Terapia i edukacja dziecka z ASD oparta na dowodach. Model NPDC w placówkach oświatowych

Transkrypt

1 Terapia i edukacja dziecka z ASD oparta na dowodach Model NPDC w placówkach oświatowych

2 Terapia oparta na dowodach Evidence based practise doświadczenie kliniczne wartości i potrzeby pacjenta EBP najlepsze dostępne dane badawcze źródło:

3 podejście podejście podejście podejście Współczesne podejścia w terapii autyzmu behawioralne behawioralne oparte na strukturze oparte na strukturze rozwojowo społeczno - - społeczne rozwojowo podejście eklektyczne/ rozwojowo-behawioralne

4 Podejścia, modele a techniki terapeutyczne Podejście oparty na ustrukturyzowa nym nauczaniu Podejście behawioralne MODEL Techniki terapeutyczne. MODEL Podejście rozwojowobehawioralne TECHNIKA MODEL

5 Terapia oparta na dowodach Evidence based practise I. Wspólne cechy: dobre praktyki wspólne czynniki skuteczności standardy jakość terapii II. Dobór technik terapeutycznych sfera rozwoju wiek profil trudności badania skuteczności

6 Wspólne cechy: dobre praktyki w terapii ASD Mesibov, G. i Shea, V. (2010). The TEACCH Program in the era of evidence-based practice. Journal of Autism and Developmental Disorders, 20, National Research Council (2001). Recommendations for effective treatment. Jasna struktura Pomoce wizualne Indywidualne cele i program Zainteresowania Motywatory Wspieranie komunikacji Generalizacja

7 Pełny system doboru technik terapii: model NPDC NPDC konsorcjum uniwersytetów w celu rozwoju zastosowań technik potwierdzonych badawczo w terapii autyzmu Założenie żaden zamknięty model terapii nie jest w stanie w pełni dostosowywać się do aktualnej wiedzy; niezbędny system weryfikacji technik

8 Model NPDC - cechy opracowanie modelu NPDC - projektu powszechnego wdrożenia terapii autyzmu opartej na badaniach 2/3 22 lat wiek osób z ASD w modelu NPDC Wdrożenie kilkaset placówek w kilkunastu stanach USA Aktualnie badanie efektywności (RCT) na 60 placówkach

9 Model NPDC - komponenty 1.Dobór technik: Matryca EBP 4.Pomiar postępów: GAS Model NPDC 2.Wdrożenie technik: szkolenia Coaching 3.Dobre praktyki: APERS ocena jakości

10 Model NPDC komponenty Dobre praktyki: APERS ocena jakości terapii Dobór technik: Matryca EBP Pomiar postępów: GAS Model NPDC Wdrożenie technik: szkolenia Dobre praktyki: APERS ocena jakości

11 Model NPDC komponenty: Dobre praktyki: APERS ocena jakości terapii

12 Model NPDC komponenty: Dobre praktyki: APERS ocena jakości terapii

13 Model NPDC komponenty: Matryca EBP dobór technik potwierdzonych badawczo Dobór technik: Matryca EBP Pomiar postępów: GAS Model NPDC Wdrożenie technik: szkolenia Dobre praktyki: APERS ocena jakości

14 Model NPDC komponenty: Matryca EBP przegląd zweryfikowanych technik (EBP) Wong, C., Odom, S. L., Hume, K. A., Cox, C. W., Fettig, A., Kurcharczyk, S., et al. (2015). Evidence-based practices for children, youth, and young adults with autism spectrum disorder: A comprehensive review. Journal of Autism and Developmental Disorders. Advance online publication. Podstawa przeglądu artykułów Artykuły spełniające kryteria metodologiczne technik spełniających kryteria efektywności Potwierdzenie efektywności - kryteria: - 2 badania wysokiej kategorii (RCT lub porównawcze) - 1 badanie wysokiej kategorii + 3 niższej - 5 badań niższej kategorii s.przegląd badanie z randomizacją (RCT) badanie porównawcze syst. przegląd badań obserwacyjnych badanie obserwacyjne (np. badanie kohorty) seria przypadków/ opis przypadku

15 Model NPDC komponenty: Matryca EBP lista zweryfikowanych technik (EBP) Wong, C., Odom, S. L., Hume, K. A., Cox, C. W., Fettig, A., Kurcharczyk, S., et al. (2015). Evidence-based practices for children, youth, and young adults with autism spectrum disorder: A comprehensive review. Journal of Autism and Developmental Disorders. Advance online publication. Antecedent-based interventions Cognitive behavioral intervention Differential reinforcement Discrete trial training Exercise Extinction Functional behavior assessment Functional communication training Modeling Naturalistic interventions Parent implemented interventions Peer mediated interventions Picture exchange communication Pivotal response training Prompting Reinforcement Response interruption/redirection Scripting Self-management Social narrative Social skills training Structured play groups Task analysis Technology aided inst./intervention Time delay Video modeling Visual supports

16 Model NPDC komponenty: Matryca EBP lista zweryfikowanych technik (EBP) Waligórska, A., Kucharczyk, S., Waligórski, M. i Odom, S. (w druku). Systematyczny przegląd badań nt. technik terapii ASD i jego znaczenie kliniczne na przykładzie modelu NPDC. W: E. Pisula, A. Słopień, A. Rozetti (red.). Spektrum autyzmu. Jak pozyskiwać wiarygodne informacje, tworzyć wskazania oraz oceniać skuteczność stosowanych oddziaływań terapeutycznych. Łódź: Krajowe Towarzystwo Autyzmu, odd. Łódź. Analiza zadania (łańcucha zachowań) Ćwiczenia fizyczne Metoda wyodrębnionych prób Modelowanie Modelowanie z użyciem filmów Modyfikacja bodźca poprzedzającego Narracyjne techniki rozwoju komp. społ. Naturalistyczne oddziaływania Ocena funkcjonalna zachowania Oddziaływania prowadzone przez rodziców Odraczanie PECS Podpowiedzi Pomoce wizualne Przerwanie/przekierowanie reakcji Różnicujące wzmacnianie zachowania alternatywnego, niekompatybilnego lub innego Samoregulacja zachowania Skrypty Terapia i edukacja z użyciem nowych technologii Terapia poznawczo-behawioralna Trening komunikacji funkcjonalnej Trening poprzez rówieśników Trening umiejętności kluczowych (PRT) Trening umiejętności społecznych Ustrukturyzowany, grupowy trening zabawy Wygaszanie Wzmocnienia

17 Model NPDC komponenty: Matryca EBP dobór technik potwierdzonych badawczo

18 Waligórska, A., Kucharczyk, S., Waligórski, M. i Odom, S. (2016). Systematyczny przegląd badań nt. technik terapii ASD i jego znaczenie kliniczne na przykładzie modelu NPDC. W: A. Rozetti, A. Słopień, E. Pisula, (red.). Spektrum autyzmu. Jak pozyskiwać wiarygodne informacje, tworzyć wskazania oraz oceniać skuteczność stosowanych oddziaływań terapeutycznych (s ). Łódź: Krajowe Towarzystwo Autyzmu, odd. Łódź

19 Model NPDC komponenty: Szkolenia z technik potwierdzonych badawczo Dobór technik: Matryca EBP Pomiar postępów: GAS Model NPDC Wdrożenie technik: szkolenia Dobre praktyki: APERS ocena jakości

20 Model NPDC komponenty: Szkolenia z technik potwierdzonych badawczo

21 Model NPDC - komponenty Dobór technik: Matryca EBP Pomiar postępów: GAS Model NPDC Wdrożenie technik: szkolenia Dobre praktyki: APERS ocena jakości

22 Model NPDC komponenty: 4. Pomiar postępów: GAS - Goal Attainment Scaling

23 Model NPDC - wdrożenie doświadczenie kliniczne wartości i potrzeby pacjenta EBP najlepsze dostępne dane badawcze

24 Model NPDC - wdrożenie doświadczenie kliniczne wartości i potrzeby pacjenta EBP najlepsze dostępne dane badawcze ocena jakości wdrożenia

25 Model NPDC - wdrożenie Ocena Wybór i wdrożenie Ocena jakości wstępna technik i dobrych praktyk (EBP) wdrożenia Jakość programu (APERS) Poziom funkcjonowania i cele terapii (IPET) Mocne strony, zainteresowania, wartości dziecka i rodziny Wiedza i doświadczenie terapeuty Wybór odpowiednich technik potwierdzonych badawczo (EBP) Wdrożenie technik i dobrych praktyk Szkolenie zespołu terapeutycznego Jakość programu (APERS) Postępy dziecka (GAS)

26 Model NPDC w Europie Szwecja Polska

27 Model NPDC w Polsce Centrum Terapii Autyzmu SOTIS wprowadza model NPDC w Polsce: r.: ekspertyzy i współpraca z twórcami NPDC r. szkolenie dla Zespołu SOTIS kilkoro trenerów z SOTIS r. wdrożenie modelu NPDC w placówkach SOTIS w Polsce Dalsze etapy - wdrażanie w Polsce, w tym m.in. adaptacja kulturowa, tłumaczenia etc.

28 Model NPDC w Polsce - co dalej? Ankieta Ocena zainteresowania modelem w Polsce iwtgwd8a9swhlw5bqbg&q=interest&oq=interest&gs_l=psyab.3..0l j c.1.64.psyab i67k1j0i10k1.0.waeei2ki0vc#imgrc=a5ulwv8zfh2efm: Planowanie kontekstu badawczego Rozmowy w zakresie partnerstw

29 Dziękuję za uwagę!