dr n med. Aleksandra Garbusińska Kierownik Centralnej Sterylizacji Centrum Onkologii Gliwice
|
|
- Kacper Majewski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 dr n med. Aleksandra Garbusińska Kierownik Centralnej Sterylizacji Centrum Onkologii Gliwice Pałeczki Gram-ujemne niefermentujące NFGNB w środowisku szpitalnym zagrożenia, zwalczanie, zapobieganie. Pałeczki Gram-ujemne niefermentujące NFGNB występujące powszechnie w środowisku szpitalnym, należą obecnie do najczęściej występujących czynników etiologicznych zakażeń. Niepokojące zjawisko narastania oporności tych drobnoustrojów na szerokozakresowe antybiotyki i chemioterapeutyki i związane z tym faktem występowanie trudnych do leczenia zakażeń, zobowiązuje szpitale do wdrażania polityki ochrony antybiotyków i podejmowania restrykcyjnych działań z zakresu higieny. Słowa kluczowe: pałeczki niefermentujące NFGNB, lekooporność, zakażenia szpitalne Liczna grupa pałeczek Gram-ujemnych niefermentujących NFGNB ( ang. non-fermentive Gram- negative bacilli ) o znaczeniu klinicznym wywołujących zakażenia w zakładach opieki zdrowotnej HCAI (ang. Health Care Associated Infections) jest reprezentowana przez bakterie należące w szczególności do rodzajów Acinetobacter, Pseudomonas, Stenotrophomonas, Burkholderia. Spośród kilkudziesięciu gatunków rodzaju Acinetobacter dominujący jest A. baumannii, który łącznie z A.calcoaceticus oraz genogatunkami 3 i 13 TU występuje czasem pod wspólną nazwą A.calcoaceticus - A. baumannii kompleks (ACB) Rzadziej izolowane są: A. lwoffii, A. johnsonii, A. haemolyticus. Gatunki istotne klinicznie należące do pozostałych rodzajów to: P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, P. fluorescens, S. maltophilia, B. cepacia. Pałeczki NFGNB występują powszechnie w środowisku naturalnym: w wodach powierzchniowych, ściekach, glebie, żywności, na roślinach i zwierzętach, w produktach pochodzenia roślinnego i zwierzęcego [1,2,3,4]. Z wyjątkiem rodzaju Pseudomonas, wchodzą w skład naturalnej, tj. fizjologicznej mikroflory zdrowego człowieka. Są izolowane ze skóry, błon śluzowych jamy ustnej, gardła, nosa, dróg oddechowych, z przewodu pokarmowego. Wilgotne obszary skóry takie jak zagięcia, pachy, pachwiny, miejsca między palcami stóp zasiedlają szczególnie obficie [1,3]. Flora fizjologiczna w warunkach zachowania równowagi między kolonizującymi drobnoustrojami a organizmem pełni ogromne ważną funkcję 1
2 biologiczną chroniąc gospodarza przed inwazją,,obcych bakterii, czyli tych potencjalnie patogennych. W pomieszczeniach zakładów opieki zdrowotnej pałeczki NFGNB preferują środowisko wodne i miejsca wilgotne: umywalki, zlewy, nawilżacze powietrza, krany, perlatory, głowice pryszniców i kabiny prysznicowe, dozowniki ze środkami do higieny rąk, urządzenia do hemodializy, unity stomatologiczne, respiratory, cewniki naczyniowe i moczowe, pompy infuzyjne, itp. Są wykrywane również w wodzie wodociągowej. Występują obficie na sprzęcie szpitalnym: na łóżkach, pościeli, kocach, materacach, poduszkach, w miejscach dotykowych, np. na klamkach i słuchawkach telefonów [2,3,4,5,6,7]. Wykrywane są także w powietrzu i w urządzeniach wentylujących [3]. Pałeczki NFGNB posiadają cechy ułatwiające im adaptację w środowisku w warunkach niesprzyjających, nawet w dłuższych okresach czasu. Tak więc tolerują wahania temperatury, mają niewielkie wymagania odżywcze, rozmnażają się nawet w wodzie destylowanej i zdemineralizowanej [1,3,4,6]. Pałeczki Acinetobacter spp. wyróżniają się spośród innych NFGB odpornością na przesuszenie [3,4]. Na powierzchni laminatu bakterie te przeżywają od 3 do 13 dni, na suchej bibule - 6 dni, na szkle od 7 dni do 11 miesięcy, bawełnie- od 9 do 25 dni, poliuretanie, polietylenie - powyżej 60 dni, na fartuchu z bawełny, poliesteru- powyżej 11 dni, na porcelanie, stali, gumie- kilka miesięcy) [4]. Pałeczki Acinetobacter spp. są przystosowane do przeżywania w warunkach niedoboru pierwiastków niezbędnych w ich przemianach metabolicznych. Jest to możliwe dzięki ich zdolnościom do pozyskiwania węgla ze związków alkoholowych, np. alkoholowych preparatów dezynfekcyjnych [4,8] oraz do wychwytu żelaza ze środowiska za pośrednictwem cząstek o wysokim powinowactwie do tego pierwiastka zwanych sideroforami. Siderofory wykryto np. u szczepów izolowanych z ognisk epidemicznych [8]. Pałeczki NFGNB generują na powierzchniach żywych tkanek lub abiotycznych strukturę biofilmu, uwarunkowaną między innymi posiadaniem przez bakterie struktur powierzchniowych typu rzęski, fimbrie, otoczki. Ułatwiają one komórkom adhezję do powierzchni. Szczególnie Acinetobacter spp. wykazuje zdolność do szybkiego wytwarzania tej struktury [1]. Biofilm, jako uporządkowana wspólnota licznych komórek bakteryjnych zatopionych w bezkomórkowej matrycy składającej się z różnorodnych związków organicznych, ściśle związana z podłożem, ułatwia bakteriom przetrwanie w środowisku w warunkach narażenia na antybiotyki, zabiegi czyszczące, wysuszenie, wahania wilgotności itp. Wytwarzanie biofilmu jest oznaką wirulencji bakterii i staje się trudnym problemem higienicznym, jeśli powstaje na powierzchni sprzętu medycznego: cewnikach naczyniowych, moczowych, układach zastawkowych, przewodach unitów stomatologicznych, implantach 2
3 i innych materiałach wszczepiennych, itp.[3,4,8,9]. Z niedostatecznie oczyszczonego sprzętu bakterie mogą zostać przeniesione bezpośrednio na pacjenta lub za pośrednictwem obsługującego ten sprzęt personelu medycznego, powodując zakażenia. W transmisji drobnoustrojów podkreśla się znaczenie przede wszystkim braku zachowania zasad higieny rąk pracowników medycznych. W 85 ośrodkach greckich wykonujących zabiegi hemodializy wykryto przypadki skażenia pałeczkami Gram-ujemnymi systemów wodnych do przeprowadzania tych procedur. Z pobranych do badań mikrobiologicznych próbek wody z kranu, wody uzdatnionej i dializatów wyhodowano łącznie 141 szczepów bakterii Gram-ujemnych, z których 98 to pałeczki niefermentujące. Najczęściej izolowano Pseudomonas aeruginosa (22,7% wszystkich szczepów), Chryseobacterium meningosepticum (14,9%), Stenotrophomonas maltiphilia (13,5%). Udowodniono powiązanie tych wyizolowanych szczepów bakterii z zakażeniami odcewnikowymi, które wystąpiły u dializowanych pacjentów [6]. Udokumentowano ognisko epidemiczne, w którym czynnikiem etiologicznym zakażeń pacjentów były szczepy Pseudomonas aeruginosa pochodzące z umywalek usytuowanych w pobliżu pokoi łóżkowych. Z umywalek tych korzystano między innymi w trakcie wykonywania czynności przygotowywania leków [2]. Opisano skażenie bakteriami środków antyseptycznych do higieny rąk [5,9]. Szczep Pseudomonas aeruginosa ST 175 o szczególnej zjadliwości, zanieczyszczający dozowniki z triklosanem i glukonianem chlorheksydyny został przeniesiony przez ręce personelu na pacjentów cewnikowanych dożylnie i urologicznie wywołując zakażenia [5]. Doniesiono o wystąpieniu ognisk epidemicznych spowodowanych środkami dezynfekcyjnymi: IV rzędowymi związkami amoniowymi, formaldehydem, fenolami, które były skażone bakteriami Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Alcaligenes faecalis [9]. Inwazyjne, trudne do leczenia zakażenia, ogniska i epidemie szpitalne zobowiązują do przeprowadzania dochodzeń epidemiologicznych w poszukiwaniu powiązań tych zdarzeń ze środowiskiem szpitalnym [2,5,7]. Najczęściej dowodem na istnienie tego typu zależności były badania wykonywane techniką typowania molekularnego PFGE wskazujące na genetyczne pokrewieństwo szczepu bakterii wyizolowanego od zakażonych pacjentów ze szczepami tego samego gatunku wyhodowanego ze środowiska szpitalnego [1,2,5]. W działaniach prewencyjnych, ogromne znaczenie ma jakość przeprowadzanych czynności czyszczenia i dezynfekcji. Skuteczne procesy przerywają łańcuch szerzenia się zakażeń powiązanych ze środowiskiem. Z kolei zaniedbania higieniczne, w tym dotyczące higieny rąk personelu medycznego wykonującego zabiegi medyczne mogą doprowadzić do pojawiania się nowych źródeł infekcji. Wskazywano na częste błędy użytkowników wykonujących 3
4 zabiegi dekontaminacyjne: stosowanie w procedurach środków dezynfekcyjnych o zbyt niskim zakresie mikrobójczym lub po utracie aktywności, niewłaściwe przygotowywanie roztworów preparatów, niedokładnie oczyszczenie powierzchni przed dezynfekcją, nieprzestrzeganie czasu kontaktu roztworu środka z powierzchnią, błędy w użytkowaniu dozowników (stałe dolewanie środków do dozowników bez ich uprzedniego opróżnienia, umycia i wysuszenia)[5,9]. W zakresie zachowania czystości mikrobiologicznej wody pojawiły się zalecenia przeprowadzania okresowej dezynfekcji termicznej wody, jonizację srebrem i stosowania filtrów wodnych do kranów i pryszniców. Zastosowanie filtrów o porach 0,2 µm ograniczyło występowanie między innymi P. aeruginosa, S. maltophilia, A. baumannii w oddziałach hematologii i onkologii [2,7]. Zakażenia wywoływane przez pałeczki NFGNB mogą dotyczyć każdej tkanki i narządu i zwykle są poprzedzone kolonizacją drobnoustrojami szpitalnymi różnych obszarów anatomicznych. Bakterie najszybciej zasiedlają miejsca wilgotne i podatne na powstawanie biofilmu: przy rurce tracheotomijnej, cewniku naczyniowym, moczowym, przy elementach wszczepiennych z tworzyw sztucznych, itp. Postać kliniczna zakażenia może objawiać się jako zapalenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie płuc, zwłaszcza tzw. respiratorowe zapalenie płuc VAP (ang. ventilator-associated pneumonia), zapalenie ucha, zatok, gałki ocznej, zapalenie otrzewnej, infekcje w obrębie jamy brzusznej, zapalenie kości, zakażenie układu moczowego (dotyczy zwłaszcza chorych z założonymi cewnikami moczowymi), bakteriemia przechodząca w posocznicę i wstrząs septyczny (powiązana często z cewnikami naczyniowymi, sztucznymi zastawkami lub VAP), zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych [1,2,3,4,10,11]. Zakażenia nie zawsze są spowodowane transmisją bakterii ze środowiska szpitalnego i sprzętu na pacjenta w wyniku zabiegów medycznych. Często są to infekcje oportunistyczne, endogenne, rozwijające się w warunkach naruszenia składu flory naturalnej i translokacji mikroorganizmów w organizmie. Bakteriemia będąca wynikiem translokacji flory fizjologicznej z przewodu pokarmowego poprzez nabłonek śluzówki do układu krążenia to przykład takich zaburzeń. Powodem jest dysfunkcja ściany jelita pacjentów żywionych pozajelitowo. Zakażeniom najczęściej ulegają pacjenci długotrwale hospitalizowani zwłaszcza w oddziałach intensywnej terapii, pacjenci z przedłużającą się wentylacją mechaniczną, poddawani antybiotykoterapii o szerokim spektrum, po inwazyjnych zabiegach diagnostycznych, leczniczych, chirurgicznych, z oparzeniami, z dostępem naczyniowym, z poważną chorobą podstawową np. z POChP, z mukowiscydozą, z chorobą nowotworową, w stanach immunosupresji, neutropenii. Nie bez znaczenia ma również wiek pacjentów [1,2,3,10,11]. 4
5 Trudnym problemem klinicznym są zakażenia NFGNB spowodowane szczepami opornymi na stosowane powszechnie leki przeciwdrobnoustrojowe. Pojawienie się tego typu infekcji oznacza zwykle znaczne zawężenie opcji terapeutycznych i w konsekwencji ciężki przebieg zakażenia. Mogą bowiem pojawić się szczepy pałeczek niefermentujących: wielooporne MDR( ang. multidrug-resistant), tj. oporne na co najmniej trzy lub więcej klas leków, wielooporne typu XDR (ang. extensively-drug-resistant) tj. oporne na trzy klasy leków włącznie z karbapenemami lub wielooporne typu PDR (ang. pandrug-resistant) tj. oporne na prawie wszystkie grupy leków, w tym polimiksyny i tigecyklinę [1,3,10]. Pojawienie się tych trudnych do leczenia infekcji jest zawsze spowodowane wykształceniem przez pałeczki NFGNB genetycznie uwarunkowanych mechanizmów oporności na leki. Za określony mechanizm oporności odpowiadają geny usytuowane w chromosomie bakterii lub poza chromosomem, głównie w plazmidach [10]. Jednym z mechanizmów oporności pałeczek NFGNB na leki przeciwdrobnoustrojowe jest tzw. oporność transportowa polegająca na blokowaniu wejścia leku do komórki bakteryjnej z powodu wystąpienia defektów błony zewnętrznej [1,3,4,12], czy też aktywne wypompowywanie leku z komórki [1,3,4,8]. Inny mechanizm to zmiana miejsca docelowego dla leku [8]. Jednak głównym mechanizmem jest tzw. oporność enzymatyczna polegająca na produkcji enzymów rozkładających lub modyfikujących leki. Szczególnie niebezpieczne w skutkach są mechanizmy rozkładające leki zwane potocznie,,z górnej półki, które są zarezerwowane do leczenia najtrudniejszych infekcji. Tu wyszczególnić należy produkcję enzymów rozkładających szeroko stosowane leki beta-laktamowe: beta-laktamazy ESBL (ang. extended spectrum beta -lactamases) tzn. o rozszerzonym spektrum substratowym [3,8,10,12], cefalosporynazy AmpC [1,4,8,12], karbapenemazy, w tym typu MBL (ang. metallo-beta-lactamases) oraz typu KPC (ang. Klebsiella pneumoniae carbapenemase) występujące najczęściej u Pseudomonas spp., hydrolizujące wszystkie antybiotyki beta-laktamowe [1,3,4,8]. Występowanie opornych patogenów jest obecnie powszechne, jednakże w szczególności środowisko szpitalne sprzyja pojawianiu i rozprzestrzenianiu się lekoopornych drobnoustrojów. Brak racjonalnej polityki antybiotykowej, zwłaszcza stosowanie leków o szerokim zakresie przeciwdrobnoustrojowym doprowadza do selekcji szczepów opornych. Niebezpieczne, nieprzewidywalne w skutkach są mutacje w obrębie istniejących genów, ponieważ mogą doprowadzić do pojawiania się nowych mechanizmów oporności. Z kolei przekazywanie z komórki do komórki ruchomych elementów genetycznych zawierających geny oporności, odbywające się poza podziałami komórkowymi bakterii i co ma ogromne znaczenie przebiegające horyzontalnie, tj. międzygatunkowo, warunkuje szybkie rozprzestrzenianie się lekoopornych szczepów w środowisku. 5
6 W 2010 roku, w 36 polskich szpitalach realizujących program Europejskiej Sieci Monitorowania Oporności na Antybiotyki EARS-Net (ang. European Antimicrobial Resistance Surveillance Network) uzyskano następujące zbiorcze wyniki badań lekooporności dla najczęściej izolowanych pałeczek NFGNB z zakażeń inwazyjnych: - Pseudomonas aeruginosa, szczepy oporne na aminoglikozydy: 30%, fluorochinolony: 28%, ceftazydym: 25%, karbapenemy: 25%, piperacylinę/ tazobactam: 29% - Acinetobacter baumanni, szczepy oporne na imipenem: 39%, meropenem: 37%, piperacylinę/ tazobactam: 78%, ceftazydym: 82%, gentamycynę: 69% amikacynę: 52%, tobramycynę: 47%, netylmycynę: 73% ciprofloksacynę: 87% [13]. Według Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. (Dz.U , poz.1741)-,,w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych (.), wydanym na podstawie Ustawy z dnia 5 grudnia 2008r.,,o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U ), szczepy tych właśnie gatunków pałeczek niefermentujących z mechanizmami oporności znajdują się w wykazie czynników alarmowych. Izolacja czynników alarmowych zobowiązuje zakłady opieki zdrowotnej do prowadzenia rejestru tych patogenów w swoich jednostkach oraz podejmowania konkretnych działań w zakresie profilaktyki oraz w celu ich eradykacji. Problem narastania zakażeń HCAI wywoływanych przez drobnoustroje lekooporne jest problemem międzynarodowym, skłaniającym kraje Unii Europejskiej do podejmowania wspólnych, skoordynowanych działań zmierzających do rozpoznania skali zjawiska, ustalania jednolitych kryteriów diagnostyki tych zakażeń, oceny czynników ryzyka, jak również opracowywania wytycznych procedur dotyczących profilaktyki zakażeń. W oparciu o rekomendacje, dyrektywy Unii Europejskiej, wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia oraz polskie przepisy prawne (Dz.U.2008.Nr164,poz.1027 oraz Dz.U ), powstał w Polsce Narodowy Program Ochrony Antybiotyków NPOA. Realizacja Programu przez pilotażową grupę polskich szpitali pod kierunkiem zespołu ekspertów Narodowego Instytutu Leków w Warszawie to monitorowanie czynników etiologicznych inwazyjnych zakażeń bakteryjnych, analiza występujących ognisk epidemicznych, rozpoznawanie mechanizmów oporności i zarysowujących się trendów zmian lekooporności. Polska i inne kraje realizując program Europejskiej Sieci Monitorowania Oporności na Antybiotyki EARS-Net przekazuje uzyskane z analiz epidemiologicznych wyniki do EARS- Net. Tym sposobem działania europejskich ośrodków medycznych są koordynowane i pozwalają na szybką, bieżącą analizę sytuacji epidemiologicznej w celu wspólnego 6
7 podejmowania działań zapobiegawczych i służących opracowywaniu właściwej strategii zapobiegania i leczenia zakażeń [13]. Piśmiennictwo 1. Żabicka D, Izdebski R. Zakażenia wywoływane przez Acinetobacter spp. Nowa Klinika 2009; 16: Fujitani S, Sun H-Y, Yu VL. Pneumonia due to Pseudomonas aeruginosa Part I: Epidemiology, clinical diagnosis and source. Chest 2011; 139: Manchanda V, Sanchaita S, Singh NP. Multidrug resistant Acinetobacter. J Glob Infect Dis 2010; 2: Wróblewska M. Znaczenie kliniczne bakterii z rodzaju Acinetobacter nowe zagrożenia. Post Microbiol 2008; 47: Lanini S, D Arezzo S, Puro V et al. Molecular epidemiology of a Pseudomonas aeruginosa hospital outbreak driven by a contaminated disinfectant- soap dispenser. PLoS ONE 2011; 6: e ( 6. Arvanitidou M, Vayona A, Spanakis N, Tsakris A. Occurrence and antimicrobial resistance of Gram-negative bacteria isolated in haemodialysis water and dialysate of renal units: results of a Greek multicentre study. J Appl Microbiol 2003; 95: Cervia JS, Ortolano GA, Canonica FP. Hospital tap water as a source of Stenotrophomonas maltophilia infection. Clin Infect Dis 2008; 46: Roca I, Espinal P, Vila-Farrés X, Vila J. The Acinetobacter baumannii oxymoron: commensal hospital dweller turned pan-drug-resistant menace. Front Microbiol 2012; 3: Weber DJ, Rutala WA, Sickbert-Bennett EE. Outbreaks associated with contaminated antiseptics and disinfectants. Antimicrob Agents Chemother 2007; 51: Zielińska-Borkowska U, Złotorowicz M. Zakażenie szczepami wieloopornymi u chorych leczonych w oddziale intensywnej terapii. Anestezjologia Intensywna Terapia 2010; XLII: Safdar A, Rolston KV. Stenotrophomonas maltophilia: changing spectrum of a serious bacterial pathogen in patients with cancer. Clin Infect Dis 2007; 45: Duszyńska W. Antybiotykoterapia zakażeń bakteriami Gram- ujemnymi u chorych w OIT w kontekście wielooporności. Anestezjologia Intensywna Terapia 2010; XLII:
8 13. Materiały XV Sympozjum Naukowego - Postępy w Medycynie Zakażeń 2011; Polskie Towarzystwo Mikrobiologów, Warszawa. 8
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH DOROTA ROMANISZYN KATEDRA MIKROBIOLOGII UJCM KRAKÓW Zakażenie krwi
Bardziej szczegółowoNarodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r.
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r. Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia szczepów pałeczek
Bardziej szczegółowoZalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase
Zalecenia dotyczące postępowania w przypadku identyfikacji w zakładach opieki zdrowotnej szczepów bakteryjnych Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy typu KPC * * KPC - ang: Klebsiella pneumoniae
Bardziej szczegółowoOporność na antybiotyki w Unii Europejskiej
Podsumowanie danych z 2014 roku o oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net Listopad 2015 Poważne zagrożenie: oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Oporność
Bardziej szczegółowoOporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez
Informacja o aktualnych danych dotyczących oporności na antybiotyki na terenie Unii Europejskiej Październik 2013 Główne zagadnienia dotyczące oporności na antybiotyki przedstawione w prezentowanej broszurze
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE CEL PRACY
STRESZCZENIE W ostatnich dekadach nastąpił ogromny wzrost występowania zakażeń szpitalnych wywołanych przez Acinetobacter baumannii. Zdecydowany postęp medycyny wraz ze stosowanymi inwazyjnymi zabiegami
Bardziej szczegółowoWpływ racjonalnej antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów
WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY Wpływ racjonalnej BYDGOSZCZ antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy dr n. med. Joanna Sierzputowska
Bardziej szczegółowoI. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.
Instrukcja Głównego Inspektora Sanitarnego dotycząca raportowania występowania zakażeń zakładowych i drobnoustrojów alarmowych z dnia 02 stycznia 2012 r. W celu zapewnienia jednolitego sposobu sporządzania
Bardziej szczegółowoNAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO R.
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO 15.12.2017R. LEK. MED. DOROTA KONASZCZUK LUBUSKI PAŃSTWOWY WOJEWÓDZKI INSPEKTOR SANITARNY W GORZOWIE WLKP. Zakażenia
Bardziej szczegółowoZarządzanie ryzykiem. Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
Zarządzanie ryzykiem Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Szkolenie Małopolskiego Stowarzyszenia Komitetów i Zespołów
Bardziej szczegółowoPodsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net
EUROPEJSKI DZIEŃ WIEDZY O ANTYBIOTYKACH A European Health Initiative EUROPEJSKIE CENTRUM DS. ZAPOBIEGANIA Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Krystyna Paszko Monitorowanie patogenów alarmowych w Szpitalu św. Wojciecha w Gdańsku nowe przepisy i ich konsekwencje dla monitorowania patogenów alarmowych XII Konferencja naukowo-szkoleniowa SHL Stare
Bardziej szczegółowoMonitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net
Monitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net Dorota Żabicka Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków,
Bardziej szczegółowoPodsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy. Podsumowanie. Projekt EuSCAPE
Podsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy Październik 2013 Podsumowanie Celem Europejskiego Badania nt. Rozpowszechnienia Pałeczek Enteriobacteriaceae Wytwarzających
Bardziej szczegółowoOchrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2016 Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej. Dane z monitorowania sieci EARS-Net (listopad 2016) Opracowanie:
Bardziej szczegółowoKlebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali
Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali Jak zatrzymać falę zakażeń powodowanych przez drobnoustrój o skrajnej oporności na antybiotyki? Tomasz Ozorowski Analiza faktów FAKT 1. SKRAJNA
Bardziej szczegółowoDane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 EARS-Net (do 2010
Bardziej szczegółowoz dnia 11 marca 2005 r. (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.)
Dz.U.05.54.484 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów zakażeń zakładowych oraz raportów o występowaniu tych zakażeń (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.) Na podstawie
Bardziej szczegółowoNumer 3/2018. Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2018 Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net Opracowanie: dr n. med. Dorota Żabicka, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoBadanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała
Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała Dorota Olszańska Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej i Immunologii Infekcyjnej USK w Białymstoku Kierownik Prof. Dr hab. n. med. Elżbieta Tryniszewska Cel badań
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Najważniejsze zagrożenia epidemiczne w oddziałach dziecięcych w Polsce Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA SZPITAL SPECJALISTYCZNY ŚW. ZOFII W WARSZAWIE FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI
Bardziej szczegółowoŚWIATOWY DZIEŃ ZDROWIA 7 kwietnia 2011
ŚWIATOWY DZIEŃ ZDROWIA 7 kwietnia 2011 Światowy Dzień Zdrowia (ang. World Health Day ) obchodzony jest każdego roku 7 kwietnia, w rocznicę założenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Corocznie Organizacja
Bardziej szczegółowoRAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.
RAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA 25.04.2017 R. OCENA SKUTECZNOŚCI MIKROBIOBÓJCZEJ URZĄDZENIA INDUCT 750 FIRMY ACTIVTEK WOBEC PAŁECZEK KLEBSIELLA PNEUMONIAE W POWIETRZU Wykonawcy:
Bardziej szczegółowoStrategia zapobiegania lekooporności
Strategia zapobiegania lekooporności Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków, Warszawa Oporność na antybiotyki wyzwanie naszych czasów Deklaracja
Bardziej szczegółowoANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach i Światowego Tygodnia Wiedzy o Antybiotykach Antybiotyki jeszcze do niedawna były najskuteczniejszą
Bardziej szczegółowo18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach Już po raz trzeci, 18 listopada Europa obchodzi Dzień Wiedzy o Antybiotykach (EDWA). Został on ustanowiony w 2008 roku przez Komisję Europejską na
Bardziej szczegółowo18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach Już po raz trzeci 18 listopada Europa obchodzi Dzień Wiedzy o Antybiotykach. Został on ustanowiony w 2008 roku przez Komisję Europejską na wniosek
Bardziej szczegółowoZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok
ZAKAŻENIA SZPITALNE Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok REGULACJE PRAWNE WHO Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Rozporządzenie Ministra
Bardziej szczegółowoDane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 W sieci EARS-Net
Bardziej szczegółowo18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach Już po raz drugi 18 listopada Europa obchodzi Dzień Wiedzy o Antybiotykach. Został on ustanowiony w 2008 roku przez Komisję Europejską na wniosek Europejskiego
Bardziej szczegółowoAntybiotykoterapia empiryczna. Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz
Antybiotykoterapia empiryczna Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz W szpitalu o ogólnym profilu zakażenia stwierdza się u 15-20% pacjentów Zakażenia pozaszpitalne 10-15% Zakażenia szpitalne 5% Prawie wszyscy
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ TEORETYCZNA. Pseudomonas sp. Rodzaj Pseudomonas obejmuje 200 gatunków najważniejszy Pseudomonas aerugonosa.
Ćwiczenie 3 CZĘŚĆ TEORETYCZNA 1. Pseudomonas sp. Rodzaj Pseudomonas obejmuje 200 gatunków najważniejszy Pseudomonas aerugonosa. Pseudomonas aeruginosa Epidemiologia - szeroko rozpowszechniony w przyrodzie
Bardziej szczegółowoNazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów: doskonalące WIEDZA
Załącznik nr 8 do zarządzenia nr 68 Rektora UJ z 18 czerwca 2015 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów:
Bardziej szczegółowo18 listopada. Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach Dlaczego obchodzimy Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach? Antybiotyki stały się ofiarą własnego sukcesu. Ich powszechne nadużywanie w leczeniu i
Bardziej szczegółowoWdrażanie procedur zapobiegających zakażeniom szpitalnym znaczenie nadzoru, kontroli, szkoleń personelu
Wdrażanie procedur zapobiegających zakażeniom szpitalnym znaczenie nadzoru, kontroli, szkoleń personelu Małgorzata Czerniawska Ankiersztejn 18 20 września 2012 r. Zakażenia szpitalne są jedną z przyczyn
Bardziej szczegółowoStrategia kontroli Klebsiella pneumoniae opornych na karbapenemy na Mazowszu efekty realizacji w 2016 r.
Strategia kontroli Klebsiella pneumoniae opornych na karbapenemy na Mazowszu efekty realizacji w 2016 r. Dr med. Paweł Grzesiowski, członek zespołu ekspertów przy WSSE w Warszawie, Przewodniczący Stowarzyszenia
Bardziej szczegółowoWielolekooporne Gram-ujemne,,superbakterie" oraz powodowane przez nie zakażenia wewnątrzszpitalne.
Wielolekooporne Gram-ujemne,,superbakterie" oraz powodowane przez nie zakażenia wewnątrzszpitalne. Na przełomie XX i XXI wieku głównym problemem w szpitalach i placówkach opieki zdrowotnej w Europie oraz
Bardziej szczegółowoANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO. materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada)
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada) i Światowego Tygodnia Wiedzy o Antybiotykach 2016 (14-20 listopada) Antybiotyki
Bardziej szczegółowowwww.shl.org.pl Wielooporne pałeczki Acinetobacter w oddziałach intensywnej terapii Dr med. Paweł Grzesiowski
Wielooporne pałeczki Acinetobacter w oddziałach intensywnej terapii Dr med. Paweł Grzesiowski ZAKŁAD PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ I ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH NARODOWY INSTYTUT LEKÓW STARE JABŁONKI, 5.10.2009 Cele prezentacji
Bardziej szczegółowoETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH
PRACA ORYGINALNA ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH 2015 2017 ETIOLOGY OF HOSPITAL INFECTIONS REGISTERED IN UNIVERSITY HOSPITAL NO. 2 IN BYDGOSZCZ
Bardziej szczegółowoCo to jest CPE/NDM? Czy obecność szczepu CPE/NDM naraża pacjenta na zakażenie?
Aktualne problemy związane z diagnostyką, leczeniem i rozprzestrzenianiem zakażeń szczepami wielolekoopornymi, a także przygotowania do Światowych Dni Młodzieży to główne tematy narady kierowników oddziałów
Bardziej szczegółowoZakażenia w chirurgii.
Zakażenia w chirurgii. Rola personelu pielęgniarskiego. 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SPZOZ Cacałowska Dorota Zakażenia Zakażenia w chirurgii stanowią istotny problem współczesnej medycyny,
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Polityka antybiotykowa w oddziale pediatrycznym Adam Hermann Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Fundacja Instytut Profilaktyki Zakażeń Adam Hermann Stare Jabłonki 05-07.10.2014r.
Bardziej szczegółowo- podłoża transportowo wzrostowe..
Ćw. nr 2 Klasyfikacja drobnoustrojów. Zasady pobierania materiałów do badania mikrobiologicznego. 1. Obejrzyj zestawy do pobierania materiałów i wpisz jakie materiały pobieramy na: - wymazówki suche. -
Bardziej szczegółowoOchrony Antybiotyków. Aktualnosci Narodowego Programu. Numer 3/2011. Lekooporność bakterii
Aktualnosci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2011 Opracowanie: lek.med. Monika Wanke, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa Lekooporność bakterii Od 2008 roku Europa obchodzi Dzień
Bardziej szczegółowoWIEDZA. Zna podstawy prawne realizacji programu kontroli zakażeń.
Załącznik nr 7 do zarządzenia nr 12 Rektora UJ z 15 lutego 2012 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Kontrola zakażeń w jednostkach opieki zdrowotnej Typ studiów:
Bardziej szczegółowoSzpitalne ogniska epidemiczne w Polsce w 2014 roku
Szpitalne ogniska epidemiczne w Polsce w 2014 roku Izabela Kucharska Alicja Rychlewska Departamentu Zapobiegania oraz Zwalczania Zakażeń i Chorób Zakaźnych u Ludzi Główny Inspektorat Sanitarny Warszawa
Bardziej szczegółowoOchrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 2/2014 Raport Światowej Organizacji Zdrowia nt. Oporności Drobnoustrojów (kwiecień 2014) wybrane najważniejsze wnioski nt. monitorowania antybiotykooporności
Bardziej szczegółowoOcena flory bakteryjnej izolowanej od chorych hospitalizowanych w Szpitalu Wojewódzkim nr 2 w Rzeszowie w latach
Wydawnictwo UR 28 ISSN 173-3524 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 29, 1, 7 77 Krzysztof Golec, Łukasz Golec, Jolanta Gruszecka Ocena flory bakteryjnej izolowanej od chorych hospitalizowanych
Bardziej szczegółowoProbiotyki, prebiotyki i synbiotyki w żywieniu zwierząt
.pl Probiotyki, prebiotyki i synbiotyki w żywieniu zwierząt Autor: dr inż. Barbara Król Data: 2 stycznia 2016 W ostatnich latach obserwuje się wzmożone zainteresowanie probiotykami i prebiotykami zarówno
Bardziej szczegółowoNowe wyzwania dla medycyny zakażeń w świetle zachodzących zmian w epidemiologii drobnoustrojów oraz demografii pacjentów
Ełk 11-13 października 2017r. REGIONALNE FORUM MEDYCYNY ZAKAŻEŃ w EŁKU 11-13 października 2017r. Nowe wyzwania dla medycyny zakażeń w świetle zachodzących zmian w epidemiologii drobnoustrojów oraz demografii
Bardziej szczegółowoAktualna sytuacja rozprzestrzeniania się w Europie szczepów pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy
Listopad 2015 Aktualna sytuacja rozprzestrzeniania się w Europie szczepów pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy Projekt EuSCAPE Przedstawiony poniżej raport Europejskiego Centrum
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
NOWE PRZEPISY W SPRAWIE CZYNNIKÓW ALARMOWYCH, REJESTRACJI I RAPORTOWANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ 1.03.2012
Bardziej szczegółowoTEMATY SZKOLEŃ Konsultant Naukowy Medilab Sp. z o.o. dr n. med. Justyna Piwowarczyk
TEMATY SZKOLEŃ 2017 Konsultant Naukowy Medilab Sp. z o.o dr n. med. Justyna Piwowarczyk HIGIENICZNA DEZYNFEKCJA I MYCIE RĄK PERSONELU MEDYCZNEGO WG NAJNOWSZYCH WYTYCZNYCH Definicja higienicznej dezynfekcji
Bardziej szczegółowoDORIPENEM NOWY LEK Z GRUPY KARBAPENEMÓW
DORIPENEM NOWY LEK Z GRUPY KARBAPENEMÓW dr n. med. Dorota Żabicka, prof. dr hab n. med. Waleria Hryniewicz Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów Narodowy Instytut Leków, Warszawa
Bardziej szczegółowoANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO. materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada)
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada) W 18 listopada 2017 roku już po raz 10-ty w krajach Unii Europejskich obchodzimy
Bardziej szczegółowoPAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2009, 61: 41-46 Izabela Szczerba, Katarzyna Gortat, Karol Majewski PAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU Zakład Mikrobiologii Lekarskiej
Bardziej szczegółowoSTANDARDY AKREDYTACYJNE A BEZPIECZEŃSTWO EPIDEMIOLOGICZNE mgr Katarzyna Konrad Paprotnia, 26 maja 2011 r. Idea akredytacji placówek służby zdrowia powstała w USA w 1898 roku, jako odpowiedź na niską jakość
Bardziej szczegółowoPatogeny wielooprone (MDRO)
(MDRO) Badanie prospektywne oceniające przenoszenie patogenów związanych z opieką zdrowotną (wieloopornych szczepów bakterii patogenów alarmowych) za pośrednictwem rąk PACJENTÓW Przenoszenie patogenów
Bardziej szczegółowoZakład Mikrobiologii Klinicznej [1]
Zakład Mikrobiologii Klinicznej [1] Dane kontaktowe: Tel. 41 36 74 710, 41 36 74 712 Kierownik: dr n. med. Bonita Durnaś, specjalista mikrobiologii Personel/Kadra: Diagności laboratoryjni: mgr Dorota Żółcińska
Bardziej szczegółowoProjekt Alexander w Polsce w latach
Projekt Alexander w Polsce w latach 1996-2008 NaduŜywanie antybiotyków i chemioterapeutyków oraz ich niewłaściwe stosowanie doprowadziło do globalnego zagroŝenia, jakim jest powstawanie i szerzenie się
Bardziej szczegółowoDoświadczenia własne Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych Gorzów Wlkp r.
Doświadczenia własne Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych Gorzów Wlkp. 15.12.2017 r. Organizacja systemu kontroli zakażeń szpitalnych Zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
Bardziej szczegółowoPodstawowe zasady doboru antybiotyków. Agnieszka Misiewska-Kaczur OAiIT Szpital Śląski w Cieszynie
Podstawowe zasady doboru antybiotyków. Agnieszka Misiewska-Kaczur OAiIT Szpital Śląski w Cieszynie EPIC II: Odsetki zakażeń u zakażonych pacjentów z dodatnim wynikiem posiewu, według rejonu geograficznego*
Bardziej szczegółowoBadanie na obecność pałeczek CPE Informacje dla pacjentów
Badanie na obecność pałeczek CPE Informacje dla pacjentów Uwaga: z pytaniami dotyczącymi informacji zawartych w tej ulotce, należy zwracać się do lekarza prowadzącego lub pielęgniarki. Czym jest CPE W
Bardziej szczegółowoMETODY OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI DROBNOUSTROJÓW I WYKRYWANIA MECHANIZMÓW OPORNOŚCI NA LEKI MOŻLIWOŚCI TERAPII ZAKAŻEŃ PRZEWODU POKARMOWEGO
WNOZ- DIETETYKA SEMINARIUM 4 METODY OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI DROBNOUSTROJÓW I WYKRYWANIA MECHANIZMÓW OPORNOŚCI NA LEKI MOŻLIWOŚCI TERAPII ZAKAŻEŃ PRZEWODU POKARMOWEGO Mechanizmy działania chemioterapeutyków
Bardziej szczegółowoZdr Publ 2012;122(2): 201-205. Kinga Skrzypek, Anna Malm. Abstract. Najnowsze dane potwierdzają, że wzrasta liczba pacjentów
Praca Poglądowa Zdr Publ 2012;122(2): 201-205 Review Article Kinga Skrzypek, Anna Malm Oporność bakterii na karbapenemy w aspekcie zdrowia publicznego Bacterial resistance to carbapenems in terms of public
Bardziej szczegółowoPałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 2016
Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 206 Autorzy Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL: Dorota Żabicka Katarzyna Bojarska Małgorzata Herda
Bardziej szczegółowoSytuacja epidemiologiczna w zakresie zakażeń szpitalnych, w województwie opolskim
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie zakażeń szpitalnych, w województwie opolskim { Opole, dnia 22.10.2014r. Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Opolu CO WIEMY o zakażeniach szpitalnych? Ustawa
Bardziej szczegółowoDr n. med. Lidia Sierpińska. Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki. Konferencja EpiMilitaris Ryn, 18 20 września 2012 r
Dr n. med. Lidia Sierpińska Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki Konferencja EpiMilitaris Ryn, 18 20 września 2012 r Na jakość świadczeń medycznych składa się: zapewnienie wysokiego
Bardziej szczegółowoOdpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów
Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów Interpretacja klinicznych wartości granicznych oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów zgodnie z
Bardziej szczegółowoZajęcia fakultatywne Drobnoustroje a zdrowie człowieka wybrane zagadnienia
Zajęcia fakultatywne Drobnoustroje a zdrowie człowieka wybrane zagadnienia 1. Metryczka Nazwa Wydziału: Program kształcenia (kierunek studiów, poziom i profil kształcenia, forma studiów, np. Zdrowie publiczne
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 93/2012. Dyrektora Szpitala Miejskiego Nr 4 z Przychodnią SPZOZ w Gliwicach z dnia 11.12.2012r.
Gliwice, dnia 11.12.2012r. WYCIĄG ZARZĄDZENIE NR 93/2012 Dyrektora Szpitala Miejskiego Nr 4 z Przychodnią SPZOZ w Gliwicach z dnia 11.12.2012r. Pkt.1 Sprawy mające wpływ na organizację i zakres działania
Bardziej szczegółowoANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO. materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada)
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada) W dniu 18 listopada 2018 roku już po raz 11-ty w krajach Unii Europejskich
Bardziej szczegółowoNowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna
Nowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna 1 2 Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne połączenie metod manualnych i automatyzacji Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne To nie tylko sprzęt diagnostyczny,
Bardziej szczegółowoZNACZENIE HIGIENY RĄK PERSPEKTYWA POLSKA I MIĘDZYNARODOWA
ZNACZENIE HIGIENY RĄK PERSPEKTYWA POLSKA I MIĘDZYNARODOWA Dr med STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WARSZAWA, 7.01.2013 DOGMAT EPIDEMIOLOGII CHORÓB ZAKAŹNYCH DO PRZENIESIENIA
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Kontrakty na usługi dla szpitali SIWZ dla badań mikrobiologicznych Danuta Pawlik SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Warunki prawne dotyczące konkursu ofert Ustawa z dnia 15 kwietnia
Bardziej szczegółowoKliniczne i kosztowe skutki stosowania antybiotykoterapii w polskim szpitalu
Kliniczne i kosztowe skutki stosowania antybiotykoterapii w polskim szpitalu Rafał Niżankowski prof. dr hab. med, EconMed Europe Michał Seweryn dr n ekon, Instytut Zdrowia Publicznego UJ IX Sympozjum EBHC,
Bardziej szczegółowoOCENA STOPNIA WRAŻLIWOŚCI NA AMINOGLIKOZYDY SZCZEPÓW BAKTERYJNYCH IZOLOWANYCH OD CHORYCH Z ZAKAŻENIAMI UKŁADOWYMI I UOGÓLNIONYMI.
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 8, 6: 5-4 Beata Kowalska - Krochmal, Izabela Dolna, Agata Dobosz, Ewa Wrzyszcz, Grażyna Gościniak OCENA STOPNIA WRAŻLIWOŚCI NA AMINOGLIKOZYDY SZCZEPÓW BAKTERYJNYCH IZOLOWANYCH OD
Bardziej szczegółowoOcena przychodni, poradni, ośrodka zdrowia, lecznicy lub ambulatorium z izbą chorych*
Pieczęć państwowego inspektora sanitarnego Ocena przychodni, poradni, ośrodka zdrowia, lecznicy lub ambulatorium z izbą chorych* 1. Kontrolę przeprowadzono w przychodni, poradni, ośrodku zdrowia, lecznicy,
Bardziej szczegółowoSzpitalna polityka antybiotykowa. Agnieszka Misiewska Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie
Szpitalna polityka antybiotykowa Agnieszka Misiewska Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie Niezwłoczne zdiagnozowanie zakażenia Dobór antybiotykoterapii wstępnejempirycznej Optymalizacji parametrów farmakokinetycznych
Bardziej szczegółowo9/29/2018 Template copyright
2015 9/29/2018 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 1 Profilaktyka okołooperacyjna Cel zmniejszenie ryzyka zakażenia miejsca operowanego (ZMO) - zredukowanie śródoperacyjnego obciążenia drobnoustrojami
Bardziej szczegółowoOpis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych
Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 100 Rektora UJ z 2 października 2017 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Tabela odniesienia efektów kształcenia dla studiów podyplomowych
Bardziej szczegółowoOchrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 1/2016 Podsumowanie aktualnych danych nt. konsumpcji antybiotyków w krajach Unii Europejskiej dane Europejskiej sieci Monitorowania Konsumpcji
Bardziej szczegółowoRAPORT 1.2/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.
RAPORT 1.2/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA 25.04.2017 R. OCENA SKUTECZNOŚCI MIKROBIOBÓJCZEJ URZĄDZENIA INDUCT 750 FIRMY ACTIVTEK WOBEC BAKTERII Z RODZAJU ENTEROCOCCUS W POWIETRZU Wykonawcy:
Bardziej szczegółowoocena zabezpieczenia kadry pielęgniarskiej Nie dotyczy. jednostki, które należy restruktyzować (podać przyczyny)
Katarzyna Dzierżanowska-Fangrat Warszawa, 15. 02. 2016 Zakład Mikrobiologii i Immunologii Klinicznej Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Aleja Dzieci Polskich 20 04-730 Warszawa 22 815 7270; 22 815
Bardziej szczegółowoPrawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat
Prawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat Katedra i Zakład Medycyny Sądowej, Zakład Prawa Medycznego UM we Wrocławiu Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
Bardziej szczegółowoRola Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zapobieganiu i zwalczaniu HCV
Rola Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zapobieganiu i zwalczaniu HCV Elżbieta Narolska-Wierczewska Krajowy Koordynator Programów HCV można pokonać i STOP! HCV WSSE w Bydgoszczy Seminarium edukacyjne "Innowacje
Bardziej szczegółowoAnaliza mikrobiologiczna oddziałów szpitalnych - skumulowane dane na temat antybiotykowrażliwości dla celów empirycznej terapii zakażeń
K o n s u l t a n t K r a j o w y w d z i e d z i n i e m i k r o b i o l o g i i l e k a r s k i e j P r o f. d r h a b. m e d. W a l e r i a H r y n i e w i c z N a r o d o w y I n s t y t u t L e k
Bardziej szczegółowoAnaliza zakażeń bakteryjnych u pacjentów Oddziału Intensywnej Terapii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 1 w Łodzi w latach
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2016, 68: 39-46 Analiza zakażeń bakteryjnych u pacjentów Oddziału Intensywnej Terapii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 1 w Łodzi w latach 2002-2015 Bacterial infections in
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
BEZPIECZEŃSTWO EPIDEMIOLOGICZNE A PROCEDURY TERAPII INFUZYJNEJ STARE JABŁONKI, 07.10.2014 MARIA BUDNIK SZYMONIUK Z OSTATNIEJ CHWILI Komisja Europejska zażądała dzisiaj wyjaśnień od Hiszpanii w celu ustalenia
Bardziej szczegółowoEuropejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach
Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach Tego dnia z inicjatywy Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób w wielu państwach przeprowadzane są kampanie społeczne mające na celu zwiększenie
Bardziej szczegółowosalus aegroti, educatio, scientio SZPITAL TRADYCYJNY I INNOWACYJNY
Wykaz kontroli zewnętrznych przeprowadzonych w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego UM im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2017 roku Lp. Instytucja kontrolująca
Bardziej szczegółowoWYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU
WYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU Ewa Chodakowska WszZ ToruŃ Badanie przeprowadzono w ramach
Bardziej szczegółowoDiagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz Diagnostyka mikrobiologiczna sepsy oferta firmy biomerieux Automatyczne analizatory do posiewów krwi Automatyczne analizatory do identyfikacji
Bardziej szczegółowoZakres kontroli wewnętrznej obejmuje: Obowiązek prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń
Obowiązek prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń Zgodnie z art. 11 i 12 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
Bardziej szczegółowoPRACA ORYGINALNA. Andrzej Siwiec. 1 mgr Iwona Kowalska, Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu. Dyrektor dr nauk. med.
PRACA ORYGINALNA MONITOROWANIE I KONTROLA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH W CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II W SOSNOWCU [PROPHYLAXIS AND INSPECTION OF HOSPITAL INFECTIONS ON CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II
Bardziej szczegółowoHarmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii dla studentów II roku kierunku lekarskiego WL 2018/2019 GRUPA 5
Harmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii dla studentów II roku kierunku lekarskiego WL 2018/2019 GRUPA 5 GRUPY ĆWICZENIOWE 51, 52 : 8.00-10.30 Wtorek: 17.00-19.30 Data Godzina Rodzaj
Bardziej szczegółowoRADA EUROPEJSKICH LEKARZY DENTYSTÓW GRUPA ROBOCZA DS. KONTROLI INFEKCJI I GOSPODAROWANIA ODPADAMI
RADA EUROPEJSKICH LEKARZY DENTYSTÓW GRUPA ROBOCZA DS. KONTROLI INFEKCJI I GOSPODAROWANIA ODPADAMI Anna Śpiałek 3.XII.2012 Promowanie wysokich standardów opieki stomatologicznej i efektywnego bezpieczeństwa
Bardziej szczegółowoOCENA rozprawy doktorskiej mgr piel. Bożeny Nowaczyk
Zakład Zintegrowanej Opieki Medycznej ul. M. Curie-Skłodowskiej 7a, 15-096 Białystok Tel/fax: (085) 7485528, email: zzom@umwb.edu.pl, Kierownik: prof. dr hab. med. Elżbieta Krajewska-Kułak Wydział Nauk
Bardziej szczegółowo