COPERNICUS PODMIOT LECZNICZY SP Z O.O. WOJEWÓDZKIE CENTRUM ONKOLOGII W GDAŃSKU NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE POMORSKIM W 2013 ROKU

Transkrypt

1 ISSN X COPERNICUS PODMIOT LECZNICZY SP Z O.O. WOJEWÓDZKIE CENTRUM ONKOLOGII W GDAŃSKU NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE POMORSKIM W 2013 ROKU Monika Nowaczyk, Ewa Solska, Eneasz Reca ZAKŁAD EPIDEMIOLOGII i POMORSKIE BIURO REJESTRACJI NOWOTWORÓW Strona 1

2 COPERNICUS COMPANY REGIONAL ONCOLOGY CENTRE IN GDANSK CANCER IN POMERANIA REGION IN 2013 DEPARTMENT OF EPIDEMIOLOGY POMERANIAN CANCER REGISTRATION OFFICE

3 Zakład Epidemiologii Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów pod kierownictwem lek. med. Joanny Wójcik-Tomaszewskiej przy Copernicus Podmiot Leczniczy Sp z o.o. Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku Zespół: dr Joanna Wójcik-Tomaszewska Eneasz Reca Jolanta Zduńczyk Iwona Giedroyć-Mazur Małgorzata Meina -Mazur jwojcik@wco.gda.pl eneasz@wco.gda.pl rn@wco.gda.pl rn@wco.gda.pl rn@wco.gda.pl ISSN X Publikacja sfinansowana przez Ministerstwo Zdrowia z funduszu Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych w ramach zadania: Poprawa działania systemu zbierania i rejestrowania danych o nowotworach Gdańsk 2015

4 Department of Epidemiology Pomeranian Cancer Registration Office at Regional Oncology Centre in Gdansk COPERNICUS Co Team of specialists: Joanna Wojcik-Tomaszewska, MD Eneasz Reca Jolanta Zduńczyk Iwona Giedroyc-Mazur Małgorzata Meina-Mazur The publication financed by the Ministry of Health from the fund of the National Cancer Control Program within the task: "Improving the system of collecting and recording data on cancer" Gdańsk 2015

5 Zespół Pomorskiego Biura Rejestracji Nowotworów składa podziękowania wszystkim osobom, które systematycznie i starannie wypełniają i przesyłają Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego. W sposób szczególny, za współpracę i życzliwość dziękujemy Zakładom Patomorfologii z województwa pomorskiego oraz pomorskiemu oddziałowi NFZ.

6 Strona 6

7 SPIS TREŚCI LIST OF CONTENTS Rozdział I WERSJA POLSKA Chapter I POLISH VERSION Słowo wstępne Streszczenie Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów w Gdańsku Nowoczesny system rejestracji nowotworów w Polsce Zalety "Nowoczesnego systemu rejestracji Nowotworów" Materiał i metody statystyczne Stan zdrowia populacji województwa pomorskiego Opis populacji Zachorowania na nowotwory złośliwe w 2013 roku Zgony chorych na nowotwory złośliwe w 2013 roku Omówienie Analiza według powiatów Bytowski Chojnicki Człuchowski Gdański Kartuski Kościerski Kwidzyński Lęborski Malborski Nowodworski Pucki Słupski Starogardzki Tczewski Wejherowski Sztumski Miasto Gdańsk Miasto Gdynia Strona 7

8 6.19 Miasto Słupsk Miasto Sopot Analiza najczęściej występujących nowotworów Nowotwory złośliwe żołądka (C16) Nowotwory złośliwe jelita grubego (C18-C21) Nowotwory złośliwe oskrzela i płuca (C34) Nowotwory złośliwe piersi (C50) Nowotwory złośliwe gruczołu krokowego (C61) Rozdział II WERSJA ANGIELSKA Chapter II ENGLISH VERSION Introduction Abstract Pomeranian Cancer Registration Office in Gdansk The modern system of Cancer Registration in Poland The advantages of "Modern System of Cancer Registration" Research material and statistical methods Health condition of Pomerania Population characteristics Cancer incidence rates in Cancer mortality rates in Exposition The analysis by counties Most frequently diagnosed tumours Stomach cancer (C16) Colorectal cancers (C18-C21) Malignant neoplasms of bronchus and lung (C34) Breast cancer (C50) Prostate cancer (C61) Rozdział III Tabele i Wykresy - Chapter III TABLES & ILLUSTRATIONS Lista tabel Spis rysunków Strona 8

9 Rozdział I WERSJA POLSKA Chapter I POLISH VERSION Strona 9

10 Strona 10

11 1 Słowo wstępne W związku z wzrastającą od lat ilością nowotworów złośliwych nasuwają się pytania o przyczynę tego stanu rzeczy. Najczęściej przytaczane powody to stres, zła dieta, zanieczyszczenie środowiska i starzenie się społeczeństwa. Zespół Pomorskiego Biura Rejestracji Nowotworów postawił na jakość danych. Od kilku lat kompletność danych wynosi 100% a odsetek potwierdzeń histopatologicznych wynosi ponad 96%. Stało się to możliwe poprzez dokładne wyjaśnianie każdego niejasnego zgłoszenia nowotworu, dzięki znakomitej współpracy z Zakładami Patomorfologii województwa pomorskiego i nierzadko poprzez bezpośredni kontakt z osobami zgłaszającymi. Jest to solidna baza do wieloletniej oceny porównawczej. Dzięki funduszom Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych prowadzimy cykliczne szkolenia skierowane do wszystkich lekarzy w zakresie wystawiania Kart Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego i nowej platformy cyfrowej. W Państwa ręce oddajemy 12 opracowanie dotyczące zachorowań i zgonów na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim. Biuletyn NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE POMORSKIM W 2013 ROKU jest adresowany do osób odpowiedzialnych za planowanie i funkcjonowanie ochrony zdrowia, do Ministerstwa Zdrowia, władz województwa pomorskiego oraz wszystkich zainteresowanych problemami chorób nowotworowych. Mamy nadzieję, że przedstawione dane i analizy będą pomocne w ocenie stanu zdrowia mieszkańców Pomorza oraz pomogą zaplanować działania profilaktyczne i lecznicze w celu jego poprawy. Wersje elektroniczne biuletynów dostępne są na stronie internetowej wco.gda.pl Joanna Wójcik-Tomaszewska Strona 11

12 2 Streszczenie W województwie pomorskim w 2013 roku rozpoznano nowych zachorowań na nowotwory złośliwe tj. o 217 (2%) więcej niż w roku Według ch współczynników zachorowalności jesteśmy województwem o najwyższym ryzyku zachorowania na nowotwory złośliwe w Polsce zarówno wśród mężczyzn jak i kobiet. Standaryzowany współczynnik zachorowalności na nowotwory złośliwe u mężczyzn wyniósł 310, a u kobiet 266 na 100 tysięcy mieszkańców z uwzględnieniem struktury wieku. Nadal najczęstszym rozpoznaniem u mężczyzn są nowotwory złośliwe płuc. U kobiet znajdują się na 3 miejscu - po najczęściej rozpoznawanych nowotworach złośliwych piersi, nowotworach jelita grubego. U obu płci poważne zagrożenie stanowią nowotwory jelita grubego. Na podstawie informacji z Głównego Urzędu Statystycznego (GUS) w 2013 roku wystawiono na terenie województwa pomorskiego 5617 aktów zgonu z powodu choroby nowotworowej. Ryzyko zgonu z powodu nowotworów złośliwych w województwie pomorskim w 2013 roku według ch współczynników umieralności zmniejszyło się i wynosiło u mężczyzn 172 a u kobiet 105,5 na 100 tysięcy mieszkańców z uwzględnieniem struktury wieku. Poniższe opracowanie zawiera dane epidemiologiczne województwa pomorskiego z 2013 roku. Przedstawiono stan zdrowia Pomorzan na tle innych województw, omówiono strukturę zachorowań i zgonów dla mężczyzn i kobiet z uwzględnieniem powiatów, oraz przedstawiono szczegółowo najczęściej występujące nowotwory. Dzięki utrzymującej się wysokiej kompletności rejestracji możliwe jest wyciąganie właściwych wniosków z przeprowadzonych analiz. Strona 12

13 3 Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów w Gdańsku Pomorski Rejestr Nowotworów działa przy Wojewódzkim Centrum Onkologii w Gdańsku (dawna Wojewódzka Przychodnia Onkologiczna w Gdańsku). Do 1999 roku rejestr zbierał dane z dawnych województw: gdańskiego, słupskiego i elbląskiego, a po nowym podziale administracyjnym analizuje dane z terenu obejmującego województwo pomorskie (16 powiatów i 4 miasta - Gdańsk, Gdynię, Słupsk i Sopot). W Polsce działa 16 rejestrów nowotworów, głównie w miastach wojewódzkich przekształcone mocą rozporządzenia z roku w Wojewódzkie Biura Rejestracji Nowotworów. Określono w tym dokumencie miejsce pracy Pomorskiego Biura Rejestracji - przy Wojewódzkim Centrum Onkologii w Gdańsku. Od roku nastąpiło połączenie Wojewódzkiego Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. z COPERNICUS Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. Do nadrzędnych zadań Biura Rejestracji Nowotworów należy zbieranie danych o każdym podejrzeniu choroby nowotworowej, nowo rozpoznanych przypadkach tej choroby, oraz analiza danych o przebiegu leczenia pacjentów i zgonach z powodu choroby nowotworowej. W ramach struktur Wojewódzkiego Centrum Onkologii (WCO) obok Pomorskiego Biura Rejestracji Nowotworów z Zakładem Epidemiologii działa Centrum Profilaktyki Onkologicznej i Promocji Zdrowia, którego zadaniem jest objęcie społeczeństwa województwa pomorskiego badaniami profilaktycznymi i edukacją o możliwościach zapobiegania i wczesnego rozpoznania chorób nowotworowych. WCO od lat współpracuje w tym zakresie z Polską Unią Onkologii, Ministerstwem Zdrowia, Urzędem Marszałkowskim i Urzędem Miasta Gdańska. Zadaniem rejestru nowotworów złośliwych jest umożliwienie planowania i prowadzenia skutecznej walki z zagrożeniem, jakim są nowotwory złośliwe. Działania w zakresie pokonywania chorób nowotworowych obejmują pierwotną i wtórną profilaktykę, diagnostykę, leczenie, opiekę psychoonkologiczną, rehabilitację po przebytym leczeniu oraz opiekę hospicyjną nad chorymi z nowotworami złośliwymi. Biura Rejestracji Nowotworów gromadząc dane o zachorowaniach oraz zgonach na nowotwory złośliwe w określonej populacji wpływają na politykę zdrowotną w danym regionie. W celu poprawy jakości danych rozwinięto współpracę z Zakładami Anatomii Patologicznej z terenu województwa pomorskiego. Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów realizuje swoje zadania poprzez: - regularne i bieżące gromadzenie danych o zachorowaniach i zgonach na nowotwory złośliwe w populacji województwa pomorskiego, Strona 13

14 - przetwarzanie danych określając potrzeby onkologiczne naszego regionu, poprzez wyznaczanie terenów o największym zagrożeniu chorobami nowotworowymi, co umożliwia wykrycie i eliminację czynników rakotwórczych, - przetwarzanie danych o zachorowaniach i zgonach na nowotwory złośliwe, co umożliwia zaplanowanie pierwotnej i wtórnej profilaktyki w województwie pomorskim, - Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów umożliwia także realizację projektów i prac naukowych dotyczących chorób nowotworowych poprzez dostarczanie danych o zachorowaniach i zgonach na nowotwory złośliwe z zachowaniem ustawy o ochronie danych osobowych. Do roku 2013 zbiory roczne wojewódzkiego rejestru po skompletowaniu wszystkich danych były przesyłane raz w roku do Krajowego Rejestru Nowotworów przy Centrum Onkologii w Warszawie, gdzie były łączone i analizowane z danymi z pozostałych rejestrów w Polsce. Obecnie, od lipca 2013 roku dane o zachorowaniach są na bieżąco przekazywane za pomocą ogólnopolskiej platformy cyfrowej do Krajowego Rejestru Nowotworów. W związku z wejściem w życie 1 stycznia 2015 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia dotyczącego karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (DILO) należy drogą elektroniczną wystawić nową Kartę Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego (KZNZ). Po uzyskaniu numeru zgłoszenia wpisujemy go w kartę DILO, aby ta była ważna. W ten sposób już na bardzo wczesnym etapie rozpoznania nowotworu lub jego wznowy, przed rozpoczęciem leczenia (przed konsylium) do KRN trafia informacja o zachorowaniu na nowotwór. Dla jakości danych ważne jest, aby ponownie wystawić KZNZ po zakończeniu leczenia, a następnie raz w roku. 3.1 Nowoczesny system rejestracji nowotworów w Polsce Za początki działalności Rejestracji Nowotworów Złośliwych w Polsce można uznać 1951 rok. Wraz z upływem lat i zmieniającą się techniką informatyczną rejestracja nowotworów była poddawana licznym ulepszeniom i modernizacjom. Wszelkie działania były wykonywane w celu polepszenia jakości danych dotyczących zachorowań na nowotwory złośliwe. Do końca czerwca 2013 roku system Rejestracji Nowotworów był rozproszony w wewnętrznych bazach Wojewódzkich Rejestrów Nowotworów. Obowiązkiem każdego z nich było przesłanie danych do bazy Krajowego Rejestru Nowotworów, który weryfikował poprawność danych, a następnie łączył wyniki w jedną całość. W związku z Ustawą o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. nr 113 z 2011r z poz. 657), której głównym założeniem jest wymiana danych medycznych drogą elektroniczną, Krajowy Rejestr Nowotworów rozpoczął realizację projektu pn. Utworzenie pierwszej w Polsce informatycznej platformy naukowej do wymiany wiedzy o zagrożeniu nowotworami Strona 14

15 złośliwymi w Polsce. Celem w/w projektu było scentralizowanie bazy, która za pomocą bezpośredniego połączenia internetowego, zbiera dane dotyczące zachorowania na nowotwory złośliwe jednocześnie ze wszystkich województw. Stworzenie centralnej bazy danych jest alternatywą na rozwiązanie problemu czasochłonnego łączenia danych ze wszystkich rejestrów (różne sposoby wprowadzania, programy generujące różne wyniki), a także ułatwiło przepływ danych pomiędzy wojewódzkimi rejestrami, by zapobiec m.in. dublowaniu danych, czy niespójności zbioru informacji dotyczących jednego pacjenta. Dodatkowym atutem nowoczesnej aplikacji jest możliwość generowania przez lekarzy karty tzw. e-kznz, która ma zastąpić dotychczas stosowaną papierową Kartę Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego. Z dniem 29 lipca 2013r. został wprowadzony w życie portal "Nowoczesny system rejestracji Nowotworów Złośliwych w Polsce". Uruchomiono platformę informatyczną onkologia.org.pl, która służy nie tylko jako hurtownia danych o zachorowaniach na nowotwór złośliwy, ale jest również źródłem wiedzy statystycznej w zakresie onkologii. Rysunek 3-1 Platforma onkologia.org.pl The new platform onkologia.org.pl Każda osoba zainteresowana zgłaszaniem nowotworu złośliwego drogą elektroniczną może ubiegać się o indywidualne konto w portalu onkologia.org.pl. Aby zalogować się do ogólnopolskiego systemu rejestracji nowotworów, użytkownik musi posiadać unikalny identyfikator (Login) oraz hasło nadane przez administratora portalu. Wszelkie informacje dotyczące tworzenia konta użytkownika w/w portalu można znaleźć na stronie Strona 15

16 3.2 Zalety "Nowoczesnego systemu rejestracji Nowotworów" Dzięki nowemu portalowi, zmienił się dotychczasowy system zgłaszania nowotworów. Do tej pory lekarz wypełniał KZNZ, następnie wysyłał to zgłoszenie do wojewódzkiego rejestru. Jak zakłada Krajowy Rejestr Nowotworów: dzięki nowoczesnemu systemowi zgłaszanie zachorowań może odbywać się obecnie w następujący sposób: o wprowadzanie danych przez pracownika Wojewódzkiego Biura Rejestracji Nowotworów, na podstawie papierowej KZNZ o wprowadzanie danych przez lekarza w aplikacji WWW, o przekazywanie danych za pomocą komunikatu XML bezpośrednio z systemu szpitalnego, o wprowadzanie danych za pomocą formularza epuap Rysunek 3-2 Sposoby przekazywania KZNZ do Wojewódzkich Biur Rejestracji The methods of sending the e-kznz to the Regional Cancer Registry Źródło: onkologia.org.pl Dla ułatwienia oraz poprawności wpisywanych danych, aplikacja została wyposażona m.in. w tzw. listy wyboru, co umożliwia wybranie wyłącznie jednej z dostępnych opcji. Ponadto przy polach wyboru, po wpisaniu części nazwy, pokazują się podpowiedzi. Strona 16

17 Rysunek 3-3 Wybór kodu ICD-10 poprzez wpisanie numeru nowotworu wg klasyfikacji ICD-10 The selection of the ICD-10 code by entering the number of cancer according to ICD-10 Rysunek 3-4 Komunikat w przypadku źle wpisanego nr PESEL The error message of mismatched personal identification number W przypadku błędnie wypełnionego pola, zarówno przy kolumnie, jak i w dolnym, lewym rogu karty pokazuje się komunikat o błędnym uzupełnieniu karty. Dzieje się to nie tylko w przypadku błędnie wypełnionej wartości (np. PESEL), ale także w przypadku braku zgodności danych, na przykład wprowadzenia kodu histopatologicznego niezgodnego z wprowadzonym rozpoznaniem Rysunek 3-5 Komunikat w przypadku złego powiązania kodu ICD-10 z rozpoznaniem histopatologicznym The error message of mismatched the code ICD-10 with the histopathology code Nowa aplikacja zapewnia komunikację pomiędzy rejestrami wojewódzkimi, która umożliwia bezpośredni przesył np. KZNZ z jednego do drugiego biura rejestracji nowotworów. Strona 17

18 Rysunek 3-6 Komunikacja pomiędzy rejestrami Communication between Registries. Wyniki pracy Wojewódzkich Biur Rejestracji są udostępniane na bieżąco. Aktualizacja danych na stronie następuje w chwili wprowadzenia KZNZ przez pracownika rejestru. W poprzednim systemie zbierania danych, informacje dotyczące zachorowań uaktualniane były wyłącznie raz w roku. Nowoczesny system rejestracji nowotworów umożliwia także uzyskanie gotowych analiz, czy raportów, które są ogólnodostępne (bez zakładania konta) na stronie onkologia.org.pl Rysunek 3-7 Raportowanie w aplikacji onkologia.org.pl Reporting in the application onkologia.org.pl Aplikacja udostępnia możliwość generacji wielowymiarowych analiz i raportów dostępnych wcześniej wyłącznie dla rejestrów onkologicznych. Możliwe jest zarówno wykonanie Strona 18

19 wcześniej predefiniowanych raportów, jak i tworzenie własnych dedykowanych na szczególne cele. Rysunek 3-8 SAS Web Report Studio Dodatkowo nowa platforma posiada możliwość wymiany danych z innymi instytucjami gromadzącymi dane medyczne, podczas jej tworzenia została też zapewniona kompatybilność z rejestrami narządowymi Na platformie znajduje się też zbiór ciekawych artykułów specjalistów w dziedzinie onkologii, nowotworów, przeprowadzanych profilaktyk jak i wpływu stylu życia na ryzyko zachorowania na raka. Rysunek 3-9 Baza wiedzy, informacje o zdrowiu na platformie onkologia.org.pl The knowledge base of health information platform onkologia.org.pl Strona 19

20 4 Materiał i metody statystyczne Podstawowym przepisem, który nakazuje gromadzić dane o nowotworach złośliwych jest ustawa z dnia 29 czerwca 1995r o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz 439 z późn. zm.) oraz coroczne rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów określające obowiązujące wzory formularzy sprawozdawczych (Dz.U.z 2007r. Nr114, poz.779). Przepisy te wprowadzają Kartę Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego (wzór aktualnie obowiązującej KZNZ nosi symbol MZ/N-1a) wraz z instrukcją, z której wynika, że zgłoszeniu podlegają choroby nowotworowe oznaczone w X rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych z 1994 roku numerami C00-C97 oraz D00-D09. Zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 9 sierpnia 2013 r. w sprawie programu badań statystycznych statystyki publicznej na rok 2014 (Dz. U. z 2013 r. poz. 1159) zmienił się wzór Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego. Wzór KZNZ wraz ze szczegółową instrukcją wypełniania znajduje się na stronach Głównego Urzędu Statystycznego oraz Ustawa nakłada na wszystkie jednostki służby zdrowia (publiczne, niepubliczne, gabinety i praktyki prywatne) obowiązek zgłaszania, co miesiąc (do 15 dnia każdego miesiąca) do Wojewódzkiego Rejestru Nowotworów wszystkich przypadków rozpoznania bądź podejrzenia nowotworu złośliwego. Do Pomorskiego Rejestru Nowotworów karty zgłoszenia nowotworu przysyła, co miesiąc ponad sto jednostek służby zdrowia. Dane z rejestru są opracowywane i przesyłane w zbiorach rocznych do Krajowego Rejestru Nowotworów działającego w Zakładzie Epidemiologii i Prewencji Nowotworów przy Centrum Onkologii Instytucie im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie do 30 czerwca każdego roku, gdzie są weryfikowane i łączone w ogólnopolski raport roczny. Obecnie dane mogą być przekazywane na bieżąco za pomocą indywidualnego, elektronicznego dostępu do ogólnopolskiego systemu rejestracji nowotworów. Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów i Zakład Epidemiologii prowadzi także analizy zagrożenia nowotworami złośliwymi celem ustalenia polityki zdrowotnej naszego województwa. Do Rejestrów Nowotworów często przesyłane są informacje dotyczące rozpoznań postawionych we wcześniejszych latach, przez co dane, które posiadają rejestry są uaktualniane i mogą nieznacznie różnić się od tych publikowanych w biuletynach. Dane dotyczące zgonów są gromadzone na podstawie informacji spływających z jednostek służby zdrowia, szczególnie hospicjów oraz z niektórych USC. W przypadku Pomorskiego Rejestru Nowotworów dane o zgonach są uzyskiwane także bezpośrednio z kart historii chorób Wojewódzkiego Centrum Onkologii w Gdańsku. Strona 20

21 Szczegółowe analizy dotyczące zgonów pacjentów z rozpoznaniem nowotworów złośliwych przeprowadzono na danych publikowanych przez Główny Urząd Statystyczny. Metody statystyczne W niniejszym opracowaniu zastosowano następujące wskaźniki statystyczne: jest to całkowita ilość przypadków zachorowań lub zgonów z powodu danej jednostki chorobowej w określonej populacji w wyznaczonym przedziale czasu (np rok). Surowy współczynnik zachorowalności / umieralności określa liczbę zachorowań / zgonów na osób z danej populacji bez uwzględnienia żadnej cechy charakterystycznej. nie uwzględnia w przypadku chorób nowotworowych wieku, co jest bardzo istotne gdyż nowotwory złośliwe w ponad 50% przypadków występują po 65 roku życia. A więc znacznie częściej występują wśród osób starszych niż w wśród osób młodszych. W populacjach, w których jest więcej starszych ludzi, w krajach wysoko cywilizowanych czy w regionach, gdzie występuje migracja młodych ludzi, nowotwory będą występowały częściej na osób. Nie oznacza to, że w tych populacjach jest większe zagrożenie zachorowania na nowotwory złośliwe tylko, że jest więcej osób starszych. Aby móc porównywać między sobą poszczególne populacje wprowadzono standaryzację według wieku. Standaryzowany współczynnik zachorowalności / umieralności według wieku uwzględnia strukturę wieku danej populacji i określa ile zachorowań / zgonów wystąpiłoby w danej populacji, gdyby jej struktura była taka sama jak standardowa populacja świata. Przeżycia względne liczone były metodą Kaplana-Meiera przy pomocy programu Statistica. W celu jak najwiarygodniejszego wyliczenia przeżyć ze zbioru rejestru nowotworów liczącego rekordów wybrano przypadki zachorowań na nowotwory złośliwe w latach co dało ilość pozycji. Po usunięciu ze zbioru osób w wieku poniżej 18 lat oraz takich, których zgłoszono jedynie na podstawie karty zgonu zbiór został ograniczony do pozycji. W celu większej wiarygodności ze zbioru zostały odrzucone osoby z nieznanym numerem PESEL (niepotwierdzony vital status), co w wyniku dało zbiór Strona 21

22 Po odrzuceniu przypadków niepotwierdzonych wynikiem histopatologicznym, oraz nowotworów z grupy C44 (inne nowotwory złośliwe skóry) pozostało rekordów, które poddano analizie. W zbiorze tym znalazło się mężczyzn oraz kobiet. Za datę końca obserwacji wybrano 31 grudnia 2009 roku. W wybranym zakresie dat rekordów było bez zarejestrowanego zgonu (obserwacje ucięte) oraz z oznaczoną datą zgonu (obserwacje nieucięte). Strona 22

23 5 Stan zdrowia populacji województwa pomorskiego 5.1 Opis populacji Województwo pomorskie zajmuje powierzchnię ponad 18 tysięcy kilometrów kwadratowych, co stanowi około 6% powierzchni Polski. Stan ludności województwa pomorskiego w 2013 roku wyniósł , w tym mężczyzn i kobiet. mieszkańców w województwie pomorskim wzrosła o 0,25% w ciągu jednego roku. 2/3 ludności mieszka w miastach. Największymi w kolejności skupiskami miejskimi ludności są Gdańsk, Gdynia, Słupsk, Tczew, Wejherowo, Rumia, Starogard Gdański, Chojnice, Malbork, Sopot, Kwidzyn, Lębork. Tabela 5-1. Liczebność populacji w województwie pomorskim w 2013r. Population in Pomerania by county in Powiat/County Ogółem/All Mężczyźni/Males Kobiety/Females bytowski chojnicki człuchowski gdański kartuski kościerski kwidzyński lęborski malborski nowodworski pucki słupski starogardzki tczewski wejherowski sztumski m.gdańsk m.gdynia m.słupsk m.sopot Pomorskie Strona 23

24 Rysunek 5-1. Ludność w województwie pomorskim w podziale na powiaty w Population in Pomerania by county in Rysunek 5-2 Struktura wiekowa populacji w województwie pomorskim w 2013r. Population structure by age in Pomerania in Do 50 roku życia w poszczególnych grupach wiekowych dominują mężczyźni, zaś od 60 roku życia więcej żyje kobiet. Strona 24

25 5.2 Zachorowania na nowotwory złośliwe w 2013 roku W 2013 roku w województwie pomorskim odnotowano 5339 nowych zachorowań wśród mężczyzn oraz 5352 u kobiet, łącznie zachorowania na nowotwory złośliwe. Biorąc pod uwagę standaryzowane współczynniki zachorowalności województwo pomorskie jest na 1 miejscu wśród województw o najwyższej zachorowalności na nowotwory w Polsce: mężczyźni 309, kobiety 266 zachorowań, gdzie średnia dla Polski wynosi odpowiednio 262 i 217 nowych zachorowań na 100 tys. ludności po uwzględnieniu struktury wieku (patrz Tabela 5-3). Tabela 5-2. Lista województw w kolejności alfabetycznej wg liczb bezwzględnych zachorowań na nowotwory złośliwe w Polsce 2013 roku. The alphabetical list of voivodeships according to the cancer crude incidence figures in Poland in Województwo / Voivodeship Mężczyźni / Males Kobiety / Females Ogółem/All Dolnośląskie Kujawsko-pomorskie Lubelskie Lubuskie Łódzkie Małopolskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Śląskie Świętokrzyskie Warmińsko-mazurskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie Polska Strona 25

26 Tabela 5-3. Lista kolejności województw wg ch współczynników zachorowalności na nowotwory złośliwe w Polsce w 2013 roku. The list of voivodeships according to standardized cancer incidence rates in Poland in Województwo Voivodeship Mężczyźni Males Województwo Voivodeship POMORSKIE 309,9 POMORSKIE 266 WARMIŃSKO-MAZURSKIE 303,7 WIELKOPOLSKIE 248,3 WIELKOPOLSKIE 299,1 KUJAWSKO-POMORSKIE 244,7 KUJAWSKO-POMORSKIE 281 DOLNOŚLĄSKIE 222,1 PODKARPACKIE 276,9 ŁÓDZKIE 222,1 DOLNOŚLĄSKIE 275,1 WARMIŃSKO-MAZURSKIE 219,7 ŁÓDZKIE 272,2 MAŁOPOLSKIE 214,7 OPOLSKIE 269,6 ŚLĄSKIE 214,4 ŚWIĘTOKRZYSKIE 268,3 ŚWIĘTOKRZYSKIE 214 LUBUSKIE 267,3 OPOLSKIE 213,2 LUBELSKIE 265,1 ZACHODNIOPOMORSKIE 209,3 MAŁOPOLSKIE 262,5 LUBELSKIE 208,4 ŚLĄSKIE 255,9 LUBUSKIE 205,7 ZACHODNIOPOMORSKIE 231,1 PODKARPACKIE 200,4 PODLASKIE 225,5 MAZOWIECKIE 189 MAZOWIECKIE 205,1 PODLASKIE 180,6 Polska 262,5 Polska 217,2 Kobiety Females Najwyższe ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim w 2013 roku obserwuje się u mężczyzn w mieście Gdańsku i Gdyni oraz powiecie kościerskim i tczewskim, a u kobiet w mieście Gdynia, mieście Gdańsku i powiecie gdańskim. Najniższe ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe u mężczyzn było w powiecie człuchowskim i kartuskim, a u kobiet w powiecie człuchowskim, starogardzkim i sztumskim (patrz Rys. 5-5). Strona 26

27 Rysunek 5-3. zachorowań na nowotwory złośliwe w 2013r, podział na powiaty. Cancer incidence data in 2013 classified by county, in line with standardized rates. Rysunek 5-4. zachorowań na nowotwory złośliwe w 2013r, podział na powiaty. Cancer incidence data in 2013 classified by county, absolute number. Rysunek 5-5. zachorowań na nowotwory złośliwe w 2013r, podział na powiaty. Cancer incidence data in 2013 classified by county, in line with standardized rates. Strona 27

28 5.3 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w 2013 roku W 2013 roku w województwie pomorskim wystawiono łącznie 5617 aktów zgonów chorych z rozpoznaniem nowotworu złośliwego, w tym 3078 u mężczyzn oraz 2539 u kobiet. Według ch współczynników umieralności województwo pomorskie znalazło się wśród województw o najwyższym ryzyku zgonu: u mężczyzn na 6 miejscu 172 i na 2 miejscu u kobiet - 105, gdzie średnia dla Polski wynosi odpowiednio 167 i 97 zgonów na 100 tysięcy ludności po uwzględnieniu struktury wieku (patrz Tabela 5-5). Tabela 5-4. zgonów na nowotwory złośliwe w 2013 roku wg województw w kolejności alfabetycznej. Cancer deaths figures in 2013 classified according to regions - the alphabetical list. Województwo / Voivodeship Mężczyźni / Males Kobiety / Females Ogółem/All Dolnośląskie Kujawsko-pomorskie Lubelskie Lubuskie Łódzkie Małopolskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Śląskie Świętokrzyskie Warmińsko-mazurskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie Polska Strona 28

29 Tabela 5-5. Lista województw wg wielkości ch współczynników umieralności na nowotwory złośliwe w Polsce w 2013 roku. The counties classification based on the volume of standardized mortality for cancers rates in Poland in Województwo Voivodeship Mężczyźni Males WojewództwoVoivodeship Kobiety Females WARMIŃSKO-MAZURSKIE 194,3 KUJAWSKO-POMORSKIE 106,6 KUJAWSKO-POMORSKIE 182,5 POMORSKIE 105,5 ZACHODNIOPOMORSKIE 177,9 ŚLĄSKIE 104,9 ŁÓDZKIE 176,5 ZACHODNIOPOMORSKIE 103,9 ŚLĄSKIE 172,8 LUBUSKIE 102,8 POMORSKIE 172,3 WARMIŃSKO-MAZURSKIE 102,5 LUBUSKIE 170,6 ŁÓDZKIE 100,6 DOLNOŚLĄSKIE 169,7 WIELKOPOLSKIE 100,4 WIELKOPOLSKIE 169,7 MAZOWIECKIE 96,6 PODLASKIE 165,7 DOLNOŚLĄSKIE 95,3 OPOLSKIE 165,1 MAŁOPOLSKIE 91,6 ŚWIĘTOKRZYSKIE 163 OPOLSKIE 89,1 MAZOWIECKIE 161,6 PODLASKIE 87,6 MAŁOPOLSKIE 157,1 ŚWIĘTOKRZYSKIE 86,2 LUBELSKIE 151,3 LUBELSKIE 83,9 PODKARPACKIE 143,8 PODKARPACKIE 77,9 Polska 167,5 Polska 97 Największe ryzyko zgonu z powodu nowotworu złośliwego w województwie pomorskim w 2013 roku było u mężczyzn w powiecie lęborskim i tczewskim, a u kobiet w powiecie tczewskim i nowodworskim. Najniższe ryzyko zgonu na nowotwory złośliwe u mężczyzn było w powiecie kartuskim a u kobiet w powiecie lęborskim i m.sopot. Strona 29

30 Rysunek 5-6. i standaryzowane umieralności na nowotwory złośliwe w 2013r, podział na powiaty i płeć. Crude mortality rates in cancer in 2013 by county and sex. Rysunek 5-7. zgonów na nowotwory złośliwe w 2013r, podział na powiaty i płeć. of cancer in 2013, classified by county and sex. Rysunek 5-8. umieralności na nowotwory złośliwe w 2013r, podział na powiaty i płeć. Crude mortality rates in cancer in 2013, by county and sex. Strona 30

31 5.4 Omówienie W 2013 roku ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe nieznacznie się zwiększyło u kobiet a zmniejszyło u mężczyzn. Bezwzględna liczba zachorowań wśród kobiet przekroczyła liczbę zachorowań u mężczyzn. W roku 2013 w województwie pomorskim liczba zachorowań wśród kobiet wyniosła 5352, a u mężczyzn W porównaniu do roku 2012 liczba zachorowań wzrosła o 99 przypadków u mężczyzn i o 118 u kobiet. Standaryzowany współczynnik zachorowania na nowotwory złośliwe u kobiet zwiększył się nieznacznie z 263 do 266, a u mężczyzn zmniejszył się z 313 do 309 (liczba zachorowań na 100 tys. mieszkańców z uwzględnieniem struktury wieku). W porównaniu z rokiem 2001 liczba zachorowań u mężczyzn wzrosła o 1516 przypadków, zaś ryzyko zachorowania zwiększyło się z 302 na 309 przypadków na 100 tys. po uwzględnieniu struktury wieku. U kobiet przez te 12 lat liczba nowotworów wzrosła o 1557 przypadki w ciągu roku oraz wzrosło ryzyko zachorowania z 226 na 266. Ryzyko zachorowania na nowotwór złośliwy wzrasta gwałtownie u mężczyzn po 60 r.ż. i jest najwyższe po 70 roku życia. U kobiet ryzyko zachorowania jest najwyższe po 65 r.ż. W grupie wiekowej lat ryzyko jest większe u kobiet niż u mężczyzn. Od 60 r.ż. ryzyko zachorowania na nowotwór złośliwy u mężczyzn bardzo gwałtownie wzrasta, za co odpowiedzialny jest wzrost ilości nowotworów złośliwych płuca. Po 85 r.ż. ilość zgonów jest porównywalna do ilości nowych zachorowań. Tabela 5-6. Zachorowania na nowotwory złośliwe ogółem u mężczyzn Cancer incidence rates among men. Rok Year Cruderate rate ,8 313, ,2 315, ,5 302, ,7 292, ,4 274, ,3 263, (4159*) 366,8(388,8*) 283,6(298,4*) (4142*) 362,6(386,8*) 273,6(289,0*) (4247*) 367,3(395,4*) 270,1(288*) (4351*) 356,1(405*) 257,8(294*) ,68 314, ,53 302, ,91 296, ,90 313, ,65 309,89 * Liczby oznaczone (*) przedstawiają aktualne dane Pomorskiego Rejestru. *Figures based on the Pomeranian Registry s latest data.- Strona 31

32 Tabela 5-7. Zachorowania na nowotwory złośliwe ogółem u kobiet. Cancer incidence rate among women. Rok / Year Cruderate ,2 230, ,8 221, ,8 226, ,8 208, ,9 196, ,2 184, (3820*) 309,8(338,2*) 188,3(206,4*) (3786*) 307,9(334,3*) 184,3(199,4*) (4062*) 331,3(357,3*) 200,8(216,6*) (4070*) 305(358*) 187,9(221*) ,53 232, ,52 249, ,34 235, ,74 263, ,61 266,05 * Liczby oznaczone (*) przedstawiają aktualne dane Pomorskiego Rejestru. *Figures based on the Pomeranian Registry s latest data. Rysunek 5-9. zachorowań i zgonów na nowotwory złośliwe w woj. pomorskim w 2013r w grupach wiekowych z podziałem na płeć. Cancers incidence rates in the Pomeranian Region in 2013 among age groups by sex. zgonów jak i współczynniki standaryzowane umieralności wśród mężczyzn w województwie pomorskim w 2013 roku zmniejszyły się, u kobiet ilość się zwiększyła zaś współczynnik minimalnie spadł. zgonu wyniósł u mężczyzn w 2012 roku 183 a 2013 roku 172. Dla kobiet zmalał ze 107 w 2012 do 105 w 2013 roku. Strona 32

33 Ryzyko zgonu z powodu choroby nowotworowej zmniejszyło się przez ostatnie 12 lat: u mężczyzn z 224 na 172 zgonów na 100 tysięcy ludności oraz u kobiet z 124 na 105 zgonów na 100 tys. ludności po uwzględnieniu struktury wieku. Ryzyko zgonu na nowotwory złośliwe istotnie wzrasta wraz z wiekiem i najwyższe jest u kobiet i mężczyzn powyżej 80 r.ż. Tabela 5-8. Zgony na nowotwory złośliwe ogółem u mężczyzn. Cancer death figures among men. Rok / Year Cruderate ,7 228, ,5 196, ,3 224, ,2 226, ,2 219, ,3 218, (3227*) 282,6(301,7*) 216,4(232,1*) (3384*) 302,9(316*) 225,5(235,1*) (3225*) 295,1(300,2*) 214,5(218,3*) (2771*) 277,7 195, (3057*) 284,13 195, ,27 191, ,26 181, ,27 183, ,37 172,27 Tabela 5-9. Zgony na nowotwory złośliwe ogółem u kobiet. Cancer death figures among women. Rok / Year Cruderate Standarized ,8 121, ,9 121, ,4 124, ,3 127, ,3 121, ,0 116, (2537*) 209,1(224,6*) 117,2(131,1*) (2602*) 214,9(229,7*) 118,1(130,2*) (2644*) 219,6(232,6) 119,0(130,8*) (2285*) 210,6 112, (2386*) 214,22 112, ,69 106, ,14 109, ,75 107, ,14 105,52 Strona 33

34 W województwie pomorskim w 2013 roku najczęściej rozpoznawanymi nowotworami u mężczyzn były: nowotwory złośliwe płuca (C34) przypadków, nowotwory złośliwe gruczołu krokowego (C61) - 943, nowotwory złośliwe jelita grubego (C18-C21) - 560, nowotwory złośliwe skóry bez czerniaka (C44) - 539, nowotwory złośliwe pęcherza moczowego (C67) - 464, nowotwory złośliwe żołądka (C16) Tylko u 82 mężczyzn (1,5%) nie udało się ustalić lokalizacji ogniska pierwotnego (rozpoznanie C80). Wśród kobiet najczęściej rozpoznawanymi nowotworami były: nowotwory złośliwe piersi (C50) przypadki, nowotwory złośliwe skóry bez czerniaka (C44) nowotwory złośliwe jelita grubego (C18-C21) - 514, nowotwory złośliwe płuca (C34) - 513, nowotwory złośliwe trzonu macicy (C54) - 347, nowotwory złośliwe jajnika (C56) - 256, nowotwory złośliwe szyjki macicy (C53) Tabela Lista najczęstszych nowotworów złośliwych wg umiejscowienia, ch i ch współczynników zachorowalności, województwo pomorskie 2013 roku. Cancer figures by localization, crude rate and standardized rate in Pomeranian Region in Ilość Mężczyźni / Males wsp.sur. crude rate wsp.std. std. rate % Ilość Kobiety / Females wsp.sur. crude rate wsp.std. std. rate C ,90 54,31 17,8% C ,15 56,87 19,8% C ,36 53,29 17,7% C ,23 24,53 11,0% C18-C ,10 31,64 10,5% C18-C ,76 21,91 9,6% C ,22 29,10 10,1% C ,67 24,52 9,6% C ,51 26,17 8,7% C ,54 16,38 6,5% C ,85 12,89 4,4% C ,79 13,53 4,8% C ,79 12,85 3,9% C ,64 12,60 4,1% C ,63 7,61 2,4% C ,45 12,92 3,8% C ,75 6,32 2,0% C ,51 8,11 2,7% C ,14 5,49 1,7% C ,17 6,19 2,7% C00-D ,65 309,89 C00-D ,61 266,05 % Strona 34

35 Nowotwory narządów płciowych kobiety (C51-C57) rozpoznano u 863 kobiet (16,2% zachorowań). Lokalizacji ogniska pierwotnego (C80) nie udało się ustalić u 82 kobiet (1,5%) (patrz Tabela 5-10). Nowotwory złośliwe skóry (C44), które nie obejmują czerniaka (C43) są czwartym najczęstszym nowotworem u mężczyzn. U kobiet w 2013 roku zaobserwowano więcej zachorowań na ten nowotwór niż w latach poprzednich i obecnie jest to drugi najczęściej rozpoznawany nowotwór. Ze względu jednak na wysoką skuteczność leczenia chirurgicznego zaledwie u 10 chorych (0,2%) nowotwór ten był wymieniony jako przyczyna zgonu. Najczęstszymi nowotworami złośliwymi powodującymi zgony wśród mężczyzn w województwie pomorskim w 2013 roku były: nowotwory złośliwe płuca (C34) przypadków, nowotwory jelita grubego (C18-C21) 329, rak gruczołu krokowego (C61) - 257, nowotwory złośliwe żołądka (C16) 201, nowotwory złośliwe pęcherza moczowego (C67) 162. U 160 mężczyzn (5,2%) nie podano na akcie zgonu umiejscowienia ogniska pierwotnego nowotworu (C80). Wśród kobiet najczęstszą przyczyną zgonu były w 2013 roku: nowotwory złośliwe płuca (C34) przypadki, nowotwory złośliwe piersi (C50) - 322, nowotwory jelita grubego (C18-C21) - 290, nowotwory złośliwe trzustki (C25) - 159, nowotwory złośliwe jajnika (C56) - 146, nowotwory złośliwe żołądka (C16) 121, nowotwory złośliwe mózgu (C71) - 85 nowotwory złośliwe szyjki macicy (C53) 84. Nowotwory złośliwe narządu rodnego u kobiet (C53-C57) spowodowały zgon u 316 osób tj. 12,5%. Nie podano punktu wyjścia nowotworu złośliwego (C80) w aktach zgonów u 174 kobiet tj. 6,9%. Z roku na rok jest to coraz mniejsza liczba nierozpoznanych punktów wyjścia choroby nowotworowej, głównie dzięki coraz lepszym metodom diagnostycznym. Strona 35

36 Tabela Lista nowotworów złośliwych wg umiejscowienia, ch i ch współczynników umieralności, województwo pomorskie 2013 roku. Cancer mortality figures by localization, crude rates and standardized mortality rates in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Ilość wsp.sur. crude rate wsp.std. std. rate % Ilość wsp.sur. crude rate wsp.std. std. rate C ,65 52,54 30,4% C ,41 20,68 18,2% C18-C ,43 18,14 10,7% C ,41 14,50 12,7% C ,99 13,40 8,3% C18-C ,69 10,51 11,4% C ,98 11,11 6,5% C ,81 6,43 6,9% C ,49 8,60 5,3% C ,54 6,41 6,3% C ,31 8,69 5,2% C ,43 6,43 5,8% C ,42 8,65 4,9% C ,30 5,12 4,8% C ,23 5,34 3,0% C ,24 3,94 3,3% C ,78 4,78 2,8% C ,15 4,26 3,3% C ,16 4,41 2,6% C ,11 2,67 2,4% C00-D ,37 172,27 C00-D ,14 105,52 % Najczęściej rozpoznawanymi nowotworami w województwie pomorskim w 2013 roku, łącznie dla kobiet i mężczyzn były: nowotwory złośliwe płuca (C34) - łącznie 1462 przypadki, nowotwory złośliwe skóry bez czerniaka (C44) , nowotwory jelita grubego (C18-C21) - łącznie 1074, nowotwory złośliwe piersi (C50) , rak gruczołu krokowego (C61) Zgony najczęściej spowodowane były przez: nowotwory złośliwe płuca (C34) , nowotwory jelita grubego (C18-C21) - 619, nowotwory złośliwe piersi (C50) 322 zgony. Nie podano punktu wyjścia nowotworu złośliwego w aktach zgonów łącznie u 422 osób w 2012 roku i 164 w 2013 roku (C80) - 3% ogółu zgonów. Najpoważniejszy problem zdrowotny stanową: nowotwory złośliwe płuc (C34), nowotwory złośliwe piersi (C50) i nowotwory jelita grubego (C18-C21). Miarą kompletności rejestracji nowotworów złośliwych jest wskaźnik zachorowania/zgony oszacowany w jednym przedziale czasu, który jest ilorazem liczby zarejestrowanych nowych rozpoznań do liczby zgonów z powodu nowotworów złośliwych. Wyliczony wskaźnik porównuje się ze współczynnikami osiąganymi przez rejestry o wysokiej kompletności rejestracji. Strona 36

37 Tabela 5-12 Wskaźnik zachorowania/zgony w powiatach w województwie pomorskim w 2013r Cancer incidence/death rate by county in Pomeranian Region in 2013 Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat County Zachorowania Zgony Wskaźnik Zach/Zgon Zachorowania Zgony Wskaźnik Zach/Zgon Incidence Deaths Inicdence/death Incidence Deaths Inicdence/death rate rate bytowski , ,82 chojnicki , ,67 człuchowski , ,73 gdański , ,55 kartuski , ,08 kościerski , ,04 kwidzyński , ,89 lęborski , ,34 malborski , ,86 nowodworski , ,60 pucki , ,69 słupski , ,70 starogardzki , ,77 tczewski , ,84 wejherowski , ,27 sztumski , ,05 m.gdańsk , ,43 m.gdynia , ,25 m.słupsk , ,89 m.sopot , ,29 Pomorskie , ,11 Za standard kompletności rejestracji nowotworów złośliwych w Polsce przyjęto wskaźniki zachorowań/zgonów w pięciu rejestrach (Dolnośląski Rejestr Nowotworów, Lubelski Rejestr Nowotworów, Podkarpacki Rejestr Nowotworów, Pomorski Rejestr Nowotworów i Świętokrzyski Rejestr Nowotworów), które miały najlepszy wskaźnik Z/Z w latach Dzięki licznym akcjom Pomorskiego Rejestru Nowotworów, głównie współpracy ze wszystkimi Zakładami Patomorfologii w województwie, uzyskano 100% kompletność danych za 2013 rok i odsetek potwierdzeń patologicznych 95-96% (tabela 5-13).Jest to najlepszy wynik w Polsce. Jedynie utrzymanie tak wysokiego poziomu kompletności danych może zagwarantować, że przedstawiane analizy będą w przyszłości wiarygodne i porównywalne, a wysnuwane wnioski będą odzwierciedleniem faktycznego stanu zdrowia społeczeństwa. Strona 37

38 Tabela 5-13 Odsetki potwierdzeń histologicznych dla zachorowań w podziale na województwa w 2013r Percentage of pathologic malignancy confirmation by voivodeships in 2013 Województwo Voivodeship Mężczyźni Males Kobiety Females DOLNOŚLĄSKIE 88% 90% KUJAWSKO-POMORSKIE 90% 92% LUBELSKIE 87% 90% LUBUSKIE 86% 96% ŁÓDZKIE 76% 81% MAŁOPOLSKIE 86% 87% MAZOWIECKIE 80% 81% OPOLSKIE 93% 94% PODKARPACKIE 83% 84% PODLASKIE 85% 87% POMORSKIE 95% 96% ŚLĄSKIE 85% 87% ŚWIĘTOKRZYSKIE 94% 94% WARMIŃSKO-MAZURSKIE 84% 85% WIELKOPOLSKIE 88% 90% ZACHODNIOPOMORSKIE 89% 92% Polska 86% 88% Prawdopodobieństwo 5-letniego przeżycia chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim wyniosło dla kobiet 57,9% a dla mężczyzn 38,5%. Wskaźniki 5-letnich przeżyć dla Polski wynoszą odpowiednio 51,2 i 32,9 dla osób zdiagnozowanych w ("Nowotwory złośliwe w Polsce- wskaźniki 5-letnich przeżyć według województw" Urszula Wojciechowska, Joanna Didkowska, Witold Zatoński) Rysunek 5-10 Przeżycia chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim z podziałem na płeć. Relative survival rates for all cancers in Pomerania Region Strona 38

39 Tabela 5-14 Przeżycia względne i obserwowane chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim z podziałem na płeć. Relative survivals and observed survival for all cancers in Pomeranian Region Sredni czas przeżycia w latach Mężczyźni/Males Kobiety/Females Average survival in years przeżycia obserwowane observed survival przeżycia względne relative survival CI 95% przeżycia obserwowane observed survival przeżycia względne relative survival CI 95% 1 61,8% 64,0% (63,1%-64,8%) 79,2% 80,4% (79,8%-81,1%) 3 39,8% 44,3% (43,4%-45,1%) 61,1% 64,3% (63,4%-65,1%) 5 32,0% 38,5% (37,6%-39,3%) 53,0% 57,9% (57,1%-58,8%) Tabela 5-15 Przeżycia 5-letnie obserwowane i względne chorych na wybrane nowotwory w województwie pomorskim z podziałem na płeć. 5-year observed and relative survival rates in Pomeranian Region by sex and diagnosis Rozpoznanie Diagnosis Wszystkie All przeżycia obserwowane observed survival Mężczyźni / Males przeżycia względne relative survival przeżycia obserwowane observed survival Kobiety / Females przeżycia względne relative survival 32,0 (31,2-32,9) 38,5 (37,6-39,3) 53,0 (52,1-53,9) 57,9 (57,1-58,8) C16 15,4 (12,7-18,5) 18,6 (15,7-22,0) 18,0 (14,1-22,7) 20,8 (16,6-25,7) C18-C21 39,8 (37,4-42,3) 49,3 (46,9-51,8) 45,8 (43,2-48,4) 52,8 (50,1-55,4) C34 10,8 (9,8-11,8) 12,9 (11,8-14,0) 14,3 (12,3-16,4) 15,5 (13,5-17,7) C50 72,9 (71,5-74,3) 78,4 (77,0-79,7) C53 48,6 (45,7-51,5) 51,6 (48,7-54,5) C54 72,0 (69,2-74,6) 79,4 (76,8-81,7) C56 44,2 (40,8-47,6) 47,1 (43,7-50,6) C61 59,4 (56,8-61,9) 77,1 (74,8-79,2) C67 46,1 (42,8-49,4) 57,9 (54,6-61,1) 50,0 (43,4-56,6) 57,5 (50,8-63,9) Rysunek letnie przeżycia chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim z podziałem na płeć i powiaty. 5-year relative survival rates for cancers in Pomeranian Region by sex and county. Strona 39

40 Tabela 5-16 Przeżycia 5-letnie chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim z podziałem na płeć i powiaty. 5-year relative survival rates for cancers in Pomeranian Region by sex and counties. Powiat county Przeżycia Survival Mężczyźni / Males CL 95% Przeżycia Survival Kobiety / Females CL95% bytowski 37,3% (32,2%-42,6%) 57,2% (51,4%-62,7%) chojnicki 40,7% (35,8%-45,8%) 55,3% (50,5%-60,0%) człuchowski 35,5% (29,7%-41,7%) 51,9% (45,5%-58,2%) gdański 37,0% (32,5%-41,7%) 63,8% (58,5%-68,8%) kartuski 34,9% (30,7%-39,4%) 59,2% (54,4%-63,8%) kościerski 45,5% (40,2%-50,9%) 62,3% (56,5%-67,7%) kwidzyński 37,0% (32,6%-41,6%) 58,0% (52,6%-63,2%) lęborski 37,2% (31,9%-42,8%) 52,0% (46,1%-57,8%) malborski 41,7% (36,9%-46,7%) 55,6% (50,4%-60,7%) nowodworski 25,8% (20,3%-32,1%) 50,7% (43,4%-58,0%) pucki 36,0% (31,0%-41,3%) 54,0% (48,0%-59,9%) słupski 35,1% (30,5%-40,1%) 53,4% (48,0%-58,6%) starogardzki 36,4% (32,1%-41,0%) 60,1% (55,6%-64,5%) tczewski 32,1% (28,6%-35,8%) 55,5% (51,8%-59,2%) wejherowski 33,6% (30,4%-36,9%) 52,4% (48,8%-56,0%) sztumski 37,5% (31,6%-43,9%) 58,8% (51,7%-65,5%) m.gdańsk 41,4% (39,7%-43,1%) 59,7% (58,2%-61,3%) m.gdynia 37,2% (34,8%-39,7%) 59,2% (56,8%-61,5%) m.słupsk 44,6% (40,4%-48,8%) 58,1% (54,2%-61,8%) m.sopot 51,1% (45,2%-56,9%) 60,7% (55,6%-65,6%) Pomorskie 38,5% (37,6%-39,3%) 57,9% (57,1%-58,8%) Strona 40

41 6 Analiza według powiatów Tabela 6-1 Ludność w Województwie Pomorskim w 2013r, z podziałem na powiaty oraz płeć. Pomeranian population by county and sex in 2013 Powiat Mężczyźni Kobiety Razem County Males Females Total Percentage bytowski ,4% chojnicki ,2% człuchowski ,5% gdański ,5% kartuski ,4% kościerski ,1% kwidzyński ,7% lęborski ,9% malborski ,8% nowodworski ,6% pucki ,5% słupski ,2% starogardzki ,5% tczewski ,1% wejherowski ,9% sztumski ,9% m.gdańsk ,1% m.gdynia ,8% m.słupsk ,1% m.sopot ,7% Pomorskie % W Województwie Pomorskim najwyższe ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe wg ch współczynników zachorowalności w 2013 roku wśród mężczyzn było w powiatach: kościerskim i tczewskim, mieście Gdyni i Gdańsku. Wśród kobiet w 2013 roku najwięcej nowych zachorowań wg ch współczynników zachorowalności było w powiecie miasto Gdynia, miasto Gdańsk oraz powiecie gdańskim. Najniższe ryzyko zachorowania wg ch współczynników zachorowalności w 2013 roku wśród mężczyzn było w powiecie kartuskim i człuchowskim. Wśród kobiet najniższy współczynnik zachorowalności zaobserwowano w powiecie człuchowskim, starogardzkim i sztumskim. Najwyższe ryzyko zgonu w Województwie Pomorskim wg ch współczynników umieralności w 2013 roku wśród mężczyzn było w powiecie lęborskim i tczewski. Wśród kobiet największe ryzyko zgonu było w powiatach tczewskim i nowodworskim. Najniższe ryzyko zgonu wg ch współczynników umieralności w 2013 roku wśród mężczyzn było w powiecie kartuskim. Wśród kobiet najniższe ryzyko zgonu było w powiecie lęborskim i mieście Sopot. Na przestrzeni kilku lat nie zaobserwowano prawidłowości wskazującej na najbardziej zagrożone powiaty. Strona 41

42 6.1 Bytowski Tabela 6-2 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie bytowskim w latach Cancer incidence in bytowski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,53 315, ,09 147, ,64 308, ,85 179, ,92 291, ,36 162, ,87 259, ,17 230, ,13 393, ,52 256, ,27 281, ,17 212, ,67 260, ,33 173, ,88 307, ,64 209, ,20 264, ,56 210,52 Tabela 6-3 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie bytowskim w latach Cancer death in bytowski county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,63 225, ,61 109, ,92 189, ,03 116, ,95 165, ,10 72, ,47 190, ,20 108, ,89 174, ,26 94, ,99 208, ,67 117, ,13 173, ,14 97, ,05 188, ,14 98, ,60 152, ,84 96,89 Rysunek 6-1 Najczęstsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie bytowskim w 2013 roku. Most common cancer sites and death sites in Bytowski County in 2013 Strona 42

43 6.2 Chojnicki Tabela 6-4 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie chojnickim w latach Cancer incidence in chojnicki county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,01 378, ,35 216, ,85 352, ,05 200, ,54 316, ,38 224, ,66 325, ,10 196, ,05 337, ,17 226, ,96 327, ,06 232, ,62 255, ,88 229, ,60 261, ,86 260, ,22 268, ,36 217,27 Tabela 6-5 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie chojnicki w latach Cancer death in chojnicki county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,65 202, ,42 91, ,14 232, ,60 110, ,17 183, ,17 155, ,98 204, ,96 97, ,60 221, ,83 105, ,97 214, ,38 101, ,35 180, ,91 109, ,17 194, ,06 93, ,01 163, ,60 108,22 Rysunek 6-2 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie chojnickim w 2013 roku. Most common cancer sites and death sites in chojnicki county in 2013 Strona 43

44 6.3 Człuchowski Tabela 6-6 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie człuchowskim w latach Cancer incidence in człuchowski county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,28 373, ,24 174, ,94 327, ,31 179, ,72 288, ,85 184, ,93 273, ,44 201, ,22 292, ,22 200, ,32 300, ,89 251, ,37 334, ,01 187, ,36 288, ,03 190, ,39 216, ,55 188,80 Tabela 6-7 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie człuchowskim w latach Cancer death in człuchowski county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,01 204, ,88 105, ,84 245, ,32 118, ,70 256, ,94 89, ,28 215, ,11 110, ,38 203, ,69 126, ,61 206, ,63 97, ,79 222, ,99 101, ,77 212, ,72 125, ,08 155, ,72 89,57 Rysunek 6-3 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie człuchowskim w 2013 roku. Most common cancer sites and death sites in człuchowski county in 2013 Strona 44

45 6.4 Gdański Tabela 6-8 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie gdańskim w latach Cancer incidence in gdański county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,79 288, ,30 184, ,16 274, ,09 191, ,30 249, ,41 169, ,15 289, ,08 191, ,26 300, ,36 225, ,97 292, ,81 234, ,73 306, ,60 220, ,12 275, ,63 232, ,09 302, ,77 283,13 Tabela 6-9 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie gdańskim w latach Cancer death in gdański county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,42 226, ,14 84, ,34 238, ,97 97, ,82 177, ,56 85, ,11 215, ,86 121, ,96 202, ,03 105, ,00 190, ,40 98, ,97 174, ,66 73, ,60 203, ,48 103, ,67 153, ,28 101,49 Rysunek 6-4 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie gdańskim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in gdański county in 2013 Strona 45

46 6.5 Kartuski Tabela 6-10 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie kartuskim w latach Cancer incidence in kartuski county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,26 304, ,96 167, ,12 277, ,19 161, ,65 335, ,93 174, ,77 223, ,70 182, ,95 229, ,50 191, ,07 290, ,74 234, ,22 268, ,11 199, ,95 226, ,29 241, ,41 225, ,88 234,10 Tabela 6-11 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kartuskim w latach Cancer death in kartuski county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,22 236, ,10 96, ,66 221, ,69 89, ,80 220, ,43 89, ,78 162, ,71 86, ,25 160, ,20 108, ,05 201, ,79 112, ,69 191, ,22 90, ,84 161, ,97 95, ,28 137, ,28 91,21 Rysunek 6-5 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kartuskim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in kartuski county in 2013 Strona 46

47 6.6 Kościerski Tabela 6-12 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie kościerskim w latach Cancer incidence in kościerski county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,03 286, ,55 201, ,19 346, ,09 218, ,51 276, ,14 263, ,36 353, ,06 222, ,64 339, ,17 166, ,67 227, ,56 273, ,95 276, ,04 246, ,01 345, ,85 246, ,90 323, ,51 267,64 Tabela 6-13 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kościerskim w latach Cancer death in kościerski county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,47 204, ,36 82, ,14 255, ,63 127, ,62 147, ,37 166, ,42 234, ,75 140, ,95 222, ,80 95, ,13 210, ,31 102, ,97 179, ,64 124, ,35 194, ,67 85, ,52 193, ,54 112,13 Rysunek 6-6 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kościerskim 2013r. Most common cancer sites and death sites in kościerski county in 2013 Strona 47

48 6.7 Kwidzyński Tabela 6-14 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie kwidzyńskim w latach Cancer incidence in kwidzyński county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,59 342, ,11 179, ,49 322, ,97 191, ,39 300, ,88 194, ,36 296, ,02 177, ,69 334, ,58 254, ,08 328, ,22 239, ,12 280, ,71 254, ,02 407, ,52 251, ,19 297, ,06 262,30 Tabela 6-15 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kwidzyńskim w latach Cancer death in kwidzyński county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,42 247, ,89 109, ,99 284, ,06 121, ,69 221, ,31 87, ,36 215, ,92 113, ,93 237, ,59 119, ,91 205, ,73 97, ,95 203, ,22 122, ,14 213, ,05 115, ,75 158, ,89 115,49 Rysunek 6-7 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kwidzyńskim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in kwidzyński county in 2013 Strona 48

49 6.8 Lęborski Tabela 6-16 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie lęborskim w latach Cancer incidence in lęborski county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,17 360, ,81 187, ,09 324, ,22 245, ,73 347, ,53 221, ,96 398, ,57 314, ,79 320, ,72 284, ,95 353, ,66 248, ,40 357, ,66 280, ,90 341, ,23 265, ,61 315, ,85 257,09 Tabela 6-17 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie lęborskim w latach Cancer death in lęborski county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,11 255, ,74 126, ,71 235, ,03 124, ,04 307, ,72 108, ,33 212, ,32 127, ,34 217, ,36 100, ,56 224, ,38 88, ,53 205, ,79 121, ,92 238, ,53 112, ,33 209, ,65 90,05 Rysunek 6-8 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie lęborskim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in lęborski county in 2013 Strona 49

50 6.9 Malborski Tabela 6-18 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie malborskim w latach Cancer incidence in malborski county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,52 314, ,52 198, ,14 284, ,53 153, ,21 289, ,16 202, ,77 313, ,94 171, ,90 306, ,72 224, ,68 265, ,66 245, ,43 270, ,66 228, ,15 317, ,97 287, ,19 265, ,91 263,76 Tabela 6-19 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie malborskim w latach Cancer death in malborski county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,16 259, ,24 135, ,72 187, ,10 99, ,18 204, ,03 92, ,20 202, ,75 94, ,91 152, ,80 87, ,95 187, ,24 102, ,63 157, ,38 112, ,77 197, ,78 106, ,19 202, ,64 118,44 Rysunek 6-9 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie malborskim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in malborski county in 2013 Strona 50

51 6.10 Nowodworski Tabela 6-20 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie nowodworskim w latach Cancer incidence in nowodworski county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,61 365, ,68 162, ,36 328, ,79 130, ,75 290, ,97 146, ,61 200, ,14 162, ,07 351, ,83 195, ,77 214, ,21 203, ,13 319, ,77 219, ,10 345, ,37 281, ,07 256, ,76 242,12 Tabela 6-21 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie nowodworskim w latach Cancer death in nowodworski county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,38 274, ,37 131, ,73 294, ,80 114, ,12 246, ,76 116, ,41 241, ,51 105, ,22 191, ,72 114, ,38 231, ,60 90, ,81 241, ,43 117, ,88 185, ,86 126, ,21 164, ,91 128,05 Rysunek 6-10 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie nowodworskim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in nowodworski county in 2013 Strona 51

52 6.11 Pucki Tabela 6-22 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie puckim w latach Cancer incidence in pucki county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,89 243, ,95 226, ,22 254, ,12 240, ,70 260, ,97 222, ,21 285, ,71 220, ,82 321, ,09 173, ,74 259, ,10 226, ,57 213, ,19 223, ,23 331, ,34 236, ,33 277, ,00 222,87 Tabela 6-23 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie puckim w latach Cancer death in pucki county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,07 183, ,72 126, ,16 224, ,93 131, ,40 230, ,97 162, ,69 202, ,80 111, ,46 215, ,63 116, ,33 225, ,21 101, ,89 164, ,79 130, ,83 196, ,46 111, ,52 198, ,55 121,67 Rysunek 6-11 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych puckim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in pucki county in 2013 na nowotwory złośliwe w powiecie Strona 52

53 6.12 Słupski Tabela 6-24 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie słupskim w latach Cancer incidence in słupski county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,01 365, ,98 136, ,32 353, ,66 213, ,50 305, ,15 209, ,17 240, ,48 190, ,83 327, ,20 255, ,67 254, ,21 217, ,76 228, ,27 184, ,45 250, ,29 207, ,74 242, ,94 219,18 Tabela 6-25 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie słupskim w latach Cancer death in słupski county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,18 259, ,32 102, ,45 264, ,50 139, ,91 258, ,78 102, ,87 234, ,73 120, ,84 197, ,64 132, ,59 194, ,42 128, ,16 235, ,36 130, ,59 197, ,38 107, ,13 184, ,43 114,26 Rysunek 6-12 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych słupskim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in słupski county in 2013 na nowotwory złośliwe w powiecie Strona 53

54 6.13 Starogardzki Tabela 6-26 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie starogardzkim w latach Cancer incidence in starogardzki county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,99 275, ,76 193, ,79 276, ,52 172, ,18 307, ,36 210, ,83 261, ,53 207, ,41 250, ,54 200, ,96 277, ,68 215, ,93 301, ,78 211, ,81 241, ,98 211, ,44 275, ,12 207,49 Tabela 6-27 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie starogardzkim w latach Cancer death in starogardzki county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,26 215, ,45 97, ,17 219, ,14 112, ,74 197, ,61 145, ,97 225, ,81 122, ,13 193, ,20 115, ,93-192, ,22 76, ,61 179, ,78 103, ,30 202, ,37 94, ,10 168, ,99 103,00 Rysunek 6-13 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie starogardzkim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in starogardzki county in 2013 Strona 54

55 6.14 Tczewski Tabela 6-28 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie tczewskim w latach Cancer incidence in tczewski county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,59 282, ,89 213, ,70 259, ,36 185, ,43 307, ,96 208, ,49 312, ,29 204, ,32 302, ,02 213, ,91 293, ,53 264, ,92 303, ,08 225, ,27 312, ,22 225, ,66 323, ,32 254,39 Tabela 6-29 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie tczewskim w latach Cancer death in tczewski county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,69 244, ,60 159, ,11 251, ,78 118, ,33 253, ,22 122, ,64 212, ,20 116, ,19 227, ,99 121, ,20 208, ,61 129, ,89 237, ,65 128, ,66 207, ,91 127, ,27 210, ,86 124,42 Rysunek 6-14 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie tczewskim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in tczewski county in 2013 Strona 55

56 6.15 Wejherowski Tabela 6-30 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie wejherowskim w latach Cancer incidence in wejherowski county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,28 228, ,50 214, ,59 246, ,07 215, ,63 274, ,36 204, ,90 284, ,69 238, ,44 307, ,36 226, ,58 291, ,17 236, ,65 286, ,65 216, ,97 367, ,85 266, ,60 319, ,21 238,67 Tabela 6-31 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie wejherowskim w latach Cancer death in wejherowski county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,39 193, ,76 129, ,96 218, ,24 111, ,08 203, ,00 114, ,48 176, ,01 113, ,69 208, ,95 94, ,04 185, ,66 111, ,56 170, ,02 110, ,89 197, ,24 96, ,80 159, ,80 95,78 Rysunek 6-15 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie wejherowskim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in wejherowski county in 2013 Strona 56

57 6.16 Sztumski Tabela 6-32 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie sztumskim w latach Cancer incidence in sztumski county in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,31 350, ,65 187, ,27 427, ,45 193, ,13 337, ,86 221, ,23 312, ,26 195, ,38 244, ,94 171, ,75 219, ,24 229, ,23 295, ,88 194, ,43 260, ,83 282, ,32 234, ,56 209,46 Tabela 6-33 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie sztumskim w latach Cancer death in sztumski county in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,65 220, ,88 131, ,21 340, ,63 161, ,98 327, ,73 92, ,31 268, ,42 80, ,10 207, ,99 133, ,96 210, ,69 153, ,49 176, ,60 113, ,29 205, ,26 114, ,78 160, ,09 102,54 Rysunek 6-16 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie sztumskim w 2013r. Most common cancer sites and death sites in sztumski county in 2013 Strona 57

58 6.17 Miasto Gdańsk Tabela 6-34 Zachorowania na nowotwory złośliwe w Mieście Gdańsk w latach Cancer incidence in city of Gdańsk in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,79 309, ,08 246, ,78 287, ,26 216, ,35 277, ,46 235, ,18 290, ,33 219, ,22 305, ,30 253, ,50 339, ,38 286, ,38 311, ,80 272, ,80 320, ,10 293, ,09 352, ,13 324,75 Tabela 6-35 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Gdańsk w latach Cancer death in city of Gdańsk in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,94 195, ,95 118, ,92 206, ,62 114, ,69 205, ,16 118, ,41 175, ,55 116, ,87 181, ,43 116, ,88 171, ,22 104, ,43 160, ,05 107, ,96 153, ,20 105, ,34 166, ,68 103,56 Rysunek 6-17 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Gdańsk w 2013r. Most common cancer sites and death sites in city of Gdansk in 2013 Strona 58

59 6.18 Miasto Gdynia Tabela 6-36 Zachorowania na nowotwory złośliwe w Mieście Gdynia w latach Cancer incidence in Gdynia city in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,76 261, ,77 208, ,47 247, ,58 173, ,95 253, ,67 235, ,84 341, ,64 278, ,57 341, ,49 242, ,21 314, ,65 244, ,52 322, ,07 248, ,38 338, ,00 304, ,81 326, ,25 291,16 Tabela 6-37 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Gdynia w latach Cancer death in Gdynia city in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,59 210, ,50 115, ,71 187, ,88 119, ,36 195, ,24 126, ,10 180, ,91 118, ,65 189, ,45 117, ,25 173, ,03 103, ,29 179, ,68 107, ,58 164, ,97 105, ,51 160, ,06 99,23 Rysunek 6-18 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Gdynia w 2013r. Most common cancer sites and death sites in Gdynia city in 2013 Strona 59

60 6.19 Miasto Słupsk Tabela 6-38 Zachorowania na nowotwory złośliwe w Mieście Słupsk w latach Cancer incidence in Słupsk city in Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,90 315, ,87 173, ,78 340, ,75 237, ,82 284, ,00 220, ,62 271, ,62 204, ,68 361, ,12 262, ,19 284, ,21 206, ,87 308, ,34 216, ,75 304, ,02 282, ,14 307, ,45 244,46 Tabela 6-39 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Słupsk w latach Cancer death in Słupsk city Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,89 236, ,76 125, ,70 201, ,21 113, ,04 209, ,78 122, ,54 183, ,84 101, ,57 209, ,26 121, ,62 235, ,28 115, ,09 192, ,06 104, ,63 200, ,87 120, ,48 178, ,24 101,34 Rysunek 6-19 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Słupsk w 2013r. Most common cancer sites and death sites in Słupsk city in 2013 Strona 60

61 6.20 Miasto Sopot Tabela 6-40 Zachorowania na nowotwory złośliwe w Mieście Sopot w latach Cancer incidence in Sopot city Mężczyźni / Males Rok Year Kobiety / Females ,61 249, ,67 228, ,30 218, ,74 226, ,28 323, ,04 223, ,41 234, ,94 220, ,22 294, ,54 251, ,59 274, ,91 314, ,80 293, ,05 286, ,54 308, ,74 267, ,47 280, ,71 238,01 Tabela 6-41 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Sopot w latach Cancer death in Sopot city Mężczyźni / Males Kobiety / Females Rok Year ,42 168, ,78 113, ,18 252, ,63 139, ,95 184, ,12 96, ,80 173, ,13 90, ,79 171, ,66 104, ,75 145, ,61 105, ,95 161, ,32 92, ,21 163, ,13 133, ,32 156, ,19 84,41 Rysunek 6-20 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Sopot w 2013r. Most common cancer sites and death sites in Sopot city in 2013 Strona 61

62 7 Analiza najczęściej występujących nowotworów. 7.1 Nowotwory złośliwe żołądka (C16) Ilość zachorowań na nowotwory złośliwe żołądka w 2013 roku zwiększyła się. Ryzyko zachorowania na ten nowotwór nie zmieniło się. Do Pomorskiego Rejestru Nowotworów w 2013 zgłoszono 376 przypadków w tym 233 u mężczyzn i 143 u kobiet, podczas gdy w 2012 roku zgłoszono 350 nowych zachorowań, w tym 220 u mężczyzn i 130 u kobiet. Jest to szósta najczęstsza przyczyna zachorowań u mężczyzn i dziesiąta u kobiet. W stosunku do wszystkich chorych z rozpoznaniem nowotworu złośliwego, rak żołądka dotyczy 4% mężczyzn i 3% kobiet. Rysunek 7-1. Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe żołądka (C16) w stosunku do chorych na pozostałe nowotwory złośliwe w województwie pomorskim w 2013r. New cases and death of gastric cancer (C16) in relation to all reported cancers in the Pomeranian Region in Strona 62

63 Tabela 7-1. Zachorowania na nowotwory złośliwe żołądka (C16) w województwie pomorskim w 2013r. Gastric cancer incidence rate in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County Bytowski 6 15,36 10, ,73 6,16 Chojnicki 8 16,87 10, ,33 6,46 człuchowski 3 10,60 8, ,81 7,60 Gdański 7 13,64 11,83 5 9,47 6,54 Kartuski 4 6,43 4, ,93 7,31 kościerski 6 16,86 11, ,07 12,67 kwidzyński 6 14,44 9, ,98 12,17 Lęborski 3 9,19 5, ,86 8,48 malborski 6 19,00 11, ,16 6,97 nowodworski 4 22,06 15, ,95 8,51 Pucki 6 14,89 10,78 2 4,90 3,50 Słupski 10 20,48 13, ,37 7,25 starogardzki 11 17,56 11,55 3 4,65 3,73 Tczewski 15 26,27 16, ,20 7,33 wejherowski 19 18,72 13, ,62 6,92 Sztumski 3 14,12 9, ,06 6,80 m.gdańsk 74 33,89 16, ,61 5,29 m.gdynia 30 25,45 11, ,03 3,66 m.słupsk 10 22,43 13,80 4 8,01 3,14 m.sopot 2 11,37 4, ,69 6,61 Pomorskie ,85 12, ,17 6,19 Tabela 7-2. Zgony chorych na nowotwory złośliwe żołądka (C16)w województwie pomorskim w 2013r. Gastric cancer mortality rate in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County bytowski 8 20,48 15, ,19 4,28 chojnicki 9 18,98 14, ,33 7,15 człuchowski 6 21,19 15, ,81 7,99 gdański 5 9,75 6,95 2 3,79 2,82 kartuski 9 14,47 11,20 3 4,85 3,06 kościerski 7 19,67 15,29 2 5,63 4,53 kwidzyński 6 14,44 9, ,98 11,69 lęborski 6 18,38 12, ,84 10,51 malborski 7 22,17 12,22 3 9,10 3,65 nowodworski 4 22,06 15, ,42 8,14 pucki 9 22,34 16,89 4 9,79 6,03 słupski 9 18,43 12, ,37 6,40 starogardzki 9 14,37 9,80 4 6,20 3,34 tczewski 7 12,26 8, ,20 6,38 wejherowski 10 9,85 7,66 5 4,84 3,13 sztumski 2 9,41 7,37 2 9,37 4,65 m.gdańsk 50 22,90 10, ,90 3,91 m.gdynia 21 17,82 8, ,56 5,56 m.słupsk 15 33,65 17, ,01 4,09 m.sopot 2 11,37 3,77 2 9,79 4,54 Pomorskie ,98 11, ,30 5,12 Strona 63

64 W 2013 roku wystawiono 322 akty zgonu z powodu nowotworu złośliwego żołądka, w tym 201 u mężczyzn i 121 u kobiet. Nowotwory złośliwe żołądka były przyczyną 7% zgonów z powodu nowotworów złośliwych u mężczyzn i 5% u kobiet, co stanowi czwartą najczęstszą przyczynę zgonów u mężczyzn i siódmą u kobiet. zachorowalności na nowotwory złośliwe żołądka w 2013 nie zmienił się w porównaniu do 2012 roku i wyniósł 12,89 dla mężczyzn i 6,19 dla kobiet. Dla porównania w 1999 współczynniki te były wiele wyższe i wynosiły odpowiednio 32,37 i 17,63. i umieralności z powodu nowotworów złośliwych żołądka zwiększyły się i wynosiły w 2013 roku 11,11 u mężczyzn i 5,12 u kobiet. W 1999 współczynniki te wynosiły odpowiednio 19,98 i 10,27. Ryzyko zachorowania u kobiet wzrasta powoli od 50 r.ż. i osiąga szczyt w 80 r.ż. U mężczyzn ryzyko zachorowania wzrast od 45 r.ż. i bardzo gwałtownie od 60 r.ż. osiągając szczyt w 80 r.ż. Ryzyko zgonu na nowotwory złośliwe żołądka wzrasta znacznie u mężczyzn po 70 r.ż. Prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat u chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych żołądka wynosi 20%. Rysunek 7-2. zachorowań na nowotwory złośliwe żołądka (C16) według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2013r. The crude rate of gastric cancer incidence in the Pomeranian Region in 2013, by age among men and women. Strona 64

65 Rysunek 7-3. zgonów na nowotwory złośliwe żołądka (C16) według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2013r. The crude rate of gastric cancer death in the Pomeranian Region in 2013, by age among men and women. Rysunek 7-4 Przeżycia chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych żołądka (C16). Relative survival rates for gastric cancer Strona 65

66 7.2 Nowotwory złośliwe jelita grubego (C18-C21) W województwie pomorskim w 2013 roku zarejestrowano 1074 nowe przypadki nowotworów złośliwych jelita grubego, tj o 80 mniej niż w roku Mniej nowych przypadków, w porównaniu z rokiem poprzednim odnotowano zarówno u mężczyzn chorych jak i u kobiet 514 chorych. Jest to trzecia najczęstsza przyczyna zachorowalności na nowotwory złośliwe u mężczyzn i u kobiet. W stosunku do wszystkich chorych z rozpoznaniem nowotworu złośliwego rak jelita grubego dotyczy 10,5% mężczyzn i 9,6% kobiet. W 2013 roku wystawiono 619 aktów zgonu z powodu nowotworów jelita grubego, tj. o 32 mniej niż w roku Mniej zgonów zgłoszono zarówno u mężczyzn - 329, jak i u kobiet Nowotwory złośliwe jelita grubego były przyczyną 10,7% zgonów u mężczyzn i 11,4% u kobiet, co stanowi drugą przyczynę zgonów u mężczyzn i trzecią u kobiet. Rysunek 7-5. Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe jelita grubego (C18-C21) w stosunku do chorych na pozostałe nowotwory złośliwe w województwie pomorskim w 2013r. New cases and deaths of colorectal cancer (C18-C21) in relation to all reported cancers in the Pomeranian Region in Strona 66

67 Tabela 7-3. Zachorowania nowotwory złośliwe jelita grubego w województwie pomorskim w 2013r. Colorectal cancer incidence rates in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County bytowski 13 33,28 25, ,83 7,48 chojnicki 25 52,73 35, ,03 22,58 człuchowski 8 28,26 18, ,07 19,21 gdański 22 42,88 33, ,30 18,79 kartuski 23 36,99 29, ,09 20,01 kościerski 22 61,81 41, ,28 33,35 kwidzyński 10 24,06 17, ,82 27,33 lęborski 14 42,89 27, ,73 21,52 malborski 8 25,33 17, ,56 26,49 nowodworski 5 27,58 18, ,32 23,24 pucki 14 34,75 25, ,48 13,48 słupski 25 51,19 37, ,11 19,68 starogardzki 16 25,55 18, ,26 10,40 tczewski 29 50,79 33, ,11 22,06 wejherowski 40 39,41 29, ,86 20,16 sztumski 9 42,36 31, ,18 27,55 m.gdańsk ,90 36, ,87 26,09 m.gdynia 86 72,97 37, ,87 20,74 m.słupsk 23 51,60 26, ,04 18,11 m.sopot 11 62,54 26, ,34 20,16 Pomorskie ,10 31, ,76 21,91 Tabela 7-4. Zgony chorych na nowotwory złośliwe jelita grubego w województwie pomorskim w 2013r. Colorectal cancer mortality rates in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County bytowski 8 20,48 14, ,38 10,83 chojnicki 11 23,20 14, ,71 13,93 człuchowski 5 17,66 12, ,36 3,41 gdański 11 21,44 15, ,26 7,72 kartuski 21 33,77 26, ,78 10,52 kościerski 9 25,29 17, ,51 15,12 kwidzyński 4 9,62 5, ,72 12,09 lęborski 8 24,51 17, ,84 7,79 malborski 10 31,67 18, ,40 16,31 nowodworski 6 33,09 22, ,32 21,45 pucki 8 19,86 14, ,38 14,38 słupski 14 28,67 21, ,68 9,74 starogardzki 18 28,74 21, ,51 8,01 tczewski 22 38,53 28, ,71 8,65 wejherowski 24 23,65 17, ,56 6,17 sztumski 6 28,24 20, ,75 7,89 m.gdańsk 76 34,80 17, ,70 9,70 m.gdynia 44 37,33 17, ,35 8,66 m.słupsk 18 40,38 19, ,04 15,60 m.sopot 6 34,11 13, ,86 17,25 Pomorskie ,43 18, ,69 10,51 Strona 67

68 zachorowalności na nowotwory złośliwe jelita grubego w 2013 roku zmniejszył się i wynosił dla mężczyzn 31,6 a dla kobiet 21,9. W 2012 współczynniki te wynosiły odpowiednio 36,3 i 23,4. umieralności z powodu nowotworów złośliwych jelita grubego zmniejszył się i wynosił w 2013 roku 18 u mężczyzn i 10,5 u kobiet. W 2012 współczynnik ten wynosił odpowiednio 19,7 i 12,2. nowotworów złośliwych jelita grubego wzrasta od 45 r.ż., najszybciej u mężczyzn po 55 roku życia. Szczyt zachorowań przypada na 75 r.ż. u mężczyzn i u kobiet. Ryzyko zgonu na nowotwory złośliwe jelita grubego wzrasta wraz z wiekiem od 55 roku życia, istotnie u mężczyzn po 60r.ż. i kobiet po 70 r.ż. Prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat u chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych jelita grubego wynosi 50%dla mężczyzn i 53% dla kobiet. Rysunek 7-6. zachorowań na nowotwory złośliwe jelita grubego według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2013r. The crude rate of colorectal cancer incidences in the Pomeranian Region in 2013, by age among men and women. Strona 68

69 Rysunek 7-7. zgonów na nowotwory złośliwe jelita grubego według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2013r. The crude rate of colorectal cancer deaths in the Pomeranian Region in 2013, by age among men and women. Rysunek 7-8 Przeżycia chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych jelita grubego (C18-C21). Relative survival rates for colorectal cancer Strona 69

70 7.3 Nowotwory złośliwe oskrzela i płuca (C34) Najczęstszym nowotworem złośliwym zgłaszanym w 2013 roku w województwie pomorskim był rak płuca. Odnotowano 1462 nowe przypadki, w tym 949 u mężczyzn i 513 u kobiet. W stosunku do wszystkich chorych z rozpoznaniem nowotworu złośliwego, raka płuca wykryto u 17,8% mężczyzn (najczęstszy nowotwór) i u 9,6% kobiet (4 najczęściej rozpoznawany nowotwór złośliwy). Jest to nieznacznie mniejsza ilość zachorowań niż w roku 2012, zarówno u kobiet jak i u mężczyzn. Najwięcej aktów zgonu wśród wszystkich chorych na nowotwory złośliwe w 2013 roku w województwie pomorskim wystawiono z rozpoznaniem raka płuca. Zgłoszono 1398 zgonów, w tym 935 u mężczyzn i 463 u kobiet. Co trzeci zgon u mężczyzn chorujących na nowotwór (30%) i co piąty zgon u kobiet (18%) był spowodowany nowotworem płuc. Rysunek 7-9. Zachorowania i zgony na raka płuca (C34) w stosunku do chorych na pozostałe nowotwory w województwie pomorskim w 2013r. The percentage of newly reported lung cancer cases and death (C34) in relation to all reported cancer in the Pomeranian Region in Strona 70

71 Tabela 7-5. Zachorowania na raka płuca w województwie pomorskim w 2013r. Lung cancer incidence rates in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County bytowski 25 64,00 41, ,11 22,73 chojnicki 38 80,15 53, ,03 22,60 człuchowski 17 60,05 40, ,07 20,02 gdański 35 68,22 51, ,19 23,49 kartuski 26 41,81 33, ,94 25,43 kościerski 32 89,90 62, ,21 28,24 kwidzyński 35 84,21 61, ,08 29,40 lęborski ,09 68, ,61 28,36 malborski 25 79,17 49, ,49 25,67 nowodworski 18 99,28 65, ,95 8,74 pucki 26 64,54 46, ,97 31,22 słupski 24 49,14 31, ,62 13,45 starogardzki 49 78,24 55, ,32 22,43 tczewski ,35 81, ,01 30,32 wejherowski 70 68,97 51, ,21 15,67 sztumski 14 65,89 43, ,87 26,53 m.gdańsk ,99 57, ,76 31,65 m.gdynia ,82 54, ,27 20,09 m.słupsk 40 89,73 51, ,03 14,66 m.sopot 17 96,65 36, ,38 10,76 Pomorskie ,90 54, ,67 24,52 Tabela 7-6. Zgony chorych na raka płuc w województwie pomorskim w 2013r. Lung cancer mortality rates in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County bytowski 16 40,96 27, ,11 20,70 chojnicki 44 92,81 59, ,09 23,62 człuchowski ,44 69, ,62 16,34 gdański 38 74,07 56, ,09 23,82 kartuski 21 33,77 25, ,54 10,92 kościerski 29 81,47 55, ,58 23,21 kwidzyński 38 91,42 66, ,68 38,60 lęborski ,15 68, ,75 17,27 malborski ,01 73, ,49 23,46 nowodworski ,31 73, ,79 25,02 pucki 29 71,98 48, ,83 18,99 słupski 42 86,00 56, ,93 17,30 starogardzki 54 86,22 60, ,02 19,05 tczewski ,60 78, ,91 26,26 wejherowski 55 54,19 40, ,02 18,94 sztumski 13 61,18 41, ,49 23,90 m.gdańsk ,63 44, ,85 20,29 m.gdynia ,79 46, ,74 16,79 m.słupsk ,41 60, ,04 20,31 m.sopot ,81 59, ,27 13,43 Pomorskie ,65 52, ,41 20,68 Strona 71

72 Od wielu lat ryzyko zachorowania i zgonu na nowotwory płuc zmniejsza się u mężczyzn, zaś wzrasta u kobiet. W roku 2013 nie wzrosła ilość zachorowań u kobiet. ryzyka zachorowania na raka płuca w 2013 roku zmniejszył się do 54,3 dla mężczyzn i nie zmienił się dla kobiet - 24,5. W 2005 roku współczynniki te wynosiły odpowiednio: 78,8 i 20,4. ryzyka zgonu z powodu raka płuca wyniósł w 2013 roku 52,5 u mężczyzn i 20,7 u kobiet. W 2005 roku współczynniki te wynosiły odpowiednio: 72,2 i 17. Ryzyko zachorowania na nowotwory wzrasta wraz z wiekiem. Od 45 r.ż. liczba zachorowań istotnie wzrasta i najwięcej zachorowań odnotowano w grupie wiekowej lata. Największe ryzyko zachorowania mają mężczyźni po 60 r.ż. Szczyt zachorowalności przypada na r.ż. u kobiet i r.ż. u mężczyzn. Największe ryzyko zgonu mają mężczyźni po 70 r.ż. Prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat u chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych płuc wynosi 12% dla mężczyzn i 15% dla kobiet. Największą liczbę nowych rozpoznań nowotworów złośliwych płuc i oskrzeli w województwie pomorskim w 2013 roku zgłoszono w M. Gdańsku (mężczyźni 238, kobiety 157) i mieście Gdyni (mężczyźni 120, kobiety 63). Największe ryzyko zachorowania na ten nowotwór wg ch współczynników zachorowalności było u mężczyzn w powiecie tczewskim, lęborskim i nowodworskim; u kobiet w M.Gdańsku oraz powiecie puckim i tczewskim. Najniższe ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe płuc wg ch współczynników zachorowalności wystąpiło u mężczyzn w powiecie słupskim i kartuskim, a u kobiet w powiecie nowodworskim. Największą liczbę zgonów w przebiegu raka płuca odnotowano w województwie pomorskim w 2013 roku w mieście Gdańsk (mężczyźni 187, kobiety 116) i mieście Gdyni (mężczyźni 107, kobiety 61). Największe ryzyko zgonu wg standaryzowanego współczynnika umieralności na ten nowotwór zaobserwowano u mężczyzn w powiecie tczewskim, nowodworskim i malborskim; u kobiet w powiecie kwidzyńskim. Najniższe ryzyko obserwowano u mężczyzn w powiecie kartuskim i bytowskim zaś u kobiet w powiecie kartuskim. Strona 72

73 Rysunek zachorowania na raka płuca według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2013r. The crude rate of lung cancer incidences in the Pomeranian Region in 2013, by age among men and women. Rysunek zgonu na raka płuca według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2013r. The crude rate of lung cancer deaths in the Pomeranian Region in 2013, by age among men and women. Strona 73

74 Rysunek 7-12 Przeżycia chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych oskrzeli i płuc (C34). Relative survival rates for lung cancer. Strona 74

75 7.4 Nowotwory złośliwe piersi (C50) Rak piersi to najczęściej rozpoznawany nowotwór złośliwy u kobiet. W województwie pomorskim w 2013 roku u kobiet zarejestrowano mniej nowych zachorowań niż w roku Stwierdzono 1059 nowe przypadki tej choroby, co stanowi 19,8% wszystkich nowotworów złośliwych u kobiet. W 2013 roku odnotowano 322 zgony u chorych z rozpoznanym rakiem piersi. Stanowi to 12,7% wszystkich zgonów z powodu choroby nowotworowej u kobiet. Rysunek Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe piersi kobiet w stosunku do pozostałych nowotworów u kobiet w województwie pomorskim w 2013r. Breast cancer new cases and deaths in relation to all reported cancer incidences in the Pomeranian Region in Ryzyko zachorowania na raka piersi na podstawie współczynników ch w 2013 roku zmniejszyło się i wyniosło 56,8. W 2012 roku wynosił 58,4 na 100 tysięcy mieszkańców z uwzględnieniem struktury wieku. ryzyka zgonu w przebiegu nowotworów złośliwych piersi zmniejszył się i wyniósł 14,5. Ryzyko zachorowania wzrasta gwałtownie od 35 r.ż. i największe jest w przedziale r.ż. osiągając szczyt w 65 r.ż., po czym ryzyko zachorowania zmniejsza się. W województwie pomorskim w 2013 roku najwięcej zachorowań odnotowano między rokiem życia. Największe ryzyko zgonu z powodu raka piersi mają pacjentki po 75 r.ż. Po 80 r.ż. obserwujemy więcej zgonów, niż zachorowań na raka piersi. Strona 75

76 Tabela 7-7. Zachorowania i zgony kobiet na raka piersi w województwie pomorskim w 2013r. Breast cancer new cases and deaths reported in the Pomeranian Region in 2013 New cases Deaths Powiat / County bytowski 29 73,86 50, ,47 15,01 chojnicki 30 61,63 45, ,92 17,88 człuchowski 22 75,95 49, ,71 11,31 gdański 35 66,28 46, ,72 14,24 kartuski 35 56,56 45, ,78 13,05 kościerski 24 67,54 49, ,70 10,47 kwidzyński 37 87,78 56, ,72 10,10 lęborski 29 86,34 51, ,73 20,24 malborski 25 75,82 46, ,33 14,36 nowodworski 13 71,16 52, ,84 19,23 pucki 23 56,31 38, ,03 13,52 słupski 30 61,85 42, ,68 12,31 starogardzki 47 72,89 47, ,02 17,48 tczewski 43 73,12 46, ,51 17,45 wejherowski 78 75,53 53, ,30 15,64 sztumski 19 89,05 54, ,43 15,84 m.gdańsk ,26 70, ,41 14,12 m.gdynia ,97 69, ,35 12,05 m.słupsk 49 98,09 55, ,03 13,42 m.sopot ,89 60, ,38 7,32 Pomorskie ,15 56, ,41 14,50 Rysunek zachorowań i zgonów na raka piersi według wieku w województwie pomorskim, w 2013r. The crude rate of breast cancer incidences and deaths in the Pomeranian Region in 2013, by age among men and women. Strona 76

77 Największą liczbę nowych rozpoznań nowotworów złośliwych piersi w województwie pomorskim w 2013 roku zgłoszono w mieście Gdańsku i mieście Gdyni Największe ryzyko zachorowania na ten nowotwór wg ch współczynników zachorowalności było u kobiet w M. Gdańsku i M. Gdyni. Najniższe ryzyko zachorowania było w powiecie puckim. Najwyższe ryzyko zgonu z powodu raka piersi w 2013 roku było w powiecie lęborskim i nowodworskim, a najniższe ryzyko zgonu w mieście Sopot. Prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat u chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych piersi wynosi 79%. Rysunek 7-15 Przeżycia chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych piersi (C50). Relative survival rates for breast cancer Strona 77

78 7.5 Nowotwory złośliwe gruczołu krokowego (C61) Do Pomorskiego Rejestru Nowotworów w 2013 zgłoszono 943 nowe przypadki zachorowań na nowotwory złośliwe prostaty. Podczas gdy w 2012 roku zgłoszono 936. Jest to drugi, co do częstości zachorowań nowotwór złośliwy u mężczyzn. W stosunku do wszystkich chorych z rozpoznaniem nowotworu złośliwego, rak prostaty dotyczy 17,7% mężczyzn. W 2013 roku wystawiono 257 aktów zgonu z powodu raka prostaty. Ilość zgonów z powodu tej choroby nie zmieniła się i stanowi 8,3% zgonów u mężczyzn. Rysunek Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe gruczołu krokowego u mężczyzn w stosunku do pozostałych nowotworów u mężczyzn w województwie pomorskim w 2013r. New cases and deaths of prostate cancer in relation to all reported cancer incidences in the Pomeranian Region in ryzyka zachorowania na nowotwory złośliwe gruczołu krokowego w 2013 roku wyniósł 53,2 a w 2005 roku ten sam współczynnik wynosił 27,3. ryzyka zgonu w przebiegu nowotworów złośliwych gruczołu krokowego wyniósł w 2013 roku 13,4 a w 2005 roku wynosił 16,8 na 100 tysięcy mieszkańców z uwzględnieniem struktury wieku. Ryzyko zachorowania na raka prostaty wzrasta wraz z wiekiem. W województwie pomorskim w 2013 roku nie wykryto nowotworów złośliwych gruczołu krokowego przed 40 rokiem życia. Ryzyko zachorowania gwałtownie wzrasta od 50 roku życia. Największą liczbę nowotworów złośliwych gruczołu krokowego rozpoznano u mężczyzn w r.ż. Ryzyko zgonu z powodu tej choroby wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie po 65 r.ż. Po 80 r.ż. obserwuje się więcej zgonów niż zachorowań na raka prostaty. Strona 78

79 Tabela 7-8. Zachorowania mężczyzn na raka prostaty w województwie pomorskim w 2013r. Prostate cancer new cases and deaths reported in the Pomeranian Region in New cases Deaths Powiat / County bytowski 37 94,72 69, ,92 13,13 chojnicki 24 50,62 33, ,66 8,48 człuchowski 25 88,31 60, ,13 7,73 gdański 35 68,22 56,05 4 7,80 6,10 kartuski 24 38,59 30, ,08 13,19 kościerski 32 89,90 65, ,29 17,75 kwidzyński 23 55,34 39, ,65 15,92 lęborski 27 82,71 55, ,38 13,07 malborski 22 69,67 41, ,17 13,33 nowodworski 17 93,77 63, ,03 6,06 pucki 20 49,64 34, ,34 17,03 słupski 26 53,24 40, ,43 14,59 starogardzki 40 63,87 46, ,56 11,89 tczewski 36 63,06 40, ,77 15,51 wejherowski 77 75,86 56, ,76 10,91 sztumski 11 51,77 41, ,12 11,54 m.gdańsk ,04 53, ,18 15,95 m.gdynia ,15 64, ,94 12,93 m.słupsk ,63 66, ,95 8,39 m.sopot ,07 49, ,43 7,71 Pomorskie ,36 53, ,99 13,40 Rysunek zachorowań i zgonów na raka prostaty według wieku mężczyzn w województwie pomorskim, w 2013r. The crude rate of prostate cancer incidence and mortality in the Pomeranian Region in 2013, by age among men and women. Strona 79

80 Największą liczbę nowych rozpoznań nowotworów złośliwych gruczołu krokowego w województwie pomorskim w 2013 roku zgłoszono w mieście Gdańsku 225 i mieście Gdyni Największe ryzyko zachorowania na ten nowotwór wg ch współczynników zachorowalności było w powiecie bytowskim i mieście Słupsku, a najniższe ryzyko zachorowania w powiecie kartuskim i chojnickim. Najwyższe ryzyko zgonu z powodu raka prostaty odnotowano w powiecie puckim i kościerskim, a najniższe ryzyko zgonu było w powiecie gdańskim i nowodworskim. Prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat u chorych z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego wynosi 78%. Rysunek 7-18 Przeżycia chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych prostaty (C61). Relative survival rates for prostate cancer Strona 80

81 Rozdział II WERSJA ANGIELSKA Chapter II ENGLISH VERSION Strona 81

82 1. Introduction In view of the increasing number of malignancies questions about the reason for this state of affairs. The most often cited reasons are stress, poor diet, pollution and aging. The team Pomeranian Cancer Registration Office has put on the quality of the data. For several years the completeness of the data is 100% and the percentage of histopathological confirmation is over 96%. This is made possible through the arduous task of explaining every vague declaration of cancer, thanks to excellent cooperation with Pathology Departments Pomeranian Region and often through direct contact with notifiers. This provides a solid base for long-term comparative assessment. With funding from the National Program for Cancer Control our team conduct regular trainings for all doctors to issue an application form of cancer and the new digital platform. In your hands we put 12 study on the incidence and mortality of cancer in the Pomeranian voivodeship. Bulletin "CANCER IN POMERANIA REGION IN 2013" is addressed to the Ministry of Health, Pomorskie voivodship authorities and all persons interested in the problem of cancer. We hope that the data and analysis will be helpful in assessing the health of the inhabitants of Pomerania, and help plan preventive measures and treatment in order to improve it. Bulletins for the years are available on the website 2 Abstract In 2013, there were new cancer cases diagnosed. It is 217 (2%) more than in The incidence rates in the Pomeranian Region are the highest in Poland both men and woman. The standardized incidence rate was 310 among men and 266 among women the analysis based on a group of inhabitants where the age structure has been taken into account. Still lung cancer is the most frequent diagnosis among men. Among women, lung cancer is the third most common diagnosis, right after breast cancer and colon cancer. Based on the data provided by the General Statistical Office (GUS) in 2013, there were 5617 death certificates issued where a tumor was the direct cause of death The standardized death rate was 172 among men and 105,5 among women the analysis based on a group of inhabitants where the age structure has been taken into account. In order to make accurate conclusions that would describe current tendencies it is crucial to combine a concise register. Without regular and thorough reporting on new cancer cases and deaths there is the risk of drawing misleading conclusions. This publication contains epidemiologic information collected in 2013 in Pomerania. The health condition of the region s inhabitants has been presented. Next, the structure of incidence and mortality rates has been analyzed both for men and for women, distinguished by counties. Finally, the most frequently diagnosed cancer cases have been presented. Strona 82

83 3 Pomeranian Cancer Registration Office in Gdansk In 1965, the Cancer Registry in Gdansk was opened, reporting to the Regional Registry at the Regional Cancer Outpatient Clinic. The clinic was founded by professor Tadeusz Zielinski. Initially, the Registry collected information from the region of Gdansk, Elblag and Slupsk. However, after the administrative reform in 1999, (which merged 49 provinces into 16 regions) the Registry s activity was extended to the whole of Pomeranian Region. Currently, there are 16 Registry in Poland - changed into registration offices in Regulation of the Minister of Health of 20 Dec Defined in this document workplace Pomeranian Registration Office - at the Regional Oncology Center in Gdansk the Regional Cancer Centre in Gdansk merged with Copernicus Co. The overarching tasks of the Cancer Registration Office is to collect data of any suspicion of cancer, newly diagnosed cases of the disease, and analyze data about the medical treatment of patients and deaths from cancer. Apart from the Regional Cancer Registry, there is also a Centre for Cancer Prevention and Health Promotion, bringing preventative treatment to Pomeranian community. The Centre provides educational materials helping improve the general awareness of cancer prevention. It also highlights the importance of early diagnosis. For many years, the WCO has been conducting its research in co-operation with a number of institutions, such as: Polish Union of Oncology, the National Health Department, the Pomeranian Marshall Office, and Gdansk City Council. The Pomeranian Oncology Registry collects data on cancer cases from the whole region. In order to improve the quality of study it is crucial to closely co-operate with regional Pathology Institutions. The cancer register has been established in order to facilitate planning and execution of an effective battle against malignant cancer. The practices used in the process include early prevention, follow-up meetings, medical diagnosis, treatments, rehabilitation and hospice care for patients suffering from malignant tumors. By collecting information on incidence and mortality rates, cancer registries influence health policies within their regions. Pomeranian Cancer Registry fulfils its objectives by way of: - systematic and up-to-date reporting on new cases and deaths within Pomeranian Region. - data analysis, which helps recognize oncologic needs of our region, i.e. the analysis outlines areas of the highest incidence rates so that the appropriate action can be taken to uncover and to eliminate cancer-causing factors. - data collection and processing, which is crucial for planning cancer prevention and follow-up programmes in Pomeranian Region. Strona 83

84 - Pomeranian Cancer Registry facilitates the realization of scientific studies and projects by providing necessary data in compliance with personal data protection acts. When complete, the Regional Registry s annual data are forwarded to the National Cancer Registry at Oncology Centre in Warsaw where they are combined with and analyzed against data from other Registries in Poland. Currently, from July 2013 data on diseases are continuously transmitted via a nationwide platform to the National Cancer Registry. January 1, 2015, the Regulation of the Minister of Health dated 05/12/2014 of the card in the diagnosis and treatment of oncological (DILO). Electronically should be issued malignant tumor Entry Form (KZNZ).After receiving the notification number, enter it in the card DILO that this was important. In this way, at a very early stage diagnosis of cancer or its recurrence, before treatment (prior consultation) to the National Registry gets information about cancer diagnosis. For data quality is important to relist KZNZ after treatment, and then once a year. 3.1 The modern system of Cancer Registration in Poland The 1951 year may be considered as the beginnings of the Cancer Registration in Poland. Over the years, still changing technology caused many improvements and upgrades of Cancer Registration. Every process was made for improving the quality of the Cancer Registry's data. By the end of June 2013, the Cancer Registry system has been divided in 16 Regional Registries. By the duty, every Regional Cancer Registry's data had been transferred to the database of the National Cancer Registry, which verified correctness and connected all results into the one database. On the authority of Act of Healthcare information system (Journal of Laws No. 113, item 2011 with 657), which the main intent was Electronic medical Data Interchange, the National Cancer Registry has launched a project entitled / The first Polish Electronic Platform for interchanging every oncology knowledge. This central on-line database may be the alternative to troubleshoot of time- consuming data combining. A new platform is going to be a substitute of the data duplication or inconsistency data of the one patient. Additionally, this application is the ability to generate e-kznz, which has been swapped by the paper one. From 29 July 2013, the new portal "The first Cancer Registration System" has been implemented. Moreover, in this time, the new website onkologia.org.pl has been started, which can be handle as "data warehouse" and statistical knowledge in the range of oncology. Everyone interested in filling e-kznz on electronical Cancer Registration can apply for an individual account in the portal onkologia.org.pl Strona 84

85 To log in to a Nationwide System of Cancer Registration, the user must have an unique ID (username) and password assigned by the Administrator of this website. Any instructions how to create the new user account can be found at The advantages of "Modern System of Cancer Registration" The new portal is going to change the current system of reporting. Up till now, every oncologist was bounded to fill in paper KZNZ, afterwards they had to send it to the Regional Cancer Registry by Post. This System occurred many different information about one patient, which were laboriously explained by the Regional Cancer Registry. How assumes The National Cancer Registry, due the modern system of reporting cases can be done as follows: by employees of the Regional Cancer Registry, based on the paper KZNZ by the oncologists at Web application by the direct Healthcare Professional communication in the hospital system (XML communication) by e-puap system The new application has drop- down list, which allows to select only one of the available option. In addition, if you enter a part of the word, this application will show you the clues Furthermore, this new application provides communication between Regional Registries, which allows direct transmission of such KZNZ from one office to another one. The results of Regional Cancer Registries will be improvise and update on the website onkologia.org.pl everyday. In the previous Registry system, those information were updates only once a year. This modern system of Cancer Registration also allows to analyze data, which are publicly accessible, without logging in the onkologia.org.pl The application provides to generate multivariate analysis and reports, which are available only for Cancer Registries. It is also workable to make predefined reports or create own dedicated for specific purposes. Additionally, this new platform has: the ability to interchange data with other institutions gathering another medical dataset. the compatibility of another organ Registries The new application also: collects of interesting articles written by specialists in the range of oncology. Strona 85

86 4 Research material and statistical methods The Regional Oncology Centre in Gdansk is in charge of the Regional Cancer Registry, which is responsible for collecting statistical data on cancer cases in Pomerania. The primary act prescribing and regulating the said data collection is the Statistics Act (Journal of Laws No. 88 of 29 th June 1995). Also, there are Prime Minister s dispositions released annually, which specifically determine the characteristics of inquiry and reporting forms (Journal of Laws No. 114 of 2007). The above regulations recommend using the Cancer Case Report Cards (KZNZ) as means of collecting data. Currently binding Cards are marked with the MZ/N-1a symbol. There is an instruction attached to each Card explaining the method of reporting on cancer cases according to the International Statistical Classification of Diseases and Health Related Problems: Revision 10 of In line with this coding system, all cancerous diseases marked C00 C97 and D00 D09 must be reported. According to the Regulation of the Council of Ministers dated August 9, 2013 on the program of statistical surveys for 2014 (Journal of Laws of 2013, pos. 1159) was change the form of the KZNZ. The new form with instruction is accessible on the Website of Central Statistical Office www. stat.gov.pl or on the new application onkologia.org.pl. According to this act, until the 15 th of each month all public and private healthcare institutions are obliged to complete the KZNZ cards whenever a new cancer diagnosis or even a slight cancer suspicion occurs. Monthly, The Pomeranian Registry for Malignant Cancer receives the cards from over a hundred healthcare institutions. The cards are forwarded to the Regional Cancer Registry. Every year, by 30 th June, data collected by Regional Registries are sent to the National Cancer Registry in the Institute of Epidemiology and Cancer Prevention at the Oncology Centre the Institute of M. Sklodowska-Curie in Warsaw. Subsequently, all data are verified and complied into a national annual report. It is also required of the Pomeranian Cancer Registry to collect data on cancer risk for the City Council. Frequently, Regional Registries receive data relating to previous years, which allows regular statistics update. Thus, the information published by Registries may be slightly different to those provided in the National Registry s Bulletin, where previous registers are not updated. The mortality rate data collection is based on the information provided by the Regional Statistical Office (WUS) and by individual healthcare institutions. Also, the Pomeranian Cancer Registry acquires data on deaths directly from patients case history cards.detailed analysis of the deaths of patients diagnosed with malignant cancer were based on data published by Central Statistical Office (Główny Urząd Statystyczny). Strona 86

87 Statistical methods In this publication the following statistical indicators have been applied: absolute, percentages, crude rates and age-standardized rates. number of new cases and cancer deaths represents a total number of incidences or deaths caused by a particular disease in given population within certain period of time, e.g. in Raw incidence/ mortality rates the number of new cases or cancer deaths per 100,000 individuals of studied population. This indicator does not take into account any characteristics, e.g. age. This detail is significant as over 50 percent of cancer cases occur after the age of 65. Therefore, malignant cancer affects elderly people more often then it strikes the younger part of population. There are considerably more cancer cases per 100,000 individuals among aging populations, in highly developed countries, and in areas of high youth migration. This does not mean the risk of cancer is higher among those populations it only suggests these are the aging populations. In order to compare data of particular populations, there has been the age-standardization introduced. Age-standardized incidence/mortality rate takes into account the age structure of a given population and estimates the number of cancer cases (deaths) in respect to the standard world population. In order to calculate the survival rate, the analysis was done using the Kaplan-Meier method with the help of computer program Statistica Version 10. In order to calculate the survival rates in the most accurate manner, from the cancer register of cases there were chosen cases of malignant cancer between the years After reviewing the representative group, the cases of patients under the age of 18. were removed as well as cases where the only document available was the death certificate. The representative group was narrowed down to In order to achieve the most reliable information, patients without PESEL number (vital status not confirmed) were removed from the representative group, which narrowed it down to After reducing the representative group of all the unconfirmed cases of histopathological tests and of cancers from group C44, there were cases which were analyzed. In the representative group there were men and women. 31st of December 2009 marked the end dates of the analysis. During the chosen period there were cases with no death registered (observation cut) and cases with the date of death (observation uncut). Strona 87

88 5 Health condition of Pomerania 5.1 Population characteristics The acreage of Pomeranian Region has km square and it accounts for approx. 6% of the total area of Poland. In 2013, the population of Pomerania reached : men and women. Within a year s time an increase of 0,4% was noted (see Table 5-1). 65% of population living within cities. The largest agglomerations are: (in order of the size) Gdańsk, Gdynia, Słupsk, Tczew, Wejherowo, Rumia, Starogard Gdański, Chojnice, Malbork, Sopot, Kwidzyn, Lębork. Particular groups of age until 50 are male-dominated. However groups over 60 years old are predominated by females (see Illustration 5-2). 5.2 Cancer incidence rates in 2013 In 2013 in the Pomeranian Region, there were 5339 new cancer cases reported among men, and 5352 new cases among women, that is new cases in total. These data place our region in 7 th position when compared to the absolute number incidence in other voivodeships of Poland (see Table 5-2). Looking at the standardized rates, the Pomeranian Voivodeship has the highest incidence rate in Poland: 309 for men and 266 for women, when the standardized rates for Poland are 262 and 217 (see Table 5-3). The highest risk of developing cancer in Pomeranian Region in 2013 observed in men in the city of Gdansk and Gdynia, and the kościerski and tczewski county; in women in Gdynia, Gdansk and the gdański county. The lowest risk of developing cancer in men was in the człuchowski and kartuski county; in women in the człuchowski, starogardzki and sztumski county (see Fig. 5-5). 5.3 Cancer mortality rates in 2013 In 2013 there were 3078 death certificates issued among men where a malignant tumour was the direct cause of death. There were 2539 death certificates issued among women. In total, the number of deaths caused by a malignant tumour was 5617 (see Table 5-4). According to absolute number, the Pomeranian Region was reported in 7 th position in comparison to other voivodeships with the highest mortality rates. According to standardized mortality rates, the Pomeranian Region was reported in 6 th position (for men - 172) and in 2 nd position (for women - 105) in comparison to other voivodeships with the highest mortality rates. mortality rates for Poland accordingly are 167 and 97 (see Table 5-5). Strona 88

89 The greatest risk of death from malignancy in Pomorskie in 2013 were among men in the lęborski and tczewski county; in women in the tczewski and nowodworski county. The lowest risk of death from cancer in men was in the kartuski county and in women in the lęborski county and Sopot city. 5.4 Exposition In 2013 the risk of developing cancer increased slightly among women and decreased in men. The absolute number of cases among women exceeded the number of cases in men. There were recorded 5352 new cases of malignancy among women - which is 118 cases more than in There were 5339 new cases among men - 99 cases more than in The standardized rate among females has increased from 263 to 266 and among males has decreased from 313 to 309. The risk of a malignant tumor increases with age and it is the highest from the age of 70. Between the age of the risk is higher among women than among men. From the age of 60 the risk of tumor increases drastically among men, hence the increase in lung cancer. After 85 years of age the number of deaths is comparable to the number of new cases. The number of deaths as well as the standardized mortality rates in the Pomeranian Region in 2013 decreased among men, in women the amount has increased the ratio fell marginally. death rate for men was 183 in 2012 and 172 in For women it was 107 in 2012 and 105 in The risk of cancer deaths increased with age, with its peak falling above the age of 80 both among men and women (see Illustration 5-9). The most commonly diagnosed cancer types among men in 2013 in the Pomeranian Region were: lung cancer (C34) -949 cases, prostate cancer (C61) 943 cases, colorectal cancer (C18-C21) cases, skin cancers without malignant melanoma (C44) - 539, bladder cancer (C67) cases, and stomach cancer (C16) cases. In 82 men (1.5%) could not determine the location of the primary lesion (recognition C80). The most frequent cancer diagnoses among women were: breast cancer (C50) cases, skin cancers without malignant melanoma (C44) - 590, colorectal cancer (C18-C21) cases, lung cancer (C34) 513 cases, endometrial cancer (C54) 347 cases, ovarian cancer (C56) cases, cervical cancer (C53) cases. Gynecologic cancers (C51-C57) was diagnosed among 863 females (16.2% of total number of cases). Cancer origin could not be specified for 82 women (C80) 1.5% (see Table 5-10). Malignant neoplasms of the skin (C44) that do not include melanoma (C43) is the fourth most common cancer in men. In women in 2013 it was seen more cases of this cancer than in Strona 89

90 previous years and is now the second most frequently diagnosed cancer. However, due to the high efficacy of surgical treatment, only 10 patients (0.2%) cancer was listed as the cause of death. The most frequent cancer types that caused death among men in the Pomeranian Region in 2013 were: lung cancer (C34) deaths, colorectal cancer (C18-C21) cases, prostate cancer (C61) deaths, stomach cancer (C16) 201 deaths, and bladder cancer (C67) 162 deaths. There were 160 death cases (5.2 %) where cancer origin could not be specified (C80). Among women, lung cancer (C34) was reported as the most frequent cause of death cases. Next, there was breast cancer (C50) cases, colorectal cancer (C18-C21) cases, pancreatic cancer (C25) 159 cases, ovarian cancer (C56) cases, and stomach cancer (C16) 121 cases. Malignant cancer of female generative organ caused death in 316 cases (C53-C57), which is 12.5%. 174 women died due to cancer without a specified location (C80) - 6.9% (see Table 5-11). The most important medical and social problem are as follows: lung cancer (C34), breast cancer (C50), colon cancer (C18-C21). The completeness of malignant cancer register is reflected by the incidence/ mortality ratio (the Z/Z indicator) estimated in a certain period of time. The ratio is the quotient of all newly registered cases and of all deaths caused by malignant cancers. The indicator calculated is then compared with other ratios from the Registries known as having a high registration completeness. In Poland there are five Registries which have been acclaimed as standard for the registration completeness: the Dolny Slask Cancer Registry, the Lubelski Cancer Registry, the Cancer Registry of Podkarpacie, the Pomeranian Cancer Registry, and the Swietokrzyski Cancer Registry. The incidence/ mortality indicator in those regions was the most accurate in the period of Thanks to the number of events organized by the Pomeranian Cancer Registry, and mainly thanks to the cooperation with all of the histopathology labs in the voivodeship, the completeness of data in 2013 was 100%. The pathology confirmation rate was more than 96% (see Table 5-13). Only maintaining these high completeness levels can guarantee that the analysis presented will be credible and able to be comparable. The probability of 5-year malignant cancer survival for the patients in the Pomeranian Region was 57,9% among women and 38,5% among men. The 5-year survival indicators for the whole country are 51,2 and 32,9 for the patients diagnosed In respectively. (source: "Nowotwory złośliwe w Polsce- wskaźniki 5- Strona 90

91 letnich przeżyć według województw" Urszula Wojciechowska, Joanna Didkowska, Witold Zatoński) 6 The analysis by counties In the Pomeranian Region in 2013, according to the standardized incidence rates, the highest cancer incidence among men was in kościerski and tczewski county and Gdynia and Gdańsk cities. Among women, the highest incidence rates were in M.Gdynia, M.Gdansk and gdański county. The lowest risk of tumor among men, according to the standardized rates, was in kartuski and człuchowski county. Among women, it was the lowest in the czluchowski,starogardski and sztumski county (see Illustration 6-1). In the Pomeranian Region in 2013, according to the standardized mortality rates, the highest risk of death of cancer among men was in leborski and tczewski county. Among women it was the highest in the tczewski and nowodworski county. The lowest risk of death of a malignant tumor among men, according to the standardized mortality rates, was in the kartuski county. Among women it was the lowest in the lęborski county and Sopot city. Over the years, there were no regularities indicating the most vulnerable counties. 7 Most frequently diagnosed tumours 7.1 Stomach cancer (C16) In 2013 in the Pomeranian Cancer Registry, there were recorded 376 new cases of stomach cancer, 233 cases among men and 143 cases among women. Stomach cancer is the 6 th most frequent neoplastic disease among men and the 10th most frequent among women. In relation to all of the patients diagnosed with a malignant tumour, stomach cancer accounts for 4% of men and 3% of women. In 2013, there were 322 death certificates issued where the stomach cancer was the direct cause of death. There were 201 certificates issued among men and 121 certificates issued among women. The stomach cancer caused death among 7% of men and 5% of women, which accounts for the 4 th most frequent cause of death for men and the 7 th most frequent cause of death for women. The standardized incidence rates of gastric cancer in 2013 not changed compared to 2012 and amounted to 12.9 for men and 6.2 for women. For comparison, in 1999, rates were much higher and amounted to and respectively. Strona 91

92 The standardized mortality rates for the stomach cancer in 2013 were 11 among men and 5 among women. In 1999 they were respectively 19,98 and 10,27. The number of new stomach cancer cases increases after the age of 50 especially among men The highest risk of stomach cancer occurs after the age of 60 with its peak among men at the age of 80. The highest risk of death of a stomach cancer occurs after the age of 70. The probability of survival at 5 years in patients with a diagnosis of gastric carcinomas is 20%. 7.2 Colorectal cancers (C18-C21) In 2013 in the Pomeranian Region, there were 1074 new colorectal cancer cases reported: 560 cases among men, and 514 cases among women. It is the 3 rd most frequently diagnosed cancerous disease among men and second among women. These figures account for 10,5% and 9,6% respectively of all cancer diagnoses in Since 2005 the number of new cases has increased by 20%. In 2013 there were 619 deaths reported 329 among men and 290 among women. These account for 11% of all cancer deaths among men and 11,4% among women. Colorectal cancer is the 2 nd most frequent cause of death among men and the 3 rd among women. The standardized incidence rate in 2013 for colorectal cancer was 31,6 among men, and 22 among women. In 2012, these rates were respectively 36 and 23. The standardized mortality rate for colorectal cancer in 2013 was 18 among men, and 10,5 among women. In 2012, these rates were respectively 20 and 12. The number of reported cases of colorectal cancer rises over the age of 45, especially among men after 55. The highest risk of the disease occurs after the age of 65. The largest new cases volume was noted at the age of 75 for men and for women. The number of deaths due to colorectal cancer is rising with age starting from the age of 55. The highest mortality rate was noted at the age of 60 among men and 70 for women. The probability of survival at 5 years in patients colorectal cancer is 50% for men and 53% for women. 7.3 Malignant neoplasms of bronchus and lung (C34) The most frequently reported diagnosis in the Pomeranian Region in 2013 was lung cancer. There were 1462 cases declared: 949 incidences among men and 513 among women, which respectively accounts for 18% and 10% of the total incidences of malignant cancer. Strona 92

93 Also, it was the lung cancer that caused the highest number of deaths in the Pomeranian Region in There were 1398 deaths reported: 935 deaths among men and 463 deaths among women. Every third death (30%) among men, and every fifth death among women (18%) was due to lung cancer. In 2013, the standardized incidence rate for malignant lung cancer was 52,5 among men, and 20,7 among women. In 2005, it was 78 and 20 respectively. The standardized mortality rate for malignant lung cancer in 2012 was 56,51 among men, and 20 among women. In 2005, this rate was 72 and 17 respectively. The number of reported cases increased considerably after the age of 45, and it was the highest after the age of The highest mortality rate for men was noted after the age of 70. The probability of survival at 5 years in patients diagnosed lung cancer is 12% for men and 15% for women. The highest number of new lung cancer diagnoses in 2013 in the Pomeranian Region was reported in the city of Gdansk (men 238 cases, women 157 cases) and in the city of Gdynia (120 cases among men, 63 cases among women). The highest risk of lung cancer incidence, by standardized incidence rate was in tczewski, nowodworski and malborski county. The lowest risk of lung cancer incidence was in słupski and kartuski county for men and nowodworski county for woman. The highest number of lung cancer deaths in 2013 in Pomeranian Region was noted in the city of Gdansk (187 cases among men, 116 cases among women), and in the city of Gdynia (men 107 cases, women 61 cases). The highest risk of death due to lung cancer, by standardized mortality rate was reported among men in tczewski, nowodworski and malborski county. Among women, the highest risk of death due to lung cancer was noted in kwidzynski county. The lowest risk was observed in kartuski and bytowski county for men and for women in the kartuski county. 7.4 Breast cancer (C50) The breast cancer is the most frequently diagnosed malignant tumor among women and it is the second most common cause of death among all of the neoplastic diseases. In 2013 in the Pomeranian Region there were reported 1059 new cases of malignant breast cancer, which accounts for 19,8% of all women diagnosed with a malignant cancer. There were 322 deaths reported, which constitutes 12,7% of the total cancer death toll. In 2013, the standardized incidence rate for breast cancer was 56,8 In 2012 it was 58,4. The standardized mortality rate decreased and was 14,5. Strona 93

94 The risk of breast cancer increases drastically after the age of 35, reaching its peak at the age of 50-70, then the risk decreases. The highest number of deaths was registered among patients past the age of 75. After 80 years of age We are seeing more deaths than new incidence of breast cancer. The highest number of new malignant breast cancer cases in 2013 in the Pomeranian Region was reported in the city of Gdansk (294 cases) and in the city of Gdynia (167 cases). The highest risk of breast cancer incidence, by standardized incidence rate was among women in the cities: Gdańsk and Gdynia. The lowest risk of breast cancer incidence was in pucki county. The highest risk of death due to breast cancer in 2013 was in lęborski and nowodworski county. It was the lowest in Sopot. The probability of survival at 5 years in patients with diagnosed breast cancers is 79%. 7.5 Prostate cancer (C61) The number of new prostate cancer diagnoses is growing year by year. In 2013, there were 943 cases of prostate cancer diagnosed in the Pomeranian Region. In 2008, there were 583 new cases reported. Prostate cancer accounts for 17.7% of all cancer cases diagnosed among men and it is the second most frequently diagnosed neoplastic disease among men. In 2013, there were 257 deaths reported, which constitutes 8.3% of total cancer deaths reported among men. In 2013, the standardized incidence rate for malignant prostate neoplasm was 53. In 2005 this rate was at 27. The standardized mortality rate in 2013 was 13,4 and in 2005 it was 17. In the Pomeranian Region in 2013 there were no cases of prostate cancer reported before the age of 40. The risk of prostate cancer increases drastically after 50. The highest number of new prostate cancer cases was diagnosed between the age of 60. and 79. The highest number of new prostate cancer cases in 2013 in the Pomeranian Region was reported in the city of Gdansk (225 cases) and in the city of Gdynia (164 cases). The highest risk of prostate cancer incidence, by standardized incidence rate, was noted among men in the bytowski county and in city Sopot. The lowest risk of incidence was in kartuski and chojnicki counties. The highest number of prostate cancer deaths in 2013 in Pomeranian Region was noted in pucki and kościerski county. The lowest risk of death due to prostate cancer, by standardized mortality rate, was reported in the gdański and nowodworski county. The probability of survival at 5 years in patients with diagnosed prostatic cancers is 78%. Strona 94

95 Rozdział III Tabele i Wykresy - Chapter III TABLES & ILLUSTRATIONS 8 Tabele i wykresy Strona 95

96 Tabela 8-1. Porównanie populacji województwa pomorskiego do Standardowej Populacji Świata. The population of the Pomeranian Region and the Standard World Population, the comparison in percentage. 5-letnie grupy wiekowe Age grups Populacja Woj. Pomorskiego (%) Population of the Pomeranian Region Std. Populacja Świata (%) Standard World Population (+) Rysunek 8-1. Porównanie populacji województwa pomorskiego do Standardowej Populacji Świata. The Population of the Pomeranian Region and the Standard World Population, the comparison. Strona 96

97 Tabela 8-2. Liczby zarejestrowanych zachorowań na nowotwory złośliwe u mężczyzn wg umiejscowienia w województwie pomorskim w 2013 roku. The number of registered cancer incidences among men in the Pomeranian Region, by localization, in ICD 10 Nazwa rozpoznania Number Wsp sur Cruderate Wspstd Stand. rate C00 Nowotwory złośliwe wargi 19 1,70 1,03 0,4% 29 C01 Nowotwór złośliwy nasady języka 13 1,16 0,76 0,2% 36 C02 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części języka 9 0,81 0,51 0,2% 43 C03 Nowotwór złośliwy dziąsła 4 0,36 0,21 0,1% 53 C04 Nowotwór złośliwy dna jamy ustnej 19 1,70 1,16 0,4% 30 C05 Nowotwór złośliwy podniebienia 3 0,27 0,17 0,1% 61 C06 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części jamy ustnej 2 0,18 0,10 0,0% 65 C07 Nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej 10 0,89 0,57 0,2% 41 C08 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych 3 0,27 0,17 0,1% 62 C09 Nowotwory złośliwe migdałka 38 3,40 2,30 0,7% 22 C10 Nowotwór złośliwy części ustnej gardła (oropharynx) 9 0,81 0,49 0,2% 44 C11 Nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx) 6 0,54 0,34 0,1% 48 % Miejsce Position C12 Nowotwór złośliwy zachyłka gruszkowatego 6 0,54 0,34 0,1% 49 C13 Nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx) 20 1,79 1,16 0,4% 28 C14 Nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła 2 0,18 0,13 0,0% 66 C15 Nowotwór złośliwy przełyku 77 6,89 4,47 1,4% 14 C16 Nowotwór złośliwy żołądka ,85 12,89 4,4% 6 C17 Nowotwór złośliwy jelita cienkiego 5 0,45 0,30 0,1% 52 C18 Nowotwór złośliwy okrężnicy ,08 18,28 6,1% 5 C19 Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego 46 4,12 2,38 0,9% 20 C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy ,92 10,25 3,3% 8 C21 Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu 11 0,98 0,74 0,2% 38 C22 Nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych 67 5,99 4,11 1,3% 15 C23 Nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego 13 1,16 0,73 0,2% 37 C24 Nowotwór złośliwy innych i nie określonych części dróg żółciowych 15 1,34 0,86 0,3% 34 C25 Nowotwór złośliwy trzustki 109 9,75 6,32 2,0% 10 C26 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych narządów trawiennych 8 0,72 0,46 0,1% 47 C30 Nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego 1 0,09 0,09 0,0% 72 C31 Nowotwór złośliwy zatok przynosowych 4 0,36 0,25 0,1% 54 C32 Nowotwór złośliwy krtani ,63 7,61 2,4% 9 C33 Nowotwór złośliwy tchawicy 1 0,09 0,07 0,0% 73 C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca ,90 54,31 17,8% 1 C37 Nowotwór złośliwy grasicy 4 0,36 0,30 0,1% 55 C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej 1 0,09 0,06 0,0% 74 C39 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów klatki piersiowej 0 0,00 0,00 0,0% 85 C40 Nowotwór złośliwy kości i chrąstki stawowej kończyn 2 0,18 0,20 0,0% 67 C41 Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 9 0,81 0,72 0,2% 45 C43 Czerniak złośliwy skóry 91 8,14 5,49 1,7% 11 C44 Inne nowotwory złośliwe skóry ,22 29,10 10,1% 3 C45 Międzybłoniak 24 2,15 1,49 0,4% 26 C46 Mięsak Kaposi'ego 1 0,09 0,03 0,0% 75 C47 Nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 4 0,36 0,35 0,1% 56 C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 1 0,09 0,18 0,0% 76 C49 Nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 28 2,50 1,79 0,5% 24 C50 Nowotwór złośliwy sutka 6 0,54 0,35 0,1% 50 C51 Nowotwór złośliwy sromu 0 0,00 0,00 0,0% 86 Strona 97

98 C52 Nowotwór złośliwy pochwy 0 0,00 0,00 0,0% 87 C53 Nowotwór złośliwy szyjki macicy 0 0,00 0,00 0,0% 88 C54 Nowotwór złośliwy trzonu macicy 0 0,00 0,00 0,0% 89 C55 Nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy 0 0,00 0,00 0,0% 90 C56 Nowotwór złośliwy jajnika 0 0,00 0,00 0,0% 91 C57 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych żeńskich narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 92 C58 Nowotwór złośliwy łożyska 0 0,00 0,00 0,0% 93 C60 Nowotwór złośliwy prącia 21 1,88 1,21 0,4% 27 C61 Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego ,36 53,29 17,7% 2 C62 Nowotwór złośliwy jądra 78 6,98 5,90 1,5% 13 C63 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych męskich narządów płciowych 1 0,09 0,04 0,0% 77 C64 Nowotwór złośliwy nerki za wyjątkiem miedniczki nerkowej ,79 12,85 3,9% 7 C65 Nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej 9 0,81 0,48 0,2% 46 C66 Nowotwór złośliwy moczowodu 2 0,18 0,13 0,0% 68 C67 Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego ,51 26,17 8,7% 4 C68 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych narządów moczowych 1 0,09 0,04 0,0% 78 C69 Nowotwór złośliwy oka 10 0,89 0,67 0,2% 42 C70 Nowotwór złośliwy opon 2 0,18 0,11 0,0% 69 C71 Nowotwór złośliwy mózgu 59 5,28 3,75 1,1% 18 C72 Nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych i innych części centralnego systemu nerwowego 1 0,09 0,05 0,0% 79 C73 Nowotwór złośliwy tarczycy 41 3,67 2,81 0,8% 21 C74 Nowotwór złośliwy nadnerczy 2 0,18 0,25 0,0% 70 C75 Nowotwór złośliwy innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i struktur pokrewnych 1 0,09 0,08 0,0% 80 C76 Nowotwór złośliwy umiejscowień innych i niedokładnie określonych 1 0,09 0,04 0,0% 81 C77 Wtórne i nieokreślone nowotwory węzłów chłonnych 1 0,09 0,07 0,0% 82 C78 Wtórne nowotwory złośliwe układu oddechowego i trawiennego 19 1,70 0,99 0,4% 31 C79 Wtórny nowotwór złośliwy innych umiejscowień 11 0,98 0,57 0,2% 39 C80 Nowotwór złośliwy bez określenia jego umiejscowienia 82 7,34 4,63 1,5% 12 C81 Choroba Hodgkina 25 2,24 2,29 0,5% 25 C82 Chłoniaknieziarniczy guzkowy (grudkowy) 14 1,25 0,85 0,3% 35 C83 Chłoniakinieziarnicze rozlane 64 5,73 4,10 1,2% 16 C84 Obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 16 1,43 1,16 0,3% 32 C85 Inne i nieokreślone postacie chłoniakównieziarniczych 11 0,98 0,70 0,2% 40 C88 Złośliwe choroby immunoproliferacyjne 4 0,36 0,19 0,1% 57 C90 Szpiczak mnogi i nowotwory z komórek plazmatycznych 57 5,10 3,34 1,1% 19 C91 Białaczka limfatyczna 63 5,64 4,76 1,2% 17 C92 Białaczka szpikowa 37 3,31 2,36 0,7% 23 C93 Białaczka monocytowa 3 0,27 0,17 0,1% 63 C94 Inne białaczki określonego rodzaju 4 0,36 0,20 0,1% 58 C95 Białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 4 0,36 0,24 0,1% 59 C96 Inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych 0 0,00 0,00 0,0% 94 C97 Nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 95 D00 Rak in situ jamy ustnej, przełyku i żołądka 1 0,09 0,07 0,0% 83 D01 Raki in situ innych i nieokreślonych części narządów trawiennych 1 0,09 0,09 0,0% 84 D02 Rak in situ ucha środkowego i układu oddechowego 2 0,18 0,10 0,0% 71 D03 Czerniak in situ 6 0,54 0,32 0,1% 51 D04 Rak in situ skóry 16 1,43 0,85 0,3% 33 D05 Rak in situ sutka 0 0,00 0,00 0,0% 96 D06 Rak in situ szyjki macicy 0 0,00 0,00 0,0% 97 D07 Rak in situ innych i nieokreślonych narządów płciowych 3 0,27 0,17 0,1% 64 D09 Rak in situ innych i nieokreślonych umiejscowień 4 0,36 0,20 0,1% 60 Ogółem ,65 309,89 100% Strona 98

99 Tabela 8-3. Liczby zarejestrowanych zachorowań na nowotwory złośliwe u kobiet wg umiejscowienia w województwie pomorskim w 2013 roku. The number of registered cancer incidences among women in the Pomeranian Region, by localization, in ICD 10 Nazwa rozpoznania Number Wsp sur Cruderate Wspstd Stand. rate % Miejsce Position C00 Nowotwory złośliwe wargi 3 0,26 0,06 0,1% 61 C01 Nowotwór złośliwy nasady języka 7 0,60 0,36 0,1% 44 C02 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części języka 6 0,51 0,28 0,1% 48 C03 Nowotwór złośliwy dziąsła 4 0,34 0,15 0,1% 58 C04 Nowotwór złośliwy dna jamy ustnej 14 1,19 0,62 0,3% 35 C05 Nowotwór złośliwy podniebienia 4 0,34 0,17 0,1% 60 C06 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części jamy ustnej 6 0,51 0,28 0,1% 50 C07 Nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej 10 0,85 0,44 0,2% 39 C08 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych 3 0,26 0,17 0,1% 64 C09 Nowotwory złośliwe migdałka 13 1,11 0,68 0,2% 36 C10 Nowotwór złośliwy części ustnej gardła (oropharynx) 4 0,34 0,21 0,1% 57 C11 Nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx) 6 0,51 0,39 0,1% 49 C12 Nowotwór złośliwy zachyłka gruszkowatego 1 0,09 0,05 0,0% 80 C13 Nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx) 5 0,43 0,27 0,1% 53 C14 Nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła 0 0,00 0,00 0,0% 90 C15 Nowotwór złośliwy przełyku 14 1,19 0,59 0,3% 34 C16 Nowotwór złośliwy żołądka ,17 6,19 2,7% 11 C17 Nowotwór złośliwy jelita cienkiego 8 0,68 0,39 0,1% 42 C18 Nowotwór złośliwy okrężnicy ,33 13,18 6,0% 5 C19 Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego 32 2,72 1,66 0,6% 25 C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy ,60 6,60 2,8% 9 C21 Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu 13 1,11 0,48 0,2% 38 C22 Nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych 35 2,98 1,55 0,7% 23 C23 Nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego 43 3,66 1,56 0,8% 22 C24 Nowotwór złośliwy innych i nie określonych części dróg żółciowych 13 1,11 0,48 0,2% 37 C25 Nowotwór złośliwy trzustki 90 7,66 3,86 1,7% 14 C26 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych narządów trawiennych 7 0,60 0,31 0,1% 46 C30 Nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego 3 0,26 0,10 0,1% 68 C31 Nowotwór złośliwy zatok przynosowych 1 0,09 0,03 0,0% 81 C32 Nowotwór złośliwy krtani 28 2,38 1,39 0,5% 29 C33 Nowotwór złośliwy tchawicy 0 0,00 0,00 0,0% 91 C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca ,67 24,52 9,6% 3 C37 Nowotwór złośliwy grasicy 3 0,26 0,12 0,1% 63 C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej 2 0,17 0,11 0,0% 75 C39 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów klatki piersiowej 0 0,00 0,00 0,0% 96 C40 Nowotwór złośliwy kości i chrąstki stawowej kończyn 3 0,26 0,27 0,1% 66 C41 Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 2 0,17 0,29 0,0% 71 C43 Czerniak złośliwy skóry ,56 6,67 2,3% 13 C44 Inne nowotwory złośliwe skóry ,23 24,53 11,0% 2 C45 Międzybłoniak 5 0,43 0,24 0,1% 52 C46 Mięsak Kaposi'ego 2 0,17 0,03 0,0% 76 C47 Nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 2 0,17 0,11 0,0% 72 C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 7 0,60 0,51 0,1% 47 C49 Nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 34 2,89 1,94 0,6% 24 C50 Nowotwór złośliwy sutka ,15 56,87 19,8% 1 C51 Nowotwór złośliwy sromu 30 2,55 1,07 0,6% 27 Strona 99

100 C52 Nowotwór złośliwy pochwy 6 0,51 0,36 0,1% 51 C53 Nowotwór złośliwy szyjki macicy ,64 12,60 4,1% 7 C54 Nowotwór złośliwy trzonu macicy ,54 16,38 6,5% 4 C55 Nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy 3 0,26 0,00 0,1% 70 C56 Nowotwór złośliwy jajnika ,79 13,53 4,8% 6 C57 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych żeńskich narządów płciowych 2 0,17 0,13 0,0% 79 C58 Nowotwór złośliwy łożyska 1 0,09 0,08 0,0% 85 C60 Nowotwór złośliwy prącia 0 0,00 0,00 0,0% 89 C61 Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego 0 0,00 0,00 0,0% 87 C62 Nowotwór złośliwy jądra 0 0,00 0,00 0,0% 88 C63 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych męskich narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 92 C64 Nowotwór złośliwy nerki za wyjątkiem miedniczki nerkowej ,51 8,11 2,7% 10 C65 Nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej 7 0,60 0,27 0,1% 45 C66 Nowotwór złośliwy moczowodu 3 0,26 0,14 0,1% 67 C67 Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego ,00 6,23 2,6% 12 C68 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych narządów moczowych 2 0,17 0,10 0,0% 77 C69 Nowotwór złośliwy oka 10 0,85 0,78 0,2% 40 C70 Nowotwór złośliwy opon 5 0,43 0,31 0,1% 56 C71 Nowotwór złośliwy mózgu 68 5,79 4,08 1,3% 17 C72 Nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych i innych części centralnego systemu nerwowego 0 0,00 0,00 0,0% 93 C73 Nowotwór złośliwy tarczycy ,45 12,92 3,8% 8 C74 Nowotwór złośliwy nadnerczy 2 0,17 0,21 0,0% 74 C75 Nowotwór złośliwy innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i struktur pokrewnych 0 0,00 0,00 0,0% 94 C76 Nowotwór złośliwy umiejscowień innych i niedokładnie określonych 3 0,26 0,16 0,1% 69 C77 Wtórne i nieokreślone nowotwory węzłów chłonnych 2 0,17 0,08 0,0% 78 C78 Wtórne nowotwory złośliwe układu oddechowego i trawiennego 27 2,30 0,93 0,5% 30 C79 Wtórny nowotwór złośliwy innych umiejscowień 5 0,43 0,22 0,1% 54 C80 Nowotwór złośliwy bez określenia jego umiejscowienia 82 6,98 3,41 1,5% 16 C81 Choroba Hodgkina 21 1,79 1,94 0,4% 31 C82 Chłoniaknieziarniczy guzkowy (grudkowy) 15 1,28 0,70 0,3% 33 C83 Chłoniakinieziarnicze rozlane 61 5,19 2,59 1,1% 18 C84 Obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 3 0,26 0,14 0,1% 62 C85 Inne i nieokreślone postacie chłoniakównieziarniczych 17 1,45 1,06 0,3% 32 C88 Złośliwe choroby immunoproliferacyjne 5 0,43 0,23 0,1% 55 C90 Szpiczak mnogi i nowotwory z komórek plazmatycznych 44 3,75 1,88 0,8% 21 C91 Białaczka limfatyczna 58 4,94 3,72 1,1% 19 C92 Białaczka szpikowa 29 2,47 1,58 0,5% 28 C93 Białaczka monocytowa 3 0,26 0,12 0,1% 65 C94 Inne białaczki określonego rodzaju 2 0,17 0,08 0,0% 73 C95 Białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 1 0,09 0,02 0,0% 82 C96 Inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych 1 0,09 0,05 0,0% 86 C97 Nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 97 D00 Rak in situ jamy ustnej, przełyku i żołądka 0 0,00 0,00 0,0% 95 D01 Raki in situ innych i nieokreślonych części narządów trawiennych 1 0,09 0,05 0,0% 84 D02 Rak in situ ucha środkowego i układu oddechowego 1 0,09 0,08 0,0% 83 D03 Czerniak in situ 9 0,77 0,50 0,2% 41 D04 Rak in situ skóry 32 2,72 1,13 0,6% 26 D05 Rak in situ sutka 47 4,00 2,66 0,9% 20 D06 Rak in situ szyjki macicy 86 7,32 5,89 1,6% 15 D07 Rak in situ innych i nieokreślonych narządów płciowych 8 0,68 0,50 0,1% 43 D09 Rak in situ innych i nieokreślonych umiejscowień 4 0,34 0,18 0,1% 59 Ogółem ,61 266,05 100% Strona 100

101 Tabela 8-4. Liczby zgonów chorych na nowotwory złośliwe mężczyzn wg umiejscowienia w województwie pomorskim w 2013 roku. The number of cancer deaths among men, by localization; the Pomeranian Region, in ICD 10 Nazwa rozpoznania Number Wsp sur Cruderate Wspstd Stand. rate % Miejsce Position C00 Nowotwory złośliwe wargi 0 0,00 0,00 0,0% 83 C01 Nowotwór złośliwy nasady języka 12 1,07 0,63 0,4% 27 C02 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części języka 7 0,63 0,41 0,2% 34 C03 Nowotwór złośliwy dziąsła 0 0,00 0,00 0,0% 81 C04 Nowotwór złośliwy dna jamy ustnej 17 1,52 0,99 0,6% 22 C05 Nowotwór złośliwy podniebienia 1 0,09 0,06 0,0% 63 C06 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części jamy ustnej 1 0,09 0,06 0,0% 62 C07 Nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej 2 0,18 0,13 0,1% 55 C08 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych 4 0,36 0,23 0,1% 42 C09 Nowotwory złośliwe migdałka 12 1,07 0,75 0,4% 26 C10 Nowotwór złośliwy części ustnej gardła (oropharynx) 3 0,27 0,20 0,1% 49 C11 Nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx) 7 0,63 0,41 0,2% 35 C12 Nowotwór złośliwy zachyłka gruszkowatego 2 0,18 0,07 0,1% 60 C13 Nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx) 11 0,98 0,72 0,4% 28 C14 Nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła 18 1,61 1,12 0,6% 21 C15 Nowotwór złośliwy przełyku 92 8,23 5,34 3,0% 9 C16 Nowotwór złośliwy żołądka ,98 11,11 6,5% 4 C17 Nowotwór złośliwy jelita cienkiego 4 0,36 0,23 0,1% 40 C18 Nowotwór złośliwy okrężnicy ,16 11,21 6,6% 3 C19 Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego 13 1,16 0,72 0,4% 25 C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy 103 9,21 5,62 3,3% 8 C21 Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu 10 0,89 0,59 0,3% 30 C22 Nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych 80 7,16 4,41 2,6% 12 wewnątrzwątrobowych C23 Nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego 15 1,34 0,89 0,5% 23 C24 Nowotwór złośliwy innych i nie określonych części dróg 15 1,34 0,87 0,5% 24 żółciowych C25 Nowotwór złośliwy trzustki ,42 8,65 4,9% 7 C26 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych 18 1,61 1,05 0,6% 20 narządów trawiennych C30 Nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego 0 0,00 0,00 0,0% 84 C31 Nowotwór złośliwy zatok przynosowych 4 0,36 0,24 0,1% 44 C32 Nowotwór złośliwy krtani 68 6,08 4,03 2,2% 13 C33 Nowotwór złośliwy tchawicy 0 0,00 0,00 0,0% 94 C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca ,65 52,54 30,4% 1 C37 Nowotwór złośliwy grasicy 1 0,09 0,05 0,0% 64 C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej 8 0,72 0,49 0,3% 32 C39 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów klatki piersiowej 0 0,00 0,00 0,0% 96 C40 Nowotwór złośliwy kości i chrąstki stawowej kończyn 4 0,36 0,30 0,1% 43 C41 Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 3 0,27 0,17 0,1% 50 C43 Czerniak złośliwy skóry 45 4,03 2,76 1,5% 15 C44 Inne nowotwory złośliwe skóry 4 0,36 0,22 0,1% 38 C45 Międzybłoniak 26 2,33 1,49 0,8% 18 C46 Mięsak Kaposi'ego 0 0,00 0,00 0,0% 87 C47 Nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 0 0,00 0,00 0,0% 86 C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 4 0,36 0,24 0,1% 41 C49 Nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 10 0,89 0,56 0,3% 29 C50 Nowotwór złośliwy sutka 3 0,27 0,18 0,1% 45 C51 Nowotwór złośliwy sromu 0 0,00 0,00 0,0% 75 Strona 101

102 C52 Nowotwór złośliwy pochwy 0 0,00 0,00 0,0% 78 C53 Nowotwór złośliwy szyjki macicy 0 0,00 0,00 0,0% 71 C54 Nowotwór złośliwy trzonu macicy 0 0,00 0,00 0,0% 69 C55 Nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy 0 0,00 0,00 0,0% 85 C56 Nowotwór złośliwy jajnika 0 0,00 0,00 0,0% 70 C57 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych żeńskich narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 89 C58 Nowotwór złośliwy łożyska 0 0,00 0,00 0,0% 93 C60 Nowotwór złośliwy prącia 3 0,27 0,18 0,1% 52 C61 Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego ,99 13,40 8,3% 2 C62 Nowotwór złośliwy jądra 6 0,54 0,38 0,2% 36 C63 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych męskich narządów płciowych 1 0,09 0,06 0,0% 68 C64 Nowotwór złośliwy nerki za wyjątkiem miedniczki nerkowej 87 7,78 4,78 2,8% 10 C65 Nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej 3 0,27 0,17 0,1% 48 C66 Nowotwór złośliwy moczowodu 2 0,18 0,10 0,1% 58 C67 Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego ,49 8,60 5,3% 5 C68 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych narządów 0 0,00 0,00 0,0% 88 moczowych C69 Nowotwór złośliwy oka 3 0,27 0,21 0,1% 47 C70 Nowotwór złośliwy opon 2 0,18 0,09 0,1% 56 C71 Nowotwór złośliwy mózgu 80 7,16 4,77 2,6% 11 C72 Nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych i 3 0,27 0,19 0,1% 53 innych części centralnego systemu nerwowego C73 Nowotwór złośliwy tarczycy 4 0,36 0,23 0,1% 39 C74 Nowotwór złośliwy nadnerczy 2 0,18 0,12 0,1% 59 C75 Nowotwór złośliwy innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i struktur pokrewnych 3 0,27 0,27 0,1% 54 C76 Nowotwór złośliwy umiejscowień innych i niedokładnie określonych 1 0,09 0,07 0,0% 65 C77 Wtórne i nieokreślone nowotwory węzłów chłonnych 1 0,09 0,07 0,0% 66 C78 Wtórne nowotwory złośliwe układu oddechowego i trawiennego 1 0,09 0,06 0,0% 61 C79 Wtórny nowotwór złośliwy innych umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 79 C80 Nowotwór złośliwy bez określenia jego umiejscowienia ,31 8,69 5,2% 6 C81 Choroba Hodgkina 7 0,63 0,38 0,2% 33 C82 Chłoniaknieziarniczy guzkowy (grudkowy) 3 0,27 0,20 0,1% 46 C83 Chłoniakinieziarnicze rozlane 22 1,97 1,32 0,7% 19 C84 Obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 2 0,18 0,11 0,1% 57 C85 Inne i nieokreślone postacie chłoniakównieziarniczych 9 0,81 0,51 0,3% 31 C88 Złośliwe choroby immunoproliferacyjne 0 0,00 0,00 0,0% 80 C90 Szpiczak mnogi i nowotwory z komórek plazmatycznych 38 3,40 2,04 1,2% 17 C91 Białaczka limfatyczna 50 4,47 2,87 1,6% 14 C92 Białaczka szpikowa 41 3,67 2,17 1,3% 16 C93 Białaczka monocytowa 5 0,45 0,27 0,2% 37 C94 Inne białaczki określonego rodzaju 3 0,27 0,18 0,1% 51 C95 Białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 0 0,00 0,00 0,0% 90 C96 Inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych 1 0,09 0,07 0,0% 67 C97 Nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 97 D00 Rak in situ jamy ustnej, przełyku i żołądka 0 0,00 0,00 0,0% 95 D01 Raki in situ innych i nieokreślonych części narządów trawiennych 0 0,00 0,00 0,0% 92 D02 Rak in situ ucha środkowego i układu oddechowego 0 0,00 0,00 0,0% 91 D03 Czerniak in situ 0 0,00 0,00 0,0% 76 D04 Rak in situ skóry 0 0,00 0,00 0,0% 74 D05 Rak in situ sutka 0 0,00 0,00 0,0% 73 D06 Rak in situ szyjki macicy 0 0,00 0,00 0,0% 72 D07 Rak in situ innych i nieokreślonych narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 77 D09 Rak in situ innych i nieokreślonych umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 82 Ogółem ,37 172,27 100% Strona 102

103 Tabela 8-5. Liczby zgonów chorych na nowotwory złośliwe kobiet wg umiejscowienia w województwie pomorskim w 2013 roku. The number of cancer deaths among women, by localization; the Pomeranian Region, ICD 10 Nazwa rozpoznania Number Wsp sur Cruderate Wspstd Stand. rate % Miejsce Position C00 Nowotwory złośliwe wargi 0 0,00 0,00 0,0% 90 C01 Nowotwór złośliwy nasady języka 3 0,26 0,16 0,1% 46 C02 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części języka 3 0,26 0,09 0,1% 48 C03 Nowotwór złośliwy dziąsła 0 0,00 0,00 0,0% 88 C04 Nowotwór złośliwy dna jamy ustnej 7 0,60 0,27 0,3% 32 C05 Nowotwór złośliwy podniebienia 0 0,00 0,00 0,0% 78 C06 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części jamy ustnej 3 0,26 0,12 0,1% 53 C07 Nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej 3 0,26 0,07 0,1% 50 C08 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych 0 0,00 0,00 0,0% 71 C09 Nowotwory złośliwe migdałka 10 0,85 0,49 0,4% 29 C10 Nowotwór złośliwy części ustnej gardła (oropharynx) 0 0,00 0,00 0,0% 72 C11 Nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx) 7 0,60 0,24 0,3% 33 C12 Nowotwór złośliwy zachyłka gruszkowatego 2 0,17 0,10 0,1% 58 C13 Nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx) 4 0,34 0,20 0,2% 45 C14 Nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła 5 0,43 0,29 0,2% 41 C15 Nowotwór złośliwy przełyku 25 2,13 1,03 1,0% 20 C16 Nowotwór złośliwy żołądka ,30 5,12 4,8% 7 C17 Nowotwór złośliwy jelita cienkiego 6 0,51 0,19 0,2% 39 C18 Nowotwór złośliwy okrężnicy ,28 7,30 8,0% 3 C19 Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego 10 0,85 0,35 0,4% 28 C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy 69 5,87 2,54 2,7% 10 C21 Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu 8 0,68 0,32 0,3% 30 C22 Nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych 60 5,11 2,67 2,4% 11 wewnątrzwątrobowych C23 Nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego 53 4,51 2,00 2,1% 13 C24 Nowotwór złośliwy innych i nie określonych części dróg 23 1,96 0,62 0,9% 23 żółciowych C25 Nowotwór złośliwy trzustki ,54 6,41 6,3% 5 C26 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych 26 2,21 0,82 1,0% 19 narządów trawiennych C30 Nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego 1 0,09 0,05 0,0% 65 C31 Nowotwór złośliwy zatok przynosowych 3 0,26 0,06 0,1% 49 C32 Nowotwór złośliwy krtani 13 1,11 0,65 0,5% 26 C33 Nowotwór złośliwy tchawicy 0 0,00 0,00 0,0% 95 C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca ,41 20,68 18,2% 1 C37 Nowotwór złośliwy grasicy 0 0,00 0,00 0,0% 79 C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej 8 0,68 0,30 0,3% 31 C39 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów klatki piersiowej 1 0,09 0,05 0,0% 68 C40 Nowotwór złośliwy kości i chrąstki stawowej kończyn 1 0,09 0,03 0,0% 61 C41 Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 7 0,60 0,27 0,3% 36 C43 Czerniak złośliwy skóry 46 3,92 1,78 1,8% 15 C44 Inne nowotwory złośliwe skóry 6 0,51 0,15 0,2% 38 C45 Międzybłoniak 6 0,51 0,18 0,2% 37 C46 Mięsak Kaposi'ego 0 0,00 0,00 0,0% 91 C47 Nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 1 0,09 0,02 0,0% 66 C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 7 0,60 0,23 0,3% 35 C49 Nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 13 1,11 0,50 0,5% 27 C50 Nowotwór złośliwy sutka ,41 14,50 12,7% 2 C51 Nowotwór złośliwy sromu 14 1,19 0,41 0,6% 25 Strona 103

104 C52 Nowotwór złośliwy pochwy 3 0,26 0,10 0,1% 54 C53 Nowotwór złośliwy szyjki macicy 84 7,15 4,26 3,3% 9 C54 Nowotwór złośliwy trzonu macicy 58 4,94 2,44 2,3% 12 C55 Nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy 5 0,43 0,14 0,2% 44 C56 Nowotwór złośliwy jajnika ,43 6,43 5,8% 6 C57 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych żeńskich narządów płciowych 6 0,51 0,27 0,2% 40 C58 Nowotwór złośliwy łożyska 0 0,00 0,00 0,0% 94 C60 Nowotwór złośliwy prącia 0 0,00 0,00 0,0% 74 C61 Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego 0 0,00 0,00 0,0% 69 C62 Nowotwór złośliwy jądra 0 0,00 0,00 0,0% 70 C63 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych męskich narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 81 C64 Nowotwór złośliwy nerki za wyjątkiem miedniczki nerkowej 49 4,17 1,85 1,9% 14 C65 Nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej 2 0,17 0,08 0,1% 56 C66 Nowotwór złośliwy moczowodu 0 0,00 0,00 0,0% 77 C67 Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego 35 2,98 1,28 1,4% 16 C68 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych narządów 1 0,09 0,02 0,0% 67 moczowych C69 Nowotwór złośliwy oka 2 0,17 0,10 0,1% 55 C70 Nowotwór złośliwy opon 3 0,26 0,11 0,1% 51 C71 Nowotwór złośliwy mózgu 85 7,24 3,94 3,3% 8 C72 Nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych 1 0,09 0,03 0,0% 62 i innych części centralnego systemu nerwowego C73 Nowotwór złośliwy tarczycy 5 0,43 0,14 0,2% 42 C74 Nowotwór złośliwy nadnerczy 2 0,17 0,13 0,1% 57 C75 Nowotwór złośliwy innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i struktur pokrewnych 0 0,00 0,00 0,0% 75 C76 Nowotwór złośliwy umiejscowień innych i niedokładnie określonych 1 0,09 0,05 0,0% 63 C77 Wtórne i nieokreślone nowotwory węzłów chłonnych 0 0,00 0,00 0,0% 80 C78 Wtórne nowotwory złośliwe układu oddechowego i trawiennego 3 0,26 0,16 0,1% 52 C79 Wtórny nowotwór złośliwy innych umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 87 C80 Nowotwór złośliwy bez określenia jego umiejscowienia ,81 6,43 6,9% 4 C81 Choroba Hodgkina 3 0,26 0,07 0,1% 47 C82 Chłoniaknieziarniczy guzkowy (grudkowy) 5 0,43 0,15 0,2% 43 C83 Chłoniakinieziarnicze rozlane 25 2,13 1,15 1,0% 21 C84 Obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 0 0,00 0,00 0,0% 76 C85 Inne i nieokreślone postacie chłoniakównieziarniczych 20 1,70 0,75 0,8% 24 C88 Złośliwe choroby immunoproliferacyjne 1 0,09 0,02 0,0% 64 C90 Szpiczak mnogi i nowotwory z komórek plazmatycznych 31 2,64 1,06 1,2% 18 C91 Białaczka limfatyczna 33 2,81 1,50 1,3% 17 C92 Białaczka szpikowa 23 1,96 1,19 0,9% 22 C93 Białaczka monocytowa 7 0,60 0,30 0,3% 34 C94 Inne białaczki określonego rodzaju 0 0,00 0,00 0,0% 73 C95 Białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 2 0,17 0,07 0,1% 60 C96 Inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych 2 0,17 0,07 0,1% 59 C97 Nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 97 D00 Rak in situ jamy ustnej, przełyku i żołądka 0 0,00 0,00 0,0% 96 D01 Raki in situ innych i nieokreślonych części narządów trawiennych 0 0,00 0,00 0,0% 93 D02 Rak in situ ucha środkowego i układu oddechowego 0 0,00 0,00 0,0% 92 D03 Czerniak in situ 0 0,00 0,00 0,0% 85 D04 Rak in situ skóry 0 0,00 0,00 0,0% 84 D05 Rak in situ sutka 0 0,00 0,00 0,0% 83 D06 Rak in situ szyjki macicy 0 0,00 0,00 0,0% 82 D07 Rak in situ innych i nieokreślonych narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 86 D09 Rak in situ innych i nieokreślonych umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 89 Ogółem ,14 105,52 100% Strona 104

105 Rysunek 8-2. (a) oraz współczynnik (b) zachorowań na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim w podziale na płeć w 2013 roku. The number of cancer incidences (a) and standardized cancer incidence rates (b) in the Pomeranian Region, by sex, a b Rysunek 8-3. (a) oraz współczynnik (b) zgonów chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim w podziale na płeć w 2013 roku. The number of deaths of cancer (a), and standardized cancer death rates (b) by sex; the Pomeranian Region, a b Strona 105

106 Rysunek 8-4. Najczęstsze zachorowania na nowotwory złośliwe u mężczyzn w 2013 roku, województwo pomorskie. The most frequently diagnosed cancer types among men; the Pomeranian Region, Rysunek 8-5. Najczęstsze zachorowania na nowotwory złośliwe u kobiet - w 2013roku, województwo pomorskie. The most frequently diagnosed cancer types among women; the Pomeranian Region, Kobiety/Females C50 19,8% C44 11,0% C18-C21 C34 9,6% 9,6% C54 6,5% C56 C53 C73 C64 C16 4,8% 4,1% 3,8% 2,7% 2,7% 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0% 14,0% 16,0% 18,0% 20,0% Strona 106

107 Rysunek 8-6. i standaryzowane zachorowań i zgonów chorych na nowotwory złośliwe mężczyzn i kobiet w latach w województwie pomorskim. Crude cancer incidence rates and cancer deaths; the Pomeranian Region, , by sex. Rysunek 8-7. Zgony na nowotwory złośliwe mężczyzn w województwie pomorskim - najczęstsze rozpoznania 2013rok. Deaths of cancer among men, by the most frequent diagnosis; the Pomeranian Region, Mężczyźni/Males C34 30,4% C18-C21 10,7% C61 C16 C67 C80 C25 C15 C64 C22 8,3% 6,5% 5,3% 5,2% 4,9% 3,0% 2,8% 2,6% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% Strona 107

108 Rysunek 8-8. Zgony na nowotwory złośliwe kobiet w województwie pomorskim - najczęstsze rozpoznania 2013rok. Deaths of cancer among women, by the most frequent diagnosis; the Pomeranian Region, Kobiety/Females C34 18,2% C50 C18-C21 11,4% 12,7% C80 C25 C56 C16 6,9% 6,3% 5,8% 4,8% C71 C53 C22 2,4% 3,3% 3,3% 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0% 14,0% 16,0% 18,0% 20,0% Strona 108