REGULAMIN OFERTY PAKIET PROFILAKTYCZNY ( dalej: Regulamin )

Transkrypt

1 REGULAMIN OFERTY PAKIET PROFILAKTYCZNY ( dalej: Regulamin ) Niniejszy Regulamin określa zasady i warunki skorzystania z oferty Pakiet Profilaktyczny dla klientów Horizon Personal Care sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Pańska 96/83, Warszawa pod numerem KRS , NIP , REGON , kapitał zakładowy w wysokości: 100,000 złotych (dalej HPC24) którzy w okresie trwania niniejszej oferty zawrą umowę z HPC24. 1 DEFINICJE: 1. Dzień Roboczy dzień od poniedziałku do piątku w godzinach 9:00-17:00 z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy; 2. Infolinia infolinia służąca do kontaktu z HPC24, umożliwiająca zamawianie Usług w ramach oferty lub uzyskanie informacji o ofercie. Infolinia dostępna jest w Dni Robocze pod numerem również dla telefonów komórkowych (opłata jak za zwykłe połączenie telefoniczne, zgodnie z taryfą operatora komórkowego); 3. Klient osoba fizyczna posiadająca pełną zdolność do czynności prawnych, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie będąca osobą prawną, której przepisy szczególne przyznają zdolność prawną i która zawarła z HPC24 umowę zakupu Pakietu Serwisowego uprawniającego do skorzystania z Usług. W przypadku osób prawnych lub jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej, czynności określone w Regulaminie wykonuje organ tej osoby lub jej przedstawiciel (pełnomocnik) umocowany do dokonywania wszelkich czynności w jej imieniu; 4. Konsument osoba fizyczna będąca konsumentem w rozumieniu art k.c., która dokonuje Zlecenia niezwiązanego bezpośrednio z prowadzoną przez nią działalnością gospodarczą; 5. Konsultant osoba przyjmująca Zlecenia w Infolinii; 6. Kwota Transakcji oznacza kwotę za wykonanie Usługi, którą Klient obowiązany jest uregulować przed dokonaniem tej Usługi; 7. Naprawa - usługa umożliwiająca przywrócenie właściwości użytkowych uszkodzonym elementom samochodu w wyniku regeneracji lub wymiany zużytych części; 8. Pakiet Serwisowy oferta w ramach której HPC24 zapewnia Klientowi możliwość korzystania z usług Warsztatu lub usług realizowanych w Placówkach Medycznych, na warunkach i w sposób opisany w niniejszym Regulaminie 9. Partner- podmiot będący podwykonawcą HPC24 z którym HPC24 zawarła umowę zobowiązującą ten podmiot do oferowania Klientom Usług. W związku z realizacją oferty, Partner nie jest upoważniony do składania w imieniu HPC24 ani Klienta jakichkolwiek zapewnień, oświadczeń lub podejmowania zobowiązań udzielania zniżek i rabatów na Naprawy; 10. Placówka Medyczna jednostka organizacyjna podmiotu wykonującego działalność leczniczą będąca Partnerem HPC24 lub współpracująca z Partnerem HPC24 na podstawie odrębnych umów, uprawniona do udzielania Świadczeń zdrowotnych ambulatoryjnych lub szpitalnych, działająca na terenie i zgodnie z prawem obowiązującym w Rzeczpospolitej Polskiej; 11. Serwis HPC24 - serwis internetowy udostępniony przez HPC24 pod adresem Usługi Świadczenie Zdrowotne lub usługi naprawcze, serwisowe i inne, związane z realizacją Zleceń w ramach posiadanego Pakietu Serwisowego; 13. Świadczenie Zdrowotne - konsultacje lekarza realizowane w Placówkach Medycznych, wizyta domowa lub zlecone przez lekarza badanie lub zabieg: pielęgniarski, diagnostyczny lub leczniczy, uzasadnione chorobą lub niezbędną z medycznego punktu widzenia potrzebą jej zapobiegania bądź nieszczęśliwym wypadkiem określone i realizowane przez Zleceniobiorcę zgodnie z zakresem określonym w Załączniku nr 1 (Ogólne Warunki Udzielania Świadczeń Zdrowotnych -OWU) 14. Usługi usługi naprawcze, serwisowe i inne, związane z realizacją Zleceń w ramach posiadanego Pakietu Serwisowego; 15. Warsztat warsztat samochodowy na terenie Polski, należący do sieci Partnera, z którym HPC24 zawarła stosowną umowę o wykonanie Usługi; 16. Zlecenie - zawarte przy pomocy środków porozumiewania się na odległości (telefon) w drodze przyjęcia przez Konsultanta od Klienta lub poprzez Serwis HPC24 polecenie wykonania przeglądu serwisowego lub dokonania Naprawy. 17. Warsztat warsztat samochodowy na terenie Polski, należący do sieci Partnera, z którym HPC24 zawarła stosowną umowę o wykonanie Usługi; 18. Zlecenie - zawarte przy pomocy środków porozumiewania się na odległości (telefon) w drodze przyjęcia przez Konsultanta od Klienta lub poprzez Serwis HPC24 polecenie wykonania przeglądu serwisowego, dokonania Naprawy lub umówienia wizyty w Placówce Medycznej. 2 OGÓLNE WARUNKI PAKIETU SERWISOWEGO 1. Z oferty Pakietu Serwisowego mogą skorzystać wszyscy Klienci będący posiadaczami samochodów osobowych o dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 tony i dostępnych w sprzedaży na terenie Unii Europejskiej od roku 1995, którzy w okresie obowiązywania tej oferty zapoznały się i zaakceptowały niniejszy Regulamin Pakietu Serwisowego oraz spełniły co najmniej jeden z poniższych warunków: 1.1. zapoznały się i zaakceptowały niniejszy Regulamin, regulamin Serwisu HPC24 a następnie wypełniły i przesłały do HPC24 formularz kontaktowy dostępny na stronie internetowej Serwisu HPC24 pod adresem: oraz dokonały płatności w sposób określony w 4; 1.2. zapoznały się i zaakceptowały niniejszy Regulamin, regulamin Serwisu HPC24 dostępny pod adresem a następnie w trakcie kontaktu telefonicznego z Konsultantem zgłosiły chęć skorzystania z tego Pakietu Serwisowego i dokonały płatności w sposób określony w 4 Regulaminu. 2. Każdy Klient, który spełnił wymagania określone w punkcie 1 niniejszego paragrafu uprawniony jest przez okres 365 dni do: 2.1. naprawy w dedykowanej sieci warsztatów wg standardów ASO; 2.2. otrzymania 12 miesięcznej gwarancji na Naprawy; 2.3. otrzymywania informacji SMS przypominających o kończących się terminach obowiązywania polisy czy zbliżających się terminach przeglądów; 3. Pakiet Serwisowy nie może być wykorzystany na Usługę związaną z obsługą motocykli, motorowerów lub innych dwu- lub trójkołowych pojazdów. 4. W ramach Pakietu Serwisowego Profilaktycznego, HPC24 zapewni także Klientowi przez okres 365 dni od dnia aktywacji pakietu możliwość wykonania w Placówkach Medycznych bezpłatnych badań laboratoryjno-diagnostycznych, dostępnych bez skierowania w sposób i na zasadach wskazanych w Załączniku nr 1. Podstawowy Program Profilaktyczny z dopłatą. 5. Badania laboratoryjno- diagnostyczne o których mowa w punkcie 4 powyżej obejmują: 5.1. badania moczu (badanie ogólne); 5.2. badania OB / ESR; 5.3. morfologię, płytek i rozmazu automatycznego; 5.4. badanie glukozy; 5.5. badanie lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG); 5.6. badanie kreatyniny; 5.7. badanie TSH / htsh; 5.8. badanie transaminaza GPT / ALT, GOT/AST; 5.9. badanie EKG spoczynkowego.

2 6. W ramach Pakietu Serwisowego Profilaktycznego Klient będzie miał dostęp do zabiegów ambulatoryjnych, dostęp do lekarzy w Placówkach Medycznych w sytuacjach chorobowych, pomocy w nagłych zachorowanych oraz w poradnictwie ogólnomedycznym, a także raz w okresie 365 dni od aktywacji Pakietu Serwisowego do profilaktycznego przeglądu jamy ustnej i stanu uzębienia w zakresie, w sposób i na zasadach wskazanych w Załączniku nr 1 Podstawowy Program Profilaktyczny z dopłatą. 7. Warunki udzielania świadczeń zdrowotnych opisane są w Załączniku nr 2. Ogólne Warunki Udzielania Świadczeń Zdrowotnych (OWU) 3 PRZYJMOWANIE ZLECEŃ 1. Złożenie Zlecenia na wykonanie Usługi możliwe jest tylko przez telefoniczny kontakt z Konsultantem lub za pośrednictwem Serwisu HPC W przypadku złożenia Zlecenia telefonicznie, po dokonaniu przez Konsultanta identyfikacji dzwoniącego (w rozmowie z Konsultantem należy podać imię, nazwisko i inne dane rejestrowe takie jak na przykład adres ), Konsultant ustala z Klientem szczegóły Zlecenia (to jest: adres Warsztatu, proponowany termin wizyty, pojazd, którego dotyczy Zlecenie). 3. W przypadku złożenia Zlecenia za pośrednictwem Serwisu HPC24, Klient po zalogowaniu się na swoje konto wypełnia formularz Zlecenia w zakładce Zlecenia, wskazując w szczególności proponowany termin, miejsce i pojazd którego Zlecenie dotyczy. 4. Po ustaleniu szczegółów o których mowa w punkcie 2. i 3. powyżej i potwierdzeniu przez Klienta złożenia Zlecenia, co powoduje związanie Klienta tym Zleceniem, Konsultant przyjmuje Zlecenie do realizacji. 5. W terminie do 2 Dni Roboczych od przyjęcia Zlecenia nastąpi przekazanie informacji dotyczącej Zlecenia, daty, godziny i adresu Warsztatu. 6. Przekazanie informacji, które zawierają kosztorys Usługi lub koszty przeglądu serwisowego i o których mowa w punkcie 5. niniejszego paragrafu następuje poprzez: 6.1 wysłanie wiadomości na potwierdzony w trakcie składania Zlecenia adres poczty elektronicznej Klienta lub; 6.2 udostępnienie w Serwisie HPC24 lub; 6.3. kontakt telefoniczny lub SMS na numer telefonu podany w trakcie rejestracji. 7. HPC24 przesyła Klientowi kosztorys o którym mowa w punkcie 6. na adres podany przez Klienta lub udostępnia ten kosztorys w Serwisie HPC24. Kosztorys Usługi zawiera: 7.1. koszty wymienionych części oraz; 7.2 koszty roboczogodzin oraz; 7.3 inne elementy ( np. koszty płynów eksploatacyjnych, olejów) 8. Akceptacja przez Klienta kosztorysu Usługi i dokonanie płatności w Serwisie HPC24 oznacza przystąpienie przez HPC24 do realizacji Usługi. 9. Jeżeli Klient nie potwierdzi Zlecenia bądź nie dokona płatności w Serwisie HPC24 w terminie 3 godzin od chwili przesłania do Klienta kosztorysu Usługa nie zostanie wykonana. 10. Klient ma prawo odwołać wizytę w Warsztacie najpóźniej na 3 godziny robocze przed planowanym terminem wizyty. W przypadku nieodwołania wizyty z zachowaniem powyższego terminu Klient będzie obciążony opłatą za 1 godzinę roboczą pracy Warsztatu (to jest kwotą 150 PLN). 11. Po wykonaniu Usługi, Klient zobowiązany jest do złożenia na formularzu serwisu Zlecenie serwisowe czytelnego podpisu (imię i nazwisko) potwierdzającego odbiór pojazdu z Warsztatu. 4 POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH 1. Szczegółowe postanowienia dotyczące udzielania Świadczeń Zdrowotnych przez Partnera HPC24 dotyczące miedzy innymi organizacji udzielania Świadczeń Zdrowotnych a także prawa i obowiązki Klienta korzystającego z tych świadczeń opisane są w Załączniku nr 1 Podstawowy Program Profilaktyczny z dopłatą oraz w Załączniku nr 2. Ogólne Warunki Udzielania Świadczeń Zdrowotnych (OWU). 5 PŁATNOŚCI ORAZ SPOSOBY OTRZYMYWANIA FAKTURY 1. Sposoby otrzymywania faktur oraz płatności opisane są w regulaminie Serwisu HPC24 dostępnym na stronie Serwisu HPC24 pod adresem 6 DANE OSOBOWE 1. Administratorem danych osobowych w rozumieniu odpowiednich przepisów o ochronie danych osobowych jest Horizon Personal Care sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Pańska 96/83, Warszawa. 2. HPC24 zastrzega sobie prawo ujawnienia wybranych informacji dotyczących Klienta właściwym organom bądź osobom trzecim, które zgłoszą żądanie udzielenia takich informacji, w oparciu o odpowiednią podstawę prawną oraz zgodnie z przepisami obowiązującego prawa. Poza przypadkami wskazanymi w zdaniu poprzednim informacje dotyczące Klienta nie zostaną ujawnione żadnej osobie trzeciej, bez zgody Klienta. 3. Dane dotyczące Klienta, w tym dane osobowe, będą przechowywane przez okres nie dłuższy niż jest to konieczne w związku z realizacją uprawnień wynikających z Pakietu Serwisowego, a następnie zostaną usunięte z systemów informatycznych HPC Podanie przez Klienta danych osobowych przy składaniu Zlecenia jest dobrowolne. Niepodanie danych osobowych wymaganych w formularzu Zlecenia Serwisowego uniemożliwia złożenie Zlecenia w tym wykonanie płatności. 5. Klientowi przysługuje prawo dostępu do swoich danych osobowych, prawo ich poprawiania, uzupełniania oraz prawo żądania zaprzestania przetwarzania danych i ich usunięcia, zwracając się w tym celu do HPC24. W przypadku usunięcia danych warunkujących korzystanie z Pakietu Serwisowego, Klient traci możliwość korzystania z tego pakietu. 6. Dane osobowe Klientów, będących osobami fizycznymi, przetwarzane są przez HPC24 w celu wykonania obowiązków opisanych w Regulaminie. W celu umożliwienia realizacji płatności on line za Zlecenie HPC24 może przekazywać dane osobowe Klienta w zakresie imienia i nazwiska, adresu, adresu poczty oraz numeru telefonu do: 6.1 PSP Polska sp. z o.o., z siedzibą w Poznaniu przy ul. Kanclerskiej 15, Poznań; 6.2 Elavon Financial Services Designated Activity Company (Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością o Wyznaczonym Przedmiocie Działalności) Oddział w Polsce z siedzibą w Warszawie, ul. Puławska 17, Warszawa; 6.3 PayPro S.A z siedzibą w Poznaniu, ul. Kanclerska 15, Poznań 7. W celu umożliwienia realizacji Świadczeń Medycznych HPC24 może przekazywać dane osobowe Klienta w zakresie imienia i nazwiska, numeru PESEL, adresu poczty oraz numeru telefonu do LUX MED Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, adres: ul. Postępu 21C, (02 676) Warszawa, wpisaną pod numerem KRS do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, NIP oraz numer REGON

3 REKLAMACJA 1. HPC24 obowiązana jest dostarczyć Klientowi jego samochód bez wad, które powstały w następstwie zrealizowania Zlecenia. 2. Klient otrzymuje 12 miesięczną gwarancję na wykonane prace naprawcze i wymienione części. 3. Przedmiotem reklamacji może być wykonanie Usługi niezgodnie z warunkami lub zasadami określonymi w niniejszym Regulaminie. 4. Reklamacje Klient może składać telefonicznie lub korespondencyjnie na adres: Horizon Personal Care sp. z o.o.,(00-837)warszawa, ul. Pańska 96 lokal Reklamacje będą rozpatrywane niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 21 dni od daty ich otrzymania przez HPC24. Jeżeli rozpatrzenie reklamacji nie jest możliwe we wskazanym terminie, HPC24 rozpatrzy ją najpóźniej w terminie 7 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności rozpatrzenie jej było możliwe. 6. O sposobie rozpatrzenia reklamacji HPC24 niezwłocznie powiadamia Klienta w formie pisemnej lub w innej z nim uzgodnionej, w szczególności przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość. 7. W razie uznania reklamacji za zasadną, HPC24 podejmie niezwłocznie odpowiednie działania. 8 POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE KLIENTÓW BIZNESOWYCH 1. Niniejszy paragraf Regulaminu oraz postanowienia w nim zawarte dotyczą wyłącznie Klientów nie będących Konsumentami. 2. W wypadku Klientów nie będących konsumentami, HPC24 jest uprawniona, a Klient wyraża niniejszym zgodę na przeniesienie przez HPC24 w całości lub w części praw wynikających z niniejszej Umowy na stronę trzecią. 3. Zgodnie z art Kodeksu Cywilnego odpowiedzialność HPC24 z tytułu rękojmi za Naprawę wobec Klienta nie będącego Konsumentem zostaje wyłączona. 4. Odpowiedzialność HPC24 w stosunku do Klienta nie będącego Konsumentem, bez względu na jej podstawę prawną, jest ograniczona - zarówno w ramach pojedynczego roszczenia, jak również za wszelkie roszczenia, w sumie do wysokości zapłaconej ceny, nie więcej jednak niż do kwoty jednego tysiąca złotych. HPC24 ponosi odpowiedzialność w stosunku do Klienta nie będącego Konsumentem tylko za typowe szkody przewidywalne w momencie zawarcia umowy i nie ponosi odpowiedzialności z tytułu utraconych korzyści w stosunku do Klienta nie będącego Konsumentem. 5. Wszelkie spory powstałe pomiędzy HPC24, a Klientem niebędącym Konsumentem zostają poddane sądowi właściwemu ze względu na siedzibę HPC24. 9 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Nie stanowią zmiany warunków Umowy i nie wymagają doręczenia Klientowi zmiany Regulaminu związane z: 1.1. rozszerzeniem funkcjonalności kanałów dostępu; 1.2. wprowadzeniem nowych kanałów przyjmowania, akceptacji oraz realizacji zleceń lub przyjmowania płatności. 2. HPC24 zastrzega sobie prawo do zmiany Regulaminu w każdym czasie. W przypadku zmiany Regulaminu, jego doręczenie odbywać się będzie poprzez umieszczenie na stronach Serwisu Internetowego HPC Prawem właściwym dla świadczonych usług drogą elektroniczną jest prawo Rzeczypospolitej Polskiej. W sprawach nieuregulowanych w Regulaminie zastosowanie mają w szczególności przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną, ustawy o ochronie danych osobowych oraz ustawa o prawach konsumenta. 4. Wszelkie spory powstałe pomiędzy HPC24, a Konsumentem zostają poddane sądowi właściwemu ze względu na miejsce zamieszkania Konsumenta. 5. Regulamin wchodzi w życie z dniem 9 lipca 2018 roku i obowiązuje do odwołania. 6. Załączniki stanowią integralną część niniejszego Regulaminu: 6.1. Załącznik nr 1 Podstawowy Program Profilaktyczny z dopłatą ; 6.2. Załącznik nr 2. Ogólne Warunki Udzielania Świadczeń Zdrowotnych (OWU)

4 ZAŁĄCZNIKI: Załącznik nr 1. Podstawowy Program Profilaktyczny z dopłatą Załącznik nr 2. Ogólne Warunki Udzielania Świadczeń Zdrowotnych (OWU)

5 Podstawowy Program Profilaktyczny z dopłatą Panel bezpłatnych badań labolatoryjno diagnostycznych bez skierowania Usługa jest dostępna dla Pacjentów, którzy ukończyli 18 r.ż. i jest realizowana wyłącznie w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED. Usługa obejmuje jednorazowe wykonanie bez skierowania Lekarza (w ciągu 12 miesięcy okresu obowiązywania umowy), panelu bezpłatnych badań laboratoryjno diagnostycznych, zawierających: Mocz badanie ogólne Glukoza na czczo Transaminaza GPT / ALT Morfologia + płytki + rozmaz Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG) Transaminaza GOT / AST automatyczny Kreatynina Badanie EKG spoczynkowe OB / ESR TSH / htsh * Standardowe powszechnie dostępne i powszechnie stosowane na terenie RP Konsultacje specjalistów z dopłatą Usługa obejmuje nielimitowany dostęp do konsultacji Lekarzy w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED w sytuacjach chorobowych, pomocy w nagłych zachorowaniach oraz poradnictwa ogólnomedycznego. Dopłata za każdą zrealizowaną konsultację objętą zakresem usług wynosi 95 zł. Konsultacje specjalistyczne obejmują: wywiad, poradę lekarza specjalisty wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia właściwej decyzji terapeutycznej oraz monitorowania leczenia. W przypadku: Pacjentów powyżej 18 r.ż. wizyty bez skierowania dotyczą konsultacji w następującym zakresie: alergologii chirurgii ogólnej dermatologii diabetologii endokrynologii gastroenterologii ginekologii hematologii interny kardiologii laryngologii Lekarza medycyny rodzinnej nefrologii neurologii okulistyki onkologii ortopedii pulmonologii proktologii reumatologii urologii Pacjentów powyżej 18 r.ż. wizyty wymagają skierowania od Lekarza ambulatoryjnej Placówki medycznej wskazanej przez LUX MED i dotyczą konsultacji w następującym zakresie: chirurgii onkologicznej neurochirurgii rehabilitacji medycznej Uwaga: Usługa Konsultacje specjalistów wariant II plus z dopłatą nie obejmuje: konsultacji Lekarzy dyżurnych, konsultacji Lekarzy ze stopniem doktora habilitowanego lub tytułem naukowym profesora, jak również Lekarzy będących na stanowisku: docenta, profesora nadzwyczajnego i profesora zwyczajnego. Również pozostałe konsultacje są odpłatne. Zabiegi ambulatoryjne Usługi obejmujące pomiary podstawowe zabiegi, w tym diagnostyczne, niewymagające hospitalizacji oraz reżimu sali operacyjnej. Zgodnie z kompetencjami wykonywane przez Lekarza lub pielęgniarkę lub położną, podczas właściwej dla zabiegu konsultacji lekarskiej lub poza konsultacją lekarską w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED. Zakres konsultacyjnych zabiegów ambulatoryjnych uzależniony jest od zakresu konsultacji Lekarzy, do których Pacjent jest uprawniony w ramach zakresu usług, wieku Pacjenta i dostępności zabiegu w wyznaczonej ambulatoryjnej Placówce medycznej wskazanej przez LUX MED. Zabiegi ambulatoryjne obejmują: Zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie: Mierzenie RR / ciśnienia Pomiar wzrostu i wagi ciała Zabiegi ambulatoryjne chirurgiczne: Szycie rany do 1,5 cm Usunięcie kleszcza chirurgiczne Usunięcie kleszcza niechirurgiczne Usunięcie kleszcza niechirurgiczne Założenie / zmiana / usunięcie opatrunek mały (niewymagający opracowania chirurgicznego) Usunięcie innego ciała obcego bez nacięcia Status: dokument o ograniczonym dostępie Strona 1 z 3

6 Usunięcie szwów w gabinecie zabiegowym po zabiegach wykonywanych w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED Zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne: Badanie trąbek słuchowych przedmuchiwanie Kateteryzacja trąbki słuchowej Płukanie ucha Usunięcie ciała obcego z nosa / ucha Proste opatrunki laryngologiczne Koagulacja naczyń przegrody nosa Elektrokoagulacja naczyń przegrody nosa Usunięcie tamponady nosa Zaopatrzenie krwotoku z nosa dwie strony Zabiegi ambulatoryjne okulistyczne: Standardowe* badanie dna oka Dobór szkieł korekcyjnych (nie obejmuje soczewek z płynną ogniskową) Gonioskopia (ocena kąta przesączania) Zabiegi ambulatoryjne ortopedyczne: Dopasowanie drobnego sprzętu ortopedycznego małe stawy Nastawienie zwichnięcia lub złamania Zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne: Standardowa* dermatoskopia Zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne: Pobranie standardowej* cytologii z szyjki macicy Usunięcie szwów po zabiegach wykonywanych poza Placówkami medycznymi wskazanymi przez LUX MED kwalifikacja przypadku po ocenie Lekarza LUX MED Zaopatrzenie krwotoku z nosa jedna strona Usunięcie szwów w gabinecie zabiegowym po zabiegach laryngologicznych wykonywanych w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED Usunięcie szwów po zabiegach laryngologicznych wykonywanych poza Placówkami medycznymi wskazanymi przez LUX MED Usunięcie ciała obcego z oka Badanie ostrości widzenia Standardowe* badanie autorefraktometrem Podanie leku do worka spojówkowego Przygotowanie gips tradycyjny opaska Założenie gipsu Zdjęcie gipsu kończyna dolna Zabiegi ambulatoryjne alergologiczne: Odczulanie wraz z konsultacją alergologa z dopłatą 95 zł za każdą konsultację Znieczulenia: Znieczulenie miejscowe: nasiękowe lub powierzchowne (nie wykonujemy zdejmowania szwów po porodzie) kwalifikacja przypadku po ocenie Lekarza LUX MED Donosowe podanie leku obkurczającego śluzówki nosa w sytuacji doraźnej Założenie / zmiana / usunięcie sączka w przewodzie słuchowym zewnętrznym Standardowy* pomiar ciśnienia śródgałkowego Standardowe* badanie widzenia przestrzennego Płukanie kanalików łzowych (dot. Pacjentów powyżej 18 r.ż.) Zdjęcie gipsu kończyna górna Założenie / zmiana / usunięcie opatrunek mały Uwaga: Materiały i środki medyczne takie, jak: gips tradycyjny, opatrunki, bandaże, venflon, strzykawki, waciki, plastry, igły, surowica antytoksyna tężcowa, środki dezynfekujące, szwy i nici chirurgiczne, użyte do ww. zabiegów, są bezpłatne. Za pozostałe materiały i środki medyczne zużyte do ww. zabiegów, od Pacjenta pobierana jest opłata. * Standardowe powszechnie dostępne i powszechnie stosowane na terenie RP Stomatologia Przegląd stomatologiczny Usługa wykonywana przez Lekarza przyjmującego w zakresie stomatologii zachowawczej, obejmuje 1 raz w 12 miesięcznym okresie obowiązywania umowy ocenę stanu uzębienia i higieny jamy ustnej w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED. Rabat 10% na pozostałe usługi świadczone przez LUX MED i Medycynę Rodzinną Pacjentowi przysługuje 10% rabatu na świadczenia zdrowotne oferowane w Placówkach własnych LUX MED dotyczy placówek sieci LUX MED i Medycyny Rodzinnej wymienionych na stronie Rabat naliczany jest od cennika dostępnego ww. placówce. Rabatów nie sumuje się. Status: dokument o ograniczonym dostępie Strona 2 z 3

7 Rabat 10% na procedury medyczne oferowane w Szpitalu LUX MED Pacjentowi przysługuje 10% rabatu na wszystkie procedury medyczne oferowane w Szpitalu LUX MED. Rabat naliczany jest od cennika dostępnego ww. placówce. Rabatów nie sumuje się. Dostęp do Placówek medycznych wskazanych przez LUX MED Dostęp do Placówek własnych LUX MED i Medycyna Rodzinna, których aktualna lista dostępna jest na Portalu Pacjenta oraz na właściwej podstronie oraz do Placówek współpracujących, których aktualna lista dostępna jest na Portalu Pacjenta oraz na stronie * Standardowe powszechnie dostępne i powszechnie stosowane na terenie RP Status: dokument o ograniczonym dostępie Strona 3 z 3

8 Ogólne Warunki Udzielania Świadczeń zdrowotnych (OWU) do Umowy Partnerskiej o Udzielanie Świadczeń zdrowotnych Nr LX/DWB/KLIENT/01/02/ Postanowienia ogólne 1. Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Udzielania Świadczeń zdrowotnych ( OWU ), LUX MED Sp. z o.o., z siedzibą w Warszawie, adres: ul. Postępu 21C, (02 676) Warszawa, wpisana pod numerem KRS do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, której nadano NIP oraz numer REGON , o kapitale zakładowym w wysokości: ,00 zł opłaconym w całości ( Zleceniobiorca ), zawiera Umowy o udzielanie Świadczeń zdrowotnych ( Umowa ) z osobami fizycznymi prowadzącymi działalność gospodarczą, osobami prawnymi oraz jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej, którym ustawa przyznaje zdolność prawną ( Zleceniodawcy ). 2. Zleceniodawca zawiera Umowę o udzielanie Świadczeń zdrowotnych ( Umowa ) na cudzy rachunek, tj. na rachunek Klienta Zleceniodawcy i Członków rodzin, przy czym Osoba Uprawniona będąca osobą fizyczną jest wskazana imiennie w Umowie. 3. Strony mogą wprowadzić do Umowy postanowienia dodatkowe lub odmienne od zawartych w OWU, z tym, że różnice pomiędzy OWU a Umową zostaną przedstawione Zleceniodawcy w formie pisemnej przed zawarciem rzeczonej Umowy. 4. W przypadku rozbieżności między postanowieniami zawartymi w OWU i w Umowie, pierwszeństwo mają postanowienia Umowy. 2. Definicje Określenia użyte w niniejszych OWU oraz innych dokumentach stanowiących integralną część Umowy oraz dokumentach związanych z zawarciem i wykonaniem Umowy oznaczają: 1. Benefitplan określony kodem zakres Świadczeń zdrowotnych przysługujących danej Osobie Uprawnionej wraz z warunkami ich wykonania; 2. Choroba nieprawidłowy, według ogólnie uznanej wiedzy medycznej, stan fizyczny lub psychiczny organizmu; 3. Ciąża o przebiegu fizjologicznym ciąża o przebiegu prawidłowym, niewymagająca podczas swojego przebiegu objęcia opieką perinatalną w ośrodku referencyjnym, hospitalizacji będącej w bezpośrednim związku z ciążą, w szczególności na oddziale patologii ciąży z przyczyn leżących po stronie zarówno matki jak i płodu; 4. Ciąża wysokiego ryzyka ciąża charakteryzująca się zagrożeniem dla zdrowia lub życia matki lub płodu, związanym z występowaniem czynników ryzyka statystycznie zwiększających częstość powikłań ciąży i porodu, które mogą mieć związek ze schorzeniami występującymi przed ciążą, schorzeniami występującymi w trakcie ciąży, nałogami, przeszłością położniczą i ginekologiczną, schorzeniami występującymi w rodzinie; 5. Członek rodziny współmałżonek Klienta Zleceniodawcy albo Partner życiowy lub Dzieci; 6. Dziecko dziecko własne Klienta Zleceniodawcy, współmałżonka Klienta Zleceniodawcy albo jego Partnera życiowego a także dziecko przez nich przysposobione, od pierwszego dnia jego życia, a które w dniu przystąpienia do Umowy nie ukończyło 18 roku życia, a w przypadku uczęszczania przez Dziecko do szkoły (w rozumieniu art. 2 pkt. 2) ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty (Dz.U ze zm.) oraz do szkoły wyższej w rozumieniu ustawy z dnia 27 lipca 2005 roku Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz.U ze zm.)], nie ukończyło 26 lat; 7. E-Karta Pacjenta (E-Karta) imienna karta identyfikacyjna udostępniona w formie elektronicznej Osobie Uprawnionej przez Zleceniobiorcę za pośrednictwem Portalu Pacjenta na stronie internetowej Zleceniobiorcy na mobilnym Portalu Pacjenta pod adresem: a także na aplikacjach mobilnych LUX MED. E-Karta może być wydrukowana lub wyświetlana na urządzeniu mobilnym Osoby Uprawnionej zapewniającym prawidłowy odczyt E-Karty, a wraz z innymi dokumentami wskazanymi w OWU lub Umowie potwierdza prawo Osoby Uprawnionej do korzystania ze Świadczeń zdrowotnych; 8. Lekarz osoba posiadająca odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia do wykonywania zawodu lekarza zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami polskiego prawa w tym w szczególności ustawy z dnia 5 grudnia 1996 roku o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tj. z dnia 27 września 2011 r. (Dz.U. Nr 277, poz z późn.zm.); 9. Lista lista Osób Uprawnionych przypisanych do określonego Benefitplanu, której wzór stanowi załącznik do Umowy; 10. Klient Zleceniodawcy osoba fizyczna wpisana przez Zleceniodawcę, na zasadach określonych w Umowie, na Listę Osób Uprawionych do Świadczeń zdrowotnych. 11. Nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie będące następstwem ekspozycji na fizyczne czynniki zewnętrzne, niezależne od woli ani stanu zdrowia Pacjenta. Za Nieszczęśliwy wypadek nie uważa się Chorób występujących w sposób nagły; 12. Osoba Uprawniona (Pacjent) osoba fizyczna wskazana, na zasadach określonych w Umowie i OWU, przez Zleceniodawcę jako Osoba Uprawniona do otrzymywania Świadczeń zdrowotnych; 13. Pakiet Indywidualny pakiet, w ramach którego opieką medyczną Zleceniobiorcy objęty jest wyłącznie Klient Zleceniodawcy; 14. Pakiet Partnerski pakiet, w ramach którego, na zasadach określonych w Umowie, opieką medyczną Zleceniobiorcy objęty jest Klient Zleceniodawcy oraz jeden Członek rodziny; Status: Załącznik nr 2 dokument o ograniczonym dostępie Strona 1 z 6

9 15. Pakiet Rodzinny pakiet, w ramach którego, na zasadach określonych w Umowie, opieką medyczną Zleceniobiorcy objęty jest Klient Zleceniodawcy oraz Członkowie rodziny; 16. Partner życiowy osoba prowadząca z Klientem Zleceniodawcy wspólne gospodarstwo domowe, niepozostająca z Klientem Zleceniodawcy w związku małżeńskim, niezłączona pokrewieństwem, ani stosunkiem prawnym takim, jak przysposobienie lub powinowactwo; 17. Placówka medyczna jednostka organizacyjna przedsiębiorstwa podmiotu wykonującego działalność leczniczą, uprawniona do udzielania Świadczeń zdrowotnych ambulatoryjnych lub szpitalnych, działająca na terenie i zgodnie z prawem obowiązującym w Rzeczpospolitej Polskiej; 18. Placówki własne ogólnodostępne ambulatoryjne Placówki medyczne Zleceniobiorcy działające pod marką LUX MED i Medycyna Rodzinna, wskazane na z zastrzeżeniem iż dostęp do Placówek własnych, w ramach poszczególnych Benefitplanów, każdorazowo jest określany w Umowie; 19. Placówki współpracujące podmioty wykonujące działalność leczniczą współpracujące z LUX MED. Dostęp do Placówek współpracujących, w ramach poszczególnych Benefitplanów, każdorazowo jest określany w Umowie; 20. Portal Pacjenta aplikacja udostępniona świadczona przez Zleceniobiorcę Osobom Uprawnionym, dostępna pod adresem internetowym w ramach której Osoba Uprawniona ma możliwość m.in. umawiania i odwoływania wizyt, podglądu wizyt zarezerwowanych i odbytych, podglądu do wystawionych skierowań, dostępu do E-Karty oraz innych funkcjonalności udostępnionych przez Zleceniobiorcę; 21. Rabat wskazana w Umowie, określona w odniesieniu do Świadczenia zdrowotnego zniżka procentowa lub kwotowa od ustalonej w Placówce medycznej wskazanej przez Zleceniodawcę aktualnej ceny Świadczenia zdrowotnego; 22. Rocznica Umowy pierwszy dzień miesiąca odpowiadający dacie wejścia w życie Umowy, w którym rozpoczyna się kolejne 12 miesięcy jej obowiązywania. W przypadku, gdy Umowa weszła w życie w innym terminie niż pierwszy dzień miesiąca, pierwszy dzień miesiąca następującego po dniu odpowiadającemu dacie wejścia w życie Umowy, w którym rozpoczyna się kolejne 12 miesięcy jej obowiązywania; 23. Sporty wysokiego ryzyka wszelkie sporty lotnicze, motolotniarstwo, paralotniarstwo, szybownictwo oraz pilotowanie jakichkolwiek samolotów silnikowych, baloniarstwo, wszelkie odmiany skoków spadochronowych, skoki na linie, kolarstwo górskie, sporty motorowe i motorowodne, jazda na skuterach wodnych, kitesurfing, alpinizm, wspinaczka wysokogórska, skalna, skałkowa, speleologia, taternictwo jaskiniowe, skoki narciarskie, snowboard oraz narciarstwo z wyjątkiem uprawianych rekreacyjnie na wyznaczonych trasach, bobsleje, rafting i inne sporty wodne uprawiane na rzekach górskich, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, sporty walki, myślistwo oraz jazda konna; realizowane przez Zleceniobiorcę, wizyta domowa lub zlecone przez lekarza Zleceniobiorcy badanie lub zabieg: pielęgniarski, diagnostyczny lub leczniczy, uzasadnione Chorobą lub niezbędną z medycznego punktu widzenia potrzebą jej zapobiegania bądź Nieszczęśliwym wypadkiem oraz Świadczenia zdrowotne związane z prowadzeniem ciąży o przebiegu fizjologicznym, określone i realizowane przez Zleceniobiorcę zgodnie z zakresem określonym w Benefitplanie; 25. Udział własny ( Dopłata ) kwotowy lub procentowy udział Osoby Uprawnionej w koszcie udzielanego mu Świadczenia zdrowotnego, zgodnie z Umową; 26. Wyczynowe uprawianie sportu za wyczynowe uprawianie sportu uważa się: uprawianie dyscyplin sportowych w ramach sekcji lub klubów sportowych, polegające na regularnym uczestniczeniu w treningach i zawodach sportowych, jak również uprawianie dyscyplin sportowych w celach zarobkowych oraz uczestniczenie w wyprawach lub ekspedycjach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi; W zależności od kontekstu, terminy wyrażone w liczbie pojedynczej mogą mieć znaczenie liczby mnogiej lub odwrotnie. 3. Osoba Uprawniona 1. Osobami Uprawnionymi do otrzymywania Świadczeń zdrowotnych wykonywanych na podstawie Umowy są wyłącznie osoby wskazane przez Zleceniodawcę w sposób określony w Umowie. 2. Prawo Osoby Uprawnionej do określonych Świadczeń zdrowotnych uzależnione jest od wieku Pacjenta i jest każdorazowo określone w Umowie. 3. Osoba Uprawniona nie może dokonać przelewu swoich praw wynikających z Umowy na osobę trzecią. 4. Zawarcie i obowiązywanie Umowy 1. Zleceniobiorca rozpocznie udzielanie Świadczeń zdrowotnych na podstawie Umowy w terminie określonym w Umowie, przy czym nie wcześniej, niż od dnia otrzymania od Zleceniodawcy wszystkich dokumentów i informacji, które Zleceniodawca powinien przekazać Zleceniobiorcy na podstawie Umowy. 2. Zleceniodawca zobowiązany jest podać do wiadomości Zleceniobiorcy wszystkie znane sobie informacje i okoliczności, które są przez Zleceniobiorcę wymagane do zawarcia Umowy. 3. W okresie obowiązywania Umowy Zleceniodawca zobowiązany jest zawiadomić Zleceniobiorcę o zmianie okoliczności, o których mowa w ust. 2, niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości. 4. Treść Umowy stanowią także OWU oraz informacje zawarte w każdym innym dokumencie dołączonym Zleceniobiorcy przez Zleceniodawcę lub Osobę Uprawnioną, w tym w szczególności wszystkie oświadczenia lub inne dokumenty stworzone przez Strony. 24. Świadczenie zdrowotne konsultacja lekarza lub konsultacje w zakresie psychologii, dietetyki, logopedii, fizjoterapii Status: Załącznik nr 2 dokument o ograniczonym dostępie Strona 2 z 6

10 5. Przystąpienie i wystąpienie z Umowy 1. Strony ustalają, że Osoba Uprawniona, wpisana na Listę nie może być z niej wykreślona, przez co najmniej 12 miesięcy od chwili wpisu na Listę, chyba że: 1) Klient Zleceniodawcy przestał spełniać definicję Klienta Zleceniodawcy zgodnie z OWU, (co jest równoznaczne z wykreśleniem Członka rodziny) lub 2) wykreślenie z jednej Listy następuje jednocześnie z wpisaniem Osoby Uprawnionej na inną odpowiednią Listę, (co jest równoznaczne z wykreśleniem i wpisaniem Członka rodziny, czego skutkiem jest uzyskanie prawa do szerszego zakresu Świadczeń zdrowotnych, lub 3) nastąpi śmierć Osoby Uprawnionej, lub 4) Osoba Uprawniona ukończy wiek 70 lat lub 26 lat w przypadku Dziecka. 2. Strony ustalają, że wykreślenie przez Zleceniodawcę Osoby Uprawnionej z Listy z innych przyczyn, niż określone w ust. 1 powyżej, wywołuje skutek dopiero po upływie 12 miesięcy od wpisu danej Osoby Uprawnione na Listę. 3. Wykreślenie przez Zleceniodawcę Osoby Uprawnionej z Listy wyklucza możliwość jej ponownego wpisania na Listę, przed upływem 12 miesięcy od dnia wykreślenia. 6. Organizacja udzielania Świadczeń zdrowotnych Osobom Uprawnionym 1. Świadczenia zdrowotne oferowane w ramach Umowy dostępne są wyłącznie w Placówkach własnych oraz w Placówkach współpracujących w godzinach ich funkcjonowania. 2. Warunkiem udzielenia Świadczenia zdrowotnego w ramach Umowy jest uprzednie uzgodnienie terminu jego wykonania ze Zleceniobiorcą w sposób wskazany w ust. 3 poniżej. 3. Termin wykonania Świadczenia zdrowotnego w Placówkach własnych można zarezerwować osobiście w Placówce własnej lub za pośrednictwem: 1) Komunikatora e-center, który jest dostępny na stronie 2) Aplikacji Portal Pacjenta, która jest dostępna na stronie po założeniu specjalnego konta i dopełnieniu pozostałych formalności rejestracyjnych; 3) infolinii, pod numerem: ; 4) Innego sposobu wskazanego przez Zleceniobiorcę. 4. Termin wykonania Świadczenia zdrowotnego w Placówkach współpracujących można zarezerwować osobiście w Placówce współpracującej, dzwoniąc bezpośrednio do Placówki współpracującej lub w inny sposób wskazany przez Zleceniobiorcę. 5. Badania diagnostyczne i laboratoryjne wykonywane są w ramach Umowy wyłącznie na podstawie wskazań medycznych wynikających z procesu diagnostycznego i leczenia prowadzonego przez Lekarza Zleceniobiorcy oraz wystawionego przez Lekarza Zleceniobiorcy skierowania. Dotyczy to również pozostałych Świadczeń zdrowotnych wymagających skierowania. 6. Korzystanie ze Świadczeń zdrowotnych wykonywanych przez Zleceniobiorcę odbywa się po okazaniu przez Osobę Uprawioną potwierdzającego jej tożsamość dokumentu tożsamości oraz po zarejestrowaniu Pacjenta w systemie informatycznym Zleceniobiorcy. 7. Pacjent powinien stawić się na wizytę z co najmniej 10-minutowym wyprzedzeniem przed wyznaczoną godziną wykonania Świadczenia zdrowotnego. 8. W przypadku stawienia się Pacjenta z 10-minutowym lub większym opóźnieniem, Zleceniobiorca może odmówić wykonania Świadczenia zdrowotnego. 9. W przypadku, gdy Pacjent nie będzie mógł stawić się na umówioną wizytę z przyczyn losowych, powinien niezwłocznie odwołać zaplanowana wizytę w sposób opisany w ust. 3 powyżej. 10. Jeżeli Pacjent nie ukończył 18 roku życia, na udzielenie Świadczeń zdrowotnych wymagana jest zgoda jego przedstawiciela ustawowego, a gdy Pacjent nie ma przedstawiciela ustawowego lub porozumienie się z nim jest niemożliwe - zezwolenie sądu opiekuńczego. 11. Rodzice są przedstawicielami ustawowymi dziecka pozostającego pod ich władzą rodzicielską. W przypadku Pacjenta, który nie ukończył 18 roku życia, rodzice są zobowiązani towarzyszyć takiemu Pacjentowi w trakcie wykonywania Świadczeń zdrowotnych. 12. Jeżeli zachodzi potrzeba przeprowadzenia konsultacji lekarskiej lub badania diagnostycznego bez ingerencji w integralność fizyczną Pacjenta, który nie ukończył 18 roku życia, zgodę na przeprowadzenie takiego Świadczenia zdrowotnego może wyrazić także opiekun faktyczny tego Pacjenta. Uprzednio opiekun faktyczny jest zobowiązany do przedstawienia pisemnej zgody przedstawiciela ustawowego Pacjenta, który nie ukończył 18 roku życia, na wykonanie takiego Świadczenia zdrowotnego oraz zgody tego przedstawiciela ustawowego na przekazanie opiekunowi faktycznemu informacji o stanie zdrowia Pacjenta, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu. 13. Zarówno przedstawiciel ustawowy Pacjenta, który nie ukończył 18 lat, jak i opiekun faktyczny takiego Pacjenta, obecni podczas udzielania Świadczeń zdrowotnych temu Pacjentowi, są zobowiązani do przedstawienia Zleceniobiorcy dokumentu tożsamości potwierdzającego ich tożsamość. 14. W przypadku, kiedy Zleceniobiorca w sposób określony w przepisach obowiązującego prawa nie uzyska potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Osoby Uprawnionej ubiegającej się o udzielenie takiego świadczenia przez Zleceniobiorcę (w szczególności wyrażającej wolę nabycia leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, dla którego wydana została decyzja administracyjna o objęciu refundacją), a Osoba Uprawniona wie, że ma do nich prawo, wówczas Osoba Uprawniona okaże Zleceniobiorcy dowód osobisty, paszport, prawo jazdy albo w przypadku osoby, która nie ukończyła 18. roku życia legitymację szkolną oraz przedstawi Zleceniobiorcy dokument Status: Załącznik nr 2 dokument o ograniczonym dostępie Strona 3 z 6

11 potwierdzający powyższe uprawnienia Osoby Uprawnionej lub złoży pisemne oświadczenie o przysługującym Osobie Uprawnionej prawie do Świadczeń zdrowotnych. 15. Zleceniobiorca uprawniony jest do powierzania wykonywania Świadczeń zdrowotnych objętych Umową, w szczególności badań diagnostycznych i specjalistycznych konsultacji lekarskich, innym podmiotom wykonującym działalność leczniczą uprawnionym do wykonywania tych świadczeń na podstawie odrębnych przepisów. Wynagrodzenie należne na rzecz tych podmiotów z tytułu wykonania ww. zleceń uiszcza Zleceniobiorca. Zleceniobiorca dołoży należytej staranności przy wyborze wspomnianych podmiotów. 7. E-Karta Pacjenta 1. Po wprowadzeniu danych Osób Uprawnionych do systemu informatycznego Zleceniobiorca wygeneruje i udostępni Osobie Uprawnionej E-Kartę Pacjenta. 2. Udostępnienie E-Karty odbywać się będzie za pośrednictwem Portalu Pacjenta dostępnego na stronie internetowej Zleceniobiorcy, Mobilnym Portalu Pacjenta oraz mobilnych aplikacjach udostępnionych przez Zleceniobiorcę. 3. Uzyskanie dostępu do E-Karty przez Osobę Uprawnioną zależne jest od założenia przez nią konta oraz dopełnienia formalności rejestracyjnych pozwalających na uzyskanie dostępu do Portalu Pacjenta w zakresie minimum pierwszego poziomu, a w przypadku aplikacji mobilnych drugiego poziomu dostępu, jak również pobranie i zainstalowanie stosownej aplikacji. 4. E-Karta Pacjenta powinna być okazana wraz z: 1) dowodem osobistym lub prawem jazdy wydanym przez polski organ administracji publicznej w przypadku obywateli polskich; 2) paszportem lub kartą pobytu w przypadku osób nieposiadających obywatelstwa polskiego; które potwierdzają tożsamość Osoby Uprawnionej i na tej podstawie Zleceniobiorca ustala prawo do otrzymywania Świadczeń zdrowotnych udzielanych przez Zleceniobiorcę w zakresie opisanym w Benefitplanie, z zastrzeżeniem ust. 6 niniejszego paragrafu. W przypadku odmowy okazania ww. dokumentu tożsamości Zleceniobiorca może odmówić wykonania Świadczenia zdrowotnego. 5. E-Karta Pacjenta jest imienną kartą w formie elektronicznej udostępnianą dla każdej Osoby Uprawnionej i posługiwać się nią może wyłącznie wskazana przez Zleceniodawcę Osoba Uprawniona, dla której E-Karta Pacjenta została wydana. E-Karta Pacjenta jest udostępniana Osobie Uprawnionej na czas posiadania uprawnień w ramach posiadanego Benefitplanu. Po rozwiązaniu Umowy, wygaśnięciu Umowy lub wykreśleniu Osoby Uprawnionej z Listy, E-Karta Pacjenta traci swoją ważność z upływem ostatniego dnia ważności uprawnień w ramach Umowy. 8. Dokumentacja medyczna 1. W związku z udzielaniem Świadczeń zdrowotnych Zleceniobiorca prowadzi dokumentację medyczną Osoby Uprawnionej. 2. Tryb, warunki prowadzenia dokumentacji medycznej oraz sposób jej udostępniania Osobom Uprawnionym, przedstawicielom ustawowym Osób Uprawnionych i osobom trzecim określają właściwe przepisy prawa. 3. Sporządzenie wyciągów, odpisów lub kopii dokumentacji medycznej i ich wydanie następuje za pokwitowaniem wnioskodawcy, a w przypadkach określonych w przepisach prawa również na koszt wnioskodawcy. 4. Dokumentacja związana z wykonaniem Umowy sporządzana jest w języku polskim, poza przypadkami, gdy przepis prawa przewiduje możliwość sporządzenia dokumentacji medycznej w języku łacińskim. 5. Zleceniobiorca wyda Zleceniodawcy dokumentację medyczną na podstawie stosownego upoważnienia Osoby Uprawnionej, zgodnie z przepisami obowiązującego prawa. 9. Wyłączenia 1. O ile Umowa, w tym załączniki nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy za Świadczenia zdrowotne udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje: 1) diagnozowania i leczenia zaburzeń płodności, w tym ciąży będącej wynikiem ww. postępowania o ile jest to ciąża wysokiego ryzyka; 2) diagnozowania i leczenia związanego ze zmianą płci; 3) przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw; 4) prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka; 5) diagnozowania i leczenia protetycznego, ortodontycznego, periodontologicznego, implantologicznego; 6) diagnozowania i leczenia oraz zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetologii a także leczenia niepożądanych następstw wymienionych w zdaniu poprzednim procedur; 7) diagnozowania i leczenia niezleconego lub niewykonanego w Placówkach własnych i współpracujących przez Zleceniobiorcę; 8) wystawiania orzeczeń, zaświadczeń, oświadczeń, wniosków niezwiązanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego w Placówce własnej lub Placówce współpracującej (wyłączenie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy - o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, druków ZUS ZLA); 9) leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, w domu opieki lub innej placówce opiekuńczo-leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Osoba uprawniona przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub społecznych; 10) leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW typu A) oraz schorzeń będących następstwem w/w zakażeń; 11) będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nielicencjonowanych linii lotniczych; Status: Załącznik nr 2 dokument o ograniczonym dostępie Strona 4 z 6

12 12) badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowanego w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 2. O ile Umowa, w tym załączniki, nie stanowią inaczej wynagrodzenie Zleceniobiorcy za Świadczenia zdrowotne udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje Świadczeń zdrowotnych, których konieczność udzielenia Osobie Uprawnionej wynika bezpośrednio lub pośrednio z: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Pacjenta w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; 2) stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem, oraz ich następstw; 3) transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia naturalnego lub sztucznego), w tym także z wykorzystaniem autoprzeszczepu, wszczepianie implantów i urządzeń; 4) Wyczynowego uprawiania sportów lub uprawnia Sportów wysokiego ryzyka; 5) epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzonych przez właściwe organy administracji państwowej; 6) działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego oraz czynników biologicznych i chemicznych w zakresie szkodliwym dla człowieka; 7) prowadzenia pojazdu przez Pacjenta bez uprawnień lub prowadzenia pojazdu bez aktualnego badania technicznego, zgodnych z obowiązującymi przepisami lub prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu, narkotyków albo innych środków odurzających, psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii (tekst jednolity z dnia 10 stycznia 2012 r. Dz.U. z 2012 r. poz. 124 z późn. zm.); 8) usiłowania popełnienia przez Pacjenta samobójstwa, samookaleczenia, świadomego spowodowania rozstroju zdrowia, popełnienia lub usiłowania popełnienia przestępstwa lub wykroczenia; 9) działania umyślnego, samodzielnego diagnozowania, leczenia, modyfikacji zaleconego leczenia; 10) pozostawania pod wpływem, nadużycia lub zatrucia dobrowolnie spożywanymi: alkoholem, narkotykami, innymi substancjami odurzającymi lub psychotropowymi, tytoniem, lekami stosowanymi niezgodnie z zaleceniem Lekarza; 11) detoksykacji, zabiegów odwykowych oraz leczenia odwykowego; 12) Uzyskania Świadczeń zdrowotnych za pomocą czynów zakazanych, prób wyłudzenia lub celowego wprowadzenia Zleceniobiorcy w błąd. 10. Odpowiedzialność 1. Zleceniobiorca co do zasady ponosi odpowiedzialność za szkody poniesione przez Zleceniodawcę bądź Osoby Uprawnione, o ile szkody te pozostają w bezpośrednim związku z wykonywaniem Umowy. Jednakże Zleceniobiorca nie ponosi odpowiedzialności za poniesione przez Zleceniodawcę lub Osoby Uprawnione szkody pozostające w bezpośrednim związku z wykonywaniem Umowy, jeżeli do nich dojdzie: 1) na skutek działania siły wyższej lub 2) na skutek niezastosowania się Pacjenta do zaleceń personelu medycznego Zleceniobiorcy lub 3) w razie nieotrzymania od Zleceniodawcy, Osoby Uprawnionej lub przedstawiciela ustawowego Osoby Uprawnionej informacji potrzebnych do wykonania Świadczenia zdrowotnego, zatajenia takich informacji, a także w przypadku, gdy podane przez Zleceniodawcę, Osobę Uprawnioną, przedstawiciela Osoby Uprawnionej lub opiekuna faktycznego informacje okażą się nieprawdziwe; 4) w przypadkach, gdy nie można przypisać winy Zleceniobiorcy, a w sytuacji określonej w art. 430 Kodeksu cywilnego, nie można przypisać winy osobie, której Zleceniobiorca powierzył wykonanie czynności. 2. Zleceniobiorca oświadcza, że posiada ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej za szkody powstałe w wyniku niewykonania lub nienależytego wykonania Świadczeń zdrowotnych. 11. Reklamacje 1. Reklamacją jest każda negatywna opinia zgłaszana przez Osobę Uprawnioną (Pacjenta), Zleceniodawcę lub w ich imieniu przez pełnomocnika, dotycząca konkretnego, dającego się zidentyfikować zdarzenia (usługi, procedury medycznej lub elementu obsługi), zgłoszona na piśmie, pocztą elektroniczną, na odpowiednim formularzu dostępnym dla Pacjentów, telefonicznie, ustnie oraz niezależnie od tego do kogo została skierowana i przez kogo przyjęta. 2. Reklamacje można zgłosić w dowolnej formie, w tym na formularzu reklamacyjnym który można znaleźć także na stronach www. oraz w każdej Placówce. Zgłosić reklamację można kierując ją na adres: obsluga.klienta@luxmed.pl oraz telefonicznie operatorowi Infolinii lub pisemnie na adres: Dział Zarządzania Reklamacjami - Departament Obsługi Klienta, LUX MED Sp. z o.o. ul. Postępu 21 C, Warszawa lub jak powyżej zaznaczono anonimowo lub na formularzu ankiety ocen po wizycie. 3. Odpowiedź na reklamację zostanie udzielona w formie pisemnej, chyba że na życzenie reklamującego wystarczająca będzie odpowiedź w innej formie, np. odpowiedź może zostać udzielona ustnie lub telefonicznie. 4. Każda reklamacja, która wpłynie do Zleceniobiorcy, zostaje zarejestrowana w systemie zgłoszeń Zleceniobiorcy. 5. Dla prawidłowego i szybkiego przebiegu spraw sugerujemy, aby, każda reklamacja powinna zawierać informacje: dane osoby, której reklamacja dotyczy (Imię i Nazwisko, numer karty lub data urodzenia, Status: Załącznik nr 2 dokument o ograniczonym dostępie Strona 5 z 6