Dzieci i
Nowe podejście w leczeniu szpiczaka plazmocytowego
Nowe podejście w leczeniu szpiczaka plazmocytowego Krzysztof Giannopoulos Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej Uniwersytet Medyczny w Lublinie Model przebiegu szpiczaka mnogiego 10 Choroba bezobjawowa Choroba